過敏性休克的應急預案演練腳本

1、1過秦皇島市第四醫(yī)院秦皇島市第四醫(yī)院過敏性休克的應急預案情景模擬演練腳本過敏性休克的應急預案情景模擬演練腳本演練時間:20150813演練地點：病房參加人員：解說人員(楊敏)、護士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫(yī)生（田春燕）、患者（模擬人）演練目的：過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護人員必須當機立斷，不失時機的處理，否則會危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力，促進對救治工作程序及技術要求的掌握程度。我們通過

2、演練，強化醫(yī)護協(xié)同作戰(zhàn)意識，為醫(yī)療安全提供保障。背景設置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，遵醫(yī)囑給予應用0.9%NS100ml頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請看現(xiàn)場演練。場景一：護士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時間約為5分鐘左右

3、。1.護士A：立即關閉輸液器調節(jié)器，按鈴呼叫護士B：“36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，通知醫(yī)生，準備搶救”。立即取平311.護士A復述醫(yī)囑：地塞米松針10mg入壺與護士C核對，準備藥物。護士A給予入壺。護士C記錄醫(yī)囑。12.護士B匯報心電監(jiān)測：P110次分，R26次分，BP8555mmhg，Sp0280%。醫(yī)生再次查體。13.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射。14.護士A復述醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射，與護士

4、C核對，準備藥物。護士A給予肌注。護士C記錄醫(yī)囑。護士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側體位，肌注后按壓注射部位。15.醫(yī)生再次查體，四肢冰冷，脈搏細速，下達口頭醫(yī)囑：建立第二條靜脈通路，林格氏液500mml快速擴容。16.護士A復述醫(yī)囑：林格氏液500mml靜點。在下肢選血管，消毒。護士C準備液體，在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。護士B掛液、核對，第一次排氣，寫輸液卡。護士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。17.護士B匯報監(jiān)測結

5、果：BP8555mmHgP110次分。18.醫(yī)生口頭醫(yī)囑:0.9%NS250ml，多巴胺40mg靜點，滴速20dmin，停葡萄糖氯化鈉組液。19.護士A復述醫(yī)囑：:0.9%NS250ml，多巴胺40mg靜點，滴速20dmin。與護士C核對，準備藥物。護士A換液，調滴數(shù)并簽字，匯報剩余液體：糖鹽300ml。護士C記錄醫(yī)囑。護士B寫輸液卡。20.旁白：多巴胺用藥5分鐘后。21.醫(yī)生再次評估：呼喚患者：王明，怎么樣??？好些了嗎？患者：稍微好點