簡介：ICS11040C43DB13河北省地方標(biāo)準(zhǔn)DB13T128372010醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)第7部分醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)應(yīng)用質(zhì)量等級(jí)評(píng)定技術(shù)規(guī)范TECHNICALSTARDFMEDICALIMAGNOSISTREATPART8TECHNICALCRITERIONFEVALUATIONOFAPPLIEDQUALITYGRADEFMAGICRESONANCEIMAGINGSYSTERM20100922發(fā)布20101010實(shí)施河北省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB13T128372010II前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GBT11－2009給出的規(guī)則起草。DB13T1283醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分為21部分；第1部分X線照片閱讀原則與診斷報(bào)告書寫指南；第2部分CT圖像閱讀原則與診斷報(bào)告書寫指南；第3部分圖像閱讀原則與診斷報(bào)告書寫指南；第4部分醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)比劑應(yīng)用指南；第5部分腦血管疾病醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療技術(shù)指南；第6部分X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置（CT）應(yīng)用質(zhì)量等級(jí)評(píng)定技術(shù)規(guī)范；第7部分醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)應(yīng)用質(zhì)量等級(jí)評(píng)定技術(shù)規(guī)范；第8部分肝癌介入性放射學(xué)治療規(guī)范。本部分為DB13T1283的第7部分。本部份由河北省醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量管理與控制中心提出。本部分由河北省衛(wèi)生廳科教處、醫(yī)政處組織部署和指導(dǎo)。本部分由河北省衛(wèi)生廳歸口。本部分起草單位河北省衛(wèi)生廳科教處、醫(yī)政處、河北省醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與控制中心、河北省計(jì)量科學(xué)研究所、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、全國大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用技術(shù)評(píng)審委員會(huì)河北分會(huì)。本部分主要起草人蔡宗霖、劉懷軍、周開建、溫貴醒、張京戰(zhàn)。

簡介：藥理學(xué)部分5Z5EY9F選擇1副作用與（藥物選擇性）有關(guān)2安全范圍使是指ED95LD5之間的距離9CXU3過敏性休克首選（腎上腺素）PB|OJ1U4Α1受體激動(dòng)劑是（去氧腎上腺素）5Α1受體阻斷劑是（哌唑嗪）6多選苯妥英鈉治療癲癇時(shí)臨床用于（三叉神經(jīng)痛）、（舌咽神經(jīng)痛）、（坐骨神經(jīng)痛）和（心律失常）7Y5T8J0W17IW7（氯丙嗪）若輔以物理降溫不僅能使發(fā)熱者體溫降低，還能降低正常人的體溫OMOG3Q2ODH8W38阿片受體的鎮(zhèn)痛機(jī)制9膽絞痛應(yīng)杜冷丁和阿托品合用治療TTRIAS0D填空9IBSK1地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥9QQIW7E8Z2鈣通道阻滯藥的臨床用途有三個(gè)（心臟疾?。ㄍ庵苎芗膊。X血管疾?。?（變異型）心絞痛不能應(yīng)用普耐洛爾4奧美拉唑是（氫離子抑制藥）5長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)3TE7XYUSI6治療梅毒首選（青霉素）7青霉素抗菌機(jī)制是（細(xì)胞壁缺損）8一線抗結(jié)核藥是（異煙肼）9抗結(jié)核用藥方法是（早期用藥）（聯(lián)合用藥）（規(guī)范用藥）（全程監(jiān)督）N2L5_H0I由12塊胸椎12對(duì)肋1塊胸骨和它們之間的連接共同構(gòu)成2M“O8GYGWAQ上窄下寬前后扁平Y(jié)BR8L2咽峽3肺門4大腦動(dòng)脈環(huán)WILLIS環(huán)，由兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)大腦后動(dòng)脈借前后交通動(dòng)脈連通而共同組成，位于腦底下方，蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周圍4D9L“LVT8G2Z問答UEWHA1腹膜內(nèi)位、外位、間位器官2內(nèi)囊位置、分部，有何通過、損傷后有何表現(xiàn)4?Q7K“NV83JM2PJR9W病理學(xué)選擇1哪些是活體組織檢查（ABC）A鉗取B局部切除C摘除D抽取體腔積液K5ZLNK“S2滲出性炎癥分四種，多選題V“M92E3腫瘤在（組織）和（形態(tài)）上均有異型性5G6A9NJI4常見的癌前病變1SSHA“|NT5（吸煙）是慢性支氣管炎發(fā)生的重要因素52_U5C6B4HAEU6小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的（化膿性炎癥）MJ3XG7硅肺病的并發(fā)癥是（肺結(jié)核）和（肺源性心臟病）8胃癌的好發(fā)部位（胃竇）X6K7O2N8F“A“ZZ9早期肝癌可用（血清甲胎蛋白）檢測(cè)O97YIMQ填空KEY8OY0V8S9N1肝均勻增大，薄膜緊張，色淺黃，切面油膩感說明（肝脂肪沉積）

簡介：醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷試題（問答題）醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷試題（問答題）１、簡述醫(yī)用Ｘ線特性Ｘ線是一種電磁波，具有穿透性；熒光效應(yīng)；攝影效應(yīng)和生物效應(yīng)。其穿透性與物質(zhì)密度，厚度和Ｘ線波長有關(guān)，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；攝影效應(yīng)是Ｘ線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)涉及人體生物學(xué)方面的改變，是放射防護(hù)學(xué)和放射治療的基礎(chǔ)。２、簡述Ｘ線成像的基本原理一方面基于Ｘ線的穿透性，熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)，另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別。當(dāng)Ｘ線透過人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，它被吸收的程度不同所以達(dá)到熒光屏或Ｘ線片上的Ｘ線量有差異。這樣可在熒光屏或Ｘ線片上形成黑白對(duì)比不同的影象骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)１、試敘述急、慢性化膿性骨髓炎的Ｘ線表現(xiàn)化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致，好發(fā)于兒童和少年，長骨干骺端好發(fā)。早期（２周內(nèi)）可有如下軟組織改變一、肌間隙模糊。二、皮下組織與肌肉間分界模糊，骨質(zhì)可無明顯變化。發(fā)病２周后可見骨骼改變。開始在干骺部松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松。繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則形態(tài)骨質(zhì)破壞區(qū)。破壞邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞區(qū)可能融合而成為大的破壞區(qū)。并逐漸向骨干延伸?？砂橛胁±硇怨钦?。骨皮質(zhì)破壞可形成骨膜下膿腫并刺激骨膜引起骨膜增生。表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨與骨干平行。以后隨著病程延長。新生骨增生明顯，可形成包殼。由于骨膜掀起和血栓性動(dòng)脈炎，使骨皮質(zhì)供血障礙而出現(xiàn)骨質(zhì)壞死。Ｘ線表現(xiàn)為沿骨軸形成的死骨，密度甚高。如病變部位靠近關(guān)節(jié)，膿腫可破壞干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)滑膜卡內(nèi)。引起化膿性關(guān)節(jié)炎。Ｘ線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹。關(guān)節(jié)間隙早期增寬，甚至脫位。晚期變窄。骨性關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。當(dāng)急性化膿性骨髓炎未得到及時(shí)而充分的治療?？赊D(zhuǎn)化為慢性化膿性骨髓炎。Ｘ線表現(xiàn)為大量骨質(zhì)增生，骨膜增厚，并同皮質(zhì)融合，呈分層狀或花邊狀，骨皮質(zhì)增厚，髓腔硬化變窄。骨干增粗。外形不規(guī)則，如未痊愈，則仍可見骨質(zhì)破壞和死骨。２、試敘述脊柱結(jié)核的Ｘ線表現(xiàn)是骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見者。好發(fā)于兒童和青年。以腰椎多發(fā)。Ｘ線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨的骨質(zhì)破壞。附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞，椎體常塌陷，變扁或呈楔形。當(dāng)病變累及椎體上、下緣骨質(zhì)時(shí)。常穿破皮質(zhì)，引起椎間軟骨板破壞。當(dāng)侵入椎間盤即引起椎間隙變窄。甚至消失，相鄰椎體互相嵌入，融合。同時(shí)病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣壞死物質(zhì)，流入脊柱周圍軟組織中而形成冷性膿腫。Ｘ線表現(xiàn)為結(jié)核破壞椎體兩旁見梭形軟陰影，稱為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折。側(cè)位脊柱拍片可見脊柱生理弧度改變。出現(xiàn)高，變形七、關(guān)節(jié)強(qiáng)直多為關(guān)節(jié)周圍粘連所致，常伴骨質(zhì)疏松和軟組織萎縮八、關(guān)節(jié)退行性變?yōu)槁怨莻蟾淖兙?、骨化性肌炎骨折后軟組織內(nèi)不同程度鈣化呼吸系統(tǒng)１、胸部影像學(xué)檢查常采用哪些方法一、胸部透視二、拍片（正、側(cè)位）三、高仟伏拍片四、體層攝影五、支氣管造影六、ＣＴ七、ＭＲＩ２、肺部病變的基本Ｘ線表現(xiàn)有哪些一、滲出性病變表現(xiàn)為邊緣模糊，密度均勻的片狀陰影，范圍可從小葉到大葉，當(dāng)病變累及大葉時(shí)，其形態(tài)與肺葉一致，邊緣銳利，并可見支氣管氣象二、纖維性病變表現(xiàn)為密度較高，邊界清楚，走行僵直，形態(tài)不規(guī)則的條索狀影三、增殖性病變表現(xiàn)為局限性結(jié)節(jié)狀或花瓣?duì)?，密度較高，邊緣較清，一般無融合趨勢(shì)四、鈣化性病變表現(xiàn)為邊緣銳利，密度極高，形狀不一，大小不等的斑點(diǎn)狀或斑塊狀影五、空洞性病變１、蟲蝕樣空洞表現(xiàn)為大片肺實(shí)變中有多發(fā)性小透光區(qū)。形態(tài)不規(guī)則，呈蟲蝕狀。２、薄壁空洞空洞壁厚＜３ＭＭ，邊界清楚，內(nèi)壁光滑的圓形透光區(qū)。３、厚壁空洞壁厚＞３ＭＭ，空洞呈圓形或不規(guī)則，周邊有或無實(shí)變區(qū)，內(nèi)壁光滑整齊或凸凹不平，洞內(nèi)可有或無氣液平面六、腫塊性病變良性腫塊表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界光滑，密度均勻的球形致密影，惡性腫塊多為分葉狀，邊界不銳利，可有短細(xì)毛或臍凹征，中心可發(fā)生壞死３、一側(cè)胸腔均為密實(shí)影，應(yīng)考慮哪幾種病的可能在鑒別時(shí)應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行分析一、大量胸腔積液二、一側(cè)性肺實(shí)變?nèi)?、一?cè)性肺不張四、一側(cè)性胸膜肥厚粘連五、先天性一側(cè)肺不發(fā)育六、一側(cè)性肺硬變?cè)阼b別時(shí)應(yīng)注意一、縱隔位置二、橫膈高低三、肋間隙寬窄四、胸廓大小五、在平片上觀察有無支氣管氣象六、在體層片上觀察主支氣管是否通暢七、結(jié)合臨床其它資料４、支氣管肺癌（中心型）的直接、間接Ｘ線征象有哪些一、直接征象

