簡介：8OCOMMUNITYHEALTHCARE，2009，VO1．8，NO．2“治未病’’理論與實(shí)踐現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對“治未病’’的認(rèn)識及其對策孫曉明毛春芳邵松岐湯榮華傅善來“治未病”就是未雨綢繆黃帝內(nèi)經(jīng)有云“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎”，充分說明祖國醫(yī)學(xué)早已認(rèn)識到對疾病應(yīng)做到“未雨綢繆、防患未然”，可見中醫(yī)歷來防重于治?！爸挝床　本褪俏从昃I繆。“未病”不是無病，也不是可見的大病，按中醫(yī)觀點(diǎn)而論，是人體已經(jīng)出現(xiàn)了陰陽、氣血、臟腑的不平衡狀態(tài)，也就是說人體發(fā)生了不易覺察的健康缺損。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來認(rèn)識“未病”，就是“自覺不爽，檢查無病”，介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，既不完全健康，又達(dá)不到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的程度，叫亞健康，又稱亦此亦彼的第三狀態(tài)、灰色狀態(tài)、潛病態(tài)。亞健康是國際醫(yī)學(xué)界2O世紀(jì)8O年代后半期的醫(yī)學(xué)新思維，是醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步。亞健康雖然不是病，卻是現(xiàn)代人身心不健康的一種表現(xiàn)，是人體處于活力下降、反應(yīng)能力下降、適應(yīng)能力下降、免疫功能下降和抗病能力低下的一種臨界狀態(tài)。亞健康處于健康與疾病的三岔路口，是種動態(tài)，它不會永遠(yuǎn)停留在原來的狀態(tài)中，或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化，這是自發(fā)的；或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化，這是需要自覺的，即需要付出代價與努力的。要預(yù)防消除亞健康，就需要“主動養(yǎng)生”“治未病”。例如，還未疲勞時，就主動休息，讓身體“充電”后再干，比連續(xù)干效果好，也不傷身體。又如不要等口渴了，再喝水，水是生命之源，人體始終需要得到水的滋潤，才能更好完成體內(nèi)物質(zhì)氧化、廢物排泄，保持新陳代謝正常，生命力旺盛，精力充沛。再比如，出現(xiàn)了腎虛，不要等到發(fā)生疾病才找醫(yī)生，而是應(yīng)該在建立健康生活方式的同時，主動服用補(bǔ)腎強(qiáng)身片，盡快回歸健全，損失就少。作者單位200040上海市衛(wèi)生局、“治未病”就是建立健康生活方式20世紀(jì)9O年代以來，我們的生活富起來了，物質(zhì)供應(yīng)豐富了，這無疑對健康是有益的?？墒橇钊速M(fèi)解的是，人體健康水平并沒有因此而同步增長。根據(jù)世界衛(wèi)生組織一項全球性調(diào)查結(jié)果表明，真正健康的人僅占5，經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查，能診斷疾病的也只有2O，75的人處于亞健康狀態(tài)。在我國，有報道，高居榜首的北京人亞健康率高達(dá)75．31，上海為73．49，廣東為73．41。筆者案頭有份資料，上海某區(qū)320名處級以上的干部中，患有高脂血癥者占47，脂肪肝占37，心血管病占26．5??，干部的健康水平不盡如人意，那么市民呢?fù)?jù)調(diào)查，新中國成立以來，全市高血壓病患病率呈逐年增長態(tài)勢，1959年，全市高血壓病患病率為6．69，1974年為7．89，1991年為12．69，1995年為14．7，2000年10月8日高血壓防治日，550名35歲以上成人首診高血壓病檢出率竟然高達(dá)35．76。除了高血壓病呈逐年增長態(tài)勢外，糖尿病、高血脂癥、痛風(fēng)、冠心病、代謝綜合癥也在逐年增多。為什么生活好了，健康水平不能同步增長呢世界衛(wèi)生組織原總干事中島宏博士說得好“現(xiàn)在許多人不是死于疾病，而是死于無知?！?999年1月，我國已故著名營養(yǎng)學(xué)家于若木教授在北京一次會議上指出“我國解放50年來，我們國家文盲不到1O9／6，可是營養(yǎng)盲還有90?！爆F(xiàn)在是物質(zhì)供應(yīng)豐富，可以說要啥有啥，可是很多人有東西吃不來，“糧食越吃越少”、“油越吃越多”、“視雞蛋如炸彈”、“吃豆腐觸霉頭”、“洋快餐當(dāng)時尚”等等現(xiàn)象不一而足，營養(yǎng)盲比比皆是，這是構(gòu)成現(xiàn)代人亞健康一大原因，此外，生活節(jié)奏快，心理壓力重，睡眠透支、吸煙、嘲酒、運(yùn)動不當(dāng)、居室不衛(wèi)生等等也是構(gòu)成人體健康傷害的原因，導(dǎo)致肥胖、高血脂、高血壓、高血糖、冠心病等慢性非傳染性疾病呈流行態(tài)勢。據(jù)報道，我國每年死于慢性非傳染性疾病多達(dá)760萬人之巨。用于慢性非傳染性疾病的醫(yī)藥費(fèi)，已經(jīng)從社區(qū)衛(wèi)生保健2009年第8卷第2期1994年的418．817億人民幣，2000年已超過1200多億，有專家估算，任其發(fā)展，2030年用于慢性非傳染性疾病的醫(yī)藥費(fèi)用會猛增到148947億元，其增長速率可能超過國民經(jīng)濟(jì)增長速度，將會成為一大沉重負(fù)擔(dān)。我國已經(jīng)從“饑餓減少期”步入了“慢性疾病期”。醫(yī)學(xué)研究表明，慢性非傳染性疾病屬于生活方式病。所謂生活方式病就是指它的病因不是細(xì)菌、病毒等生物因子，而是不合理的膳食、嗜煙酗酒、缺少運(yùn)動、心理不適應(yīng)等因素相互作用而成。國外醫(yī)學(xué)界研究證明，建立健康生活方式，可以使高血壓病發(fā)病減少55％，高血壓病早期治療又可使腦卒中、心肌梗死發(fā)生率減少75％，糖尿病減少50％，惡性腫瘤減少1／3，總之建立健康生活方式可以使危害人體健康頑敵慢性非傳染性疾病減少一半以上。所以說“治未病”說白了就是建立健康生活方式?！爸挝床　弊詈玫尼t(yī)生是自己在增進(jìn)健康的努力中，人們往往依賴醫(yī)生、藥物和醫(yī)療器材，很少重視自身，不少滿腹經(jīng)倫、學(xué)富五車的教授、專家不懂得珍惜自己，常常自嘆工作忙，自我保健顧不上，以致本來可以預(yù)防和避免的疾病難以幸免，本來可以治療卻失去了機(jī)會，降低了健康水平，失去了可以延長的壽命。在日常生活81中，疾病折騰了幾十年，仍對自己所患的疾病一無所知，或者知之甚少，把疾病康復(fù)的全部希望和權(quán)力統(tǒng)統(tǒng)交給了醫(yī)生。實(shí)際上，醫(yī)生并不是疾病康復(fù)的主體，其真正主體是自己。就拿冠心病來說，飲食中高膽固醇、吸煙、肥胖、高血壓，緊張情緒等，都是加劇冠心病的危險因素，這些因素屬于社會、心理和行為因素，也稱“自我創(chuàng)造的危險性”。預(yù)防、治療冠心病不設(shè)法控制這些危險因素，光靠醫(yī)生或藥物顯然是難以奏效的。至于疾病的康復(fù)手段和方法，除了藥物外，諸如太極拳、食補(bǔ)等養(yǎng)身手段，更是醫(yī)生所替代不了的。所以說對付生活方式病的最好醫(yī)生是自己。這樣說并沒有否定醫(yī)生的作用，這好比全民皆兵，并沒有因此否定解放軍在保家衛(wèi)國中作用?！爸挝床　弊詈冕t(yī)生是自己，這不是說醫(yī)生的擔(dān)子輕了，而是除了自己身體力行外，還要幫助、教育民眾盡快建立健康生活方式，做到少生病、不生病，要竭盡全力最大限度動員民眾，人人自覺行動起來，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，努力做到均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動、戒煙限酒、心理健康，這是縮短“慢性疾病期”，早早步入“行為改變期”，做到少生病、不生病，提高民眾健康素質(zhì)行之有效靈丹妙藥。所以說，“治未病”是項關(guān)系到一個人，一個家庭乃至一個民族興衰大事，早日實(shí)現(xiàn)和諧社會和小康社會的建設(shè)。信息

