簡介：精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)15關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見意見發(fā)改社會(huì)〔發(fā)改社會(huì)〔20102010〕11981198號(hào)關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見的通知發(fā)改社會(huì)〔2010〕1198號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳（局）、教育廳（教委、局）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障（人事、勞動(dòng)保障）廳（局）根據(jù)國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)的以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)），為做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，現(xiàn)將關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見國家發(fā)展改革委衛(wèi)生部教育部財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部二○一○年六月二日附件精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)35普通高等學(xué)校年度招生規(guī)模。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源。對參加高考統(tǒng)一錄取的考生，單列志愿、單獨(dú)劃線錄取。五、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在獲取入學(xué)通知書前，須與培養(yǎng)學(xué)校和當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在學(xué)期間戶籍仍保留在原戶籍所在地。六、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)，學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各省結(jié)合實(shí)際確定，原則上不低于國家助學(xué)金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實(shí)。國家分三年為中西部每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的5年制臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生（其中2010年招收5000名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生），中央財(cái)政按照每生每年6000元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，優(yōu)先用于免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的生活費(fèi)補(bǔ)助。七、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)的學(xué)校要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作需要，制訂教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，適當(dāng)增加中醫(yī)學(xué)（民族醫(yī)學(xué)）教學(xué)時(shí)數(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)相關(guān)內(nèi)容。

