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    • 簡介:衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試大綱衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試大綱(急診醫(yī)學(xué)專業(yè)(急診醫(yī)學(xué)專業(yè)副高級)副高級)一、專業(yè)知識(-)本專業(yè)知識1熟練掌握急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)理論。并掌握與急危重癥相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、臨床生化、臨床免疫,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等基本理論。2掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、心臟電復(fù)律、輔助機械通氣、急診常見心電圖和影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)專業(yè)技術(shù)知識。3熟悉急診人工心臟起搏及相關(guān)電生理知識。(二)相關(guān)專業(yè)知識1掌握臨床各專業(yè)包括內(nèi)科、外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科和傳染病分級管理等與急診工作密切相關(guān)的知識。2了解與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的理論知識。3具備一定的科研教學(xué)管理能力。二、學(xué)科新進展1、了解急診醫(yī)學(xué)的國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如心肺腦復(fù)蘇、中毒、休克、高血壓危象、心律失常等研究進展,并用于醫(yī)學(xué)實踐和科學(xué)研究。2、對相關(guān)學(xué)科近年來的進展有一定的了解。三、專業(yè)實踐能力1熟練掌握急危重癥的處理原則和搶救方法,掌握病因、發(fā)病21.糖尿病急癥22.膿毒癥23.腦膜炎24.急性腦卒中25精神抑郁26電擊傷27中暑28急性中毒29宮外孕30癲癇持續(xù)狀態(tài)31上氣道梗阻32多發(fā)傷33過敏癥(二)少見病1.急性呼吸窘迫綜合征2高血壓危象3主動脈夾層4.肺栓塞5急性腎功能衰竭6急性貧血7急性出血性疾病8免疫系統(tǒng)急癥9狂犬病10破傷風(fēng)11流行性出血熱12腫瘤急癥(三)罕見病1.甲狀腺急癥2SARS3特發(fā)性血小板減少性紫癜4.鼠疫5.炭疽病6.禽流感7.腸系膜動、靜脈血栓
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:兒科醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃【篇一2016年兒科培訓(xùn)計劃】郴州市第四人民醫(yī)院郴州市第四人民醫(yī)院2016年兒科不同年兒科不同層次臨床醫(yī)生培床醫(yī)生培訓(xùn)計訓(xùn)計劃2016年是我院年是我院創(chuàng)三級醫(yī)院的一年。醫(yī)院的一年。為更好的抓好基更好的抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量,量,規(guī)范醫(yī)范醫(yī)療操作程序,按照醫(yī)院醫(yī)操作程序,按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)科總體培體培訓(xùn)規(guī)訓(xùn)規(guī)劃,以劃,以“三基三三基三嚴”、“臨床專業(yè)專業(yè)技術(shù)”及“醫(yī)療突發(fā)事件事件應(yīng)急能力急能力”培訓(xùn)為訓(xùn)為中心內(nèi)容,中心內(nèi)容,認真抓真抓好醫(yī)好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作,尤其是加工作,尤其是加強住院醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)。制定兒科醫(yī)生具體。制定兒科醫(yī)生具體培訓(xùn)計訓(xùn)計劃如下劃如下一、一、“三基三三基三嚴”培訓(xùn)學(xué)習(xí)(一)、加(一)、加強對強對醫(yī)療人員“三基三基”的培的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科具體科具體負責(zé)負責(zé)全院的培全院的培訓(xùn)工作,工作,經(jīng)常利用晨會交班常利用晨會交班時間時間及采取集中及采取集中學(xué)習(xí)的方式方式對全院人全院人員進員進行三基培行三基培訓(xùn),培,培訓(xùn)覆蓋率達到覆蓋率達到100%。%。(二)、培(二)、培訓(xùn)及考核內(nèi)容及考核內(nèi)容1)基)基礎(chǔ)理論包括與疾病包括與疾病診斷、治斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。2)基本知)基本知識包括包括為疾病疾病診斷、治斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)床醫(yī)療知識。如醫(yī)。如醫(yī)療護療護理診療規(guī)診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查檢驗檢查的標本采取方法及本采取方法及臨床意床意義。各種。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適、使用及適應(yīng)癥等。癥等。