非粘附性液體栓塞材料CoHEMA的研制.pdf

1、目的：研制一種新型非粘附性液體栓塞材料-甲基丙烯酸-2-羥基乙酯共聚物(CoHEMA)并探討其栓塞家豬奇網(wǎng)(rete mirabile，RMB)的技術可行性。 材料與方法： 1.實驗室研究將甲基丙烯酸羥乙酯溶于乙醇中，加熱至50-60℃，此時聚合反應開始進行，6h反應完成后冷卻至室溫，即得HEMA聚合物的乙醇溶液。將聚合物乙醇溶液倒入過量的蒸餾水中，使其沉淀析出固體，將得到的固體加入乙醇中使之再溶解，再次加入水使之析出，

2、如此反復幾次，最后將沉淀物置于烘干箱中除去水分，再在真空干燥箱中烘干。將聚合物、水、無水乙醇、顯影劑溶液以一定比例混合，攪拌溶解，即得CoHEMA栓塞劑，并測得該溶液中乙醇最佳濃度為16％。之后進行了體外模擬輸送實驗和體外模擬栓塞實驗以驗證共聚物對不同類型微導管的兼容性、注入速度及體外模型之栓塞效果。 2.動物實驗 選用健康家豬6頭，體重25～30kg,雌雄不限。術前12h禁食，術前30min肌注阿托品1mg，應用鹽酸氯

3、胺酮結合咪唑安定將家豬全麻至滿意狀態(tài)。之后分離出股部隱動脈，切開，置入5F導管鞘，應用5F造影導管行頸總動脈插管，注射對比劑行頸總動脈造影。之后在roadmap指引下經(jīng)導引導管將微導管超選送入咽升動脈，微導管頭端放置在咽升動脈咽支的遠端，行微導管造影。經(jīng)微導管用1ml注射器在透視監(jiān)視下注入實驗用CoHEMA，栓塞至頸總動脈造影復查栓塞側RMB不再顯影為止。按預定分組時間隨訪觀察，隨訪觀察時間分別為：栓塞后即刻、1周、4周、8周、12周、

4、24周，隨訪觀察內容為動物生存情況(飲食、神經(jīng)系統(tǒng))、復查造影，觀察有無血管再通現(xiàn)象；最后處死動物，開顱完整取出雙側RMB和腦進行組織學病理學檢查，觀察RMB血管內及其周圍的變化，組織學病理學檢查分三組急性期(栓塞后即刻、栓塞后1周)2頭、亞急性期(栓塞后4周)1頭、慢性期(栓塞后8周、12周、24周)3頭。 結論 1.研制的CoHEMA作為一種非黏附性液體栓塞材料，具有容易判斷栓塞起點和終點，容易通過輸送微導管，并可兼