簡介：,聽障兒童家庭康復(fù)的,內(nèi)容及要求,為什么,家庭康復(fù)重要性的原因,怎么做,家庭康復(fù)訓(xùn)練的方法,角色第一任教師終身教師,一、誰是孩子生命中的第一任教師二、第一任教師的責(zé)任所在是什么1、抓住孩子看世界的契機(jī)，培養(yǎng)好奇心和求知欲2、抓住孩子表達(dá)情緒情感的契機(jī)，培養(yǎng)積極、健康的情感3、抓住孩子遭遇困難的契機(jī)，培養(yǎng)戰(zhàn)勝困難的品質(zhì)4、抓住孩子尋求滿足的契機(jī)，培養(yǎng)孩子形成良好的行為習(xí)慣配合教育機(jī)構(gòu)，把孩子養(yǎng)成身心健康、人格健全、有社會(huì)適應(yīng)能力、生存能力的人,時(shí)間,環(huán)境孩子最初成長的發(fā)源地,生活就是教育內(nèi)容與環(huán)境是孩子學(xué)習(xí)的主要來源食物﹑玩具﹑日常生活內(nèi)容是孩子學(xué)習(xí)成長的一部教科書愛孩子是世界上任何一對父母的本能,然而﹐教育孩子只有花心力的父母才能勝任每個(gè)孩子的性格是獨(dú)特的,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)自己孩子的性格,對孩子要有信心﹑耐心,關(guān)系,家庭教育內(nèi)容猶如是一塊上好的衣料學(xué)校教育要求則是制成成衣的必要工序,家庭機(jī)構(gòu),最具有價(jià)值的環(huán)境就是家庭﹑教育機(jī)構(gòu)家庭﹕是孩子情感的發(fā)源地,是孩子賴以生存的地方是孩子學(xué)習(xí)做人的基地教育機(jī)構(gòu)科學(xué)和合理的幫助家長制定教養(yǎng)方案﹐讓家庭融入和參與教育，家長的教養(yǎng)態(tài)度直接關(guān)系到孩子的學(xué)習(xí)成長,聽障兒童康復(fù)首先是家長的心理康復(fù),正確對待孩子的耳聾教育孩子是一件有趣的、自我成長的事教育孩子是一件勞心而快樂的事教育孩子是一件很了不起、自我成就的大事除了相信自己，您還必須相信自己的孩子要認(rèn)識(shí)到康復(fù)之路的艱辛,影響孩子康復(fù)效果的家庭因素,家長的心理狀態(tài)家長和孩子的關(guān)系是否融洽家長的家庭教育方式家長參與孩子康復(fù)的程度家長對孩子的期望家長理解并掌握了多少康復(fù)知識(shí)和技能,家庭聽覺康復(fù)訓(xùn)練,孩子應(yīng)該學(xué)什么﹖怎么學(xué)﹖,首先﹐佩帶上合適的助聽設(shè)備其次﹐培養(yǎng)孩子喜歡和注意聆聽習(xí)慣然后﹐在生活細(xì)節(jié)里挖掘孩子聽的潛能最后﹐通過日常的生活細(xì)節(jié)點(diǎn)滴﹐把日常生活的經(jīng)驗(yàn),以語言的方式呈現(xiàn)出來，盡快的彌補(bǔ)聽力障礙帶給孩子的日常生活的缺失,基本內(nèi)容和方法,1、感知聲音的有無。感知聲音有無的訓(xùn)練能夠提高幼兒的聆聽意識(shí)，盡快配合測聽和調(diào)機(jī)。訓(xùn)練內(nèi)容包括讓孩子聆聽環(huán)境聲響，如敲門、電話、下雨等，以及言語聲，如叫孩子的名字2、閉合式聽覺訓(xùn)練。閉合式聽覺訓(xùn)練是指在聽覺訓(xùn)練中，通過物品或圖片的呈現(xiàn)來提供聽覺信息的線索，以降低聽覺訓(xùn)練的難度。3、開放式聽覺訓(xùn)練。開放式聽覺訓(xùn)練是制不給出選擇范圍，在沒有猜想線索的情況下對聽障兒童實(shí)施的聽覺訓(xùn)練。,,4、發(fā)展自主聆聽技巧。當(dāng)聽障兒童聽覺和言語水平發(fā)展較好后，要有意識(shí)地鍛煉其自主聆聽的能力，也就是主動(dòng)聽取他人談話的意識(shí)。5、辯識(shí)兒童歌曲和歌謠音樂訓(xùn)練。讓聽障兒童多聽音樂不但對漢語的聲調(diào)掌握很有幫助，而且對整體聆聽水平的提高以及將來與健聽群體的融合都有很大幫助。6、發(fā)展電話技巧對聽力補(bǔ)償（重建）較為理想的聽障兒童，除了要掌握日常對話交流的能力，還應(yīng)通過訓(xùn)練提高其使用電話交流的水平。