簡(jiǎn)介：課程名稱內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課章節(jié)第一章緒論學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)授課對(duì)象護(hù)理專業(yè)學(xué)生授課方式講授教學(xué)目的與要求1、了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展2、熟悉內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)3、掌握健康的定義教學(xué)重難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)健康、護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、循證護(hù)理的概念學(xué)習(xí)難點(diǎn)運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論及馬斯洛的人的基本需要層次論解決學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題教學(xué)步驟與時(shí)間安排1、概述的講解20MIN（健康的定義2MIN，生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變15MIN，內(nèi)科護(hù)理學(xué)定義3MIN）2、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)5MIN3、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)目的與方法10MIN4、社會(huì)需求變化與醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)內(nèi)科護(hù)理的影響30MIN（疾病譜的變化10MIN，人口老齡化、醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展20MIN）5、內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)30MIN6、課后總結(jié)復(fù)習(xí)5MIN作業(yè)布置無(wú)教學(xué)內(nèi)容一、概述WHO對(duì)健康的定義健康是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱”。健康的定義反映了生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以疾病為中心、以病人為中心”向“以人的健康為中心”的發(fā)展和轉(zhuǎn)變。二、內(nèi)科護(hù)理的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)內(nèi)科護(hù)理建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)之上，是臨床護(hù)理中的綜合學(xué)科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富。本教材共十章緒論、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、傳染病病人的護(hù)理及書(shū)末的實(shí)踐指導(dǎo)。三、內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)目的與方法（一）護(hù)理專業(yè)的起始教育主要是通科護(hù)理教育。（二）中專學(xué)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)具備通科臨床護(hù)理的基本能力，通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資課程名稱內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課章節(jié)第二章第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理概述（咳嗽與咳痰、咯血）學(xué)時(shí)24學(xué)時(shí)授課對(duì)象護(hù)理專業(yè)學(xué)生授課方式講授教學(xué)目的與要求了解呼吸系統(tǒng)的解剖學(xué)特征熟悉呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理程序掌握呼吸系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)癥狀、體征及其護(hù)理措施教學(xué)重難點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀（咳嗽與咳痰、咯血、胸痛和肺源性呼吸困難的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施學(xué)習(xí)難點(diǎn)身體狀況的評(píng)估和護(hù)理措施教學(xué)步驟與時(shí)間安排一、簡(jiǎn)單介紹教學(xué)目標(biāo)1MIN二、呼吸系統(tǒng)概述10MIN三、咳嗽與咳痰（20MIM）（一）、定義及病因3MIN（二）護(hù)理評(píng)估10MIN1、健康史2MIN2、身體狀況5MIN3、心理社會(huì)狀況2MIN4、輔助檢查1MIN（三）護(hù)理診斷2MIN（四）護(hù)理目標(biāo)1MIN（五）護(hù)理措施5MIN1、環(huán)境及體位1MIN2、飲食護(hù)理2MIN3、促進(jìn)有效咳嗽3MIN4、病情觀察2MIN5、心理護(hù)理2MIN四、咯血（20MIN）（一）定義及病因2MIN（二）護(hù)理評(píng)估15

簡(jiǎn)介：臨床檢驗(yàn)技術(shù)衛(wèi)生資格臨床檢驗(yàn)技術(shù)衛(wèi)生資格1、A型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1、下列屬于酸性染料的是A亞甲藍(lán)B天青C硫堇D伊紅E蘇木精2、用于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑是A乙二胺四乙酸EDTA鹽B草酸鹽C肝素D枸櫞酸鹽E以上都不是3、關(guān)于細(xì)胞成分的特性，正確的說(shuō)法是A嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)B中性顆粒為酸性物質(zhì)C細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì)DHB為堿性物質(zhì)E淋巴細(xì)胞胞質(zhì)為嗜酸性物質(zhì)4、關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小B草酸銨可使紅細(xì)胞脹大C不可用于血細(xì)胞比容測(cè)定D可用于凝血象測(cè)定E目前應(yīng)用較少5、EDTA鹽抗凝劑不宜用于A紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B白細(xì)胞計(jì)數(shù)C血小板計(jì)數(shù)D白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)C除去球蛋白D除去纖維蛋白原E除去白蛋白12、關(guān)于耳垂采血的敘述，正確的是A可獲得較多血量B痛感較輕C檢查結(jié)果恒定D與靜脈血差異小E適合嬰幼兒13、關(guān)于血細(xì)胞染色，正確的敘述是A瑞氏染色法是最常用的方法B瑞氏染色法對(duì)細(xì)胞質(zhì)染色的效果不及吉姆薩染色法C瑞氏染色液中的伊紅為堿性染料，亞甲藍(lán)為酸性染料D吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核和寄生蟲(chóng)著色較差E吉姆薩染色法為最常用的染色方法14、血液的生理功能A運(yùn)輸功能B協(xié)調(diào)功能C維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境D防御功能E以上都是15、正常人血量約占體重的A4％～6％B6％～8％C8％～10％D6％～10％E4％～8％16、瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是A稀釋染液以防著色太深B不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行C增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力D保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的PH條件E以上都是

