簡(jiǎn)介：1醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)目錄第一章免疫學(xué)概論1第二章免疫組織與器官4第三章抗原7第四章免疫球蛋白15第五章補(bǔ)體系統(tǒng)22第六章細(xì)胞因子29第七章白細(xì)胞分化抗原和粘附分子37第八章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子46第九章B淋巴細(xì)胞54第十章T淋巴細(xì)胞62第十一章抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈69第十二章T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答73第十三章B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別及應(yīng)答77第十四章固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答82第十五章免疫耐受87第十六章免疫調(diào)節(jié)93第十七章超敏反應(yīng)100第十八章自身免疫性疾病109第十九章免疫缺陷病115第二十章腫瘤免疫124第二十一章移植免疫131第二十二章免疫學(xué)技術(shù)檢測(cè)技術(shù)的基本原理136第二十三章免疫學(xué)防治1422E免疫增生病8．最早用人痘接種預(yù)防天花的國(guó)家是A中國(guó)B美國(guó)C日本D俄羅斯E英國(guó)X型題9．特異性免疫的特點(diǎn)是A多為生后獲得的功能表現(xiàn)B有針對(duì)性C可因抗原多次刺激而加強(qiáng)D出生時(shí)就具有E機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中逐漸建立起來10．免疫防御功能是指A阻止病原微生物侵入機(jī)體B抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖、擴(kuò)散C清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞D從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物E識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生11．免疫防御功能異?？砂l(fā)生A自身免疫病B超敏反應(yīng)C腫瘤D免疫缺陷E免疫增生病12．免疫監(jiān)視功能是指A識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生B防止病毒的持續(xù)感染C清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞，防止自身免疫病的發(fā)生D從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物E阻止病原微生物侵入機(jī)體二、填空題1免疫應(yīng)答過程大概分為三階段，分別是（）、（）、

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)概論任務(wù)三甘肅廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼6207197參考資料試卷總分100任務(wù)三問答題共6題,共78分113分簡(jiǎn)述過敏性紫癜的可能病因、臨床表現(xiàn)及治療常用藥物。答答可能病因1）感染，以Β溶血性鏈球?yàn)槌Ｒ?，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及結(jié)核桿菌等。2）食物主要是機(jī)體對(duì)異種蛋白蛋白過敏。3）藥物常用的有抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物。4）其他寒冷刺激、昆蟲咬傷、植物花粉、預(yù)防接種等。臨床表現(xiàn)多見于兒童和青少年，男性多于女性，好發(fā)于春秋季節(jié)。臨床可分為5型皮膚紫癜性、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型。治療用藥抗組胺藥（口服撲爾敏4MG，或苯海拉明或異丙嗪25MG，3次/日。同時(shí)加用鈣劑）；腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)型和腹型療效好，首選潑尼松；免疫抑制劑適用于潑尼松治療無效或嚴(yán)重腎型患者。常用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。213分簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因、血液檢查特點(diǎn)及治療方法。答答病因1）鐵攝入不足如嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)；月經(jīng)、妊娠、哺乳等生理情況需要量增加而攝入沒能相應(yīng)增加。2）慢性失血是貧血的主要原因。3）吸收障礙例如胃大部切除、慢性萎縮性胃炎、小腸疾病等導(dǎo)致吸收減少或障礙。血液檢查低色素小細(xì)胞性貧血。重者可見血小板減少。治療1）病因治療是關(guān)鍵。2）鐵劑治療目的使血紅蛋白恢復(fù)正常，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。常用的鐵劑治療方法有口服和注射等非開放性手術(shù)療法，以及輸尿管切開取石術(shù)、腎盂切開取石術(shù)等開放性手術(shù)治療方法。413分簡(jiǎn)述泌尿系感染的常見致病菌以及急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。答答致病菌泌尿系感染的最常見致病菌是革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見，占急性尿路感染的致病菌的80～90，其次為福大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌等。約有5～10的泌尿系感染由革蘭氏陽(yáng)性菌引起，主要是糞鏈球菌與葡萄球菌。臨床表現(xiàn)急性腎盂腎炎的表現(xiàn)為全身感染癥狀與泌尿系癥狀全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型常為弛張熱、稽留熱或間歇熱），常伴惡心、嘔吐、乏力等；泌尿系癥狀表現(xiàn)為腰痛及下腹部疼痛，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。513分陳述妊高征的定義，并簡(jiǎn)述中重度妊高征的治療措施。答答妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡(jiǎn)稱（PIH），為妊娠期特發(fā)性疾病，多發(fā)生于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿、水腫為三大特征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生頭痛、眼花、嘔吐、上腹痛，甚至抽搐、昏迷。是威脅母兒生命安全的重要疾病之一。治療措施對(duì)癥處理原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿及擴(kuò)容。根本的治療措施是終止妊娠。1）解痙靜脈注射、靜脈點(diǎn)滴或深部肌肉注射硫酸鎂。中毒表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸＜16次/分，心跳無力，尿量＜25ML/H。解救措施為立即靜脈注射10的葡萄糖酸鈣10ML。2）鎮(zhèn)靜可給予地西泮（具有鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛及抗驚厥作用）5MG口服，3次/D；冬眠I號(hào)合劑（哌替啶100MG，氯丙嗪和異丙嗪各50MG，具有鎮(zhèn)靜、解痙、降壓作用）的1/3量肌肉注射或加入25的葡萄糖液20ML緩慢靜

簡(jiǎn)介：1上海醫(yī)學(xué)院本科課程教學(xué)改革研究項(xiàng)目上海醫(yī)學(xué)院本科課程教學(xué)改革研究項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱培養(yǎng)MD的寄生蟲學(xué)教學(xué)模式的嘗試項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人程訓(xùn)佳主持單位主持單位病原生物學(xué)系聯(lián)系電話聯(lián)系電話54237359EMAILXJCHENGSHMUEDUCN申請(qǐng)日期申請(qǐng)日期2005年5月28日復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院制二零零五年五月3二、項(xiàng)目論證項(xiàng)目論證1項(xiàng)目的目的與意義項(xiàng)目的目的與意義醫(yī)學(xué)教育的根本目的是培養(yǎng)具有寬廣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)的臨床專業(yè)技能、較強(qiáng)的創(chuàng)新能力和較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)立作為我校醫(yī)學(xué)院辦學(xué)改革的重大舉措更是要引入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)21世紀(jì)這個(gè)生命科學(xué)時(shí)代寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)博士（即MD）。已知PROBLEMBASEDLEARNINGPBL教學(xué)是在國(guó)外醫(yī)學(xué)界應(yīng)用較廣的教學(xué)模式，學(xué)生們?cè)诮處熃M織引導(dǎo)下圍繞具體臨床問題展開討論，其意義在于通過師生之間的互動(dòng)，教師可以直接傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生實(shí)踐能力，學(xué)生則可以隨時(shí)提出疑問，并通過討論及教師的闡述以加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。目前整個(gè)寄生蟲病的疾病譜發(fā)生了很大改變，新興和再興寄生蟲病、機(jī)會(huì)致病寄生蟲病、輸入性寄生蟲病、食源性寄生蟲病等的重要性日益顯現(xiàn)。而一向遵循經(jīng)典的全國(guó)統(tǒng)編寄生蟲學(xué)教科書，雖已盡力做到新、精、深，但由于其面向全國(guó)，而每個(gè)學(xué)校的辦學(xué)側(cè)重點(diǎn)有異，很難適合各個(gè)學(xué)校的需要。就我校八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)而言，側(cè)重于培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才，因此，人體寄生蟲學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，必須密切基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，而目前這種僅以傳統(tǒng)生物學(xué)分類為主線的教學(xué)模式很難將寄生蟲學(xué)與臨床寄生蟲病有機(jī)地結(jié)合起來，需進(jìn)行必要的改革。本項(xiàng)目擬在PBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合人體寄生蟲學(xué)的固有

