gbs篩查方案和策略

1、產科產科B族鏈球菌（族鏈球菌（GBS）篩查處理方案）篩查處理方案一、篩查對象：所有妊娠期婦女、GBS陽性孕婦分娩的新生兒、產程中發(fā)生宮內感染的新生兒。二、篩查時機：1、所有孕婦正常產前檢查3537孕周時常規(guī)篩查；2、GBS帶菌的高危孕婦于產前或產時重復檢查；3、孕期未行GBS篩查的入院孕婦或臨產后；4、胎膜早破；5、早產；6、產時發(fā)熱》37.5。C；7、GBS陽性孕婦新生兒出生后；8、產程中發(fā)生宮內感染的產婦及新生兒；三、篩查方法：1、

2、取材方法：孕婦：先擦去外陰分泌物，將1根無菌陰道拭子放入陰道13內，旋轉1周采取陰道分泌物，再將同1根棉拭子插入肛門，在肛門括約肌上23cm處輕輕旋轉取得直腸分泌物，取材時不需要使用陰道窺器。新生兒：無菌棉拭子在新生兒鼻腔、咽部旋轉1周取分泌物。2、檢測方法：快速細菌抗原檢測。四、處理：1、有GBS菌尿、前次分娩過GBS感染新生兒的孕婦，在產時應接受針對GBS的預防性抗生素治療，而無需進行孕晚期GBS篩查；妊娠期發(fā)生的有癥狀的或無癥狀的

3、GBS泌尿道感染應根據當前的妊娠期尿路感染治療標準進行護理，并在產時給予預防性抗生素治療以預防早發(fā)性新生兒GBS感染。2、其他所有的孕婦應在圍產期35－37周進行陰道和直腸的篩查。3、所有GBS檢測結果為陽性的的孕婦，在臨產前或胎膜破裂時應給予抗生素預防，除了剖腹產分娩時胎膜完整的例子。4、對于已經臨產而暫未取得篩查結果的，下列情況應給予抗生素預防治療：37周分娩；胎膜破裂時間≥18小時；或者溫度超過≥38.0C。5、在缺乏GBS尿路感

4、染時，臨產前不應該使用抗菌藥物去清除GBS，因為這樣的治療是不能有效地消除或預防新生兒疾病的，同時還可能引起不良后果。6、產時的抗生素預防GBS早發(fā)性疾病，不推薦作為孕婦胎膜完整情況下的剖腹產分娩的常規(guī)操作，不論GBS帶菌狀態(tài)或者胎齡如何。剖腹產圍手術期的防止感染性并發(fā)癥的預防性抗生素，不應該因為GBS帶菌狀態(tài)而改變或者受到影響。孕婦要接受剖腹產手術應該在35－37周接受例行的陰道和直腸GBS篩查，因為在計劃的剖腹產之前有可能發(fā)生分娩或