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簡介:重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度匯編(20122012年版)年版)2十二、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染控制36(一)醫(yī)院感染管理制度36(二)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)防制度38(三)導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制制度39(四)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施42(五)血液凈化(持續(xù)動靜脈血濾)相關(guān)感染預(yù)防和控制制度45十三、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師崗位職責(zé)47(一)重癥醫(yī)學(xué)科科主任崗位職責(zé)47(二)重癥醫(yī)學(xué)科病房主診醫(yī)師崗位職責(zé)47(三)重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)49十四、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員崗位職責(zé)51(一)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長職責(zé)51(二)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士崗位職責(zé)52十五、重癥醫(yī)學(xué)科抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理制度54十六、重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度55十七、重癥醫(yī)學(xué)科查房制度57十八、重癥醫(yī)學(xué)科觀察記錄制度58十九、重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備儀器使用保管制度59二十、重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)進(jìn)修制度61二十一、重癥醫(yī)學(xué)科家屬探視制度62二十二、重癥醫(yī)學(xué)科急救藥品管理制度62二十三、重癥醫(yī)學(xué)科中醫(yī)綜合治療室管理制度63附件1中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)64附件2中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備配備目錄68附件3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范69
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簡介:渭南市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作自評報告渭南市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作自評報告繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育,是以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育,目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中,保持高尚的職業(yè)道德,不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。接到陜衛(wèi)辦科發(fā)〔2005〕26號文件后,我局領(lǐng)導(dǎo)非常重視,為確保評估工作的質(zhì)量,于4月10日成立渭南市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自評工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下發(fā)“關(guān)于開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評估工作的通知”(渭衛(wèi)發(fā)〔2005〕087號),對我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作出量化評估標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育自我評估小組于2005年5月10日在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開工作會議,領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員參加了會議?,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下一、我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本情況一、我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本情況1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的基本情況我市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)345個,其中醫(yī)院95家(三級醫(yī)院2個、縣級醫(yī)院12個、中醫(yī)醫(yī)院12個、??漆t(yī)院7個、婦幼院11個、其他醫(yī)院51個),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院216家,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)34家。我市現(xiàn)有在職衛(wèi)生技術(shù)人員8291人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師3884人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1299人、注冊護(hù)士3108人。2、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況我市自2002年底醫(yī)學(xué)教育科成立以來,使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作步入全面化、正規(guī)化、系統(tǒng)化的軌道,認(rèn)真落實陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實施細(xì)則,加強學(xué)分管理,逐步使學(xué)分達(dá)標(biāo)工作成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、聘任、職業(yè)再注冊的必備條件。03年參加ICME管理系統(tǒng)的單位30家,其中包括6個直屬單位、10個縣、2個區(qū)、12個廠礦醫(yī)院,單位參加率達(dá)100﹪。參加人數(shù)6654人,參加率80﹪。3、學(xué)歷教育為了加快后備學(xué)科帶頭人和中青年優(yōu)秀人才的培養(yǎng),改善我市醫(yī)學(xué)高層次人才的學(xué)歷結(jié)構(gòu),02年~04年共培養(yǎng)第四軍醫(yī)大學(xué)研究生10人,市直和各縣(市、區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生單位積極進(jìn)行“兩專一本”教育,三年來共有845人取得了新的學(xué)歷證書。