簡(jiǎn)介：中醫(yī)內(nèi)科診療規(guī)范中醫(yī)內(nèi)科診療規(guī)范篇一中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)1第一篇內(nèi)科第一章外感病證第一節(jié)感冒感冒是由于感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等一系列臨床表現(xiàn)的一種病證。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)所稱的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。診斷1鼻塞流涕，噴嚏，咽喉2癢或痛，咳嗽。3惡寒發(fā)熱，無(wú)汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。4四時(shí)皆有，以冬春季節(jié)為多見(jiàn)。5血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停行粤＜?xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。6本病應(yīng)注意與溫病，尤其是風(fēng)溫早期相鑒別。辨證論治1風(fēng)寒證癥候鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無(wú)汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。治法辛溫解表，宣肺散寒。例方荊防敗毒散。2風(fēng)熱證癥狀發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風(fēng)門(mén)等穴，每日1次。適用于風(fēng)寒證。療效標(biāo)準(zhǔn)1治愈癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。2好轉(zhuǎn)發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常。3未愈臨床癥狀無(wú)改善或加重，實(shí)驗(yàn)室檢查與治療前比較無(wú)明顯改善或加重。2第一章外感病癥第二節(jié)急性發(fā)熱急性發(fā)熱是指感受六淫之邪，溫?zé)嵋叨局畾猓瑢?dǎo)致體溫升高，伴有面赤、煩渴、或有惡寒，脈數(shù)等為主要癥狀的一種病證。西醫(yī)學(xué)中某些慢性疾病合并急性感染性或原因不明的發(fā)熱，可參考本病辨證論治。診斷1體溫在℃以上，可高達(dá)℃～40℃，并持續(xù)數(shù)小時(shí)以上不退者，或體溫下降后，又逐漸升高，或伴有惡寒、寒戰(zhàn)、口渴喜飲，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥。2臨床表現(xiàn)有與原發(fā)疾病相關(guān)病癥及外感發(fā)熱常伴有的其他癥狀，分析兩者之間的聯(lián)系，有利于疾病的診斷。3具有不潔飲食史，輸血傳染史，職業(yè)病史等。4結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、大便常規(guī)，血沉、血、尿和骨髓培養(yǎng)，X線檢查以及其他針對(duì)病因的特殊檢查，常可有異常發(fā)現(xiàn)。5注意與

簡(jiǎn)介：中醫(yī)學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用姓名王丹學(xué)院公共衛(wèi)生班級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)號(hào)201156710056摘要摘要預(yù)防就是采取一定的措施防止疾病的發(fā)生與發(fā)展，以維護(hù)人體健康。中醫(yī)學(xué)在總結(jié)勞動(dòng)人民與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)中，認(rèn)識(shí)到了預(yù)防的重要性。素問(wèn)四氣調(diào)神大論中說(shuō)“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”所謂“治未病”，可以概括為“未病先防”與“既病防變”兩方面的內(nèi)容。未病先防，又稱無(wú)病防病，無(wú)病先防。是指在人體未發(fā)生疾病之前，充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性增強(qiáng)體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗病能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，采取各種有效措施，做好預(yù)防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發(fā)生；既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變，即先安未受邪之地。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞預(yù)防；治未病；疾?。恢嗅t(yī)學(xué)；慢性非傳染性疾??；健康隱患隨著社會(huì)發(fā)展，環(huán)境污染等問(wèn)題，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。預(yù)防及干預(yù)慢性非傳染性疾病前期是預(yù)防慢性病發(fā)生、病情發(fā)展的一個(gè)重要途徑。預(yù)防及干預(yù)慢性非傳染性疾病前期符合中醫(yī)未病先防、既病防變的“治未病“思想。所謂“治未病”，可以概括為“未病先防”與“既病防變”兩方面的內(nèi)容。未病先防，又稱無(wú)病防病，無(wú)病先防。是指在人體未發(fā)生疾病之前，充分調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性增強(qiáng)體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗病能力，同時(shí)能動(dòng)地適應(yīng)客觀環(huán)境，采取各種有效措施，做好預(yù)防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發(fā)生；既病防變是指疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變，即先安未受邪之地。中醫(yī)學(xué)在總結(jié)勞動(dòng)人民與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)中，認(rèn)識(shí)到了預(yù)防的重要性。認(rèn)為預(yù)防是主要的、積極的，相比之下治療則是一種被動(dòng)的措施。因?yàn)榧膊∫坏┬纬纱蠖疾〕坛志?、累及多器官、療效差、治愈率低。藥物治療只能緩解疾病癥狀和延緩病程不能根本治愈嚴(yán)重影響病人的身心健康和生存質(zhì)量，所以凡是高明的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該做到見(jiàn)微知著，防病于未然。中醫(yī)治未病的思想中醫(yī)治未病的思想中醫(yī)2000多年前就在素問(wèn)四氣調(diào)神大論中提出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”的預(yù)防思想。歷代中醫(yī)藥中各種調(diào)理法，養(yǎng)生法，如情志調(diào)理，五味（飲食）調(diào)理、起居調(diào)理、藥療調(diào)理等等，都在為預(yù)防疾病上作出了重要貢獻(xiàn)。所謂“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)安排應(yīng)符合人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律，違背這一原則則病作矣。提倡運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)生防病提倡運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)生防病中醫(yī)中有許多運(yùn)動(dòng)保健與強(qiáng)身健體的方法。如武術(shù)，太極，氣功，五禽戲，八段錦等。適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)機(jī)體健康，增強(qiáng)免疫力，從而防止疾病的入侵。中醫(yī)”治未病“應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面增強(qiáng)正氣、調(diào)養(yǎng)精神、健身鍛煉、調(diào)節(jié)生活、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、忌食或少食不利于治療與康復(fù)的飲食，還可以采取藥物預(yù)防的方法，并從各方面注意防止病邪的侵入。防止病變，有病早治。在人體在患病之后，要及時(shí)采取有效措施，早期診斷，早期治療，截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)，同時(shí)注意疾病痊愈后預(yù)防復(fù)發(fā)，鞏固療效。中醫(yī)“治未病“思想源于“圣人不治已病治未病不治已亂治未亂“是對(duì)治未病思想最早的闡述慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為新的健康隱患根據(jù)中醫(yī)“治未病“思想對(duì)于慢性非傳染性疾病的預(yù)防應(yīng)著重于“未病先防“和“既病防變“中醫(yī)在慢性非傳染性疾病預(yù)防治療學(xué)方面有著較大的優(yōu)勢(shì)與潛力需要我們不斷的去發(fā)掘和探索從而使中醫(yī)中藥為人類健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)