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多gbt 19710.2-2016 地理信息 元數(shù)據(jù) 第2部分：影像和格網(wǎng)數(shù)據(jù)擴(kuò)展精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：考試簡(jiǎn)介考試簡(jiǎn)介一、考試目的一、考試目的為配合我國(guó)實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度，保證醫(yī)學(xué)博士生學(xué)位授予質(zhì)量，舉行全國(guó)醫(yī)學(xué)博士外語(yǔ)統(tǒng)一考試。考試目的在于科學(xué)公正地測(cè)試考生掌握和運(yùn)用英語(yǔ)的實(shí)際能力是否達(dá)到申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位或攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的英語(yǔ)水平。二、考試設(shè)計(jì)二、考試設(shè)計(jì)1．本考試主要是用于博士生入學(xué)和申請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的一種英語(yǔ)水平考試，其命題不以某一種醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材為主要命題依據(jù)。2．考試內(nèi)容為醫(yī)學(xué)公共英語(yǔ)，注重突出臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。3．本考試從聽力、詞語(yǔ)用法、綜合理解、閱讀、書面表達(dá)五個(gè)方面命題，全面測(cè)試考生的英語(yǔ)能力，并突出對(duì)考生的英語(yǔ)應(yīng)用和交際能力測(cè)試，以確定其是否已達(dá)到在職申請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位的英語(yǔ)水平或是否已達(dá)到醫(yī)學(xué)博士研究生入學(xué)英語(yǔ)水平。三、試卷結(jié)構(gòu)卷別序號(hào)題目?jī)?nèi)容題數(shù)計(jì)分時(shí)間（分鐘）對(duì)話1515Ⅰ聽力短文151530多選Ⅱ詞語(yǔ)用法填空201010Ⅲ完形填空101010試卷一Ⅳ閱讀理解303065試卷二Ⅴ書面表達(dá)12050總計(jì)91100165試卷分為兩大部分試卷一（PAPERONE）和試卷二（PAPERTWO）。試卷一包括聽力（30），詞語(yǔ)用法（10），完形填空（10）和閱讀理解（30），答卷時(shí)間115分鐘；試卷二包括書面表達(dá)（20），答卷時(shí)間50分鐘。整個(gè)試卷共五大部分，總分100分，答卷時(shí)間共165分鐘，加上考場(chǎng)指令與試卷收發(fā)時(shí)間，總共考試時(shí)間180分鐘。二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧醫(yī)學(xué)統(tǒng)考聽力包含10個(gè)短對(duì)話、1個(gè)長(zhǎng)對(duì)話和2篇文章，為30個(gè)選擇題，每題1分，共30分。主要測(cè)試考生掌握聽力材料中心思想和主要內(nèi)容的能力，考查考生對(duì)對(duì)話情景、場(chǎng)合、人物關(guān)系、說話人身份、說話意圖、話語(yǔ)含義等的理解和判斷能力，此外，聽力理解試題對(duì)考生捕捉主要信息、熟悉習(xí)語(yǔ)表達(dá)、熟練語(yǔ)法結(jié)構(gòu)變式等方面均有較高要求。應(yīng)該說醫(yī)學(xué)統(tǒng)考的聽力題是比較難的，相當(dāng)于六級(jí)水平，題量較大，長(zhǎng)難句也是常常有的。而且在長(zhǎng)對(duì)話和2篇文章讀完之后，問題也是連續(xù)一起出現(xiàn)的，答卷上只會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)題目的幾個(gè)選項(xiàng)，這種情況下考生不僅應(yīng)該具備聽懂的能力，還要有記住關(guān)鍵點(diǎn)信息和記錄的能力。這樣在做題的時(shí)候才能有條不紊的答題其原因在主要在于缺乏聽力訓(xùn)練的技巧和時(shí)間的投入。實(shí)際上，聽力理解能力是語(yǔ)言多種能力的綜合反映。聽力，顧名思義，是指聽的能力。最理想、最有效的聽力方式為在不參閱任何文字材料的基礎(chǔ)上通過聽來建立聲音和語(yǔ)意的聯(lián)系。常用的一些應(yīng)試技巧有保持良好的精神和心理狀態(tài)，集中精力聽錄音，沉著應(yīng)戰(zhàn)，選擇答案是要有信心，不可猶豫不決，不能再一道題目上花費(fèi)太多的時(shí)間；利用每題開始前的指令時(shí)間迅速閱讀題目，確定聽力重點(diǎn)，根據(jù)選項(xiàng)猜測(cè)題目的內(nèi)容，是聽力具有明確的方向性和選擇性；邊聽邊記，從而抓住主題句和關(guān)鍵詞。聽力訓(xùn)練的過程中要段落是被關(guān)鍵詞的能力，從而依靠部分關(guān)鍵詞做出合理的判斷。具體還應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行提高1信號(hào)詞的辨認(rèn)英語(yǔ)中有許多信號(hào)詞，在聽力理解中我們尤其要注意表示轉(zhuǎn)折、讓步和遞進(jìn)的信號(hào)詞，因?yàn)橥@些詞之后的內(nèi)容是我們的聽力重點(diǎn)。常見的表示轉(zhuǎn)折、讓步、遞進(jìn)的信號(hào)詞有BUT,HOWEVER,THOUGH,EVENTHOUGH,ALTHOUGH,ONTHECONTRARY,INFACT,ONTHEOTHERHAND,YET,ACTUALLY,MOREOVER,FURTHERMORE,INADDITION,BESIDES,ETC例如MWHENISTOMCOMINGIAMAFRAIDWEARELATEFORTHEMEETINGWWELL,HESAIDHEWOULDBEHEREAT830BUTIFIKNOWHIM,ITWOULDBEATLEASTNINEO’CLOCKQWHATCONCLUSIONCANYOUDRAWFROMTHEWOMAN’SSTATEMENTATOMWILLBETHEREAT830

簡(jiǎn)介：1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)第一章第一章概論概論第一節(jié)第一節(jié)循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡(jiǎn)析循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡(jiǎn)析一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程希波克拉底著述中將觀察性研究首次引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；中國(guó)宋代的本草圖經(jīng)提出通過人體試驗(yàn)驗(yàn)證人參效果；中國(guó)清朝考證中第一次提出循證思維；1747年蘇格蘭航海外科醫(yī)生LIND進(jìn)行首次治療壞血病的對(duì)照試驗(yàn)，試驗(yàn)橘子、檸檬及其他干預(yù)的療效，與其同時(shí)，其他研究人員將觀察性試驗(yàn)和定量試驗(yàn)研究，創(chuàng)造性的陸續(xù)引入內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)；1816年ALEXANDERHAMILTON首次報(bào)道愛丁堡的一項(xiàng)大型對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)放血療法的效果，這是采用交替法產(chǎn)生對(duì)照組的最早記載之一；1898年丹麥醫(yī)生FIBIGER通過半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，驗(yàn)證血清治療白喉的效果；1904年P(guān)EARSON接種腸熱病疫苗與生存率之間的相關(guān)關(guān)系的研究，開創(chuàng)了將多個(gè)研究資料合并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的先例；1907年GOLDBERGER鑒定傷寒菌尿癥的文獻(xiàn)中，制定特定標(biāo)準(zhǔn)選擇、提取分析的資料以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，成為META分析的雛形；1948年英國(guó)領(lǐng)導(dǎo)開展了世界上第一個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)RCT，肯定了鏈霉素治療肺結(jié)核的療效；1982年THOMASCCHALMERS提出累計(jì)性META分析概念，即將每一項(xiàng)新的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果，累加到已知的針對(duì)某病某干預(yù)措施的隨機(jī)臨床試驗(yàn)META分析結(jié)果中；1987年COCHRANE根據(jù)妊娠與分娩的RCT結(jié)果撰寫的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，成為RCT和系統(tǒng)評(píng)價(jià)真正的里程碑，同時(shí)指出其他專業(yè)也應(yīng)遵循這種方法；1992年底，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)中心成立英國(guó)COCHRANE中心，旨在促進(jìn)和協(xié)調(diào)醫(yī)療保健方面RCT系統(tǒng)評(píng)價(jià)的生產(chǎn)和保存，以便依據(jù)最好的科學(xué)進(jìn)展和研究結(jié)果服務(wù)于臨床醫(yī)療、衛(wèi)生管理和高層決策；1996年中國(guó)循證醫(yī)學(xué)/COCHRANE中心正式成立，出版了由王家良教授主編的中國(guó)第一部循證醫(yī)學(xué)專著。二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段1．第一個(gè)階段，．第一個(gè)階段，起始于1992年。由加拿大人首先提出循證醫(yī)學(xué)概念，當(dāng)時(shí)是完全針對(duì)“如何評(píng)價(jià)臨床多因性疾病及其綜合性治療的療效”而提出。