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簡(jiǎn)介：EB病毒感染與傳染性單核細(xì)胞增多癥,1,EB病毒EPSTEINBARRVIRUS，EBV,嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒屬于皰疹病毒亞科又稱人類皰疹病毒4型人類是唯一的宿主傳播途徑密切接觸、輸血及性傳播傳染源患者和EBV攜帶者,2,致病機(jī)制,EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，然后進(jìn)入血液導(dǎo)致病毒血癥，繼而累及周身淋巴系統(tǒng)。因B淋巴細(xì)胞表面有C3受體，與EBV受體相同，故EBV主要感染B細(xì)胞，導(dǎo)致B細(xì)胞表面抗原改變，繼而引起T細(xì)胞防御反應(yīng)，形成細(xì)胞毒性效應(yīng)細(xì)胞（CTL）而直接破壞感染EBV的B細(xì)胞。這種具殺傷能力的CTL異型淋巴細(xì)胞,3,EB病毒表達(dá)的抗原,潛伏期細(xì)胞主要合成核抗原（NA）和潛伏膜蛋白（LMP）裂解期病毒基因完全表達(dá)，細(xì)胞主要合成早期膜抗原（MA）、早期細(xì)胞內(nèi)抗原（EA）、衣殼抗原（VCA）單個(gè)EB病毒相關(guān)抗原的抗體檢測(cè)靈敏度或特異性低，需要一次同時(shí)測(cè)定多個(gè)抗體，提高靈敏度和特異性,4,抗NA抗體、抗EA抗體病程的后期出現(xiàn)，在疾病恢復(fù)期也可升高是既往感染的標(biāo)志。VCA的抗體分類與意義抗VCAIGM該抗體出現(xiàn)早大多數(shù)隨臨床癥狀的發(fā)展而達(dá)高峰一般在病后48周消失是急性期重要的診斷指標(biāo)抗VCAIGA該抗體出現(xiàn)也較早抗VCAIGG持續(xù)終生,,5,出現(xiàn)以下一項(xiàng)或多項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果時(shí)，即可考慮EB病毒近期急性感染的指征,抗VCAIGM180（陽性）抗VCAIGA180（陽性）抗VCAIGG1320（強(qiáng)陽性）,6,EB病毒感染相關(guān)疾病,非腫瘤性疾病傳染性單核細(xì)胞增多癥、口腔白癍、X染色體相關(guān)的淋巴增生綜合征腫瘤性疾病BURKITTA淋巴瘤、霍奇金病、鼻咽癌其他疾病與免疫功能受損有關(guān)的平滑肌肉瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、川崎病、腎小球腎炎、病毒性心肌炎、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜、多發(fā)性硬化、再生障礙性貧血等,7,傳染性單核細(xì)胞增多癥INFECTIOUSMONONUCLEOSIS,IM,定義與流行病學(xué)1傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）主要見于兒童和青少年，是EB病毒感染所致的一種急性傳染性疾病2世界上90以上的成人體內(nèi)攜帶EBV3在兒童中，EBV感染具有地域差異，亞洲和其他發(fā)展中國家，9059歲兒童感染了EBV4在西方國家，59歲的兒童只有50感染，其感染年齡向后推遲,8,臨床表現(xiàn),資料表明，我國兒童IM的常見臨床表現(xiàn)和體征包括發(fā)熱（913）咽扁桃體炎（884）淋巴結(jié)腫大（783）頸部最常見，其次為腋下、腹股溝、腸系膜淋巴結(jié)肝功能損害（754）肝腫大（667）脾腫大（478）胃腸道癥狀（449）黃疸（214）皮疹（319）多形性皮疹丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹,9,并發(fā)癥,1嚴(yán)重的上呼吸道梗阻發(fā)生率約為011主要是因?yàn)樯唷⒀?、腭、扁桃體形成的環(huán)狀淋巴組織中的淋巴結(jié)腫大及周圍組織炎性水腫，小嬰兒多見2其它早期可見眼瞼浮腫，可能因?yàn)榱馨凸茏枞?部分患者可出現(xiàn)水腫、蛋白尿、管型尿及血尿素氮增高等類似腎炎的表現(xiàn)，病變多為可逆性。4并發(fā)心肌炎者約占6，心電圖可表現(xiàn)為T波倒置、低平及PR間期延長(zhǎng)。5可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但少見，主要為急性無菌性腦膜炎，腦干腦炎，周圍神經(jīng)炎等6其它少見的有胸腔積液，心包炎，血小板減少性紫癜，免疫性溶血性貧血，再生障礙性貧血，粒細(xì)胞缺乏等,10,實(shí)驗(yàn)室檢查,一、異型淋巴細(xì)胞分析EBV感染B細(xì)胞后引起T細(xì)胞防御反應(yīng)，形成細(xì)胞毒性效應(yīng)細(xì)胞（CTL），即異型淋巴細(xì)胞1白細(xì)胞總數(shù)升高，以單核細(xì)胞增多為主，其中異型淋巴細(xì)胞≥10有診斷意義2異型淋巴細(xì)胞一般在發(fā)病后的第3天出現(xiàn)，第1周逐漸增多，可達(dá)10％以上，第2～3周最高可達(dá)40％上，以后逐漸降低，持續(xù)57周3異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)的時(shí)間以及持續(xù)時(shí)間都不固定，早期異型淋巴細(xì)胞的比例180（陽性）抗VCAIGG1320（強(qiáng)陽性）出現(xiàn)上述一項(xiàng)或多項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果時(shí)，即可考慮EB病毒近期急性感染的指征,實(shí)驗(yàn)室檢查,12,診斷標(biāo)準(zhǔn),1張之南，血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)2版北京科學(xué)出版社1998252血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)①臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咽峽炎，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大及皮疹②外周血白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，異型淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)10及以上③EBVVCAIGM陽性④除外傳染性單核細(xì)胞增多綜合征具備標(biāo)準(zhǔn)①項(xiàng)中任意3項(xiàng)，并同時(shí)具備③④項(xiàng)，有或無②項(xiàng)均可診斷其它病毒如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、腺病毒、肝炎病毒、HIV、風(fēng)疹病毒、支原體等感染，也可引起相似的癥狀類傳染性單核細(xì)胞增多癥（傳染性單核細(xì)胞增多綜合征）,13,診斷標(biāo)準(zhǔn),2諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第7版，2002年出版）診斷標(biāo)準(zhǔn)①同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)及肝脾腫大②外周血白細(xì)胞分類，淋巴細(xì)胞占50以上或淋巴細(xì)胞總數(shù)高于5109/L，異常淋巴細(xì)胞比例≥10或總數(shù)高于1109/L③血清EBVVCAIGM陽性④CD4/CD8比例下降急性期CD8T細(xì)胸（異型淋巴細(xì)胞）與其活性細(xì)胞顯著增加，殺死攜帶病毒的B細(xì)胞，從而抑制B細(xì)胞的異常增殖，致使T細(xì)胞、B細(xì)胞功能均受到抑制急性期呈現(xiàn)免疫功能異常表現(xiàn)，CD3T細(xì)胞增加，CD4T細(xì)胞和CD19T細(xì)胞明顯下降,14,無特異性治療自限性對(duì)癥治療抗病毒治療爭(zhēng)議丙種球蛋白糖皮質(zhì)激素,治療方案,15,抗病毒治療,無環(huán)的核苷類似物及核苷酸類似物更昔洛韋（療效優(yōu)于后者）、阿昔洛韋、西多福韋等新合成的復(fù)合物馬立巴韋（耐藥性大，臨床使用少）干擾素（IFNΑ）半衰期短，并可引起嚴(yán)重的副作用如乏力、發(fā)熱、食欲減退、精神抑郁，甚至是骨髓抑制。有病案報(bào)道若治療上長(zhǎng)期使用，可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不利的影響。,16,丙種球蛋白（IVIG）,中和抗原和炎癥細(xì)胞因子與免疫復(fù)合物的抗原結(jié)合，改變其免疫復(fù)合物的分子量大小，使其易于被吞噬細(xì)胞吞噬報(bào)道顯示，對(duì)于重癥傳單，大劑量丙種球蛋白沖擊治療［1G/（KGD），連用2天］，有明顯療效,17,糖皮質(zhì)激素,單純EBVIM的治療療效爭(zhēng)議①療效不肯定②對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率和病程長(zhǎng)短無差異與EBVIM相關(guān)的并發(fā)癥治療上，糖皮質(zhì)激素被認(rèn)為是主要的治療藥物。