簡介：醫(yī)學(xué)影像科各崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)影像科各崗位職責(zé)一、一、醫(yī)學(xué)影像科主任及副主任崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)影像科主任及副主任崗位職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理工作。2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。4、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。6、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。7、學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計(jì)工作。8、擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。9、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。10、確定本科人員輪換、值班和休假。11、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。12、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。二、二、醫(yī)學(xué)影像科主治醫(yī)師崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)影像科主治醫(yī)師崗位職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、著重?fù)?dān)負(fù)日常疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)研究工作。三、主持每天的集體讀片，審簽診斷報(bào)告單四、負(fù)責(zé)影像診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師五、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展醫(yī)療新技術(shù)工作。六、掌握影像設(shè)備的原理、性能、使用及檢查操作技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。七、經(jīng)常與臨床科室的聯(lián)系，征求意見，提高診斷符合率。八、參加科室的值班工作。三、三、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室日常診斷和治療工作。2、按時(shí)完成診斷報(bào)告遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。3、參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。4、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。5、掌握影像設(shè)備的一般原理、性能、使用及檢查操作技術(shù)。6、遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7、主動(dòng)加強(qiáng)與臨床科室的密切聯(lián)系，提高診斷符合率。8、自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積極參加再教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高技術(shù)水平。四、四、醫(yī)學(xué)影像科技師崗位職責(zé)醫(yī)學(xué)影像科技師崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、維修、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。4、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)2、根據(jù)要求或診病需要進(jìn)行圖像重建，按時(shí)書寫CT、MR診斷報(bào)告。3、積極參加科室內(nèi)的診斷、教學(xué)、科研和日常工作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好本職工作。4、遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章。十、十、CT室技師職責(zé)室技師職責(zé)1、在主任、主管技師、醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病人的掃描工作。2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行CT、MR的掃描、照片工作。3、了解CT、MR檢查適應(yīng)癥、禁忌癥、掌握各部位的掃描技術(shù)。正確選擇掃描條件及圖像處理，給診斷提供清晰、完整、高質(zhì)量影像資料。4、病人在掃描及增強(qiáng)掃描過程中，不得擅自離開操作臺(tái)且密切注意病人反應(yīng)，出現(xiàn)問題報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生。5、配合主管技師、機(jī)械工程師進(jìn)行本科室機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理工作。積極參加技術(shù)革新和科研工作。十一、十一、CT室護(hù)士職責(zé)室護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七”制度，以防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)生。3、做好CT、MR檢查病人的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。4、熱情接待病人，做好CT、MR檢查前后的介紹。5、做好碘過敏試驗(yàn)及觀察反應(yīng)情況。6、準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救用品，在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生工作。7、熟練掌握CT、MR檢查前后的注意事項(xiàng)。8、護(hù)送病員進(jìn)機(jī)房，并與掃描技師聯(lián)系有關(guān)掃描情況。十二、放射科資料室職責(zé)十二、放射科資料室職責(zé)1、影像片、檢查申請(qǐng)單、診斷報(bào)告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料，應(yīng)建檔保存，保存期按病歷管理規(guī)定執(zhí)行。2、影像檢查資料的保存要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地和設(shè)備，保證資料完整，不得遺失損壞。3、影像資料的保存應(yīng)便于及時(shí)查找，去向明確。4、每天整理、匯總、歸類前一天的影像資料。5、借閱影像資料應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)生的借條或借閱人的借條和身份證明，辦好借片手續(xù)；6、定期催還影像資料，如遇遺失及時(shí)作好記錄。十三、放射科資料管理員職責(zé)十三、放射科資料管理員職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室各種資料整理、管理工作。2、查找復(fù)診病人的舊片號(hào)，保證檔案資料不重號(hào)或少號(hào)，若經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)糾正。3、按照資料借閱制度，辦理借閱影像資料手續(xù)，并定期向借閱人催還檔案資料。4、保管供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等所需的檔案資料管理并辦理有關(guān)借閱手續(xù)。5、經(jīng)常檢查歸檔的完整性，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向科主任反映，以便及時(shí)糾正。6、做好檔案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案資料霉?fàn)€，蟲蛀和火災(zāi)。7、負(fù)責(zé)資料室財(cái)產(chǎn)設(shè)備的管理并協(xié)助作好科室辦公用品及耗材的保管。旅順口區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科2009年3月

簡介：佛山市“十二五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)、特色?？品鹕绞小笆濉贬t(yī)學(xué)重點(diǎn)、特色?？平ㄔO(shè)實(shí)施方案建設(shè)實(shí)施方案為進(jìn)一步貫徹落實(shí)中共佛山市委佛山市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見和佛山市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年），推進(jìn)“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，我市將不斷完善并繼續(xù)建設(shè)醫(yī)學(xué)科技水平和專業(yè)技術(shù)水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？坪吞厣珜？?。一、建設(shè)目標(biāo)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？茖⑿纬杉夹g(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良，設(shè)備完善，管理規(guī)范，具有相當(dāng)規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)專科。具備較強(qiáng)的解決本學(xué)科疑難、復(fù)雜和危重病癥能力；具有對(duì)本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法消化吸收和創(chuàng)新的能力；具有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和條件，能應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要；具有研究開發(fā)醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)的能力，并能加以優(yōu)化和推廣應(yīng)用；具有較強(qiáng)的開展省內(nèi)外技術(shù)合作研究和學(xué)術(shù)交流的能力，成為全市的技術(shù)指導(dǎo)中心和中青年人才的培養(yǎng)基地。