簡(jiǎn)介：圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)彭子益彭子益著圓運(yùn)動(dòng)中的古中醫(yī)學(xué)中的古中醫(yī)學(xué)彭子益彭子益3全書(shū)概要全書(shū)概要一、居今日科學(xué)昌明時(shí)代而編著學(xué)中醫(yī)的書(shū)籍，一要不只保存中醫(yī)原有的功效，而且要能增加中醫(yī)原有的功效。并且要縮短學(xué)習(xí)成功的學(xué)程。方能引起學(xué)者的興趣，而學(xué)到成功。而增加功效，縮短學(xué)程，學(xué)到成功，必先使學(xué)者徹底認(rèn)識(shí)古中醫(yī)學(xué)本身真相的究竟。二、新舊醫(yī)學(xué)原則上有一致之點(diǎn)，商務(wù)印書(shū)館出版之大學(xué)叢書(shū)疾病總論有云，宇宙森羅萬(wàn)象，無(wú)非物質(zhì)勢(shì)力運(yùn)動(dòng)。物質(zhì)發(fā)生勢(shì)力，勢(shì)力發(fā)生運(yùn)動(dòng)。疾病者，細(xì)胞之物質(zhì)勢(shì)力運(yùn)動(dòng)之變動(dòng)也，云云。古中醫(yī)學(xué)人身與宇宙，同一大氣的物質(zhì)勢(shì)力圓運(yùn)動(dòng)之學(xué)也。自古以來(lái)的醫(yī)書(shū)，未曾將人是大氣生的一語(yǔ)道破，只有似是而非的說(shuō)法，無(wú)徹底明白的說(shuō)法。求有原則有系統(tǒng)，使學(xué)者計(jì)日成功之本，不可得。后人不能認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)本身真相的究竟，無(wú)不終身在猜疑摸索之中。猜摸有得，再猜再摸又不是矣，謂中醫(yī)學(xué)，自古迄今尚未成立，并非過(guò)論。三、中醫(yī)為人身與宇宙，同一大氣物質(zhì)勢(shì)力圓運(yùn)動(dòng)之學(xué)，本書(shū)本此原則。用中醫(yī)原有名詞，以有原則有系統(tǒng)有證據(jù)的科學(xué)方法編成之，不攙入一句西醫(yī)名詞，因物質(zhì)勢(shì)力運(yùn)動(dòng)的原則，中西是同的，物質(zhì)勢(shì)力運(yùn)動(dòng)的方法，卻不同。中醫(yī)的物質(zhì)勢(shì)力運(yùn)動(dòng)，是整個(gè)不可分析的，是圓的，是活的，不是死的。如攙入西醫(yī)名詞，中醫(yī)學(xué)的本身真相，反遭掩晦；不惟功效不能保存，中醫(yī)的本身必致滅亡四、此書(shū)自民國(guó)十年起歷充太原北平成都重慶醫(yī)學(xué)教本，南京中央國(guó)醫(yī)館特別研究班、昆明市中醫(yī)學(xué)特別研究班教本。前后二十余年，新舊同學(xué)二千余人，一致歡喜，認(rèn)為確能使人認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)本身真相，增加功效，縮短學(xué)程之本。共修正過(guò)三十余次，此書(shū)原名系統(tǒng)學(xué)，從同學(xué)諸君之請(qǐng)，改名圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)。中華民國(guó)三十年丁亥端午彭子益重著于廣西博白年七十四歲【本書(shū)讀法次序】【本書(shū)讀法次序】先讀原理上篇。將二十四節(jié)氣太陽(yáng)射到地面的熱的降沉升浮簡(jiǎn)圖，認(rèn)識(shí)清楚。從降認(rèn)識(shí)起，即得著全書(shū)整個(gè)雛形。再將十二經(jīng)圓運(yùn)動(dòng)名詞認(rèn)識(shí)默記，即得著中醫(yī)學(xué)整個(gè)綱領(lǐng)。整個(gè)二字的意義，言向來(lái)學(xué)醫(yī)，都是枝枝節(jié)節(jié)去學(xué)，無(wú)有整個(gè)的根本學(xué)法。所以中醫(yī)本是易學(xué)的事，總難學(xué)到成功。此書(shū)是一整個(gè)學(xué)法，所以于最短期間，用最少腦力，即能了然中醫(yī)學(xué)的究竟，而且能運(yùn)用其方法。次讀古方上篇。中醫(yī)書(shū)籍，如無(wú)字母無(wú)拼法無(wú)文法的作文。各是其是，所是皆非。學(xué)醫(yī)之人，終身皆在猜疑摸索之中，得不到正確的成就，真乃苦事。本書(shū)原理上篇如字母，古方上篇如拼法如文法，各篇如作文。明了此二篇，即能得著中醫(yī)學(xué)整個(gè)基礎(chǔ)。古方上篇，前六方為內(nèi)傷病的基礎(chǔ)學(xué)；后十方為外感病的基礎(chǔ)。此篇讀至溜熟，其余各篇開(kāi)卷便成熟書(shū)。因全書(shū)的原則系統(tǒng)名詞文法，皆在此篇。每日時(shí)時(shí)刻刻，皆在玩味此篇。一星期工夫，中醫(yī)整個(gè)的根本學(xué)便算畢業(yè)。如讀不溜熟，以下各篇，便難深入了。原理上篇、古方上篇未曾讀好，莫行讀別篇。按次讀去，六個(gè)月即能將全書(shū)學(xué)完。古方上篇讀后，應(yīng)讀溫病本氣篇。葉天士、王孟英溫病大家，只有經(jīng)驗(yàn)，不知原理。自從王叔和誤解內(nèi)經(jīng)經(jīng)文錯(cuò)起，以致后人將傷寒溫病麻疹，完全學(xué)錯(cuò)。枉死甚多，不解何故。此篇于實(shí)在的事實(shí)上，揭出本氣自病的原理；又于經(jīng)驗(yàn)的事實(shí)上，訂出可靠的方法。明了此篇，一切外感皆能明了。溫病以外的一切發(fā)熱病癥，皆能由自己尋出辦法，而少卻多少向來(lái)治病的無(wú)謂麻煩。溫病篇讀后，小兒病本氣篇。一面能醫(yī)治小兒病癥，知道人身與宇宙一大氣同一大氣的圓運(yùn)動(dòng)的意義，而加強(qiáng)其往前學(xué)習(xí)興趣。

簡(jiǎn)介：病友健康教育資料病友健康教育資料制定日期制定日期20081019修訂日期修訂日期201008181親愛(ài)的朋友親愛(ài)的朋友您好您好首先代表消化腫瘤內(nèi)科歡迎您入住我們病區(qū)住院期間我們會(huì)為您提供全方位的服務(wù)，為了豐富各位的健康知識(shí)，特制訂此冊(cè)以供閱讀，請(qǐng)多提寶貴意見(jiàn)，謝謝。假如我是病人，我一定是焦慮的，親切的問(wèn)候、會(huì)心的微笑能舒展緊鎖的眉宇；假如我是病人，我一定是急切的，明確的標(biāo)識(shí)、井然的秩序能調(diào)整紛亂的思緒；假如我是病人，我一定是煩躁的，明亮的廳堂、靜謐的病房能平和激蕩的心靈；假如我是病人，我一定是迷茫的，細(xì)致的檢查、耐心的解說(shuō)能讓一切了然于心；假如我是病人，我一定是痛苦的，先進(jìn)的儀器、精湛的技術(shù)能減輕身體的病痛；假如我是病人，我一定是不安的，精心的護(hù)理、盡心的服務(wù)能打消種種的顧慮；假如我是病人，我一定是脆弱的，言語(yǔ)的鼓勵(lì)、精神的慰籍能放松脆弱的神經(jīng)；假如我是病人，我一定是低落的，不懈的努力、生命的氣息能激起抗?fàn)幍挠職猓患偃缥沂遣∪?，我希望自己是幸運(yùn)的病友健康教育資料病友健康教育資料制定日期制定日期20081019修訂日期修訂日期201008183如何控制體重54多喝水，多健康56中國(guó)居民飲食指南57手術(shù)后病友飲食指南57輔助檢查注意事項(xiàng)59胃鏡檢查59腸鏡檢查60CT檢查61超聲檢查62支氣管鏡檢查指導(dǎo)63MRI磁共振檢查64腹部平片胃腸鋇餐造影鋇劑灌腸心電圖腦電圖65各類化驗(yàn)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)67靜脈血標(biāo)本67痰標(biāo)本67尿標(biāo)本68糞便標(biāo)本69入院病人服務(wù)程序70出院病人服務(wù)程序71出院流程及手續(xù)72

