簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)對(duì)大學(xué)新生人際適應(yīng)不良干預(yù)效果的研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：一、研究目的本研究對(duì)9～11歲的學(xué)齡閱讀障礙RD兒童進(jìn)行了閱讀障礙的影響因素調(diào)查，以了解漢語(yǔ)閱讀障礙發(fā)生的流行病學(xué)特征；考察了漢語(yǔ)閱讀障礙兒童的智力、記憶、注意力以及執(zhí)行功能的特點(diǎn)，以揭示閱讀障礙的認(rèn)知能力特征；探討了感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與閱讀障礙之間的關(guān)系，進(jìn)一步分析閱讀障礙成因；采用事件相關(guān)電位ERP技術(shù)，創(chuàng)新性地研究閱讀障礙兒童在聽(tīng)覺(jué)不同注意狀態(tài)下的ERP特點(diǎn)，這對(duì)于閱讀障礙的診斷、矯治、干預(yù)以及神經(jīng)生理機(jī)制的探索提供理論依據(jù)。二、研究對(duì)象與方法1研究對(duì)象來(lái)自于武漢市3城區(qū)3所普通小學(xué)867名9～11歲學(xué)生。剔除不完整資料例數(shù)，實(shí)際800人，進(jìn)行RD影響因素調(diào)查。依據(jù)ICD10的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷舳兒童65名。并按同性別、年齡、班級(jí)匹配非RD正常兒童65名，進(jìn)行認(rèn)知及感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試。隨機(jī)抽取RD組兒童21名，對(duì)照組兒童14名，進(jìn)行事件相關(guān)電位研究。2研究方法①影響因素研究采用修訂版的兒童學(xué)習(xí)障礙篩查量表，自擬的一般情況問(wèn)卷，CRNERS兒童行為問(wèn)卷父母問(wèn)卷，修訂的PIERSHARRIS兒童自我意識(shí)量表，閱讀測(cè)驗(yàn)，韋氏兒童智力量表對(duì)兒童進(jìn)行調(diào)查。②認(rèn)知能力測(cè)試采用龔耀先等修訂的韋氏兒童智力量表中國(guó)修訂本進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，采用龔耀先等修訂的韋氏記憶量表進(jìn)行記憶測(cè)試。采用數(shù)字劃銷、數(shù)字連線A測(cè)驗(yàn)進(jìn)行注意力測(cè)試。采用詞語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)進(jìn)行執(zhí)行功能測(cè)試。③感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定運(yùn)用兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表。④事件相關(guān)電位測(cè)試按照聽(tīng)覺(jué)主動(dòng)ODDBALL模式，測(cè)試兩組兒童在不同注意狀態(tài)下的ERP變化。三、研究結(jié)果1漢語(yǔ)閱讀障礙的影響因素研究發(fā)現(xiàn)閱讀障礙在小學(xué)兒童的檢出率為813％，RD兒童65名，男女性別比為3331，閱讀障礙在9、10、11歲三年齡段發(fā)生率相當(dāng)。單因素的卡方檢驗(yàn)分析顯示在家庭因素方面，父母文化程度低、父母職業(yè)，家庭月收入低下，居住面積小，孕期父親吸煙、父母關(guān)系不睦等因素與RD發(fā)生有關(guān)。在生物因素方面，父母曾有語(yǔ)文、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，兒童說(shuō)話晚，早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、母親孕期有異常情況等因素與RD發(fā)生有關(guān)。心理行為因素方面，兒童自我意識(shí)低下、行為問(wèn)題與RD發(fā)生有關(guān)。多因素LOGISTIC回歸分析顯示父親為“下崗、無(wú)業(yè)”、母親為工人、母親為公司職員、父親曾有語(yǔ)文學(xué)習(xí)困難、兒童說(shuō)話晚、父親吸煙、母親孕期有妊娠合并癥、剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰幼兒期高熱史、父母不睦、行為、幸福與滿足、品行問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題等因素入選回歸方程。顯示在眾多因素中這些因素與RD相關(guān)。2漢語(yǔ)閱讀障礙兒童認(rèn)知能力研究顯示RD兒童言語(yǔ)智商、操作智商以及總智商均在正常范圍，但言語(yǔ)智商顯著低于正常兒童。依BANNATYPE理論，發(fā)現(xiàn)RD組兒童在數(shù)序列能力、言語(yǔ)概念化、獲得性知識(shí)方面多涉及左腦活動(dòng)得分顯著低于非RD組兒童，反映其左腦加工能力明顯比對(duì)照組差；且RD組兒童操作智商與言語(yǔ)智商差值≥15的現(xiàn)象明顯多于對(duì)照組，表明RD兒童左右腦發(fā)展不均衡。RD兒童的長(zhǎng)時(shí)記憶、短時(shí)記憶及瞬時(shí)記憶均顯著低于正常對(duì)照，反映RD兒童記憶存在一定的缺陷。閱讀障礙兒童在記圖、圖形再生測(cè)試項(xiàng)目上明顯差于對(duì)照組，顯示圖形記憶和加工能力低下可能是漢語(yǔ)閱讀障礙的主要特征之一。RD兒童的簡(jiǎn)單工作記憶、復(fù)雜工作記憶均差于正常兒童，表明RD兒童還存在著工作記憶的缺陷。RD兒童數(shù)字劃銷漏數(shù)、數(shù)字連線A所耗費(fèi)時(shí)間均顯著多于正常對(duì)照，反映RD兒童選擇性注意和注意轉(zhuǎn)換存在一定的缺陷。RD兒童詞語(yǔ)流暢性成績(jī)顯著差于正常兒童，提示RD兒童執(zhí)行功能存在某些障礙。3閱讀障礙與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)之間關(guān)系配對(duì)T檢驗(yàn)顯示閱讀障礙兒童的前庭失衡、觸覺(jué)過(guò)分防御、本體感失調(diào)以及學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足等感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)各因子分均顯著低于非RD兒童，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義P＜001。這反映RD兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力低下。