藥理復習重點

1、名詞解釋1、藥理學、藥理學研究藥物與機體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學科，既研究藥物對機體的作用和作用機制即藥效學，也研究藥物在機體的影響下發(fā)生的變化及其規(guī)律即藥動學。2、藥物效應動力學（藥效學）、藥物效應動力學（藥效學）：研究藥物對機體的作用和作用機制。3、藥物代謝動力學（藥動學）、藥物代謝動力學（藥動學）：研究機體對藥物的作用，包括藥物在體內的吸收、分布、生物轉化和排泄過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規(guī)律。4、新藥、新藥：化學結

2、構、藥品祖墳或藥理作用不同于現有藥品的藥物。5、藥物體內過程、藥物體內過程：藥物在體內的吸收、分布、生物轉化（代謝）和排泄過程6、吸收、吸收：藥物自用藥部位進入血液循環(huán)的過程。7、首過消除：、首過消除：是指藥物口服后經胃腸道吸收先進肝門靜脈，在腸道或肝臟時經滅活代謝，最后進入體循環(huán)的藥量減少。即口服后在進體循環(huán)到達效應器起作用之前，經腸道或肝臟多數被滅活，稱為首關消除。有首關消除的藥物（如利多卡因，硝酸甘油）不宜口服，可改為舌下或直腸給

3、藥，或者加大給藥劑量。8、肝藥酶的誘導和抑制、肝藥酶的誘導和抑制（1）肝藥酶誘導：有些藥物能增強肝藥酶活性，使其他在肝臟內生物轉化藥物的代謝加快，導致這些藥物的藥效減弱，稱為肝藥酶的誘導，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。（2）肝藥酶抑制：有些藥物則能抑制肝藥酶活性，使在其他肝臟內生物轉化藥物的代謝減慢，導致這些藥物的藥效增強，稱為肝藥酶的抑制，如異煙肼、氯霉素、西米替丁等。9、腸肝循環(huán)、腸肝循環(huán)：膽汁內藥物及代謝產物經由膽總管入腸腔，隨糞便

4、排出，部分由小腸再吸收，經肝臟入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱腸肝循環(huán)。10、t12：血漿藥物濃度下降一半所需時間，長短反映血漿藥物消除速度。意義：①確定給藥間隔時間；②t12代表藥物的消除速度11、生物利用度：、生物利用度：經任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血循環(huán)內的藥物的百分率。F＝（AD）100％，表示藥物進入體內速度與數量，是評價藥物制劑質量的一個重要指標。1212、一級消除動力學：、一級消除動力學：單位時間內

5、消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。1313、受體激動藥：、受體激動藥：既有親和力又有內在活性的藥物。根據內在活性大小分為完全激動藥和部分激動藥。1414、部分激動藥、部分激動藥：一類有較強親和力而內在活性不強，與激動藥并用可拮抗激動藥的部分效應的藥物。1515、受體拮抗藥、受體拮抗藥：能與受體結合，具有較強親和力而無內在活性的藥物，根據受體結合是否可逆分競爭性和非競爭性。1616、受體調節(jié)：、受體調節(jié)：維持機體內環(huán)境穩(wěn)定的莪一個重要因素

6、，包括增敏和脫敏兩種類型。藥理作用：（1）抑制腺體分泌；（2）擴瞳，升高眼內壓，調節(jié)麻痹，視遠物；（3）松弛內臟平滑肌。（4）治療劑量減慢心率，較大劑量增加心率，拮抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常。（5）大劑量阿托品有解除小血管痙攣的作用，擴張血管，改善微循環(huán)。（6）大劑量興奮中樞，出現焦慮不安、多言、譫妄；中毒劑量常致幻覺、定向障礙、運動失調和驚厥等，也可由興奮轉為抑制，出現昏迷和中樞麻痹，可致循環(huán)和呼吸衰竭。臨床應用：

7、①解除平滑肌痙攣：內臟絞痛如胃腸絞痛，膽腎絞痛需與阿片類合用；②抑制腺體：麻醉前給藥，嚴重盜汗，流涎癥；③虹膜睫狀體炎，驗光配鏡，眼底檢查；④緩慢型心律失常：竇性心動過緩，房室傳導阻滯；⑤抗休克：感染性休克；⑥有機磷中毒搶救不良反應：治療量：口干，視力模糊，皮膚潮紅，心悸，瞳孔擴大，體溫上升，排尿困難過量中毒：明顯中樞中毒癥狀（煩躁，幻覺，抽搐，言語不清，高熱，精神錯亂神志模糊，昏迷，血壓下降，呼吸抑制）禁忌證：青光眼、前列腺肥大5、有

8、機磷中毒的解救藥物有那些？試述其主要作用機制及特點。、有機磷中毒的解救藥物有那些？試述其主要作用機制及特點。（1）及早、足量、反復地注射阿托品，能迅速解除有機磷酸酯類中毒時乙酰膽堿（ACh）大量存在而產生的M樣癥狀，但對N樣癥狀幾無作用，且無復活膽堿酯酶（ChE）的作用。（2）膽堿酯酶復活藥（碘解磷定）：可使ChE復活，及時地水解積聚的ACh，消除ACh過量引起的癥狀，對阿托品不能制止的骨骼肌震顫亦有效。（3）兩者合用可增強并鞏固解毒療

9、效。6、試述肌松藥的分類及代表藥、試述肌松藥的分類及代表藥非除極化（競爭）除極化（非競爭）筒箭毒堿琥珀膽堿臨床用量有神經節(jié)阻斷作用臨床用量無神經節(jié)阻斷作用抗膽堿酯酶藥拮抗其肌松作用抗膽堿酯酶藥增強其肌松作用乙醚、氨基苷類抗生素加強其肌松作用連續(xù)用藥可產生快速耐受肌松前不會引起肌束顫動肌松前出現肌束顫動7、腎上腺素受體激動藥有哪些類型？各舉一代表藥。、腎上腺素受體激動藥有哪些類型？各舉一代表藥。（1）α受體激動藥：①α1α2受體激動藥，去