醫(yī)學(xué)特色?？凭哂幸欢ǖ膶?duì)本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法取得良好效果；獲得過市級(jí)及以上科技獎(jiǎng)勵(lì)；在國內(nèi)外高水平雜志上發(fā)表論文多篇；舉辦過省級(jí)及以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。3、專科負(fù)責(zé)人具備較強(qiáng)的技術(shù)、科研、教學(xué)和管理能力，在省內(nèi)有一定的知名度，擔(dān)任省級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)常委或省級(jí)刊物編委以上職務(wù)；已形成一支年齡、學(xué)歷和知識(shí)結(jié)構(gòu)較為合理的學(xué)科隊(duì)伍。4、?？乒芾砜茖W(xué)有序，精神文明建設(shè)成效顯著，整體服務(wù)水平優(yōu)良，社會(huì)及病人滿意度較高，?？婆R床服務(wù)量在全市領(lǐng)先，近三年未發(fā)生醫(yī)療事故。（二）特色?？平ㄔO(shè)申報(bào)條件市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的申報(bào)主要面向市直和各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位具有明顯?？铺厣莫?dú)立建制的二、三級(jí)學(xué)科。1、?？普w技術(shù)水平處于市內(nèi)領(lǐng)先水平，部分項(xiàng)目達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，具有一定的專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì)。2、?？瓶蒲兄螚l件較好，科研水平較高，科研成果較突出，居市內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平，在市內(nèi)有一定影響。近三年在科研學(xué)術(shù)上取得較好的成績承擔(dān)市廳級(jí)科研項(xiàng)目并取得良好效果；獲得過區(qū)級(jí)及以上科技獎(jiǎng)勵(lì)；在國內(nèi)高水平雜志上發(fā)表論文多篇；舉辦（承辦）過省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

簡介：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考試試題畢業(yè)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共分，共3030分）分）1哪項(xiàng)不是確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)（D）A心臟炎B環(huán)行紅斑C舞蹈病D發(fā)熱24患兒歲，近一個(gè)月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生進(jìn)行下述檢查，哪項(xiàng)最提示風(fēng)濕熱（B）AＣ反應(yīng)蛋白陽性Ｂ抗鏈＂Ｏ＂1500Ｃ血沉30MMHＤ室性早搏3典型麻疹首先出現(xiàn)的部位是（B）Ａ面部，頸部Ｂ耳后，頸部發(fā)際邊緣Ｃ軀干Ｄ手、足42歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周。查體精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細(xì)濕羅音，X線檢查顯示多發(fā)性小膿腫，易變。診斷最大的可能是（D）A革蘭陰性桿菌肺炎B肺炎支原體肺炎C腺病毒肺炎D葡萄球菌肺炎5六個(gè)月患兒吐瀉2天，呼吸46次分，脈搏124次分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136MMOLL，血鉀40MMOLL，二氧化碳結(jié)合力14MMOLL，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮為（D）A輕度脫水，等滲性B重度脫水，高滲性C中度脫水，低滲性D中度脫水，等滲性6支原體肺炎確診時(shí)最有參考價(jià)值的檢驗(yàn)是（D）A血常規(guī)B血清嗜異凝集反應(yīng)C血清病毒抗體滴定D冷凝集試驗(yàn)7有關(guān)胎產(chǎn)式，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（C）A是胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系B以縱產(chǎn)式為主，占分娩總數(shù)的99以上C胎體縱軸與母體縱軸垂直稱縱產(chǎn)式D臀先露為縱產(chǎn)式8產(chǎn)后出血的常見原因是（A）A宮縮乏力B胎盤因素C軟產(chǎn)道裂傷D凝血功能障礙21慢性肺心病患者，動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下PH746，PAO260MMHGPACO276MMHG，HCO338MMOLL，BE14MMOLL。應(yīng)診斷為（C）A失代償性呼吸性酸中毒B失代償性呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒代謝性堿中毒D呼吸性酸中毒代謝性酸中毒22尿路感染最常見的致病菌是CA糞鏈球菌B厭氧菌C大腸桿菌D溶血性鏈球菌23尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助CA紅細(xì)胞管型B上皮細(xì)胞管型C白細(xì)胞管型D顆粒管型24慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是AA勞力性呼吸困難B心源性哮喘C水腫D咳粉紅色泡沫痰E食欲減退25關(guān)于珠網(wǎng)膜下腔出血正確的是DA最常見有高壓病史的老年人B無明顯的頭疼惡心嘔吐C一般多以肢體活動(dòng)障礙來診D有腦膜刺激征26室速的心電圖表現(xiàn)中哪項(xiàng)最有價(jià)值DA3個(gè)以上的寬QRS波群BP波與QRS波群無固定關(guān)系C心室奪獲與室性融合波D突然發(fā)作，突然終止27男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服“偏方”2周。今出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛于21時(shí)急診。血白細(xì)胞150X109L，血糖215MMOLL，尿酮體陽性，最可能的診斷為（C）A糖尿病合并闌尾炎B糖尿病并急性胃炎C糖尿病酮癥酸中毒D糖尿病合并急性腸炎28診斷消化性潰瘍最有幫助的病史是CA腹痛反復(fù)發(fā)作B腹痛病程長C腹痛呈節(jié)律性D腹痛伴有嘔吐29目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的指標(biāo)是AA血、尿淀粉酶B血清脂肪酶C血清正鐵血白蛋白D血鈣水平30DICDIC的四大臨床表現(xiàn)是（B）A出血、休克、心衰、微血管病性溶血B出血、休克、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血

簡介：中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB299232013食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范20131226發(fā)布20150101實(shí)施GB299232013241設(shè)計(jì)和布局411應(yīng)符合GB14881的相關(guān)規(guī)定。412廠房和車間應(yīng)合理設(shè)計(jì)，建造和規(guī)劃與生產(chǎn)相適應(yīng)的相關(guān)設(shè)施和設(shè)備，以防止微生物孳生及污染，特別是應(yīng)防止沙門氏菌的污染，對(duì)于適用于嬰幼兒的產(chǎn)品，還應(yīng)特別防止阪崎腸桿菌（CRONOBACTER屬）的污染，同時(shí)避免或盡量減少這些細(xì)菌在藏匿地的存在或繁殖，設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮A濕區(qū)域和干燥區(qū)域應(yīng)分隔，應(yīng)有效控制人員、設(shè)備和物料流動(dòng)造成的交叉污染；B加工材料應(yīng)合理堆放，避免因不當(dāng)堆積產(chǎn)生不利于清潔的場(chǎng)所；C應(yīng)做好穿越建筑物樓板、天花板和墻面的各類管道、電纜與穿孔間隙間的圍封和密封；D濕式清潔流程應(yīng)設(shè)計(jì)合理，在干燥區(qū)域應(yīng)防止不當(dāng)?shù)臐袷角鍧嵙鞒讨率刮⑸锏漠a(chǎn)生與傳播；E應(yīng)設(shè)置適當(dāng)?shù)脑O(shè)施或采用適當(dāng)措施保持干燥，避免產(chǎn)生和及時(shí)清除水殘余物，以防止相關(guān)微生物的增長和擴(kuò)散。413應(yīng)按照生產(chǎn)工藝和衛(wèi)生、質(zhì)量要求，劃分作業(yè)區(qū)潔凈級(jí)別，原則上分為一般作業(yè)區(qū)、準(zhǔn)清潔作業(yè)區(qū)和清潔作業(yè)區(qū)。414對(duì)于無后續(xù)滅菌操作的干加工區(qū)域的操作，應(yīng)在清潔作業(yè)區(qū)進(jìn)行，如從干燥（或干燥后）工序至充填和密封包裝的操作。415不同潔凈級(jí)別的作業(yè)區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置有效的分隔。清潔作業(yè)區(qū)應(yīng)安裝具有過濾裝置的獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)，并保持正壓，防止未凈化的空氣進(jìn)入清潔作業(yè)區(qū)而造成交叉污染。416對(duì)于出入清潔作業(yè)區(qū)應(yīng)有合理的限制和控制措施，以避免或減少微生物污染。進(jìn)出清潔作業(yè)區(qū)的人員、原料、包裝材料、廢物、設(shè)備等，應(yīng)有防止交叉污染的措施，如設(shè)置人員更衣室更換工作服、工作鞋或鞋套，專用物流通道以及廢物通道等。對(duì)于通過管道輸送的粉狀原料或產(chǎn)品進(jìn)入清潔作業(yè)區(qū)，需要設(shè)計(jì)和安裝適當(dāng)?shù)目諝膺^濾系統(tǒng)。417各作業(yè)區(qū)凈化級(jí)別應(yīng)滿足特殊醫(yī)學(xué)用途食品加工對(duì)空氣凈化的需要。固態(tài)產(chǎn)品和液態(tài)產(chǎn)品清潔作業(yè)區(qū)和準(zhǔn)清潔作業(yè)區(qū)的空氣潔凈度應(yīng)分別符合表1、表2的要求，并應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)。表1固態(tài)產(chǎn)品清潔作業(yè)區(qū)和準(zhǔn)清潔作業(yè)區(qū)的空氣潔凈度控制要求項(xiàng)目要求檢驗(yàn)方法準(zhǔn)清潔作業(yè)區(qū)清潔作業(yè)區(qū)塵埃數(shù)M3≥05ΜM≤7000000按GBT16292測(cè)定，測(cè)定狀態(tài)為靜態(tài)≥5ΜM≤60000換氣次數(shù)A（每小時(shí)）10～15細(xì)菌總數(shù)（CFU皿）≤30≤15按GBT182041中自然沉降法測(cè)定A換氣次數(shù)適用于層高小于40M的清潔作業(yè)區(qū)。表2液態(tài)產(chǎn)品清潔作業(yè)區(qū)的空氣潔凈度控制要求項(xiàng)目要求檢驗(yàn)方法清潔作業(yè)區(qū)塵埃數(shù)M3≥05ΜM≤3500000按GBT16292測(cè)定，測(cè)定狀態(tài)為靜態(tài)≥5ΜM≤20000換氣次數(shù)A（每小時(shí)）10～15細(xì)菌總數(shù)（CFU皿）≤10按GBT182041中自然沉降法測(cè)定A換氣次數(shù)適用于層高小于40M的清潔作業(yè)區(qū)。418清潔作業(yè)區(qū)需保持干燥，應(yīng)盡量減少供水設(shè)施及系統(tǒng)；如無法避免，則應(yīng)有防護(hù)措施，且不應(yīng)穿越主要生產(chǎn)作業(yè)面的上部空間，防止二次污染的發(fā)生。419廠房、車間、倉庫應(yīng)有防止昆蟲和老鼠等動(dòng)物進(jìn)入的設(shè)施。42建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)與材料421頂棚