簡介：WHOINTERNATIONALSTANDARDTERMINOLOGIESONTRADITIONALMEDICINEINTHEWESTERNPACIFICREGION

簡介：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士分層培訓(xùn)計劃神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士分層培訓(xùn)計劃篇一護(hù)士分層次培訓(xùn)計劃護(hù)士分層次培訓(xùn)計劃一、輪轉(zhuǎn)護(hù)士上崗培訓(xùn)（臨床工作2年以內(nèi)護(hù)士）培訓(xùn)目標(biāo)使新護(hù)士樹立愛崗敬業(yè)、以病人為中心的服務(wù)理念，自覺遵守職業(yè)道德和護(hù)士行為規(guī)范，履行護(hù)士神圣的職責(zé)，努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研護(hù)理知識和技能，以良好的職業(yè)素質(zhì)走向護(hù)理崗位。培訓(xùn)內(nèi)容1愛崗敬業(yè)系列教育護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范教育，院規(guī)院紀(jì)、各項制度教育等。2．護(hù)理規(guī)章制度及醫(yī)療安全系列教育規(guī)章制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、搶救工作制度、查對制度、護(hù)理安全管理制度等。3．護(hù)理安全教育護(hù)理差錯事故登記報告及討論制度。4．護(hù)理服務(wù)程序出入院護(hù)理服務(wù)程序、急診病人護(hù)理服務(wù)程序、門診病人護(hù)理服務(wù)程序、轉(zhuǎn)院病人護(hù)理服務(wù)程序。5．護(hù)理病史書寫規(guī)范、基本概念及要求、各種記錄單書寫要求工作，掌握各種護(hù)理文件書寫，初步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理教學(xué)工作的方法和技巧，了解病房管理工作。教育形式1．由各病區(qū)安排帶教老師進(jìn)行一對一帶教。2．臨床科室輪轉(zhuǎn)與集中培訓(xùn)相結(jié)合。3．參加各類講座和自學(xué)相結(jié)合。三、護(hù)師培訓(xùn)培訓(xùn)目標(biāo)1．具有綜合護(hù)理能力和熟練的?？谱o(hù)理技能。2．具有較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？谱o(hù)理知識，掌握專業(yè)的新知識和新技術(shù)。3．熟悉危重患者的觀察方法，掌握急救技能，掌握配合?？茡尵鹊闹R和技能。4．具有一定的帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力。5．能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。6．繼續(xù)提高學(xué)歷層次和外語水平的學(xué)習(xí)。培訓(xùn)方法1．參與臨床護(hù)理工作。2．參與臨床實(shí)習(xí)護(hù)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。3．參加院內(nèi)、院外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動。

簡介：競聘神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長演講稿競聘神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長演講稿篇一醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)士長競聘演講稿尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委大家好我院這次對新崗位領(lǐng)導(dǎo)人進(jìn)行公開招聘，為全體干部職工提供了一個公平競爭的機(jī)會，我非常擁護(hù)，并積極參與競爭。同時我應(yīng)該感謝醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo)，是你們的鼓勵和幫助使我從有勇氣到有一定實(shí)力充滿信心地參與競聘。謝謝大家經(jīng)過綜合權(quán)衡，我認(rèn)為自己具有以下競聘優(yōu)勢一是我熱愛護(hù)理事業(yè)，具有獻(xiàn)身護(hù)理的敬業(yè)精神。愛因斯坦曾說過，熱愛是最好的老師。從我工作那天起，我就深深的喜歡上了我所從事的護(hù)理工作。雖然工作很平凡，但我很快樂。我總是以積極的心態(tài)把自己的發(fā)展融入到醫(yī)院的發(fā)展中來，努力做受人愛戴的白衣天使。在日常的工作中，我總是以飽滿的精神面貌去對待每個患者，盡心盡力為他們做好服務(wù)。二是我科班出身，具有扎實(shí)的專業(yè)知識。我是學(xué)校專業(yè)畢業(yè)，年的學(xué)習(xí)，使我掌握了扎實(shí)的護(hù)理知識。工作六年來，我總是不忘提高自己。業(yè)余中國演講專業(yè)代寫競聘演講稿十余年競聘輔導(dǎo)經(jīng)驗，一萬多件成功案例，服務(wù)涉及金融、通訊、保險、教育、制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、公務(wù)體效能的作用。具體我將做到以下幾點(diǎn)一是真誠講團(tuán)結(jié)，協(xié)助護(hù)理部主任搞好本部門的工作。在團(tuán)結(jié)方面，一定要擺正自己位置，正確認(rèn)識和看待自己，胸懷全局，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極做好所分管的工作。在工作中多向部領(lǐng)導(dǎo)請示，做到管理科學(xué)性和藝術(shù)性。敢于指揮，善于創(chuàng)新，敢于承擔(dān)責(zé)任。在生活上多關(guān)心同事，做到多理解，多鼓勵、多支持。在工作中，要率先垂范，帶領(lǐng)本部門做好工作。二是以人為本，把調(diào)動職工的積極性、主動性、創(chuàng)造性放在首位。要搞好一個部門，首先要管理好職工，而要管理好職工，必須靠嚴(yán)格的規(guī)章制度，靠良好的教育和對職工無微不至的關(guān)心。工作中以人為本，充分調(diào)動職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，帶領(lǐng)職工不斷提高我們醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理水平。三是以市場為導(dǎo)向，視病人為親人，在注重社會效益的同時，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的競爭越來越激烈。作為一名護(hù)士長，我認(rèn)為，首先，應(yīng)該視醫(yī)院的發(fā)展為己任，立足本職崗位，多向院領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，多出點(diǎn)子，出好點(diǎn)子，新點(diǎn)子，提高我院的知名度和美譽(yù)度。其次，要全力做好醫(yī)院的護(hù)理工作，不斷提高服務(wù)的質(zhì)量和水平，將親情服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)，要以護(hù)理帶動和影響患者及其家屬，并影響社會。

