海桐波湯熏洗對肱骨髁間粉碎性骨折術后肘關節(jié)早期功能的影響.pdf

1、目的:評價海桐皮湯薰洗對促進肱骨髁間粉碎性骨折術后肘關節(jié)功能早期康復的有效性,以進一步指導臨床實踐。
　　 方法:本研究所選58例病例,采集于2009年3月-2011年1月符合肱骨髁間粉碎性骨折(AO/ASIF分型:C2、C3型骨折)的住院病人,其中男34例、女24例,年齡21-48歲,平均34.83歲。對所選病例遵循隨機原則,采用制作隨機卡片的方法將其分為A組-中藥熏洗組(29例)、B組-治療對照組(29例)兩組。治療方案如下

2、:基礎治療:各病例入院后均于術前行止痛治療,入院后5天內(nèi)手術,術后常規(guī)止痛、應用抗生素3-5天,術后24-48小時拔除引流管,早期行肘關節(jié)CPM及主動功能鍛煉,術后2周傷口I/甲愈合后:中藥熏洗組(A組):繼續(xù)嚴格的功能鍛煉,開始使用海桐皮湯熏洗治療。治療對照組(B組):繼續(xù)嚴格的功能鍛煉。觀察指標:①疼痛強度;②消腫療效;③肘關節(jié)活動度(ROM);④肘關節(jié)功能評定:采用美國特種外科醫(yī)院(hospitalofspecialsurgery

3、,HSS)肘關節(jié)評分標準:優(yōu)秀:90-100分;良好:80-89分;一般:70-79分;較差:60-69分;最差:小于60分。分別于術前1天、術后2周、術后4周記錄各組患者的疼痛強度、肘關節(jié)活動度;分別于術后3天、術后4周記錄各組患者患肘最大周徑,并計算出各組患者術后4周的消腫指數(shù),從而評價出其消腫療效;分別于術前1天、術后4周對各組患者進行肘關節(jié)功能評定。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理,對比分析兩組之間的差異性

4、。
　　 結果:1.手術前兩組患者各項數(shù)值比較均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性;2.組內(nèi)比較:兩組患者的疼痛強度、肘關節(jié)活動度在術后2周分別與術前1天比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);術后4周分別與術后2周比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組患者的肘關節(jié)消腫療效、肘關節(jié)功能評定在術后4周分別與術前1天比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。3.組間比較:兩組患者的疼痛強度、肘關節(jié)活動度分別在術前、術后2周比較無統(tǒng)計學意義(

5、P＞0.05),在術后4周比較分別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者的消腫療效、肘關節(jié)功能評定在術后4周比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者的優(yōu)良率(肘關節(jié)HSS評分):中藥熏洗組(93.1％)＞治療對照組(75.9％),所有患者均無藥物過敏及其它不良反應。
　　 結論:1.中藥熏洗組的29例患者在疼痛強度、消腫療效、肘關節(jié)活動度、肘關節(jié)功能改善方面明顯優(yōu)于治療對照組。2.海桐皮湯熏洗治療,在促進肱骨髁間粉碎性骨折術后