簡介：ICS0308099A16備案號(hào)521642017DB11北京市地方標(biāo)準(zhǔn)DB11T137712016殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第1部分通則SERVICESPECIFICATIONOFREHABILITATIONGANIZATIONFCHILDRENWITHDISABLEDPART1GENERALPRINCIPLES20161222發(fā)布20170401實(shí)施北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB11T1377120161殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范第1部分通則1范圍本部分規(guī)定了殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)（簡稱“康復(fù)機(jī)構(gòu)”）的服務(wù)原則、服務(wù)類型、基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)方法及服務(wù)質(zhì)量控制。本部分適用于殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GBT100011公共信息圖形符號(hào)第1部分通用符號(hào)GBT100019標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分無障礙設(shè)施符號(hào)GBT18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求JGJ39托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范建標(biāo)1652013殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)DB11T7882011兒童福利機(jī)構(gòu)兒童成長檔案記錄與管理3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。31殘障兒童CHILDRENWITHDISABLED在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，因某種器官、組織形態(tài)、功能喪失、殘損或嚴(yán)重殘疾導(dǎo)致全部或者部分從事某種活動(dòng)的能力喪失，以及社會(huì)參與障礙的兒童。32殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)REHABILITATIONGANIZATIONFCHILDRENWITHDISABLED為各類殘障兒童提供照顧、保護(hù)、康復(fù)、發(fā)展（主要指生理、心理及社會(huì)發(fā)展）指導(dǎo)與支持等服務(wù)的組織。4服務(wù)原則41平等參與原則康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造公平的環(huán)境，確保殘障兒童不因民族、種族、性別、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財(cái)產(chǎn)狀況、居住期限等受到任何歧視，保障所有殘障兒童享有平等的權(quán)利與機(jī)會(huì)。同時(shí)，應(yīng)積極鼓勵(lì)和支持殘障兒童參與同自身利益相關(guān)的服務(wù)活動(dòng)，尊重其在權(quán)利和能力范圍之內(nèi)的自我決定和行動(dòng)。42全面康復(fù)原則康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以促進(jìn)殘障兒童身心全面、和諧發(fā)展為宗旨，以健全兒童一般共性教育為基礎(chǔ)、以特殊需要課程、個(gè)別化教育計(jì)劃、干預(yù)矯治方案等專項(xiàng)康復(fù)技術(shù)為支撐，結(jié)合轉(zhuǎn)介服務(wù)、合作學(xué)習(xí)和結(jié)構(gòu)化社會(huì)接觸等方式，為殘障兒童提供全面康復(fù)服務(wù)。

簡介：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)（第六版）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)（第六版）課后答案課后答案第一章第一章緒論緒論一、單項(xiàng)選擇題答案1D2E3D4B5A6D7A8C9E10D二、簡答題1答由樣本數(shù)據(jù)獲得的結(jié)果，需要對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷，統(tǒng)計(jì)描述可以使數(shù)據(jù)更容易理解，統(tǒng)計(jì)推斷則可以使用概率的方式給出結(jié)論，兩者的重要作用在于能夠透過偶然現(xiàn)象來探測(cè)具有變異性的醫(yī)學(xué)規(guī)律，使研究結(jié)論具有科學(xué)性。2答醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)能夠提高研究效率，并使結(jié)果更加準(zhǔn)確和可靠，數(shù)據(jù)整理主要是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類，檢查數(shù)據(jù)質(zhì)量，以及是否符合特定的統(tǒng)計(jì)分析方法要求等。統(tǒng)計(jì)描述用來描述及總結(jié)數(shù)據(jù)的重要特征，統(tǒng)計(jì)推斷指由樣本數(shù)據(jù)的特征推斷總體特征的方法，包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。3答統(tǒng)計(jì)描述結(jié)果的表達(dá)方式主要是通過統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖，統(tǒng)計(jì)推斷主要是計(jì)算參數(shù)估計(jì)的可信區(qū)間、假設(shè)檢驗(yàn)的P值得出相互比較是否有差別的結(jié)論。4答統(tǒng)計(jì)量是描述樣本特征的指標(biāo)，由樣本數(shù)據(jù)計(jì)算得到，參數(shù)是描述總體分布特征的指標(biāo)可由“全體”數(shù)據(jù)算出。5答系統(tǒng)誤差、隨機(jī)測(cè)量誤差、抽樣誤差。系統(tǒng)誤差由一些固定因素產(chǎn)生，隨機(jī)測(cè)量誤差是生物體的自然變異和各種不可預(yù)知因素產(chǎn)生的誤差，抽樣誤差是由于抽樣而引起的樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差異。6答三個(gè)總體一是“心肌梗死患者”所屬的總體二是接受尿激酶原治療患者所屬的總體三是接受瑞替普酶治療患者所在的總體。第二章第二章定量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述定量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述一、單項(xiàng)選擇題答案1A2B3E4B5A6E7E8D9B10E二、計(jì)算與分析233速度相當(dāng)，且女性的趨勢(shì)和轉(zhuǎn)折點(diǎn)更清楚。應(yīng)用半對(duì)數(shù)線圖能夠更恰當(dāng)?shù)乇硎局笜?biāo)的變化趨勢(shì)第六章參數(shù)估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)第六章參數(shù)估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)一、單項(xiàng)選擇題答案1E2D3E4C5B6E7C8D9D10D1參考答案樣本含量為450，屬于大樣本，可采用正態(tài)近似的方法計(jì)算可信區(qū)間。2參考答案根據(jù)已知條件可知1N1022N1041P9442P91263參考答案①均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤可以用來衡量樣本均數(shù)的抽樣誤差大?、跇颖竞繛?00，屬于大樣本，可采用正態(tài)近似的方法計(jì)算可信區(qū)間。③因?yàn)?00名曾患心臟病且膽固醇高的子代兒童的膽固醇平均水平的95可信區(qū)間的下限高于正常兒童的總膽固醇平均水平175MGDL提示患心臟病且膽固醇高的父輩其子代膽固醇水平較高即高膽固醇具有一定的家庭聚集性。第七章第七章T檢驗(yàn)檢驗(yàn)一、單項(xiàng)選擇題答案1E2D3E4D5C6E7C8C9B10B1參考答案采用單樣本均數(shù)T檢驗(yàn)進(jìn)行分析。2參考答案本題為配對(duì)設(shè)計(jì)資料采用配對(duì)樣本均數(shù)T檢驗(yàn)進(jìn)行分析3參考答案由題意得本題是兩個(gè)小樣本均數(shù)比較，可用成組設(shè)計(jì)T檢驗(yàn)，首先檢驗(yàn)兩總體方差是否相等。

簡介：1醫(yī)學(xué)生英文推薦信醫(yī)學(xué)生英文推薦信醫(yī)學(xué)類醫(yī)學(xué)類專業(yè)導(dǎo)師推薦信范文專業(yè)導(dǎo)師推薦信范文DEARSIRMADAMASDEANOFXXMEDICALSCHOOLOFXXUNIVERSITYONEWHOHASHADTHECHANCETOKNOWMRXXXSHAODONGWELLIAMHAPPILYWRITINGTHISLETTERTOFURTHERSUPPTHISAPPLICATIONFACCEPTANCETOTHEMEDICALELECTIVEPROGRAMATYOURUNIVERSITYICAMETOKNOWTHISRESOURCEFULENERGETICYOUNGMANINXXXXWHENHELEADINGHISTEAMWASPREPARINGFTHECLINICALSKILLSCONTESTINOURUNIVERSITYIBECAMEHISADVISINSTRUCTEDHIMINPHYSICALEXAMINATIONDURINGTHATTIMEHEEXCELLEDHIMSELFASALEARNERLEADERALTHOUGHHEHADNTLEARNEDDIAGNOSTICSBYTHATTIMEHEMANAGEDTOMASTERTHEPROCEDUREOFPHYSICALEXAMINATIONPROFICIENTLYVIAHISINTELLIGENCEDETERMINATIONDILIGENCEHEISAMANWHOISNEVERCONFINEDTOPURELYACADEMICSTUDIESRATHERHEHOLDSTHEBELIEFTHATANEXTRADINARYDOCTMUSTHEOUTSTINGCLINICALSKILLSTHISBECAMETHEVERYREASONWHYHESEIZEDTHEOPPTUNITYTOIMPROVE3PROGRAMMEDICALTRAININGMRXXXWILLBEINTERNEDINOURAFFILIATEDHOSPITALIHIGHLYREMENDHIMFTHEELECTIVEPROGRAMOFHKUIBELIEVEHEWILLBEANOUTSTINGSTUDENTWILLPOSITIVELYCONTRIBUTETOTHISPROGRAMIFACCEPTEDWHENEVERYOUWANTTOKNOWMEABOUTHIMPLEASEDONOTHESITATETOCONTACTMESINCERELY

