簡介：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)一、考試題型選擇題50題，名詞解釋5題，問答5題。二、考試章節(jié)第一章第1節(jié)，第二章第1、2、3、5節(jié)，第四章第3節(jié)，第六章第1、2節(jié)。三、老師上課時劃的重點(diǎn)名詞解釋名詞解釋1、職業(yè)性有害因素、職業(yè)性有害因素P2；生產(chǎn)工藝過程（1、化學(xué)有害因素2、物理有害因素3、生物有害因素），勞動過程和工作環(huán)境中產(chǎn)生和存在的，對職業(yè)人群的健康，安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件，統(tǒng)稱職業(yè)性有害因素。2、健康工人效應(yīng)、健康工人效應(yīng)P3；在同一職業(yè)環(huán)境中，各人所受的影響有所不同，且多處于青壯年階段，有些還經(jīng)過就業(yè)體檢加以篩檢，故較一般人群健康，至少在開始工作時是健康的，總發(fā)病率與死亡率將低于總體人群的現(xiàn)象。3、工作有關(guān)疾病、工作有關(guān)疾病P6；指多因素所致的疾病，與工作有聯(lián)系，但也見于非職業(yè)人群中，因而不是每一病種和每一病例都必須具備該項(xiàng)職業(yè)史或接觸史。4、刺激性氣體、刺激性氣體P98；是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用，引起機(jī)體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。5、窒息性氣體、窒息性氣體P111；是指被機(jī)體吸入后，可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧，而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。6、肢端溶骨癥、肢端溶骨癥P156；（見；（見18題問答）題問答）多發(fā)于工齡較長的清釜工，發(fā)病工齡最短者僅一年。早期表現(xiàn)為雷諾綜合癥手指麻木、疼痛、腫脹、變白或發(fā)紺等。隨后逐漸出現(xiàn)末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害。X線常見一指或多指末節(jié)指骨粗隆邊緣呈半月狀缺損，伴有骨皮質(zhì)硬化，最后發(fā)展至指骨變粗變短，外形似鼓槌（杵狀指）。7、生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性粉塵P179；是指在生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的能夠較長時間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。8、粉塵的分散度粉塵的分散度P180，可吸入性粉塵、呼吸性粉塵的的粒徑大小粉塵的分散度粉塵的分散度分散度是用粉塵顆粒大小的組成描述某一生產(chǎn)過程中物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小（ΜM）的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示，前者稱為粒子分散度，粒徑較小的顆粒越多，分散度越高；后者稱質(zhì)量分散度，粒徑較小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。9、矽肺、矽肺P184是由于在生產(chǎn)過程中長期吸入游離二氧化硅粉塵而引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。速發(fā)型矽肺速發(fā)型矽肺由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)12年即發(fā)病者，稱為速發(fā)型矽肺。晚發(fā)性矽肺晚發(fā)性矽肺雖接觸較高濃度矽塵，但在脫離粉塵作業(yè)時X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，或發(fā)現(xiàn)異常但尚不能診斷為矽肺，在脫離接塵作業(yè)若干年后被診斷為矽肺。P18510、高溫作業(yè)、高溫作業(yè)P211；指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。11、暫時性聽閾位移、暫時性聽閾位移P229指人或動物接觸噪聲后引起聽閾編號，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可恢復(fù)到原來水平。永久性聽閾位移永久性聽閾位移P229指噪聲或其它因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，可分為聽力損失或聽力損傷以及噪聲性耳聾。12、職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性腫瘤P276；在工作環(huán)境中長期接觸致癌因素，經(jīng)過較長的潛伏期而患某種特定腫瘤。13、職業(yè)傷害、職業(yè)傷害P446又稱工作傷害，簡稱工傷，指在生產(chǎn)勞動過程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外傷害，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。14、氣溶膠、氣溶膠P74漂浮在空氣中的粉塵、煙和霧，統(tǒng)稱為氣溶膠。問答或選擇題問答或選擇題1、職業(yè)性有害因素的類型、職業(yè)性有害因素的類型P2；1、生產(chǎn)環(huán)境因素（物理、化學(xué)、生物因素）2、社會經(jīng)濟(jì)因素3、與職業(yè)有關(guān)的生活方式4、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2、（必考）職業(yè)病的五個特點(diǎn)（必考）職業(yè)病的五個特點(diǎn)P4；1、病因有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)病；2、病因大多可以檢測，一般有接觸水平（劑量反應(yīng)）關(guān)系；3、在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢；4、如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，但僅只治療病人，無助于保護(hù)仍在接觸人群的健康；5、大多數(shù)職業(yè)病，目前缺乏特效治療，應(yīng)著點(diǎn)于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。17、苯的氨基和硝基化合物的毒理、苯的氨基和硝基化合物的毒理P146147；1、簡述苯的氨基硝基化合物對血液損害的共同特點(diǎn)、簡述苯的氨基硝基化合物對血液損害的共同特點(diǎn)⑴高鐵血紅蛋白形成作用⑵溶血作業(yè)⑶形成變形珠蛋白小體（赫恩氏小體2、簡述苯的中毒機(jī)制、簡述苯的中毒機(jī)制⑴干擾骨髓造血干細(xì)胞的生長和分化。⑵氫醌與紡錘絲結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖。⑶損失DNA。⑷激活癌基因。18、氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)（肢端溶骨癥）、氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)（肢端溶骨癥）P156；1、急性中毒、急性中毒檢修設(shè)備或意外事故大量吸入氯乙烯所致，多見于聚合釜清釜過程和泄露事故。主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)麻醉作用。輕度中毒者有眩暈、頭痛、乏力、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等。及時脫離接觸，吸入新鮮空氣，癥狀可減輕或消失。重度可出現(xiàn)意識障礙，可有急性肺損傷甚至腦水腫的表現(xiàn)，嚴(yán)重患者可持續(xù)昏迷甚至死亡。皮膚接觸氯乙烯液體可引起局部損害，表現(xiàn)為麻木、紅斑、浮腫以致組織壞死。