簡介：1第三章第三章肺炎PNEUMONIA程真順P17第一節(jié)第一節(jié)肺炎概述肺炎概述肺炎肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。（注意定位）（注意定位）一病因和發(fā)生機(jī)制病因和發(fā)生機(jī)制病原體侵入、免疫系統(tǒng)不足以抵抗二分類分類（一）病因分類1、細(xì)菌性肺炎需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧桿菌2、病毒性肺炎3、非典型病原體肺炎4、真菌性肺炎5、其他病原體所致肺炎6、理化因素所致肺炎常見肺炎的癥狀、體征和X先特征（見書P20）（二）肺炎獲得環(huán)境分類1、社區(qū)獲得性肺炎（CAP）肺炎球菌約40％革蘭陰性桿菌（20％）2、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）特點(diǎn)1）、多為繼發(fā)性混合感染2）、革蘭陰性桿菌所占比例高3）、耐藥菌株多4）、治療困難5）、病死率高（三）解剖分類大葉性肺泡性肺炎、小葉性支氣管性肺炎、間質(zhì)性肺炎（四）重癥肺炎SHOCKMOSFSPEED治療重拳出擊降階梯第二節(jié)第二節(jié)細(xì)菌性肺炎肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎一病因、發(fā)病機(jī)制及病理病因、發(fā)病機(jī)制及病理致病菌肺炎球菌可寄居在口腔及鼻咽部致病力高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用病理改變充血期、紅肝變期、灰肝變、消散期病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無損壞，可并發(fā)膿胸、肺外感染二臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、誘因2、癥狀①起病多急驟、高熱、寒戰(zhàn)；②上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀；③咳鐵銹色痰或痰中帶血；胸痛、全身肌肉酸痛3、體征三并發(fā)癥并發(fā)癥1、感染性休克2、胸膜炎、膿胸3、肺膿腫四實(shí)驗室檢查實(shí)驗室檢查1、血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞為主、核左移2、X線檢查3二、臨床特點(diǎn)1、上呼吸道癥狀明顯2、小兒或老年人易發(fā)生重癥病毒性肺炎3、X線表現(xiàn)與致病原有關(guān)非典型肺炎（非典型肺炎（ATYPICALPNEUMONIAS）是指一組具有類似肺炎臨床表現(xiàn)、胸部X線特征和對一般抗生素治療無反應(yīng)的肺炎。也曾泛指通常細(xì)菌以外的病原體所致的肺炎。其臨床特點(diǎn)為隱匿性起病，多為干性咳嗽，偶見咯血，肺部聽診較少陽性體征；X線胸片主要表現(xiàn)為間質(zhì)性浸潤；其疾病過程通常較輕，患者很少因此而死亡。臨床上最為常見的非典型性肺炎主要指肺炎支原體、肺炎衣原體和軍團(tuán)桿菌引起的肺炎。傳播途徑主要是經(jīng)口、鼻的分泌物在空氣中傳播，引起散發(fā)的呼吸道感染或者小流行。它的治療，主要是大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類抗生素抗生素非常有效。第四章第四章支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張武漢大學(xué)中南醫(yī)院程真順P39支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張BRONCHIECTASIS是支氣管慢性異常擴(kuò)張的疾病。由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥和支氣管阻塞，引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性破壞，損壞管壁，以致支氣管管腔變形和管腔擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰和或反復(fù)咯血。起病多在兒童及青年期，發(fā)生麻疹、百日咳后的支氣管炎，遷延不愈的支氣管肺炎等。一、病因和發(fā)病機(jī)制一、病因和發(fā)病機(jī)制支氣管－肺組織感染阻塞各種感染使支氣管管腔粘膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔使管腔狹小，導(dǎo)致引流不暢而加重感染，兩者相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。1、支氣管、支氣管肺組織感染肺組織感染嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴(kuò)張最常見原因。由于兒童支氣管管腔較細(xì)狹，管壁薄弱，易阻塞，反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，尤其是平滑肌和彈性纖維遭到破壞，削弱了管壁的支撐作用。或細(xì)支氣管周圍肺組織纖維化，牽拉管壁，致使支氣管變形擴(kuò)張。肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽拉，或因支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起管腔狹窄、阻塞，均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。吸入腐蝕性氣體、支氣管曲霉菌感染等均可損傷支氣管壁并反復(fù)繼發(fā)感染也可引起支氣管擴(kuò)張。2、支氣管阻塞、支氣管阻塞呼吸道阻塞也可能是腫瘤、異物吸入或管外腫大淋巴結(jié)壓迫的后果，它們都可導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管－肺組織感染。支氣管阻塞致肺不張，由于失去肺泡彈性組織的緩沖，胸腔內(nèi)負(fù)壓直接牽拉支氣管管壁，致使支氣管擴(kuò)張。右肺中葉支氣管細(xì)長，周圍有多簇的淋巴結(jié)，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起中葉不張，稱中葉綜合征，是支擴(kuò)的好發(fā)部位。3、支氣管先天發(fā)育缺損及遺傳因素、支氣管先天發(fā)育缺損及遺傳因素巨大氣管支氣管征可能是先天性結(jié)締組織異常、管壁薄弱所致。KARTAGENER綜合征軟骨發(fā)育不全或彈性纖維不足，致局部管壁薄弱或彈性較差，引起支擴(kuò)，常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位右位心肺囊性纖維化與遺傳有關(guān)，粘液腺分泌大量粘液，血清內(nèi)有抑制纖毛活動的物質(zhì)囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)蛋白，CFTR，分泌物潴留，引起阻塞、肺不張和繼發(fā)感染，反復(fù)炎癥致支擴(kuò)。遺傳性A1抗胰蛋白酶缺乏癥可伴支擴(kuò)。4、機(jī)體免疫功能失調(diào)、機(jī)體免疫功能失調(diào)胸部CT尤其是高分辨率CTHRCT的臨床應(yīng)用，能顯示常規(guī)胸部平片難以察見的支氣管擴(kuò)張病變影像。發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、CROHN病、潰瘍性結(jié)腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘和泛細(xì)支氣管炎等疾病可同時伴有支氣管擴(kuò)張。有些不明原因的支氣管擴(kuò)張患者體液免疫和或細(xì)胞免疫功能有不同程度的異常，提示支氣管擴(kuò)張可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)。5、支氣管擴(kuò)張的發(fā)病因素、支氣管擴(kuò)張的發(fā)病因素感染肺結(jié)核（麻疹肺炎）百日咳（腺病毒21、3和7）支原體肺炎（肺炎球菌肺炎）艾滋?。ǚ吻咕。┧拗鞣烙δ苋毕菝庖咔虻鞍兹狈?、慢性肉芽腫、粘液纖毛清除缺陷其他炎癥性疾病胃液吸入、氨水吸入、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎二病理病理支擴(kuò)形狀可分柱狀和囊狀兩種，常混合存在。管壁破壞，管腔擴(kuò)大，可凹陷，腔內(nèi)含有多量分泌物。粘膜表面常有慢性潰瘍及呈急慢性炎癥征象，柱狀纖毛上皮常被鱗狀上皮所替代，杯狀細(xì)胞和粘液腺增生，支氣管周圍結(jié)締組織常受損或丟失，

