血管迷走性暈厥兒童臨床特征對直立傾斜試驗結果影響的研究.pdf

1、目的：研究血管迷走性暈厥(VVS)兒童的年齡、性別、暈厥史、暈厥次數(shù)、臨床表現(xiàn)、暈厥家族史等臨床特征與直立傾斜試驗(HUTT)結果的關系,從而探討臨床特征對兒童HUTT結果的預測價值。
　　 方法：2009年1月～2009年12月在中南大學湘雅二醫(yī)院兒科暈厥?？凭驮\或住院的4～17歲(平均10.36±2.67歲)226例表現(xiàn)為不明因為暈厥、頭暈、頭痛、心慌或心悸等癥狀的兒童,詳細收集患兒的年齡、性別、暈厥史、暈厥次數(shù)、臨床表現(xiàn)、

2、暈厥家族史等可能對HUTT結果產生影響的臨床特征,行HUTT檢查。采用SPSS16.0軟件進行計數(shù)資料x2檢驗或Fisher精確概率法,并對有統(tǒng)計學意義的臨床特征再進行Logistic回歸分析。
　　 結果：①HUTT陽性組124例,HUTT陰性組102例。HUTT陽性組常見臨床表現(xiàn)依次為頭暈或頭痛(67.74％)、暈厥(44.35％)、胸悶(25％)及面色蒼白(12.9％)。HUTT陰性組常見臨床表現(xiàn)依次為頭暈或頭痛(68.6

3、5％)、暈厥(21.56％)、胸悶(16.67％)、面色蒼白(10.78％)。②124例HUTT陽性兒童中,27例為基礎直立傾斜試驗(BHUT)(血管抑制型20例,混合型7例),97例為舌下含化硝酸甘油傾斜試驗(SHNUT)(血管抑制型86例,混合型11例)。③>12歲組兒童HUTT陽性率明顯高于≤12歲組(P<0.005)；兒童女性組HUTT陽性率明顯高于兒童男性組(P<0.05)；有暈厥史組兒童HUTT陽性率明顯高于無暈厥史組兒童(

4、P<0.05)；暈厥1-2次組、暈厥3-4次組及暈厥5-10次組三組之間HUTT陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有暈厥家族史兒童的HUTT陽性率明顯高于無明顯暈厥家族史兒童(P<0.01)。④根據(jù)Logistic回歸分析,對HUTT結果有顯著影響的臨床特征依次為年齡、暈厥家族史及暈厥史。
　　 結論：根據(jù)單因素分析:年齡、性別、暈厥史及暈厥家族史對兒童HUTT結果有預測價值。根據(jù)Logistic多因素回歸分析,對HUTT