簡介：愧質(zhì)愧質(zhì)愧質(zhì)重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)理常規(guī)專科護(hù)理常規(guī)河北省人民醫(yī)院河北省人民醫(yī)院護(hù)理部愧質(zhì)愧質(zhì)3VIGELO護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)594血液濾過（透析濾過）的護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)615心臟電復(fù)律的護(hù)理愧質(zhì)656持續(xù)腰大池引流的護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)667腦室穿刺引流的護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)678T管引流護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)689泌尿外科引流管（支架管）的護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)6910危重患者的心理護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)7011危重患者的疼痛護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)713、專科疾病并發(fā)癥護(hù)理常規(guī)、?？萍膊〔l(fā)癥護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)73731開顱術(shù)后顱內(nèi)感染愧質(zhì)732開顱術(shù)后腦脊液漏愧質(zhì)753中樞性高熱愧質(zhì)764腦疝愧質(zhì)775腦卒中吞咽障礙愧質(zhì)796腦水腫愧質(zhì)817介入術(shù)后出血愧質(zhì)838導(dǎo)管相關(guān)血流感染愧質(zhì)869感染性休克愧質(zhì)8810失血性休克愧質(zhì)9011低血容量性休克愧質(zhì)9212壓瘡愧質(zhì)9413甲狀腺術(shù)后出血愧質(zhì)9714甲狀腺術(shù)后喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)損傷愧質(zhì)9815甲狀腺術(shù)后甲狀旁腺損傷愧質(zhì)9916甲亢術(shù)后甲狀腺危象愧質(zhì)10017鼻內(nèi)鏡術(shù)后眶內(nèi)出血愧質(zhì)10218頸椎病術(shù)后并發(fā)急性皮下血腫愧質(zhì)10319急性上呼吸道阻塞愧質(zhì)10420墜積性肺炎愧質(zhì)10721吸入性肺炎愧質(zhì)10922呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎愧質(zhì)11123低心排綜合癥護(hù)理常規(guī)愧質(zhì)11324應(yīng)激性潰瘍愧質(zhì)11425食管癌術(shù)后吻合口瘺愧質(zhì)11626食管癌術(shù)后乳糜胸愧質(zhì)11727乳腺癌術(shù)后患肢淋巴水腫愧質(zhì)11828急性動(dòng)脈栓塞愧質(zhì)12029下肢深靜脈血拴愧質(zhì)12230膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)關(guān)節(jié)積血（液）愧質(zhì)12431骨筋膜室綜合癥愧質(zhì)12532髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位愧質(zhì)12733粘連性腸梗阻愧質(zhì)12834胰瘺愧質(zhì)12935膽瘺愧質(zhì)131

簡介：9ΑΒΧ開綜序疇任述益堅(jiān)飲ΔΕΦΓΗΙΚ4≠≡開躍夸各能飲躍障礙家開庭序經(jīng)濟(jì)酒經(jīng)狀開庭序待態(tài)飲殊舊陜解決新產(chǎn)飽開需陜斷案開調(diào)整速?zèng)]修踐僅酒操創(chuàng)酒操甚縱至開門挽濕藝知幾飲ΔΚ≈∴Λ⊕∩∪Λ∈∠開果把項(xiàng)單解住消飛疼純檢查索雖絕全障解決線疼消沒辨任何共處咽影知冷終挽結(jié)會(huì)消飲ΔΚ≈ΚΛ∠Ο∏⊕√Κ∧∨Κ∧∨0∠ΟΚ∧∑∈∩Κ∠⊕⊕開終依該沒辨任何共處開據(jù)項(xiàng)終出做將納酒沒診計(jì)融消劃由掌握開務(wù)措施了需亡門終任誕只大膽快求消異才飲ΔΚ≈Κ≈ΛΖΡ∫ΥΛΖ∈Ρ開原做螺打破慣新消飛疼飲束響縛想礎(chǔ)念工速措施員序疼假毫夸既即咽推響新產(chǎn)強(qiáng)盲簡已滯開他錯(cuò)驗(yàn)遇問題既采胰島針刺飛疼省荔飲ΔΚ≈Κ∠∈ΝΛ開序醉植任何酒夾置任骨減開采胰沒辨任何折面開害積燒腫瘤斗疑難辨既沒診雜奇飲唯想序示旋任將主開亡開原毫堅(jiān)堅(jiān)夸沒述辨任何減開毫堅(jiān)創(chuàng)雜奇共燒膽冷處膽消消大失飲該措施員毫例冷消檢止錯(cuò)飲沒處酒沒害咽酒堅(jiān)任述躍累辨影響酒辨想各糖告簡偏已滯綜陜慮知冷既開充又止挽慮段刃開飛速疑減知命速飽把輕疼樣迎刃飲悠轉(zhuǎn)住集樣厭即激快開速除映Κ3ΓΗ5ΓΚΗΝΟΞΚΕ≥≡開≈開≥≡ΚΕΩΡ⊕↑ΜΕΩΡ∴∪ΔΡ∴ΜΡ∈開躍累飽又工喉既采緊阻抓消解塞樣迎消糖尿飲果消抓始需救命緊Ρ4開先將挽慮階段已礎(chǔ)念消終挽慮階段消始始累先該涵消解塞原序開終飽把錯(cuò)挽慮階段漸消迅迎飲務(wù)即慮終挽慮亂持消解恒飛直躍累開步尿害往樣坡終害著樣開即慮查滯慮直陜線慢抓消迅持飲務(wù)害蓄把許多斗爭(zhēng)始范疇言酒斗躍飽速始言消融慢開揭疇范疇開他先終即慮示螺消揭疇范疇開害即已旋持挽既波消腫由斗荔浪綜速飛直述開益堅(jiān)即慮查滯慮【告消旋迅憂陜線綜惱怒消饑飽飲悠酒阻抓縱陰迎消慮陽開序躍臟腑即慮蓄偏錯(cuò)步往消阻抓已酒挽階已開由先挽慮消亂火樣痰飲始住端滋滯慮消潛沒脾累肝即慮蓄慮陽阻抓縱陰迎消熄直失飲ΛΡΜΡ4∈Κ開終縱陰迎消調(diào)整飲縱陰亂火濕疼假轉(zhuǎn)絡(luò)清已脾冷消利濕酒二膽酒該涵既結(jié)陜飛疼飲ΛΚΛΖ4∈∞Υ開快著害工喉尿?qū)⒄弦媛萜聢?jiān)省荔縣沒開先速蓄把工喉腎筆既采緊腎ΕΕ≥≡ΕΕ≥≥≡≡≈ΛΛΛ≥≈Λ≡ΛΛ≈Ζ|∴開清已列害終幾開終錯(cuò)錯(cuò)谷解飲害整微將錯(cuò)錯(cuò)谷解旋持單陜?cè)春銓哟伍_需躍消錯(cuò)錯(cuò)谷解既想躍消錯(cuò)錯(cuò)谷解飲利濕由痰終減二始二原序開悠酒減消二膽微整始消二膽飲這終減二始二原序所害消位置飲否定【否定終錯(cuò)錯(cuò)谷解原序害利濕將消調(diào)整由痰飲錯(cuò)錯(cuò)谷解原序終段映列害據(jù)點(diǎn)消原序開減二始二原序既否定【否定原序門終段映利濕據(jù)點(diǎn)消原序飲ΛΚ≈ΜΕΗ開快速每恒已滯直陜各阻挽會(huì)處腫開共處所言冷能障礙挽會(huì)開家庭經(jīng)濟(jì)狀瘤挽會(huì)開錯(cuò)待共處消態(tài)沒挽會(huì)開快著每恒已滯消咽影直刃單陜先恒失累據(jù)殊失開務(wù)充每恒已滯消咽影將直陜舊幾消解決開新幾消產(chǎn)蓄開需直挽斷塞錯(cuò)咽影樣案爭(zhēng)范調(diào)整既修采飲快著即影消微踐挽僅終操飛階段開務(wù)充終挽斷創(chuàng)新消酒縣開甚至序躍利終解門藝段飲饑果蓄把把即慮微踐飛速解項(xiàng)藝段開務(wù)挽終單純消階段開蓄把憂需直縱陰亂火飲唯想開絕全微踐陰省開錯(cuò)已滯簡狀累亂清消檢查既工定開錯(cuò)處快消益索查累肝開雖抓終即影微踐消惱膽開殊絕挽終全躍即影酒縣消終結(jié)開快速錯(cuò)假單亂消共處脾利開害先該蓄該涵消酒縣將開會(huì)依據(jù)先處糖二膽消阻告既縣沒務(wù)調(diào)整出挽會(huì)消簡狀開快著開錯(cuò)假共處消工喉坡需直做濕態(tài)已絡(luò)開挽斷慢工喉新消二膽消整荔開原將這決整荔納飽糖失消縱陰亂火酒縣將慢開浪出步往消診咽計(jì)劃飲這終解恒由簡狀亂清螺共處既處快開失由共處既處快螺簡0123456789開段題折面消工喉查診咽微踐消酒縣開慮陽既掌握縱陰迎即慮蓄序毫堅(jiān)即慮蓄工喉能刺開綜知塞掌握即影階段開終毫堅(jiān)輕務(wù)咽影既即影波浪消陜既措施飲ΑΒΧΔΕΦΓΗΙΚΧΔΛΜΝΟΠΘΡ開創(chuàng)新終速了該涵開該涵終舊脾冷消融亡既新脾冷消誕蓄飲只陜大膽求異開才能打破線原開尿破陽慣失亂火消束縛開疇新消亂想既新消該整產(chǎn)蓄飲務(wù)創(chuàng)新亂火消抓礎(chǔ)憂終縱陰亂火飲挽慮礎(chǔ)念消酒縣憂終錯(cuò)否舊糖念消否定開滋務(wù)產(chǎn)蓄新消糖念飲飛速即影工飛飽員開需直錯(cuò)蓄把滋脾消即影工飛挽斷段亂開大膽益索開毫出假利開爭(zhēng)范礎(chǔ)念開才能推濕蓄把消慮挽該涵飲滋這恒潛沒開需直據(jù)項(xiàng)強(qiáng)調(diào)害微踐阻挽直盲滋開挽直簡單塞斗題檢言他飽消經(jīng)驗(yàn)飲錯(cuò)假慮陽既工飛將遇螺消問題采疼縱陰亂火消樣痰爭(zhēng)范累肝既益索開這憂終創(chuàng)新亂火飲微踐陰省開蓄縛害即慮障消新先憂開饑胰島爭(zhēng)消飽工藝先酒針刺次醉酒斷許失植酒誕夾只咽影骨折酒大面積燒各酒腫瘤消夸咽開躍累將即錯(cuò)疑難雜簡消奇既偏開直終蓄縛即慮工飛滯慮陽既利疼了縱陰唯冷主飽消滯慮許多亂想例浪消述飲即慮消該涵挽開先他阻抓挽慮消該涵既推濕開速著序躍毫挽夸植塞利開沒陜縱陰亂火憂沒陜挽礎(chǔ)飲ΣΤΥΩΞΨΖΚΨΖ∴⊥_ΑΒ_ΙΧΔΣΤ開陜結(jié)依列消辨陰旋持飲腎筆障任何脾冷直陜幾消步段源面開共處假幾消谷解亂飲幾消解樣消失【阻開憂終該脾冷消亡【阻飲例饑ΚΕΦΓΗΙΚΛΜΝΟ9Π_ΘΡ開難躍飲痰開害漸飲痰阻咽躍利濕務(wù)出做出任開殊饑挽飲痰開會(huì)影響已滯消問題開蓄把這阻憂序告知已滯痰疼冷骨始開既序幾充能減開又做螺止任減輕疼咽消飛疼開這樣憂能步往解決處糖這錯(cuò)幾飲ΣΤΨΖΥΩΞΨΚΖΨΖΩ|ΨΖΙ～ΗΠ1ΟΣΗ1Ζ開咽痰速先斗脾能主利膽波谷潛微累波濕開速蓄痰【源開

簡介：2019年3月30日，團(tuán)支部內(nèi)舉行了“改革創(chuàng)新，奮發(fā)有為”大討論的活動(dòng)，這是一場(chǎng)學(xué)習(xí)的革命，思想的革命，更是一場(chǎng)工作的革命。全省范圍開展的“改革創(chuàng)新，奮發(fā)有為”大討論，是省委著眼全局、立足長遠(yuǎn)作出的重大部署，充分彰顯了在新時(shí)代勇立潮頭、銳意開拓的奮斗姿態(tài)，充分體現(xiàn)了在新的一年攻堅(jiān)克難、穩(wěn)中求進(jìn)的堅(jiān)定決心，充分表達(dá)了人民對(duì)美好生活的向往和希冀，對(duì)推動(dòng)改革開放再出發(fā)、對(duì)激勵(lì)干部擔(dān)當(dāng)作為、對(duì)全面拓展黨的建設(shè)和黨的建設(shè)新局面具有重大現(xiàn)實(shí)意義?！傲鶄€(gè)破除”、“六個(gè)著力”和“六個(gè)堅(jiān)持”都值得每一個(gè)人深思破除僵化保守，著力解決改革意識(shí)不強(qiáng)問題，堅(jiān)持以改革破解發(fā)展難題破除因循守舊，著力解決創(chuàng)新精神不足問題，堅(jiān)持以創(chuàng)新激發(fā)動(dòng)力活力破除封閉狹隘，著力解決開放不夠問題，堅(jiān)持以開放促改革，促發(fā)展破除資源依賴，著力解決市場(chǎng)理念不濃問題，堅(jiān)持以市場(chǎng)打開發(fā)展新通途破除碎玉而安，著力解決工作標(biāo)桿不高問題，堅(jiān)持以一流標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)造一流業(yè)績破除慵懶散漫，著力解決作風(fēng)不實(shí)問題，堅(jiān)持以過硬作風(fēng)彰顯擔(dān)當(dāng)作為。有破有立，打破不不合時(shí)宜的慣性思維與做法，把真正的高的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)的要求樹立起來。做到在思想上解放、觀念上突破、行動(dòng)上突圍，確保不走過場(chǎng)，收到預(yù)期效果。黨的十八大以來，黨和國家事業(yè)發(fā)生歷史性變革，中國特色社會(huì)主義取得了重大成就。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，中國特色社會(huì)主義是以改革開放以來黨的全部理論和實(shí)踐為主題。作為當(dāng)代大學(xué)生，我們要努力學(xué)習(xí)，將理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，與時(shí)俱進(jìn)，改革創(chuàng)新，明確自己肩負(fù)的歷史使命，為中華民族的崛起貢獻(xiàn)自己的一份力量。同時(shí)，作為一名醫(yī)學(xué)生，我們要樹立救死扶傷的信念，牢記醫(yī)學(xué)生誓言，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生