4、在職教育為了提高我市醫(yī)技人才的知識水平,一是我們采取“走出去”的學(xué)習(xí)模式,積極鼓勵大家到上級醫(yī)院進(jìn)修;二是“請進(jìn)來”,通過多種途徑邀請中省專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座;三是自己組織各學(xué)科帶頭人深入基層講課;四是當(dāng)年參加國家級、省級和市級組織的各類學(xué)術(shù)活動,取得相應(yīng)的學(xué)分;五是當(dāng)年發(fā)表的學(xué)術(shù)論文,按刊物的級別獲得學(xué)分;六是科研項目、科技獎勵項目和專利成果取得當(dāng)年相應(yīng)學(xué)分;七是當(dāng)年出版的醫(yī)學(xué)著作,按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分;八是出國考察報告、國內(nèi)專題調(diào)研報告,按字?jǐn)?shù)授予當(dāng)年學(xué)分;九是當(dāng)年發(fā)表的醫(yī)學(xué)譯文,按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分;十是當(dāng)年發(fā)表文摘、個案報道、科普文章按篇數(shù)取得相應(yīng)學(xué)分;十一是由單位組織的學(xué)術(shù)報告、專題講座、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、開展新業(yè)務(wù)、合作研究項目等,可取得學(xué)分;十二是臨床病例討論會、多科室組織的案例討論會、大查房等獲得相應(yīng)學(xué)分;十三是自學(xué),自學(xué)與本學(xué)科有關(guān)的專業(yè)知識,應(yīng)先定出自學(xué)計劃,經(jīng)本科室領(lǐng)導(dǎo)同意后執(zhí)行,寫出綜述可按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分;十四是參加衛(wèi)生部指定的技術(shù)工作的人員均要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核作為聘任、晉升技術(shù)職稱和職業(yè)注冊、再注冊的必備條件之一。四、幾點體會四、幾點體會我局醫(yī)學(xué)教育科成立兩年來,全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得了較好成績。一是建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),使全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作形成網(wǎng)絡(luò)化、多元化、系統(tǒng)化。通過大力宣傳教育,使全體專業(yè)技術(shù)人員從思想上提高了認(rèn)識,行動上能夠自覺接受繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,變被動為主動學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。二是每年至少舉辦一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班,使大家相互交流,互相學(xué)習(xí),不斷提高管理水平。2003年11月,在渭南市金穗大廈舉辦全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班,重點是啟動全市的醫(yī)學(xué)教育工作,使醫(yī)學(xué)教育工作步入正規(guī)化、系統(tǒng)化、全面化的軌道。2004年5月在韓城市召開陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理經(jīng)驗座談會。2005年4月帶領(lǐng)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部赴云南省學(xué)習(xí)培訓(xùn),進(jìn)一步提高了繼續(xù)管理人員的業(yè)務(wù)水平。三是遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育工作走在全省前列。2003年度先在全市范圍內(nèi)開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育省級試點工作,經(jīng)過扎實細(xì)致的工作,在全市二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位安裝網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),使繼續(xù)教育工作進(jìn)一步深入開展。2004年5月,在韓城市召開了陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)管理經(jīng)驗座談會,受到生衛(wèi)生廳的表彰。四是廣大專業(yè)技術(shù)人員通過參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,在醫(yī)院和本單位建設(shè)中逐漸顯現(xiàn)出喜人成績,單位整體建設(shè)不斷加強,人員業(yè)務(wù)水平不斷有新突破,特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用給單位帶來經(jīng)濟(jì)效益上的逐年增長。同時通過學(xué)習(xí),廣大醫(yī)務(wù)工作者更加愛崗敬業(yè),呈現(xiàn)出你追我趕開展技術(shù)競賽的良好態(tài)勢,單位的凝聚力進(jìn)一步增強。五、繼續(xù)教育工作中存在的困難和問題五、繼續(xù)教育工作中存在的困難和問題繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作尚處于起步和發(fā)展階段,還存在一些急需解決的困難和問題一是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡。一些縣、市和單位迄今尚未把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入總體工作規(guī)劃,擺上重要議事日程,管理措施落實不到位,繼續(xù)教育工作相對滯后;有的工作停留在表面,被動應(yīng)付,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿足衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)的需要。二是相關(guān)配套制度建設(shè)有待進(jìn)一步完善落實。有的縣、市和單位沒有把繼續(xù)教育與衛(wèi)生技術(shù)人員年度考核、職稱評聘掛鉤的要求落實到位,也未納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)考核,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作失去了政策支持和制度保證。三是教育手段和教學(xué)形式還不夠靈活多樣。四是管理的規(guī)范化水平和教育質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。五、今后的工作思路五、今后的工作思路1、認(rèn)清形勢,提高認(rèn)識。廣大衛(wèi)生技術(shù)人員必須要進(jìn)一步提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,曾強工作的緊迫感和責(zé)任感,把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為實施“科教行醫(yī)”戰(zhàn)略的重要措施,作為單位
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簡介:法醫(yī)學(xué)試題題庫答案一、填空題1法律實踐,醫(yī)學(xué)2立法上的應(yīng)用,行政上的應(yīng)用3臨床法醫(yī)學(xué),法醫(yī)毒物學(xué)分析4活體檢查,文證審查5法醫(yī)學(xué)鑒定人,委托,聘請6法醫(yī)學(xué)理論知識,刑事,民事案件7宋慈,洗冤集錄8林幾,上海,法醫(yī)月刊9原鑒定,新的資料、新的問題10原鑒定,新的11檢驗,鑒定結(jié)論12受理,鑒定13心跳呼吸14呼吸心跳15小腦完全喪失16瀕死期,臨床死亡期,生物學(xué)死亡期17自殺死,他殺死,意外死18各種因素的影響,變化19短暫生命力外界20肌張力,變軟43彈頭飛來44伸展創(chuàng)45射出口46同時47二氧化碳潴留48機(jī)械性暴力49縊死勒死扼死50擠壓死活埋51口腔鼻孔52阻塞53呈還原狀態(tài)54面部指甲床55體溫升高56窒息57機(jī)械性窒息58局部特殊征象其他資料59前位側(cè)位后位60著力部位61硬性軟性半軟半硬62固定滑動63繩結(jié)64縊型(縊死方式)