①呼吸道梗阻②血小板減少伴有出血癥狀③神經(jīng)系統(tǒng)合并癥出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)，一般用潑尼松1MG/KG/D，7天后減量，2周后停藥。,18,預(yù)后評(píng)估,預(yù)后良好無并發(fā)癥者病程24周，部分患者低熱、淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。伴有先天性免疫缺陷者預(yù)后不良，病情迅速惡化，可致死。病死率為12，死因?yàn)槠⑵屏选⒛X膜炎、心肌炎等。,19,兒童EB病毒相關(guān)性噬血細(xì)胞綜合征,近年來，傳染性單核細(xì)胞增多癥伴發(fā)噬血細(xì)胞綜合征越來越引起人們重視，該癥是由于感染或非感染因素引起的自然殺傷細(xì)胞功能調(diào)節(jié)障礙，導(dǎo)致淋巴或組織細(xì)胞活化增生，使嗜血細(xì)胞增多和細(xì)胞因子過低生成，誘發(fā)嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng),20,臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查（8條中符合5條）1發(fā)熱2脾腫大3外周血兩系降低（HB3MMOL/L，纖維蛋白原500UG/L6CD252400U/ML7NK細(xì)胞活性降低或缺乏8骨髓、脾臟、腦脊液或淋巴結(jié)中有噬血現(xiàn)象,診斷標(biāo)準(zhǔn),21,THANKYOU,22,

簡(jiǎn)介：1認(rèn)知性社會(huì)資本和城市社區(qū)治理績(jī)效認(rèn)知性社會(huì)資本和城市社區(qū)治理績(jī)效基于基于杭州實(shí)證探究杭州實(shí)證探究摘要社會(huì)資本特別是目標(biāo)群體的認(rèn)知性社會(huì)資本對(duì)社區(qū)治理績(jī)效產(chǎn)生重要影響。對(duì)杭州20個(gè)社區(qū)的實(shí)證研究表明，居民對(duì)社區(qū)及社區(qū)工作的總體滿意度、對(duì)社區(qū)的依賴與留戀、社區(qū)認(rèn)同及歸屬感以及居民參與的主動(dòng)性與積極性等四個(gè)方面反映了社區(qū)認(rèn)知性社會(huì)資本的基本狀況及基本特征，社會(huì)資本的豐富促進(jìn)了社會(huì)公共服務(wù)水平與效率的提高，通過發(fā)揮社區(qū)居民參與的主動(dòng)性與積極性，將進(jìn)一步豐富社會(huì)資本，促進(jìn)社區(qū)治理績(jī)效的提升。關(guān)鍵詞社會(huì)資本；社區(qū)治理；績(jī)效；公共服務(wù)中圖分類號(hào)C916文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)10087168（2013）04008907進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國政府在加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，為居民提供公共服務(wù)方面做出了不懈努力。對(duì)于地方政府而言，如何為居民提供充分有效的公共服務(wù)，是加強(qiáng)和完善社會(huì)管理題中應(yīng)有之義。對(duì)于提高社會(huì)管理績(jī)效的研究，視角眾多，由于政策實(shí)施效果最終要由政策的目標(biāo)群體來檢驗(yàn)，因此，除了公共服務(wù)體制、供給方式等影響因素之外，社會(huì)資本特別是目標(biāo)群體的認(rèn)知性社會(huì)資本更應(yīng)是影響社區(qū)治理績(jī)效至關(guān)重要的因素。在社區(qū)層面，社會(huì)資本3這些聯(lián)系”（PUTNAM，2000）。簡(jiǎn)言之，社會(huì)資本一般指“信任、關(guān)心其社會(huì)組織，愿意遵守其社區(qū)規(guī)則并懲處違規(guī)者”（BOWLESGINTIS，2001）6。從上述經(jīng)典定義中可以看出，社會(huì)資本是一種相互作用的網(wǎng)絡(luò)，是一種互惠關(guān)系，是一種互動(dòng)規(guī)則，其功能主要是聯(lián)結(jié)作用（“BRIDGING”FUNCTION）和紐帶作用（“BONDING”FUNCTION），同時(shí)還對(duì)成員形成一定的約束力。（二）社會(huì)資本與社區(qū)治理對(duì)于治理這一術(shù)語的定義有許多種。而社區(qū)治理與以社區(qū)為基礎(chǔ)的組織的決策、責(zé)任、控制和行為的結(jié)構(gòu)與過程有關(guān)，此過程中某一民間社團(tuán)介入決策過程的方式謂之社區(qū)治理。BOWLESGINTIS（2002）使用“社區(qū)治理”取代“社會(huì)資本”概念，聲稱這一術(shù)語更能準(zhǔn)確地抓住善治（GOODGOVERNANCE）的方面，并能將注意力引向群體做了些什么而不是人們擁有些什么。據(jù)此，社區(qū)是善治的一部分，因?yàn)槟承﹩栴}不能由個(gè)人行動(dòng)單獨(dú)作決定，也不能由市場(chǎng)和政府說了算。但是擁有更多資源并不一定意味著社會(huì)資本水平就更高。社會(huì)治理結(jié)果是由許多因素（比如資源、網(wǎng)絡(luò)特征）與機(jī)制（聯(lián)結(jié)、橋梁與鏈接關(guān)系）共同作用的結(jié)果6。DAVISGRAZYK（2002）認(rèn)為社會(huì)資本并非單獨(dú)對(duì)治理績(jī)效產(chǎn)生影響，而是“資源的多少與組合

簡(jiǎn)介：全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)暨臨床藥理學(xué)研究進(jìn)展培訓(xùn)班中國烏魯木齊200687121核苷類抗病毒藥物的研究開發(fā)進(jìn)展沈靈佳湖北省抗病毒藥物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、湖北省醫(yī)藥工業(yè)研究院有限公司、湖北科益藥業(yè)股份有限公司，武漢4300611核苷與DNA1953年，一個(gè)名叫沃森（JAMESWATSON）的年僅25歲的美國年輕人（生物學(xué)博士后）與他37歲的同事、英國物理學(xué)家克里克（FRANCISCRICK）在劍橋大學(xué)卡文迪什實(shí)驗(yàn)室共同完成了一項(xiàng)驚天之舉發(fā)現(xiàn)了DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，當(dāng)年4月25日，他們的一篇題為“核酸的分子結(jié)構(gòu)”的論文在著名的自然（NATURE）雜志上發(fā)表，將生命的秘密展現(xiàn)在世人面前，開啟了分子生物學(xué)時(shí)代。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)與相對(duì)論、量子力學(xué)一起被譽(yù)為20世紀(jì)自然科學(xué)最偉大的3個(gè)發(fā)現(xiàn)。沃森、克里克也因此分享了1962年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。神秘的DNA究竟是什么了解DNA的分子組成有助于我們了解什么是核苷和核苷酸、了解核苷類抗病毒藥的作用原理。DNA分子的基本單位就是核苷酸脫氧核糖核酸（DNA）單鏈＝核苷酸＋核苷酸＋＋核苷酸＋核苷酸；核苷酸＝核苷＋磷酸；核苷堿基＋D－2－脫氧核糖。組成DNA的堿基有四個(gè)腺嘌呤（ADENINE，A）、胸腺嘧啶（THYMINE，T）、鳥嘌呤（GUANINE，G）和胞嘧啶（CYTOSINE，C）。DNA鏈一個(gè)堿基通過氫鍵與另一條DNA鏈的一個(gè)堿基由氫鍵按堿基互補(bǔ)配對(duì)原則（查戈夫法則）配對(duì)形成堿基對(duì)（A配T，G配C）。堿基對(duì)堆積在雙鏈內(nèi)側(cè)它們排列方式像梯子上的橫木糖環(huán)和磷酸基排列在外側(cè)，形成DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)。2DNA與病毒病毒（VIRUS）是介于生命與非生命之間的一種物質(zhì)形式，自由于細(xì)胞之外時(shí)，不能復(fù)制，不表現(xiàn)生命流行性，但病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞之后，可以控制細(xì)胞，進(jìn)行自我復(fù)制、增殖，表現(xiàn)其生命形式。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，所以又稱為非細(xì)胞生物，它是微生物中最小的生命實(shí)體。病毒的組成極其簡(jiǎn)單，它是由一層蛋白或脂蛋白保護(hù)性外殼和一種核酸（DNA或RNA）組成。作者簡(jiǎn)介沈靈佳（1962），男，浙江人，研究員，主要從事抗病毒藥的研究與開發(fā)工作。