循證醫(yī)學(xué)提出之初，非常強(qiáng)調(diào)對(duì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。但時(shí)至今日人們發(fā)現(xiàn)，大樣本多中心RCT數(shù)量很少，而且有些情況下根本不可能做RCT。此外，臨床研究中存在著大量設(shè)有對(duì)照組的臨床試驗(yàn)CCT?；谶@樣的現(xiàn)實(shí)，循證醫(yī)學(xué)專家們正在研究怎樣把CCT中的有效成分拿出來的方法學(xué)并予以權(quán)重。循證醫(yī)學(xué)原來僅著眼于臨床治療，現(xiàn)在已逐漸擴(kuò)展到診斷、中醫(yī)藥、外科和基礎(chǔ)研究等各個(gè)領(lǐng)域。2．第二個(gè)階段，．第二個(gè)階段，20世紀(jì)90年代中后期（1996年1998年）。英國(guó)人運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理念、方法和證據(jù)進(jìn)行政府決策，解決公共衛(wèi)生、公共產(chǎn)品、公共服務(wù)和公共體系中的問題，提出了循證衛(wèi)生保健的概念，將高級(jí)別證據(jù)用于社區(qū)人群和大眾。3．第三個(gè)階段，．第三個(gè)階段，2000年～。中國(guó)COCHRANE中心主任李幼平教授，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理念，將其外延到各個(gè)需要證據(jù)決策的領(lǐng)域中，提出廣義循證觀，并定義廣義循證觀的三要素為①凡事都要循證決策；②要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)新出現(xiàn)的高級(jí)別證據(jù)不斷補(bǔ)充和完善現(xiàn)有評(píng)價(jià)；③后效評(píng)價(jià)，止于至善。2003年該概念首次在COCHRANE年會(huì)上提出，即被全世界循證醫(yī)學(xué)同行認(rèn)可。三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景1．疾病譜的改變。．疾病譜的改變。20世紀(jì)中葉，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，傳染性疾病發(fā)病率下降，與心理和社會(huì)因素有關(guān)疾病顯著增加，健康問題已從傳染病和營(yíng)養(yǎng)缺乏等，轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤、心腦血管疾病和糖尿病等多因素疾病。由于病因的多樣化，使得疾病的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床預(yù)后等各不相同，需要獲取最新的臨床證據(jù)，針對(duì)具體病例做出切合實(shí)際的臨床決策。由于人類疾病譜發(fā)生了變化，從單因性疾病向多因性疾病改變，為此相應(yīng)的治療也就變成了綜合性治療。2．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）。在綜合性治療中，每一種干預(yù)措施可能都只產(chǎn)生很3前各個(gè)行業(yè)都重視數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、體系建設(shè)和第三方的權(quán)威評(píng)價(jià)。3．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）是一種對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測(cè)的手段，基本方法是將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)不同組實(shí)施不同的干預(yù)，以對(duì)照效果的不同。在研究對(duì)象數(shù)量足夠的情況下，這種方法可以確保已知和未知的混雜因素對(duì)各組的影響相同。4．META分析。分析。又稱薈萃分析，具有相同研究題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。5．系統(tǒng)評(píng)價(jià)（SR）。是一種全新的文獻(xiàn)綜合評(píng)價(jià)研究方法，是針對(duì)某一臨床問題系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，去粗存精，去偽存真，得出綜合可靠的結(jié)論。系統(tǒng)評(píng)價(jià)的過程與步驟包括①確立題目；②收集文獻(xiàn)；③選擇文獻(xiàn)；④評(píng)價(jià)文獻(xiàn)；⑤收集數(shù)據(jù)；⑥分析數(shù)據(jù)；⑦解釋結(jié)果；⑧更新系統(tǒng)評(píng)價(jià)。6．醫(yī)療保密醫(yī)療保密。通常是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中不向他人泄漏有關(guān)患者的病情或其他隱私情況，患者的所有個(gè)人資料均屬保密內(nèi)容，對(duì)患者隱私的保護(hù)并不是無限制的、絕對(duì)的。7．證據(jù)。主要是指經(jīng)過試驗(yàn)所得出的結(jié)論。8．藥物藥物不良反應(yīng)。在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。9．效用。效用。用社會(huì)效益和個(gè)人主觀滿意度來測(cè)量和評(píng)價(jià)健康效果。10．成本成本效益分析。效益分析。將不同的結(jié)果換算成流通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲利單位進(jìn)行比較。11．ROC曲線。又稱受試者工作特征曲線，以實(shí)驗(yàn)的靈敏度（真陽(yáng)性率）為縱坐標(biāo)，而以1特異度（假陽(yáng)性率）為橫坐標(biāo)，依照連續(xù)分組測(cè)定的數(shù)據(jù)，分別計(jì)算SEN及SPN，按照平面幾何的方法將給出的各點(diǎn)連成曲線。12．臨床流行病學(xué)。以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為研究方法的旗艦，為研究各種臨床問題提供了科學(xué)的方法論。13．臨床依從性。是指患者執(zhí)行醫(yī)療措施的程度。產(chǎn)生不依從性的原因病人方面、醫(yī)療方面（藥物、療法等）、其他原因。14．真實(shí)性。測(cè)量值與實(shí)際值相符合的程度，亦稱效度，又稱準(zhǔn)確性（ACCURACY）。包括靈敏度與假陰性率、特異度與假陽(yáng)性率、正確指數(shù)、似然比、符合率。15．靈敏度真陽(yáng)性率。即實(shí)際有病而按該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率。16．假陰性率漏診率、第二類錯(cuò)誤。即實(shí)際有病，但根據(jù)該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被定為非病者的百分率17．特異度真陰性率。實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。18．假陽(yáng)性率誤診率、第一類錯(cuò)誤。即實(shí)際無病，但根據(jù)該診斷標(biāo)準(zhǔn)被定為有病的百分率。19．正確指數(shù)。也稱約登指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減去1。正確指數(shù)＝（靈敏度十特異度）－1＝L－（假陽(yáng)性率十假陰性率）。20．似然比。是同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。似然比越大、診斷價(jià)值也越大。21．陽(yáng)性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比。22．陰性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的假陰性率與真陰性率之比。23．符合率。又稱一致率，是診斷試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的數(shù)占總受檢人數(shù)的比例24．可靠性。又稱信度，指某一篩檢方法在相同條件下重復(fù)測(cè)量同一受試者時(shí)，所獲結(jié)果的一致性。影響因素包括受試對(duì)象生物學(xué)變異、觀察者、實(shí)驗(yàn)室條件。25．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者患目標(biāo)疾病的可能性。特異度越高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。26．陰性預(yù)測(cè)值。是指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值越高。27．串聯(lián)。全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者才定為陽(yáng)性。該法可以提高特異度。28．并聯(lián)。只要有任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性就可定為陽(yáng)性。該法可以提高靈敏度。29．?dāng)?shù)值變量資料。是對(duì)每個(gè)觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)所得到的數(shù)值，一般用度量衡等單位表示。例如，脈搏（次／MIN）、身高（CM）、體重（KG）等。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組創(chuàng)建青年文明崗先進(jìn)事跡外科監(jiān)護(hù)室創(chuàng)建于1994年，是我市技術(shù)力量較強(qiáng)的科室，主要收治外科危重、大手術(shù)后需要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)及心臟功能支持的患者。全科護(hù)士平均年齡26歲，是一支年輕、朝氣蓬勃、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的隊(duì)伍。當(dāng)萬家燈火，倦鳥都?xì)w巢時(shí)，監(jiān)護(hù)室內(nèi)依然一片忙碌，心外按壓、氣管插管、快速輸液，翻身拍背這是一個(gè)普通的夜晚，可這就是監(jiān)護(hù)室護(hù)士的日常工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年這里不曾有過硝煙，也不曾有過炮火，但卻是一個(gè)爭(zhēng)奪生命的戰(zhàn)場(chǎng)，只是他們的對(duì)手是可怕的死神。必須承認(rèn)，工作在監(jiān)護(hù)室的年輕人，她們對(duì)生命的脆弱有深深的感受，對(duì)病人的痛楚，她們感同身受。可是無論在什么時(shí)候什么情況下，面對(duì)死神的挑撥，她們從來都不輕言放棄，哪怕只有百分之一的希望，她們也會(huì)為病人做出百分之百的努力。