(二)、培(二)、培訓(xùn)目的目的通過對過對醫(yī)療人員進員進行相關(guān)行相關(guān)專業(yè)專業(yè)知識培訓(xùn),達到提,達到提高其高其專業(yè)專業(yè)素質(zhì)能力,鞏固扎能力,鞏固扎實的基的基礎(chǔ)知識,并將所學(xué)的理,并將所學(xué)的理論知識與實際臨際臨床工作相床工作相結(jié)合,提高合,提高為病人服病人服務(wù)的質(zhì)量。量。(三)、培(三)、培訓(xùn)方式方式通過學(xué)術(shù)會議和科內(nèi)和科內(nèi)業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式的形式進行全行全員培訓(xùn)。(四)、培(四)、培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容1、參加全院性、參加全院性業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)1)內(nèi)容安排(遵照醫(yī))內(nèi)容安排(遵照醫(yī)務(wù)科及科教科培科及科教科培訓(xùn)安排,要求全體醫(yī)安排,要求全體醫(yī)療人員不需參加)不需參加)結(jié)合我院的特點、薄弱合我院的特點、薄弱環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)、醫(yī)、醫(yī)療新進展情況,以及疾病流行、上展情況,以及疾病流行、上級要求等要求等進行培行培訓(xùn),重點是核心制度、醫(yī),重點是核心制度、醫(yī)療文書書書書寫、人文交流溝通、寫、人文交流溝通、心肺復(fù)心肺復(fù)蘇、疾病、疾病診斷、知情告知、安全醫(yī)斷、知情告知、安全醫(yī)療、等、等級醫(yī)院醫(yī)院評審評審、傳染病染病、醫(yī)、醫(yī)療衛(wèi)療衛(wèi)生相關(guān)法律法生相關(guān)法律法規(guī)等培等培訓(xùn)并考核;按并考核;按專業(yè)進專業(yè)進行“三基三三基三嚴考”試;心肺復(fù);心肺復(fù)蘇考核(考核(護理部分由理部分由護理部培理部培訓(xùn));以及;以及組織組織組織組織急救演急救演練,提高急,提高急診搶診搶救水平救水平2)培)培訓(xùn)師資訓(xùn)師資邀邀請相關(guān)相關(guān)專家(院內(nèi)、院外)家(院內(nèi)、院外)3)實行簽到制,授予醫(yī)院學(xué)分,參與年到制,授予醫(yī)院學(xué)分,參與年終考核,考核合格后上考核,考核合格后上崗4)業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求要求①、住院醫(yī)、住院醫(yī)師參加住院醫(yī)參加住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)要求要求100參加。參加。②、中、中級以上人以上人員參加參加Ⅰ類學(xué)分學(xué)分繼續(xù)繼續(xù)教育,要求教育,要求100參加。參加。③、參加、參加衛(wèi)生局生局組織組織的繼續(xù)繼續(xù)教育。教育。
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      上傳時間:2024-03-17
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    • 簡介:新入職兒科護士心得體會很喜歡博爾赫斯說過的一句話“我心里一直都在暗暗設(shè)想天堂應(yīng)該是圖書館的樣子,我昏昏然緩緩的將空幽勘察,憑借著那遲疑無定的手杖?!睓C緣巧合,或許是命里注定,我們來到了兒科這個溫馨的家庭,我們也由一開始的不確定、遲疑變成了篤定,我現(xiàn)在在想,如果有天堂,那里應(yīng)該是孩子純真的面容和朗朗的笑聲兒科,顧名思義,是一個聚集了各位小公主與小王子的科室。面對這些小公主與小王子,我們是既開心又帶有一點憂心。開心的是我們面對的是一個個天真可愛的小天使,每次看著他們可愛的笑臉,摸著他們?nèi)彳浀男∈?,再聽著他們奶聲奶氣的喊著阿姨,即使有再多的不開心都能被他們治愈。憂心的是,我們面對的是一些無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒。常言說“寧打十個大人針,不愿打一個小孩針”,就此言可以感受到兒科護士工作的難度。來到兒科后,科室領(lǐng)導(dǎo)老師給我們進行了培訓(xùn),講解兒科注意事項及要求。領(lǐng)導(dǎo)老師們熱情的帶我們?nèi)ナ煜げ》?,為我們講解一些兒科常見病,讓我們對兒科有了更深的了解。進入兒科這半個月來讓我對兒科的看法有了徹底的改觀。有一次給一個小朋友扎針,小朋友很勇敢,很聽話。扎上針之后,他還說了聲“阿姨,你們真棒”這讓我們心里有了不一樣的感覺,內(nèi)心最溫柔的一塊不由自主的涌了出來,此時我們內(nèi)心只有一個念頭,就是希望通過學(xué)習(xí)也能像老師們一樣擁有較好的穿刺技術(shù),有條不紊的工作,遇上,主任為我們講解有關(guān)醫(yī)囑的注意事項時說道“醫(yī)囑一定要嚴格執(zhí)行,有不懂的要及時問,否則我們就要一起去坐牢了”。雖然只是一句玩笑話,但足以看出事情的嚴格性及重要性。因此我們工作中需要嚴格遵守操作規(guī)程,慎獨自律,時刻不忘護理工作的嚴肅性。“齊心協(xié)力,快樂工作,”是我們兒科的宗旨,也是是于俊霞于護士長第一次給我們開會就特別指出的。細細想來一個科室就相當于一個團隊,一個大家庭,互幫互助,其樂融融,齊心協(xié)力更有助于我們的兒科發(fā)展更上一層樓。最后由衷的感謝科室護士長及老師們耐心帶教,讓我們不斷完善自己。我們也更加深刻的體會到“三分治七分養(yǎng)”的含義,更加明白護理工作的重要性。護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合,不僅要求我們掌握三基基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能,還要有良好的溝通能力,每一天都要把五心熱心、愛心、耐心、細心、責(zé)任心帶在身上,擁有嚴謹態(tài)度,嚴格要求,嚴密組織。我們深知,以我們現(xiàn)在的能力,離一名合格的護士還有非常大的距離,但我們不會放棄,會加倍的努力彌補不足,不斷完善自己,以一顆真誠的心面對每一天。兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方目前多數(shù)兒童是獨生子女,一人生病全家總動員,兒童打針要求技術(shù)高,一針不中家長就跟你急發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵不愿意做相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋,我孩子到底是什么病將心比心,我把每一個孩子都當做自己的親人,為他們提供最好的護理??捎袝r候還是有很多家