簡(jiǎn)介：內(nèi)科護(hù)理學(xué)第1頁(yè)，共15頁(yè)電大內(nèi)科護(hù)理學(xué)電大內(nèi)科護(hù)理學(xué)本）本）試題【試題【1】一、單選題【每題一、單選題【每題2分，共分，共6060分）分）1下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是C。A胸部X線B血常規(guī)C肺功能肺功能D纖維支氣管鏡2護(hù)士指導(dǎo)患者使用霧化吸入器時(shí)，不正確的是D。A吸藥前將藥物搖勻B緩慢呼氣至不能再呼，然后將噴嘴放入口內(nèi)，經(jīng)口吸氣C在深吸氣過(guò)程中按壓驅(qū)動(dòng)器，繼續(xù)吸氣至不能再吸D盡可能屏氣盡可能屏氣3030秒，緩慢再呼氣秒，緩慢再呼氣3肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A。A飛沫飛沫B血液C食物和水D皮膚接觸4慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是B。A支氣管擴(kuò)張癥BCOPDCOPDC肺膿腫D肺栓塞5大量咯血是指D。A24小時(shí)咯血量100200MLB次咯血量大于100MLC24小時(shí)咯血量300400MLD一次咯血量大于一次咯血量大于300ML300ML6發(fā)生Ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)A。A口唇櫻桃紅口唇櫻桃紅B頭痛頭暈C球結(jié)膜水腫D精神神經(jīng)癥狀7患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見(jiàn)右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是A。A肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎B肺炎支原體肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D肺結(jié)核8護(hù)士對(duì)于使用排鉀利尿劑病人的護(hù)理措施不妥的是C。A服藥期間監(jiān)測(cè)血鉀B可補(bǔ)充含鉀高的食物C口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)飯前服用口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)飯前服用D靜脈補(bǔ)鉀每500ML液體中氯化鉀不宜超過(guò)15G9病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方法是A。AA安裝起搏器安裝起搏器B介入治療C射頻消融術(shù)D電復(fù)律治療10穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是C。A胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)B胸痛為壓迫性或緊縮感C胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)3030分鐘以上分鐘以上D疼痛部位為胸骨后第1112題共用題干）女性，患者，52歲，突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次／分，血壓85／60MMHG，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高，律不齊。11該患者最可能的診斷是D。A心律失常B心源性休克C病毒性心肌炎D急性心肌梗死急性心肌梗死12對(duì)該患者的處理原則下列哪項(xiàng)不妥CA心電監(jiān)護(hù)B消除心律失常C擴(kuò)容升壓擴(kuò)容升壓D鎮(zhèn)靜止痛13原發(fā)性心肌病中最常見(jiàn)的一種類型是A。AA擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病14胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是C。A空腹痛B餐時(shí)痛C餐后餐后30306060分鐘痛分鐘痛D餐后2～3小時(shí)痛15潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是A。A柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶B。糖皮質(zhì)激素C硫唑嘌呤D甲氨喋呤16下列不屬于門(mén)脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是C。A脾腫大B腹水C肝掌肝掌D食管、胃底靜脈曲張17肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是D。A注意休息與保暖B禁忌煙酒C遵醫(yī)服藥D防止各種誘發(fā)因素防止各種誘發(fā)因素18慢性腎炎治療的主要目的為B。內(nèi)科護(hù)理學(xué)第3頁(yè)，共15頁(yè)答答1蛋白質(zhì)0406GKGD（2分），可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例50～6026或補(bǔ)充口一酮酸；2保證足夠熱量一般熱量的供應(yīng)為30KCALKGD。其中30～40由脂肪供給，且以不飽和脂肪酸的攝人為主；余下部分由碳水化合物供給。3控制水鹽的攝人水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入應(yīng)3GD，液體的攝人量一般為前一天的出量十每日的基礎(chǔ)補(bǔ)液量約500ML；4控制磷和鉀的攝入一般建議磷的攝人應(yīng)600MGD。內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)本）本）試題【試題【2】一、單選題（每題一、單選題（每題2分，共分，共6060分）分）1慢性阻塞性肺疾病COPD患者的標(biāo)志性癥狀是D。A慢性咳嗽B咳痰C咯血D逐漸加重的呼吸困難逐漸加重的呼吸困難2關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是C。A濕化裝置應(yīng)定期消毒B適用于痰液黏稠不易咳出者C濕化溫度應(yīng)控制在濕化溫度應(yīng)控制在30℃30℃以下以下D應(yīng)避免過(guò)度濕化（第3～4題共用題干）患者、男，25歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢體溫385C右下肺呼吸音低，可聞及濕噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。3該病人可能的診斷是A。A肺炎鏈球茵肺炎肺炎鏈球茵肺炎B支原體肺炎C病毒性肺炎D肺結(jié)核4對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥CA胸痛者取患側(cè)臥位B呼吸困難取半臥位C高熱者常規(guī)用退熱劑高熱者常規(guī)用退熱劑D密切觀察生命體征5呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是B。A紫紺B呼吸困難呼吸困難C精神神經(jīng)癥狀D血壓下降6確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為D。A血常規(guī)B動(dòng)脈血?dú)夥治鯟心電圖D多導(dǎo)睡眠圖多導(dǎo)睡眠圖7某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖，血?dú)夥治鯬H73，PAOZ45MMHG，PAC0280MMHG，應(yīng)給予氧療為D。A高濃度持續(xù)吸氧B高濃度間斷吸氧C低濃度間斷吸氧D低濃度持續(xù)吸氧低濃度持續(xù)吸氧8不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白Ⅱ／Ⅲ。受體拮抗劑（即阿昔單抗）。該藥作用不妥的是B。A減少血栓形成B全身出血增加全身出血增加C提高急診介入手術(shù)安全D減少冠脈閉塞9護(hù)士對(duì)急性左心衰竭患者的護(hù)理措施中不正確的是D。A嚴(yán)密觀察病情B體位為坐位，兩腿下垂C迅速建立靜脈通路D給予低流量吸氧給予低流量吸氧10心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證為B。A持續(xù)性房顫B轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)C病態(tài)竇房結(jié)綜合征D三度型房室傳導(dǎo)阻滯11急性心肌梗死后最需要緊急處理的心律失常是A。A多源性室性期前收縮多源性室性期前收縮BⅡ度I型房室傳導(dǎo)阻滯C房性期前收縮D心房顫動(dòng)12心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心臟重塑，下列哪類是可防止及改善心室重塑起重要作用的藥B。A洋地黃制劑B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利C擴(kuò)張小動(dòng)脈及靜脈的硝普鈉D利尿劑13按舒張壓水平分級(jí)，Ⅲ級(jí)高血壓是指舒張壓B。A≥105MMHGB≥LLOMMHG≥LLOMMHGC≥115MMHGD≥120MMHG14十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為B。A疼痛一進(jìn)食一疼痛B疼痛一進(jìn)食一緩解疼痛一進(jìn)食一緩解C進(jìn)食一疼痛一疼痛D進(jìn)食一疼痛一緩解15暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎病人常見(jiàn)的并發(fā)癥為A。A中毒性巨結(jié)腸中毒性巨結(jié)腸B下消化道出血C腸梗阻D腸穿孔16肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是B。