簡介：1中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（相關(guān)知識點(diǎn)）中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（相關(guān)知識點(diǎn)）五臟五臟肝、心、脾、肺、腎整體觀念六腑六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)官竅官竅目、口、鼻、耳、舌形體形體皮、肉、筋、骨、脈辨證論治1）病、癥、證2）辨證論治辨證辨證論治論治整體觀念整體觀念人是有機(jī)的整體；人與自然相統(tǒng)一。1）人是有機(jī)的整體功能上相互協(xié)調(diào)；病理上相互影響；診斷上以外知內(nèi)；治療上整體調(diào)整；結(jié)構(gòu)上不可分割；2）人與自然相統(tǒng)一時間因素對人體的影響；地域因素對人體的影響癥癥狀或體征。指疾病的臨床表現(xiàn)。病疾病的簡稱。是指有特定病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的完整的病理過程。證是疾病發(fā)展過程中某一階段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系。辨證辨證將四診收集的資料，進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質(zhì)和邪正關(guān)系，概括判斷為某種證。論治論治根據(jù)辨證的結(jié)果，確定適宜的治療方法。陰陽的概念陰陽的概念陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽的基本特征基本特征陽溫?zé)崦髁僚d奮上升向外運(yùn)動無形陰寒涼黑暗抑制下降向內(nèi)靜止有形陰陽屬性的相對性屬性的相對性可變性事物的陰陽屬性隨其對立面的變化而變化，事物的陰陽屬性在一定條件下向相反方向轉(zhuǎn)化可分性陰陽之中可分陰陽對立制約對立制約對立陰陽屬性相反、相對制約陰陽相互抑制、約束陰陽的相互關(guān)系相互關(guān)系互根互用互根互用互根陰陽互相依存，互為前提。互用陰陽相互促進(jìn)消長平衡消長平衡陰陽相互消長、陰陽協(xié)調(diào)平衡陰陽相互消長陰陽相互消長指陰陽雙方在一定限度內(nèi)存在著量的增減和比例大小的變化陰陽協(xié)調(diào)平衡陰陽協(xié)調(diào)平衡指陰陽雙方的消長在一定限度內(nèi)保持和諧、平衡的狀態(tài)。陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽相互轉(zhuǎn)化指事物的陰陽屬性在一定條件下向其相反的方向轉(zhuǎn)化。條件“極”、“重”“甚”說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用應(yīng)用說明人體的病理變化指導(dǎo)疾病的治療五行的概念五行的概念是指木、火、土、金、水五大類事物及其運(yùn)動變化。木曰曲直本義描述樹木枝曲干直的生長狀態(tài)。引申義生長，升發(fā)，舒暢，條達(dá)。火曰炎上本義火苗有炎熱向上的特點(diǎn)。引申義溫?zé)幔v。五行的特性五行的特性水曰潤下本義水有滋潤下行的特性。引申義滋潤，下行，寒涼，閉藏。土爰稼穡本義土主管農(nóng)作物的種植和收獲。引申義生化，承載，受納。金曰從革本義金有順從變革的特性。①金屬的器物可隨人的意向改變形狀②革土生金。3功能功能抵御外邪，溫養(yǎng)皮膚，調(diào)節(jié)腠理開合血的概念血的概念是運(yùn)行脈管當(dāng)中，具有滋潤濡養(yǎng)作用的紅色液體，是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。成分成分營氣＋津液來源來源水谷精氣相關(guān)臟腑相關(guān)臟腑腎精脾為氣血生化之源腎精腎精化血血運(yùn)行運(yùn)行推動或促進(jìn)血液運(yùn)行1血是神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)1）上養(yǎng)頭目頭暈?zāi)垦！⒛繚?）濡養(yǎng)皮膚面色淡白萎黃、口唇淡白功能功能2濡養(yǎng)臟腑組織3）濡養(yǎng)指甲指甲蒼白、質(zhì)地改變4）濡養(yǎng)筋脈肢體麻木、抽筋5）濡養(yǎng)頭發(fā)頭發(fā)干枯、易于折斷6）充養(yǎng)沖任月經(jīng)量少、后期、閉經(jīng)津液的概念津液的概念是人體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌物。是構(gòu)成人體、維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。來源水谷精氣生成相關(guān)臟腑脾、胃、小腸、大腸來源水谷精氣脾→脾主運(yùn)化水液胃→胃主受納肺→肺主通調(diào)水道津液津液代謝相關(guān)臟腑腎→腎主水液肝→肝主疏泄三焦→三焦為水液運(yùn)行的通道小腸→小腸主液大腸→大腸主津排泄尿、汗、呼吸、糞便功能滋潤濡養(yǎng)；充養(yǎng)血脈氣和血1氣為血之帥氣能生血，氣能行血，氣能攝血2血為氣之母血能養(yǎng)氣，血能載氣氣血津液的關(guān)系氣血津液的關(guān)系氣和津液1氣能生津，氣能行津，氣能攝津2津能益氣，津能載氣津液和血生理上同源均由水谷精微化生，津液、血液相互轉(zhuǎn)化病理上互損治療“奪血者無汗，奪汗者無血”藏象藏象指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。揭示了中醫(yī)學(xué)研究內(nèi)臟的主要方法以象測臟。臟腑臟腑是人體一切內(nèi)臟的總稱。藏象學(xué)說藏象學(xué)說是通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。臟腑的分類五臟五臟肝、心、脾、肺、腎六腑六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦奇恒之腑奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中醫(yī)藏象學(xué)說的基本特點(diǎn)基本特點(diǎn)五臟與六腑互為表里；五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個整體；五臟的生理活動與精神情志密切相關(guān)；五臟生理功能之間的協(xié)調(diào)平衡，是維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié)

簡介：點(diǎn)擊查看更多敬慎山房導(dǎo)引圖+程寶書楊超主編+軍事醫(yī)學(xué)...精彩內(nèi)容。

簡介：????????????????????????????????????200301????ISBN7117046716???????????265????351?????1??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????XX???????????????????