有一次，救護(hù)車送來了一位車禍的無名氏，全身遍體鱗傷，大量出血，心跳呼吸功能衰竭，無家屬陪伴，肇事司機(jī)逃逸，她們立即投入到緊張的搶救中，心肺復(fù)蘇，建立靜脈路，注射搶救藥物在死神面前她們從來沒有想過當(dāng)逃兵，義務(wù)返顧、勇往直前，正在為挽救一個(gè)個(gè)生命垂危瀕臨衰亡的身軀，而同病魔展開了殊死的搏斗。在這沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，每日每夜她們都把簡(jiǎn)單與平凡演繹成無數(shù)個(gè)精彩，當(dāng)辛勤的汗水化成凌空高掛的彩虹，當(dāng)掌聲和鮮花擁來榮耀和驕傲，當(dāng)一面面代表著感謝的錦旗送到科室，當(dāng)她們沐浴在勝利與自豪的微笑中，生命的價(jià)值，人生的意義得到更進(jìn)一步的升華。她們與樂同在，與平凡同在，她們忘情的燃燒自己編織希望，讓痛苦而又無助的心重新燃起對(duì)生命的渴望。監(jiān)護(hù)室的天使們，我要為你們贊美，你們無怨無悔的奉獻(xiàn)，給患者送去的是雨露般的滋潤(rùn)和春風(fēng)般的溫暖，你們是種子的播種者，是春天的締造者，是生命的守護(hù)神。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料誤打誤撞闖開誤打誤撞闖開檢驗(yàn)科的大門檢驗(yàn)科的大門用XX自己的話來說，得知大學(xué)被調(diào)劑進(jìn)醫(yī)學(xué)院，那是腦子一懵，而全無了解的檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)更是讓他不知所措。然而四年檢驗(yàn)本科讀下來了、三年檢驗(yàn)研究生讀下來了，到現(xiàn)在從事檢驗(yàn)工作近五年，“誤入醫(yī)門”之后，XX還將在這條檢驗(yàn)大路上越走越遠(yuǎn)。“來了就接受，做了就做好?！贝髮W(xué)伊始，XX不止一次這樣對(duì)自己說。醫(yī)學(xué)是一個(gè)全新的領(lǐng)域，無相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷的家人也并不能給他任何幫助，這條路一開始必然是艱難的。但從小獨(dú)立刻苦、初中日記上還寫過“向周總理學(xué)習(xí)，為中華之崛起而讀書”的他決不會(huì)允許自己混個(gè)文憑就好。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)像是一種方法學(xué)，基本上各種疾病都能和檢驗(yàn)扯上關(guān)系，這也意味著要學(xué)的內(nèi)容多而雜。七年的求學(xué)生涯，除了要有一個(gè)人埋頭啃書的毅力，XX還有一個(gè)秘訣是“以人為師”，不管是專業(yè)老師還是同門學(xué)生，看到厲害的人他就想要去向他們學(xué)習(xí)?！叭诵?，必有我?guī)煛边@句話在他的身上得到充分的體現(xiàn)，即使是在工作了一段時(shí)間的現(xiàn)在，他也毫不掩飾對(duì)科內(nèi)“大神們”的崇拜，“你知道XXX博士嗎他太厲害了，我想像他一樣。”（去年科副主任XXX在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇影響因子為72406的高分文章。有了這樣的“我想”、“我要”，自然會(huì)有“我能”、“我做”。2017年，他獲得國(guó)胞時(shí)的專注冷靜相比，綠茵場(chǎng)上的他像是釋放了自己心中的那個(gè)大男孩，不過這兩個(gè)活動(dòng)也都有一個(gè)共同點(diǎn)“要準(zhǔn)”?！澳芷礊槭裁床荒亍碧咔蛞芾毂M致的XX說出這樣的話不令人意外，“我不想要得過且過、渾渾噩噩的日子，穩(wěn)定當(dāng)然是好的，這是人性永恒的追求。但是被穩(wěn)定的外衣所蒙蔽的，其實(shí)是我們內(nèi)心的懶惰。”86年出生的他有妻有女，有車有房，但他不去選擇其他人認(rèn)為安穩(wěn)就是好的生活。大多數(shù)時(shí)間他都是一二點(diǎn)睡覺，早上六點(diǎn)起床，每周日會(huì)制定一周的計(jì)劃，他也會(huì)笑道常常是計(jì)劃趕不上變化，不過這樣的紀(jì)律沒有被看作是外界強(qiáng)加的東西，而是一種逐漸習(xí)慣的生活態(tài)度。這樣的自我要求與他的妻子關(guān)系也不小，XX與妻子讀研時(shí)相戀，一直是互相學(xué)習(xí)的關(guān)系，現(xiàn)在妻子讀博進(jìn)修，他也不愿落下。XX每晚抓緊時(shí)間查閱外文資料學(xué)習(xí)、寫論文，他不怕難，而是怕放棄了機(jī)會(huì)，“XX醫(yī)院給了我最好的設(shè)備、最好的平臺(tái)，我當(dāng)然要拼一把”

簡(jiǎn)介：南通市衛(wèi)生計(jì)生委編號(hào)南通市“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）建設(shè)合同書學(xué)科名稱學(xué)科帶頭人建設(shè)單位（甲方）南通市衛(wèi)生計(jì)生委重點(diǎn)學(xué)科（乙方）學(xué)科所在單位（丙方）合同起止年限2016年至2020年南通市衛(wèi)生計(jì)生委二O一六年制3一、基本要求一、基本要求類目類目要求要求具體內(nèi)容具體內(nèi)容主攻方向主攻方向必須明確必須明確1212個(gè)主攻方向，分若干領(lǐng)個(gè)主攻方向，分若干領(lǐng)域開展研究。域開展研究。主要目標(biāo)主要目標(biāo)圍繞主攻方向概述今后圍繞主攻方向概述今后5年在應(yīng)用基年在應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究方面的建設(shè)目標(biāo)、礎(chǔ)研究、臨床研究方面的建設(shè)目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、預(yù)期成果、年度安排等。研究?jī)?nèi)容、預(yù)期成果、年度安排等。承建單位支撐承建單位支撐計(jì)劃計(jì)劃須列出具體支持措施，含業(yè)務(wù)條件改須列出具體支持措施，含業(yè)務(wù)條件改善、人才梯隊(duì)建設(shè)、配套資金落實(shí)善、人才梯隊(duì)建設(shè)、配套資金落實(shí)等。等。考核指標(biāo)考核指標(biāo)圍繞主要目標(biāo)，提出可以量化和考核圍繞主要目標(biāo)，提出可以量化和考核的年度和最終考核指標(biāo)。分應(yīng)用基礎(chǔ)的年度和最終考核指標(biāo)。分應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究?jī)蓚€(gè)部分。包括成研究和臨床研究?jī)蓚€(gè)部分。包括成果、課題、論文、專利、新藥證書、果、課題、論文、專利、新藥證書、床位發(fā)展、特色和優(yōu)勢(shì)技術(shù)開展、四床位發(fā)展、特色和優(yōu)勢(shì)技術(shù)開展、四級(jí)手術(shù)量、門急診和住院業(yè)務(wù)量等。級(jí)手術(shù)量、門急診和住院業(yè)務(wù)量等?？己酥笜?biāo)只填本學(xué)科核心人員產(chǎn)生的考核指標(biāo)只填本學(xué)科核心人員產(chǎn)生的績(jī)效指標(biāo)?？?jī)效指標(biāo)。注（一）獲市級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)（市級(jí)科技成果三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)）或省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng)；（二）獲省級(jí)以上科技項(xiàng)目1項(xiàng)；（三）學(xué)科成員發(fā)表核心統(tǒng)計(jì)源期刊論文人均1篇（其中SCI論文或中華核心期刊論著1篇）；（四）臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)核定床位不低于30張。（五）申報(bào)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的，實(shí)驗(yàn)室建筑面積不低于500平方米，儀器設(shè)備總價(jià)值

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)裝備管理人員繼續(xù)教育制度一、為了保證服務(wù)質(zhì)量，開發(fā)人才潛能，對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、拓展和提高，進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術(shù)水平，提高管理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，特制訂醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)教育制度。二、繼續(xù)教育堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，按需施教，講求實(shí)效的原則，根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)內(nèi)容等具體情況的不同，采用培訓(xùn)班、進(jìn)修班、研修班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)討論和自學(xué)等多種方式組織實(shí)施。三、繼續(xù)教育的內(nèi)容應(yīng)注重實(shí)用性、針對(duì)性和先進(jìn)性，同時(shí)重視衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造力的開發(fā)和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法。四、在繼續(xù)教育活動(dòng)中要注意加強(qiáng)政治思想、職業(yè)道德等有關(guān)內(nèi)容的教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)人員。五、認(rèn)真接受繼續(xù)教育活動(dòng)主辦單位的考核。若為科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)，則由科室領(lǐng)導(dǎo)和資深技術(shù)人員以理論考試、實(shí)踐操作等形式對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行考核。六、建立繼續(xù)教育檔案，將所參加的繼續(xù)教育活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容以及考核證書等信息資料交的檔案室存檔。醫(yī)學(xué)裝備管理人員繼續(xù)教育制度一、為了保證服務(wù)質(zhì)量，開發(fā)人才潛能，對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能進(jìn)行更新、補(bǔ)充、拓展和提高，進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術(shù)水平，提高管理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，特制訂醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)教育制度。