有的病毒甚至沒有蛋白質(zhì)，只含有具有單獨(dú)侵染性的較小型的核糖核酸（RNA）分子，即類病毒（VIROID）；有的只含有不具備侵染性的RNA，通常稱為擬病毒（VIRUSOID）；有的沒有核酸而有感染性的蛋白質(zhì)顆粒，通常稱為朊病毒（PRION）。一般把類病毒、擬病毒和朊病毒統(tǒng)稱為亞病毒（SUBVIRUSES）。根據(jù)病毒宿主細(xì)胞不同，可以將病毒分為3大類專門寄生在人和動(dòng)物細(xì)胞里的動(dòng)物病毒，如流感病毒；專門寄生在植物細(xì)胞里的植物病毒，如煙草斑紋病毒；專門寄生在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌病毒，也叫噬菌體，如大腸埃希菌噬菌體。2005年5月，國際病毒分類委員會(huì)提出的第8份報(bào)告稱，已發(fā)現(xiàn)的病毒超過6000種，分為3個(gè)目，73科，9個(gè)亞科，287屬，1938種；而使人類致病的病毒有1200多種，若包括亞病毒及病毒變異株，其總數(shù)已超過10000多種。病毒感染引起疾病嚴(yán)重危害人類健康，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，超過50的流行性傳染病是由病毒感染引起，如天花、麻疹、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎、流感、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、急性重癥呼吸綜合征（SARS）、禽流感等。3核苷類抗病毒藥物根據(jù)病毒的生物學(xué)特性，可以通過以下幾個(gè)方式來闡述抗病毒藥物的作用機(jī)制①阻斷病毒脫殼；②阻斷病毒核酸合成；③阻斷病毒蛋白質(zhì)合成；④阻斷病毒釋放；⑤核苷類抗病毒藥物的作用機(jī)制主要是阻斷病毒核酸合成。什么是核苷類抗病毒藥物對(duì)核苷（酸）的堿基或糖基部分進(jìn)行修飾，或者同時(shí)對(duì)堿基和糖基進(jìn)行雙重修飾，可得到核苷類似物（NUCLEOSIDEANALOGUE）或核苷酸類似物（NUCLEOTIDEANALOGUE），它們能取代病毒正常的核酸前體或抑制核酸合成酶，阻斷病毒核酸的合成，阻止病毒DNA鏈的延伸，從而對(duì)病毒產(chǎn)生選擇性的抑制作用。這類具有抗病毒活性的核苷或核苷酸類似物通稱為核苷類抗全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)暨臨床藥理學(xué)研究進(jìn)展培訓(xùn)班中國烏魯木齊200687123索利夫定糖基堿基雙重修飾抗HSV1993年（已撤銷）SHOJI（日）阿巴卡韋糖基堿基雙重修飾抗HIV1998年GLAXOWELLCOME（英）恩曲他濱糖基堿基雙重修飾抗HIV、抗HBV2003年GILEAD（美）是4開環(huán)核苷類抗病毒藥物41更昔洛韋（GANCICLOVIR）化學(xué)名913二羥基2丙氧甲基鳥嘌呤。美國SYNTEX公司于1988年獲準(zhǔn)上市的抗皰疹病毒的開環(huán)鳥嘌呤核苷類似物，其作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成和復(fù)制，用于治療嚴(yán)重免疫功能下降并發(fā)的CMV感染，眼部局部給藥可用于HSV感染。國內(nèi)由湖北省醫(yī)藥工業(yè)研究院于1994年率先研制成功并由湖北科益藥業(yè)股份有限公司獨(dú)家生產(chǎn)，獲得8A的新藥保護(hù)期。該項(xiàng)目獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。湖北科益藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)上市的更昔洛韋品種有注射用更昔洛韋（商品名麗科偉）、更昔洛韋膠囊（商品名麗科樂）、更昔洛韋眼用凝膠（商品名麗科明）。其中更昔洛韋膠囊和眼用凝膠為國內(nèi)獨(dú)家品種。更昔洛韋的特點(diǎn)①廣譜。對(duì)多種DNA病毒均有很強(qiáng)活性，尤其是皰疹病毒科的8種病毒都有很強(qiáng)的抑制作用，對(duì)逆轉(zhuǎn)錄病毒有協(xié)同作用；②高效。為已知療效最好、活性最強(qiáng)的抗DNA病毒藥物之一，抑制巨細(xì)胞病毒（CMV）效果比阿昔洛韋強(qiáng)50倍，是目前治療和預(yù)防CMV感染唯一的首選藥物；③作用迅速、持久更昔洛韋經(jīng)皰疹病毒胸苷激酶或CMVU19基因磷酸化為單磷酸更昔洛韋，后經(jīng)細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化為二磷酸、三磷酸更昔洛韋，活性物質(zhì)三磷酸更昔洛韋在感染細(xì)胞內(nèi)可保持持久的作用，其半衰期可達(dá)到20H；④特異性作用。在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)更昔洛韋更容易被磷酸化；在病毒感染細(xì)胞內(nèi)更昔洛韋三磷酸酯的濃度是正常細(xì)胞的100倍；對(duì)病毒DNA聚合酶的親合力遠(yuǎn)高于正常細(xì)胞；⑤不易耐藥。多途徑活化和多環(huán)節(jié)的作用致使耐藥性不易產(chǎn)生，且對(duì)多種藥物誘導(dǎo)的耐藥毒株仍有強(qiáng)效；⑥具有良好的安全性。對(duì)感染的細(xì)胞具有高選擇性，只被病毒編碼或誘導(dǎo)的激酶活化；特異性作用于病毒的DNA合成過程，阻止病毒DNA鏈的延伸，選擇性抗病毒，對(duì)正常細(xì)胞影響很?。虎呖勺⑸浣o藥，適合移植術(shù)后的防治CMV感染；口服膠囊劑型適用出院后的維持治療，患者服用更方便；眼用凝膠劑治療眼部皰疹感染，局部藥濃高，與普通眼膏劑型比較，凝膠劑不引起視覺模糊，患者順應(yīng)性好。42阿昔洛韋ACICLOVIR又名無環(huán)鳥苷化學(xué)名92羥基乙氧基甲基鳥嘌呤。該藥于1974年由SCHAEFFER等合成，英國GLAXOWELLCOME公司開發(fā)，是廣譜、高效、低毒的抗皰疹病毒藥，對(duì)單純皰疹Ⅰ型（HSVI）、Ⅱ型（HSVⅡ）病毒，水痘帶狀皰疹病毒（VZV），EPSTEINBARR病毒（EBV）和人皰疹6型病毒（HHV6）有很強(qiáng)的抑制作用。臨床上常用于治療角膜炎，皮膚、黏膜和口唇部HSVⅠ感染，原發(fā)或復(fù)發(fā)性HSVⅡ生殖皰疹，水痘和帶狀皰疹。國內(nèi)由湖北省醫(yī)藥工業(yè)研究院首先研制成功，由湖北科益藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，該項(xiàng)目分別獲得衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng)和湖北省科技成果一等獎(jiǎng)。湖北科益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)上市的阿昔洛韋品種有注射用阿昔洛韋（商品名麗科欣）、阿昔洛韋片（商品名麗科平）、阿昔洛韋軟膏。阿昔洛韋的特點(diǎn)①廣譜高效。對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用。臨床應(yīng)用20余年，證實(shí)對(duì)DNA病毒感染療效確切。②安全性高。對(duì)病毒有特殊的親和力，但對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞毒性低。長(zhǎng)期臨床應(yīng)用結(jié)果，確證該藥有較高的安全性；③被列為國家醫(yī)保目錄抗病毒藥；④劑型規(guī)格齊全，適應(yīng)注射、口服、外用等不同需求；43伐昔洛韋（VALACICLOVIR）為阿昔洛韋的L纈氨酸酯。英國GLAXOWELLCOME公司開發(fā)的阿昔洛韋的L纈氨酸酯（LVALYLESTER），是阿昔洛韋的前藥，1995年1月在英國和愛爾蘭首先上市，同年6月獲FDA批準(zhǔn)，用于治療帶狀皰疹，1995年11月在英國首先獲準(zhǔn)用于治療生殖器皰疹，追加適應(yīng)證包括皮膚黏膜的單純皰疹病毒（HSV）感染。生物利用度比阿昔洛韋高35倍。伐昔洛韋已成為治療帶狀皰疹、生殖器皰疹的一線藥物。國內(nèi)伐昔洛韋分散片由湖北省醫(yī)藥工業(yè)研究院率先研制成功，由湖北科益藥業(yè)股份有限公司獨(dú)家生產(chǎn)（商品名麗科分）。伐昔洛韋分散片（麗科分）的特點(diǎn)①速釋。3MIN