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:MRI學(xué)習(xí)筆記緒論1、七種醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的區(qū)別(見下圖)2、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備(MRI定義)MAGNETICRESONANCEIMAGING在人體施加強磁場及射頻照射,在梯度場的作用下,掃描人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),由計算機合成斷層影像的診斷設(shè)備3、MRI的用途解剖結(jié)構(gòu)成像(特別是針對軟組織、神經(jīng)系統(tǒng)和大部分的組織器官的成像效果很好)功能成像遺留問題MR波譜、MR擴散(彌散)成像4、核磁共振成像的發(fā)展歷程1913年WOLFGANSPAULI提出核磁共振現(xiàn)象,1922年獲諾貝爾獎1939年RABI設(shè)計出第一個核磁共振實驗(氫分子、高真空條件)1946年BLOCH和PURCELL分別對液體水、石蠟進行了核磁共振實驗1946年,斯坦福大學(xué)的布洛赫(FELIXBLOCH)和哈佛大學(xué)的波賽爾(EDWARDPURCELL)同時發(fā)現(xiàn)核磁共振現(xiàn)象1970年DAMADIAN發(fā)現(xiàn)正常組織與惡性腫瘤的NMR信號明顯不同,認為利用NMR對生物體進行成像是有可奇數(shù)偶數(shù)半正整數(shù)偶數(shù)奇數(shù)半正整數(shù)若原子核的I0,則不能用于觀察NMR現(xiàn)象。2、自旋磁矩與自旋角動量的關(guān)系(自旋是原子核的內(nèi)稟屬性)(為旋磁比,是個常量,與原子核的種類有關(guān))3、原子核在靜磁場B中收到的力矩L和勢能E力矩L勢能E(勢能E是不連續(xù)的,符合ZEEMAN能級,相鄰能級間隔,即,經(jīng)磁場場強越大,能級差越大)思考題為什么I0的原子核不能觀察核磁共振現(xiàn)象答因為I0的原子核無法進行能級躍遷,也就無法對外輻射或者吸收能量,也就觀察不到NMR現(xiàn)象。4、自旋磁矩在靜磁場中的進動(外磁場是Z方向上的靜磁場)計算得到進動角速度為拉莫爾進動頻率解釋在旋轉(zhuǎn)坐標系R中,是靜止的;旋轉(zhuǎn)坐標系R以角速度繞著實驗室坐標系L轉(zhuǎn)動;在實驗室坐標系L中,繞Z軸以角速度進動。
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:1/26衛(wèi)生法律法規(guī)試題及答案1我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征SARS很快波及到許多省市,這種發(fā)病情況稱為CA爆發(fā)B大流行C季節(jié)性升高D周期性流行2食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定,食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須定期進行健康檢查,其時間為CA每3個月1次B每6個月1次C每12個月1次D每18個月1次3傳染病防治法規(guī)定,在傳染病暴發(fā)、流行時,當?shù)卣蓤笊弦患壵疀Q定采取必要的緊急措施。下列措施中,不符合法律規(guī)定的是DA限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B停工、停業(yè)、停課C封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D限制或不允許離開自家家門4生產(chǎn)不符合衛(wèi)生標準的化妝品,或銷售明知不符合衛(wèi)生標準的化妝品,造成嚴重后果的,應(yīng)DA處以警告B停產(chǎn)或停止營業(yè)C吊銷生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證D處以三年以下有期徒刑或拘役,并處或單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金5建設(shè)單位違反職業(yè)病防治法,有下列哪項行為的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令限期改正;逾期不改的,處十萬以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè),或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建,關(guān)閉BA工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價結(jié)果沒有存檔、上報、公布的B建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的C未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的D訂立或者變更勞動合同時,未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的6在公共場所衛(wèi)生管理條例實施前已開業(yè)的單位應(yīng)當DA無需補辦衛(wèi)生許可證B向工商行政管理部門備案C重新辦理營業(yè)執(zhí)照D經(jīng)衛(wèi)生防疫機構(gòu)驗收合格,補發(fā