,基本內(nèi)容和方法,,,7、噪音環(huán)境的聆聽訓(xùn)練訓(xùn)練初期，由于聽障兒童對各種聲音不熟悉，所以要在安靜的環(huán)境中建立各種聲音的準(zhǔn)確信號(hào)記憶，這時(shí)需提供安靜的聆聽環(huán)境。在聽覺能力發(fā)展到適當(dāng)水平后，要開始噪音環(huán)境聽取訓(xùn)練，為聽障兒童進(jìn)入幼兒園、小學(xué)等社會(huì)環(huán)境做準(zhǔn)備。,基本內(nèi)容和方法,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,1、積極鼓勵(lì)、明確反饋,,聽障兒童往往具有敏銳的視覺，對他們?nèi)说膽B(tài)度非常敏感。因此康復(fù)教師和家長應(yīng)保持正面樂觀的態(tài)度，積極鼓勵(lì)。特別是小年齡聽障兒童的注意力持續(xù)時(shí)間短，語言理解能力低，不易配合訓(xùn)練活動(dòng)，康復(fù)教師和家長就更應(yīng)通過自身快樂的表情和肢體語言傳遞給孩子積極的信息，與幼兒建立良好的合作關(guān)系。當(dāng)孩子回答正確時(shí)，應(yīng)立刻給予擁抱等積極鼓勵(lì)，而錯(cuò)誤時(shí)也要告訴他正確的答案是什么，態(tài)度明確但不嚴(yán)厲。,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,2、良好的行為管理,,首先要注重在日常生活中對聽障兒童良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)。培養(yǎng)提高注意力集中的時(shí)間。對提出的要求堅(jiān)決執(zhí)行，確立自己在孩子心目中的權(quán)威。,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,3、位置的選擇,,選擇聽力補(bǔ)償較好耳一側(cè)平行而坐，避免孩子過于依賴視覺（單側(cè)人工耳蝸植入者，應(yīng)選擇處于其植入側(cè)）。,在孩子學(xué)習(xí)聆聽的初期階段，您與孩子說話時(shí)應(yīng)蹲下來和他們保持相同的高度，靠近助聽設(shè)備并保持適當(dāng)?shù)木嚯x，以便他能聽的最清楚。小年齡聽障兒童，您要把他抱在膝頭并使之背對自己，靠近孩子的助聽設(shè)備說話。,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,4、距離的選擇,,訓(xùn)練初期，訓(xùn)練者應(yīng)處于訓(xùn)練者旁邊較近的位置，但與其耳朵（助聽設(shè)備上的麥克風(fēng)）保持3040公分的距離。隨著受訓(xùn)者水平的提高，可逐步練習(xí)他聽較遠(yuǎn)距離的聲音。,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,5、音量的處理,,對聽障兒童講話時(shí)音量不宜過大。對于聽力補(bǔ)償理想的幼兒，更應(yīng)采用正常音量。講話聲音過大，會(huì)造成聲音的改變，聽障兒童聽到的語音會(huì)不自然。,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,6、語速的處理,,對聽障兒童講話，語速不宜過慢或過快。初期可比正常語速稍慢，但不應(yīng)過慢，不要破壞正常的語言節(jié)奏,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,7、口形的把握,,口形不宜夸張。在面對面的日常交流中，不要夸大口形，否則會(huì)讓聽障兒童更關(guān)注視覺信息而忽略聆聽，而且不利于將來與他人的正常交流溝通。,,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,8、遮口技巧的運(yùn)用,,對于已經(jīng)養(yǎng)成唇讀習(xí)慣，但目前聽力補(bǔ)償教好的聽障兒童，可以遮口回避其視覺依賴。遮口時(shí)手橫向遮擋，大約45度的傾斜角度，不影響氣流是送出。,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,9、同一時(shí)間只能有一個(gè)人說話,同一時(shí)間只能有一個(gè)人說話這是口語交談的基礎(chǔ)。