2、慢性中毒、慢性中毒⑴神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱，自主神經(jīng)功能紊亂，睡眠障礙，多夢。⑵消化系統(tǒng)食欲減退，惡心，腹脹等。⑶肢端溶骨癥末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害，早期為手指麻木疼痛腫脹僵硬，后期可有雷諾現(xiàn)象⑷血液系統(tǒng)有溶血和貧血傾向。⑸肝臟早期乏力、厭食、腹脹，后期肝腫大，肝功能異常，黃疸腹水，肝血管肉瘤。⑹皮膚還可伴有皮膚龜裂，干燥，丘疹等。（7）生殖系統(tǒng)流產(chǎn)率高（8）其他上呼吸道癥狀。19、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒作用機(jī)制、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒作用機(jī)制P169，特效解毒藥特效解毒藥P173；1、毒理、毒理有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)胃腸道、呼吸道及完好的皮膚和粘膜吸收。經(jīng)呼吸道或胃腸道進(jìn)入人體時，吸收較為迅速而完全。皮膚吸收是職業(yè)性中毒的主要途徑。2、有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用的、有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用的主要機(jī)制主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性，使之失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)的聚集，而產(chǎn)生相應(yīng)的功能紊亂。3、急性中毒、急性中毒（1）、清除毒物立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水（忌用熱水）徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部如有污染，應(yīng)迅速用清水或2碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）特效解毒藥迅速給予解毒藥物。輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品；中毒或重度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯磷定、解磷定）兩者并用。合并使用時，有協(xié)同作用，劑量應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少。敵敵畏、樂果等中毒時，使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差，治療應(yīng)以阿托品為主。注意阿托品化，但也要防止阿托品過量，甚至中毒。（3）對癥治療處理原則同內(nèi)科。（4）勞動能力鑒定。詳見P1734慢性中毒慢性中毒P173應(yīng)脫離接觸，進(jìn)行治療。主要采取對癥處理和支持療法。在癥狀體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后13月后，可安排原來工作。如屢次發(fā)生或病情加重，應(yīng)調(diào)離有機(jī)磷農(nóng)藥接觸崗位。20、矽肺的基本病理改變、矽肺的基本病理改變是矽結(jié)節(jié)形成和彌漫性間質(zhì)纖維化，矽結(jié)節(jié)是矽肺特征性病理改變P187；矽結(jié)節(jié)是矽肺特征性病理改變?？煞譃榻Y(jié)節(jié)型、彌漫性間質(zhì)纖維化型、矽性蛋白沉積和團(tuán)塊型。21、矽肺的臨床表現(xiàn)、矽肺的臨床表現(xiàn)P188；（1）、癥狀與體征肺的代償功能很強(qiáng)，矽肺患者可在相當(dāng)長時間內(nèi)無明顯自覺癥狀，但X線胸片上已呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像改變。隨著病情的進(jìn)展，或有合并癥時，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀和體征，無特異性，雖可逐漸加重，但與胸片改變并不一定平行。（2）、X線胸片表現(xiàn)矽肺X線胸片影像是肺組織矽肺病理形態(tài)在X線胸片的反映，是“形”和“影”的關(guān)系，與肺內(nèi)粉塵蓄積、肺組織纖維化的病變有一定相關(guān)關(guān)系，但由于多種原因的影響，并非完全一致。1）圓形小陰影是矽肺最常見和最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，其病理基礎(chǔ)以結(jié)節(jié)型矽肺為主，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊或不整齊，直徑小于10MM。2）不規(guī)則形小陰影多為接觸游離二氧化硅含量較低的粉塵所致，病理基礎(chǔ)主要是肺間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)為粗細(xì)、長短、形態(tài)不一的致密陰影。3）大陰影指直徑超過10MM的陰影，為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn)，形狀有長條形、圓形、橢圓形或不規(guī)則形，病理基礎(chǔ)是團(tuán)塊狀纖維化。4）胸膜變化胸膜粘連增厚，詳見P1885）肺氣腫多為彌漫性、局限性、灶周性和泡性肺氣腫，嚴(yán)重者可見肺大泡。6）肺門和肺紋理變化早期肺門陰影擴(kuò)大P188（3）、肺功能變化矽肺早期即有肺功能損害，但由于肺臟的代償功能很強(qiáng)，臨床肺功能檢查多屬正常。22、石棉肺的病理改變（與矽肺病理改變的區(qū)別）、石棉肺的病理改變（與矽肺病理改變的區(qū)別）P196；石棉肺的病變特點(diǎn)是肺間質(zhì)彌漫性纖維化。其中可見有石棉小體及臟層胸膜肥厚和在壁層胸膜形成胸膜斑。23、工作場所的微小氣候由哪些因素構(gòu)成、工作場所的微小氣候由哪些因素構(gòu)成P210；生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件主要指空氣溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射，由這些因素構(gòu)成了工作場所的微小氣候。24、中暑按發(fā)病機(jī)制分為哪三種類型、中暑按發(fā)病機(jī)制分為哪三種類型P213；熱射病、熱痙攣、熱衰竭。25、暫時性聽閾位移又分為聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞；永久性聽閾位移又分為聽力損失和噪聲性耳聾、暫時性聽閾位移又分為聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞；永久性聽閾位移又分為聽力損失和噪聲性耳聾P229；26、確定的職業(yè)病名單中的、確定的職業(yè)病名單中的8種職業(yè)腫瘤種職業(yè)腫瘤P2761）、聯(lián)苯胺所致膀胱癌2）、石棉所致肺癌、間皮瘤3）、苯所致白血病4）氯甲醚所致肺癌5）、砷所致肺癌、皮膚癌6）、氯乙烯所致肝血管肉瘤7）焦?fàn)t逸散物所致肺癌8）鉻酸鹽制造業(yè)所致肺癌。27、職業(yè)健康檢查包括的種類、職業(yè)健康檢查包括的種類、檢查時間檢查時間P3873901、包括上崗前、在崗間（定期）、離崗時和應(yīng)急的健康檢查。

簡介：點(diǎn)擊查看更多四川大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)期末考試a卷精彩內(nèi)容。

