現(xiàn)代公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)研究.pdf

1、內(nèi)部審計(jì)是為增加組織價(jià)值、改善組織經(jīng)營(yíng)而進(jìn)行的相對(duì)獨(dú)立、客觀(guān)的保證和咨詢(xún)活動(dòng)。內(nèi)部審計(jì)通過(guò)系統(tǒng)的、科學(xué)的方法來(lái)評(píng)價(jià)法人治理的有效性，從而改善法人治理。法人治理結(jié)構(gòu)決定著內(nèi)部審計(jì)如何設(shè)置，進(jìn)而影響內(nèi)部審計(jì)的作用效果，內(nèi)部審計(jì)與法人治理緊密聯(lián)系在一起。
　　公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)開(kāi)展以來(lái)，在監(jiān)督財(cái)務(wù)、防錯(cuò)糾弊等方面都起到了較好效果，但公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是行政治理模式下的產(chǎn)物，還不適應(yīng)公立醫(yī)院深化改革的需要。內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性不強(qiáng)，人員組成不合理，

2、服務(wù)范圍偏窄，審計(jì)質(zhì)量控制乏力等，是迄今公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問(wèn)題。新近出臺(tái)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，特別強(qiáng)調(diào)“建立法人治理結(jié)構(gòu)”、“建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度”。因此，探究法人治理下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問(wèn)題，尋找公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)發(fā)展之途已成為當(dāng)務(wù)之急。
　　法人治理與內(nèi)部審計(jì)有許多共同點(diǎn)，它們相互作用，或者說(shuō)，法人治理與內(nèi)部審計(jì)是“皮”與“毛”的關(guān)系：法人治理是內(nèi)部審計(jì)開(kāi)展的基礎(chǔ)，內(nèi)部審計(jì)能有效改善法人治理，內(nèi)部審

3、計(jì)是法人治理下的內(nèi)部審計(jì)。審計(jì)環(huán)境缺失、受托責(zé)任模糊、內(nèi)審動(dòng)力外部化、內(nèi)部審計(jì)服務(wù)主體的雙重性、政府主管部門(mén)的政策支持乏力等是導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)存問(wèn)題的主要原因。借鑒國(guó)內(nèi)外企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的先進(jìn)做法，建立法人治理，明確公立醫(yī)院治理中的所有者代表，確保內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性；明確公立醫(yī)院所有者與經(jīng)營(yíng)者關(guān)系，以法律文書(shū)的形式固定受托責(zé)任；公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)執(zhí)行機(jī)構(gòu)服務(wù)職能由監(jiān)督為主向轉(zhuǎn)變監(jiān)督與服務(wù)并重轉(zhuǎn)變；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才的培養(yǎng)以及對(duì)內(nèi)部審