很明顯，在成人的世界里，確實(shí)有人會(huì)搶著說話或者幾個(gè)人同時(shí)說話，但是成人可以處理這種情況并且可以分清不同說話者的聲音，然而，對于聽障孩子在同一時(shí)間內(nèi)聽到并處理一個(gè)以上的聲音就需要更為復(fù)雜的技能。為使傳遞的信息更加清晰，您的孩子在同一時(shí)間只應(yīng)接受一個(gè)人的聲音輸入。,聽覺訓(xùn)練實(shí)施技巧,10、要不斷的輪替,孩子需要在各種不同的情境下重復(fù)聽，才能明白和理解語言。您需要在各種不同的，有意義的情境中重復(fù)新的詞匯或短語50次或更多次，孩子才能理解這些詞匯或短語?？拷犙b置的麥克風(fēng)重復(fù)聲音，詞匯或短語可使信息更容易被接收。要不斷變化聆聽經(jīng)歷，這樣才不會(huì)讓孩子因重復(fù)而覺得無聊和厭煩。如聆聽關(guān)于一個(gè)玩具的詞語，第一次藏盒子、第二次從沙發(fā)墊后、第三次從洗衣籃中拿出，不斷保持孩子的興趣和新鮮感,聽覺訓(xùn)練原則,1、確保最佳聽能，注重聽覺優(yōu)先。佩戴助聽設(shè)備的時(shí)間除了洗澡、睡覺、游泳外，每天都需要佩戴助聽設(shè)備，記得早上起床第一件事情就是讓孩子帶上助聽設(shè)備，直到晚上睡覺才拿下,并保證助聽設(shè)備處于最佳的工作狀態(tài)。2、家長深度參與。3、尊重聽障兒童在訓(xùn)練中的主體地位。4、營造豐富而有意義的聽覺刺激環(huán)境。5、遵循由易到難的發(fā)展規(guī)律。,您需要做,盡快學(xué)會(huì)助聽設(shè)備的檢查、維護(hù)和保養(yǎng)的基本方法。每天通過林氏六音測試、使用監(jiān)聽耳機(jī)等器具檢查孩子的聽力狀況和助聽設(shè)備。每天起床后通過叫名字等方法觀察孩子的聽覺反應(yīng)，確保聽障兒童助聽設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。孩子的耳道必須保持清潔和健康。,MUAISHS,MUAISHS,林氏六音,低頻到高頻的分布在各頻率段，包含了語言的頻率，可以測出孩子的聽能范圍和聽能表現(xiàn)，檢查輔具的增益值是不是符合孩子的要求。,林氏六音練習(xí)的目的,迅速簡易理解殘余聽力。（裸耳）理解不同聽能距離聽力范圍。聲音的察知與辨識(shí)。有利于聽檢時(shí)做出較準(zhǔn)確地聽力圖，增加可信度。傾聽習(xí)慣的建立。初步評估聽能輔具的使用效能。,何時(shí)做林氏六音練習(xí),年齡15歲以后可以開始練習(xí)。2歲以后能較穩(wěn)定的做出聽放。家中安靜環(huán)境且孩子注意力較集中時(shí)。每次35分鐘。（初學(xué)者每日35次）,林氏六音練習(xí)的基本技巧,察知練習(xí)先給玩具，讓孩子拿在耳邊或臉頰旁做準(zhǔn)備。（辨識(shí)孩子聽復(fù)述正確后再給玩具，以示鼓勵(lì)）施測者等孩子準(zhǔn)備好了再發(fā)音。發(fā)音時(shí)不能給孩子視覺線索。運(yùn)用遮口技巧或坐在孩子的側(cè)后方。當(dāng)孩子聽到聲音做出反應(yīng)后立即給予鼓勵(lì)或增強(qiáng)。施測者記錄孩子對聲音的反應(yīng)。,注意事項(xiàng),聽輔具的佩戴與檢查。測試地點(diǎn)的環(huán)境噪音控制。先由老師或家長示范聽放的動(dòng)作。小小孩可以由家長先帶孩子的手一起做。施測者不能一邊發(fā)音，一邊帶孩子做聽放。先由中低頻元音開始測試。觀察不同測試距離的聽能反應(yīng)。施測者一次只發(fā)一個(gè)測試音。,注意事項(xiàng),遮口發(fā)音后手不能立即放下，且應(yīng)避免眼神或肢體暗示。測試時(shí)，以一般音量發(fā)音，不刻意提高音量或加重語氣。以不規(guī)律的時(shí)間間隔呈現(xiàn)測試音，避免孩子計(jì)算聲音出現(xiàn)的時(shí)間，也不能停頓過久。使用簡單易操作的玩教具替換，但一次只呈現(xiàn)一種玩教具。聽放動(dòng)作要明確，當(dāng)孩子對聲音猶豫時(shí)立即增強(qiáng)或鼓勵(lì)孩子。,聽障兒童常見聽覺問題和處理策略,在交流中對動(dòng)作、表情等的視覺以來替代了聆聽，造成聽覺信息獲取錯(cuò)誤或不完整。