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簡介:V考試樣卷及參考答案【A1型題】答題說明185道題每一道題下面都有A、B、C、D、E5個備選答案。在答題時只許從中選擇一個最合適的答案并在答題紙上將相應(yīng)字母涂黑。1下列X線防護(hù)物質(zhì)中最理想的防護(hù)物是A鐵B鉛C銅D鋁E建筑材料答案B2計算機(jī)X線攝影CR系統(tǒng)的空間分辨力A不如X線膠片的空間分辨力高B比X線膠片高C與X線膠片相同D沒有可比性E不相關(guān)答案A3關(guān)于高千伏攝影的優(yōu)缺點哪個是錯誤的A影像顯示層次豐富B提高照片清晰度C縮短X線管壽命D縮短曝光時間E曝光寬容度擴(kuò)大答案C4診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是A心臟搏動減弱B心緣僵直弧形消失C心包鈣化D間質(zhì)性肺水腫E以上都不是答案C5正常成人右下肺動脈主干直徑一般為A≤5MMB≤10MMC≤15MMD≤20MME≤25MM答案C6下述肺部病變X線描述哪項錯誤44A癌性空洞常有液平B大葉性肺炎滲出性改變C肺大量纖維化縱隔常向患側(cè)移位D肺內(nèi)淺淡模糊影滲出性病變E初染肺結(jié)核易經(jīng)淋巴管播散空洞少見答案A7下述哪種疾病的特征影像是反“S”征A右上肺中央型肺癌B右下肺周圍型肺癌C右下肺膿腫D左下葉背段結(jié)核球E左上肺錯構(gòu)瘤答案A8下列病變多見于骨干的是A骨囊腫B骨巨細(xì)胞瘤C尤因肉瘤D軟骨肉瘤E以上都不是答案C9在病理狀態(tài)下才能在X線攝片上見到的影像是A骨膜B骨皮質(zhì)C骨松質(zhì)D營養(yǎng)管E以上都是答案B10下述為食管癌的基本X線征象錯誤的是44A黏膜皺襞紊亂、破壞B不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損C管壁僵直蠕動消失D縱隔內(nèi)軟組織腫塊E惡性潰瘍龕影答案D11下列哪種偽影是由致密結(jié)構(gòu)或金屬引起的A環(huán)狀偽影B條紋狀偽影C放射狀偽影D圖像雜亂偽影E以上都不是答案C12肝島CT表現(xiàn)不包括444A膽囊床附近最常見B脂肪肝基礎(chǔ)上呈相對高密度C邊界清楚形態(tài)各異D具有占位效應(yīng)E增強后無早期異常強化答案D13肝局灶性結(jié)節(jié)增生的英文縮寫為AHMEBNFMCFMHDHNBEFNH答案E14肝癌的特征性CT表現(xiàn)為A門脈增寬、脾腎分流出現(xiàn)B病灶早期強化強化持續(xù)時間很短C邊緣不清灶內(nèi)有氣體或增強出現(xiàn)壞死D灶周有水腫帶、邊緣強化出現(xiàn)“牛眼”征E邊緣清晰無強化答案B15有關(guān)馬方綜合征描述錯誤的是44A蜘蛛指為特征性改變B常染色體顯性遺傳病C多見于年輕人D硬脊膜膨出少見E體型瘦長、脊柱側(cè)彎、雞胸答案D16肺內(nèi)惡性腫塊的特征不包括A小泡征B分葉征C雙軌征D血管糾集征E兔耳征答案C17聲門型喉癌好發(fā)于A前聯(lián)合處B聲帶前、中13處C聲帶中段D聲帶中、后13處E后聯(lián)合處答案B37CT示L4椎體后緣有一局限性軟組織密度影硬膜外脂肪層消失硬膜囊受壓、變形神經(jīng)根增粗。診斷為A神經(jīng)纖維瘤B神經(jīng)根囊腫C椎間盤突出D椎間盤膨出E椎小關(guān)節(jié)病答案C38關(guān)于肝血管瘤的描述下列哪項不正確444A肝最常見的良性病變之一B平掃多呈低密度C增強掃描從病灶周邊部開始強化D病灶邊緣增強的密度與同一層面的主動脈密度相似E與肝癌相比血管瘤向病灶中心增強的速度較快答案E39關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的描述錯誤的是44A增強掃描呈明顯強化B多位于幕上C平掃信號不均勻D兒童多見E瘤周水腫明顯占位征象顯著答案D40CT掃描對早期骨肉瘤診斷的價值在于顯示A骨質(zhì)增生硬化B細(xì)微骨質(zhì)破壞C骨膜反應(yīng)D軟組織腫塊E轉(zhuǎn)移性病灶答案B41下面哪項不是典型門靜脈瘤栓的表現(xiàn)44A門靜脈擴(kuò)大或不規(guī)則B平掃時瘤栓密度與門靜脈無明顯差異C平掃時門靜脈顯示為均勻高密度D增強掃描瘤栓呈低密度充盈缺損E可向兩端延伸至肝內(nèi)和或腸系膜上靜脈答案C42肺實質(zhì)病變的CT表現(xiàn)是A肺內(nèi)多發(fā)點狀結(jié)節(jié)狀陰影B小葉間隔線增厚C多發(fā)不規(guī)則索條狀影D支氣管氣相E彌漫分布網(wǎng)狀陰影答案D43轉(zhuǎn)移性肝癌最常見的CT強化類型是A充填式強化B環(huán)形強化C不強化D明顯均勻強化E包膜征答案B44識別混響偽差方法不正確的是444A加壓探查多次反射間距縮小B加壓探查多次反射間距不變C減壓探查多次反射間距加大D適當(dāng)側(cè)動探頭E聲束不垂直于界面答案B45最不可能產(chǎn)生假性腫瘤的偽像是444A彗星尾偽像B鏡像偽像C旁瓣偽像D容積效應(yīng)偽像E混響偽像答案A46下列哪一項不是腮腺混合瘤的聲像圖特征44A病變整界限清晰呈形、形或表面呈分葉狀B內(nèi)部為均低回聲或等回聲C部分腮腺混合瘤內(nèi)可見到無回聲區(qū)或鈣化灶D常出現(xiàn)后方回聲增強E色多普血流顯像CDFI顯示瘤體邊可見較血流信號流速較高收縮期值流速PSV常大于50CMS答案E47下列哪項不是急性乳腺炎的表現(xiàn)A發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期高乳房紅腫疼痛B腫塊邊局部增厚、增強邊界不清C內(nèi)部回聲增強分布不均D形成膿腫時內(nèi)部呈不均質(zhì)的無回聲區(qū)E后方回聲衰減答案E48胰腺癌的法哪項不正確A多數(shù)后方回聲增強B邊界不清C多數(shù)為低回聲可呈高回聲和混合回聲D可引起胰管增寬及膽管增寬E好發(fā)于胰頭部位答案AA實性占位腫塊回聲因腫瘤大小而異B可累及腎靜脈及下腔靜脈C高回聲洋蔥皮樣改變DCDFI表現(xiàn)多樣可血流豐富或血流稀少E內(nèi)部可出現(xiàn)無回聲及強回聲答案C49以下關(guān)于腎惡性腫瘤的法哪項不正確A實性占位腫塊回聲因腫瘤大小而異B可累及腎靜脈及下腔靜脈C高回聲皮樣改變DCDFI表現(xiàn)多樣可血流或血流稀少E內(nèi)部可出現(xiàn)無回聲及強回聲答案C50門靜脈海綿樣變性的聲像特點是A門靜脈正常結(jié)構(gòu)消失B門靜脈分布區(qū)域呈蜂窩狀回聲C門靜脈內(nèi)栓子回聲D門靜脈蜂窩狀內(nèi)測及門脈血流E以上都是答案E51關(guān)于子宮腺肌癥的描述不正確的是A異位內(nèi)膜在子宮肌層多呈彌漫性生長累及前壁居多B子宮肌層內(nèi)含有具有功能的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞C子宮內(nèi)膜異位癥中異位子宮內(nèi)膜最易侵犯的部位是卵巢D子宮腺肌癥的典型超聲特征為肌層內(nèi)不均質(zhì)回聲伴柵欄狀衰減E局灶型子宮腺肌癥呈局限性生長形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊與周圍肌層無明顯界限答案A
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簡介:1編號號201616核技術(shù)應(yīng)用項目核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表環(huán)境影響報告表(公示本)項目名稱項目名稱2016年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素項目年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素項目建設(shè)單位建設(shè)單位廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院編制單位編制單位廣西壯族自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督管理站廣西壯族自治區(qū)輻射環(huán)境監(jiān)督管理站編制日期二編制日期二〇一六年三月3廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院2016年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素年新建核醫(yī)學(xué)科回旋加速器生產(chǎn)放射性同位素項目項目環(huán)境影響報告表制人員名單表環(huán)境影響報告表制人員名單表編制主持人姓名職(執(zhí))業(yè)資格證書編號登記(注冊證)編號專業(yè)類別本人簽名廖燕慶環(huán)評工程師職業(yè)資格證編號0004019注冊核安全工程師執(zhí)業(yè)資格證書編號0000720環(huán)境影響評價工程師登記編號B29230011300有效期2016年8月29日核安全工程師注冊證編號ZGFJE051709有效期2017年9月30日核工業(yè)環(huán)境影響評價簽名主要編制人員情況序號姓名職(執(zhí))業(yè)資格證書編號登記(注冊證)編號編制內(nèi)容本人簽名1廖燕慶項目概況、總論、射線裝置、污染源分析、輻射事故分析、污染防治措施、輻射環(huán)境管理簽名2周世銘環(huán)評工程師職業(yè)資格證編號00014121環(huán)境影響評價工程師登記編號B29230081200有效期2017年6月22日輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測、輻射環(huán)境影響分析簽名