)“衛(wèi)生許可證“7下列哪項不屬于放射事故AA從事放射工作的人員受到放射性損害B丟失放射性物質(zhì)C人員超劑量照射D放射污染8傳染病防治法規(guī)定,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是CA對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B按照專業(yè)分工承擔責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C承擔責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)D領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作9國家對放射工作實行的職度是CA職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度3/2618按照母嬰保健法規(guī)定,必須經(jīng)本人同意并簽字,本人無行為能力的,應(yīng)當經(jīng)其監(jiān)護人同意并簽字的手術(shù)或治療項目是CA產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷B產(chǎn)前檢查、終止妊娠C終止妊娠、結(jié)扎D產(chǎn)前診斷、終止妊娠19對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對象,以下說法不正確的是DA本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員B鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師C計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中的醫(yī)師D在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員20醫(yī)療機構(gòu)施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案,在取得DA病房負責(zé)人同意后實施B科室負責(zé)人同意后實施C科室全體醫(yī)師討論通過后實施D醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員批準后實施21醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個部門制定AA國務(wù)院衛(wèi)生行政部門B省級衛(wèi)生行政部門C市級衛(wèi)生行政部門D高級人民法院22對傳染病人的控制,正確的是CA對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療B對艾滋病病人密切接觸者應(yīng)在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察C淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所D對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍23醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了DA擅離職守,貽誤診治時機而造成過失B遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理造成過失C上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失D由于相應(yīng)職稱的一般水平,能力不足而造成的過失24必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下嚴密消毒后處理的AA被甲類傳染病病原體污染的污水B被可疑乙類傳染病人用過的物品C被可疑丙類傳染病人用過的物品D被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品25在傳染病的預(yù)防工作中,國家實行的制度是BA預(yù)防保健制度B有計劃的預(yù)防接種制度C愛國衛(wèi)生運動D有計劃的衛(wèi)生防疫26國家實行特殊管理的藥品不包括CA麻醉藥品B精神藥品C進口藥品
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)文獻評閱?論證強度低的科研設(shè)計相當多,如1979年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的治療性研究論文共35篇,其中無對照的論文占57。?1984年5種“中華”雜志的595篇論文,統(tǒng)計使用率713,應(yīng)用相對數(shù)的278篇論文,誤用率112;采用抽樣研究的296篇論文,誤用率159;應(yīng)用統(tǒng)計圖77篇論文,117誤用。?對已發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文應(yīng)采取分析的態(tài)度,必須不斷提高醫(yī)學(xué)文獻評價的能力。