聽覺優(yōu)先不會(huì)通過聆聽矯正發(fā)音強(qiáng)化聽覺反饋機(jī)制（五遍正音法）初期階段不能從句子中提取關(guān)鍵詞語聲學(xué)強(qiáng)調(diào),您需要做,在進(jìn)行家庭環(huán)境布置時(shí)，一定要考慮到孩子聽力障礙特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)相對安靜的家庭環(huán)境，比如鋪上地毯或掛厚實(shí)的窗簾增加室內(nèi)隔音和吸音效果?？祻?fù)初期，您與孩子說話要注意排除家里的各種噪聲，如電視、廣播、窗外的汽車聲、風(fēng)扇或洗衣機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)聲等，這些聲音會(huì)通過助聽設(shè)備被進(jìn)一步放大，使孩子聽不清或聽不到您的聲音；避免兩個(gè)人或者兩個(gè)人以上的人同時(shí)和孩子說話。當(dāng)孩子適應(yīng)并具備一定的聽覺技能后，可以逐漸增加環(huán)境中的其他聲響，讓孩子學(xué)會(huì)在自然的環(huán)境中學(xué)習(xí)聆聽。,您身邊的一些聲音室內(nèi)的聲音,吸塵器的工作聲挪動(dòng)椅子聲洗衣機(jī)的工作聲電視機(jī)里的聲音削鉛筆器/刀的聲音音樂聲關(guān)門聲電動(dòng)剃須刀的工作聲門被風(fēng)吹撞上的“嘣”聲電動(dòng)食品加工器的工作聲門鈴聲電吹風(fēng)的聲音鍋和盤子碰撞聲電話聲鬧鐘響聲敲門聲鐘表報(bào)時(shí)聲微波爐工作的聲音東西掉在地上的聲音流水聲玻璃摔碎的聲音炒菜聲,一些輕柔的聲音,鐘表的滴答聲燃?xì)庠铋_啟的聲音碟子被拿走的聲音書頁翻動(dòng)聲紙被弄皺的聲音緊閉的窗戶外馬路上的聲音冰箱啟動(dòng)的聲音窗外的風(fēng)聲倒水的聲音縫紉機(jī)工作的聲音開關(guān)電燈開關(guān)的聲音爐子上水沸騰的聲音熒光燈的翁翁聲關(guān)上抽屜的聲音另一個(gè)房間里的收音機(jī)聲蒼蠅飛的聲音吊扇轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音電腦主機(jī)的翁翁聲空調(diào)室內(nèi)機(jī)、外機(jī)工的聲音硬幣或鑰匙在口袋或錢包里發(fā)出的叮當(dāng)聲,人發(fā)出的一些聲音,笑聲洗手的聲音打噴嚏聲打乒乓球的聲音咳嗽的聲音拉拉鏈的聲音清嗓子的聲音用吸管吸東西的聲音擤鼻涕的聲音蹦跳聲打哈欠的聲音親吻的聲音哭聲在另一個(gè)房間談話的聲音打呼嚕聲蹦跑的聲音拍手的聲音咀嚼聲（薯片等）吹口哨的聲音踩地板發(fā)出的聲音打閣聲擊球聲（羽毛球等）洗澡聲刷牙聲,樂器聲,鼓鈴喇叭玩具鋼琴小手鼓木琴弦樂器自制樂器（把積木放進(jìn)塑料瓶子里或者用木勺敲擊平底鍋）,聲響玩具,積木咯咯作響的玩具哨子滴答響的玩具嘎吱響的玩具,室外的聲音,雷聲走在落葉上的聲音發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)的聲音樹葉飄動(dòng)的“沙沙”聲船只的汽笛聲暴風(fēng)雨的聲音飛機(jī)飛行的聲音冰雹落在物體和地上的聲音卡車行駛的聲音風(fēng)呼嘯的聲音火車行駛的聲音摩托艇行駛的聲音火車的汽笛聲海浪聲公共汽車剎車的聲音篝火燃燒聲汽車?yán)嚷曪L(fēng)鈴（塑料、陶瓷、金屬等）汽車即將開走時(shí)的聲音鞭炮聲,安靜的室外聲音,人行道上的腳步聲樓下街上的狗吠聲遠(yuǎn)處的車輛聲院子里孩子們的聲音漸漸開近的汽車聲鳥鳴聲另一條街上的汽車?yán)嚷暩浇稚系母畈輽C(jī)聲鑰匙在鎖孔里轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音草坪上的噴水器聲門被打開的聲音雨聲風(fēng)穿過樹林的聲音繩子上的衣服迎風(fēng)擺動(dòng)聲遠(yuǎn)處火車的隆隆聲各種動(dòng)物的叫聲,,,家庭言語、語言康復(fù)訓(xùn)練,基本內(nèi)容和方法,1、語音訓(xùn)練（初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)水平）2、語義和語法訓(xùn)練（詞匯、詞組、句子、語段）3、語用能力（溝通）培養(yǎng),可供使用的交談技巧,最大限度讓孩子利用聽覺、適當(dāng)遮住口型。