腎細胞癌組織中Ki-67、P53及COX-2的表達及意義.pdf

1、目的:
　　1、Ki-67、P53及COX-2在腎細胞癌組織中的表達情況;
　　2、Ki-67、P53及COX-2的表達與腎癌組織學(xué)類型、病理分級和臨床分期的關(guān)系;
　　3、Ki-67、P53及COX-2表達三者之間的關(guān)系;
　　4、探討Ki-67、P53、COX-2在腎細胞癌發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　材料和方法:
　　選取解放軍第174醫(yī)院泌尿外科2008年-2012年手術(shù)切除并經(jīng)病理證實的腎細胞癌

2、組織石蠟標(biāo)本40例作為實驗組。男性24例，女性16例。左側(cè)19例，右側(cè)21例。年齡介于27-76歲，平均年齡47.2歲。腫瘤最大徑介于1.1cm-16.0cm之間，平均5.7cm。組織學(xué)類型:腎透明細胞癌26例，乳頭狀癌8例，多房囊性腎細胞癌6例。病理分級:高分化21例，中分化14例，低分化5例。臨床分期:Ⅰ期12例、Ⅱ期18例，Ⅲ期6例、Ⅳ期4例。另取正常腎組織標(biāo)本10例作為實驗對照組材料。采用免疫組化（EliVision二步法）檢測

3、Ki-67、P53及COX-2在腎細胞癌組織中的表達情況。用統(tǒng)計軟件SPSS18.0對實驗結(jié)果所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1、Ki-67蛋白表達的陽性信號主要定位于癌細胞核，腎癌中陽性表達率為67.50％。10例正常腎組織未見Ki-67蛋白陽性表達。Ki-67蛋白在不同組織學(xué)類型之間表達差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Kruskal-Wallis H檢驗，P＞0.05），Ki-67蛋白在不同病理分級組間和不同臨床分期間表達

4、差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Kruskal-WallisH檢驗，P=0.005、0.004＜0.01）。
　　2、P53蛋白在腎細胞癌中的表達陽性信號主要定位于癌細胞核，腎癌中陽性表達率為45.00％，正常腎組織陽性表達為10.00％，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4.16，P＜0.05)。P53蛋白在腎細胞癌中的表達與腎癌的組織學(xué)分類、臨床分期和病理學(xué)分級差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(Kruskal-Wallis H檢驗，P值均＞0.05)。

5、
　　3、COX-2在腎細胞癌中的表達陽性信號主要定位于癌細胞胞質(zhì)和核膜上，腎癌中陽性表達率為37.50％。正常腎組織中未見陽性表達，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.36，P＜0.05)。COX-2在腎細胞癌不同組織學(xué)類型和不同臨床分期當(dāng)中表達差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Kruskal-Wallis H檢驗，P＞0.05）。而在腎癌的病理分級當(dāng)中表達差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Kruskal-Wallis H檢驗，P=0.045＜0.05）。<

6、br>　　4、采用Spearma等級相關(guān)性分析顯示P53和Ki-67表達之間呈正相關(guān)(r=0.32，P=0.044＜0.05)，P53和COX-2表達之間呈正相關(guān)性(r=0.317，P=0.046＜0.05)，而Ki-67和COX-2表達之間無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、在腎細胞癌組織中，Ki-67、P53、COX-2三者均參與了腎癌的發(fā)生和演進;
　　2、Ki-67與腫瘤的進展和轉(zhuǎn)移有一定的關(guān)系