簡介：生物化學(xué)生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn)所屬系部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部所屬系部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部適用專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)適用專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程類型專業(yè)基礎(chǔ)課課程類型專業(yè)基礎(chǔ)課一、前言一、前言（一）課程性質(zhì)與任務(wù)（一）課程性質(zhì)與任務(wù)生物化學(xué)是研究生物體的化學(xué)組成和生命過程中化學(xué)變化規(guī)律的科學(xué)，它是從分子水平來探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)。生物化學(xué)既是重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，又與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程有著廣泛而密切的聯(lián)系。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握生化基本理論和基本技能，并能靈活運(yùn)用生化知識解釋疾病的發(fā)病機(jī)理及采取的防治措施；培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維、獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力；培養(yǎng)學(xué)生相互溝通和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。（二）設(shè)計思路（二）設(shè)計思路圍繞醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合后續(xù)課程和基層醫(yī)療崗位實(shí)際工作對知識、能力和素質(zhì)要求，合理取舍生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容，確定教學(xué)的重難點(diǎn)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采用任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向等教學(xué)方法和多媒體等教學(xué)手段，將基礎(chǔ)理論與臨床知識進(jìn)行對接。本課程的主要內(nèi)容有生物大分子的結(jié)構(gòu)功能、物質(zhì)代謝、基因信息傳遞和專題生化等四大模塊共十二個章節(jié)。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)在第二學(xué)期開課，總學(xué)時64學(xué)時，其中理論54學(xué)時，實(shí)驗10學(xué)時。二、課程培養(yǎng)目標(biāo)二、課程培養(yǎng)目標(biāo)（一）知識目標(biāo)（一）知識目標(biāo)1系統(tǒng)掌握人體的物質(zhì)組成、正常的物質(zhì)代謝和基因信息傳遞的過程、特點(diǎn)及其臨床意義。2熟悉生物化學(xué)的基本概念。3了解營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。（二）能力目標(biāo)（二）能力目標(biāo)1能靈活運(yùn)用生化知識在分子水平上探討病因、闡明發(fā)病機(jī)理及制定疾病防治措施。2能熟練掌握實(shí)驗室的基本知識和常用臨床生化項目的操作原理、方法、注意事項及其對臨床疾病診斷的意義，為后續(xù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課的學(xué)習(xí)及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的操作奠定良好的基礎(chǔ)。（三）素質(zhì)目標(biāo)（三）素質(zhì)目標(biāo)1注重職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為病人服務(wù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。3提高分析問題和解決問題的能力。2熟悉蛋白質(zhì)的分子組成及其特點(diǎn)。3能理解蛋白質(zhì)分子的正常結(jié)構(gòu)，并能解釋蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病。變性在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。1課堂講授病例導(dǎo)入，多媒體展示。2模型展示觀察氨基酸和肽鏈的基本結(jié)構(gòu)；動畫展示蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的形成及彼此的關(guān)系。3案例瘋牛病討論蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與空間的關(guān)系，高壓滅菌導(dǎo)出蛋白質(zhì)變性的基本概念。的理化性質(zhì)①等電點(diǎn)。②沉淀。③變性。3基礎(chǔ)理論模塊酶1掌握酶催化作用的特點(diǎn)、酶的活性中心；能根據(jù)酶的結(jié)構(gòu)與功能，解釋酶原的激活以及酶原異常激活導(dǎo)致的疾病，如胃潰瘍、急性胰腺炎。2能用同工酶譜對疾病進(jìn)行診斷。3熟悉同工任務(wù)1酶促反應(yīng)特點(diǎn)。任務(wù)2酶的結(jié)構(gòu)與功能。任務(wù)3KM概念及意義。任務(wù)4影響酶催化作用的因素。1課堂講授有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)入新課，多媒體展示。2教學(xué)內(nèi)容模型展示，了解酶的基本結(jié)構(gòu)，動畫1酶的催化作用①酶的分子結(jié)構(gòu)及催化作用。②酶促反應(yīng)特點(diǎn)。③酶底物復(fù)合物。2輔酶與輔助因子①維生素與輔酶的關(guān)系。②輔酶作用。③金屬離子作用。3酶促反應(yīng)動力學(xué)①KM與VMAX的概念。4（理論）2（實(shí)驗）

簡介：浙江求是招標(biāo)代理有限公司關(guān)于省口腔醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)項目招標(biāo)文件項目名稱人力資源管理系統(tǒng)項目項目編號QSZBZHE19001GK采購人省口腔醫(yī)院采購代理機(jī)構(gòu)浙江求是招標(biāo)代理有限公司3/59第一章投標(biāo)邀請根據(jù)中華人民共和國政府采購法等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)浙江省財政廳201843298號、201843300號確認(rèn)書批準(zhǔn)，浙江求是招標(biāo)代理有限公司受省口腔醫(yī)院委托，現(xiàn)就人力資源管理系統(tǒng)項目進(jìn)行公開招標(biāo)，歡迎國內(nèi)合格的供應(yīng)商前來投標(biāo)。一、招標(biāo)項目名稱一、招標(biāo)項目名稱人力資源管理系統(tǒng)項目二、招標(biāo)項目編號二、招標(biāo)項目編號QSZBZHE19001GK三、采購組織類型三、采購組織類型分散采購委托代理四、招標(biāo)項目概況四、招標(biāo)項目概況序號名稱數(shù)量單位是否允許采購進(jìn)口產(chǎn)品簡要規(guī)格描述或標(biāo)項基本概況介紹預(yù)算金額萬元人民幣最高限價萬元人民幣1人力資源管理系統(tǒng)項目1套否詳見采購需求4040五、采購需求五、采購需求詳見附件六、投標(biāo)供應(yīng)商資格要求六、投標(biāo)供應(yīng)商資格要求1符合中華人民共和國政府采購法第二十二條規(guī)定的投標(biāo)人資格條件（一）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（二）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財務(wù)會計制度；（三）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；（四）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；（五）參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。投標(biāo)人特定資格條件投標(biāo)人特定資格條件本項目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。七、招標(biāo)文件的報名七、招標(biāo)文件的報名/發(fā)售時間、地址、方式及售價發(fā)售時間、地址、方式及售價1．報名/發(fā)售時間2019年2月21日至2019年2月28日雙休日及法定節(jié)假日除外上午8301130、下午13001700。2．報名/發(fā)售地址浙江求是招標(biāo)代理有限公司（杭州市西湖區(qū)玉古路173號中田大廈16樓H室）。3方式現(xiàn)場領(lǐng)售或電子郵件報名。4．標(biāo)書售價每本500元整（售后不退）備注招標(biāo)文件發(fā)售截止之后有潛在投標(biāo)人提出要求獲取招標(biāo)文件的允許其獲取，如對招標(biāo)文件有質(zhì)疑的應(yīng)在規(guī)定的質(zhì)疑期限內(nèi)提出。八、投標(biāo)人購買標(biāo)書時應(yīng)提交的資料八、投標(biāo)人購買標(biāo)書時應(yīng)提交的資料1報名表（通過電子郵件報名投標(biāo)人提供WORD電子版）報名表下載地址求是招標(biāo)網(wǎng)（HTTP//SXQSZBNET）；2有效的法人或者其他組織的營業(yè)執(zhí)照等證明文件（復(fù)印件加蓋公章）、自然人的身份證明。備注備注1投標(biāo)人注冊非浙江政府采購網(wǎng)注冊的投標(biāo)人或發(fā)生變更且未及時更新的投標(biāo)人，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)按照浙江省政府采購供應(yīng)商注冊及誠信管理暫行辦法（浙財采監(jiān)字［2009］28號）的相關(guān)規(guī)定及時辦理更新或投標(biāo)人注冊事項。2投標(biāo)人未在采購代理機(jī)構(gòu)辦理報名手續(xù)的投標(biāo)文件予以拒收。九、投標(biāo)截止時間九、投標(biāo)截止時間2019年3月14日上午93000