簡(jiǎn)介：咨詢熱線咨詢熱線01057739076240105773907624小時(shí)客服小時(shí)客服1531367654215313676542QQQQ；19251781031925178103。北京師范大學(xué)考研北京師范大學(xué)考研腦與認(rèn)知科學(xué)研究院認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)招生專業(yè)目錄及參考書招生專業(yè)目錄及參考書真題考真題考研輔導(dǎo)班研輔導(dǎo)班北京師范大學(xué)北京師范大學(xué)2014年碩士研究生入學(xué)考試參考書目年碩士研究生入學(xué)考試參考書目科目名稱書名作者出版社740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合現(xiàn)代教育論黃濟(jì)王策三人民教育出版社2009740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合教育學(xué)基礎(chǔ)全國十二所重點(diǎn)師范大學(xué)聯(lián)合編寫教育科學(xué)出版社2008740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合當(dāng)代教育心理學(xué)陳琦劉儒德北京師范大學(xué)出版社2007740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合教育心理學(xué)馮忠良人民教育出版社2010740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合教育心理學(xué)吳慶麟人民教育出版社2006740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合中國教育史孫培青華東師范大學(xué)出版社2009740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合簡(jiǎn)明中國教育史王炳照北京師范大學(xué)出版社2008740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合外國教育史王天一北京師范大學(xué)出版社1993740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合外國教育史教程吳式穎人民教育出版社2012740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合教育研究方法導(dǎo)論裴娣娜安徽教育出版社1995740教育學(xué)基礎(chǔ)綜合教育研究方法導(dǎo)論初探葉瀾上海教育出版社754神經(jīng)生物學(xué)綜合現(xiàn)代分子生物學(xué)（第三版）朱玉賢、李毅、鄭曉峰高等教育出版社2007咨詢熱線咨詢熱線01057739076240105773907624小時(shí)客服小時(shí)客服1531367654215313676542QQQQ；19251781031925178103。2、專業(yè)課一對(duì)一45課時(shí)政英數(shù)專類1、政治英語數(shù)學(xué)小班10周集訓(xùn)2、專業(yè)課一對(duì)一30課時(shí)10月12日初試結(jié)束25000元翻譯碩士、專業(yè)英語類1、政治小班10周集訓(xùn)2、二外一對(duì)一30課時(shí)3、專業(yè)課一對(duì)一45課時(shí)10月12日初試結(jié)束30000元飛龍計(jì)劃會(huì)計(jì)碩士、管理碩士類1、英語二管理類聯(lián)考10周集訓(xùn)10月12日初試結(jié)束30000元政英專類1、政治英語小班16周集訓(xùn)2、專業(yè)課一對(duì)一90課時(shí)3、復(fù)試輔導(dǎo)20課時(shí)隨報(bào)隨學(xué)全程輔導(dǎo)50000元政英數(shù)專類1、政治英語數(shù)學(xué)小班16周集訓(xùn)2、專業(yè)課一對(duì)一60課時(shí)3、復(fù)試輔導(dǎo)20課時(shí)隨報(bào)隨學(xué)全程輔導(dǎo)50000元翻譯碩士、專業(yè)英語類1、政治小班16周集訓(xùn)2、二外一對(duì)一60課時(shí)3、專業(yè)課一對(duì)一90課時(shí)4、復(fù)試輔導(dǎo)20課時(shí)隨報(bào)隨學(xué)全程輔導(dǎo)55000元全程集訓(xùn)保錄取狀元計(jì)劃（推薦課程）會(huì)計(jì)碩士、管理碩士類1、英語二管理類聯(lián)考16周集訓(xùn)隨報(bào)隨學(xué)全程輔導(dǎo)55000元

簡(jiǎn)介：畢業(yè)論文（本科生）論文題目（中文）論文題目（中文）基于認(rèn)知領(lǐng)域?qū)χ袑W(xué)生學(xué)習(xí)困難的積極療法研究論文題目（外文）論文題目（外文）ACTIVETHERAPYRESEARCHONDLESCHOOLSTUDENTSLEARNINGDIFFICULTIESBASEDONTHEOGNITIVEDOMAIN學(xué)生姓名蘭州大學(xué)教務(wù)處誠信責(zé)任書誠信責(zé)任書本人鄭重聲明本人所呈交的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)），是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)基于認(rèn)知領(lǐng)域?qū)χ袑W(xué)生學(xué)習(xí)困難的積極療法研究基于認(rèn)知領(lǐng)域?qū)χ袑W(xué)生學(xué)習(xí)困難的積極療法研究摘要有關(guān)學(xué)習(xí)困難的研究日益得到國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注，目前對(duì)于學(xué)習(xí)困難概念界定和分類的研究較多，而對(duì)于其影響因素和防治策略的研究較少。本研究采用個(gè)案法、觀察法、文獻(xiàn)法、訪談法和測(cè)驗(yàn)法對(duì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生的認(rèn)知、情緒和行為特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，以改變學(xué)習(xí)困難學(xué)生的認(rèn)知、情緒特點(diǎn)和家長(zhǎng)、教師及學(xué)生的評(píng)價(jià)模式為中心，以“學(xué)習(xí)困難是因?yàn)闆]有對(duì)學(xué)習(xí)的積極體驗(yàn)而造成的”為假設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生做出積極的自我評(píng)價(jià)和自我暗示，從內(nèi)、外因兩方面對(duì)學(xué)習(xí)困難的原因進(jìn)行分析，運(yùn)用積極心理學(xué)的理論知識(shí)探討了預(yù)防和治療學(xué)習(xí)困難的策略。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞學(xué)習(xí)困難；認(rèn)知；情緒；積極療法

簡(jiǎn)介：文章摘要文章摘要中央空調(diào)系統(tǒng)中空氣清潔滅病毒病菌裝置研究是上海交通大學(xué)組織開展多學(xué)科交叉中央空調(diào)系統(tǒng)中空氣清潔滅病毒病菌裝置科研項(xiàng)目，一項(xiàng)旨在研制一種新型多重空氣凈化消毒系統(tǒng)，使之能夠通過巧妙的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)復(fù)合集成高壓靜電、紫外線、鍍銀過濾和納米光催化技術(shù)，并建設(shè)一個(gè)對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)殺菌、除病毒處理裝置的檢測(cè)平臺(tái)和檢驗(yàn)的方法，填補(bǔ)國內(nèi)對(duì)工程應(yīng)用的殺菌裝置沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法的空白的研究計(jì)劃。在時(shí)間短、任務(wù)緊迫的情況下中央空調(diào)系統(tǒng)中空氣清潔滅病毒病菌裝置研究是上海交通大學(xué)組織開展多學(xué)科交叉中央空調(diào)系統(tǒng)中空氣清潔滅病毒病菌裝置科研項(xiàng)目，一項(xiàng)旨在研制一種新型多重空氣凈化消毒系統(tǒng)，使之能夠通過巧妙的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)復(fù)合集成高壓靜電、紫外線、鍍銀過濾和納米光催化技術(shù)，并建設(shè)一個(gè)對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)殺菌、除病毒處理裝置的檢測(cè)平臺(tái)和檢驗(yàn)的方法，填補(bǔ)國內(nèi)對(duì)工程應(yīng)用的殺菌裝置沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法的空白的研究計(jì)劃。在時(shí)間短、任務(wù)緊迫的情況下，為解決大眾對(duì)中央空調(diào)可能成為非典型肺炎（SARS）病毒傳播工具的困惑驚惶，尤其防止醫(yī)院含有病原微生物的被污染空氣通過空調(diào)系統(tǒng)擴(kuò)大對(duì)人群、醫(yī)護(hù)人員的感染，研制一套殺菌效率高、無二次污染、裝置阻力小、安裝維護(hù)簡(jiǎn)便、易于操作的適合于樓宇空調(diào)應(yīng)用的高新技術(shù)空氣清潔裝置具有特殊的重要意義和研究?jī)r(jià)值。