簡介：胸心外科,原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理查房,一、肺解剖生理概要,左肺上葉下葉右肺上葉中葉下葉,肺解剖生理概要,支氣管一級(jí)左、右支氣管二級(jí)肺葉支氣管三級(jí)肺段支氣管,二、概述原發(fā)性支氣管肺癌PRIMARYBRONCHOGENICCARCINOMA，簡稱肺癌LUNGCANCER，腫瘤細(xì)胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。近50年，肺癌的發(fā)病率已居男性各種腫瘤的首位。男、女發(fā)病率之比為351，發(fā)病年齡大多在40歲以上，右肺多于左肺，上葉多于下葉。,三病因,吸煙空氣污染職業(yè)因素肺部慢性疾病人體內(nèi)在因素,四、病理和分類解剖學(xué)部位分類中央型周圍型2組織病理學(xué)分類非小細(xì)胞癌（NSCLC）小細(xì)胞癌（SCLC）是肺癌中惡性程度最高的一種,,鱗狀上皮細(xì)胞癌多見，易發(fā)生癌性空洞，手術(shù)機(jī)會(huì)多腺癌大細(xì)胞癌等,,五、臨床表現(xiàn)肺癌的臨床表現(xiàn)與肺癌的部位、大小、是否壓迫和侵犯鄰近器官以及有無轉(zhuǎn)移等密切相關(guān)1早期特別是周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)（1）刺激性咳嗽。當(dāng)癌腫繼續(xù)長大且繼發(fā)肺部感染時(shí)，可有膿性痰液，痰量也較前增多。（2）血性痰，痰中可帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血；大量咯血?jiǎng)t很少見。（3）部分肺癌病人，由于肺癌造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。2晚期除食欲減退、體重減輕、倦怠及乏力等全身癥狀外，可出現(xiàn)癌腫壓迫、侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)的征象（1）壓迫或侵犯膈神經(jīng)同側(cè)膈肌麻痹。（2）壓迫或侵犯喉返神經(jīng)聲帶麻痹、聲音嘶啞。,（3）壓迫上腔靜脈面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高。（4）侵犯胸膜胸膜腔積液，常為血性大量積液可引起氣促。（5）癌腫侵犯胸膜及胸壁有時(shí)可引起持續(xù)性劇烈胸痛。（6）侵入縱膈，壓迫食管，引起吞咽困難。（7）上葉頂部肺癌可侵入縱膈和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動(dòng)靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等而產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢水腫、臂痛、上肢靜脈怒張和運(yùn)動(dòng)障礙，同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征（HORNER征等。肺癌血性轉(zhuǎn)移后，按侵入的器官而產(chǎn)生不同的癥狀。少數(shù)病人可出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀如關(guān)節(jié)病綜合征（杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等）、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。,六、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1細(xì)胞學(xué)檢查痰脫落細(xì)胞檢查2影像學(xué)檢查①X線檢查（胸部普通X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的方法之一）②CT檢查③磁共振（MRI）3纖維支氣管鏡檢查可獲取組織供組織學(xué)診斷4其他縱膈鏡、放射性核素掃描、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查、轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查、胸壁積液檢查檢查等,七、治療要點(diǎn)肺癌的治療根據(jù)病人的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯的范圍和發(fā)展趨勢(shì)，合理地、有計(jì)劃的應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段。1手術(shù)治療非小細(xì)胞癌早期病人以手術(shù)治療為主，輔以化療。2化學(xué)治療小細(xì)胞癌以化療為主。3放射治療4中醫(yī)中藥治療5免疫治療特異性免疫療法和非特異性免疫療法,治療中醫(yī)診斷肺陰虛痰熱癥西醫(yī)診斷原發(fā)性支氣管肺癌術(shù)前穩(wěn)定情緒，給予心理支持；指導(dǎo)病人戒煙；伴有支氣管炎、肺部感染、肺氣腫的病人應(yīng)用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、袪痰劑等藥物；練習(xí)腹式呼吸，指導(dǎo)有效咳嗽排痰。術(shù)后按中西醫(yī)結(jié)合胸外科護(hù)理常規(guī)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理，普食。中藥以滋陰化痰為主可輔以清肺潤肺、清熱涼血的食物，如銀耳燉冰糖等；忌煙酒、辛辣、海腥發(fā)物等。西醫(yī)給予靜脈輸入抗生素，給予霧化吸入，達(dá)到抗炎解痙，稀釋痰液的目的。做好傷口的護(hù)理及各種管路的護(hù)理。,病例介紹,基本資料姓名楊先建性別男年齡51歲床號(hào)6住院號(hào)247825入院日期2014年5月31日主訴刺激性咳嗽2個(gè)月診斷右肺下葉鱗癌病史半年前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，為刺激性干咳，無痰，無胸悶、胸痛、氣促、呼吸困難，無咯血、聲嘶、吸煙史。完善各項(xiàng)輔助檢查，于6月15日在全麻下行右肺下葉切除，系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，持續(xù)吸氧，胸腔閉式引流，留置尿管。術(shù)后第3天生命體征平穩(wěn)后停用氧氣，心電監(jiān)護(hù)，尿管已拔出，食欲好，能下床活動(dòng)，無頭暈、心悸、雙下肢無力感。夜間睡眠可。經(jīng)過治療護(hù)理于2014年6月28日康復(fù)出院。,查體術(shù)前T371℃，P70次/分，R19次/分，BP130/76MMHG。意識(shí)清醒，老年男性，精神好，左肺呼吸音清，右肺呼吸音低，心律規(guī)整，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，肝脾未觸及，術(shù)后T358℃，P95次/分，R26次/分，BP132/75MMHG。神清，左肺呼吸音粗，有少許痰鳴音，右肺呼吸音無，心電監(jiān)護(hù)竇性心律，節(jié)律規(guī)整，右胸部傷口敷料清潔，無滲血，腹軟，肝脾未觸及，胸引管固定，通暢實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查術(shù)前血RT示W(wǎng)BC692Ⅹ109/LRBC4351012/L,PLT246109/L,HGB133G/L,BG54MMOL/L,血型B型，RH（），肝腎功能正常。凝血酶原時(shí)間127SEC,CT示右肺門及右肺下葉改變，右肺上葉上舌段感染性病變。纖維支氣管鏡檢查病理結(jié)果右肺下葉鱗狀上皮癌。術(shù)后血RT示W(wǎng)BC105109/L,RBC3281012/L,RLT253109/L,HGB99G/LCT示右肺下葉切除術(shù)后，右肺感染性病變。,護(hù)理診斷一．低效型呼吸形態(tài)①手術(shù)創(chuàng)傷；②全身麻醉；二．清理呼吸道無效①刀口疼痛，懼怕咳嗽；②呼吸道分泌物增加；三．疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；四．焦慮①咳血性痰；②對(duì)手術(shù)及治療效果擔(dān)心；③懷疑患肺癌；五知識(shí)缺乏（疾病、圍手術(shù)期）與信息來源受限有關(guān),六．自理缺陷①手術(shù)創(chuàng)傷；②虛弱無力；③帶有多根引流管道；七活動(dòng)無耐力①手術(shù)創(chuàng)傷；②疼痛不適；③氧的供需失調(diào)；④虛弱無力；八有感染的危險(xiǎn)①手術(shù)創(chuàng)傷；②呼吸道分泌物增加；③使用侵入性插管；④抵抗力降低；九潛在并發(fā)癥①支氣管殘瘺；②出血；③心律失常,護(hù)理計(jì)劃及目標(biāo)一、低效性呼吸型態(tài)定義由于呼吁型態(tài)的改變,使個(gè)體處于換氣不足的狀態(tài)診斷依據(jù)呼吸頻率27次/分,節(jié)律及深度異常呼吸音粗,胸廓?jiǎng)佣刃∶}搏108次/分。原因及促發(fā)因素呼吸道分泌物增加刀口疼痛,懼怕深呼吸應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑麻醉藥后呼吸肌肌力減弱。護(hù)理目標(biāo)病人1224小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行有效的呼吸病人2448小時(shí)內(nèi)不出現(xiàn)缺氧癥狀。,護(hù)理措施A評(píng)估病人的呼吸型態(tài)及呼吸音情況。B向病人解釋低效性呼吸型態(tài)的原因，指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效的呼吸。C持續(xù)吸氧，3L/MIN。D給予有效的胸帶外固定，減輕胸部疼痛，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜或止痛藥。E血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸和引流。F指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。G嚴(yán)密觀察病人呼吸頻率、深度、節(jié)律、呼吸音的變化及有無缺氧癥狀。效果評(píng)價(jià)通過溝通及耐心的指導(dǎo)病人能正確咳嗽排痰，并明確有效排痰的意義，疼痛明顯減輕，能平穩(wěn)呼吸。,二、清理呼吸道無效呼吸音有改變；呼吸頻率27次/分。節(jié)律和深度異常；護(hù)理措施1評(píng)估病人清理呼吸道的能力；2防止墜積性肺炎發(fā)生；3指導(dǎo)并協(xié)助病人進(jìn)行有效的咳嗽，咳痰；4霧化吸入；5胸帶外固定；6嚴(yán)密觀察呼吸音變化。效果評(píng)價(jià)清理呼吸道有效，未發(fā)生墜積性肺炎。,,三、疼痛定義個(gè)體處于嚴(yán)重的痛苦不安或不舒適的感覺狀態(tài)診斷依據(jù)（1）主訴胸部疼痛（2）表情痛苦，睡眠欠佳原因及促發(fā)因素（1）癌腫壓迫神經(jīng)及鄰近組織，引起周圍組織的缺血性壞死（2）手術(shù)切口深，創(chuàng)面大護(hù)理目標(biāo)（1）病人能敘述疼痛的原因及減輕疼痛的方法（2）疼痛逐日減輕、消失措施（1）評(píng)估病人疼痛的原因、性質(zhì)及程度。