簡介：地方高等醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院全程教學(xué)實(shí)踐研究地方高等醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院全程教學(xué)實(shí)踐研究樊國康（川北醫(yī)學(xué)院，四川南充637007）【摘要】【摘要】非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學(xué)是近年來在地方高等醫(yī)學(xué)院校解決臨床教學(xué)資源不足的一種新型臨床教學(xué)模式。文章在總結(jié)我校非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗的同時，客觀分析目前非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學(xué)存在的問題，并提出解決問題的對策和建議?！娟P(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】全程教學(xué)；非直屬附屬醫(yī)院；醫(yī)學(xué)教育RESEARCHINTOCLINICALPRACTICEINWHOLETEACHINGPROCESSATNONDIRECTLYAFFILIATEDHOSPITALSOFLOCALMEDICALCOLLEGEFAN,GUOKANGNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE，NANCHONG,SICHUAN637007ABSTRACTINRECENTYEARS,INORDERTODEALWITHTHELACKOFCLINICALTEACHINGRESOURCES,MANYNONDIRECTLYAFFILIATEDHOSPITALSOFLOCALMEDICALCOLLEGESHAVESTARTEDANEWMODELOFCLINICALTEACHINGCLINICALPRACTICEINWHOLETEACHINGPROCESSWHILESUMMARIZINGTHEEXPERIENCEOFSUCHPRACTICEINTHENONAFFILIATEDHOSPITALSOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGE,THISPAPEROBJECTIVELYANALYZEDTHEPROBLEMSEXISTEDINTHEPRACTICEANDPUTFORWARDSOMEPOSSIBLESUGGESTIONSANDSOLUTIONSTOTHEMKEYWORDSWHOLETEACHINGPROCESS；NONDIRECTLYAFFILIATEDHOSPITALS；MEDICALEDUCATION非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學(xué)是指非直屬附屬醫(yī)院獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的臨床理論課教學(xué)、臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)全過程的教學(xué)活動，建設(shè)非直屬附屬醫(yī)院并在非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學(xué)是地方高等醫(yī)學(xué)院校利用社會優(yōu)質(zhì)資源提高高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和辦學(xué)效益的重要體現(xiàn)。但非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)初期主要是完成臨床實(shí)習(xí)帶教工作，沒有承擔(dān)臨床理論課教學(xué)和見習(xí)帶教任務(wù)，其教育教學(xué)職能未能得到真正體現(xiàn)。為加快非直屬附屬醫(yī)院的建設(shè)，我校從2006年起開始在非直屬附屬醫(yī)院開展全程教學(xué)，至今已有三屆畢業(yè)生，在實(shí)踐過程中取得了一定的成效，但也存在一些問題與不足。一、非直屬附屬醫(yī)院承擔(dān)全程教學(xué)的背景一、非直屬附屬醫(yī)院承擔(dān)全程教學(xué)的背景1992年原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定第二十一條明確指出非高等醫(yī)學(xué)院校直接領(lǐng)導(dǎo)的附屬醫(yī)院，教學(xué)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、教學(xué)管理、職稱評定等參照附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行11。承擔(dān)臨床全過程教學(xué)是非直屬附屬醫(yī)院的任務(wù)和具體內(nèi)涵體現(xiàn)。但在非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)初期，各醫(yī)學(xué)院校基本上是解決學(xué)生臨床實(shí)習(xí)需求，為規(guī)范和加強(qiáng)非直屬附屬醫(yī)院的管理，2004年教育部在對普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估方案（試行）醫(yī)藥類院校部分評估指標(biāo)的調(diào)整說明中明確指出，非直屬附屬醫(yī)院是指經(jīng)行政部門批準(zhǔn)、可完成臨床教學(xué)全過程的教學(xué)醫(yī)院22。教育部本科教學(xué)水平評估評估專家對非直屬附屬醫(yī)院的認(rèn)定基本條件要求必須是能完床，增加臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)機(jī)會，實(shí)踐能力能夠得到較快的提高44。從考試成績分析來看，非直屬附屬醫(yī)院考試課程的總體成績與校本部學(xué)生該課程成績基本一致，表明非直屬附屬醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量基本得到保證。三、非直屬附屬醫(yī)院全程教學(xué)存在的問題與應(yīng)對措施三、非直屬附屬醫(yī)院全程教學(xué)存在的問題與應(yīng)對措施（一）非直屬附屬醫(yī)院全程教學(xué)存在的問題。1師資培訓(xùn)還沒有行成系統(tǒng)的制度保證機(jī)制。學(xué)校短期培訓(xùn)只是針對授課內(nèi)容、授課方法、授課技巧、上課規(guī)范、課件制作等方面簡單的培訓(xùn)，任課教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教育理論的培訓(xùn)，缺乏基本的教育學(xué)知識，教學(xué)能力和教學(xué)意識還不能達(dá)到高校教師的水平。2教學(xué)管理不規(guī)范，教學(xué)活動隨意性大。各非直屬附屬醫(yī)院與學(xué)校相距較遠(yuǎn)，學(xué)校對醫(yī)院的指導(dǎo)、監(jiān)管乏力，非直屬附屬醫(yī)院在教學(xué)活動中隨意性大的問題逐步暴露出來。如個別教研室沒有進(jìn)行集體備課、課堂教學(xué)內(nèi)容沒有經(jīng)過教研室認(rèn)真研究討論等；任課教師因手術(shù)、會診、出差等情況造成停課、調(diào)課或臨時換教師等情況時有發(fā)生。3教學(xué)設(shè)施不盡完善。如課程教學(xué)教研室獨(dú)立的辦公場所、臨床技能訓(xùn)練室所需的各種操作器械、圖書閱覽室及有關(guān)圖書資料、學(xué)生運(yùn)動場地等仍有待解決。4學(xué)生管理亟待加強(qiáng)。學(xué)校沒有安排專職學(xué)生輔導(dǎo)員管理學(xué)生，而是由各非直屬附屬醫(yī)院教學(xué)管理人員“代管”，這些管理人員的管理意識淡薄、經(jīng)驗不足以及缺乏學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)具備的知識和技能，造成學(xué)生的管理工作常常被疏忽，學(xué)生紀(jì)律散漫，有心理問題的學(xué)生未能及時發(fā)現(xiàn)與疏導(dǎo)。（二）對策和建議。1完善管理制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控。非直屬附屬醫(yī)院應(yīng)根據(jù)教學(xué)工作實(shí)際，制定適用于醫(yī)院的教育教學(xué)管理規(guī)章制度,強(qiáng)化醫(yī)院臨床教學(xué)職能,使學(xué)生從以前由學(xué)校的單一管理變?yōu)閷W(xué)校、醫(yī)院的雙重管理5，并定期或不定期檢查各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，確保制度得到嚴(yán)格的實(shí)施。學(xué)校將校內(nèi)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系延伸到醫(yī)院,從教師的聘任選用到教學(xué)過程管理、教學(xué)效果評價等諸多環(huán)節(jié)來保證醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量。2加強(qiáng)臨床師資隊伍建設(shè)，提高整體教學(xué)水平。一是嚴(yán)格遴選上課教師，聘請的任課教師應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗、語言表達(dá)能力較強(qiáng)，并熱愛教學(xué)工作。二是采取“請進(jìn)來，走出去”等多種方式培訓(xùn)兼職教師，組織專家到醫(yī)院進(jìn)行理論課講授、教學(xué)查房示范等；雙方互派教師到醫(yī)院上班，通過“傳幫帶”培養(yǎng)醫(yī)院教師。三是建立有效的考核激勵機(jī)制，積極開展專家評教、學(xué)生評教、同行評教等工作；定期組織教學(xué)督導(dǎo)專家到醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場課評，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足，同時現(xiàn)場對學(xué)生進(jìn)行課堂吸收率的調(diào)查及課評，及時反饋給教師。3切實(shí)改善醫(yī)院教學(xué)設(shè)施。學(xué)校和醫(yī)院雙方要不斷加大對教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施的投入，盡可能為各臨床課程教研室提供獨(dú)立的辦公場所，為教師備課和開展教研活動提供基本條件，添置和更新臨床技能實(shí)驗室必需的各種器械和標(biāo)本模型。4加強(qiáng)學(xué)生管理工作，確保學(xué)生思想穩(wěn)定。學(xué)校在各非直屬附屬醫(yī)院選派熱愛教育事業(yè)、熱愛學(xué)生工作、組織管理和溝通協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的管理人員，并進(jìn)行專門的輔導(dǎo)員工作培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后由學(xué)校聘任為專職學(xué)生輔導(dǎo)員，全面負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育和日常行為管理。