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簡介:1A卷一、選擇題一、選擇題1、診斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)是(、診斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)是(D)A、呼吸停止;、呼吸停止;B、心跳停止;、心跳停止;C、尸冷;、尸冷;D、腦各種反射消失、腦各種反射消失2、選擇不屬于生前燒死的征象(、選擇不屬于生前燒死的征象(B)A、肺呈典型休克肺表現(xiàn);、肺呈典型休克肺表現(xiàn);B、拳斗姿勢;、拳斗姿勢;C、熱作用呼吸道綜合征;、熱作用呼吸道綜合征;D、燒傷周圍組織酶活性增高、燒傷周圍組織酶活性增高3、選擇正確的說法(、選擇正確的說法(D)A、扼死可見于自殺;、扼死可見于自殺;B、性窒息屬于自殺;、性窒息屬于自殺;C、縊死均是自殺;、縊死均是自殺;D、勒死可見于自殺也可見于他殺、勒死可見于自殺也可見于他殺4、非暴力死指(、非暴力死指(D)A、自殺死;、自殺死;B、他殺死;、他殺死;C、意外死;、意外死;D、病死、病死5、關(guān)于硅藻檢驗下述說法錯誤的是(、關(guān)于硅藻檢驗下述說法錯誤的是(A)A、僅在肺內(nèi)檢測出硅藻就能判斷為溺死;、僅在肺內(nèi)檢測出硅藻就能判斷為溺死;B、僅在檢測出硅藻不能判斷為溺死;、僅在檢測出硅藻不能判斷為溺死;C、生前溺死者的肺中不一定能檢測出硅藻;、生前溺死者的肺中不一定能檢測出硅藻;D、硅藻檢驗要防止污染,并檢驗對照樣本、硅藻檢驗要防止污染,并檢驗對照樣本6、勒死與縊死的主要鑒別是(、勒死與縊死的主要鑒別是(C)A、索溝的位置與數(shù)目;、索溝的位置與數(shù)目;B、索溝的顏色與大??;、索溝的顏色與大小;C、索溝的走向與深度;、索溝的走向與深度;D、有無舌骨骨折、有無舌骨骨折7、關(guān)于點擊死下述說法正確的是(、關(guān)于點擊死下述說法正確的是(D)A、現(xiàn)場有電源就是點擊死;、現(xiàn)場有電源就是點擊死;B、檢見電流斑就肯定電擊死;、檢見電流斑就肯定電擊死;C、現(xiàn)場有電源就不能肯定電擊死;、現(xiàn)場有電源就不能肯定電擊死;D、尸檢時未見電流斑不一定能排除電擊死、尸檢時未見電流斑不一定能排除電擊死8、關(guān)于猝死,下列說法錯誤的是(、關(guān)于猝死,下列說法錯誤的是(B)A、鑒定猝死必須排除暴力死;、鑒定猝死必須排除暴力死;B、猝死者必須有誘因;、猝死者必須有誘因;C、尸檢發(fā)生病變不一定是猝死的原因;、尸檢發(fā)生病變不一定是猝死的原因;D、猝死發(fā)生多較意外、猝死發(fā)生多較意外9、認(rèn)定生前傷和死后傷的重要依據(jù)是(、認(rèn)定生前傷和死后傷的重要依據(jù)是(C)A、尸斑;、尸斑;B、超生反應(yīng);、超生反應(yīng);C、生活反應(yīng);、生活反應(yīng);D、生理反應(yīng)、生理反應(yīng)1010、下述不屬于自殺損傷的特點的是(、下述不屬于自殺損傷的特點的是(A)A、兩處以上的致命傷;、兩處以上的致命傷;B、損傷分布集中、排列平行;、損傷分布集中、排列平行;C、頸部揮鞭狀損傷;、頸部揮鞭狀損傷;D、損傷手段殘忍、損傷手段殘忍二、多項選擇題二、多項選擇題1、顱腦損傷的特征有(、顱腦損傷的特征有(ABCABC)A、頭部受打擊傷,腦組織必有損傷;、頭部受打擊傷,腦組織必有損傷;B、頭部受打擊傷,對側(cè)或旁側(cè)腦組織有損傷;、頭部受打擊傷,對側(cè)或旁側(cè)腦組織有損傷;C、頭部受打擊傷,著力部位腦組織可有損傷;、頭部受打擊傷,著力部位腦組織可有損傷;D、頭部受打擊傷,顱骨必有骨折、頭部受打擊傷,顱骨必有骨折2、生前溺死征象(、生前溺死征象(ABCDABCD)A、蕈狀泡沫;、蕈狀泡沫;B、雞皮樣改變;、雞皮樣改變;C、溺死肺;、溺死肺;D、左心血淡右心血濃、左心血淡右心血濃3、銳氣創(chuàng)傷形態(tài)特征(、銳氣創(chuàng)傷形態(tài)特征(ABCDABCD)A、創(chuàng)角銳;、創(chuàng)角銳;B、創(chuàng)緣整齊;、創(chuàng)緣整齊;C、創(chuàng)底平;、創(chuàng)底平;D、創(chuàng)腔內(nèi)沒有組織間橋、創(chuàng)腔內(nèi)沒有組織間橋3(6)創(chuàng)腔銳器創(chuàng)無組織間橋,無組織碎塊,無異物嵌入。;鈍器創(chuàng)形狀不一,有組織間橋)創(chuàng)腔銳器創(chuàng)無組織間橋,無組織碎塊,無異物嵌入。;鈍器創(chuàng)形狀不一,有組織間橋(7)創(chuàng)周(鈍器創(chuàng)特有)挫創(chuàng)周圍可有挫擦作用,形成表皮剝脫皮下出血,圍繞著創(chuàng)緣,形似帶狀,稱)創(chuàng)周(鈍器創(chuàng)特有)挫創(chuàng)周圍可有挫擦作用,形成表皮剝脫皮下出血,圍繞著創(chuàng)緣,形似帶狀,稱挫傷帶,范圍較大者稱挫傷區(qū)。挫傷帶,范圍較大者稱挫傷區(qū)。有組織間橋一定是鈍器創(chuàng),銳器創(chuàng)一定沒有組織間橋,鈍器傷可能沒有組織間橋。有組織間橋一定是鈍器創(chuàng),銳器創(chuàng)一定沒有組織間橋,鈍器傷可能沒有組織間橋。2、簡述生前傷與死后傷的區(qū)別、簡述生前傷與死后傷的區(qū)別機(jī)體尚有呼吸、血液循環(huán)現(xiàn)象時,所形成的損傷均是生前傷,包括瀕死期生命活動處在極微弱狀態(tài)下的機(jī)體尚有呼吸、血液循環(huán)現(xiàn)象時,所形成的損傷均是生前傷,包括瀕死期生命活動處在極微弱狀態(tài)下的損傷,均是生前傷,個體進(jìn)入臨床死亡后,即使組織細(xì)胞仍有生命活動(如代謝)未進(jìn)入生物學(xué)死亡,所受損傷,均是生前傷,個體進(jìn)入臨床死亡后,即使組織細(xì)胞仍有生命活動(如代謝)未進(jìn)入生物學(xué)死亡,所受的損傷,均稱為死后傷。區(qū)別生前傷還是死后,主要根據(jù)生前傷有明顯的生活反應(yīng)現(xiàn)象。的損傷,均稱為死后傷。區(qū)別生前傷還是死后,主要根據(jù)生前傷有明顯的生活反應(yīng)現(xiàn)象。(一)全身性生活反應(yīng)(一)全身性生活反應(yīng)1、出血征象、出血征象2、栓塞、栓塞3、吞咽、吸入現(xiàn)象、吞咽、吸入現(xiàn)象4、感染、感染5、吞噬反應(yīng)、吞噬反應(yīng)6、異物在體內(nèi)移動、異物在體內(nèi)移動二局部生活反應(yīng)局部生活反應(yīng)1、局部出血、局部出血生前傷出血量較多,范圍廣且有凝血現(xiàn)象,擦不掉,不易洗去,如皮膚挫傷其真皮層有出血,皮下有生前傷出血量較多,范圍廣且有凝血現(xiàn)象,擦不掉,不易洗去,如皮膚挫傷其真皮層有出血,皮下有血腫形成,這是生前傷主要的征象。血腫形成,這是生前傷主要的征象。死亡傷出血量少,血液不凝固呈流動狀,可以用水沖洗掉。死亡傷出血量少,血液不凝固呈流動狀,可以用水沖洗掉。2、生前傷局部有炎癥反應(yīng)、生前傷局部有炎癥反應(yīng)3、生前傷表皮剝脫后可形成痂皮、生前傷表皮剝脫后可形成痂皮4、創(chuàng)口收縮,生前傷更明顯、創(chuàng)口收縮,生前傷更明顯3、簡述生前溺水死與死后入水死的鑒別要點、簡述生前溺水死與死后入水死的鑒別要點
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簡介:上海環(huán)境熱線WWWENVIRGOVCN上海環(huán)境熱線WWWENVIRGOVCNWWWENVIR