簡(jiǎn)介：醫(yī)患溝通,,醫(yī)患溝通的重要性,醫(yī)患溝通正是疾病治療與人文關(guān)懷結(jié)合的最基本的形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容，更是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)途徑。,醫(yī)患溝通的重要性,醫(yī)療技術(shù)發(fā)展至今天，已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，但是患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)的滿意度并沒(méi)有由此而提高。近年醫(yī)患關(guān)系的緊張狀態(tài)，引起醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)及社會(huì)學(xué)家的關(guān)注。調(diào)查結(jié)果顯示，80的醫(yī)療糾紛與服務(wù)態(tài)度有關(guān)，其中，70與溝通不良所引發(fā)。,醫(yī)患溝通的重要性,國(guó)外有一項(xiàng)調(diào)查，人們?cè)谶x擇醫(yī)生時(shí)關(guān)注哪些方面，結(jié)果排在最前面的是1、醫(yī)生是否能夠很好地與患者進(jìn)行交流，并傾聽(tīng)患者的談話；2、能夠?qū)?fù)雜的醫(yī)療和技術(shù)程序以通俗易懂的形式解釋出來(lái)；3、愿意傾聽(tīng)患者的談話，并用更多的時(shí)間向患者提問(wèn)。,醫(yī)患溝通的重要性,可見(jiàn)，醫(yī)務(wù)人員除了有良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)療技術(shù)外，掌握好醫(yī)患溝通的技巧亦很重要。近年，由于大量的高精醫(yī)療檢查出現(xiàn)，醫(yī)生工作中對(duì)高科技檢查越來(lái)越依賴，對(duì)接診過(guò)程通過(guò)與患者交流獲取真實(shí)的病史資料的技巧，不那么重視，導(dǎo)致與患者接觸越來(lái)越少，感情上的疏遠(yuǎn)，這恰與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不相適應(yīng)。,醫(yī)患溝通的重要性,全科醫(yī)生的工作條件社區(qū)/家庭環(huán)境與患者密切接觸缺乏先進(jìn)儀器設(shè)備缺乏上級(jí)醫(yī)師及時(shí)指導(dǎo)全科醫(yī)生的臨床水平如何衡量/提高看其臨床診治工作中的實(shí)際能力看其與患者之間的溝通能力,醫(yī)患關(guān)系的變化,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患之間的地位發(fā)生了很大的變化1、病人從以前的“求醫(yī)”到現(xiàn)在的“就醫(yī)”；2、醫(yī)與患之間處于一種服務(wù)與被服務(wù)完全平等的法律關(guān)系。3、新的法律要求的是“舉證倒置”，從為人民服務(wù)到犯罪。新形勢(shì)下，醫(yī)務(wù)人員要減少診療過(guò)程中的醫(yī)療糾紛，注重醫(yī)患之間的溝通顯得十分重要。這個(gè)世界上惟一不能征服的山峰是人心；惟一不能穿越的河流是人性。臨床上沒(méi)有相同的溝通案例，只有相通的處理方法。,“以人為中心”的醫(yī)患交流,全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系建立在全科醫(yī)生既要有良好的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)技巧，又要有嫻熟的人際關(guān)系溝通技巧的基礎(chǔ)上，實(shí)施“以人為中心”的健康照顧。,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,（1）基本信任式溝通第一層次的溝通為基本信任，患者通過(guò)各種方式表達(dá)自己被疾病折磨的痛苦，希望得到醫(yī)者的理解，能得到好的醫(yī)療；而醫(yī)者在給患者診療的過(guò)程中也同樣希望得到患者及家屬的理解和配合，以達(dá)到好的療效。,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,（2）醫(yī)患價(jià)值觀溝通第二層次溝通為醫(yī)患價(jià)值觀的溝通。雙方會(huì)在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步溝通，交流各自的價(jià)值觀，尋求共識(shí)以達(dá)到理想的診療效果。,,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,（3）互相依賴式溝通醫(yī)患之間最高層次的溝通是相互依賴，從醫(yī)患間的基本信任，到共同的價(jià)值觀，雙方通過(guò)溝通關(guān)系更為密切，患者依賴醫(yī)師獲得健康，社區(qū)醫(yī)療中心依賴患者得到發(fā)展。,,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,4語(yǔ)言交流技巧理解對(duì)象，語(yǔ)言個(gè)體化1取得對(duì)方的信任。2造成良好的開(kāi)端，迅速切入正題。3講好第一句話。,,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,4言交流技巧③病人的疾病因果觀和健康信念模式。醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)“你認(rèn)為問(wèn)題是怎么回事”“你覺(jué)得問(wèn)題嚴(yán)重嗎”④病人對(duì)醫(yī)生的期望和病人的需要。醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)“你希望醫(yī)生為你做些什么”“你最希望解決的問(wèn)題是什么”,,第三節(jié)以人為中心的接診技巧,4言交流技巧用通俗易懂的個(gè)體化語(yǔ)言1避免對(duì)一般群眾使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。2注意語(yǔ)言通俗性。及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)及時(shí)正確的鼓勵(lì)可以增加病人表達(dá)自己的意愿的信心和勇氣。,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,4言交流技巧必要的重復(fù)對(duì)提供信息的強(qiáng)調(diào)，引起重視。適時(shí)打斷與引導(dǎo)1不輕異打斷病人的思路2如病人話太多不著邊，可直接發(fā)問(wèn)，巧妙打斷，引入核心。,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,4言交流技巧避免不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒雙方觀點(diǎn)不一致，應(yīng)迅速覺(jué)察、求同存異。避免對(duì)方不高興。支持和消除顧慮使用支持的語(yǔ)言，設(shè)法消除其顧慮，幫助過(guò)渡情緒波動(dòng)期。支持的語(yǔ)言應(yīng)該有實(shí)事依據(jù)。,,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,4言交流技巧副語(yǔ)言；身體語(yǔ)言；個(gè)人空間；禮儀表現(xiàn)等。,,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,（5）去除防礙醫(yī)患交流的各種因素①對(duì)交流的重要性認(rèn)識(shí)不足；②缺乏基本的知識(shí)與技巧訓(xùn)練；③性角色障礙；④醫(yī)生太忙；⑤醫(yī)生抵御痛苦的心理屏障；⑥醫(yī)生缺乏經(jīng)驗(yàn)與自信；⑦醫(yī)患雙方的差異醫(yī)生應(yīng)取開(kāi)放/寬容/耐心/引導(dǎo)的態(tài)度；⑧診室環(huán)境不良。,醫(yī)患溝通的三個(gè)層次,（6）互動(dòng)式健康照顧應(yīng)注意1傾聽(tīng)2開(kāi)放式3坐姿與形體4注意感情的交流,醫(yī)患相處的訣竅,有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰；最好，去理解,人際溝通的原則,態(tài)度親切誠(chéng)懇表達(dá)簡(jiǎn)潔明確描述客觀全面渠道便捷通暢,醫(yī)患溝通的技巧,（1）傾聽(tīng)，是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步，也是最重要最基本的一項(xiàng)技巧。（2）接受，是指無(wú)條件地接受客戶，要努力營(yíng)造一種自在和安全的氣氛，讓其享有充分的發(fā)言權(quán)。（3）肯定，是指肯定客戶感受的真實(shí)性，切不可妄加否定，不要與之爭(zhēng)論。分析解釋是下一步的工作,（4）澄清，就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過(guò)，以及事件整個(gè)過(guò)程中病人的情感體驗(yàn)和情緒反應(yīng)。應(yīng)該把事實(shí)本身跟描述者的主觀評(píng)價(jià)盡可能剝離開(kāi)來(lái)。（5）提問(wèn)，語(yǔ)氣應(yīng)平和友好，避免連珠炮式的“審問(wèn)”方式。（6）重構(gòu)，把客戶說(shuō)的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變其說(shuō)話的意圖和目的，為進(jìn)一步的交談開(kāi)辟途徑。,醫(yī)患溝通的技巧,（7）代述，這一技巧往往可以大大促進(jìn)溝通。這要求工作人員有足夠的敏感（所謂善解人意），準(zhǔn)確揣摩出弦外之音。