簡介：口腔口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)畢業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)報告報告范文范文一實(shí)習(xí)目的通過口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及實(shí)習(xí)操作技能，使我對口腔的常見病多發(fā)病有了全面的認(rèn)識，并結(jié)合所學(xué)的知識能夠進(jìn)行初步診斷和治療，還簡單認(rèn)識了某些口腔粘膜疾病，學(xué)會了拔牙術(shù)牙髓治療術(shù)根管治療術(shù)，會簡單使用X線片照射機(jī)，認(rèn)識了口腔工藝技術(shù)等，使我對學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識打下了堅定的基礎(chǔ)。二實(shí)習(xí)時間XX年X月X日三實(shí)習(xí)地點(diǎn)XX口腔醫(yī)院四實(shí)習(xí)心得及內(nèi)容通過三個星期的實(shí)習(xí)，從對口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞，到初窺門徑，再到對口腔知識的全面認(rèn)識，深刻了解，使我從中學(xué)習(xí)了很多，人也更加成熟。第一周，我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認(rèn)識，及配合老師做一些治療，學(xué)會科室內(nèi)消毒，使用高壓蒸汽消毒鍋，消毒用過的醫(yī)療器戒，科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具，灌石膏模型，排牙等。第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問交流，給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù)，安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療，如量血壓，磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術(shù)，幼齒拔出術(shù)，松動的恒牙切牙，側(cè)切牙等拔出術(shù)。第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎，根尖炎等。通過學(xué)習(xí)口腔的基本知識，接觸患者，了解患者的就診情況，并通過自己所學(xué)的專業(yè)知識和對所了解的常見病多發(fā)病為其講解，進(jìn)而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習(xí)不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識，接觸了患者，最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響，增加了經(jīng)驗學(xué)習(xí)了學(xué)校學(xué)不到的東西。通過這次社會實(shí)習(xí)，了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單，無聊。相反，口腔專業(yè)是一門要去認(rèn)真去了解學(xué)習(xí)，并且深研究，不斷學(xué)習(xí)，不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬萬牙病患者痛苦，造福群眾，使口腔專業(yè)在社會發(fā)展更先進(jìn)更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少，甚者將來不在需要口腔醫(yī)生，人人無牙病，人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學(xué)專家們一樣為造福社會人民而努力。

簡介：1醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)說課醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)說課基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部今天我要說課的內(nèi)容是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)，包括課程整體說課和教學(xué)單元說課兩部分。首先，我先進(jìn)行課程整體說課。說課的內(nèi)容包括課程定位與目標(biāo)、學(xué)情分析、課程設(shè)計理念與思路、教學(xué)模式課程定位與目標(biāo)、學(xué)情分析、課程設(shè)計理念與思路、教學(xué)模式和教學(xué)條件，和教學(xué)條件，五個方面。一、課程定位與目標(biāo)一、課程定位與目標(biāo)課程定位課程定位我院是以“服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向”，建設(shè)“綜合性、技能型、區(qū)域化”的服務(wù)型學(xué)院，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)是研究免疫學(xué)的基本理論及其在疾病診斷和防治中的應(yīng)用，以及病原生物的生物學(xué)特性、生命活動規(guī)律、致病性、免疫性、實(shí)驗室檢查及防治原則的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，其內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)三部分。本課程是高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，并為后續(xù)專業(yè)和職業(yè)技能做準(zhǔn)備，服務(wù)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。課程目標(biāo)課程目標(biāo)通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹立無菌觀念，熟悉各類病原體生物學(xué)特性以及傳播方式、預(yù)防知識。為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，為開展護(hù)理臨床醫(yī)療服務(wù)，預(yù)防和控制疾病奠定理論基礎(chǔ)。同時形成良好的職業(yè)素質(zhì)和自我學(xué)習(xí)、可持續(xù)發(fā)展的能力，具備強(qiáng)烈的崗位責(zé)任感和團(tuán)隊合作精神。本課程與人體解剖及組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、護(hù)理藥理學(xué)等課程構(gòu)成護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，為相繼開設(shè)的基礎(chǔ)護(hù)理、健康評估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和將來從事護(hù)理及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位群工作打下必要的基礎(chǔ)。具體量化為以下三個方面知識目標(biāo)學(xué)生能應(yīng)用病原生物與免疫學(xué)的基本理論知識，解釋臨床常見感染性疾病的病因、診斷方法、特異性防治原則；能應(yīng)用微生物學(xué)理論與技術(shù)，正確采送免疫學(xué)及病原生物學(xué)檢查的標(biāo)本，為開展臨床醫(yī)療服務(wù)，為預(yù)防和控制疾病奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。能力目標(biāo)利用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)知識分析、解釋生活事例和臨床案例；掌握規(guī)范、熟練的生理指標(biāo)測定和功能實(shí)驗的基本技能操作，而后一項能力，主要根據(jù)社會及用人單位的需要所設(shè)定。素質(zhì)目標(biāo)以端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)習(xí)32體現(xiàn)實(shí)踐性原則，按課程定位，通過與護(hù)理各專業(yè)課程的聯(lián)系溝通、加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗室建設(shè)，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的形式，為學(xué)生提供充足實(shí)踐機(jī)會。