兩組兒童的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)頻數(shù)分布圖顯示RD兒童發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)輕、中、重度的人數(shù)均多于非RD兒童，MCNEMAR’S對(duì)稱性檢驗(yàn)進(jìn)一步顯示RD兒童發(fā)生感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的比例高于非RD兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義S90，P＜001，表明RD兒童多有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。相關(guān)分析顯示感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與智力、記憶力以及注意、執(zhí)行功能等有關(guān)，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)可以影響學(xué)習(xí)以及各種認(rèn)知能力的正常發(fā)展。提示感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)可能是閱讀障礙的重要影響因素。4閱讀障礙兒童事件相關(guān)電位的特征在實(shí)驗(yàn)1的辨音任務(wù)中，RD組兒童辨音錯(cuò)誤率為1429％，而對(duì)照組兒童全部辨音正確，顯示RD兒童對(duì)聲音辨識(shí)、覺(jué)知存在一定的缺陷。在實(shí)驗(yàn)2的記數(shù)任務(wù)中，RD組兒童記數(shù)失誤率顯著高于正常組兒童P＜001。這反映RD兒童的注意的集中性和穩(wěn)定性差，導(dǎo)致失誤較多。提示RD兒童注意存在缺陷。在兩種注意狀態(tài)下，RD兒童的P300的潛伏期比正常對(duì)照的延長(zhǎng)，而其P300波幅較正常對(duì)照為低。顯示舳兒童對(duì)刺激反應(yīng)慢、興奮性低。提示RD兒童存在注意、記憶缺陷。四、討論1閱讀障礙的發(fā)生是生物、心理及社會(huì)等因素綜合作用本研究顯示閱讀障礙與家庭因素如父母職業(yè)、父母關(guān)系不睦有關(guān)，兒童說(shuō)話晚、父母曾有語(yǔ)文學(xué)習(xí)困難，母親孕期有妊娠合并癥、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等生物因素與閱讀障礙有關(guān)，自我意識(shí)低下以及行為問(wèn)題也與閱讀障礙的發(fā)生有關(guān)。因此本研究認(rèn)為閱讀障礙是生物、心理及社會(huì)等因素綜合作用的結(jié)果。提示加強(qiáng)孕期、圍產(chǎn)期保健、心理行為干預(yù)、家庭因素的改善等對(duì)降低閱讀障礙的發(fā)生有重要意義。對(duì)RD的矯治、干預(yù)不僅僅從心理語(yǔ)言學(xué)方面進(jìn)行，而應(yīng)從生物社會(huì)心理全方位采取綜合干預(yù)措施，以達(dá)到預(yù)防、矯治閱讀障礙的目的。2閱讀障礙兒童存在多種認(rèn)知缺陷本研究發(fā)現(xiàn)RD兒童智力發(fā)育不均衡，言語(yǔ)智力顯著低于正常兒童。RD兒童記憶存在缺陷，圖形記憶及加工能力低下可能是漢語(yǔ)閱讀障礙的主要特征之一；RD兒童的工作記憶低下，工作記憶的缺陷可能導(dǎo)致閱讀困難。RD兒童還存在注意力以及執(zhí)行功能缺陷。這些缺陷可影響兒童正常順利閱讀。RD兒童多有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)影響兒童學(xué)習(xí)能力的正常發(fā)展。本研究表明閱讀障礙兒童存在多種認(rèn)知缺陷，提示可通過(guò)改善和提高閱讀障礙兒童的認(rèn)知能力，如感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，以達(dá)到矯治其閱讀障礙。3檢測(cè)腦功能的先進(jìn)技術(shù)提供閱讀障礙研究的廣闊空間閱讀障礙有其腦結(jié)構(gòu)和功能異常的基礎(chǔ)，但大多數(shù)研究都采用認(rèn)知作業(yè)或量表來(lái)考察閱讀障礙，間接分析腦的活動(dòng)。而事件相關(guān)電位技術(shù)具有實(shí)時(shí)地觀察腦活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)。本研究利用該技術(shù)對(duì)閱讀障礙進(jìn)行了初步探索，顯示出閱讀障礙的注意、記憶的缺陷。若能利用更加先進(jìn)的ERP工作站如128導(dǎo)甚至256導(dǎo)工作站，并結(jié)合功能性磁共振成像技術(shù)，對(duì)研究閱讀障礙兒童在認(rèn)知作業(yè)時(shí)的腦活動(dòng)和結(jié)構(gòu)異常，揭示其障礙的腦機(jī)制有著重要的意義。五、創(chuàng)新點(diǎn)1從生物、心理、社會(huì)因素等方面探討漢語(yǔ)閱讀障礙的影響因素，擺脫以往研究只從生物或心理或社會(huì)因素方面分析閱讀障礙的片面性，利于全面認(rèn)識(shí)漢語(yǔ)閱讀障礙成因。2本研究在方法上將現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室研究相結(jié)合，并采用先進(jìn)的事件相關(guān)電位技術(shù)，在漢語(yǔ)閱讀障礙的研究方面有一定的創(chuàng)新性。3在內(nèi)容方面，首次探討了自我意識(shí)、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與漢語(yǔ)閱讀障礙之間的關(guān)系，以期探討心理行為因素對(duì)閱讀障礙的影響。

簡(jiǎn)介：重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文PPAR?；蛑亟M腺病毒載體的構(gòu)建與鑒定姓名吳永宏申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)指導(dǎo)教師馮濤20070501重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文TEMEDTEIVLSTTBSWTNN，N，N，一TERAMETHYLETLAYLENEDIAMINETRISHCLANDEDTABUFFERTRISHYDROXYMETHYLAMINOMETHANETWEEN一20TRISCLBUFFERSALINEWILDTYPENNNN一四甲基乙二胺TRIS、鹽酸、EDTA緩沖液三羥甲基氨基乙烷T(mén)WEEN20、TRIS緩沖液野生型DNAPMDNAPCLYMERASEDNA聚合酶2