將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于建筑樓宇的中央空調(diào)系統(tǒng)中，在傳染病肆虐時(shí)期對(duì)醫(yī)院人員的健康提供有效保障，并對(duì)于穩(wěn)定社會(huì)穩(wěn)定有重大意義，SARS的流行給傳統(tǒng)中央空調(diào)的設(shè)計(jì)提出了質(zhì)疑，引亮了紅燈，使空調(diào)行業(yè)受到重創(chuàng)，但是也給中央空調(diào)實(shí)現(xiàn)健康升級(jí)提供了機(jī)遇，給對(duì)原有中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行改造帶來了巨大商機(jī)，空氣凈化裝置在SARS期間和期后如雨后春筍般的成長(zhǎng)足以說明這一點(diǎn)。另外，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于今后提高公共場(chǎng)所室內(nèi)空氣品質(zhì)，增進(jìn)人們身心健康和提高員工工作效率都具有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，使得空調(diào)更加以人為本、服務(wù)于人，是目前極具有發(fā)展?jié)摿蜕虡I(yè)化前景的一個(gè)綠色室內(nèi)環(huán)保領(lǐng)域。然而，要使得新型復(fù)合凈化裝置真正走向?qū)嵱没彤a(chǎn)品化，還必須對(duì)其結(jié)構(gòu)布置、凈化效率、以及對(duì)空氣凈化裝置的生物檢測(cè)方法上和實(shí)際應(yīng)用效果上開展全面而深入的研究和探討。本項(xiàng)目通過一些應(yīng)用基礎(chǔ)研究，以新型復(fù)合空氣潔凈裝置的高效滅菌為研究目標(biāo)，在模擬中央空調(diào)室內(nèi)微環(huán)境的測(cè)試平臺(tái)上做了大量實(shí)驗(yàn)工作，在應(yīng)用噬菌體模擬空氣中傳播病毒以實(shí)測(cè)凈化裝置的滅菌效果上取得了國際先進(jìn)水平性的突破。其涉及設(shè)計(jì)空氣調(diào)節(jié)工程、空氣動(dòng)力學(xué)、電磁場(chǎng)高壓靜電技術(shù)、納米光催化技術(shù)、室內(nèi)微生物學(xué)、材料科學(xué)等科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域。與以往凈化裝置相比較，中央空調(diào)系統(tǒng)中空氣清潔滅病毒病菌裝置具有實(shí)質(zhì)性特點(diǎn)和顯著進(jìn)步，設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，集多種殺菌、滅毒的最新技術(shù)于一體，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)到了快速、徹底、有效殺毒殺菌的目的，系統(tǒng)阻力小，工作可靠、無二次污染、安裝維護(hù)簡(jiǎn)便、使用方便、形式靈活，可根據(jù)需要設(shè)計(jì)，適用多種場(chǎng)合等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)過緊張充實(shí)的努力和探索，在上海市科委專項(xiàng)基金項(xiàng)目的資助下，取得了下列系列進(jìn)展一、中央空調(diào)系統(tǒng)中空氣清潔滅病毒病菌裝置的成功研制一、中央空調(diào)系統(tǒng)中空氣清潔滅病毒病菌裝置的成功研制本課題研制的裝置主要由針型負(fù)高壓電極、載銀導(dǎo)電吸附層、正壓平流吸附層和紫外燈組成，針型負(fù)高壓電極的電暈放電，形成負(fù)離子流，將空氣中灰塵、細(xì)菌、病毒離子荷電，并在電場(chǎng)力作用下向陽極板方向運(yùn)動(dòng)，并隨之電荷中和，既可以除塵，又具有殺滅病毒作用；為了增強(qiáng)吸附作用，特采用后端附加的正壓平流吸附電場(chǎng)，將氣流中遺留的荷電微粒進(jìn)一步吸附；載銀導(dǎo)電吸附層的應(yīng)用既增加了吸附作用，同時(shí)又具有殺毒作用；C波本課題就是在這樣的背景下開展的，主要針對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)中的空氣清潔滅菌問題，建立了模擬空調(diào)室內(nèi)微環(huán)境的測(cè)試平臺(tái)，研制能夠接近100殺滅氣流中病毒病菌的裝置。該測(cè)試平臺(tái)可進(jìn)行溫濕度控制，達(dá)到中央空調(diào)對(duì)室內(nèi)空氣微環(huán)境調(diào)節(jié)控制的要求。在全封閉的系統(tǒng)中通過布置各類空氣凈化裝置，可以篩選、檢測(cè)各類裝置對(duì)空氣的除塵、除病毒的效率。并且結(jié)合該平臺(tái)，利用從環(huán)境中的抗逆性超過SARS病毒的JDII3噬菌體病毒來模擬代替真正的冠狀病毒，由超聲霧化器以1～5微米直徑液滴的形式均勻分散到空氣中形成比較穩(wěn)定的病毒氣溶膠，經(jīng)過大量試驗(yàn)摸索建立了用明膠雙層平板通過氣流沖擊法回收測(cè)定空氣中噬菌體濃度的方法，整套方法考查了原液濃度、霧化速度、風(fēng)速、采樣時(shí)間、噬菌斑測(cè)定條件等一系列條件和參數(shù)的影響關(guān)系。這是國際上首次在接近實(shí)際工程應(yīng)用的測(cè)試條件下對(duì)空氣凈化裝置的去除病毒效果進(jìn)行系統(tǒng)的測(cè)定。通過測(cè)試平臺(tái)試驗(yàn)篩選，設(shè)計(jì)研制了新型復(fù)合多重除病菌裝置，主要由活性炭纖維網(wǎng)、鍍銀過濾段、高壓靜電場(chǎng)和紫外燈組成，可安裝于大型和戶式中小型空調(diào)設(shè)備或系統(tǒng)的風(fēng)管內(nèi)，與以往凈化裝置相比，具有實(shí)質(zhì)性特點(diǎn)和顯著進(jìn)步，設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，集多種殺菌、滅毒的最新技術(shù)于一體，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)到了快速、徹底、有效殺毒殺菌的目的，系統(tǒng)阻風(fēng)力小，工作可靠、使用方便。裝置的除塵殺菌原理可簡(jiǎn)單如下說明，針型負(fù)高壓電極電暈放電，形成負(fù)離子流，將空氣中灰塵、細(xì)菌、病毒離子荷電，在電場(chǎng)力作用下向陽極板方向運(yùn)動(dòng)，并隨之電荷中和，既可以除塵，又具有殺滅病毒作用。為了增強(qiáng)吸附作用，特采用后端附加的高壓均勻電場(chǎng)，將氣流中遺留的荷電粒子進(jìn)一步吸附；載銀導(dǎo)電吸附層的應(yīng)用既增加了吸附作用，同時(shí)又具有殺毒作用。另外，附加電場(chǎng)中C波段紫外線滅菌燈（紫外線波長(zhǎng)254NM）殺菌滅毒效果好，其對(duì)吸附層的大功率長(zhǎng)時(shí)間的均勻照射，保證了對(duì)吸附的各種病毒病菌的殺滅作用。在模擬中央空調(diào)環(huán)境的試驗(yàn)平臺(tái)上，對(duì)高壓靜電復(fù)合凈化裝置和納米光催化復(fù)合凈化裝置進(jìn)行了試驗(yàn)檢測(cè)。結(jié)果顯示，裝置的阻力損失低，滿足相當(dāng)于中效過濾器的阻力限值，適合在工程中應(yīng)用到中央空調(diào)系統(tǒng)。高壓靜電復(fù)合裝置有非常明顯的凈化空氣的優(yōu)勢(shì)，能夠短時(shí)間內(nèi)達(dá)到994％的凈化效率，根據(jù)1999ASHRAEAPPLICATIONSHBOOKS（SI）推斷對(duì)空氣中微生物顆粒的過濾殺滅效率至少可以達(dá)到99999％以上；試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)靜電場(chǎng)或紫外光照射對(duì)系統(tǒng)內(nèi)臭氧含量的影響微小。對(duì)裝置的去病毒效果進(jìn)行了反復(fù)多次測(cè)定，發(fā)現(xiàn)該裝置對(duì)空氣中病毒溶膠具有顯著的去除和殺滅作用，一次通過凈化裝置去除后的噬菌體量已經(jīng)達(dá)到測(cè)定方法的最低限，比用空管測(cè)出的噬菌體數(shù)量降低24個(gè)數(shù)量級(jí)，表明散布到空氣中的多數(shù)噬菌體已經(jīng)被有效去除。在上海交通大學(xué)后勤大樓和上海市第六人民醫(yī)院的病房?jī)?nèi)的中央空調(diào)回風(fēng)口分別安裝高壓靜電、紫外燈和ACF復(fù)合凈化裝置和納米光催化、紫外燈凈化除菌裝置。實(shí)地檢測(cè)結(jié)果顯示高壓靜電復(fù)合裝置對(duì)微塵的平均凈化全效率為862％，根據(jù)1999ASHRAEAPPLICATIONSHBOOKS（SI）推斷至少可以去除96％以上的包括濾過性病毒、細(xì)菌氣溶膠和真菌孢子等的微生物顆粒。對(duì)房間空氣中微生物顆粒進(jìn)行采集培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，15小時(shí)內(nèi)沉降菌可以降低50％左右，懸浮菌可以減少1～2個(gè)數(shù)量級(jí)。上海市疾病預(yù)防控制中心對(duì)上海交通大學(xué)后勤大樓安裝有凈化裝置的房間微生物應(yīng)用撞擊法采樣，測(cè)試凈化裝置在2小時(shí)內(nèi)使一個(gè)220M3的會(huì)議室內(nèi)空氣中微生物由90CFUM3下降到30CFUM3，報(bào)告認(rèn)為本裝置可應(yīng)用于辦公樓宇、公共場(chǎng)所、醫(yī)院病房等的中央空調(diào)回風(fēng)管道中，防止病毒的傳播，是去除空氣懸浮氣溶膠的實(shí)際可行的有效方法，必將對(duì)室內(nèi)人員的健康有益，對(duì)降低人群交叉感染起到一定的作用。課題組還對(duì)光催化技術(shù)的殺菌效果進(jìn)行了研究，采用半透明的硅膠作為TIO2光催化劑載體，充分利用紫外光照射，設(shè)計(jì)了不銹鋼網(wǎng)格框架固定催化材料，這種負(fù)載型納米光催