簡介：1一、最佳選擇題一、最佳選擇題1．衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟為．衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟為AA統(tǒng)計研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料BB統(tǒng)計資料收集、整理資料、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷統(tǒng)計資料收集、整理資料、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷CC統(tǒng)計研究設(shè)計、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計研究設(shè)計、搜集資料、整理資料、分析資料DD統(tǒng)計研究調(diào)查、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表統(tǒng)計研究調(diào)查、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表EE統(tǒng)計研究設(shè)計、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表統(tǒng)計研究設(shè)計、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表2．統(tǒng)計分析的主要內(nèi)容有．統(tǒng)計分析的主要內(nèi)容有AA統(tǒng)計描述和統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)統(tǒng)計描述和統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)BB區(qū)間估計與假設(shè)檢驗(yàn)區(qū)間估計與假設(shè)檢驗(yàn)CC統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計報告統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計報告DD統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷EE統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表3．統(tǒng)計資料的類型包括．統(tǒng)計資料的類型包括AA頻數(shù)分布資料和等級分類資料頻數(shù)分布資料和等級分類資料BB多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料CC正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料DD數(shù)值變量資料和等級資料數(shù)值變量資料和等級資料EE數(shù)值變量資料和分類變量資料數(shù)值變量資料和分類變量資料4．抽樣誤差是指．抽樣誤差是指AA不同樣本指標(biāo)之間的差別不同樣本指標(biāo)之間的差別BB樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別CC樣本中每個體之間的差別樣本中每個體之間的差別DD由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別EE測量誤差與過失誤差的總稱測量誤差與過失誤差的總稱55統(tǒng)計學(xué)中所說的總體是指統(tǒng)計學(xué)中所說的總體是指AA任意想象的研究對象的全體任意想象的研究對象的全體BB根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體CC根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體DD根據(jù)時間劃分的研究對象的全體根據(jù)時間劃分的研究對象的全體EE根據(jù)人群劃分的研究對象的全體根據(jù)人群劃分的研究對象的全體6．描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用．描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用AA全距全距BB標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差CC變異系數(shù)變異系數(shù)DD四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距EE方差方差7．用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是．用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是AA正偏態(tài)分布正偏態(tài)分布BB負(fù)偏態(tài)分布負(fù)偏態(tài)分布CC正態(tài)分布和近似正態(tài)分布正態(tài)分布和近似正態(tài)分布DD對稱分布對稱分布EE任何分布任何分布8．比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用．比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用AA變異系數(shù)變異系數(shù)BB方差方差CC極差極差DD標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差EE四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距9．頻數(shù)分布的兩個重要特征是．頻數(shù)分布的兩個重要特征是AA統(tǒng)計量與參數(shù)統(tǒng)計量與參數(shù)BB樣本均數(shù)與總體均數(shù)樣本均數(shù)與總體均數(shù)CC集中趨勢與離散趨勢集中趨勢與離散趨勢DD樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差EE樣本與總體樣本與總體1010．正態(tài)分布的特點(diǎn)有．正態(tài)分布的特點(diǎn)有3BBP值越大，值越大，值就越小值就越小?CCP值和值和值均可由研究者事先設(shè)定值均可由研究者事先設(shè)定?DDP值和值和值都不可以由研究者事先設(shè)定值都不可以由研究者事先設(shè)定?EEP值的大小與值的大小與值的大小無關(guān)值的大小無關(guān)?2222假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯誤是指假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯誤是指AA拒絕了實(shí)際上成立的拒絕了實(shí)際上成立的BB不拒絕實(shí)際上成立的不拒絕實(shí)際上成立的0H0HCC拒絕了實(shí)際上拒絕了實(shí)際上成立成立的DD不拒絕實(shí)際上不成立的不拒絕實(shí)際上不成立的1H0HEE拒絕拒絕時所犯的錯誤時所犯的錯誤0H2323方差分析中，組內(nèi)變異反映的是方差分析中，組內(nèi)變異反映的是AA測量誤差測量誤差BB個體差異個體差異CC隨機(jī)誤差，包括個體差異及測量誤差隨機(jī)誤差，包括個體差異及測量誤差DD抽樣誤差抽樣誤差EE系統(tǒng)誤差系統(tǒng)誤差2424方差分析中，組間變異主要反映方差分析中，組間變異主要反映AA隨機(jī)誤差隨機(jī)誤差BB處理因素的作用處理因素的作用CC抽樣誤差抽樣誤差DD測量誤差測量誤差EE個體差異個體差異2525多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用Q檢驗(yàn)而用檢驗(yàn)而用T檢驗(yàn)，則檢驗(yàn)，則AA結(jié)果更合理結(jié)果更合理BB結(jié)果會一樣結(jié)果會一樣CC會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大DD會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大EE以上都不對以上都不對2626說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為AA構(gòu)成比構(gòu)成比BB相對比相對比CC定基比定基比DD環(huán)比環(huán)比EE率2727對