簡(jiǎn)介：I0。。。。Y3271473分婁號(hào)毫毀⑧掌校代碼Q12拳號(hào)塹籩UQ蔞F‘量幽棗乏失孝INNERMONGOLIUNIV五RSITY頸蚤學(xué)僮論囊衛(wèi)衄AST強(qiáng)監(jiān)衄置8S退風(fēng)TA登RON專韭學(xué)位認(rèn)知負(fù)前模型下電視同傳策略研究以莢扁總統(tǒng)競(jìng)選電LIIL辯論會(huì)為例ASTUDYONTVSIMULTANEOUSNTERPRETINGSLRATEGIESFROMTHEPE攤PECTLVEOFEFFORTMODELB恥EDON2016USPRESIDE柏ITVDTB丑TEBET_飩NCANDIDATEHILLAR，1IHTTONANDTRUMP學(xué)院學(xué)位類別T專業(yè)名稱姓名L指導(dǎo)教師外國(guó)語(yǔ)學(xué)院翻譯碩士英語(yǔ)口譯王青青劃瑾玉尉教授ASTUDYONTVSIMULTANEOUSINTERPRETINGSTRATEGIESFROMTHEPERSPECTIVEOFEFFORTMODELBASEDON2016USPRESIDENTIALTVDEBATEBETWEENCANDIDATESHILLARYCLINTONANDTRUMPBYWANGQINGQINGUNDERTHESUPERVISIONOFASSOCIATEPROFESSORLIUJINYUSUBMITTEDINPARTIALFULFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFORTHEDEGREEOFMASTEROFTRANSLATIONANDINTERPRETINGENGLISHDEPARTMENTFOREIGNLANGUAGESCOLLEGEINNERMONGOLMUNIVERSITYMAY2017

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簡(jiǎn)介：中圖分類號(hào)UDC學(xué)校代碼10055密級(jí)公開(kāi)卷蕊犬淫博士學(xué)位論文胡寧病毒核蛋白結(jié)構(gòu)與功能的研究STRUCTURALANDFUNCTIONALINVESTIGATIONOFJUNINVIRUSNUCLEOPROTEIN論文作者韭宣查指導(dǎo)教師垡王塑院申請(qǐng)學(xué)位堡堂蝗培養(yǎng)單位生金型堂堂院學(xué)科專業(yè)生塑絲堂皇坌王生塑堂研究方向生物物理量生塑絲堂答辯委員會(huì)主席生童塞評(píng)閱人生童塞塍然垃二江透韭凱筮鏖齷南開(kāi)大學(xué)研究生院一。一年目南開(kāi)大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行研究工作所取得的研究成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本學(xué)位論文的研究成果不包含任何他人創(chuàng)作的、已公開(kāi)發(fā)表或者沒(méi)有公開(kāi)發(fā)表的作品的內(nèi)容。對(duì)本論文所涉及的研究工作做出貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名韭寅態(tài)2013年12月10日非公開(kāi)學(xué)位論文標(biāo)注說(shuō)明本頁(yè)表中填寫(xiě)內(nèi)容須打印根據(jù)南開(kāi)大學(xué)有關(guān)規(guī)定，非公開(kāi)學(xué)位論文須經(jīng)指導(dǎo)教師同意、作者本人申請(qǐng)和相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)方能標(biāo)注。未經(jīng)批準(zhǔn)的均為公開(kāi)學(xué)位論文，公開(kāi)學(xué)位論文本說(shuō)明為空白。論文題目申請(qǐng)密級(jí)口限制≤2年口秘密≤10年口機(jī)密≤20年保密期限20年月日至20年月日審批表編號(hào)批準(zhǔn)日期20年月日南開(kāi)大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室蓋章有效注限制★2年可少于2年秘密★10年可少于10年機(jī)密★20年可少于20年

簡(jiǎn)介：ATHESISSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERS時(shí)FORTHEDEGREEOFMASTERTHESTLLDYOFCOGNITIVEIMPAIRMENTINELDERLYPA廿ENTSWITHOBSTRUCTIVESLEEPAPNEAANDHYPOPNEASYNDROMEBYRUIMIGUOSUPERVISORPROFSONGYUNOUYANGGERATOLOGY111EFIRSTAMLIATEDHOSPITALOFZHENG疝OUUNIVERS塒APIRL2014摘要老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能的研究研究生郭蕊蕊導(dǎo)師歐陽(yáng)松云鄭州大學(xué)第一附屬呼吸睡眠科河南鄭州450052摘要目的1通過(guò)對(duì)老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征OBSTRUCTIVESLEEPAPNEAHYPONEASYNDROME，OSAHS患者的一般資料、認(rèn)知功能評(píng)分及睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)等全面分析和評(píng)估，探討睡眠時(shí)低氧血癥、睡眠結(jié)構(gòu)等對(duì)老年0SAHS患者認(rèn)知功能的影響；2評(píng)價(jià)經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣NASALCONTINUOUSPOSITIVEAIRWAYPRESSURE，NCPAP治療老年OSAHS并認(rèn)知功能損傷患者的療效。方法收集于2012年10月至2013年10月在鄭大一附院呼吸睡眠科就診的老年OSAHS患者OSAHS組，共90例，其中男6L例，女29例，年齡在60歲一87歲，平均685歲；同期收集30位健康體檢者作為對(duì)照組，其中男18名，女12名，兩組的體質(zhì)指數(shù)BMI及一般情況均相匹配采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀P01YSOMNOGRAPHY，PSG監(jiān)測(cè)患者睡眠呼吸情況如最低血氧飽和度THELOWESTARTERIALOXYGENSATURATION，LSA02、呼吸暫停指數(shù)APNEAHYPONEAINDEX，AHI、快速眼動(dòng)期REM睡眠及I、II、III期睡眠時(shí)間占總睡眠時(shí)間百分比，使用蒙特利爾認(rèn)知功能量表MONTREALCOGNITIVEASSESSMENT，MOCA評(píng)估認(rèn)知功能、采用EPWORTH嗜睡評(píng)分量表ESS評(píng)價(jià)白天嗜睡情況；OSAHS