簡(jiǎn)介：10建筑一班方成園10202010110知覺、認(rèn)知之于建筑設(shè)計(jì)內(nèi)容摘要而知覺、認(rèn)知也可以看作是對(duì)事物的認(rèn)識(shí)而后形成一個(gè)理解的理念。個(gè)人認(rèn)為，其用于建筑設(shè)計(jì)中就是一種對(duì)建筑本身及其與環(huán)境、人、社會(huì)等的關(guān)系認(rèn)識(shí)而后形成一種設(shè)計(jì)理念，這個(gè)地方我想用道家的一個(gè)詞匯來形容，就是“天人合一”，而建筑設(shè)計(jì)中也應(yīng)該存在“天人合一”這樣一種道的存在關(guān)鍵詞格物致知知覺認(rèn)知道天人合一建筑設(shè)計(jì)佛家意法特性認(rèn)識(shí)環(huán)境和諧文化社會(huì)自然屬性“致知在格物，物格而后知至”，這里可以概括的用一個(gè)詞來表示，即“格物致知”，意為“窮究事物的道理”。而知覺、認(rèn)知也可以看作是對(duì)事物的認(rèn)識(shí)而后形成一個(gè)理解的理念。個(gè)人認(rèn)為，其用于建筑設(shè)計(jì)中就是一種對(duì)建筑本身及其與環(huán)境、人、社會(huì)等的關(guān)系認(rèn)識(shí)而后形成一種設(shè)計(jì)理念，這個(gè)地方我想用道家的一個(gè)詞匯來形容，就是“天人合一”，而建筑設(shè)計(jì)中也應(yīng)該存在“天人合一”這樣一種道的存在。首先，我們應(yīng)該知道到底什么是知覺和認(rèn)知。在說知覺之前，必然要說到感覺，而什么是感覺呢它是客觀事物直接作用于人的感覺器官，在人腦總所產(chǎn)生的對(duì)事物的個(gè)別屬性的反應(yīng)。這是一種最簡(jiǎn)單的心理現(xiàn)象。接著可以給知覺來下一個(gè)定義，知覺是人腦對(duì)客觀事物的各種屬性、各個(gè)部分及其相互關(guān)系的綜合的、整體的反映。通過感覺器官，把從環(huán)境找那個(gè)獲得的各種信息，如光、聲、味道等轉(zhuǎn)化為對(duì)物體、事件等的經(jīng)驗(yàn)的過程。這里強(qiáng)調(diào)的是一種過程。它體現(xiàn)的是一種“察覺分辨確認(rèn)”的過程。且其具有選擇性、組織性、恒常性、整體性這幾個(gè)主要的心理特性。而現(xiàn)在像此類與當(dāng)?shù)厝?、文化、自然統(tǒng)一的建筑也產(chǎn)生了許多，像悅榕莊就是與它相似的一類，還有寧波博物館，這可以說它是一種對(duì)社會(huì)的思考，它的材料是城市拆遷的碎瓦、碎磚，它考慮的是城市建筑垃圾的應(yīng)用，這也可以說是知覺、認(rèn)知對(duì)于建筑設(shè)計(jì)關(guān)于社會(huì)屬性的探索。以上談的是大的方面的建筑群體、整體與環(huán)境的關(guān)系，接著我們可以從小的方面來看待，從建筑的表皮上來探究知覺認(rèn)知對(duì)設(shè)計(jì)的用途。首先要認(rèn)識(shí)什么是建筑的表皮，這個(gè)概念可以追溯到1851年森珀的建筑四元素中的“圍護(hù)”這個(gè)概念。如今，可以用兩個(gè)詞來表述SKIN和SURFACE，但不同的詞代表著所處角度以及對(duì)表皮的不同認(rèn)知。這里知覺認(rèn)知就會(huì)對(duì)建筑表皮的設(shè)計(jì)產(chǎn)生影響，SKIN更具擬人化，強(qiáng)調(diào)的表皮的自然屬性，傳達(dá)出的是表皮應(yīng)該是為建筑的內(nèi)外關(guān)系提供聯(lián)系，所以建筑師就更多的把他的眼光投射在表皮的本體上。而SURFACE更多體現(xiàn)的是表皮的社會(huì)屬性，它顯得比較抽象化，也意味著建筑被認(rèn)知為社會(huì)文化的產(chǎn)物，所以建筑是關(guān)注更多的是表皮的外在形象。這種不同的知覺、認(rèn)知也就造成了建筑師在不同角度對(duì)表皮的側(cè)重不同，從而設(shè)計(jì)出來的表皮也就豐富多樣，這樣的結(jié)果反過來又豐富了表皮的內(nèi)涵。這樣也就有了建筑設(shè)計(jì)的自然屬性與社會(huì)屬性并立，從而導(dǎo)致了建筑設(shè)計(jì)的多元化。這樣從大小兩個(gè)不同的方面來對(duì)比的看待知覺、認(rèn)知對(duì)于建筑設(shè)計(jì)的影響以及應(yīng)用。建筑設(shè)計(jì)不是獨(dú)立的設(shè)計(jì)，它應(yīng)該與這個(gè)社會(huì)、自然、人文環(huán)境相融合，這就需要對(duì)建筑及其所處位置的有一個(gè)好的認(rèn)知，只有如此，建筑才是與環(huán)境融洽相處的，也就成了環(huán)境的一部分，而不是矛盾的孤立在環(huán)境之外。在這里我還是想引入王陽明的一個(gè)觀點(diǎn)來作為結(jié)束語知行合一，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)該是要符合自然規(guī)律的，這就需要對(duì)建筑、建筑與環(huán)境的認(rèn)知，易經(jīng)中的這句話我覺得永在建筑設(shè)計(jì)與知覺認(rèn)知的關(guān)系上也非常的合適“與天地合其德與日月合其明與四時(shí)合其序與鬼神合其吉兇”。參考文獻(xiàn)禮記大學(xué)道德經(jīng)心經(jīng)易經(jīng)建筑表皮蒂爾維勒

簡(jiǎn)介：?jiǎn)挝淮a號(hào)104753150371分類號(hào)B8410475學(xué)碩士學(xué)位論文自我反思對(duì)認(rèn)知控制的影響來自ERP的研究THEINFLUENCEOFSELFREFLECTIONONCOGNITIVECONTROLEVIDENCEFROMANERPSTUDY學(xué)科、專業(yè)認(rèn)知心理學(xué)研究方向社會(huì)認(rèn)知申請(qǐng)學(xué)位類別理學(xué)碩士指導(dǎo)教師朱湘茹副教授關(guān)于學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)聲明和學(xué)術(shù)誠信承諾本人向河南大學(xué)提出碩士學(xué)位申請(qǐng)。本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成的，對(duì)所研究的課題有新的見解。據(jù)我所知，除文中特別加以說明、標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包括其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包括其他人為獲得任何教育、科研機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同事對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。在此本人鄭重承諾所呈交的學(xué)位論文不存在舞弊作偽行為，文責(zé)自負(fù)。學(xué)位申請(qǐng)人（學(xué)位論文作者）簽名201年月日關(guān)于學(xué)位論文著作權(quán)使用授權(quán)書本人經(jīng)河南大學(xué)審核批準(zhǔn)授予碩士學(xué)位。作為學(xué)位論文的作者，本人完全了解并同意河南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的要求，即河南大學(xué)有權(quán)向國家圖書館、科研信息機(jī)構(gòu)、數(shù)據(jù)收集機(jī)構(gòu)和本校圖書館等提供學(xué)位論文（紙質(zhì)文本和電子文本）以供公眾檢索、查閱。本人授權(quán)河南大學(xué)出于宣揚(yáng)、展覽學(xué)校學(xué)術(shù)發(fā)展和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等目的，可以采取影印、縮印、掃描和拷貝等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文（紙質(zhì)文本和電子文本）。（涉及保密內(nèi)容的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書）學(xué)位獲得者（學(xué)位論文作者）簽名201年月日學(xué)位論文指導(dǎo)教師簽名201年月日