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計描述的主要指標(biāo)是對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計描述的主要指標(biāo)是AA平均數(shù)平均數(shù)BB相對數(shù)相對數(shù)CC標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差DD變異系數(shù)變異系數(shù)EE中位數(shù)中位數(shù)2828構(gòu)成比用來反映構(gòu)成比用來反映AA某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度BB表示兩個同類指標(biāo)的比表示兩個同類指標(biāo)的比CC反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重DD表示某一現(xiàn)象在時間順序的排列表示某一現(xiàn)象在時間順序的排列EE上述上述A與C都對都對2929樣本含量分別為樣本含量分別為和的兩樣本率分別為的兩樣本率分別為和，則其合并平均率，則其合并平均率為1N2N1P2PCPAABB（）/2/21P2P1P2PCCDD21PP?212211NNPNPN??

簡介：1、免疫應(yīng)答的種類及特點(diǎn)免疫應(yīng)答免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程?？煞譃楣逃忻庖吆瓦m應(yīng)性免疫，他們在獲得方式、識別特點(diǎn)和效應(yīng)機(jī)制等方面均不同。固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式先天性、無需抗原激發(fā)獲得性、需接觸抗原發(fā)揮作用時間早期而快速，96H4D免疫原識別受體PRR（MR、SR、TLR）特異性抗原識別受體由細(xì)胞發(fā)育中基因重排產(chǎn)生多樣性免疫記憶無有是否克隆擴(kuò)增否是識別抗原成分病原體表面共有而特定成分特異性抗原肽成分組織屏障、固有免疫細(xì)胞、固有免疫分子T細(xì)胞及細(xì)胞免疫系統(tǒng)B細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)2、簡述中樞免疫器官的組成和功能中樞免疫器官骨髓和胸腺骨髓的功能髓樣祖細(xì)胞→粒細(xì)胞、單核、DC、①血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的產(chǎn)所骨髓多能造血干細(xì)胞→紅細(xì)胞和血小板淋巴樣祖細(xì)胞→B、T、NK細(xì)胞②B細(xì)胞和NK分化發(fā)育的產(chǎn)所③再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的主要產(chǎn)所抗原再次刺激記憶B細(xì)胞在外周→活化B細(xì)胞隨血液或淋巴返回骨髓→B細(xì)胞在骨髓分化為漿細(xì)胞→產(chǎn)生大量IGG，釋放入血。注外周免疫器官如脾臟和淋巴結(jié)也是再次應(yīng)答產(chǎn)所，但其產(chǎn)生抗體速度快而持續(xù)時間短，不是血清抗原主要來源主要來自骨髓。胸腺的功能①T細(xì)胞分化成熟的產(chǎn)所經(jīng)過陽性選擇獲得MHC限制性、經(jīng)過陰性選擇獲得自身耐受性②免疫調(diào)節(jié)胸腺基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和胸腺肽類分子，促進(jìn)胸腺和外周免疫器官的發(fā)育，促進(jìn)免疫細(xì)胞特別是T細(xì)胞的發(fā)育。③自身耐受的建立與維持陽性選擇后的T細(xì)胞的TCR若與胸腺基質(zhì)細(xì)胞表面的自身PMHC高親和力則被消除。試述淋巴結(jié)、脾和腸粘膜相關(guān)淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T75，B25初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV脾臟胚胎時期造血器官、人體最大外周免疫器官T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T60，B40初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原合成某些生物活性物質(zhì)，如補(bǔ)體MALT參與粘膜局部免疫應(yīng)答其中的B1細(xì)胞產(chǎn)生分泌IGA，抵御病原微生物。一、抗原分子的理化性質(zhì)1、化學(xué)性質(zhì)P、糖蛋白、脂蛋白、多糖類、LPS及腫瘤細(xì)胞的DNA、組蛋白2、分子量大小10KD，分子量大的免疫原性強(qiáng)3、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性含芳香族AA的AG免疫原性強(qiáng)。4、分子構(gòu)像抗原表位5、易接近性抗原表位被淋巴細(xì)胞受體接近容易程度，易接近免疫原性強(qiáng)6、物理狀態(tài)顆粒性抗原免疫原性強(qiáng)二、宿主方面的因素遺傳因素，年齡、性別及健康狀態(tài)三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式抗原進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量、途徑、次數(shù)、兩次免疫的間隔時間、佐劑的應(yīng)用和類型。佐劑要適量，太高或太低易造成耐受；弗氏佐劑誘導(dǎo)IGG，明礬佐劑誘導(dǎo)IGE免疫途徑皮內(nèi)皮下腹腔注射、靜脈注射口服耐受試述超抗原與普通抗原的異同點(diǎn)超抗原普通抗原T細(xì)胞反應(yīng)頻率高，1/201/5低，1/1/106104化學(xué)性質(zhì)細(xì)菌外毒素、逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白普通蛋白質(zhì)、多糖TCR結(jié)合部位V鏈的CDR3外側(cè)區(qū)域ΒV、J和V、J、D圍成ΑΑΒΒΒ抗原結(jié)合槽MHC結(jié)合部位非多肽區(qū)多肽區(qū)肽結(jié)合槽MHC限制性無有應(yīng)答特點(diǎn)直接刺激T細(xì)胞APC處理后被T細(xì)胞識別反應(yīng)細(xì)胞CD4T細(xì)胞T、B細(xì)胞IG試述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能如圖42/P35，圖43/P36。IG由基本結(jié)構(gòu)和其他成分組成?；窘Y(jié)構(gòu)由外側(cè)的2輕鏈和里側(cè)的2重鏈組成，輕鏈和重鏈、重鏈之間借鏈間2硫鍵連接，輕鏈和重鏈均可分為可變區(qū)重鏈近N端1/4和輕鏈近N端1/2和恒定區(qū)輕鏈近C端1/2和重鏈近C端3/4，其中每個可變區(qū)可內(nèi)間斷存在3個高變區(qū)和4個骨架區(qū)，輕鏈可變區(qū)和恒定區(qū)均含一個結(jié)構(gòu)域，重鏈可變區(qū)含一個結(jié)構(gòu)域而恒定區(qū)含34個結(jié)構(gòu)域IGG、IGAIGD含3個，IGM、IGE含4個。其他成分起多聚IG和穩(wěn)定多聚IG的作用，包括J鏈和分泌片，2個IGA借J鏈連接成二聚體SIGA，而分泌片穩(wěn)定二聚體，5個IGM借J鏈連接成五聚體。V區(qū)功能中和毒素和阻斷病原體入侵，6個CDR識別、結(jié)合一個抗原表位。C區(qū)功能、補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)功能激活補(bǔ)體，IGM、IGG1、IGG3、IGG2較弱和抗CH2CH3原結(jié)合借經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，IGA、IGG4、IGE形成聚合物后借旁路途經(jīng)激活補(bǔ)體。FC段和FCR結(jié)合的功能①調(diào)理作用AGIGG的FC段與中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面的FCR結(jié)合增強(qiáng)其吞噬功能和聯(lián)合調(diào)理作用AGIGG的FC段中、巨細(xì)胞FCR，AGC3B/C4B中、巨細(xì)胞C3R/C4R促進(jìn)吞噬作用②ADCC靶細(xì)胞抗原IG的FC段NK、