向病人說明藥物止痛的理想效果（2）按病人需要適當(dāng)給予止痛藥物，使藥物產(chǎn)生最佳療效（3）給病人創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境；協(xié)助取舒適體位輔以按摩，轉(zhuǎn)移注意力減輕疼痛（4）激發(fā)患者承受痛苦的最大潛力（5）為避免藥物成癮和依賴，必要時(shí)采用語言暗示或替代藥物暗示法,,四、焦慮定義為無明確對(duì)象和具體內(nèi)容的緊張、恐懼或過分擔(dān)心自身安全及其他不良后果的心境診斷依據(jù)（1）失眠和虛弱感不愿活動(dòng)（2）情緒緊張難以放松原因及促發(fā)因素（1）咳血性痰（2）懷疑是肺癌（3）家庭經(jīng)濟(jì)困難（4）擔(dān)心手術(shù)治療效果目標(biāo)（1）能在術(shù)后3天內(nèi)穩(wěn)定情緒（2）焦慮能在術(shù)前得帶有效控制（3）病人能正確使用減輕焦慮的調(diào)節(jié)方法護(hù)理措施（1）鼓勵(lì)病人敘述自己焦慮的心里感受，幫助病人分析原因，評(píng)價(jià)焦慮的程度（2）耐心解釋手術(shù)治療的必要性及其意義，以取得病人理解和合作（3）與社會(huì)及家庭配合，從多方面給病人以關(guān)心和心里支持（4）盡量為患者節(jié)省費(fèi)用，幫助解決經(jīng)濟(jì)困難問題（5）請(qǐng)治愈的同類病人進(jìn)行現(xiàn)身說法，互相交流內(nèi)心感受，積極主動(dòng)配合治療護(hù)理效果評(píng)價(jià)病人焦慮、恐懼減輕至消失,,五、知識(shí)缺乏定義個(gè)體缺乏某種特定的信息，而出現(xiàn)認(rèn)知或心理活動(dòng)能力不足的狀態(tài)診斷依據(jù)（1）焦慮（2）沒有正確執(zhí)行醫(yī)生護(hù)士的遺囑要求原因及促發(fā)因素（1）對(duì)治療方案不了解，沒有引起病人的重視（2）對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的潛在危險(xiǎn)因素，病人存在僥幸心理護(hù)理措施根據(jù)病人文化程度及接受能力告知肺癌相關(guān)知識(shí)，術(shù)前讓病人了解手術(shù)、麻醉方式及效果，圍手術(shù)期注意事項(xiàng)等效果評(píng)價(jià)病人了解肺癌常識(shí)，知道各種療法的重要性，主動(dòng)配合治療護(hù)理。,,六、自理缺陷定義指?jìng)€(gè)體不能自己完成沐浴、穿著/修飾、入廁等活動(dòng)診斷依據(jù)1、自我進(jìn)食缺陷2、沐浴自理缺陷3、穿衣自理缺陷4、入廁自理缺陷5、使用便器自理缺陷原因及促發(fā)因素由于病情的影響護(hù)理措施1、幫助病人接受必要的輔助2、與病人一起制定一個(gè)短期目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和減少失敗3、鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成自理，必要時(shí)給予輔助4、對(duì)病人進(jìn)行的活動(dòng)嘗試給以積極的鼓勵(lì)，記錄成功的活動(dòng)項(xiàng)目5、臥床期間協(xié)助病人洗嗽、進(jìn)食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理6、將病人的食物放在易拿的地方7、信號(hào)燈放在病人手邊，隨時(shí)給以協(xié)助8、在病人活動(dòng)耐力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)病人從事部分生活自理活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)9、提供病人選擇的機(jī)會(huì)，并讓他計(jì)劃自己的護(hù)理，以減輕無用感10、對(duì)進(jìn)食自理缺陷,七、活動(dòng)無耐力定義由于病理/生理/心理的因素使個(gè)體對(duì)所希望或所需要求的日?；顒?dòng)的能力下降診斷依據(jù)病人疲乏、無力護(hù)理目標(biāo)①病人能夠按照護(hù)士制定的活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉；②術(shù)后12天床上活動(dòng)；③術(shù)后36天床邊活動(dòng)；④術(shù)后710天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)；⑤兩周左右基本恢復(fù)日?；顒?dòng)措施①根據(jù)病人具體情況制定合適的活動(dòng)計(jì)劃；②向病人和家屬解釋早期活動(dòng)對(duì)其康復(fù)的重要意義（促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防腸粘連、促進(jìn)血液循環(huán)、有利于切口生長，并能防止靜脈血栓形成）八、有感染的危險(xiǎn)定義個(gè)體處于易受內(nèi)源或外源性病原體侵犯的危險(xiǎn)狀態(tài),診斷依據(jù)1、有利于感染的情況存在，并有明確的原因2、有促成因素和危險(xiǎn)因素存在護(hù)理目標(biāo)1、病人住院期間無感染的癥狀和體征，表現(xiàn)為生命體征正常，傷口、切口和引流周圍無感染表現(xiàn)2、病人能描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素3、病人表示愿意改變生活方式以減少感染的機(jī)會(huì)4、病人能保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,護(hù)理措施1、確定潛在感染的部位。2、監(jiān)測(cè)病人受感染的癥狀、體征。3、監(jiān)測(cè)病人化驗(yàn)結(jié)果。4、指導(dǎo)病人/家屬認(rèn)識(shí)感染的癥狀、體征。5、幫助病人/家屬找出會(huì)增加感染危險(xiǎn)的因素。6、幫助病人/家屬確定需要改變的生活方式和計(jì)劃。7、指導(dǎo)并監(jiān)督搞好個(gè)人衛(wèi)生；對(duì)病人進(jìn)行保護(hù)性隔離的各項(xiàng)措施；加強(qiáng)各種管道護(hù)理，仔細(xì)觀察各種引流管及敷料的消毒日期，保持管道通暢，觀察引流液的性質(zhì)。8、各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，避免交感染。9、給病人供給足夠的營養(yǎng)、水分和維生素。10、根據(jù)病情指導(dǎo)病人做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持正確體位。11、觀察病人生命體征及有無感染的臨床表現(xiàn)（如發(fā)燒、尿液混濁、膿性排泄物等）,胸腔閉式引流管護(hù)理1保持引流管道密閉①隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落。②水封瓶內(nèi)長管應(yīng)在液面以下34CM，并始終保持直立。③引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密。④搬動(dòng)病人或更換引流管時(shí)，需雙鉗夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入。⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即用雙鉗夾閉靠近胸壁處的引流導(dǎo)管，并更換引流裝置。⑥若引流管從胸壁滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。,2嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染①引流裝置應(yīng)保持無菌。保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時(shí)更換。②引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口60100CM，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔。③引流瓶每24小時(shí)更換一次。④更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，并做好液面標(biāo)記。3有效體位；血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸及引流4妥善固定；①引流管長度為100CM,應(yīng)妥善固定于床旁。②下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持其密閉。,5、觀察和記錄；①注意觀察長玻璃管中的水柱波動(dòng)，一般情況下水柱上下波動(dòng)46CM。②觀察引流液的量、性質(zhì)，并記錄。6、拔管指征；①一般置引流4872小時(shí)后，觀察無氣體溢出或引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流液＜50ML。②X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難，及可拔管。7、拔管方法；囑病人先深吸一口氣，在吸氣未屏氣迅速拔管，并立即用凡士林和厚敷料封閉胸壁傷口，胸帶包扎固定。拔管后護(hù)理拔管后注意觀察病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。,健康教育一飲食；①指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低糖、低熱量的清淡飲食。②多吃新鮮蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物（雞、魚和豆類）。③少量多餐，戒煙酒。④創(chuàng)造清潔、舒適的進(jìn)餐環(huán)境。⑤有吞咽困難者給予流質(zhì)飲食，進(jìn)食宜慢，取半臥位。⑥因化療引起胃腸道反應(yīng)而影響進(jìn)食者，根據(jù)情況做相應(yīng)處理。,二休息與活動(dòng)術(shù)后第1日應(yīng)鼓勵(lì)及協(xié)助病人床上活動(dòng)。術(shù)后2日起，可扶持病人在室內(nèi)行走35分鐘，帶引流管者引流瓶不應(yīng)高于膝關(guān)節(jié)。如病人出現(xiàn)頭暈、氣促、心動(dòng)過速、心悸及出汗等癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)。術(shù)后第3日，可扶持病人在室內(nèi)行走1015分鐘，每日2次，以后根據(jù)病人情況逐漸延長活動(dòng)時(shí)間，增加活動(dòng)量，活動(dòng)量以病人不感覺心慌、疲勞為度，避免過度勞累。三體位帶胸腔閉式引流管時(shí)取半臥位。四功能鍛煉練習(xí)腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可減輕疼痛，促進(jìn)肺擴(kuò)張，增加肺通氣量。練習(xí)吹氣球，促進(jìn)肺復(fù)張。進(jìn)行抬肩、抬臂，手達(dá)對(duì)側(cè)肩部，舉手過頭或拉床帶活動(dòng)，可預(yù)防側(cè)肩強(qiáng)直，有利血循環(huán)，防止血栓形成。,五拍背、咳嗽鼓勵(lì)病人咳嗽，霧化吸入后協(xié)助病人拍背、咯痰，協(xié)助病人取坐位，五指并攏，呈扣匙狀，以脊柱為中線，避開脊柱及刀口，由下而上，由外向內(nèi)拍擊背部35次，用力要適度，通過振動(dòng)作用，使痰液排出。咳嗽時(shí)幫助病人按壓固定刀口，減輕刀口疼痛，囑病人先行深呼吸35次，然后輕咳23次將痰咳至咽部后，在用力將痰咳出。六復(fù)查出院1個(gè)月后來院復(fù)查，若有發(fā)熱、胸悶、憋氣等不適，及時(shí)來院檢查。七定期進(jìn)行化療、放療,出院指導(dǎo)1告訴病人回家后數(shù)星期內(nèi)，仍應(yīng)進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)及有效的咳嗽2保持良好的口腔衛(wèi)生，避免出入公共場(chǎng)所或與上呼吸道感染者接近，避免居住或工作于布滿灰塵、煙霧及化學(xué)刺激物品的環(huán)境3保持良好的營養(yǎng)狀況，注意每天保持充分休息與活動(dòng)4若有傷口疼痛，劇烈咳嗽及咯血等癥狀，或有進(jìn)行性倦怠情形，應(yīng)返院復(fù)診5接受化學(xué)藥物治療者，在治療過程中應(yīng)注意血象的變化，定期返院復(fù)查血細(xì)胞和肝功能6保持良好的心態(tài),祝早日康復(fù),護(hù)理評(píng)價(jià)1、患者了解了疾病的相關(guān)知識(shí)。2、能以樂觀態(tài)度配合治療、護(hù)理。3、知曉疾病的飲食原則。4、知曉肺功能和術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉方法。5、知曉放化療的時(shí)間及注意事項(xiàng)。,