簡(jiǎn)介：在流感病毒感染中，有細(xì)胞毒性潛力的CD4T細(xì)胞在感染部位分化成熟。這些有細(xì)胞毒性潛力的CD4T細(xì)胞的分化依賴于STAT2依賴性的I型IFNS信號(hào)及IL2IL2RΑ信號(hào)通路，導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄因子TBET和BLIMP1的表達(dá)。另外，我們發(fā)現(xiàn)在CD4T細(xì)胞中，BLIMP1能夠促進(jìn)TBET結(jié)合到溶細(xì)胞基因的啟動(dòng)子區(qū)，而TBET的結(jié)合對(duì)于在體外和體內(nèi)誘導(dǎo)的有細(xì)胞毒性潛力的CD4T細(xì)胞發(fā)揮其細(xì)胞毒性功能是必須的。我們的結(jié)果揭示了在急性呼吸道病毒感染中調(diào)節(jié)細(xì)胞毒CD4T細(xì)胞分化的分子機(jī)制1。本研究還從病毒特異性體液和細(xì)胞免疫水平兩個(gè)方面對(duì)單價(jià)PH1N1疫苗接種者、PH1N1流感感染病例、流感患者密切接觸者、健康對(duì)照4組人群進(jìn)行了比較，PH1N1流感病毒感染誘發(fā)的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答水平及抗體中和能力均高于疫苗接種者。疫苗接種組在誘導(dǎo)產(chǎn)生病毒特異性IGG方面沒(méi)有比健康人群表現(xiàn)出特別強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，但有較高的特異性IGG與血凝抑制水平，和病毒感染后的免疫應(yīng)答反應(yīng)相比，其不能誘導(dǎo)產(chǎn)生有效的細(xì)胞免疫應(yīng)答。2009年甲型H1N1流感流行一年后約70％的健康人群發(fā)生了隱性或輕型PH1N1流感感染101。B7H1是B7家族中一個(gè)重要的共抑制分子，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞內(nèi)CD8T細(xì)胞的凋亡。我們發(fā)現(xiàn)IFNΓ和TNFΑ能協(xié)同誘導(dǎo)肝細(xì)胞表達(dá)B7H1。二者中，IFNΓ起主要作用，TNFΑ起輔助作用，IFNΓ能單獨(dú)誘導(dǎo)肝細(xì)胞表達(dá)B7H1，TNFΑ不能，二者在誘導(dǎo)其各自的轉(zhuǎn)錄因子STAT1和NFΚB活性上沒(méi)有協(xié)同作用，但STAT1和NFΚB的激活又是IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導(dǎo)肝細(xì)胞表達(dá)B7H1所必需的。在肝細(xì)胞中TNFΑ和IFNΓ在誘導(dǎo)IRF1表達(dá)上具有協(xié)同性，NFΚB和STAT1的激活對(duì)IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導(dǎo)IRF1是必需的，而IRF1的激活對(duì)肝細(xì)胞表達(dá)B7H1是必需的，因此IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導(dǎo)B7H1主要原因是協(xié)同激活了IRF1。我們還發(fā)現(xiàn)在肝細(xì)胞中，HBX能增強(qiáng)IFNΓ單獨(dú)誘導(dǎo)的B7H1表達(dá)，能增強(qiáng)IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導(dǎo)的B7H1表達(dá)，也能增強(qiáng)IFNΓ和TNFΑ協(xié)同誘導(dǎo)的IRF1的表達(dá)。我們正在進(jìn)行的關(guān)于TNFΑ所誘導(dǎo)的轉(zhuǎn)錄因子NFΚB在轉(zhuǎn)位后與STAT1或IRF1發(fā)生了怎樣的CROSSTALK的實(shí)驗(yàn)，將從另一個(gè)角度解釋為什么IFNΓ和TNFΑ能協(xié)同誘導(dǎo)肝細(xì)胞表達(dá)B7H1，以及為什么HBX能增強(qiáng)肝細(xì)胞表達(dá)B7H1的作用。我們的研究，將為解答IFNΓ和TNFΑ所聯(lián)合誘導(dǎo)的、HBX參與的免疫逃逸機(jī)制增加更重要的證據(jù)。

簡(jiǎn)介：乙型壓盞痘圭墜盥△查厶鯉量緝毖貍墅膛主鮑整僉區(qū)望娶Y盛鎏坦幺△B坌星鮑互究⑧論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名，～卮。旭平IL門(mén)渤秘紅’擴(kuò)、論文評(píng)閱人1I盛建中教授浙江大學(xué)評(píng)閱人2評(píng)閱人3評(píng)閱人4評(píng)閱人5答辯委員會(huì)主席委員1委員2委員3委員4委員5王亮主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院董曼岳主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黃荷鳳教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黃荷鳳教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院金帆教授浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院顧江紅浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V興醫(yī)院答辯日期I2011年2月25日浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得浙江太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名雨協(xié)呷簽字日期J。，I1毒。午蕾O。，一J學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解浙江太堂有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)浙江太堂可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和傳播，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書(shū)學(xué)位論文作者簽名F司他平簽字日期一O11年；月牛日導(dǎo)師簽名簽字日期兇“年1月夠日