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    • 簡介:1風(fēng)疹188例爆發(fā)流行臨床分析【摘要】目的探討嘉峪關(guān)市中小學(xué)生風(fēng)疹爆發(fā)流行情況和臨床特征,為以后的防治總結(jié)經(jīng)驗。方法對該區(qū)中小學(xué)生風(fēng)疹爆發(fā)情況進行流行病學(xué)和臨床資料分析。結(jié)果本組病例主要集中在13~16歲在校初中生中,占總?cè)藬?shù)的878%,年齡后移;風(fēng)疹爆發(fā)流行出現(xiàn)兩次流行高峰,調(diào)查分析顯示,該區(qū)學(xué)齡兒童此前未進行風(fēng)疹疫苗接種;患者以發(fā)熱多見占995%,扁桃體腫大、淋巴結(jié)腫大突出,嚴重并發(fā)癥少,預(yù)后好。結(jié)論未進行預(yù)防接種是造成風(fēng)疹流行的直接原因,加強對重點人群傳染病知識的宣傳,廣泛開展風(fēng)疹疫苗接種是控制風(fēng)疹疫情最有效的手段?!娟P(guān)鍵詞】風(fēng)疹爆發(fā)流行臨床分析【ABSTRACT】OBJECTIVETODISCUSSRUBELLAOUTBREAKINSCHOOLCHILDRENANDANALYZEEPIDEMICCHARACTERISTICSANDCLINICALFEATURESTOCONTROLTHERUBELLAEPIDEMICFORTHEFUTUREOFSUMMINGUPEXPERIENCESMETHODSTHEEPIDEMIOLOGYANDCLINICALDATAOFRUBELLABREAKOUTINSCHOOLCHILDRENWEREINVESTIGATEDANDANALYZEDRESULTSTHEPATIENTSWEREMAINLY13TO16YEARSOLD(878),ANDTHERUBELLAPAROXYSMAPPEAREDTWOPEAKSALLPATIENTSHADNOVACCINATIONHISTORY995OFPATIENTSHADAFEVERANDMOSTOFTHEMHADENLARGEMENTOFLYMPHNODESORTONSILSWITHLESSSERIOUSCOMPLICATIONSANDTHEPROGNOSISWASGOODCONCLUSIONSIMMEDIATECAUSEOFTHERUBELLAOUTBREAKISNOVACCINATIONANDTHEMOSTEFFECTIVECONTROLMEASUREISGIVINGPUBLICITYCONTAGIONKNOWLEDGEANDWIDERANGINGVACCINATION【KEYWORDS】RUBELLAOUTBREAKCLINICALANALYSIS2007年初,我地區(qū)整體搬遷到嘉峪關(guān)市南市區(qū)后,風(fēng)疹于4~6月在南市區(qū)中小學(xué)生中呈爆發(fā)流行,這是本病在我地區(qū)中小學(xué)近50年來首次爆發(fā)流行。據(jù)嘉峪關(guān)市疾控中心不完全統(tǒng)計南市區(qū)共發(fā)生198例,嘉峪關(guān)市中小學(xué)校只出現(xiàn)4例散發(fā)風(fēng)疹患者。來我院社區(qū)門診就診188例,現(xiàn)將我院診治的188例南市區(qū)風(fēng)疹患者的流行情況及臨床特點分析如下。1資料與方法188例風(fēng)疹患者均來自2007年4~6月門診患者,男102例,女86例,年齡8~20歲,平均142歲,對于發(fā)熱超過39℃皮疹明顯的患者查血常規(guī)、肝腎功能,皮疹特殊的患者聯(lián)合市疾控中心采用抗體捕捉ELISA法檢測麻疹I(lǐng)GM抗體,排除麻疹。所有數(shù)據(jù)采用EXCEL2000軟件進行分析。2流行結(jié)果21時間分布疾病出現(xiàn)時間4月18日~6月9日,持續(xù)50天,共發(fā)生18833臨床特點31前驅(qū)癥狀發(fā)熱187例,占(995%),體溫375~412℃;眼結(jié)膜充血(但無明顯畏光流淚及眼分泌物增多)96例(511%);頭疼32例(170%);咽疼183例(973%);咳嗽,流涕96例(511%);倦怠乏力102例(542%);食欲不振176例(936%);關(guān)節(jié),肌肉酸痛35例(186%);惡心,未吐104例(553%);一般持續(xù)時間短暫,1~2天或發(fā)疹的同時出現(xiàn)。僅有7例(37%)患者是前驅(qū)癥狀不明顯的情況下突然出現(xiàn)皮疹。32皮損特征(1)患者均有皮疹,不癢或輕度瘙癢,且有一定的特征和規(guī)律。最早出現(xiàn)在面部,1~2天末即可依次擴展到頸、軀干、四肢,并遍布全身,皮疹為淡紅色斑疹或斑丘疹。36例(191%)皮疹遍布融合,41例(218%)面積、胸部背部皮疹融合成小片狀,9例(48%)合并紫癜,9例(48%)患者掌跖部可見皮疹。皮疹1~3天消退105例(559%),4~6天消退74例(394%),7~10天消退9例(48%)均伴有紫癜。(2)186例風(fēng)疹患者中FORSCHYELMER征(﹢)186例(989%),表現(xiàn)為軟腭、懸雍垂、頰黏膜鮮紅色至暗紅色斑疹或瘀點,針尖至米粒大小。33淋巴結(jié)腫大本組患者中有淋巴結(jié)腫大183例(973%),最常見的部位為耳后、枕骨下、后頸部、頸側(cè)部,少數(shù)見于腋下和腹股溝。淋巴結(jié)約黃豆至蠶豆大,多為雙側(cè)對稱分布,少數(shù)單側(cè)分布。腫大的淋巴結(jié)均有輕到重度壓痛,但無紅腫及化膿性表現(xiàn)。34并發(fā)癥本組患者并發(fā)支氣管炎3例(16%),扁桃體炎186例(989%),紫癜9例(48%),關(guān)節(jié)炎6例(32%),全部病例均無并發(fā)中耳炎、腦炎、肺炎、心肌炎的發(fā)生。35實驗室檢查血常規(guī)體溫≥39℃的患者共12例查血常規(guī),,其中11例(917%)白細胞計數(shù)偏低,為(19~40)109/L1例(83%)白細胞計數(shù)偏高,為101109/L8例(667%)淋巴細胞比值升高(≥40%);血小板正常。12例(100%)查肝腎功能均無異常。15例皮疹特殊患者查麻疹病毒特異性抗體IGM均陰性。36治療與預(yù)防病情較輕者,休息,給予清淡飲食,板藍根或雙黃連片口服,病情較重者,予利巴韋林10~15MG/KG加入09%NS靜滴,清開靈1ML/KG加入5%葡萄糖250ML中靜脈點滴,1次/D。高熱者肌注柴胡注射液2ML及安痛定2ML及輔以物理降溫對癥治療?;颊呔扇「綦x措施,對發(fā)熱和出疹的病人要隔離病人至出疹后5天,增加開窗通風(fēng)的次數(shù),促進空氣流通。定期對教室等污染場所進行消毒。打噴嚏、咳嗽、清潔鼻子后洗手,開展應(yīng)急接種,及時控制疫情蔓延。4討論風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的以皮膚出現(xiàn)斑疹、斑丘疹為特征的急性傳染病,