在聽覺輸入前提下，和孩子的目光接觸極其重要，目光接觸可以建立并加強(qiáng)您和孩子之間的關(guān)系。緊抱孩子并注視他的臉，孩子也會(huì)轉(zhuǎn)頭看您的臉。目光接觸是口語交流的重要部分，就像我們談話時(shí)看著說話者那樣。說話的聲音要有情感、有表現(xiàn)力您說話的節(jié)奏和音調(diào)變化、能幫助您表達(dá)說話的意思，這對孩子很重要，孩子可以從中分辨語言的各種情感并學(xué)習(xí)運(yùn)用。,可供使用的交談技巧,使用恰當(dāng)?shù)恼Z速、語音、語調(diào)。小齡孩子的家長可適當(dāng)使用兒語吸引孩子的注意力，隨著孩子年齡的增加，逐步使用自然的語調(diào)。使用簡短但完整的句子，避免使用獨(dú)立的單字。初級(jí)階段使用的短語或簡單短句十分重要，隨著孩子語言能力的發(fā)展再逐步過度到使用復(fù)雜句。例如您對孩子說“打開盒子，而不是“打開”。,可供使用的交談技巧,耐心等候孩子的表達(dá)?？祻?fù)初期，孩子從聆聽到表達(dá)不會(huì)和健聽孩子一樣及時(shí)，您需要理解孩子的問題，給孩子吸收和反應(yīng)的時(shí)間，讓他在愉快等待的過程中回應(yīng)您的問題。發(fā)展孩子輪換表達(dá)的能力。聲音輪替是口頭對話的必備條件，這在健聽孩子很小的時(shí)候就出現(xiàn)了，您應(yīng)先發(fā)出聲音，然后等您的孩子出聲。您的等待就是給孩子信號(hào)“輪到你說話了?！甭犝蟽和徒÷爟和粯有枰獜淖铋_始就應(yīng)該發(fā)展這些技能。當(dāng)您的孩子開始使用詞組和句子時(shí)，就要繼續(xù)發(fā)展輪替技能，因?yàn)檫@是發(fā)展對話能力所必需的。,可供使用的交談技巧,使用重復(fù)策略利用日常生活中的重復(fù)時(shí)間幫助孩子反復(fù)聆聽和理解，可以再說一遍或者再說多遍。重復(fù)是在發(fā)展口語早期使用的一種自然策略，在重復(fù)之前先等待，不要急于重復(fù)。認(rèn)同孩子的說話，并加以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)展。例如孩子說“狗狗‘邊說邊用腳踢狗盆，媽媽可以進(jìn)行擴(kuò)展說“是的，這是狗狗的碗”,可供使用的交談技巧,及時(shí)回應(yīng)孩子不論孩子在做什么，媽媽都可以看到孩子是和您交談，給予積極的回應(yīng)引導(dǎo)孩子提問孩子喜歡問問提，特別是具備一定語言能力后，孩子提出問題是提高他交流能力的最好時(shí)機(jī)認(rèn)真的聆聽，多給孩子鼓勵(lì)孩子講話時(shí)，你要做一個(gè)合格的聽者，認(rèn)真傾聽孩子的表述并作出適當(dāng)?shù)拿娌勘砬榛蛘咧w活動(dòng)。及時(shí)的表揚(yáng)、夸獎(jiǎng)他。,您需要做,把握機(jī)會(huì)和孩子說話，幫助其建立有意義的生活經(jīng)驗(yàn)和交往經(jīng)驗(yàn)。家庭語言交流時(shí)機(jī)孩子吃零食、吃飯時(shí)開車去旅行時(shí)孩子完成一些簡單的任務(wù)時(shí)買東西時(shí)去公園時(shí)清理物品時(shí),家庭語言交流時(shí)機(jī),戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)哄孩子睡覺時(shí)孩子玩球、玩水、玩積木、玩面團(tuán)時(shí)孩子畫畫、手工時(shí)親子閱讀時(shí)孩子念童謠、兒歌時(shí)與同伴玩耍時(shí)家里來客人時(shí)去醫(yī)院看病時(shí)孩子穿衣服、上廁所、洗澡時(shí)去銀行取錢時(shí),舉例廚房,清洗碗盤蔬菜、水果給物品分類食物形狀和擺放烹飪食物清理廚房廚房里發(fā)生的一些常見現(xiàn)象角色扮演廚房里的物理知識(shí)廚房里尋寶,您需要做,故意給孩子制造難題在家里，有時(shí)可以為孩子制造一些難題，以制造您和孩子之間的話題。這樣，既可以幫助孩子營造對話情境，又可以鼓勵(lì)孩子主動(dòng)思考和對話。