簡介：重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用ECMOECMO技術(shù)創(chuàng)生命奇跡技術(shù)創(chuàng)生命奇跡1月1日，我院重癥醫(yī)學(xué)科首次應(yīng)用ECMO技術(shù)為一名重癥爆發(fā)性心肌炎患者從死神面前搶得了最佳的治療時機(jī)。49歲的張某于2014年12月31日因“病毒性心肌炎、心源性休克、多臟衰”被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。呼吸支持、主動脈球囊反搏、大劑量血管活性藥物的使用等系列治療措施的采取，仍看不到逆轉(zhuǎn)病情的希望，患者血壓進(jìn)一步下降，四肢濕冷，外周動脈搏動無法觸及，嚴(yán)重低氧血癥，循環(huán)已陷入衰竭，生命轉(zhuǎn)瞬即逝。時間就是生命，科主任錢克儉當(dāng)機(jī)立斷決定給患者應(yīng)用ECMO技術(shù)，進(jìn)行心肺功能替代治療，糾正休克和保護(hù)重要臟器功能，為患者繼續(xù)搶救治療爭取時間。在科主任、經(jīng)管醫(yī)生與南京中大醫(yī)院專家的幫助下順利完成了床旁股動靜脈切開、置管、連接ECMO機(jī)，建立體外循環(huán)。用上了ECMO機(jī)后，患者心肺功能得到強(qiáng)力支持，休克、呼吸癥狀均明顯改善、心肌得到充分休息?，F(xiàn)患者還聯(lián)合應(yīng)用了床旁血液濾過、唯捷流血流動力學(xué)監(jiān)測等技術(shù)，并安排專人特護(hù)，目前患者各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定，仍處于積極治療中。ECMO（EXTRACORPOREALMEMBRANEOXYGENATION）是體外膜肺氧合，是以體外循環(huán)系統(tǒng)為基本設(shè)備，采用體外循環(huán)技術(shù)進(jìn)行操作和管理的一種輔助治療手段，本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，是將靜脈血從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后再用驅(qū)動泵將血液灌入體內(nèi)。臨床上主要用于呼吸功能不全和心臟功能不全的支持，ECMO能使心臟和肺臟得到充分休息，為心肺功能的恢復(fù)贏得時間。對各種病情嚴(yán)重，但又存在逆轉(zhuǎn)可能，如急性嚴(yán)重的心、肺功能衰竭、重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎等病人，及早應(yīng)用ECMO支持心肺功能，可為治療原發(fā)病贏得寶貴時間。ECMO代表了一個醫(yī)院，甚至一個地區(qū)、一個國家的危重癥急救水平。我院重癥醫(yī)學(xué)科此次ECMO技術(shù)的成功應(yīng)用，填補(bǔ)了我院相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)這一新技術(shù)的空白，標(biāo)志著我院危重癥急救水平的進(jìn)一步提升，同時也將為危急重癥患者帶來生命的希望之光。

簡介：撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報告的基本要求撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報告的基本要求一、基本要求專題報告是反映申報人員在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報告。專題報告不是一篇論文，也不是綜述，其主要內(nèi)容為任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)的病例、實(shí)驗(yàn)、診斷等方面的經(jīng)驗(yàn)和體會。具體要求應(yīng)是自己在任現(xiàn)職期間比較集中地處理哪些專業(yè)業(yè)務(wù)工作，其中選擇12項(xiàng)比較有代表水平的業(yè)務(wù)從以下幾方面進(jìn)行表述一是結(jié)合和引用國內(nèi)外同行先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論；二是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持開展的臨床診治、診斷報告的疑難復(fù)雜病例和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等；三是專題報告均應(yīng)提供相應(yīng)的檢驗(yàn)診斷報告編號，以便抽查調(diào)閱；四是結(jié)合和引用的國內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。二、格式要求專題報告的內(nèi)容必須反映申報人在任現(xiàn)職期間的工作，格式大體上可分前言、現(xiàn)狀分析、問題確立、目的、文獻(xiàn)查證、解決方法、執(zhí)行過程、結(jié)果評價、結(jié)論、參考資料、附錄等。撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報告的基本要求撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報告的基本要求一、基本要求專題報告是反映申報人員在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報告。專題報告不是一篇論文，也不是綜述，其主要內(nèi)容為任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)的病例、實(shí)驗(yàn)、診斷等方面的經(jīng)驗(yàn)和體會。具體要求應(yīng)是自己在任現(xiàn)職期間比較集中地處理哪些專業(yè)業(yè)務(wù)工作，其中選擇12項(xiàng)比較有代表水平的業(yè)務(wù)從以下幾方面進(jìn)行表述一是結(jié)合和引用國內(nèi)外同行先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論；二是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持開展的臨床診治、診斷報告的疑難復(fù)雜病例和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等；三是專題報告均應(yīng)提供相應(yīng)的檢驗(yàn)診斷報告編號，以便抽查調(diào)閱；四是結(jié)合和引用的國內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。二、格式要求專題報告的內(nèi)容必須反映申報人在任現(xiàn)職期間的工作，格式大體上可分前言、現(xiàn)狀分析、問題確立、目的、文獻(xiàn)查證、解決方法、執(zhí)行過程、結(jié)果評價、結(jié)論、參考資料、附錄等。