二、繼續(xù)教育堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，按需施教，講求實(shí)效的原則，根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象、學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)內(nèi)容等具體情況的不同，采用培訓(xùn)班、進(jìn)修班、研修班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議、業(yè)務(wù)討論和自學(xué)等多種方式組織實(shí)施。三、繼續(xù)教育的內(nèi)容應(yīng)注重實(shí)用性、針對(duì)性和先進(jìn)性，同時(shí)重視衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造力的開發(fā)和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法。四、在繼續(xù)教育活動(dòng)中要注意加強(qiáng)政治思想、職業(yè)道德等有關(guān)內(nèi)容的教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)裝備管理團(tuán)隊(duì)人員。五、認(rèn)真接受繼續(xù)教育活動(dòng)主辦單位的考核。若為科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)，則由科室領(lǐng)導(dǎo)和資深技術(shù)人員以理論考試、實(shí)踐操作等形式對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行考核。六、建立繼續(xù)教育檔案，將所參加的繼續(xù)教育活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容以及考核證書等信息資料交的檔案室存檔。

簡(jiǎn)介：預(yù)防醫(yī)學(xué)防醫(yī)學(xué)試題庫(kù)試題庫(kù)及答案（包括全及答案（包括全書六個(gè)章六個(gè)章節(jié)）第一部分第一部分基本理基本理論一、一、填空填空題（每空一分，共（每空一分，共20分）分）1．整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。2．影響健康的四大因素是環(huán)境因數(shù)、生物環(huán)境因數(shù)、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。3．生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是病因、宿主、環(huán)境。4．健康教育傳播的基本要素有傳播者、信息、傳播途徑、受傳播者、傳播效果。5．預(yù)防工作可分為個(gè)人、家庭、社區(qū)、國(guó)家、國(guó)際五個(gè)層次。二、名二、名詞解釋（每個(gè)（每個(gè)2分，共分，共10分）分）1．醫(yī)學(xué)模式2．預(yù)防醫(yī)學(xué)3．SECONDARYPREVENTION4．整體健康5．健康促進(jìn)四、四、選擇題選擇題（110每題1分，分，1116每題2分，共分，共22分）分）1．預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象（D）A．個(gè)體B．病人C．健康人D．確定的群體E．個(gè)體和確定的群體2．預(yù)防醫(yī)學(xué)是（C）A．獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科B．醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科C．醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科D．又綜合又獨(dú)立的學(xué)科E．預(yù)防系列為主的學(xué)科3．生態(tài)健康模式是（E）A．環(huán)境－健康B．環(huán)境－人群C．環(huán)境－生物D．環(huán)境－人群－健康E．環(huán)境－生物－健康4．預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（C）A．個(gè)體醫(yī)學(xué)群體預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段B．個(gè)體群體生態(tài)大眾健康的階段C．個(gè)體群體社區(qū)醫(yī)學(xué)階段12．生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（ABCE）A．承認(rèn)人的生物屬性B．承認(rèn)其社會(huì)屬性C．重視機(jī)體的生理活動(dòng)D．忽視心理活動(dòng)在疾病中的作用E．致力于尋找疾病的生理病理變化13．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（ACE）A．強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系B．從醫(yī)學(xué)整體出發(fā)C．提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整D．提示醫(yī)療保健模式的需改革E．預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14．影響健康的主要因素為（BCDE）A．物質(zhì)環(huán)境因素B．社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、文化等C．各種有害健康的行為D．衛(wèi)生服務(wù)E．生物遺傳15．我國(guó)新時(shí)期工作方針是（ABCDE）A．預(yù)防為主B．中西醫(yī)并重C．依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與D．大力發(fā)展城市醫(yī)院E．加強(qiáng)農(nóng)村工作16．公共衛(wèi)生的使命包括（ABCE）A．預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B．正確處理疑難病癥C．促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為D．保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E．對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)五、五、簡(jiǎn)答題（共（共35分）分）1．試述三級(jí)預(yù)防的應(yīng)用原則。9分2．健康教育的基本要素。（8分）3．我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生方針。（8分）4．試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。10分參考答案參考答案一、填空一、填空題1．多維性連續(xù)性健康描述的功能性2．環(huán)境因素生物因素行為和生活方式衛(wèi)生服務(wù)3．病因宿主環(huán)境4．傳播者信息傳播途徑受傳播者傳播效果5．個(gè)人家庭社區(qū)國(guó)家國(guó)際

簡(jiǎn)介：1放射診斷名詞解釋1螺旋CTSCT螺旋CT掃描是在旋轉(zhuǎn)式掃描基礎(chǔ)上，通過滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)平直移動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的，管球旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動(dòng)床同時(shí)進(jìn)行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而稱為螺旋掃描。2CTA是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，當(dāng)含對(duì)比劑的血流通過靶器官時(shí)，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像。3MRA磁共振血管造影，是指利用血液流動(dòng)的磁共振成像特點(diǎn)，對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種無創(chuàng)造影技術(shù)。常用方法有時(shí)間飛躍、質(zhì)子相位對(duì)比、黑血法。4MRS磁共振波譜，是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法，是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。5MRCP是磁共振膽胰管造影的簡(jiǎn)稱，采用重T2WI水成像原理，無須注射對(duì)比劑，無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。6PTC經(jīng)皮肝穿膽管造影；在透視引導(dǎo)下經(jīng)體表直接穿刺肝內(nèi)膽管，并注入對(duì)比劑以顯示膽管系統(tǒng)。適應(yīng)癥膽道梗阻；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。7ERCP經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影；在透視下插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸降部，再通過內(nèi)鏡把導(dǎo)管插入十二指腸乳頭，注入對(duì)比劑以顯示膽胰管；適應(yīng)癥膽道梗阻性疾??；胰腺疾病。8數(shù)字減影血管造影（DSA）用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術(shù)。9造影檢查對(duì)于缺乏自然對(duì)比的結(jié)構(gòu)或器官，可將高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙，使之產(chǎn)生對(duì)比顯影。10血管造影是將水溶性碘對(duì)比劑注入血管內(nèi)，使血管顯影的X線檢查方法。11HRCT高分辨CT，為薄層12MM掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù)12CR以影像板（IP）代替X線膠片作為成像介質(zhì)，IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。13T1即縱向弛豫時(shí)間常數(shù)，指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。