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簡介:ICSICS1310013100GBZGBZC57C57中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ1132002GBZ1132002電離輻射事故干預(yù)水平及電離輻射事故干預(yù)水平及醫(yī)學(xué)處理原則醫(yī)學(xué)處理原則GUIDELINEONINTERVENTIONLEVELSMEDICALMANAGEMENTGUIDELINEONINTERVENTIONLEVELSMEDICALMANAGEMENTINTHEEVENTOFRADIOLOGICALACCIDENTINTHEEVENTOFRADIOLOGICALACCIDENT20020408發(fā)布20020601實施20020408發(fā)布20020601實施中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布發(fā)布前言根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)。原標(biāo)準(zhǔn)GB966288與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的,以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)第56章是強制性內(nèi)容,其余為推薦性內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)(GB4792-84),并參照ICRP、IAEA等國際組織的有關(guān)建議制定的。各種類型核設(shè)施、各種放射性核素生產(chǎn)和應(yīng)用單位以及一切產(chǎn)生和應(yīng)用射線裝置的單位都應(yīng)堅持“預(yù)防為主”、“安全第一”的方針和遵循最優(yōu)化原則,執(zhí)行有關(guān)法規(guī),避免電離輻射事故的發(fā)生。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B、附錄C、附錄D是資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所、北京放射醫(yī)學(xué)研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人張明、郭力生、常世琴、譚紹智。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
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簡介:1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)單項選擇題醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)單項選擇題摘自李康,賀佳主編醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)第6版北京人民衛(wèi)生出版社,2013第一章第一章緒論緒論1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)研究的對象是()A醫(yī)學(xué)中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質(zhì)D有變異的醫(yī)學(xué)事物E疾病的預(yù)防與治療2用樣本推論總體,具有代表性的樣本通常指的是()A總體中最容易獲得的部分個體B在總體中隨意抽取任意個體C挑選總體中的有代表性的部分個體D用方法抽取的部分個體E依照隨機(jī)原則抽取總體中的部分個體3下列觀測結(jié)果屬于有序數(shù)據(jù)的是()A收縮壓測量值B脈搏數(shù)C住院天數(shù)D病情程度E四種血型4隨機(jī)誤差指的是()A由某些固定因素引起的誤差B由不可預(yù)知的偶然因素引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D選擇總體不當(dāng)引起的誤差E由操作失誤引起的誤差5系統(tǒng)誤差指的是()A由某些固定因素引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的誤差E由不可預(yù)知的偶然因素引起的誤差6抽樣誤差指的是()A由某些固定因素引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)間的誤差E由不可預(yù)知的偶然因素引起的誤差7收集資料不可避免的誤差是()A隨機(jī)誤差B系統(tǒng)誤差C過失誤差D記錄誤差E儀器故障誤差36對于正態(tài)或近似正態(tài)分布的資料,描述其變異程度應(yīng)選用的指標(biāo)是()A變異系數(shù)B離均差平方和C極差D四分位數(shù)間距E標(biāo)準(zhǔn)差7已知動脈硬化患者載脂蛋白B的含量MGDL呈明顯偏態(tài)分布,描述其個體差異的統(tǒng)計指標(biāo)應(yīng)使用()A全距B標(biāo)準(zhǔn)差C變異系數(shù)D方差E四分位數(shù)間距8一組原始數(shù)據(jù)呈正偏態(tài)分布,其數(shù)據(jù)的特點是A數(shù)值離散度較小B數(shù)值離散度較大C數(shù)值分布偏向較大一側(cè)D數(shù)值分布偏向較小一側(cè)E數(shù)值分布不均勻9對于正偏態(tài)分布總體,其均數(shù)與中位數(shù)的關(guān)系是()A均數(shù)與中位數(shù)相同B均數(shù)大于中位數(shù)C均數(shù)小于中位數(shù)D兩者有一定的數(shù)量關(guān)系E兩者數(shù)量關(guān)系不定10在衡量數(shù)據(jù)的變異度時,標(biāo)準(zhǔn)差與方差相比,其主要特點是()A標(biāo)準(zhǔn)差小于方差B標(biāo)準(zhǔn)差大于方差C標(biāo)準(zhǔn)差更容易計算D標(biāo)準(zhǔn)差更為準(zhǔn)確E標(biāo)準(zhǔn)差的計量單位與原始數(shù)據(jù)相同答案1A2B3E4B5A6E7E8D9B10E第三章第三章正態(tài)分布與醫(yī)學(xué)參考值范圍正態(tài)分布與醫(yī)學(xué)參考值范圍1正態(tài)曲線下,橫軸上從均數(shù)到∞的面積為()A50B95C975D99E不能確定(與標(biāo)準(zhǔn)差的大小有關(guān))2標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的形態(tài)參數(shù)和位置參數(shù)分別為()A0,1B1,0C,ΣDΣ,ES,X3正態(tài)分布的均數(shù)、中位數(shù)和幾何均數(shù)之間的關(guān)系為()A均數(shù)與幾何均數(shù)相等B均數(shù)與中位數(shù)相等C中位數(shù)與幾何均數(shù)相等D均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)均不相等E均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)均相等
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簡介:精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)111四肢骨折等四肢骨折等9個常見病種(手術(shù))早期康復(fù)診療原個常見病種(手術(shù))早期康復(fù)診療原則(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔則(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20132013〕2525號)號)關(guān)于印發(fā)四肢骨折等9個常見病種(手術(shù))早期康復(fù)診療原則的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕25號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局為充分發(fā)揮綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科早期康復(fù)診療作用,推動康復(fù)醫(yī)學(xué)科與其他臨床科室的密切合作,提高疾病診療效果和綜合醫(yī)院工作效率,我委組織專家編寫了四肢骨折等9個常見病種(手術(shù))早期康復(fù)診療原則,現(xiàn)印發(fā)給你們。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體要組織康復(fù)醫(yī)學(xué)和相關(guān)臨床學(xué)科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并在診療活動中參照執(zhí)行。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳2013年4月2日四肢骨折等9個常見病種(手術(shù))早期康復(fù)診療原則基本原則在疾病早期規(guī)范開展康復(fù)診療,可以有效避免或減輕患者功能障礙,提高生活自理能力和生活質(zhì)量,降低家庭與社會的負(fù)擔(dān)。早期康復(fù)診療應(yīng)當(dāng)遵循以下基本原則一、患者安全原則。保證患者安全是開展早期康復(fù)診精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)311(二)康復(fù)??圃u定。