簡介：醫(yī)院血庫、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“工人先鋒號”創(chuàng)建總結(jié)匯醫(yī)院血庫、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“工人先鋒號”創(chuàng)建總結(jié)匯報為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，XX市第三醫(yī)院將血庫與檢驗(yàn)科進(jìn)行整合成立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部，結(jié)合開展“比技能、比服務(wù)”及醫(yī)學(xué)人文建設(shè)活動，多措并舉優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高工作效率及服務(wù)水平，贏得了廣大市民的良好口碑。一是增設(shè)志愿者采血窗口，有效減少排長隊(duì)。針對病人多護(hù)士少的情況，在院內(nèi)征集志愿者，成立全市首支抽血志愿者小組，組織志愿者利用休息時間協(xié)助檢驗(yàn)科進(jìn)行靜脈采血，志愿者的加入極大地提高了采血速度，明顯緩解了檢驗(yàn)采血窗口的擁堵現(xiàn)象，縮短了患者抽血排隊(duì)等待時間，緩解了病人焦急的心情，提升了采血窗口服務(wù)效率。二是公示內(nèi)容更加完整，檢驗(yàn)過程一目了然。以往電子顯示屏只顯示檢驗(yàn)流程，改進(jìn)后的顯示屏可顯示“檢驗(yàn)中”人群和“已完成”檢驗(yàn)的人群，讓患者在等候時一目了然。同時，增設(shè)一臺電視顯示器，滾動播出門診檢驗(yàn)流程圖，進(jìn)行詳盡而通俗易懂的引導(dǎo)，降低門診病人繳費(fèi)、標(biāo)本采集、送檢以及報告單的領(lǐng)取等方面的盲目性，縮短了患者就醫(yī)時間。三是改進(jìn)自助報告機(jī)，工作效率最大化。以往自助報告機(jī)沒有操作步驟，部份群眾不會使用，往往還要有客服人員進(jìn)行指導(dǎo)，現(xiàn)在檢驗(yàn)科與信息科協(xié)作進(jìn)行改造，在自助機(jī)屏幕的左側(cè)增設(shè)操作示意圖，簡單的小改進(jìn)，不僅檢驗(yàn)科工作人員省心，提高工作效率，患者也開心，減少了等候時間。四是改進(jìn)檢驗(yàn)報告通知單，咨詢電話解煩腦。為方便病人領(lǐng)取檢查報告單，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部重新修訂印制了檢驗(yàn)報告通知單，內(nèi)容包括班內(nèi)班外取報告的時間、地點(diǎn)、檢驗(yàn)項(xiàng)目及溫馨咨詢電話提示等，從根本上解除患者反復(fù)詢問的煩惱。五是增加便民設(shè)施，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。從方便病人入手，在檢驗(yàn)科候診處增加30個候診椅，根據(jù)臨床診療需要拓展檢驗(yàn)項(xiàng)目，導(dǎo)診處增設(shè)一臺便民電話，方便病人電話咨詢。針對夏季高溫季節(jié)安裝中央空調(diào)，增設(shè)一臺飲水機(jī)，方便病人飲用。服務(wù)無小事、細(xì)節(jié)暖人心。第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部全體人員將在工作中不斷探索，不斷改進(jìn)提升，努力為患者提供更為高效、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

簡介：南通市衛(wèi)生計生委編號南通市“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)合同書中心名稱中心主任建設(shè)單位（甲方）南通市衛(wèi)生計生委臨床醫(yī)學(xué)中心（乙方）中心所在單位（丙方）合同起止年限2016年至2020年南通市衛(wèi)生計生委二O一六年制3一、基本要求一、基本要求類目類目要求要求具體內(nèi)容具體內(nèi)容主攻方向必須明確12個主攻方向，分若干領(lǐng)域開展研究。主要目標(biāo)圍繞主攻方向概述今后5年在應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究方面的建設(shè)目標(biāo)、研究內(nèi)容、預(yù)期成果、年度安排等。承建單位支撐計劃須列出具體支持措施，含業(yè)務(wù)條件改善、人才梯隊(duì)建設(shè)、配套資金落實(shí)等。考核指標(biāo)圍繞主要目標(biāo)，提出可以量化和考核的年度和最終考核指標(biāo)。分應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究兩個部分。包括成果、課題、論文、專利、新藥證書、床位發(fā)展、特色和優(yōu)勢技術(shù)開展、四級手術(shù)量、門急診和住院業(yè)務(wù)量等。考核指標(biāo)只填本學(xué)科核心人員產(chǎn)生的績效指標(biāo)。注（一）獲省級科技獎勵或市級科技成果一等獎1項(xiàng)（或市級科技成果二等獎2項(xiàng)）；（二）獲省級以上科技項(xiàng)目1項(xiàng)以上；（三）中心成員發(fā)表核心統(tǒng)計源期刊論文人均1篇（其中SCI論文或中華核心期刊論著不少于2篇）；

簡介：醫(yī)院院長感言讓醫(yī)學(xué)彰顯人性的光輝在美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，西方著名的醫(yī)生特魯多長眠于此。雖已逝世百年，但每年都有許多來自世界各地的醫(yī)務(wù)工作者懷著朝圣般的心情專程祭奠致敬，感受蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)人文思想，重溫墓碑上鐫刻著的那段銘言“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰（TOCURESOMETIMESTORELIEVEOFTENTOCOMFORTALWAYS）?！睍r至今日，這段銘言仍像一顆恒久閃耀的星，穿越時空，熠熠閃光。它向我們揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，詮釋了醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，昭示了醫(yī)學(xué)對生命的敬畏。愛德華特魯多醫(yī)生（DREDWARDLIVINGSTONTRUDEAU于1848年出生在紐約市的一個醫(yī)藥世家，美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，著名的美國內(nèi)科醫(yī)生。他一生致力于結(jié)核病的診療研究并作出了開拓性的貢獻(xiàn)，他創(chuàng)建的位于撒拉納克的美國首家肺結(jié)核研究實(shí)驗(yàn)室和肺結(jié)核病療養(yǎng)院引領(lǐng)了當(dāng)時世界在結(jié)核病治療和研究領(lǐng)域的前沿。特魯多逝世后，他的后人繼續(xù)管理這所療養(yǎng)院。中國人民的國際友人諾爾曼白求恩曾于1926年12月轉(zhuǎn)入該療養(yǎng)院，并于1927年12月痊愈出院。在其行醫(yī)生涯中，特魯多醫(yī)生倡導(dǎo)并身體力行對患者的關(guān)愛，他說“醫(yī)學(xué)關(guān)注的是在病痛中掙扎、最需要精神關(guān)懷和治療的人，醫(yī)療技術(shù)自身的功學(xué)技術(shù)所限而生命即將結(jié)束的“親人”。來自于醫(yī)者的安慰，對患者來說價值是無限的。人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價值，是人類社會賴以生存與進(jìn)步發(fā)展的不竭源泉。概括地講，人文精神是一種普適的人類關(guān)懷，表現(xiàn)為對生命的敬畏和尊重以及人性價值的維護(hù)、追求和關(guān)切，對人類遺留下來的各種精神文化的高度珍視，對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。就醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言，人文精神主要是指重視生命的價值，讓患者得到尊重，讓生命得到呵護(hù)，其終極目標(biāo)是解除患者的痛苦，使患者經(jīng)過調(diào)整更好地適應(yīng)所處的環(huán)境，成為有用的社會成員。人的生命只有一次，眾多患者將他們最為寶貴的生命托付給我們，其分量之重彌足珍貴。人文精神是醫(yī)者的品質(zhì)和社會責(zé)任，遵循“以人為本，生命至上”的人文精神，是我們的使命也是我們的價值所在。醫(yī)生不僅要關(guān)注疾病的診療，還要關(guān)注患者的感受、體恤患者的痛苦，當(dāng)醫(yī)學(xué)無能為力時，“常常去幫助、總是去安慰”能給人以心靈的慰藉和生命的溫度。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)本身是科學(xué)與人文的統(tǒng)一體，醫(yī)學(xué)人文既是精神又是能力。追溯歷史不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。在中國古代，醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”；在西方，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的，熱愛病人與熱愛技術(shù)是并行的”。美國現(xiàn)代