14T2即橫向弛豫時(shí)間常數(shù)，指橫向磁化矢量由最大值衰減至37所經(jīng)歷的時(shí)間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。15MRI水成像又稱液體成像是采用長(zhǎng)TE技術(shù)，獲取突出水信號(hào)的重T2WI，合用脂肪抑制技術(shù)，使含水管道顯影。16功能性MRI成像是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前，利用功能變化來形成圖像，以達(dá)到早期診斷為目的成像技術(shù)。包括彌散成像，灌注成像，皮層激發(fā)功能定位成像。17流空現(xiàn)象是MR成像的一個(gè)特點(diǎn)，在SE序列，對(duì)一個(gè)層面施加90度脈沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，如流動(dòng)血液或腦脊液的質(zhì)子，均受至脈沖的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號(hào)時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子流動(dòng)離開受檢層面，接收不到信號(hào)，這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。18部分容積效應(yīng)層面成像，一個(gè)全系內(nèi)有兩個(gè)成份，那么這個(gè)體系就是兩成份的平均值，重建圖像不能完全真實(shí)反應(yīng)組織稱為部分容積效應(yīng)。19TE又稱回波時(shí)間，射頻脈沖到采樣之間的回波時(shí)間。20TR又稱重復(fù)時(shí)間，MRI信號(hào)很弱，為提高M(jìn)RI的信噪比，要求重復(fù)使用脈沖，兩個(gè)90度脈沖周期的重復(fù)時(shí)間。21T1WI即T1加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。347干酪性肺炎是指大量結(jié)核桿菌經(jīng)支氣管侵入肺組織而迅速引起的干酪樣壞死肺炎，可表現(xiàn)為肺葉和肺段樣的實(shí)變影，其內(nèi)可見大小不等不規(guī)則透亮區(qū)（蟲蝕空洞），還可見經(jīng)支氣管播散的病灶。48手套征是指發(fā)生在阻塞性支氣管擴(kuò)張時(shí)，引起一個(gè)肺葉或肺段范圍內(nèi)的帶狀及條狀高密度陰影，從肺門向肺野方向分布，近端相互靠近，形態(tài)似手套狀而稱為“手套征”。49艾森曼格綜合征開始為左向右分流的先心病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重，形成右向左分流或雙向分流，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺者，稱艾森曼格綜合征。50法洛四聯(lián)征為一種先天性心臟病，病理畸形為肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚，其中以肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。51MONTEGGIE骨折尺骨上1/3骨折伴橈骨小頭脫位，合并有前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，稱為MONTEGGIE骨折。分為屈曲型和伸直型。52骨質(zhì)破壞局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。53骨質(zhì)壞死骨組織局部代謝停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。54骨膜反應(yīng)是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。55骨膜三角腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)侵犯骨膜，引起骨膜成骨，繼而破壞骨膜成骨，使兩端殘存的部分在影像學(xué)上成三角形改變，稱為骨膜三角，惡性骨腫瘤征象。56骨質(zhì)軟化指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。57骨質(zhì)疏松指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低，骨小梁變細(xì)、減少，骨皮質(zhì)變薄。58SCHMORL結(jié)節(jié)表現(xiàn)為椎體上下緣邊緣清楚的隱窩狀壓跡，多位于椎體上下緣中后1/3交界部。59腫瘤骨出現(xiàn)于病變骨和或軟組織腫塊內(nèi)的由腫瘤細(xì)胞形成的骨質(zhì)。60硬化性骨髓炎又稱GARRE骨髓炎，特點(diǎn)為骨質(zhì)增生硬化，骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生。骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗。61關(guān)節(jié)破壞是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。62棕色瘤甲狀旁腺功能亢進(jìn)，在骨內(nèi)形成破骨細(xì)胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像學(xué)上呈一個(gè)低密度影。63交通性腦積水蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或腦脊液分泌或吸收障礙引起的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔同時(shí)積水，稱為交通性腦積水。64梗阻性腦積水第四腦室出口以上阻塞所引起的腦積水限于腦室系統(tǒng)，稱阻塞性腦積水或腦內(nèi)積水。65腦膜尾征腦膜瘤增強(qiáng)掃描時(shí)，除了腫瘤本身明顯強(qiáng)化外，還可以見到與腫瘤相鄰的硬腦膜也線樣強(qiáng)化，如同腫瘤的尾巴，稱為“腦膜尾征”。66腔隙性梗塞腦穿支小動(dòng)脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死。主要病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，好發(fā)生于基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)。67模糊效應(yīng)腦梗死2～3周，CT平掃顯示病灶呈等密度，與正常實(shí)質(zhì)難以辨別，稱為“模糊效應(yīng)”。這是因?yàn)榇藭r(shí)期腦水腫消失而吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)，組織密度增大所致。68基底節(jié)回避現(xiàn)象大腦中動(dòng)脈閉塞在豆紋動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，病灶多位于基底節(jié)以外的顳葉，不累及基底節(jié)區(qū)，呈矩形低密度區(qū)，稱為基底節(jié)回避現(xiàn)象。69島帶征大腦中動(dòng)脈閉塞早期CT平掃，出現(xiàn)患側(cè)腦島、最外囊和屏狀核密度減低，與鄰近腦白質(zhì)密度相仿的現(xiàn)象。

簡(jiǎn)介：畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目學(xué)院學(xué)院專業(yè)學(xué)生姓名學(xué)號(hào)年級(jí)級(jí)指導(dǎo)教師教務(wù)處制表二〇一三年三月二十日在正常情況下對(duì)宿主有多種有益的生理作用如抵抗外來致病菌、產(chǎn)生多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、促進(jìn)免疫應(yīng)答、產(chǎn)生過氧化物歧化酶SOD、清除自由基O_2及抗腫瘤等作用。一旦微生態(tài)平衡遭到破壞,發(fā)生菌群失調(diào),上述生理作用發(fā)生改變,對(duì)宿主可能造成損傷。有學(xué)者提出ROU的發(fā)生發(fā)展可能與多因素相互作用有關(guān)。多方面的病因研究表明,ROU的發(fā)生發(fā)展可能與多種因素有關(guān)?？谇粌?nèi)環(huán)境與這些因素有著密切的關(guān)系。那么,ROU的發(fā)生發(fā)展是否與口腔的微生態(tài)相關(guān)呢ROU患者口腔微生態(tài)是否發(fā)生了變化又是哪些方面發(fā)生變化本研究將從口腔菌群變化及口腔菌群構(gòu)成的角度,探討復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是否與口腔微生態(tài)變化有關(guān),為口腔潰瘍的防治探索新的依據(jù)。材料和方法一、唾液菌群涂片觀察收集臨床唾液標(biāo)本共62例。將其分為潰瘍組、愈合組及正常對(duì)照組三組。潰瘍組為臨床確診并處于潰瘍期的20例ROU患者,其中男性6例,女性14例,平均年齡247±313歲愈合組為臨床確診并處于愈合期的21例ROU患者,其中男性9例,女性12例,平均年齡259±667歲對(duì)照組為無ROU病史的21位健康成年人,其中男性9例,女性12例,平均年齡233±227歲。所有受試者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)所有受檢查者取樣前1周內(nèi)未服用任何抗生素、鉍劑、抗酸劑及H_2受體拮抗劑,1月內(nèi)未服用類固醇藥物或非類固醇類抗炎藥,如阿司匹林等無其他系統(tǒng)疾病無其他口腔黏膜病無中、重度牙周病。方法唾液標(biāo)本直接涂片,革蘭氏染色,在顯微鏡10100油鏡下,選取分布均勻的5個(gè)視野,分別計(jì)數(shù)各視野下細(xì)菌中革蘭氏陽(yáng)性球菌簡(jiǎn)稱GC、革蘭氏陰性球菌簡(jiǎn)稱GC、革蘭氏陽(yáng)性桿菌簡(jiǎn)稱GB、革蘭氏陰性桿菌簡(jiǎn)稱GB所占的構(gòu)成比,然后求其均值。分析了不同菌群間的比值及構(gòu)成比的變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)不同組別四類細(xì)菌的構(gòu)成比及不同菌群間的比值采用單因素方差分析ONEWAYANOVA,采用DUNNETTT3法進(jìn)行兩兩比較,以P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍口腔唾液中鏈球菌、韋榮氏菌及奈瑟氏菌的定量分析收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床標(biāo)本,共95例。納入標(biāo)準(zhǔn)參考第一章。將其分為潰瘍組、愈合組及正常對(duì)照組三組。潰瘍組為臨床確診并處于潰瘍期的39例ROU患者,其中男性13例,女性26例,平均年齡263±776歲愈合組為臨床確診并處于愈合期的35例ROU患者,其中男性11例,女性24例,平均年齡253±547歲對(duì)照組為無ROU病史的21位健康成年人,其中男性9例,女性12例,平均年齡233±227歲。方法用