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    • 簡介:1經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護理【摘要】目的探討經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄的護理,提高患者對手術(shù)的耐受性,縮短操作時間,從而減輕患者痛苦。方法通過對患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理,以及在平時的護理工作中不斷積累和總結(jié)出護理經(jīng)驗。結(jié)論經(jīng)纖支鏡高頻電治療中心氣道狹窄有較為顯著的近期效果,術(shù)前充分的護理準備及治療過程中有效的護理配合、術(shù)后嚴密的護理觀察是保證治療成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】纖支鏡;高頻電;氣道狹窄;護理中心氣道狹窄是良惡性病變常見的并發(fā)癥,其病變在氣管、隆突、左右主支氣管和中間段支氣管,影響呼吸功能,造成呼吸困難,影響患者的生活質(zhì)量[1],縮短了患者的生存期。隨著當今介入治療的飛躍發(fā)展,介入治療應(yīng)用于氣道狹窄病變越來越廣泛,并且取得了較為滿意的近期效果,延長了患者的生存期。而手術(shù)的成功已否取決于整個操作過程是否順利進行,而如何減輕患者痛苦,提高患者對手術(shù)的耐受性和縮短操作時間,做好術(shù)前護理、術(shù)中護理與配合和術(shù)后護理顯得尤為重要。1術(shù)前護理11心理護理行介入治療的患者除少數(shù)是結(jié)核性狹窄外,大部分都是惡性腫瘤導(dǎo)致氣道狹窄,且都失去了早期治療及手術(shù)的機會。患者病魔纏身,其身心飽受痛苦和煎熬,再加上呼吸困難,病人悲觀、恐懼,急切希望通過醫(yī)療手段能緩解呼吸困難。向患者介紹高頻電治療氣道狹窄成功的病例,給予熱情解釋,交待診療過程中應(yīng)注意的事項,介紹術(shù)前準備和操作的過程,以取得患者的理解,消除恐懼心理,增加信心[2],降低心理壓力,避免和減輕患者負性心理反應(yīng)。12病人準備121咳痰方法指導(dǎo)患者有效咳痰的方法,翻身、拍背,囑患者多飲水或梨、枇杷等潤喉化痰的食物,或遵醫(yī)囑予輸入祛痰藥,霧化吸入等,促進痰液排出。122增強營養(yǎng)良好的營養(yǎng)狀態(tài)是保證完成治療的前提,病情允許可指導(dǎo)患者進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食,體質(zhì)較差者可遵醫(yī)囑予必要的營養(yǎng)支持和增強免疫功能。123休息和睡眠保證充足的睡眠,每日不少于8H,睡眠差者可指導(dǎo)患者睡前溫水泡腳或喝杯熱牛奶,有利于促進睡眠。必要時根據(jù)醫(yī)囑給予睡眠輔助藥物如艾司唑侖、復(fù)方棗仁膠囊等。124評估患者的手術(shù)耐受力按照標準評估患者的氣促等級1級快步走時氣促;2級平常速度步行時出現(xiàn)氣促;3級平常速度步行時因氣促而需停止者;4級輕微活動后出現(xiàn)氣促。高頻電治療前均需常規(guī)行胸部CT,明確病變部位、范圍、狹窄程度、腫物大小,與周圍組織的關(guān)系,再行支氣管鏡檢查,進一步證實病變部位狹窄程度和腫瘤生長情況,了解患者對纖支鏡檢查的耐受力。125術(shù)前常規(guī)完善各項檢查和化驗,如病理確診報告、胸部X線或CT檢查、心電圖、血小板計數(shù)、凝血功能術(shù)前。禁食、禁水68H,常規(guī)以安定注射液5MG、阿托品05MG肌肉注射,起到鎮(zhèn)靜和抑制腺體分泌的作用,2利多卡33術(shù)后護理31注意休息術(shù)后囑患者要保持安靜,向病人解釋可能出現(xiàn)的不適感,在纖支鏡室觀察半小時后,若生命體征正常,病人無不適感即可回病房休息,1周內(nèi)不能進行劇烈活動,避免用力劇烈咳嗽。32飲食護理一般禁食3H后可進半流軟食,若術(shù)后仍有出血應(yīng)禁食,出血停止后可進溫涼半流飲食,注意加強營養(yǎng),必要時給予營養(yǎng)支持,為下一步的治療奠定基礎(chǔ)。33做好病情觀察術(shù)后注意有無出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)加強觀察,應(yīng)重視患者的主訴,發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理,確保手術(shù)的圓滿成功。對于術(shù)后三天內(nèi)有少許痰血的患者可不做特殊處理,若出血量大,突發(fā)胸痛、氣喘,可能出現(xiàn)了氣胸,應(yīng)采取積極治療措施。4結(jié)論高頻電治療在解除氣道阻塞,減輕癥狀等方面有較為顯著的近期效果,是一種安全有效的方法,盡管存在諸多并發(fā)癥,通過良好的圍手術(shù)期護理,可減少和防止并發(fā)癥的發(fā)生。肺部腫瘤多屬于中晚期,病變組織生長速度快,易轉(zhuǎn)移,所以只能作為姑息治療,應(yīng)聯(lián)合放療和化療,盡可能的抑制腫物的生長,為下一步治療如支架置入打好基礎(chǔ),延長患者的生存期。參考文獻1萬毅新支氣管鏡下高頻電治療中心氣道狹窄31例J臨床內(nèi)科雜志2008,2585685692張煒纖支鏡手術(shù)前護理干預(yù)的價值分析J基層醫(yī)學(xué)論壇2008,1286973歐雙鳳結(jié)腸息肉高頻電治療術(shù)的護理南華大學(xué)學(xué)報2001,292215216
