簡(jiǎn)介:顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷1084臨床放射學(xué)雜志2007年第26卷第11期中樞神經(jīng)放射學(xué)顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷鄔美惠,王娟,周義成【摘要】目的分析顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)特點(diǎn),便于作出正確影像學(xué)診斷資料與方法10例顱內(nèi)真菌感染中,真菌性肉芽腫8例,真菌性腦膜炎2例結(jié)果顱內(nèi)真菌性肉芽腫在C1上多呈混雜密度,可呈不規(guī)則,不連續(xù)性厚壁環(huán),并有“暈征“增強(qiáng)后環(huán)壁有不規(guī)則強(qiáng)化,肉芽腫呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化可同時(shí)伴有鼻竇,顱底骨質(zhì)破壞及鈣化斑M(jìn)R示肉芽腫呈混雜TWI信號(hào),在T2WI上呈高信號(hào),在高信號(hào)中間有等信號(hào),以該等信號(hào)在增強(qiáng)時(shí)有明顯強(qiáng)化為特點(diǎn),有助于與顱內(nèi)膠質(zhì)瘤相鑒別顱內(nèi)真菌性腦膜炎廣泛累及顱底或半球的腦膜,增強(qiáng)時(shí)見腦膜鑄型強(qiáng)化,與常見結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)相似結(jié)論顱內(nèi)真菌性肉芽腫有一定的CT和MR表現(xiàn)特點(diǎn),大多數(shù)能作出診斷,特別對(duì)伴鼻竇肉芽腫,顱底骨質(zhì)破壞,病灶內(nèi)有鈣化者真菌性腦膜炎雖有典型鑄型強(qiáng)化,但難與結(jié)核性腦膜炎鑒別【關(guān)鍵詞】腦真菌感染肉芽腫體層攝影術(shù),X線計(jì)算機(jī)磁共振成像IMAGINGFINDINGSANDDIFFERENTIALDIAGNOSISOFINTRACRANIALFUNGALINFECTIONWUMEIHUI,WANGJUAN,ZHOUYICHENGDEPARTMENTOFRADIOLOGY,THEHUANGSHISECONDHOSPITAL,HUANGSHI,HUBEIPROVINCE435002,PRCHINA【ABSTRACT】析其影像學(xué)特點(diǎn),旨在提高對(duì)該病的診斷水平作者單位435002湖北省黃石市第二人民醫(yī)院CT室鄔美惠430030武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科王娟,周義成1資料與方法10例中,男6例,女4例年齡18~76歲,平均398歲其中7例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)3例經(jīng)腦脊液穿刺檢查,培養(yǎng)證實(shí)主要臨床表現(xiàn)有頭痛9例,發(fā)熱3例,咳嗽2例2例行胸部X線和CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)灶,縱隔內(nèi)淋巴結(jié)明顯增大,1例淋巴結(jié)有鈣化顱神經(jīng)功能障礙7例,顱內(nèi)高壓6例CT檢查采用GE16層螺旋CT及SIEMINS歡樂(lè)雙層螺旋CT掃描儀MR檢查采用GESIGNA15T掃描儀其中9例行臨床放射學(xué)雜志2007年第26卷第11期CT平掃,8例行CT增強(qiáng)掃描5例行MR平掃和GDDTPA增強(qiáng)掃描2結(jié)果1O例中,7例為曲霉菌,2例為隱球菌,1例為毛霉菌顱內(nèi)真菌性肉芽腫8例,其中腦內(nèi)肉芽腫5例3例位于髓質(zhì)內(nèi),皮髓質(zhì)交界處2例,顱內(nèi)腦外肉芽腫3例3例累及鞍區(qū),蝶竇處,其中1例同時(shí)累及右上頜竇,篩竇,2例同時(shí)伴有腦膜受累,除位于髓質(zhì)內(nèi)1例為毛霉菌感染外,均為曲霉菌感染廣泛累及腦膜2例,均為隱球菌感染
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