簡(jiǎn)介：2．簡(jiǎn)述血沉測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)。．簡(jiǎn)述血沉測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)。①手工法包括魏氏法、潘氏法等魏氏法簡(jiǎn)便實(shí)用，ICSH推薦為血沉測(cè)定的參比方法；潘氏法與魏氏法測(cè)定相關(guān)性較好，采用手指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測(cè)定血沉某個(gè)時(shí)刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很大的局限性。②血沉儀可動(dòng)態(tài)記錄整個(gè)血沉過程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個(gè)沉降階段所存在的差異，為臨床分析血沉測(cè)定結(jié)果提供了新的手段。3．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素①影響白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素主要是細(xì)胞在涂片中的分布不均和觀察者對(duì)細(xì)胞辨認(rèn)的差異。②影響白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)精確性的因素。③影響涂片染色效果的因素。④白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考方法EDTAK2抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以ROMANOWSKY液進(jìn)行染色，使用“城墻式”移動(dòng)法，油鏡下分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞。當(dāng)其他分類法與此法作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較時(shí)，需要4個(gè)熟練檢驗(yàn)人員對(duì)同一張涂片各計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞即總數(shù)為800個(gè)細(xì)胞后，求出平均值來作為各類白細(xì)胞的靶值。4．嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床意義是什么．嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床意義是什么嗜酸性粒細(xì)胞增多指成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞0．5109／L。引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因包括①寄生蟲病是最常見的病因。②變態(tài)反應(yīng)性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)等。③皮膚病，如濕疹等。④血液病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病。⑤某些惡性腫瘤，如肺癌。⑥某些傳染病，如猩紅熱急性期。⑦其他，如風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等。⑧高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。5．電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)原理是什么．電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)原理是什么根據(jù)血細(xì)胞相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒在通過計(jì)數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)。脈沖信號(hào)變化的程度取決于非導(dǎo)電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄脈沖的數(shù)量就可測(cè)定細(xì)胞的數(shù)量。這些脈沖信號(hào)經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計(jì)數(shù)及自動(dòng)控制保護(hù)系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報(bào)告6．試述血紅蛋白測(cè)定的主要方法及其方法學(xué)評(píng)價(jià)。．試述血紅蛋白測(cè)定的主要方法及其方法學(xué)評(píng)價(jià)。①氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法HICN為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)參考方法。操作簡(jiǎn)單、顯色快且結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測(cè)除SHB外的各種血紅蛋白。KCN有劇毒，且存在高白細(xì)胞和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以及HBCO轉(zhuǎn)化較慢等問題。②十二烷基硫酸鈉SDS血紅蛋白測(cè)定法可替代HICN法。SDS與HB作用除SHB外，生成SDSHB棕紅色化合物，其吸收峰在538NM，SDS可用HICN法定的抗凝血或溶血液，制備標(biāo)準(zhǔn)工作曲線。本法操作簡(jiǎn)單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，且無公害，為次選方法。SDS本身質(zhì)量差異較大，且破壞白細(xì)胞，不適用于同時(shí)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和HB測(cè)定的血細(xì)胞分析儀上使用。③疊氮高鐵血紅蛋白HIN3測(cè)定法具有與HICN測(cè)定法相似的優(yōu)點(diǎn)，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為HICN的1／7，但仍存在公害問題。④堿羥血紅蛋白AHD575測(cè)定法，試劑簡(jiǎn)單，不含有毒劑，呈色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品。但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。⑤多參數(shù)血液分析儀測(cè)HB已逐步取代手工法，操作簡(jiǎn)單、快速，同時(shí)可以獲得多項(xiàng)紅細(xì)胞的參數(shù)。其測(cè)定原理多采用HICN法，但由于各型號(hào)儀器使用的溶血?jiǎng)┎煌?，形成HB的衍生物不同。儀器要經(jīng)過HICN標(biāo)準(zhǔn)液校正后，才能進(jìn)行HB測(cè)定。7．網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義是什么．網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義是什么網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RET是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。1判斷骨髓增生能力，判斷貧血類型①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常見于溶血性貧血尤其急性溶血、急性失血；造血恢復(fù)期可見RET短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于0．005，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于15109／L，為其診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。2評(píng)價(jià)療效，判斷病情變化RET是貧血患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。3骨髓移植后監(jiān)測(cè)骨髓造血恢復(fù)8．血沉變化的臨床意義是什么．血沉變化的臨床意義是什么1生理性增快女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上，以及老年人血沉常增快。2病理性增快可見于①各種炎癥感染是血沉加快最常見的原因，如急性細(xì)菌性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動(dòng)期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，故血沉ESR可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死見于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)血沉多正常，可作為兩者鑒別指標(biāo)。③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。④高球蛋白血癥。⑤貧血。⑥高膽固醇血癥。3血沉減慢臨床意義較小，主要見于紅細(xì)胞明顯增多、纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低時(shí)。血沉是較為常用而缺乏特異性的指標(biāo)，血沉常作為疾病是否活動(dòng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)9．試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。．試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。中性粒細(xì)胞增多指分葉核粒細(xì)胞超過70％，絕對(duì)值7109／L。①急性感染或炎癥是最常見的原因，以中性粒細(xì)胞為主。尤其是化膿性球菌感染。其增高程度與病原體種類、感染部位和程度以及機(jī)體的反應(yīng)性等有關(guān)。②廣泛組織損傷或壞死和急性溶血，如嚴(yán)重?zé)齻?、心肌梗死等均可見白?xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主。③急性失血，白細(xì)胞迅速增多，以中性粒細(xì)胞為主。④急性中毒。⑤惡性腫瘤、白血病，急性白血病以幼稚白血病細(xì)胞增多為主。慢性白血病以成熟的白血病細(xì)胞增高為主10．為什么血細(xì)胞分析儀對(duì)白細(xì)胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗(yàn)．為什么血細(xì)胞分析儀對(duì)白細(xì)胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗(yàn)1三分群血液分析儀用阻抗法的原理，依據(jù)白細(xì)胞的體積的大小，人為地將白細(xì)胞分成三群，這種分類不夠準(zhǔn)確。