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多Ⅰ：抗狂犬病毒單抗對(duì)狂犬病街毒暴露后的治療;Ⅱ：細(xì)胞培養(yǎng)法檢測(cè)和分離狂犬病街毒的可行性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文RNASELR462Q位點(diǎn)基因型及XMRV相關(guān)病毒與中國(guó)前列腺癌人群的相關(guān)性研究姓名王斌申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)指導(dǎo)教師SAMSONACHOW周亞夫）；楊軍20120227浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要結(jié)果‘’‘1在中國(guó)人群中，挑P￡R462Q位點(diǎn)Q的等位基因頻率為202％，前列腺癌患者中Q的基因頻率為172％。2采用巢式PCR的方法在156例前列腺癌和392例獻(xiàn)血者樣本中由于在檢測(cè)過(guò)程中檢測(cè)到5例前列腺癌患者和1L例正常獻(xiàn)血者為XMLW陽(yáng)性感染情況，但是采用WESTEMBLOT無(wú)法檢測(cè)到相應(yīng)信號(hào)。在不同樣本中擴(kuò)增得到的序列并不完全一致，通過(guò)BLAST比對(duì)后發(fā)現(xiàn)這些序列都是鼠內(nèi)生性逆轉(zhuǎn)錄病毒MOUSEENDOGENOUSRE臼OVIMS，MEIWS一3熒光定量PCR分析顯示，我們的樣本中XMRV拷貝數(shù)目極低，其范圍約在02～85COPIES／山血漿。結(jié)論1中國(guó)人群中尉憶即三R462Q位點(diǎn)Q的等位基因頻率為202％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美人群的35％，同時(shí)統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)分析顯示肭P￡R462Q基因型與中國(guó)偶發(fā)性前列腺癌沒(méi)有顯著相關(guān)性‘2XMRV及其相關(guān)病毒在32％的前列腺癌患者和28％的獻(xiàn)血者可以檢測(cè)到統(tǒng)計(jì)分析表明，XMRV及其相關(guān)病毒感染與中國(guó)前列腺癌不相關(guān)中國(guó)人群中可以檢測(cè)到多種類型的MERVS，表明中國(guó)人群存在多種病毒的感染。關(guān)鍵詞XMRV，眥P￡R462Q，前列腺癌，獻(xiàn)血人群

簡(jiǎn)介：目的調(diào)查家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童發(fā)熱知識(shí)的認(rèn)知和發(fā)熱用藥影響因素的情況，為進(jìn)一步做好學(xué)齡前兒童發(fā)熱知識(shí)及發(fā)熱用藥知識(shí)的健康教育工作提供科學(xué)的理論依據(jù)。方法自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括家長(zhǎng)的一般情況；家長(zhǎng)對(duì)發(fā)熱知識(shí)的認(rèn)知和發(fā)熱用藥情況；家長(zhǎng)對(duì)健康教育方式的需求情況等。發(fā)熱知識(shí)問(wèn)卷分3個(gè)水平不了解1分，一般了解2分，非常了解3分。以無(wú)記名方式對(duì)528名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果1一般情況分析經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在海口“一年內(nèi)出現(xiàn)3次發(fā)熱”的學(xué)齡前兒童最多，占3182％（有歧義）；學(xué)齡前兒童容易發(fā)熱的季節(jié)是“季節(jié)交換時(shí)”，很少出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的季節(jié)是冬季；學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)7159的家長(zhǎng)選擇“高熱持續(xù)一天”送醫(yī)院檢查；家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)控制環(huán)境溫度的方法中“不開(kāi)空調(diào)直接開(kāi)窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)”的最多，占2936；有9318的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)愿意選擇吃口服藥的給藥途徑。2家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童發(fā)熱知識(shí)及發(fā)熱用藥知識(shí)知曉情況的分析雖然大部分家長(zhǎng)對(duì)發(fā)熱及發(fā)熱用藥的常規(guī)知識(shí)掌握較好，但是對(duì)兒童高熱驚厥等急救知識(shí)及物理降溫知識(shí)知曉率較低；家長(zhǎng)的學(xué)歷和職業(yè)不同對(duì)兒童發(fā)熱知識(shí)的了解程度也不同文化程度越高其相關(guān)認(rèn)識(shí)水平越高，職業(yè)為文教衛(wèi)生工作者的家長(zhǎng)總體得分顯著高于職業(yè)為工人、商人、從事服務(wù)業(yè)的家長(zhǎng)。3家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主用藥情況分析31在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用抗病毒藥物情況不同學(xué)歷的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用抗病毒藥物方面無(wú)明顯差異；職業(yè)為行政管理和文教衛(wèi)生人員的家長(zhǎng)較其他職業(yè)的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用抗病毒藥物多；不同心態(tài)家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用抗病毒藥方面無(wú)明顯差異。32在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主單獨(dú)應(yīng)用抗生素藥物情況低學(xué)歷的家長(zhǎng)較高學(xué)歷的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用抗生素多；不同職業(yè)的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主單獨(dú)應(yīng)用抗生素方面無(wú)明顯差異；焦慮的家長(zhǎng)較冷靜的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用抗生素多。