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    • 簡介:關(guān)于兒科護理工作計劃范文關(guān)于兒科護理工作計劃范文篇一兒科護理工作計劃年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善在新的一年里隨著科室條件的改善對護理工作也提出了更高的要求根據(jù)護理部年護理工作計劃結(jié)合本科室實際工作特制訂年兒科護理工作計劃如下一、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1、組織全體護理人員認真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則按評價標準找差距抓落實改善并提高護理服務(wù)2、按照護理部對護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范的要求強化服務(wù)意識堅持上班前舉行服裝整理儀式推行“問好”從我做起從身邊的人做起使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方為給患者提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)二、開展責(zé)任制整體護理改善臨床護理服務(wù)1、試行開展責(zé)任制整體護理規(guī)范護理程序增高整體護理病歷質(zhì)量豐富健康宣教內(nèi)容更好的為患兒進行整體護理2、組織學(xué)習(xí)兒科學(xué)熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制豐富健康宣教內(nèi)容責(zé)任護士深入到病房加強對患兒家屬的健康宣教增高用護理手段解決問題的能力促進患兒早日康復(fù)2、切實做好晨晚間護理基礎(chǔ)護理到位保持患兒床單位清潔整齊環(huán)境溫馨、舒適3、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度篇二兒科護理工作計劃年兒科護理工作將圍繞醫(yī)院、護理部工作計劃根據(jù)“二級綜合醫(yī)院”評審標準及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則(版)把鞏固“二級甲等醫(yī)院”推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、繼續(xù)開展愛嬰醫(yī)院各項工作作為主要工作重點現(xiàn)計劃如下一、進一步加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)根據(jù)年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復(fù)審中各項質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施逐一落實加強落實責(zé)任制整體護理2、繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式護士分管患兒人夯實基礎(chǔ)護理提供全面、整體的護理服務(wù)3、依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則(版)每月定期對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實進行專項檢查及時進行優(yōu)質(zhì)護理小組活動并記錄二、加強省級臨床護理重點??祈椖拷ㄔO(shè)工作
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    • 簡介:兒科護理學(xué)030011試卷總分100測試總分1000一、單選題共20道試題,共80分。1幼兒泌尿道感染,排在首優(yōu)的護理問題是()?體液過多?營養(yǎng)不足?體溫過高?皮膚完整性受損?活動無耐力滿分4得分42在治療小兒肺炎過程中出現(xiàn)下列情況均應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能,但除外()?全身中毒癥狀加重?呼吸困難突然加重?體溫持續(xù)不退?咳嗽加重?熱退后又復(fù)上升滿分4得分43下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成()?室間隔缺損?房間隔缺損?春季?秋季?冬季?夏季?秋冬兩季滿分4得分47患兒,9個月支氣管肺炎WWW100KSWCOM,晚上突然煩躁不安,喘憋加重。呼吸55次/MIN,心率175次/MIN,心音低鈍,兩肺細濕音增多,肝臟比前增大6CM,患兒可能發(fā)生了()?急性心力衰竭?膿胸?膿氣胸?肺大泡?肺不張滿分4得分48急性上呼吸道感染的部位哪項不正確()?鼻?鼻竇?咽?喉?氣管滿分4得分4
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    • 簡介:西交19春臨床兒科護理學(xué)在線作業(yè)試卷總分100得分100一、單選題共41道試題,共82分1小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是。A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期正確答案B2有關(guān)下例年齡期的述說哪一個是錯誤的。A嬰兒期是指出生到12個月B幼兒期是23周歲C學(xué)齡前期是36、7歲D學(xué)齡期是6、7周歲青春期前正確答案B3胎兒期是指。A受精后的39周B受精后的38周C受精后的40周D從受精到分娩前約40周正確答案D4生長發(fā)育的一般規(guī)律中,下列哪項錯誤。A由上到下B由遠到近C由粗到細D由低級到高級正確答案B5小兒體重為9KG,身高為76CM,頭圍為46CM,出牙7只。該小兒的月齡應(yīng)為。A8個月B10個月C12個月D14個月正確答案C65歲男孩左手腕部骨化中心的數(shù)目為。正確答案A12維生素D缺乏性佝僂病病因中最主要的是。A食物中維生素D含量不足B日光照射不足C嬰兒生長發(fā)育快,需要量多D食物中鈣磷含量少正確答案B13佝僂病活動期主要臨床特點是。A睡眠不安、夜驚B煩躁、多哭、汗多C骨骼系統(tǒng)改變D突然抽搐,重者可突然窒息正確答案C14手足搐搦癥患兒護理診斷“有窒息的危險”其危險因素主要是。A神志不清引起舌后墜B呼吸道被分泌物堵塞C呼吸肌麻痹D喉肌痙攣正確答案D15女嬰,4個月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁、汗多。體檢應(yīng)注意的體征為。A雞胸B“O”型腿C顱肯軟化D方顱正確答案C16早產(chǎn)兒保健護理的重點是。A合理喂養(yǎng)B保暖C清潔衛(wèi)生D維持呼吸正確答案B