（8）鼓勵(lì)，用多種不同的方法讓客戶自由表達(dá)真實(shí)的感受。（9）對(duì)焦，是一個(gè)互相交流、商討的過(guò)程。工作人員應(yīng)該選擇客戶心里某個(gè)問(wèn)題作為“焦點(diǎn)“，并圍繞客戶感興趣的主題深入討論，直至問(wèn)題獲得解答。,醫(yī)患溝通的技巧,應(yīng)診會(huì)談的技巧,營(yíng)造寬松氣氛保持注意集中引導(dǎo)會(huì)談方向及時(shí)澄清問(wèn)題,處理溝通障礙的方法,承認(rèn)差異，換位思考提高技能，增強(qiáng)互信認(rèn)真傾聽(tīng)，及時(shí)反饋改變方式，注重效果,特殊病人的溝通,嬰幼兒病人的溝通青少年病人的溝通老年病人的溝通預(yù)后不良患者的溝通問(wèn)題病人的溝通臨終病人的溝通,特殊病人的溝通,需要特別溝通的病人兒童青少年老年預(yù)后不良患者問(wèn)題病人（過(guò)敏多疑者/多重抱怨者/充滿憤怒的病人/依賴性強(qiáng)的病人/自大的病人。）,全科醫(yī)療的問(wèn)診方式提問(wèn)小結(jié)方式（BATHE是STUART和LIEBERMAN于1986年推出的一種新的全科醫(yī)療問(wèn)診方式，即BATHE及SOAPTOBATHE的問(wèn)診和記錄格式。通過(guò)這種簡(jiǎn)明、系統(tǒng)的問(wèn)診方式，可以迅速達(dá)到病人心理、社會(huì)問(wèn)題的核心。,BATHE詢問(wèn)方法案例糖尿病患者，近來(lái)疾病控制不滿意,謝謝,

簡(jiǎn)介：1320162016年醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)年醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)2016年度，在州衛(wèi)生局和州四院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作圓滿完成了全年工作任務(wù)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作取得了喜人成績(jī)，現(xiàn)將我科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況介紹如下一、繼續(xù)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作思想是行動(dòng)的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動(dòng)。院黨委非常重視思想教育，利用各種媒體手段作為思想武器，積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的政策法規(guī)和典型案例；同時(shí)下發(fā)文件和召開(kāi)全院大會(huì)組織廣大職工學(xué)習(xí)，開(kāi)展了治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)。使廣大職工在思想上樹(shù)立起正確的人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀。同時(shí)，印發(fā)了醫(yī)院?jiǎn)T工行為規(guī)范從行為儀表、言談舉止上規(guī)范了職工的行為。其次大力建設(shè)醫(yī)院文化，形成了醫(yī)院全體職工的共同價(jià)值觀。二、深入患者中間調(diào)查研究，切實(shí)解決患者急需解決的問(wèn)題。調(diào)查研究是我院黨委一貫的優(yōu)良傳統(tǒng)，沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)的好壞只有病人最有發(fā)言權(quán)。為此醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦定期組織專人深入病區(qū)、門(mén)診患者中進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查，對(duì)我院在醫(yī)療、后勤服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況征詢患者的意見(jiàn)和建議，并在工休座談會(huì)上將患者反映的問(wèn)題，以及意見(jiàn)本上反映的問(wèn)題一起33者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。具體措施如下一是由醫(yī)務(wù)科每月從社保了解各科收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)、多計(jì)費(fèi)、開(kāi)“搭車(chē)藥”的情況要求其科室馬上予以糾正；二是院務(wù)會(huì)按規(guī)定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐一進(jìn)行檢查，不合理的收費(fèi)要求其必須調(diào)整；三是為了防止藥品做臨床，對(duì)于某種藥品突然出現(xiàn)用量非正常大增，或者用商業(yè)賄賂手段經(jīng)銷藥品的，馬上取消該藥品在我院的經(jīng)銷。五、大力弘揚(yáng)“救死扶傷、愛(ài)心奉獻(xiàn)”精神我科一直倡導(dǎo)在看病中不論貧富貴賤都一視同仁，尤其要關(guān)愛(ài)困難群體、低保戶和弱勢(shì)群體，真正體現(xiàn)社會(huì)主義大家庭的溫暖。由于我們精湛的醫(yī)術(shù)、合理的收費(fèi)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使我們?cè)谥苓叺貐^(qū)獲得了較高聲譽(yù)。雖然我們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取得了很好成績(jī)，但也存在的不足，首先，仍然有個(gè)別推諉病人、亂記費(fèi)、對(duì)病人不夠耐心的現(xiàn)象發(fā)生；其次，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)資料匱乏陳舊，跟不上改革形勢(shì)的需要，今后，要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和獎(jiǎng)懲力度，緊跟改革發(fā)展的方向，使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

簡(jiǎn)介：中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB299222013食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則20131226發(fā)布20140701實(shí)施GB2992220132特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的色澤、滋味、氣味、組織狀態(tài)、沖調(diào)性應(yīng)符合相應(yīng)產(chǎn)品的特性，不應(yīng)有正常視力可見(jiàn)的外來(lái)異物。34營(yíng)養(yǎng)成分341適用于1～10歲人群的全營(yíng)養(yǎng)配方食品3411適用于1～10歲人群的全營(yíng)養(yǎng)配方食品每100ML（液態(tài)產(chǎn)品或可沖調(diào)為液體的產(chǎn)品在即食狀態(tài)下）或每100G（直接食用的非液態(tài)產(chǎn)品）所含有的能量應(yīng)不低于250KJ60KCAL。能量的計(jì)算按每100ML或每100G產(chǎn)品中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的含量乘以各自相應(yīng)的能量系數(shù)17KJG、37KJG、17KJG（膳食纖維的能量系數(shù)，按照碳水化合物能量系數(shù)的50計(jì)算）所得之和為KJ100ML或KJ100G值，再除以4184為KCAL100ML或KCAL100G值。3412適用于1～10歲人群的全營(yíng)養(yǎng)配方食品中蛋白質(zhì)的含量應(yīng)不低于05G100KJ（2G100KCAL，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)所占比例不少于50。蛋白質(zhì)的檢驗(yàn)方法參照GB50095。3413適用于1～10歲人群的全營(yíng)養(yǎng)配方食品中亞油酸供能比應(yīng)不低于25；亞麻酸供能比應(yīng)不低于04。脂肪酸的檢驗(yàn)方法參照GB541327。3414適用于1～10歲人群的全營(yíng)養(yǎng)配方食品中維生素和礦物質(zhì)的含量應(yīng)符合表1的規(guī)定。3415除表1中規(guī)定的成分外，如果在產(chǎn)品中選擇添加或標(biāo)簽標(biāo)示含有表2中一種或多種成分，其含量應(yīng)符合表2的規(guī)定。表1維生素和礦物質(zhì)指標(biāo)（1～10歲人群）營(yíng)養(yǎng)素每100KJ每100KCAL檢驗(yàn)方法最小值最大值最小值最大值維生素AGREA1795387502250GB54139或GBT500982維生素DGB025075105314GB54139維生素EMGΑTEC015NSE063NSGB54139或GBT500982維生素K1G1NS4NSGB541310或GBT5009158維生素B1MG001NS005NSGB541311或GBT500984維生素B2MG001NS005NSGB541312維生素B6MG001NS005NSGB541313或GBT5009154維生素B12G004NS017NSGB541314煙酸（煙酰胺）MGD011NS046NSGB541315或GBT500989葉酸G10NS40NSGB541316或GBT5009211泛酸MG007NS029NSGB541317或GBT5009210維生素CMG18NS75NSGB541318生物素G04NS17NSGB541319鈉MG5202184GB541321或GBT500991鉀MG186975289GB541321或GBT500991銅G73529146GB541321或GBT500913鎂MG14NS59NSGB541321或GBT500990鐵MG025050105209GB541321或GBT500990鋅MG01040415GB541321或GBT500914錳G03240111004GB541321或GBT500990鈣MG17NS71NSGB541321或GBT500992