簡介：醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長“最美護(hù)士”事跡材料醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長“最美護(hù)士”事跡材料謝謝你，讓謝謝你，讓我遇見你我遇見你人的一生會遇到許多的人，無數(shù)多的事，而優(yōu)秀的人總會催你上進(jìn)，好的事總會給你溫暖。在重癥醫(yī)學(xué)科的大家庭里有這么一個人，每天早上到科室的第一件事就是從一床走到二十床，詢問每個病人的情況，握一下每個病人的手，給煩躁的病人一點(diǎn)安心，給失落的病人一點(diǎn)信心，給昏迷的病人一點(diǎn)溫度，她就是我們的許護(hù)士長。記得有一次科室收治了一位慢性腎功能衰竭的病人，病人入科后情緒激動，各項(xiàng)治療護(hù)理措施都不配合，無論我們說什么都聽不進(jìn)去，只要有人靠近他的病床他就揮著手吵著要下床回家。護(hù)士長趕來剛想握住他的手，他立馬拍掉，眼睛狠狠地瞪著。護(hù)士長抖了抖有些發(fā)紅的手，仍微笑著走上前一手去握他的手，一手輕拍他的肩膀，如安撫一個崩潰哭鬧的小孩。經(jīng)過護(hù)士長的耐心傾聽和勸說，病人情緒漸漸穩(wěn)定下來，我們才知道原來病人是以為家人把他送到監(jiān)護(hù)病房來是不管他，放棄他了，所以才如此抵觸這邊。握緊病人的手，讓孤獨(dú)的心有所依。還記得科室之前收治過的一位“牛奶血”的馬培，因重癥急性胰腺炎，伴多器官功能衰竭急診入ICU搶救，入科時總膽固醇2850MMOL/L，甘油三酯7828MMOL/L，入科后立即全套監(jiān)測，置管行血漿置換。經(jīng)過幾天的治療，各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，但高額的治療費(fèi)用讓這個貧困的家庭陷入猶豫，四十歲，本是家里的頂梁柱，倒下了這個家也就垮了，更何況各項(xiàng)治療措施已初見成效。護(hù)士長知道病人的家庭情況后便組織科室人捐款，給家人信心，幫他度過難關(guān)。猶記得護(hù)士長把科室捐款遞到馬培父親手上時，老人家顫巍巍地彎著膝蓋要拜謝，護(hù)士長忙上前緊緊握住老人的手將他扶起，“我知道你們的情況，老人家不容易，你們放心，我們會盡全力。”雖是簡單的幾個字，但這便是希望。經(jīng)過積極的治療，馬培康復(fù)出院了，這也便是對ICU人一份最大的欣慰。握緊病人的手，讓失落的心有所慰。正如南丁格爾所說“護(hù)士工作的對象，不是冷冰冰的石頭、木頭和紙片，而是具有熱血和生命的人類?！痹S護(hù)士長用自己的行動帶動著我們做一名有溫度的護(hù)理人。黑夜需要照明燈才不會迷路，人生需要引路人才能照亮我們的人生路，謝謝你，讓我遇見你，所以我才變成了更好的自己。

簡介：醫(yī)院護(hù)士節(jié)征文醫(yī)院護(hù)士節(jié)征文兒科護(hù)士兒科護(hù)士無悔的選擇無悔的選擇我曾經(jīng)崇尚教師這個職業(yè)，能夠站在講臺上，面對著幾十雙求知的眼睛引經(jīng)據(jù)典；我曾羨慕辦公室里的女職員，可以穿著漂亮的時裝，在整潔的辦公桌前，優(yōu)雅地敲擊著電腦鍵盤。然而，現(xiàn)在的我卻偏偏穿上了護(hù)士服，成了一名白衣天使，每天聽到的是無盡的呻吟，見到的是病人的痛苦，聞到的是刺鼻的血腥味和膿臭味我們護(hù)士，就是在這樣的環(huán)境中，奉獻(xiàn)著自己的青春和熱血，寫下了一個又一個動人的故事。記得那是今年元月的一天中午，提前上班的護(hù)士長正在巡視病房，忽然看見一位剛剛做完引產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦面色蒼白、呼吸急促，而此時她身邊也沒有家屬。經(jīng)驗(yàn)使護(hù)士長下意識地拿起血壓計“不好，產(chǎn)婦休克了”護(hù)士長迅速通知值班醫(yī)生并組織護(hù)士進(jìn)行搶救。開通靜脈通道、放置導(dǎo)尿管、安置監(jiān)護(hù)儀短短幾分鐘一切進(jìn)行得井井有條，經(jīng)檢查該婦為“子宮破裂”，由于患者無力配合，我們的操作都得采取被動姿勢進(jìn)行，經(jīng)過我們的積極搶救，為醫(yī)生的手術(shù)治療贏得了寶貴的時間，患者得救了，而護(hù)士長的腰卻在搶救中扭傷了。望著她那痛苦的面容，看著她那一瘸一拐的步態(tài)，大家都心疼地勸她去休息，可她二話沒說，綁上護(hù)腰帶繼續(xù)在病房中穿梭護(hù)士長那不圖名利忘我工作的精神深深感動著我們，在她的帶領(lǐng)下，我科涌現(xiàn)出了許許多多優(yōu)秀的白衣戰(zhàn)士趙小風(fēng)盡量利用中午和晚飯后的這段時間進(jìn)行電話回訪，為此她放棄了休息時間，放棄了對女兒學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)，放棄了探望生病父母的機(jī)會，全身心地為投入到這項(xiàng)工作。每次回訪，高老師都是仔細(xì)地詢問母嬰的情況，耐心地回答對方的提問，認(rèn)真地進(jìn)行各種宣教。記得有一次，一位產(chǎn)婦因家庭糾紛在電話里哭了起來，高老師耐心地勸說，沒想到正在氣頭上的產(chǎn)婦丈夫竟在電話里罵她多管閑事，高老師聽了雖然心里有些，但是并沒有放棄，而是好脾氣地將月子里產(chǎn)婦受到的傷害對以后孩子和家庭的影響向他們作了詳細(xì)的講解，產(chǎn)婦丈夫聽了，可能是意識到自己的不對了，態(tài)度由原先的暴躁逐漸變得安靜，最后連聲說“謝謝醫(yī)生謝謝醫(yī)生”。我們的工作是平凡的，我們頭上沒有閃亮的光環(huán)，我們沒有顯赫的業(yè)績、雄壯的誓言、震撼的事跡，但我們有一顆金子般的心，我們用那無私的愛溫暖著每一位患者，從不拋棄，從不放棄。我們可以驕傲地說，是我們用心點(diǎn)燃了患者的生命之火；是我們用辛勤的汗水滋潤著患者干涸的心田；是我們用無私的愛讓那一張張笑臉永駐；是我們用堅(jiān)定的信念讓生命在這里順利延伸

簡介：醫(yī)院護(hù)士節(jié)重癥醫(yī)學(xué)科“最美護(hù)士”事跡材料醫(yī)院護(hù)士節(jié)重癥醫(yī)學(xué)科“最美護(hù)士”事跡材料一身天藍(lán)色的制服彰顯了她們與普通病房護(hù)理人員的不同之處。來回穿梭于各式精密儀器與危重患者間，時刻注視著屏幕上跳動的生命參數(shù)，這對于一名重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士而言可謂家常便飯?！肮ぷ鲿r不光手里干著，耳朵聽著，還要眼睛盯著。因?yàn)檫@里的患者從來都是徘徊在生死邊緣的危急重癥，任何的遲緩與疏忽都可能危及患者生命。因此，我們重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員對待每一名重癥患者都必須分秒必爭”XX醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師XXX如是說道。自1998年從XX醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校（現(xiàn)中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院）畢業(yè)后，XXX直接分配到了滿是疑難危重患者的重癥醫(yī)學(xué)科工作。這里就好像是天堂與地府之間的過道，患者病種多、病情復(fù)雜且進(jìn)展迅速，對護(hù)理人員的能力和素質(zhì)要求極高，而她這一干就是16年。工作中的XXX就像一個不知疲倦的“鐵娘子”，幾乎沒有片刻停歇。由于重癥醫(yī)學(xué)科患者是沒有家屬陪伴的，且大部分都處于昏迷狀態(tài)或沒有活動能力，因此所有的生活護(hù)理都要由護(hù)士來包辦?！吧习嗥陂g幾乎都是連走帶跑的，忙的時候連喝水、上廁所都成了一件奢侈的事情，而吃飯更是簡單應(yīng)付了事?！盭XX坦言每天下班回到家，就是一頭躺下，連說話的力氣都沒有了。能夠堅(jiān)持下來的動力，一方面是出于對護(hù)理本職工作的熱愛，另一方面則莫過于2011年，XXX先后榮獲了“XX醫(yī)院護(hù)理崗位標(biāo)兵”、“XX省優(yōu)秀護(hù)士”等榮譽(yù)稱號?！八c我們既是生活中的朋友，又是工作中的同事，在管理上更是一個好幫手和得力干將。而她對科里的年輕護(hù)士亦起到了很好地先鋒模范和傳幫帶作用?！敝行腎CU唐春炫護(hù)士長、曹嵐副護(hù)士長紛紛表示，XXX就是我們心目中“最美護(hù)士”的不二人選。