評定骨折部位的疼痛、腫脹情況,肢體神經(jīng)功能和循環(huán)功能,在不影響骨折穩(wěn)定性的前提下評定關(guān)節(jié)活動度和肌力等。根據(jù)病情評定患者的轉(zhuǎn)移、站立、步行功能以及日常生活活動能力。三、康復(fù)治療根據(jù)評定結(jié)果并結(jié)合病情,視情開展以下康復(fù)治療。(一)體位擺放與處理。(二)防治并發(fā)癥,特別是深靜脈血栓、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、肌腱萎縮和骨化性肌炎等。(三)骨折局部治療。消腫、止痛、促進(jìn)骨折部位的愈合。根據(jù)骨折部位及固定方法,實施骨折部位的等長收縮運動和相鄰關(guān)節(jié)主動或被動運動。(四)根據(jù)患者病情,適時開展轉(zhuǎn)移、負(fù)重及步行訓(xùn)練,必要時進(jìn)行輔助器具的使用指導(dǎo)。四、注意事項(一)根據(jù)骨折固定方式,制定患肢負(fù)重時間進(jìn)度表。(二)康復(fù)治療不應(yīng)引起患者明顯疼痛,運動量應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。(三)患者出現(xiàn)以下情況或并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)調(diào)整或暫停康復(fù)治療生命體征不穩(wěn)定、發(fā)熱、肺栓塞、下肢深靜
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簡介:0醫(yī)學(xué)部臨床試驗項目醫(yī)學(xué)部臨床試驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程SOP文件管理制度1Ⅰ目的建立臨床試驗的流程圖,臨床試驗的SOP按此圖制定。Ⅱ范圍適用于所有臨床試驗SOP。Ⅲ規(guī)程臨床研究流程圖臨床研究流程圖臨床研究流程圖文件編碼文件編碼起草人審核人執(zhí)行日期批準(zhǔn)人3
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簡介:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備基礎(chǔ)試題庫第一部份第一部份一、判斷題1CT機(jī)以橫斷體層成數(shù)字圖像它的密度分辨率和空間分辨率均要高于傳統(tǒng)的X線膠片圖像□2CR糸統(tǒng)可以根據(jù)診斷的需要控制某個區(qū)域圖像的對比度?!?激光內(nèi)鏡既是影像診斷設(shè)備又是影像治療設(shè)備為醫(yī)學(xué)界所青睞。□4核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備,通過有選擇地測量攝入人體內(nèi)的放射性核素所放射的X射線,實現(xiàn)人體成像?!?磁共振的磁場強度越高信噪比越高圖像質(zhì)量就必定越好?!?XCT發(fā)展至今通常認(rèn)為經(jīng)歷了5代后一代的CT機(jī)在技術(shù)和性能上一定比前一代更先進(jìn)?!?PET采用電子準(zhǔn)直方法,所以沒有鉛淮直器?!?醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向是完成介入治療的關(guān)鍵?!醮鸢?2√3√4√567√8√二、回答問題1常規(guī)X機(jī)對哪些器官的診斷中仍占重要的或主導(dǎo)的地位答X線機(jī),作為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備大家庭中的一名老成員,至今仍是有效的臨床檢查設(shè)備之一;它在綜合影像診斷中特別是對肺、骨骼、胃腸道和心血管的診斷中仍占重要的或主導(dǎo)的地位2CT圖像和普通X線的圖像相代有哪些顯著特牲和優(yōu)點答CT以橫斷面體層成像無前后影像重疊,不受層面上下組織的干擾同時密度分辨率顯著提高還能以數(shù)字圖像形式CT值作定量分析。3磁共振是怎樣的一種醫(yī)學(xué)設(shè)備在哪些方面有較為顯著的優(yōu)點在那些器官和部位應(yīng)用效果最好答磁共振成像MRI設(shè)備,是一種嶄新的非電離輻射式醫(yī)學(xué)成像設(shè)備。MRI設(shè)備的密度分辨率高,此外它還有一些特殊的優(yōu)點①MR成像剖面的定位完全是通過調(diào)節(jié)磁場,用電子方式確定的,因此能完全自由地按照要求選擇剖面圖;②MR對軟組織的對比度比X線CT優(yōu)越,能非常清楚地顯示腦灰質(zhì)與白質(zhì);③MR信號含有較豐富的有關(guān)受檢體生理、生化特性的信息;④MR還有一個特殊的本領(lǐng),它能在活體組織中探測體內(nèi)的化學(xué)性質(zhì)。迄今,MRI已廣泛用于全身各系統(tǒng),其中以中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)、肢體關(guān)節(jié)和盆腔等效果最好。4DSACR作為數(shù)字式成像設(shè)備他們具有怎樣的優(yōu)良性能答數(shù)字減影血管造影DSA和計算機(jī)X線攝影CR是20世紀(jì)80年代開發(fā)的數(shù)字式成像設(shè)備與技術(shù)。前者具有少創(chuàng)、實時成像、對比分辨率高、安全、簡便等特點,從而擴(kuò)大了血管造影的應(yīng)用范圍。后者具有減少曝光量和寬容度大等優(yōu)點,更重要的是可作為數(shù)字化圖像納入PACS。5PET設(shè)備是利用哪一類射線作載體的設(shè)備特別適合應(yīng)用在哪些方面答余能量經(jīng)人體不同組織衰減后射出,并攜帶人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息即X線影像,再經(jīng)過轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為可見光影像,供醫(yī)生觀察診斷。2什么是X射線的質(zhì)什么是X射線的量它們通常用什么來表示答X射線的量X射線內(nèi)光子的數(shù)目通常用MAS表示X射線的量。X射線的質(zhì)X射線內(nèi)光子的能量用管電壓來反映X射線的質(zhì)KVP。3X線機(jī)能供醫(yī)生透視病人的原理根據(jù)診斷要求透視用X線機(jī)必須達(dá)到的性能答X線透視是利用人體組織各部分對X線有不同的透過與吸收作用而實現(xiàn)的一種臨床診斷方法。根據(jù)診斷的要求,透視用X線機(jī)須達(dá)到影像清晰,X線劑量小,易于查找病灶;即使病人體形和體位不同,影像亮度及質(zhì)量亦應(yīng)無變化;可在明室條件下進(jìn)行透視,控制機(jī)構(gòu)操作方便靈活,帶有自動遮線器及透視曝光應(yīng)設(shè)有限時器等。4試述影像增強器的基本結(jié)構(gòu)和基本工作原理影像增強器對X線機(jī)發(fā)展起的作用答影像增強器的核心部件是增強器,它由輸入屏、光電陰極聚焦電極、陽極加速電極、輸出屏、離子泵和外殼組成。其原理是輸入屏將接受的X線影像轉(zhuǎn)換成可見光影像,再由其光電陰極轉(zhuǎn)換成電子影像;光電子在陽極和聚焦電極共同形成的電子透鏡作用下加速、聚焦,于輸出屏前形成縮小且增強的電子影像,最后由輸出屏轉(zhuǎn)換成可見光影像。由于光電子在靜電場獲取能量,且輸入屏面積輸出屏光密度增加從而使其輸出影像亮度比普通熒光亮度強幾千倍。影像增強器產(chǎn)生且與電視糸統(tǒng)配套使透視工作從暗室中解放出來,并實現(xiàn)了透視亮度自動調(diào)節(jié);降低了X線劑量所需X線劑量降低到原有熒光屏式透視所需X線劑量的1/10;可使圖像傳送到一定距離外進(jìn)行觀察、顯示;提高了診斷準(zhǔn)確率及效率。使X線的應(yīng)用范圍迅速擴(kuò)大,所以影像增強器的出現(xiàn),被認(rèn)為是X線設(shè)備發(fā)展中的一個重要階段。5遙控床又分為床下X線管式和床上X線管式它們各有什么優(yōu)缺點答床下X線管式由于點片裝置的觀察媒介和膠片到病人的距離都可以做得很近,所以使影像放大率減小,影像清晰。缺點是點片裝置的活動因距病人太近而可能有妨礙;不隨時糾正就可引起影像放大。床上X線管式是床面以上只有一個X線管和一個機(jī)械壓迫器,顯得十分干凈利落。透視過程中病人轉(zhuǎn)動時不再有點片架妨礙,且X線管的位置與普通攝影床X線管的位置相同,故可很方便地做普通攝影。這類遙控床的缺點是影像放大率較大,影像質(zhì)量不如前者好。6什么是普通攝影用X線機(jī)答普通攝影用X線機(jī)是用X線膠片代替熒光屏,以永久記錄被檢部位影像的一種設(shè)備;用這種方法比透視能發(fā)現(xiàn)更多的有診斷價值的信息。普通攝影包括一般攝影和濾線器攝影。一般攝影是將X線直接通過被檢體后到達(dá)膠片而取得影像的方法,7試講C形臂懸吊式支持裝置的優(yōu)點答由于C形臂結(jié)構(gòu)緊湊,占據(jù)空間少,并能沿槽移動和繞水平軸轉(zhuǎn)動,移動靈活,范圍較大,因而特別適用于心血管系統(tǒng)的X線檢查。它的最大優(yōu)點是檢查時無需移動病人。近年來,小型移動式X線機(jī)配用C形臂后,進(jìn)行床邊X線檢查十分方便。8什么叫散射線它和那些因素有關(guān)答