簡(jiǎn)介：脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識(shí),毛克亞解放軍總醫(yī)院骨科,脊柱側(cè)彎端椎中立椎穩(wěn)定椎,端椎EVENDVERTEBRAE側(cè)彎的頭端和尾端傾斜度最大的椎體中立椎NVNEUTRALVERTEBRAE主彎以下最靠近頭側(cè)的雙側(cè)椎弓根對(duì)稱的椎體穩(wěn)定椎SVSTABLEVERTEBRAE端椎下最靠近頭側(cè)被CSVL中間穿過(guò)的椎體,脊柱側(cè)彎COBB角測(cè)量,上胸彎胸彎胸腰段腰段主彎側(cè)彎,脊柱側(cè)彎頂椎中心,頂椎中心確定方法正常椎體對(duì)角線交叉法楔變椎體中點(diǎn)交叉法,脊柱側(cè)彎頂椎偏移距離,頂椎或者椎間隙中心與CSVL垂直距離（MM）CSVL上胸彎，胸彎C7PL胸腰段，腰彎,脊柱側(cè)彎頂椎偏移距離,,脊柱側(cè)彎冠狀面平衡,CSVLC7PL偏移左右,脊柱側(cè)彎頂椎旋轉(zhuǎn),NASHMOE椎體旋轉(zhuǎn)分級(jí)0級(jí)雙側(cè)椎弓根對(duì)稱1級(jí)凹側(cè)椎弓根在椎體邊緣2級(jí)凹側(cè)椎弓根將要消失3級(jí)凹側(cè)椎弓根消失4級(jí)凸側(cè)椎弓根超過(guò)中線,脊柱側(cè)彎頂椎旋轉(zhuǎn),凹側(cè)椎弓根與椎體邊緣重疊將要消失完全消失消失,凸側(cè)椎弓根0級(jí)椎弓根對(duì)稱1級(jí)輕度移向中線2級(jí)移到2/33級(jí)接近中線4級(jí)超過(guò)中線,,,,,脊柱側(cè)彎頂椎旋轉(zhuǎn),,脊柱側(cè)彎矢狀面COBB測(cè)量,,脊柱側(cè)彎矢狀面COBB測(cè)量,胸腰段后凸角度腰椎前凸角度,脊柱側(cè)彎矢狀面平衡,,LENKE分型確定側(cè)彎位置,側(cè)彎類型頂椎位置上胸彎T2T5PROXIMALTHORACICPT胸彎T6T11MAINTHORACICMT胸腰段T12L1THORACOLUMBARTL腰彎L2L5LUMBARL,,LENKE分型結(jié)構(gòu)彎和非結(jié)構(gòu)彎,站立位正位COBB≥25°SIDEBENDINGCOBB≥25°PTKYPHOSIS≥20°TLKYPHOSIS≥20°主彎最大的彎，通常結(jié)構(gòu)性彎次彎其它彎，可以結(jié)構(gòu)彎或非結(jié)構(gòu)彎,LENKE分型基本類型,LENKE分型基本類型,,3821,4030,494,5738,6247,3824,5530,6646,3221,LENKE分型基本類型,8756,5444,4037,7140,5845,150,4621,90,2911,LENKE分型修正1ABC,CSVL腰彎頂椎凹側(cè)椎弓根內(nèi)緣到椎體外緣,LENKE分型確定腰彎頂椎,LENKE分型修正1ABC,,LENKE分型修正1ABC,,LENKE分型修正1ABC,,LENKE分型修正2矢狀面N,胸椎矢狀面后凸角度（T5T12）（HYPO）40°,,LENKE分型修正2矢狀面N,50°,25°,4°,LENKE分型修正,42種類型ABCN,LENKE分型修正，其他情況,,LENKE分型病例1,,63°,33°,14°,4°,45°,32°,33°,32°,13°,LENKE分型病例2,,17°,23°,29°,53°,45°,36°,24°,26°,37°,LENKE分型病例3,,87°,40°,54°,46°,37°,63°,45°,84°,

簡(jiǎn)介：中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB255962010食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布20101221發(fā)布20120101實(shí)施WWWBZFXWCOMGB2559620101食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品通則1范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。2規(guī)范性引用文件本標(biāo)準(zhǔn)中引用的文件對(duì)于本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3術(shù)語(yǔ)和定義31嬰兒指0月齡～12月齡的人。32特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品指針對(duì)患有特殊紊亂、疾病或醫(yī)療狀況等特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求而設(shè)計(jì)制成的粉狀或液態(tài)配方食品。在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)食用或與其它食物配合食用時(shí)，其能量和營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足0月齡～6月齡特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。4技術(shù)要求41一般要求特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的配方應(yīng)以醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究結(jié)果為依據(jù)，其安全性、營(yíng)養(yǎng)充足性以及臨床效果均需要經(jīng)過(guò)科學(xué)證實(shí)，單獨(dú)或與其它食物配合使用時(shí)可滿足0月齡～6月齡特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。常見(jiàn)特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的類別及主要技術(shù)要求應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定。特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的加工工藝應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。42原料要求特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品中所使用的原料應(yīng)符合相應(yīng)的食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和或相關(guān)規(guī)定，禁止使用危害嬰兒營(yíng)養(yǎng)與健康的物質(zhì)。所使用的原料和食品添加劑不應(yīng)含有谷蛋白。不應(yīng)使用氫化油脂。不應(yīng)使用經(jīng)輻照處理過(guò)的原料。43感官要求應(yīng)符合表1的規(guī)定。