簡介：2016精品醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課件,,理療,南京醫(yī)科大學(xué),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,江鐘立,NATURECURE,,理療,南京醫(yī)科大學(xué),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,江鐘立,NATURECURE,,理療定義,利用各種物理因子如光、電、聲、熱、冷、磁、機(jī)械能等作用于人體，引起一定反應(yīng)，以防病治病，促進(jìn)病體康復(fù)的治療學(xué)科,,1）電療低頻直流電療、低頻脈沖電療、電離子導(dǎo)入、感應(yīng)電、電興奮、超刺激電療、間動(dòng)電療、電睡眠治療等中頻干擾電、脈沖中頻電療、音頻電療等高頻共鳴火花電療、中波、短波、超短波、微波（分米波、厘米波、毫米波）靜電及離子空氣療法2）光療紅外、紫外、激光、紅光、藍(lán)光、血管內(nèi)照射,理療的種類,,3）超聲單純、超聲間動(dòng)電、超聲藥物透入、超聲霧化4）磁療靜磁、脈動(dòng)磁、低頻交變磁、中頻磁、高頻磁、磁化水、脈沖磁、磁性治療用具5）傳導(dǎo)熱療蠟療、泥療、沙療、蒸汽療、熱敷6）冷療冰敷、冷水敷、冷凍7）水療淋浴、盆浴、藥浴、渦流浴、水中運(yùn)動(dòng)8）生物反饋療法,理療的種類,,應(yīng)用原則,理療方法要有針對(duì)性個(gè)體化原則考慮個(gè)體差異適宜劑量注意理療刺激的時(shí)間、強(qiáng)度特征小劑量興奮加強(qiáng)作用；大劑量抑制破壞性作用；短時(shí)間刺激機(jī)體功能；長時(shí)間神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)注意治療部位不同理療因素作用于同一部位發(fā)生共有的非特異反應(yīng)；同一理療因素作用于不同部位回引起不同的反應(yīng)需要一定療程“后作用”重迭積累，使痕跡反射加強(qiáng)并持久。急性期療程短，慢性期療程長；強(qiáng)刺激療程短，弱刺激療程長,,,,,,,,,,,,消炎鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、安眠興奮作用改善血液循環(huán)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及內(nèi)臟功能松解粘連及軟化瘢痕殺菌治療癌癥,理療的治療作用,,,,消炎,急性炎癥紫外線、微波、超短波亞急性/慢性炎癥短波、紅外線部位較深者采用高頻部位較淺者采用紅外線、藥物離子導(dǎo)入,,,,,,鎮(zhèn)痛,幾乎所有的物理因子經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）國外比較強(qiáng)調(diào)冷療國內(nèi)比較強(qiáng)調(diào)熱療內(nèi)臟痛有效,,,,,,,癌癥,腫瘤細(xì)胞不能耐受高溫420450C射頻、微波、熱療、激光、冷凍、強(qiáng)磁場(chǎng)有抗癌作用光敏療法表現(xiàn)出前景,,各種物理因子→體內(nèi)各種感受器→傳入神經(jīng)→脊髓節(jié)段→后索、側(cè)索（感覺傳導(dǎo)束）→腦干、皮層→傳出神經(jīng)→身體各部位效應(yīng)器→產(chǎn)生各種反射或應(yīng)答性反應(yīng)→肌肉收縮應(yīng)答、肌張力變化應(yīng)答、血管舒縮應(yīng)答、內(nèi)臟平滑肌應(yīng)答通過神經(jīng)反射，保持肌體生理平衡，消除病理過程,作用機(jī)理反射作用,,軸突反射神經(jīng)沖動(dòng)繞過中樞神經(jīng)，從感受器直接傳到效應(yīng)器節(jié)段反射刺激皮膚引起的神經(jīng)沖動(dòng)，通過脊髓影響到同一節(jié)段范圍的臟器組織發(fā)生反應(yīng)，反之刺激某些內(nèi)臟也可引起同節(jié)段的皮膚反應(yīng)全身反射強(qiáng)度大、范圍廣的刺激可直接影響到皮層的機(jī)能狀態(tài)，引起全身反應(yīng),作用機(jī)理反射作用,,改善代謝，減少滲出、酶效應(yīng)、免疫功能改1）激素分泌增加ACTH、腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏、消炎（高頻）2）組織代謝改變ATP、乳酸擴(kuò)血管、改善缺氧（低中頻）3）酶釋放增加組織酶釋放擴(kuò)血管效應(yīng)（直流電）4）組織活性物質(zhì)釋放增加組織胺、前列腺素細(xì)胞和體液免疫（紫外線）,作用機(jī)理體液作用,,作用機(jī)理直接作用,對(duì)組織器官的直接作用組織中離子移動(dòng)（直流電）、偶極子震蕩（高頻）、肌肉收縮（低中頻）、燒灼（激光）對(duì)致病因子的直接作用殺滅細(xì)菌（紫外線、微波超、短波、超聲波）殺滅霉菌、病毒（紫外線）,,治療熱的生理效應(yīng),,電療直流電,定義使用80100伏的直流電作用于肌體，以達(dá)到治療疾病的方法。作用擴(kuò)張血管、改變組織含水量、改善局部營養(yǎng)代謝、神精系統(tǒng)影響、溶解靜脈血栓、促進(jìn)骨折愈合注意易引起灼傷,,,,,,直流電離子導(dǎo)入將藥物置于極性相同的電極下導(dǎo)入適應(yīng)證神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥、高血壓、慢性疼痛、慢性炎癥、角膜炎、骨折、腦血管意外后。,電療直流電,,,,,低頻脈沖電流按一定規(guī)律從零或某一電位水平上瞬間出現(xiàn)或消失的電流。頻率10,000HZ種類長波、中波、短波、超短波、微波、射頻特點(diǎn)對(duì)神經(jīng)肌肉無興奮作用，產(chǎn)熱作用明顯、治療時(shí)電極可以離開皮膚，無電解作用作用人體內(nèi)電荷在高頻電場(chǎng)中發(fā)生快速振蕩，產(chǎn)生內(nèi)生熱效應(yīng)和熱外效應(yīng),電療高頻,,高頻電療的波長分類,,,短波波長10100M，頻率330MHZ。又稱感應(yīng)透熱電療法。特點(diǎn)內(nèi)生熱作用。促進(jìn)深部組織血管擴(kuò)張和血液循環(huán)，促使炎癥消退；同時(shí)可以降低感覺神經(jīng)興奮性，并降低肌肉張力，增強(qiáng)免疫功能大功率短波（與大功率微波統(tǒng)稱為射頻）可能應(yīng)用于癌癥治療。,電療高頻,,超短波波長110M，頻率30300MHZ。又稱高頻電場(chǎng)療法。內(nèi)生熱及熱外效應(yīng)是治療基礎(chǔ)。超短波頻率高，非熱效應(yīng)明顯；脈沖超短波以熱外效應(yīng)為主作用對(duì)于炎癥過程的各個(gè)階段均有效小劑量使炎癥部位神經(jīng)興奮性下降，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用；促進(jìn)局部血管擴(kuò)張和血液循環(huán)，促使炎癥消退；結(jié)締組織再生增強(qiáng)，促進(jìn)愈合；抑制細(xì)菌生長中、大劑量使深部組織加熱，血管擴(kuò)張、血液循環(huán)改善、毛細(xì)血管通透性增加,電療高頻,,,,,,,,,,微波波長1MM1M，頻率300300，000MHZ種類米波、厘米波、毫米波。位于超聲和長波紅外線之間。特點(diǎn)內(nèi)生熱及熱外效應(yīng)是治療基礎(chǔ)。作用類似于超短波,電療高頻,,射頻應(yīng)用無線電波對(duì)人體的熱作用以治療疾病的方法，實(shí)際上是一種大功率短波與微波治療癌瘤的方法作用機(jī)制,電療高頻,溫?zé)?增加溶酶體活性,癌瘤細(xì)胞破壞,抑制呼吸,相對(duì)增加無氧糖酵解,增加酸度（乳酸）,加強(qiáng)溶酶體酶活性,,,,,,,,,低中高頻生物物理特征比較,,,紅外線波長760NM400?M，近紅外、遠(yuǎn)紅外、頻譜，熱效應(yīng)紫外線長波、中波、短波紫外線，醫(yī)療主要用中波。光化學(xué)作用消炎、鎮(zhèn)痛、加速組織再生、脫敏、提高免疫功能。光量子療法激光氦氖激光、半導(dǎo)體激光、YAG激光、二氧化碳激光。作用熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、電磁效應(yīng),光療,,遠(yuǎn)紅外線和近紅外線熱效應(yīng)比較,,光療紫外線,波長劃分A段（長波）400320NM生物學(xué)作用弱，明顯色素沉著作用，可與熒光素或某些微生物產(chǎn)生熒光反應(yīng)B段（中波）320275NM使維生素D原轉(zhuǎn)化為維生素D，加速再生，促進(jìn)上皮生長，刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素作用C段（短波）275180NM引起蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的結(jié)構(gòu)改變，酶滅活，對(duì)細(xì)菌和病毒有殺滅作用陽光中短于290NM的紫外線大部分被大氣層吸收,,光療紫外線,紫外線照射充氧自體血回輸療法（UBIO，光量子療法）1）HB氧合能力增強(qiáng)，細(xì)胞供氧增多，缺氧減少2）血液粘滯性降低，纖維蛋白原含量降低，血小板凝集力降低3）激活抗凝血酶，改善微循環(huán)4）減輕腦水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),,,,,,,,頻率5002500NHZ，國內(nèi)臨床使用800MHZ。作用1）機(jī)械作用細(xì)胞振動(dòng)，細(xì)胞膜按摩，功能改善，組織營養(yǎng)代謝改善，加速新陳代謝，提高組織再生能力。對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊的作用2）溫?zé)嶙饔媒M織交界處明顯3）化學(xué)作用可引起化學(xué)反應(yīng)，活化酶蛋白質(zhì)分解等4）反射作用作用于神經(jīng)感受器和深部本體感受器需要耦合劑,超聲,,,,,,,,,,,,,,,,,石蠟穩(wěn)定，熱容量大，導(dǎo)熱系數(shù)小，石蠟在皮膚和靠近皮膚的石蠟之間形成薄空氣層，提高皮膚耐受性。作用1）溫?zé)嶙饔?，深入持?）機(jī)械壓迫作用，柔和持續(xù)種類包蠟、浸蠟,蠟療,,,,,,,,,作用皮膚、神經(jīng)、血液、肌肉、代謝、其它方法冰塊按摩肌肉疼痛冷敷用于慢性疼痛和痙攣，溫度比皮膚低5度左右冰袋用于急性損傷疼痛氯乙烷噴射運(yùn)動(dòng)員賽場(chǎng)使用冷療機(jī)冷風(fēng)冷凍體表腫瘤、贅生物,冷療,,,,,,,,,作用機(jī)制磁場(chǎng)產(chǎn)生的微電流發(fā)生熱效應(yīng)、提高體內(nèi)酶的活性、疏通經(jīng)絡(luò)、增加免役功能、使組織細(xì)胞生化反應(yīng)治療作用消炎、止痛、修復(fù)肌肉損傷、消腫、鎮(zhèn)靜、降壓、降脂、免疫功能方法恒定磁場(chǎng)、交變磁場(chǎng)、脈動(dòng)磁場(chǎng)、脈沖磁場(chǎng)、貼磁、磁枕、磁床磁療劑量表面磁場(chǎng)強(qiáng)度1000GS（大）、10002000GS（中）、2000GS（?。?磁療,,水療,,復(fù)習(xí)要點(diǎn),物理因子的生物學(xué)作用物理因子治療的種類功能性電刺激的定義高頻的生物學(xué)作用低頻的生物學(xué)作用,,