本課程設(shè)計6個實(shí)驗內(nèi)容12學(xué)時，包括觀察細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)，空氣及人體皮膚、口腔中微生物的分布檢測、細(xì)菌革蘭染色、抗酸染色、各種免疫細(xì)胞形態(tài)觀察、寄生蟲成蟲及蟲卵的觀察等實(shí)驗。3體現(xiàn)開放性原則，一是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際選取適當(dāng)?shù)男问浇M織教學(xué)，要讓學(xué)生的腦子真正地動起來，使學(xué)生的主動性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性得以發(fā)揮。二是課程內(nèi)容要開放，與時俱進(jìn)，根據(jù)世界、我國及本省感染性疾病的流行現(xiàn)狀、趨勢，內(nèi)容不斷更新，補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，做到與時俱進(jìn)，使該課程更加貼近醫(yī)學(xué)臨床實(shí)際需要。三是教學(xué)中采用多元化教學(xué)方法如案例教學(xué)法、學(xué)生試講法等，充分應(yīng)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)、顯微數(shù)碼互動實(shí)驗室等教學(xué)資源，為學(xué)生提供開放式的教育環(huán)境，使學(xué)生的主動性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性得以發(fā)展。4設(shè)計過程首先明確護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及崗位對本課程的相關(guān)知識、能力、技能、素質(zhì)的需求，知識要求，明確本課程在護(hù)理專業(yè)教學(xué)體系中的地位，確定課程目標(biāo)。根據(jù)課程目標(biāo)選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容設(shè)計上考遵循高職院校學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，由簡到繁，由易到難地引入教學(xué)內(nèi)容。將本課程分為微生物總論、微生物各論、免疫學(xué)基礎(chǔ)、人體寄生蟲等四個教學(xué)單元，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，在課程目標(biāo)落實(shí)上注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生思維，采用多種教學(xué)方法，倡導(dǎo)學(xué)生主動探索、動手實(shí)踐、合作交流。在課程實(shí)施效果評價上注重結(jié)果與過程并重，采用多種考核方式，在課程實(shí)施效果評價上注重結(jié)果與過程并重，注重學(xué)生整體素質(zhì)的評價。5考核形式及要求考核形式以期末閉卷筆試為主，輔以實(shí)驗操作成績和平時成績，構(gòu)成課程的整個成績。平?？己耍?0）與期末閉卷考試（70）相結(jié)合方式進(jìn)行的，平?？己顺煽冎饕鞘杖W(xué)生作業(yè)、實(shí)驗報告兩方面的結(jié)合，這樣督促學(xué)生平常認(rèn)真學(xué)習(xí)，解決了期末考試一次定成績的不足。四、教學(xué)模式和方法四、教學(xué)模式和方法本課程的教學(xué)方法可根據(jù)內(nèi)容采用啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、實(shí)驗等多種形式，根據(jù)內(nèi)容特點(diǎn)和學(xué)生特點(diǎn)，以學(xué)生為主體，合理選擇各種教學(xué)方法，教師起引導(dǎo)作用。在教學(xué)組織上充分利用校內(nèi)顯微數(shù)碼互動實(shí)驗室、多媒體教室等教學(xué)條件開展

簡介：上海開放大學(xué)畢業(yè)設(shè)計（論文、作業(yè)）畢業(yè)設(shè)計（論文、作業(yè)）畢業(yè)設(shè)計（論文、作業(yè)）題目畢業(yè)設(shè)計（論文、作業(yè)）題目我同學(xué)，去年，畢業(yè)時，有一個高人幫的，我拿列畢業(yè)證了。自己加溝溝。一個1，接著，64，然后，五一五，再是六九柒。絕對過分校（站、點(diǎn)）XX分校年級、專業(yè)12秋護(hù)理學(xué)教育層次本科學(xué)生姓名XXX學(xué)號113100120XXXX指導(dǎo)教師XXXCOMMENTEDD1宋體四號，居中，本頁下同如楊浦分校、寶山分校、閔行一分校、奉賢分校等，中原校區(qū)學(xué)生請?zhí)顚憽翱傂！蹦夸浾完P(guān)鍵詞ⅠABSTRACTANDKEYWORDSII一、前言1二、影響靜脈留置針留置時間的相關(guān)因素1（一）靜脈留置針留置時間與合理選擇穿刺血管或部位有關(guān)1（二）靜脈留置針留置時間與靜脈炎發(fā)生時間有關(guān)1（三）靜脈留置針留置時間與封管技術(shù)有關(guān)21、封管液種類和劑量的選擇22、封管方法2（四）其他因素31、患者自身疾病原因32、患者體位不當(dāng)或留置針上方衣著過緊33、置管后護(hù)理缺陷3三、延長淺靜脈留置針留置時間的護(hù)理對策3（一）做好留置針留置前對患者的評估和指導(dǎo)3（二）改進(jìn)和提高操作技術(shù)3（三）加強(qiáng)穿刺部位的護(hù)理4四、小結(jié)4參考文獻(xiàn)4致謝6COMMENTEDD3黑體小二加粗，頂部居中COMMENTEDD4目錄內(nèi)容頂格，宋體小四，125倍行距COMMENTEDD5中英文摘要頁碼用羅馬數(shù)字編寫“I、II、III”正文頁碼用阿拉伯?dāng)?shù)字編寫“1、2、3”每頁下方頁碼用插入頁腳方式添加，TIMESNEWROMAN小五，居中COMMENTEDD6目錄編寫到三級標(biāo)題，標(biāo)題后跟實(shí)心小圓點(diǎn)，在行末標(biāo)注頁數(shù)

簡介：北京體育大學(xué)運(yùn)動康復(fù)系副主任矯瑋“健康中國”背景下運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)發(fā)展的體醫(yī)融合的六條途徑北體運(yùn)動康復(fù)是以運(yùn)動物理治療為主體，以運(yùn)動為特色，用以預(yù)防和治療各種傷病和殘疾，以及功能減退，它是為了保持和促進(jìn)功能恢復(fù)的一門應(yīng)用型科學(xué)。如果說醫(yī)學(xué)是為了治病，從病理狀態(tài)變成生理狀態(tài)。康復(fù)則是把它從一個疾病的衰弱狀態(tài)變成一個高功能的健康狀態(tài)，這是兩者密不可分的兩個方面，是可以密切結(jié)合在一起的。所以，運(yùn)動醫(yī)學(xué)和運(yùn)動康復(fù)在治療上密不可分的一體，在目前社會的治療上理念上具有引領(lǐng)作用。在“體醫(yī)融合”的大背景下如何發(fā)展“運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)”矯瑋副主任從運(yùn)動以及運(yùn)動的醫(yī)療保障方面分享了自己的認(rèn)識和看法。矯瑋副主任認(rèn)為，我國把健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，是一個起步點(diǎn)，也揭開了“運(yùn)動健康、健康中國”的序幕。運(yùn)動康復(fù)是近些年可以說在醫(yī)療康復(fù)界最具活力的一個領(lǐng)域，很多技術(shù)的發(fā)展和融入都是以運(yùn)動康復(fù)為起點(diǎn)和契機(jī)向醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行滲透。體育院校是運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)人才的集合地，對社會的發(fā)展具有不可推卸的責(zé)任。國內(nèi)外運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)人才均是人才匱乏。運(yùn)動醫(yī)學(xué)包括了乏。2016年，據(jù)資料顯示，目前我國經(jīng)常參加體育經(jīng)常鍛煉的人口就已經(jīng)達(dá)到5億人口了。這5億人口如果運(yùn)動起來，按最保守的一個估算，大概有20的人一年會經(jīng)歷傷痛，就會有1億人口需要運(yùn)動損傷和疾病方面的救助，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于幾乎所有這個單向疾病的一個巨大的醫(yī)療任務(wù)和領(lǐng)域。但是，目前，這方面全社會都準(zhǔn)備不足，面臨一個非常嚴(yán)峻的方面。我國人口的老齡化現(xiàn)象的顯現(xiàn)，消耗著大量的醫(yī)學(xué)資源和資金。連年增加的醫(yī)藥費(fèi)的支出非常高，而我國的GDP的增速遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于醫(yī)療費(fèi)的增速。因此運(yùn)動健康，健康中國就更加重要了，它跟經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國家的命脈都是密切相關(guān)的，這是醫(yī)藥費(fèi)的消費(fèi)，增速太快了，消耗了過多GDP增長的收益。結(jié)合相關(guān)背景，我們思考在體醫(yī)融合這個道路上我國的運(yùn)動醫(yī)學(xué)和康復(fù)應(yīng)該怎么發(fā)展矯瑋副主任提出了自己的看法第一，提高國民運(yùn)動科學(xué)素養(yǎng)，做好科普，了解運(yùn)動科學(xué)和運(yùn)動醫(yī)療運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)，保障人們可以長久健康地運(yùn)動，實(shí)現(xiàn)全民健康。從目前社會的需求和國外的發(fā)展經(jīng)驗來看，運(yùn)動醫(yī)學(xué)與康復(fù)的發(fā)展路徑，第一個還是要提高國民的科學(xué)素養(yǎng)，做好有關(guān)科普工作。因為現(xiàn)在很多人受了傷，不知道求助運(yùn)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者運(yùn)動康復(fù)機(jī)構(gòu)，只知道去醫(yī)院，這是一個認(rèn)識上的