簡(jiǎn)介：輪狀病毒腸炎臨床路徑輪狀病毒腸炎臨床路徑2009年版一、輪狀病毒腸炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為輪狀病毒腸炎（ICD10A08001）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南－小兒內(nèi)科分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）（人民衛(wèi)生出版社）1病史624月齡小兒多見，腹瀉，大便為黃稀便、水樣或蛋花湯樣，每天可達(dá)10余次，伴或不伴發(fā)熱、嘔吐。2體征有或無脫水征，腸鳴音活躍。3實(shí)驗(yàn)室檢查大便常規(guī)鏡檢正常，或見少許白細(xì)胞，無吞噬細(xì)胞；血常規(guī)白細(xì)胞正常或輕度升高；大便輪狀病毒檢測(cè)陽性可確診。（三）治療方案的選擇。根據(jù)臨床診療指南－小兒內(nèi)科分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）（人民衛(wèi)生出版社）1消化道隔離至腹瀉緩解。2血電解質(zhì)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)。1體溫正常，腹瀉好轉(zhuǎn)。2無嘔吐，脫水糾正。3大便常規(guī)、電解質(zhì)正常。（十）變異及原因分析。1存在使腹瀉進(jìn)一步加重的其他疾病，需要處理干預(yù)。2患兒入院時(shí)已發(fā)生嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂，需進(jìn)行積極對(duì)癥處理，完善相關(guān)檢查，向家屬解釋并告知病情，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加住院費(fèi)用等。

簡(jiǎn)介：病毒性皰疹什么時(shí)候能好由于皰疹是一種頑固的性傳播疾病，據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)該比較容易反復(fù)發(fā)作，尤其是生殖器皰疹，所以，大家對(duì)皰疹的治療都存在著疑問。皰疹的患者也是在受著皰疹反復(fù)發(fā)作的困擾，那么，病毒性皰疹什么時(shí)候能好呢人類是純真皰疹病毒的惟一天然寄主，人群感染率高達(dá)80～90，10無癥狀。近年來，活著界范圍內(nèi)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)特別是在性活躍的人群中，約有30的人患過生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚或者比淋病還高。追查男性的傳染源，近半數(shù)歸罪于冶游，其它幾乎來自各類類型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上本病的，而這些性伴凡是不知道本身已經(jīng)患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的緣故原由之一。病毒性皰疹什么時(shí)候能好專家稱，生殖器皰疹的治療方法只要患者配合是完萬能夠治愈的，這里所說的配合就是希望患者不僅定時(shí)治療，用藥，還應(yīng)該在治療時(shí)期禁止房事，配頭也要一同治療，否則就總算治愈了還是會(huì)再次傳染的，患者在飲食和生活習(xí)慣上也要多加注意，飲食清淡，良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)致病的幫助是很大的。只要對(duì)峙科學(xué)的、規(guī)范的、系統(tǒng)的治療，是純粹可望治愈的。性病科作為北京藍(lán)海醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展科室，目前已經(jīng)建成了科學(xué)、合理、完善的診療康復(fù)體系，成為國內(nèi)具有專業(yè)化、現(xiàn)代化、國際化的高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本院首家采用“雙向免疫生物抗體激活療法”治療早期濕疣皰疹、復(fù)發(fā)期濕疣皰疹均有顯著療效，在國內(nèi)乃至國際都有一定影響，近年來更是吸引了全國各地大量的患者慕名前來。病毒性皰疹什么時(shí)候能好由于皰疹是一種頑固的性傳播疾病，據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)該比較容易反復(fù)發(fā)作，尤其是生殖器皰疹，所以，大家對(duì)皰疹的治療都存在著疑問。皰疹的患者也是在受著皰疹反復(fù)發(fā)作的困擾，那么，病毒性皰疹什么時(shí)候能好呢人類是純真皰疹病毒的惟一天然寄主，人群感染率高達(dá)80～90，10無癥狀。近年來，活著界范圍內(nèi)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)特別是在性活躍的人群中，約有30的人患過生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚或者比淋病還高。追查男性的傳染源，近半數(shù)歸罪于冶游，其它幾乎來自各類類型的不潔性行為的性濫者。生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上本病的，而這些性伴凡是不知道本身已經(jīng)患上了生殖器皰疹。這就是生殖器皰疹廣泛蔓延的緣故原由之一。病毒性皰疹什么時(shí)候能好專家稱，生殖器皰疹的治療方法只要患者配合是完萬能夠治愈的，這里所說的配合就是希望患者不僅定時(shí)治療，用藥，還應(yīng)該在治療時(shí)期禁止房事，配頭也要一同治療，否則就總算治愈了還是會(huì)再次傳染的，患者在飲食和生活習(xí)慣上也要多加注意，飲食清淡，良好的衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)致病的幫助是很大的。只要對(duì)峙科學(xué)的、規(guī)范的、系統(tǒng)的治療，是純粹可望治愈的。性病科作為北京藍(lán)海醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展科室，目前已經(jīng)建成了科學(xué)、合理、完善的診療康復(fù)體系，成為國內(nèi)具有專業(yè)化、現(xiàn)代化、國際化的高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本院首家采用“雙向免疫生物抗體激活療法”治療早期濕疣皰疹、復(fù)發(fā)期濕疣皰疹均有顯著療效，在國內(nèi)乃至國際都有一定影響，近年來更是吸引了全國各地大量的患者慕名前來。

簡(jiǎn)介：管理者角色認(rèn)知,,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),2,學(xué)習(xí)目標(biāo),學(xué)習(xí)本單元后，學(xué)員應(yīng)能,,了解身為主管的角色職責(zé)知道主管的五大管理職能熟悉各種管理技巧并愿進(jìn)一步學(xué)習(xí)以身為主管為榮，并感到有學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)、進(jìn)步的空間,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),3,,一、管理者的承上啟下定位二、主管應(yīng)發(fā)揮的管理功能三、主管的工作內(nèi)容與十個(gè)角色四、主管應(yīng)具備的技巧與能力五、如何避免主管陷阱與致命傷,單元內(nèi)容,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),4,主管是什么,主管是勞心而非勞力者主管是人才而非人手主管不是主官主管是既管又理的人主管是負(fù)責(zé)單位績(jī)效成敗的人主管是綜合各方關(guān)系的人。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),5,從管理的定義看主管的角色,管理運(yùn)用各種資源去達(dá)成企業(yè)目標(biāo)的過程。所謂“運(yùn)用”的含義獲取資源調(diào)度人與資源組合利用資源互補(bǔ)、最高效率開發(fā)提升員工技能,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),6,足球教練的苦惱,有位在個(gè)人技術(shù)十分優(yōu)秀的足球運(yùn)動(dòng)員被升為教練之后，俱樂部經(jīng)理和球迷都對(duì)其寄予厚望；他自己也認(rèn)為對(duì)足球和球隊(duì)了如指掌因而躊躇滿志很想大展身手。自從上任之后，他仍像過去一樣地努力并處處一馬先。他過去性格急躁有時(shí)說話過于直率，如今也改了許多。由于他認(rèn)為自己不善言辭,所以總想少說多做。然而，隨著時(shí)間的推移，由于球隊(duì)業(yè)績(jī)沒有明顯的改善，一些技術(shù)不錯(cuò)的老隊(duì)員開始表現(xiàn)出對(duì)他的不滿甚至在會(huì)議上公開對(duì)他的訓(xùn)練計(jì)劃提出質(zhì)疑。他心急如焚卻又一籌莫展。