簡介：醫(yī)院護(hù)士節(jié)兒科“最美護(hù)士”事跡材料醫(yī)院護(hù)士節(jié)兒科“最美護(hù)士”事跡材料XX，XX醫(yī)院兒科主管護(hù)師，XX最美護(hù)士，對兒科危重病人的搶救護(hù)理和各種高難度技術(shù)操作有較深的造詣。擁有“兒科PICC置管”證書，并能對高難度穿刺的患兒在B超引導(dǎo)下進(jìn)行PICC置管。曾獲“第三屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽”優(yōu)秀培訓(xùn)教師、華中區(qū)“英全康適兒杯”安全留置針操作比賽XX賽區(qū)二等獎、華中區(qū)三等獎、XX醫(yī)院“BD留置針操作比賽”第一名等。36歲的兒科護(hù)士XX，看上去比實(shí)際年齡小，略顯靦腆、矜持，像是幼兒園里的阿姨。這讓人想起一句哲語“跟孩子們在一起，永遠(yuǎn)年輕快樂?！钡玐X面對的不是生龍活虎的孩子，而是患有各種疾病的小寶寶。是不是可以這樣詩意地想像因?yàn)樯袷サ穆氊?zé)和深厚的母愛，讓一個即將步入中年的女人青春永駐，容顏不老XX當(dāng)兒科護(hù)士18年，委屈與勞累、溫暖與快樂、遺憾和喜悅、成果與榮譽(yù)一直伴隨著她，多次被評為技術(shù)能手、優(yōu)秀帶教培訓(xùn)老師、發(fā)表過多篇論文。在點(diǎn)滴的往事回憶中，XX永遠(yuǎn)記得這樣一件事那是她剛參加工作不久，那天監(jiān)護(hù)室送來一個小寶寶，面色蒼白，嘴唇發(fā)紺，呼吸急促，四肢冰涼，被確診為“先天性心臟病，重癥肺炎”。護(hù)士們趕緊上氧、心電監(jiān)護(hù)、輸液。由于孩子太小，護(hù)士在靜脈穿剌時怎么也找不到血管，針扎到孩子稚嫩的皮膚上，痛的孩子大聲哭叫，孩子父母更條小蟲子，會咬痛你的，阿姨替你捉蟲子好不好”孩子往往就點(diǎn)頭，乖乖配合。家屬贊嘆說“艷子妹真行，太有辦法了?！比欢琗X覺感到對不起自己的孩子。4歲的兒子辰辰上幼兒園時，一天放學(xué)回家興奮地說“媽媽，明天幼兒園開運(yùn)動會，我參加跑步比賽，你要來給我加油啊我要拿第一名”XX想，第二天剛好休假，就爽快地答應(yīng)了。可是第二天正要去幼兒園時，突然接到其他科室的電話，一個小寶寶進(jìn)行靜脈治療，穿刺不順利，請她去幫忙。她有點(diǎn)猶豫，答應(yīng)了兒子的事不能騙他啊?？梢幌氲綄殞毚嗳醯纳幱谖＜睍r刻，她不能再猶豫，立即趕到醫(yī)院，順利完成穿剌。等她趕到幼兒園時，運(yùn)動會已經(jīng)結(jié)束，兒子孤零零坐在操場草坪上，瘦小的肩背抽動著，他在哭泣。XX慢慢走過去，兒子突然抬起頭說“騙子媽媽，你為什么騙我”她當(dāng)時的心都要碎了，將兒子緊緊摟在懷中“媽媽不是有意騙你，是給一個生重病的娃娃打針去了，他以后會成為你的小伙伴啊，你能懂媽媽嗎”然而孩子并不懂，一個勁地哭，她的眼淚也止不住地流，心里說“兒子，等你再長大一點(diǎn)，一定會懂媽媽的。”現(xiàn)在，兒子辰辰已經(jīng)6歲了，他終于開始理解媽媽的工作了。他總是很自豪地跟小伙伴們炫耀“我媽媽是護(hù)士，專給小朋友打針的，她打針，病就好得快?！盭X終于欣慰地笑了。

簡介：醫(yī)院護(hù)士兒科十年工作心得體會時光飛逝，歲月荏苒，轉(zhuǎn)眼之間，在生命的旅程中，印證著我十年的護(hù)士生涯。說長不長，說短不短，從不譄世事到歷經(jīng)無數(shù)次生死爭奪戰(zhàn)，在越來越多的震動與驚憾中，我一次比一次更加深刻在意識到原來，生命的得與失之間竟是這樣的干脆和抉決。醫(yī)院，這個門楣上鑲嵌著“十”字，性質(zhì)上決定生死的地方，給了我無數(shù)驚醒和啟迪。也許，心地柔弱的人本來就不適合搞醫(yī)。當(dāng)我第一次看到鮮紅的血液從一個孩童的血脈中流入針管的一瞬間，我的臉一下子變的蒼白，在鋒利的刀刃劃開皮肉的輕微聲響中，我的瞳仁在經(jīng)歷一片血染后驀然間模糊。第一次，我那樣強(qiáng)烈地感受到，原來，我選擇了一個怎樣殘酷的事業(yè)。當(dāng)我穿上白大衣，行走于病房中，看到曾經(jīng)鮮活的生命掙扎在死亡邊境的那種痛苦，日夜無休止的點(diǎn)滴下那張茫然如死亡一般的面容時，我總感嘆我們的無能為力，生命的脆弱。他們就像無助的孩子，眼中似乎濃縮了世間的生死片斷。走近生命，我全身被同情浸透，痛苦漫過我的頭頂；走近生命，我看到徘徊的身影，疼痛刺入我的骨髓。工作十年，我體驗(yàn)過患者面對病痛的無奈，我目睹過無數(shù)悲歡離合的場景，我感受過患者信任的目光，也感受過尷尬場面。我能做的只是懷著真誠的愛，讓心靈時常被感動，去溫暖、關(guān)懷他人。工作十年，歷經(jīng)了種種磨礪，我已經(jīng)不再那么浮躁，不再任性與虛榮，也不再單純與無知，有的只是一份平實(shí)淡定的心情，一顆關(guān)愛的心。真誠的面對我護(hù)理的每一位患者，用心的與之交流與溝通，渴望有人理解的同時也理解著周圍每一個人。在這平凡而艱辛的護(hù)理工作崗位上，奉獻(xiàn)的是自己的青春及努力，收獲的是別人所沒有的快樂與滿足，雖然艱辛，但我不后悔。此時，想起冰心老人對護(hù)士的評價愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一漫漫長路點(diǎn)綴得百花彌漫，使穿枝扶葉的行人踏過荊棘不覺痛苦，有淚可落而不是悲涼

簡介：醫(yī)院兒科護(hù)士“最美護(hù)士”獲獎感言醫(yī)院兒科護(hù)士“最美護(hù)士”獲獎感言點(diǎn)亮心燈點(diǎn)亮心燈奉獻(xiàn)最美奉獻(xiàn)最美我自2007年畢業(yè)至今，一直從事臨床護(hù)理工作。7年來，一直恪守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和操作規(guī)程心電監(jiān)護(hù)使用、動靜脈同步換血、腋靜脈穿刺、橈動脈穿刺等等等等。工作中，我以愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心竭誠服務(wù)患者，無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，深受患兒家屬的好評。在護(hù)理工作的日日夜夜，我始終堅(jiān)持自己的信念“護(hù)理工作雖然平凡，然而，我要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的信心?！?014年元旦，北風(fēng)凜冽，雪花飛舞，我科接到來自沭陽醫(yī)院的求助電話，一個27周的早產(chǎn)兒急需轉(zhuǎn)運(yùn)到我院救治。當(dāng)時，護(hù)士長把這個緊急轉(zhuǎn)運(yùn)的任務(wù)交給了我，雖然外面風(fēng)大雪大，但我仍然以最快的速度趕到了醫(yī)院，準(zhǔn)備好呼吸囊、氣管插管、腎上腺素等急救物品藥品，和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生帶著心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣筒、保溫箱等搶救設(shè)備，不顧天冷路滑，在第一時間趕到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并成功及時地將這個不足1公斤的早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)到了我院?；純何蹦芰O差，于是，我就每天用針管一點(diǎn)一點(diǎn)地喂養(yǎng)，從05毫升奶開始漸漸增加，經(jīng)過34個日日夜夜的治療與精心護(hù)理，這個出生時面色青紫、口吐白沫、全身冰涼、枯瘦如柴的小東西日漸好轉(zhuǎn)，體重長到了21公斤，而且未發(fā)生護(hù)理作崗位，和同事們并肩作戰(zhàn)。沒有抱怨，沒有不滿，我只希望可以憑借自己的小小力量多挽救一名患兒的生命，希望更多的患兒，健康快樂地回到父母的懷抱當(dāng)一個個患兒痊愈出院，家長露出欣慰的笑容時，我感到很幸福，我愛護(hù)理工作，愛“白衣天使’這個神圣的稱號