2五分類的血細(xì)胞分析儀聯(lián)合應(yīng)用光學(xué)和電學(xué)等技術(shù)10．血小板在止血過程中的作用是什么．血小板在止血過程中的作用是什么①血小板能維持正常血管壁的完整性，使其通透性減低。②通過黏附、聚集和釋放反應(yīng)在創(chuàng)口處形成血小板栓子。③釋放各種血小板因子參與血液凝固，其中PF3最重要。④釋放止血物質(zhì)TXA2，使血小板進(jìn)一步收縮。⑤釋放血小板收縮蛋白，使血塊收縮，有利于止血11．何為急性白血?。螢榧毙园籽4型其亞型如何劃分其亞型如何劃分M4為粒單核細(xì)胞白血病，按粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的比例，形態(tài)不同分為四個(gè)亞型①M(fèi)4A以原始及早幼粒細(xì)胞白血病增生為主。單核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞總數(shù)20％NEC。②M4B以原、幼單核細(xì)胞增生為主，原粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞20％NEC。③M4C；具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞30％NEC。④M4E0；除上述特征外，還有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞，占5％～30％12．何為造血干細(xì)胞．何為造血干細(xì)胞它具備哪些特征它具備哪些特征造血干細(xì)胞是一種具有自身復(fù)制能力的細(xì)胞，必須具備①有分裂能力一個(gè)干細(xì)胞在經(jīng)過一個(gè)細(xì)胞周期活動(dòng)后可生成兩個(gè)與分裂前性質(zhì)相同的干細(xì)胞，這就是干細(xì)胞自身復(fù)制的特性。由于它有自身復(fù)制能力，所以能保持本細(xì)胞庫(kù)數(shù)的恒定。②有分化為更成熟細(xì)胞的能力即具有向骨髓多系細(xì)胞分化的能力。造血干細(xì)胞既能自身復(fù)制，經(jīng)常維持一定的數(shù)量，又能分化為使多系細(xì)胞相對(duì)穩(wěn)定。概括為血細(xì)胞來源于骨髓的造血多能干細(xì)胞，多能干細(xì)胞能分化為多系統(tǒng)的定向干細(xì)胞，然后經(jīng)過原始、幼稚各階段，而后成熟為多種血細(xì)胞13．試舉例說明急性白血病的．試舉例說明急性白血病的MICM分型。分型。M形態(tài)學(xué)I免疫學(xué)C細(xì)胞化學(xué)M分子生物學(xué)，以急性早幼粒細(xì)胞白血病M3為例，HB和RBC輕中度減少，白細(xì)胞不定，分類以異常早幼粒為主，AUER小體易見。骨髓象以顆粒增多的異常早幼粒增生為主，≥30％NEC，早幼與原粒之比31，異常早幼粒胞核大小不一，胞質(zhì)中有大小不等顆粒，可見束狀A(yù)UER小體；POX＋，CD13／CD33＋，CD34／HLADR；T1517Q22Q12形成PML／RARA融合基因14．試述血栓形成機(jī)制。．試述血栓形成機(jī)制。①血管壁損傷；局部?jī)?nèi)皮細(xì)胞抗血栓形成活性減弱或喪失，使血栓形成的內(nèi)皮下成分暴露，促使血小板黏附、聚集和釋放，激活內(nèi)源性、外源性凝血途徑，局部形成纖維蛋白的凝塊或血栓，同時(shí)激肽的生成和血小板釋放的血管壁通透性因子使血管壁通透性增加，利于血栓形成。②血液成分改變血小板數(shù)量過多與功能亢進(jìn)，血液凝固性增高。纖溶活性減低及白細(xì)胞等均利于血栓形成。③血流淤滯血流緩慢、停滯與渦流均可導(dǎo)致血栓形成、血黏度增高，利于血小板黏附、聚集，利于血栓形成16．試舉例說明為什么分析骨髓象必須常規(guī)分析血常規(guī)。．試舉例說明為什么分析骨髓象必須常規(guī)分析血常規(guī)。①骨髓象相似而血常規(guī)有區(qū)別，如類白血病反應(yīng)，其骨髓象與慢粒相似，但血中的白細(xì)胞增多不及慢粒顯著。②骨髓象有區(qū)別而血常規(guī)相似，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和慢粒時(shí)血常規(guī)都有小淋巴細(xì)胞增多，但骨髓象顯示前者淋巴細(xì)胞稍增多而后者顯著增多。③骨髓象變化不顯著而血常規(guī)有顯著異常，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，其骨髓象中的異形淋巴細(xì)胞遠(yuǎn)不及血常規(guī)中明顯。④骨髓象有顯著異常而血常規(guī)變化不顯著，如多發(fā)性骨髓瘤，骨髓中可見特異性骨髓瘤細(xì)胞，而血常規(guī)甚少見到。⑤骨髓象細(xì)胞難辨認(rèn)，如白血病，血常規(guī)中白血病細(xì)胞的分化程度較骨髓象為好，也較骨髓象容易辨認(rèn)18．列舉．列舉5例引起外周血全血細(xì)胞減少的血液病及主要的鑒別指征例引起外周血全血細(xì)胞減少的血液病及主要的鑒別指征①血紅蛋白再生障礙性貧血骨髓有核細(xì)胞增生低下，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，粒、紅、巨核三系細(xì)胞增生減低?；顧z示造血組織減少，脂肪組織增加。②PNHHAM實(shí)驗(yàn)和蔗糖溶血實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。③MDS骨髓象中可見至少一系的病態(tài)造血。④非白血性白血病骨髓象中可見大量原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。⑤惡性組織細(xì)胞病骨髓象中可見惡性組織細(xì)胞。1．輸注全血有哪些缺點(diǎn)．輸注全血有哪些缺點(diǎn)①全血中含有白細(xì)胞、血小板和血漿蛋白，可以使受血者產(chǎn)生抗體，再輸血時(shí)，可發(fā)生輸血反應(yīng)。②由于血漿存在，全血容量較大，對(duì)老年人和兒童可引起循環(huán)超負(fù)荷，發(fā)生心力衰竭。③全血的血漿中可能含有較高濃度的枸櫞酸鈉、鉀和氨等，易發(fā)生代謝性堿中毒。2．ABO定型試驗(yàn)中常要注意哪些問題定型試驗(yàn)中常要注意哪些問題①ABO亞型紅細(xì)胞上的A或B抗原很弱，只作正定型時(shí)可導(dǎo)致血型誤定。②抗A抗B定型血清質(zhì)量差，對(duì)弱的A或B抗原漏檢假陰性。③受檢血清中存在不規(guī)則抗體。④紅細(xì)胞有多凝集現(xiàn)象。⑤某些疾病，如低丙種球蛋白血癥等，導(dǎo)致反定型時(shí)血清中抗體漏檢假陰性3．抗球蛋白配血法中，陽(yáng)性對(duì)照、陰性對(duì)照和鹽水對(duì)照的操作步驟是什么．抗球蛋白配血法中，陽(yáng)性對(duì)照、陰性對(duì)照和鹽水對(duì)照的操作步驟是什么結(jié)果如何判定結(jié)果如何判定1取試管2支，分別標(biāo)明主側(cè)和次側(cè)，主側(cè)管加受血者血清2滴和供血者5％紅細(xì)胞鹽水懸液1滴；次側(cè)管加供血者血清2滴和受血者5％紅細(xì)胞懸液1滴。2混和，置37℃水浴致敏1H，取出后用鹽水離心洗滌紅細(xì)胞3次，傾去上清液。3加最適稀釋度抗球蛋白血清1滴，混勻，1000RPM離心1MIN，觀察結(jié)果。4陽(yáng)性對(duì)照5％不完全抗D致敏的RH陽(yáng)性紅細(xì)胞懸液1滴，加抗球蛋白血清1滴。陰性對(duì)照5％O型紅細(xì)胞懸液1滴，加抗球蛋白血清1滴。鹽水對(duì)照①供血者5％紅細(xì)胞鹽水懸液1滴加生理鹽水1滴；②受血者5％紅細(xì)胞鹽水懸液1滴加生理鹽水1滴。5結(jié)果判定如陽(yáng)性對(duì)照管凝集，陰性對(duì)照管、鹽水對(duì)照管不凝集，主側(cè)、次側(cè)配血管都不凝集，表示無輸血禁忌1．簡(jiǎn)述血糖的來源與去路。．簡(jiǎn)述血糖的來源與去路。①肝糖原分解；②食物經(jīng)消化吸收的葡萄糖；③糖異生。血糖的去路①氧化供能；②合成糖原；③轉(zhuǎn)變?yōu)橹炯澳承┓潜匦璋被?；④轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌穷愇镔|(zhì)2．根據(jù)米曼氏方程曼氏方程計(jì)算，當(dāng)S是KM的5倍時(shí)，反應(yīng)速度Ν相當(dāng)于最大速度VMAX的多少根據(jù)公式Ν＝Ν＝VMAXS／KMS，當(dāng)S＝5KM時(shí)Ν＝83％VMAX。3．說明高氨血癥導(dǎo)致肝昏迷的生化基礎(chǔ)。．說明高氨血癥導(dǎo)致肝昏迷的生化基礎(chǔ)。高氨血癥時(shí)，腦中發(fā)生的反應(yīng)為氨Α酮戊二酸→谷氨酸氨谷氨酸

簡(jiǎn)介：人體影像解剖人體影像解剖1、眥耳線眼外眥與外耳門中點(diǎn)的連線2、輻射冠是指投射纖維，呈扇形放射為半卵圓中心的髓質(zhì)纖維之一3、半卵圓中心的髓質(zhì)成分包括輻射冠、聯(lián)絡(luò)纖維和聯(lián)合纖維4、可顯示腦的發(fā)育、成熟度、腦內(nèi)各種元素分布及生化變化的檢查方法為MRI5、顳骨內(nèi)微小結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)最有優(yōu)勢(shì)的檢查方法為CT6、在CT圖像上正常腦溝的寬度不超過5MM7、在橫斷面上可用于辨別中央溝是中央前回與中央后回的分界線、大部分為一不被中斷的溝、較深、可有一條或兩條溝與之平行、中央前回厚于中央后回8、腦內(nèi)白質(zhì)與灰質(zhì)相比一般在MR信號(hào)，CT密度表現(xiàn)為T1WI成高信號(hào)，T2WI成低信號(hào)，CT為低密度腦白質(zhì)多為有髓纖維含有較多脂類或類脂類成分（脂類一白二黑，液體一黑二白）9、TIWI脂肪TI短影像白，腦與肌肉T1居中影像灰腦脊液T1長(zhǎng)影像黑，骨與空氣含氫量少影像黑T2WI腦脊液T2長(zhǎng)影像白高信號(hào)表達(dá)白影，中等信號(hào)表達(dá)灰影，低信號(hào)表達(dá)黑影短TI長(zhǎng)T2表達(dá)白影（一短二長(zhǎng)白）24、咽旁間隙較寬大呈三角形、位于翼內(nèi)肌腮腺脊柱與咽側(cè)壁間、上至顱底下達(dá)舌骨平面、為潛在性的疏松結(jié)締組織區(qū)域25、翼腭窩內(nèi)走形結(jié)構(gòu)為翼腭動(dòng)脈、上頜神經(jīng)、翼腭神經(jīng)26、寰樞椎正中關(guān)節(jié)由寰椎前弓與樞椎齒突構(gòu)成、寰樞椎正中關(guān)節(jié)后方有脊髓及其被膜血管、樞椎側(cè)快內(nèi)有橫突孔及椎動(dòng)靜脈經(jīng)過、樞椎后外側(cè)有粗大的胸鎖乳突肌斷面、寰椎前方有椎前肌的存在27、頸椎結(jié)核寒性膿腫可向下蔓延其原因是沿椎前間隙蔓延28、小腦扁桃體位置變異較大，可突入枕骨大孔但不超過3MM29、頸動(dòng)脈鞘內(nèi)包繞的解剖結(jié)構(gòu)為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)30、參與眼眶構(gòu)成的骨有篩、蝶、腭、上頜骨（顳骨不參與）31、頸總動(dòng)脈一般在甲狀軟骨上緣（C5）平面分為頸內(nèi)外動(dòng)脈32、腮腺分為深淺兩部的分界為面神經(jīng)所在平面33、喉腔中最狹窄部位為聲門裂34、主動(dòng)脈弓橫斷層面其內(nèi)側(cè)從前向后的解剖結(jié)構(gòu)為上