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簡介:本人任現(xiàn)職以來工作總結(jié)包括思想品德、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)能力、工作成績及履行職責(zé)情況等在政治思想方面,作為一名共產(chǎn)黨員,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及“三個代表”重要思想,深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,始終堅持黨的路線、方針、政策。熱愛社會主義祖國,熱愛衛(wèi)生事業(yè),積極參加各項政治活動。熱愛集體,以醫(yī)院為家,關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展,尊重領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志。時刻不忘黨的宗旨,積極捐款,繳納特殊黨費。平時為貧困學(xué)生捐資助學(xué),積極參加醫(yī)院組織的每次義診活動,義務(wù)為社區(qū)群眾作衛(wèi)生保健知識講座。始終遵循救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的宗旨。恪守職業(yè)道德,廉潔行醫(yī),不以醫(yī)謀私,拒收患者的任何禮物、宴請和紅包,杜絕商業(yè)賄賂。年度榮獲創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”先進(jìn)個人。多次收到病人贈送的錦旗,在群眾中樹立了美好圣潔的白衣天使形象。堅持“以人為本”,做好醫(yī)患溝通,尊重患者,視病人如親人,急病人所急,想病人所想,千方百計為患者解除病痛。舉止端莊,語言文明,對待病人態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。工作一絲不茍,從未發(fā)生過任何醫(yī)療事故。在醫(yī)院歷年的職業(yè)道德考核中均被評為優(yōu)秀。刻苦鉆研業(yè)務(wù)技能,堅持理論聯(lián)系實際,醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,所以平時不斷加強理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”知識,練好基本功,堅持訂閱醫(yī)學(xué)雜志及書刊,瀏覽醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)站,了解醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài),接受醫(yī)學(xué)新知識、新技能。20年9月至20年8月在大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科,使自己的臨床技術(shù)水平有了很大的提高。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會議,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。不斷充實自己,更新自己,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平和解決實際問題的能力。能熟練掌握臨床各項常規(guī)技術(shù)操作,并開展了特殊技術(shù),能熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能獨立處理本專業(yè)各類急、危、重病人。熟練處理腦血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭、各種休克、消化道出血、重型胰腺炎、中毒等危重疾病的搶救治療,系統(tǒng)分析診治如昏迷、發(fā)熱、漿膜腔積液待查等疑難疾病。獨到之處。在診治病方面具有一定的特長。注重臨床科研工作,主持的科研項目療效觀察獲20年度市科技進(jìn)步三等獎,參加的科研項目臨床研究獲20年度市科技進(jìn)步二等獎,。善于總結(jié)臨床經(jīng)驗,積極撰寫論文,有10篇學(xué)術(shù)論文分別在、刊、、醫(yī)藥等國家級或省級雜志上發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。平時認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文件,積極為社區(qū)群眾進(jìn)行衛(wèi)生保健知識講座,讓他們了解等多發(fā)疾病的預(yù)防措施和合理治療方法,創(chuàng)造了良好的社會效益。任現(xiàn)職以來工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇,各方面嚴(yán)格要求自己,作為科室副主任能協(xié)助科主任和護(hù)士長進(jìn)行病區(qū)管理,做好了自己分管的工作。在完善科室臺帳和提高病史質(zhì)量方面做了許多工作。在醫(yī)院質(zhì)量管理年、創(chuàng)建和諧醫(yī)院和創(chuàng)建無紅包醫(yī)院的工作中,配合醫(yī)院做了大量工作。年被評為醫(yī)院先進(jìn)工作者,2年被市衛(wèi)生局嘉獎。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,認(rèn)認(rèn)真真地處理每一位病人,經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,自任現(xiàn)職以來,從無差錯事故的發(fā)生。注重人才的培養(yǎng),積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在自己努力鉆研業(yè)務(wù)知識的同時帶教好年輕同志,使他們業(yè)務(wù)能力有了長足的進(jìn)步,堅持每月兩次組織本科醫(yī)師學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。切實處理日常醫(yī)療活動,能認(rèn)真進(jìn)行查房,指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷和特殊診療操作,作出合理的治療,使病人滿意而歸。掌握病區(qū)患者的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時,能及時處理,并向科主任匯報。參加值班、門診、會診、出診工作。主持臨床病例討論及會診工作。對住院醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件認(rèn)真檢查和修改。綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)和科研能力、工作實績等方面已經(jīng)具備了晉升主任醫(yī)師資格的條件,評聘后,本人將認(rèn)真履行職責(zé),努力做好各項工作,為人民群眾的健康事業(yè)作出貢獻(xiàn)。本人簽名2年月日