33在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主聯(lián)合應(yīng)用抗病毒和抗生素藥物情況研究生學(xué)歷的家長(zhǎng)較大學(xué)及其他學(xué)歷的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主聯(lián)合應(yīng)用抗病毒和抗生素藥物多；職業(yè)為行政管理和文教衛(wèi)生人員的家長(zhǎng)較其他職業(yè)的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主聯(lián)合應(yīng)用抗病毒和抗生素藥物多；心態(tài)為焦慮和擔(dān)心的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主聯(lián)合應(yīng)用抗生素和抗病毒藥物情況較心態(tài)為冷靜和不在意的家長(zhǎng)多。34在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用中藥情況研究生學(xué)歷的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用中藥較其他學(xué)歷的家長(zhǎng)少；職業(yè)為農(nóng)民的家長(zhǎng)較其他職業(yè)的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用中藥多；心態(tài)焦慮的家長(zhǎng)較心態(tài)冷靜的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用中藥少。35在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主用偏方情況不同學(xué)歷家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用偏方情況無(wú)明顯差異；職業(yè)為農(nóng)民的家長(zhǎng)較其他職業(yè)的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主用偏方多；職業(yè)為文教衛(wèi)生的家長(zhǎng)較職業(yè)為工人、農(nóng)民、商人的家長(zhǎng)在學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主用偏方多。4家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童發(fā)熱知識(shí)需求及愿意接受的宣傳方式家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童發(fā)熱知識(shí)需求較高，而且在健康教育方式上更愿意接受一種方便、快捷的學(xué)習(xí)方式。結(jié)論1在做海口市學(xué)齡前兒童發(fā)熱知識(shí)及發(fā)熱用藥知識(shí)的宣教時(shí)，要考慮到?？诘臍夂蛱攸c(diǎn)及學(xué)齡前兒童發(fā)熱季節(jié)、家長(zhǎng)處理學(xué)齡前兒童發(fā)熱的一般方法等因素。2在做學(xué)齡前兒童發(fā)熱及用藥知識(shí)方面，我們重點(diǎn)宣教的應(yīng)是兒童高熱驚厥等急救知識(shí)及物理降溫知識(shí)，重點(diǎn)宣教的對(duì)象是學(xué)歷低的和非文教衛(wèi)生工作者的家長(zhǎng)。3在進(jìn)行學(xué)齡前兒童發(fā)熱單獨(dú)應(yīng)用抗病毒藥物宣教時(shí)，重點(diǎn)宣教的對(duì)象是非行政管理者和文教衛(wèi)生人員的家長(zhǎng)；在進(jìn)行學(xué)齡前兒童發(fā)熱單獨(dú)應(yīng)用抗生素藥物宣教時(shí)，重點(diǎn)宣教的對(duì)象應(yīng)是學(xué)歷低和心態(tài)焦慮的家長(zhǎng)；在進(jìn)行學(xué)齡前兒童發(fā)熱聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥和抗生素藥物宣教時(shí)，要考慮到研究生及職業(yè)為行政管理和文教衛(wèi)生人員的家長(zhǎng)、心態(tài)緊張家長(zhǎng)的特殊性；在進(jìn)行學(xué)齡前兒童發(fā)熱應(yīng)用中藥宣教時(shí)，要考慮到研究生及農(nóng)民、心態(tài)焦慮家長(zhǎng)的特殊性；在做學(xué)齡前兒童發(fā)熱時(shí)自主應(yīng)用偏方的宣教時(shí)，主要應(yīng)考慮職業(yè)為農(nóng)民和文教衛(wèi)生工作者家長(zhǎng)的特殊性。4家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童發(fā)熱知識(shí)需求較高，我們宣教時(shí)要盡量采取家長(zhǎng)愿意接受的宣傳方式。

簡(jiǎn)介：獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得寧夏大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。研究生虢他考帆馴干年Y月Z。目關(guān)于論文使用授權(quán)的說(shuō)明本人完全了解寧夏大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。同意寧夏大學(xué)可以用不同方式在不同媒體上發(fā)表、傳播學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容。保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議研究生簽名導(dǎo)師簽名物鄉(xiāng)雩冼磷時(shí)間伽T4年3月2D曰時(shí)間2DJ斗年鄉(xiāng)月2D日寧夏大學(xué)碩士學(xué)位論文ABSTRACTABSTRACTCOGNITIVEDIAGNOSISISACRITICALAREAOFPRESENTPSYCHOMETRICS．COGNITIVEDIAGNOSISNOTONLYCANEVALUATEOBJECTS’ABILITYOBJECTIVE，BUTALSOCANDISTINGUISHOBJECTS’COGNITIVEATTRIBUTESSTYLE，INORDERTOEXPLOREANDDIAGNOSETHESTYLEOFOBJECT’SABILITIESORATTITUDESINAMICROCOSMICLEVEL．ITCONCLUDETHEORYRESEARCHANDPRACTICERESEARCH．FOREXAMPLE，BUILDINGANDIMPROVINGTHECOGNITIVEDIAGNOSISMODEL，DEVELOPINGANDCOMPARINGINEVALUATIONOFPARAMETERSARETHEORYRESEARCH，THEFORMATIONOFCOGNITIVEDIAGNOSISTESTS，TESTING，ANDANALYSISOFTHERESULTSAREPRACTICERESEARCH．THEU．S．GOVERNMENTADOPTEDTHEACT‘NOCHILDLEFTBEHINDACTOF2001”NCLBORPUBLICLAW107110IN2001，STIPULATEDTHATALLTHEPRESENTFORMALTESTSMUSTTOGIVEOBJECTSANDTHEIRSTEACHERSANDPARENTSDIAGNOSISREPORTSAFTERTHETESTS．