心中不時(shí)懷念起當(dāng)年臨門勁射后萬眾歡騰的場(chǎng)面,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),7,他現(xiàn)在非?？鄲?，經(jīng)常在想為什么自己認(rèn)為很熟悉的事情做起來卻事與愿違結(jié)果如此的不同甚至為什么外界對(duì)他的評(píng)價(jià)大不如前,請(qǐng)問他的問題到底出在哪里,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),8,主管的五大功能,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),9,,知己知彼百戰(zhàn)不殆,評(píng)估外界環(huán)境形勢(shì)的變化，分析哪些是機(jī)會(huì)，哪些是威脅。了解自己的強(qiáng)項(xiàng)與弱項(xiàng)。建立整個(gè)部門的長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃。依據(jù)整體的目標(biāo)制定部門的行動(dòng)方針。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),10,,團(tuán)隊(duì)合作建立共識(shí),通過各種溝通與協(xié)調(diào)，使主管與部屬之間能夠相互配合、同心協(xié)力。建立整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共識(shí)。主管對(duì)于每一個(gè)部屬要充分地了解，設(shè)法使部屬都能夠發(fā)揮他們的長(zhǎng)處，以達(dá)到分工合作的效果。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),11,,知人善任人盡其才,敢于授權(quán)。用最合適的人，并不一定是最優(yōu)秀的人。培養(yǎng)部屬的工作成就感，激發(fā)部屬的最大潛能。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),12,,建立共識(shí)培養(yǎng)使命感,設(shè)法讓部屬之間建立一種共識(shí)。培養(yǎng)部屬的責(zé)任心和使命感，有了責(zé)任心和使命感，部屬才有勇于做事的抱負(fù)與當(dāng)家做主的感覺。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),13,,追蹤考核確保業(yè)績(jī),事先制定考核準(zhǔn)則。重點(diǎn)管理，定期評(píng)估。評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)要明確、具體，盡可能量化?？刂频哪康木褪且獣r(shí)時(shí)刻刻對(duì)其部屬實(shí)施機(jī)會(huì)教育，吸取別人的教訓(xùn)，避免重蹈覆轍。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),14,主管的七個(gè)重要任務(wù),績(jī)效管理計(jì)劃控制解決問題有效溝通激勵(lì)員工培育人才工作改善,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),15,主管的三大角色類型,人際角色信息角色決策角色,人際角色信息角色決策角色,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),16,聯(lián)系者主管要與各部門進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，不管是他的上級(jí)，還是他的平行部門，主管都要與他們建立起一個(gè)咨詢與溝通的渠道。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),17,信息角色（INFORMATIONALROLE）,偵測(cè)者主管要眼觀六路，耳聽八方，掌握周圍環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化，這些商業(yè)信息或情報(bào)多半帶有機(jī)密性。,傳播者主管有時(shí)將一些比較機(jī)密的情報(bào)告訴部屬，一方面他要跟部屬分享，另一方面要與部屬取得必要的配合。,發(fā)言人主管是一個(gè)部門的領(lǐng)導(dǎo)，所以他要定期向他的上司說明這個(gè)部門的工作狀態(tài)，甚至他也要向訪客做簡(jiǎn)報(bào)。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),18,決策角色DECISIONMAKINGROLE,創(chuàng)新者主管負(fù)責(zé)一個(gè)部門的革新事宜，他隨時(shí)能發(fā)現(xiàn)并能把握住機(jī)會(huì)，制定創(chuàng)新計(jì)劃書以及營(yíng)運(yùn)措施。,解決紛爭(zhēng)者當(dāng)他的部門跟其它部門之間發(fā)生沖突，或者屬下之間發(fā)生糾紛，或者單位里有重大危機(jī)時(shí)，他都要挺身而出，負(fù)責(zé)解決問題。,,談判者主管身負(fù)重任，負(fù)責(zé)與外界做決定性的談判，只有主管才有這個(gè)權(quán)力與能力做這項(xiàng)工作。,,資源分配者主管要依靠先后順序分配部門的財(cái)務(wù)預(yù)算、重要的職務(wù)升遷及其個(gè)人時(shí)間。對(duì)每位部屬都要做適當(dāng)?shù)膷徫话才?，使得部屬能夠人盡其才。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),19,,,技術(shù)性的技巧（TECHNICALSKILL）人際性的技巧（HUMANSKILL）概念性的技巧（CONCEPTUALSKILL）診斷性的技巧DIAGNOSTICSKILL,主管的四大管理技巧,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),20,,,技術(shù)性的技巧,要有豐富的專業(yè)知識(shí)、對(duì)于專業(yè)問題的分析能力。要有專業(yè)功績(jī)、熟練的專業(yè)技術(shù)。技術(shù)越好，就越能夠與他人協(xié)調(diào)與合作。,基層管理者,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),21,,,人際性的技巧,用什么方式來對(duì)待上司、同事以及部屬，用什么方式去了解這些人對(duì)他的看法。人際性的技巧是一種時(shí)時(shí)刻刻自然流露的表現(xiàn)，主管的言行舉止對(duì)部屬都有不可言喻的影響，所以管理本身就是一種影響力。,中層管理者,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),22,,,概念性的技巧,能夠從企業(yè)的整體來看問題。認(rèn)清每個(gè)部門之間是否能夠密切配合。企業(yè)能否跟業(yè)界、社會(huì)、政府等保持良好的關(guān)系，這種關(guān)系能不能為這個(gè)企業(yè)所用。,中高層管理者,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),23,,,診斷性的技巧,分析企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的問題，找到真正的癥結(jié)所在，提出解決方案。要求主管能夠洞察先機(jī)、未雨綢繆，就能夠化危機(jī)為轉(zhuǎn)機(jī)，最后變成良機(jī)。,高層管理者,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),24,主管的涵養(yǎng)與修練,做人的涵養(yǎng)永遠(yuǎn)要心存感恩。做人要有氣度。時(shí)常贊美別人。將成績(jī)與部屬一起分享。盡量滿足部下的合理需求。練就能夠識(shí)別人、管理人的技巧。要做到走動(dòng)管理。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),25,主管的涵養(yǎng)與修練,做事的態(tài)度做事要有責(zé)任心，善始善終。熱愛學(xué)習(xí)，有強(qiáng)烈的求知欲。應(yīng)建立與公司榮辱與共的使命感。要身先士卒，掌握先機(jī)。要有專家的風(fēng)范。,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),26,主管所面對(duì)的管理與挑戰(zhàn),工作目標(biāo)不明確或經(jīng)常變動(dòng)不能有效要求部屬貫徹命令員工不了解主管的想法工作很忙但效率和質(zhì)量不佳不能有效地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作沒有培養(yǎng)部屬的責(zé)任意識(shí)及問題意識(shí)缺乏自我要求（紀(jì)律）,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),27,演練主管能力的SWOT分析,知識(shí)創(chuàng)價(jià)?職能升級(jí),28,QA,28,