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簡介:醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題庫含答案醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題庫含答案目錄目錄第一章總論1第二章神經(jīng)系統(tǒng)12第三章五官及頸部32第四章呼吸系統(tǒng)49第五章循環(huán)系統(tǒng)66第六章消化系統(tǒng)82第七章泌尿系統(tǒng)102第八章生殖系統(tǒng)122第九章乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤138第十章骨、關(guān)節(jié)和軟組織151第十一章介入放射學(xué)171第一章第一章總論總論一、單選題(每題僅一個最佳答案)一、單選題(每題僅一個最佳答案)1、X線在人體內(nèi)的透過率從大到小,其正確排列為()A、氣體、液體及軟組織、脂肪、骨B、骨、脂肪、液體及軟組織、氣體C、脂肪、氣體、液體及軟組織、骨D、骨、液體及軟組織、脂肪、氣體E、氣體、脂肪、液體及軟組織、骨2、X線成像因素是()A、密度和厚度B、T1弛豫時間C、T2弛豫時間D、流空效應(yīng)E、部分容積效應(yīng)3、指出與X線診斷和治療無關(guān)的特性()A、穿透性B、衍射作用C、熒光效應(yīng)D、攝影效應(yīng)E、電離效應(yīng)13、關(guān)于MRI檢查安全性論述,錯誤的是()A、體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行MRI檢查B、帶有心臟起博器患者禁止MRI檢查C、幽閉癥患者不宜做MRI檢查D、正在進(jìn)行生命監(jiān)護(hù)的危重病人不能進(jìn)行MRI檢查E、早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的14、以下屬于直接數(shù)字化X線攝影的是()A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用電子計算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息,以消除重疊的骨骼和軟組織影,突出血管影像的檢查是()A、X線體層B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X線檢查方法的選用原則不包括()A、保證病人安全B、檢查結(jié)果準(zhǔn)確C、操作簡便D、費用低廉E、在門診即能檢查17、以下哪項不是直接引入造影劑的方法()A、口服法如鋇餐檢查B、灌注法如支氣管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、靜脈腎盂造影E、子宮輸卵管造影18、以下CT優(yōu)于MRI檢查的是()A、軟組織分辨率高B、顯示鈣化灶C、多參數(shù)成像D、多切層成像E無需血管造影劑即可顯示血管19、MRI的成像參數(shù)不包括()A、組織衰減系數(shù)B、T1時間C、T2時間D、質(zhì)子密度E、流空效應(yīng)20、哪一項不是MRI的優(yōu)點與特點()A、無電離輻射B、多切層多參數(shù)成像C、軟組織分辨率高D、可顯示鈣化灶E、無需血管造影劑即可顯示血管
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簡介:恐J強葛是北京笙三星苧窒奎蘭堊生墾堂笙堡里墮竺粵D把I鵬F。N雎ORP呔T甥U面V粥時POCT在重癥醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及展望100015北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部重癥醫(yī)學(xué)學(xué)系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心郭利民POCTPOMOFCARETESTING的縮寫,目前尚無確切的中文解釋,泛指貼近患者床旁進(jìn)行的一種快速檢測分析技術(shù)。通過POCT可直接得到可靠的檢驗結(jié)果,為臨床醫(yī)師目標(biāo)指導(dǎo)性治療患者贏得寶貴的時間。故POCT是檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種新趨勢,現(xiàn)已開始用于臨床,并顯示出良好的發(fā)展勢頭。一、POCT的特點POCT具有下述四個特點1如何實施HOW即采用小的設(shè)備、小的測試紙條或芯片1CM2、少量或微量的全血標(biāo)本。具有便攜、易操作、檢驗周期短、結(jié)果準(zhǔn)確可靠等特點。如單項檢測的血糖儀、血凝儀,檢測血氣和電解質(zhì)的血氣分析儀,以混合型實驗室的形式出現(xiàn)多功能全血分析儀等,均歸屬于POCT裝置范疇。儀器由龐大變?yōu)樾∏伞⒉僮饔蓮?fù)雜變?yōu)楹唵?、測試項由單一變?yōu)槿妫荘OCT裝置發(fā)展的方向。2由誰來實施WHO由監(jiān)護(hù)患者的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,摒棄了只有專業(yè)的臨床檢驗師才能操作檢驗設(shè)備的傳統(tǒng)概念。POCT測定時不需質(zhì)控,類似“傻瓜相機(jī)”一樣操作簡單,醫(yī)護(hù)人員稍加培訓(xùn)即可勝任。與訓(xùn)練有素的技術(shù)人員在操作中心實驗室設(shè)備相比,未經(jīng)培訓(xùn)的人員操作POCT失誤主要是由于樣品處理不當(dāng)所致。3在那里實施WHERE;POCT不受場地限制,根據(jù)醫(yī)療要即時提供常規(guī)檢驗數(shù)據(jù)。它可以在床旁、監(jiān)護(hù)病房ICU、手術(shù)室OR、急診室、救護(hù)車、以及中心實驗室之外、醫(yī)院外部等靠近病人的地方實施,故又稱為床邊檢測BEDSIDETESTING或貼近患者的檢測NEARPATIENTTESTING。4何時實施WHEN隨時可以實施。POCT裝置和試劑就在靠近病人的地方,現(xiàn)場采樣即刻進(jìn)行分析,短時間反饋SHORTTUMAROUNDTIME,S仉姐。即時檢測,快速得到結(jié)果,可為臨床治療贏得寶貴的時間。410二、POCT的優(yōu)勢1減少檢測時間快速是POCT的主要優(yōu)勢。急診和重癥醫(yī)學(xué)越來越迫切地需要怒J騾藝J墨北京第三屆北京大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)論壇3MC蜘CALCAREM。拙IMFBRUMOFPEKJNGUI矗VERS蚵測動脈氧分壓PA02、動脈二氧化碳分壓PAC02和PH值。經(jīng)皮血糖濃度監(jiān)測是體內(nèi)生物傳感器應(yīng)用的另一個例證,F(xiàn)ISCHER于1994年證實了經(jīng)皮血糖濃度監(jiān)測的臨床相關(guān)性;此外,DOGLIO研究了胃粘膜PH監(jiān)測技術(shù),并用其作為危重病人預(yù)后的評價指標(biāo)。上述技術(shù)有些已經(jīng)用于臨床,如連續(xù)C0與SV02監(jiān)測,有些尚在開發(fā)完善。3體外一體內(nèi)檢測裝置如血液監(jiān)測儀,系從患者體內(nèi)提取血液樣本,在體外進(jìn)行分析,分析后部分樣本可返回體內(nèi)。四、POCT與重癥醫(yī)學(xué)POCT在ICU的應(yīng)用則是從動脈血氣檢測基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。ICU的危重病人因機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,常伴有多臟器功能損害,特別是肺和腎功能障礙,極易導(dǎo)致動脈血氣異常、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿失衡。內(nèi)環(huán)境的嚴(yán)重紊亂又可進(jìn)一步加劇臟器功能惡化,形成惡性循環(huán)。在重癥患者診救治過程中,生理情況的評估和治療策略的抉擇均取決于對血液參數(shù)的動態(tài)了解。動脈血氣、PH值、電解質(zhì)是最早納入ICU侵入性體外監(jiān)測的指標(biāo)。1血氣監(jiān)測在某些異常生理狀態(tài)下,非侵入性的SP02、ETC02等測定可能失效。如在CPR、重度休克等狀態(tài)下,外周動脈無有效的脈搏波形,意味無創(chuàng)性SP02測定技術(shù)失效;嚴(yán)重低容量、心臟按壓等情況下,通氣/血流V/Q比異??捎绊慐TC02的測定;急性一氧化碳C0中毒因CO合血紅蛋白的存在,SP02可能誤報氧合充分。在上述情況下可以通過POCT血氣分析進(jìn)行正確判斷、此外,血PH值降低和血乳酸亦有助于提示嚴(yán)重外周缺氧。2電解質(zhì)血中電解質(zhì)水平,尤其是血鉀K和離子鈣CA2對危重患者和外科大手術(shù)患者的近期預(yù)后具有重要價值。即時了解并及時糾正血PH值和電解質(zhì)紊亂能夠改變病人的預(yù)后。1心肺復(fù)蘇CPR美國心臟協(xié)會推薦的“急救標(biāo)準(zhǔn)和指南”中,心肺復(fù)蘇期間應(yīng)用碳酸氫鈉,需基于血氣或血清K水平I級存在高血鉀;IIA級伴有代謝性酸中毒;IIB級停搏時間較長或自主循環(huán)例恢復(fù)后;III級缺氧性乳酸酸中毒。此外,室性心動過速等惡性心律失常亦與K電解質(zhì)、M92有關(guān)。2低鈣血癥可見于膿毒癥SEPSIS、胰腺炎、腎臟或心臟疾病、以及大手術(shù)后的患者。在手術(shù)中或在ICU病房,大量含枸櫞酸成分的血制品輸入可導(dǎo)致嚴(yán)重低血鈣,尤其是肝移植期間,需要迫切了解CA2水平的迅速變化。因此CA2的POCT監(jiān)測幾乎成為強制性方案。CA2是心肌興奮收縮偶聯(lián)的去抑制劑,但在心衰期間不推薦盲目補鈣,有可能導(dǎo)致心肌不可逆轉(zhuǎn)收縮的風(fēng)險。412
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