INOURCOUNTRY，THEREISAVERYHIGHFREQUENCYOFTESTING，INEDUCATIONANDEMPLOYAREAS．THEAMOUNTOFTESTSANDOBJECTSISVERYHUGEANDSOARYEARBYYEAR．THEIMPROVINGOFCOGNITIVEDIAGNOSISISVERYIMPORTANT．GENERALLYSPEAKING，NUMBERSENSEISACONCEPTWHATISEASYTOUNDERSTANDBUTHARDTODEFINE．THEDEVELOPMENTOFCHILDREN’SNUMBERSENSEWOULDMAKEADEEPANDFAREFFECTTOCHILDREN’SLATERSTUDYINMATHANDMATHEMATICPRACTICEINDAILYTIME．EXPLOREMECHANISMOFCHILDREN’SNUMBERSENSEANDINFLUENCEFACTORSHAVEGREATMEANING．EDITINGAPRECISENUMBERSENSETESTCANOFFERANEFFECTIVEINSTRUMENTFORNUMBERSENSERESEARCH．THETARGETOFTHISRESEARCHISEDITINGACOGNITIVEDIAGNOSISTESTOFCHILDREN’SNUMBERSENSE．ACCORDINGTOTHEPARTICULARITYOFNUMBERSENSE，3PLLOGISTICMIRTMODELISSELECTEDASTHECOGNITIVEDIAGNOSISMODEL．THISWORKINCLUDESITEMSEDITING，ITEMSSELECTING，TESTINGWITHOBJECTS，DATAANALYZING，PARAMETERSEVALUATINGANDCONCLUSIONS．ATTHESTAGEOFITEMSEDITINGANDITEMSSELECTING，F(xiàn)OLLOWTHETHEORYOFCOGNITIVEDIAGNOSIS，WEEDITANDSELECT50ITEMSWITHINDIFFERENTIDEALRESPONSEPATTEMTOFORMTHISTEST．ATTHESTAGEOFTESTING，INTOTAL356PUPILSATGRADE3ANDGRADE4OFNO．9ANDNO．10PRIMARYSCHOOLOFXIXIADISTRICT，YINCHUANNINGXIAPROVINCEARESELECTEDASOBJECTS．．ATTHEPARAMETERSEVALUATINGSTAGE，WEUSEREVOLUTIONRENTERPRISEANDWINBUGSTODOMCMCEVALUATEOFITEMANDOBJECTPARAMETERS．WEUSEUNIDIMENSIONALANDMULTIDIMENSIONAL3PLLI玎MODELTOEVALUATEPARAMETERSRESPECTIVELY．WEALSOMEASUREPARAMETERRECOVERYACCURACYOFUSINGRANDWINBUGSTOREALIZEMCMCMETHODWITHMIRTMODEL．ATLAST，WEUSETHERESULTOFPARAMETERSEVALUATINGOFMIRTMODELTOREALIZECOGNITIVEDIAGNOSISANDUSETHERESULTOFCOGNITIVEDIAGNOSISTODESCRIBETHEDEVELOPMENTALLEVELANDDIFFERENCESOFMIDGRADEPRIMARYSCHOOLSTUDENTS．INONEHAND,THISRESEARCHATTEMPTTOUSECOGNITIVEDIAGNOSISTESTINANEWAREANUMBERSENSE，F(xiàn)INDTHESUITABLEMODELANDMETHOD，INTHEOTHERHAND，ITATTEMPTTOMAKEAMOREPRECISE，RELIABLECOGNITIVEDIAGNOSISTESTFORTESTINGOFCHILDREN’SNUMBERSENSE．KEYWORDSNUMBERSENSE，COGNITIVEDIAGNOSIS，ITEMSRESPONSETHEORYII

簡(jiǎn)介：目的1了解頸動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知功能損害的臨床特征；2觀察頸動(dòng)脈狹窄患者的磁共振波譜MAGICRESONANCESPECTROSCOPYMRS、磁共振彌散張量成像DIFFUSIONTENSIMAGING，DTI和磁共振灌注成像PERFUSIONWEIGHTEDIMAGING，PWI表現(xiàn)；3探討頸動(dòng)脈狹窄患者局部腦血流和腦代謝改變與認(rèn)知功能損害的關(guān)系，為探索頸動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知功能損害的病理生理機(jī)制提供線索，促進(jìn)頸動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知功能損害臨床診治水平的提高。方法1采用威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)WISCONSINCARDSTINGTEST，WCST、詞語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)VERBALFLUENCYTEST，VFT、連線測(cè)驗(yàn)TRAILMAKINGTEST，TMT、符號(hào)數(shù)字模式測(cè)驗(yàn)SYMBOLDIGITMODALITIESTEST，SDMT、簡(jiǎn)易精神狀況檢查法MINIMENTALSTATEEXAMINATION，MMSE、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表NATIONALINSTITUTEOFHEALTHSTROKESCALE，NIHSS和工具性日常生活活動(dòng)能力INSTRUMENTALACTIVITYOFDAILYLIVING，IADL等神經(jīng)心理學(xué)量表對(duì)經(jīng)全腦血管造影證實(shí)的31例癥狀性頸動(dòng)脈狹窄或閉塞患者狹窄組和14例無(wú)頸動(dòng)脈狹窄患者無(wú)狹窄組進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)；2對(duì)22例狹窄組患者和12例無(wú)狹窄組患者雙側(cè)額葉白質(zhì)和頂枕聯(lián)合區(qū)進(jìn)行MRS掃描，同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行DTI和PWI掃描，獲得額葉、半卵圓區(qū)和后分水嶺區(qū)的部分各向異性FRACTIONALANISOTROPY，F(xiàn)A、表觀彌散系數(shù)APPARENTDIFFUSIONCOEFFICIENT，ADC、相對(duì)