簡(jiǎn)介：1內(nèi)科護(hù)理學(xué)精品課程簡(jiǎn)答試題內(nèi)科護(hù)理學(xué)精品課程簡(jiǎn)答試題二、呼吸系統(tǒng)1常見(jiàn)胸部物理治療的方法有哪些（★）①深呼吸和有效咳嗽②吸入療法③胸部叩擊④體位引流⑤機(jī)械吸引2如何指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽有效咳嗽的正確方法病人盡可能采用坐位，先進(jìn)行深而慢的呼吸5～6次，后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3～5S，繼而縮唇撅嘴，緩慢地通過(guò)口腔將肺內(nèi)氣體呼出胸廓下部和腹部應(yīng)該下陷，再深吸一口氣后屏氣35軋身體前傾，從胸腔而不是從咽喉部進(jìn)行23次短促有力的咳嗽，咳嗽同時(shí)收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助痰液咳出。3為病人進(jìn)行吸人治療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)吸人療法注意事項(xiàng)①防止窒息；②避免降低吸入氧濃度；③避免濕化過(guò)度；④控制濕化溫度；⑤防止感染。4為病人進(jìn)行胸部叩擊時(shí)有哪些注意事項(xiàng)胸部叩擊的注意事項(xiàng)①聽(tīng)診肺部，明確病變部位。②宜用單層薄布保護(hù)胸廓部位，叩擊時(shí)避開(kāi)乳房、心臟、骨突部位如脊椎、肩胛骨、胸骨及衣服拉鏈、紐扣等。③叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜；每次叩擊時(shí)間以515MIN為宜。應(yīng)安排在餐后2H至餐前30RAIN完成，避免治療中嘔吐；操作時(shí)注意病人的反應(yīng)。④操作后病人休息，協(xié)助做好口腔護(hù)理，去除痰液氣味；詢問(wèn)病人的感受，觀察痰液情況，復(fù)查生命體征、肺部呼吸音及啰音變化。5分析呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生咯血的主要機(jī)制有哪些炎癥或腫瘤破壞支氣管黏膜或病灶處的毛細(xì)血管，使黏膜下血管破裂或毛細(xì)血管通透性增加，一般咯血量較?。徊∽兦治g小血管引起血管破潰，可出現(xiàn)中等量咯血；病變引起小動(dòng)脈、小動(dòng)靜脈瘺或曲張的黏膜下靜脈破裂，或因?yàn)閲?yán)重而廣泛的毛細(xì)血管炎癥造成血管破壞或通透性增加，多表現(xiàn)為大咯血。6上呼吸道感染常見(jiàn)類型有哪些①普通感冒；②病毒性咽炎和喉炎；③皰疹性咽峽炎；④咽結(jié)膜熱；⑤細(xì)菌性咽扁桃體炎。7我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)有哪些①意識(shí)障礙；②呼吸頻率30次／分；③PAO21CM有臨床意義。檢查是否存在HOMAN征陽(yáng)性輕輕按壓膝關(guān)節(jié)并取屈膝、踝關(guān)節(jié)急速背曲時(shí)出現(xiàn)胭窩部、腓腸肌疼痛。25胸腔積液的常見(jiàn)病因及機(jī)制是什么①胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高；②胸膜通透性增加；③胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低；④壁層胸膜淋巴引流障礙；⑤胸膜損傷。26當(dāng)胸腔閉式引流的病人需進(jìn)行負(fù)壓吸引時(shí)，如何能保證恒定的負(fù)壓為什么為了防止負(fù)壓過(guò)大造成肺損傷，確保病人的安全，需在水封與負(fù)壓吸引之間增加一調(diào)壓瓶，調(diào)壓瓶中的調(diào)節(jié)管末端應(yīng)保持在水面下1020CM處，以保持負(fù)壓在1020CMH20之間。27自發(fā)性氣胸的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人避免氣胸的誘發(fā)因素（★）①避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便，采取有效的預(yù)防便秘措施②注意勞逸結(jié)合，在氣胸痊愈后的1個(gè)月內(nèi)，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如打球、跑步等③保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)④勸導(dǎo)吸煙者戒煙⑤養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣28保證胸腔閉式引流有效的措施有哪些①引流瓶放在低于病人胸部的地方，其液平面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM，妥善固定引流管于床旁，管的長(zhǎng)度既要便于病人翻身活動(dòng)，又要避免過(guò)長(zhǎng)扭曲受壓②觀察引流管通暢情況引流管內(nèi)的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)及有無(wú)氣體自水封瓶液面逸出③引流液黏稠或引流血液時(shí)，應(yīng)定時(shí)捏擠引流管由胸腔端向引流瓶端的方向擠壓，防止引流管堵塞④搬動(dòng)病人時(shí)用兩把血管鉗將引流管雙重夾緊，防止在搬動(dòng)過(guò)程中發(fā)生引流管滑脫、漏氣或引流液返流等意外情況29簡(jiǎn)述呼吸衰竭時(shí)低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制。①肺通氣不足；②彌散障礙；③通氣／血流比例失調(diào)；④肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加。30請(qǐng)說(shuō)出導(dǎo)致呼吸衰竭的病因。（★）①氣道阻塞性病變?nèi)缏宰枞苑渭膊　⒅匕Y哮喘等②肺組織病變?nèi)鐕?yán)重肺炎、肺氣腫、肺水腫等③肺血管疾病如肺栓塞④胸廓與胸膜病變?nèi)缧赝鈧斐傻倪B枷胸、胸廓畸形、廣泛的胸膜增厚、氣胸等⑤神經(jīng)肌肉病變?nèi)缒X血管疾病、脊髓頸段或高位胸段損傷、重癥肌無(wú)力等31按動(dòng)脈血?dú)夥治觯粑ソ哂袔追N分類方法并列出其分類標(biāo)準(zhǔn)。（★）①I(mǎi)型呼吸衰竭僅有缺氧無(wú)C02潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為PAO250MMHG，系肺泡通氣不足所致。32列出呼吸衰竭處理的原則。在保持呼吸道通暢條件下，迅速糾正缺O(jiān)2、C02潴留、酸堿失衡和代謝紊亂，防治多器官功能受損，積極治療原發(fā)病，消除誘因，預(yù)防和治療并發(fā)癥。33列出急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①有ALI／ARDS的高危因素；②急性起病、呼吸頻數(shù)和或呼吸窘迫；③低氧血癥氧合指數(shù)≤300MMHG時(shí)為ALI，≤200MMHG時(shí)為ARDS；④胸部X線檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影；⑤PCWP18MMHG或臨床上能除外心源性肺水腫。

簡(jiǎn)介：暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算分析題參考答案孫振球主編醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第3版北京人民衛(wèi)生出版社，2010第二章計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述計(jì)算分析題（P26）1根據(jù)某單位的體檢資料，116名正常成年女子的血清甘油三酯測(cè)量結(jié)果如下，請(qǐng)據(jù)此資料（1）描述集中趨勢(shì)應(yīng)選擇何指標(biāo)并計(jì)算之。（2）描述離散趨勢(shì)應(yīng)選擇何指標(biāo)并計(jì)算之。（3）求該地正常成年女子血清甘油三酯的95參考值范圍。（4）試估計(jì)該地正常成年女子血清甘油三脂在08MMOLL以下者及15MMOLL者各占正常成年女子總?cè)藬?shù)的百分比表21某單位116名正常成年女子的血清甘油三酯（MMOLL）測(cè)量結(jié)果組段頻數(shù)0610730890913101911251218131314915516171合計(jì)116（1）數(shù)據(jù)文件數(shù)值變量名組段，頻數(shù)；用COMPUTE產(chǎn)生新變量“組中值”（也可直接輸入組中值）。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室3（3）結(jié)果解釋CASESUMMARIESGEOMETRICMEAN3683抗體滴度42例微絲幼血癥患者治療后7年平均抗體滴度為137。3測(cè)得某地300名正常人尿汞值，其頻數(shù)表如下。試計(jì)算均數(shù)和中位數(shù)，何者的代表性較好并求正常人尿汞值95的參考值范圍。表22某地300名正常人尿汞值（GL）頻數(shù)表組段例數(shù)049427858125016452022241628932936440544048352056260064068721合計(jì)300（1）數(shù)據(jù)文件數(shù)值變量名組中值，例數(shù)。組中值按2，6，1066，70輸入。（2）操作步驟ANALYZEDATAWEIGHTCASES；WEIGHTCASESBY頻數(shù)。表22顯示該組正常人的尿汞值為明顯的偏態(tài)分布，因而選用中位數(shù)描述平均水平，用百分位數(shù)法計(jì)算95％參考值范圍。由于尿汞值以過(guò)高為異常，故求單側(cè)上限95參考值范圍。ANALYZEDEIVESFRIQUENCIES；將“組中值”選入VARIABLE框中；單擊STATISTICS按鈕，選擇MEDIAN，選擇PERCENTITILE計(jì)算P95，選擇“VALUESAREGROUPEDPOINT”，單擊CONTINUE；單擊OK。

簡(jiǎn)介：“012034567805900753454406844’“’A’’BC“’A23IJKLMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMGNOPMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMQRSKTQRUSVWXY8MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM“““““