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    • 簡介:請仔細閱讀再付費機考的題庫每學(xué)期都可能更換,請仔細核對題目順序完全相同了再進行付費醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)0066單選題(共50題,共100分)1機體受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是()A胸腺B骨髓C淋巴結(jié)D腔上囊E闌尾參考答案C2關(guān)于皮膚癬菌描述錯誤的是()A主要侵犯皮膚、毛發(fā)和指(趾)甲B通過直接或間接接觸而感染C在沙氏培養(yǎng)基上形成絲狀菌落D一種皮膚癬菌僅能引起一種癬病E可根據(jù)菌絲、孢子及菌落形態(tài)作出初步診斷參考答案D3以節(jié)肢動物為媒介進行傳播的是()A鉤端螺旋體B立克次氏體C疏螺旋體D鸚鵡熱衣原體E解脲脲原體參考答案B4內(nèi)毒素的毒性作用不包括()A發(fā)熱B白細胞反應(yīng)C選擇性作用于靶細胞,引起特殊癥狀DDICE休克參考答案C5脊髓灰質(zhì)炎病毒在體內(nèi)的播散是通過()A糞便B血液C細胞D尿液E唾液參考答案B6卡介苗是()A經(jīng)甲醛處理后的人型結(jié)核分枝桿菌B加熱處理后的人型結(jié)核分枝桿菌C發(fā)生了抗原變異的牛型結(jié)核分枝桿菌參考答案D13激活補體能力最強的抗體類型是()AIGABIGCCIGMDIGDEIGE參考答案C14各型鏈球菌中,致病力最強的是()AB群鏈球菌B乙型溶血性鏈球菌C丙型鏈球菌D甲型溶血性鏈球菌ED群鏈球菌參考答案B15下列屬于細胞毒素的是()A破傷風(fēng)痙攣毒素B白喉外毒素C霍亂腸毒素D肉毒毒素E金葡菌腸毒素參考答案B16介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體是()AIGGBIGDCIGEDIGMEIGA參考答案C17由B細胞活化后分化而成并生產(chǎn)抗體的是()AT細胞BNK細胞C漿細胞D巨噬細胞E樹突狀細胞參考答案C18以NM為計量單位的是()A細菌B病毒C立克次體D螺旋體E真菌參考答案B19再次免疫應(yīng)答的特點是()
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    • 簡介:電大醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)0054期末機考復(fù)習(xí)資料下載前請注意請仔細核查是否是自己需要的那套資料本復(fù)習(xí)資料有可能有部分主觀題沒有參考答案,沒有的請自行發(fā)揮單選題(共50題,共100分)1非原核細胞型微生物特點的是()A有核質(zhì)B非細胞內(nèi)寄生C有核仁、核膜D無完整的細胞器E對抗生素敏感參考答案C2識別TD抗原時需要T細胞輔助的細胞是()AB1細胞BB2細胞CCTL細胞D肥大細胞E中性粒細胞參考答案B3滅活是指在理化因素作用下使病毒失去()A抗原性B感染性D脂多糖E肽聚糖參考答案D7關(guān)于真菌孢子的描述,錯誤的是()A是真菌的休眠狀態(tài)B抵抗力不如細菌芽胞強C一條菌絲上可長出多個孢子D大部分真菌既能形成有性孢子,又能形成無性孢子E孢子是真菌的繁殖器官參考答案A8屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是()A新生兒溶血癥B支氣管哮喘C血清病D接觸性皮炎E青霉素過敏性休克參考答案D9病毒潛伏感染的特點是()A無顯性感染期B急性感染時查不到病毒C潛伏期體內(nèi)查不到抗體D潛伏期抗體陽性但分離不到病毒
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    • 簡介:臨床醫(yī)學(xué)概論第二次形考_0019四川電大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5108123參考資料、單項選擇題(共20道試題,共80分。)1右心衰的主要臨床表現(xiàn)是A咯粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難、心尖部聞及舒張期奔馬律B陣發(fā)性夜間呼吸困難、倦怠乏力、嗜睡、煩躁,甚至精神錯亂C惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸、頸靜脈怒張、肝腫大和壓痛,雙下肢水腫、胸水D食欲不振、心率增快、兩肺底可聞及濕啰音,甚至滿肺濕啰音伴哮鳴音參考答案C2下列何種病毒感染可能通過預(yù)防接種即可達到防治的目的A麻疹病毒B流感病毒C甲型肝炎病毒D流行性出血熱參考答案A3急性膽囊炎引起的放射痛部位是A左上肢B左肩及左背部C右上肢D右肩及右背部參考答案D4下列哪一項不是支氣管哮喘發(fā)作時的并發(fā)癥A氣胸B肺不張C縱隔氣腫D心源性哮喘參考答案D5對急性膽囊炎診斷敏感性達100%的檢查是參考答案D10急性糜爛性胃炎的確診依據(jù)是AX線胃腸鋇餐檢查B胃液分析C上消化道的臨床表現(xiàn)D緊急胃鏡檢查參考答案D11病毒可引起心肌炎,其中何種病毒占首位A流感病毒B柯薩奇B組病毒C單純皰疹病毒D麻疹病毒參考答案B12肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A紅霉素B慶大霉素C氧氟沙星D芐星青霉素參考答案D13慢性肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥,當下列哪種情形時表示有呼吸衰竭APAO2<60MMHG、PACO250MMHGBPAO2<70MMHG、PACO260MMHGCPAO250MMHG、PACO2<60MMHGDPAO2<50MMHG、PACO260MMHG參考答案A14甲型、戊型肝炎的主要傳播途徑是
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      上傳時間:2024-03-16
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