峰值時(shí)間TIMETOPEAK，TTP、相對(duì)平均通過(guò)時(shí)間MEANTRANSITTIME，MTT、相對(duì)局部腦血流量CEREBRALBLOODFLOW，CBF、相對(duì)局部腦血流容積CEREBRALBLOODVOLUME，CBV等參數(shù)，計(jì)算狹窄側(cè)與對(duì)側(cè)、右側(cè)與左側(cè)無(wú)狹窄組的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比值；3對(duì)神經(jīng)心理學(xué)量表測(cè)評(píng)得分和功能磁共振檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果1匯總本研究采納的多種神經(jīng)心理學(xué)量表測(cè)評(píng)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)所有頸動(dòng)脈狹窄患者均存在一定程度認(rèn)知損害；VFT測(cè)評(píng)判定968％30例31例的頸動(dòng)脈狹窄患者存在認(rèn)知損害；WCST的持續(xù)反應(yīng)數(shù)PRESERVATIVERESPONSES，RP測(cè)評(píng)判定677％21例31例的頸動(dòng)脈狹窄患者存在認(rèn)知損害；而MMSE測(cè)評(píng)僅發(fā)現(xiàn)263％5例31例的頸動(dòng)脈狹窄患者存在認(rèn)知損害。2狹窄組和無(wú)狹窄組RP、VFT和SDMT測(cè)評(píng)結(jié)果存在顯著性差異P＜005；頸動(dòng)脈中度狹窄與重度狹窄患者RP、VFT、NIHSS和IADL測(cè)評(píng)結(jié)果存在顯著性差異P＜005；左側(cè)和右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的患者各項(xiàng)神經(jīng)心理學(xué)量表檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)顯著性差異P＞005；VFT測(cè)定結(jié)果與SDMT測(cè)定結(jié)果成正相關(guān)R03642，P00139，與RP測(cè)定結(jié)果成負(fù)相關(guān)R03316，P00261；3頸動(dòng)脈狹窄患者狹窄側(cè)額葉白質(zhì)NAACR值明顯下降P＜005；額葉白質(zhì)CHOCR和MICR，頂枕聯(lián)合區(qū)NAACR、CHOCR和MICR改變不明顯P＞005；4狹窄組患者狹窄側(cè)額葉和半卵圓中心FA值較無(wú)狹窄組相應(yīng)區(qū)域兩側(cè)平均值明顯下降P＜005；兩組患者相應(yīng)區(qū)域ADC改變不明顯P＞005；55000％11例122例頸動(dòng)脈狹窄患者存在額葉、半卵圓中心或后分水嶺區(qū)灌注不足表現(xiàn)，而中度狹窄組，重度狹窄組和無(wú)狹窄組額葉、半卵圓區(qū)和后分水嶺區(qū)CBF、CBV、MTT、TTP比值之間并無(wú)顯著性差異P＞005；6頸動(dòng)脈狹窄患者狹窄側(cè)額葉NAACR與額葉CBF比值成正相關(guān)R04899，P00081，F(xiàn)A值與NAACR和CBF比值相關(guān)性不顯著P＞005；狹窄側(cè)額葉NAACR值與VFTR05335，P00060和MMSER04094，P00421分值成正相關(guān)，與NIHSSR＝06500，P00004、RPR04594，P00209和TMTR＝04015，P00467分值成負(fù)相關(guān)；狹窄側(cè)半卵圓FA值與VFTR04455，P00154和SDMTR03892，P00369分值成正相關(guān)，與TMTR04228，P00223，分值成負(fù)相關(guān)。結(jié)論1頸動(dòng)脈狹窄患者存在認(rèn)知損害，以認(rèn)知轉(zhuǎn)換、執(zhí)行功能和注意功能損害表現(xiàn)突出，VFT是檢測(cè)頸動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知損害的敏感工具，WCST可在確證時(shí)使用；2頸動(dòng)脈狹窄患者額葉白質(zhì)腦血流灌注的損害及其引起的代謝改變可能是其認(rèn)知損害的主要原因。3頸動(dòng)脈狹窄患者狹窄側(cè)的額葉白質(zhì)區(qū)NAACR和FA值下降可能主要不是由于神經(jīng)元的減少或缺失導(dǎo)致，而是由于神經(jīng)軸突和髓鞘破壞引起；4臨床進(jìn)行頸動(dòng)脈狹窄患者的認(rèn)知功能損害評(píng)價(jià)時(shí)，選擇部分磁共振腦功能成像指標(biāo)，包括NAACR和FA，能對(duì)其損害的病理生理基礎(chǔ)或嚴(yán)重程度作出相對(duì)客觀的判斷；5探討動(dòng)脈狹窄患者認(rèn)知損害的病理生理機(jī)制時(shí)，應(yīng)重視額葉皮質(zhì)下神經(jīng)環(huán)路的結(jié)構(gòu)和功能評(píng)價(jià)。

簡(jiǎn)介：乙肝的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜目前認(rèn)為HBV為非細(xì)胞直接損害性病毒即HBV在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制并不影響細(xì)胞的正常功能但肝細(xì)胞的損害卻是病毒持續(xù)復(fù)制和誘發(fā)機(jī)體免疫清除所致乙型肝炎慢性化的主要原因是HBV感染所形成的免疫功能不全其結(jié)果是體內(nèi)高滴度的病毒含量及機(jī)體的免疫耐受狀態(tài)因此對(duì)慢性乙型肝炎的治療除了通常的保肝治療外重點(diǎn)應(yīng)放在抗HBV治療及打破免疫耐受等治療方面要想清除患者體內(nèi)的病毒應(yīng)從抗病毒和提高機(jī)體免疫反應(yīng)兩方面入手Α干擾素IFNΑ是當(dāng)前慢性HBV感染治療的一線藥物兼有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)活注但其遠(yuǎn)期療效只有10﹪20﹪遠(yuǎn)不能令人滿意HBV是嗜肝DNA病毒長(zhǎng)32KB含4個(gè)開(kāi)放讀碼框架包膜蛋白由HBSAGPRES1AG和PRES2AG組成中和表位位于S區(qū)PRES1AG和PRES2AG也均含有T細(xì)胞表位可增強(qiáng)S抗原的免疫原性而PRES2編碼蛋白具有多聚人血清白蛋白受體PHSAR活性在PHSA介導(dǎo)下HBV可以與人肝細(xì)胞表面的PHSAR結(jié)合為HBV感染具有嗜肝性的重要機(jī)制之一該研究采用分子克隆技術(shù)將HBVPRES2S基因與IFNΑ基因重組成融合基因以期通過(guò)二者的協(xié)同作用達(dá)到抗病毒效應(yīng)并且可以通過(guò)PHSAR的結(jié)合作用將融合分子導(dǎo)向肝細(xì)胞達(dá)到靶向給藥的目的