故意將物品放錯(cuò)地方，待孩子發(fā)現(xiàn)后與他討論將小玩具藏在孩子的鞋子或衣服口袋里，發(fā)現(xiàn)時(shí)討論將玩具或您準(zhǔn)備教孩子認(rèn)識(shí)的物品（圖片）放枕頭下討論孩子衣服上的圖案或者裝飾擺放餐具時(shí)，故意忘記擺放某人，或是擺放一只筷子等看電視時(shí)，將插頭悄悄拔掉給孩子物品時(shí)，讓他進(jìn)行選擇。,您需要做,為孩子設(shè)計(jì)游戲孩子的工作就是游戲，通過游戲，他會(huì)得到健康、語言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)等方面的學(xué)習(xí)和鍛煉，體育游戲可以鍛煉孩子的肌肉和體魄，角色游戲可以使孩子認(rèn)識(shí)各種社會(huì)角色等。給娃娃洗澡畫五官打牌投擲做水果拼盤,您需要做,做好記錄，多與專業(yè)人士溝通學(xué)習(xí)語言是一個(gè)漫長的過程，在幫助孩子學(xué)習(xí)的過程中，您要學(xué)會(huì)做好記錄。將孩子的聽覺情況、詞匯量、語言程度等及時(shí)記錄下來，一方面合理調(diào)整家庭康復(fù)目標(biāo)，另一方面可以提供給聽力師、教師等專業(yè)人士，協(xié)助您制訂聽能、語言、言語和認(rèn)知的目標(biāo)。,復(fù)習(xí)回顧,家庭康復(fù)重要性家庭與機(jī)構(gòu)配合的重要性家庭聽覺訓(xùn)練開展家庭語言訓(xùn)練開展,謝謝各位的聆聽,

簡介：吞咽功能障礙篩查與康復(fù)護(hù)理的技術(shù),目錄,CONTENTS,吞咽障礙是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損，不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)、取得足夠營養(yǎng)和水分。［1］據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，院內(nèi)及療養(yǎng)機(jī)構(gòu)中的患者約3040存在吞咽障礙。吞咽障礙是院內(nèi)和院外影響患者生活質(zhì)量的主要因素之一。［2］因此，早期發(fā)現(xiàn)吞咽障礙并根據(jù)患者的吞咽功能采取科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，對疾病的康復(fù)是非常有必要的，現(xiàn)綜述如下。,1背景介紹,目錄,CONTENTS,①是否意識(shí)清楚，對言語刺激有反應(yīng)；②能否控制體位，維持頭部位置；③自主呼吸、咳嗽能力；④有無流涎；⑤舌的活動(dòng)范圍；⑥呼吸頻率≤24/MIN；⑦有無構(gòu)音障礙。,21檢查患者,對上述指標(biāo)均無異常，但患者或照顧者主訴有飲水時(shí)嗆咳的患者，進(jìn)行吞咽功能測試。,22吞咽功能評估方法,221洼田飲水試驗(yàn),患者取端坐位喝下30ML溫開水，觀察所需時(shí)間和嗆咳情況，據(jù)此將吞咽功能分為以下5級(jí)。,222吞糊試驗(yàn),患者在直立坐位給予糊狀食物喂食每次一湯匙，10MIN內(nèi)喂食完畢。,準(zhǔn)備1杯90ML的水，5ML的湯匙1個(gè)，凝固粉，血氧飽度測量儀,測試方法,222吞糊試驗(yàn),結(jié)果判斷,1初步評價(jià)（表1）；2飲一匙水（量約5ML），重復(fù)3次，觀察見表2；3如上述無異常，飲一杯水（量約5ML），觀察見表2。,223標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價(jià)量表（SSA）9,223標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價(jià)量表（SSA）9,223標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評價(jià)量表（SSA）9,該表的最低分為18分，最高分為46分，分?jǐn)?shù)越高，說明吞咽功能越差。,表2,患者取坐位，檢查者將手放在患者頸前甲狀軟骨及舌骨的位置，囑患者吞咽唾液，觸及甲狀軟骨及舌骨下降時(shí)即為吞咽完成。觀察在30S內(nèi)患者吞咽的次數(shù)和幅度，幅度＜2CM者不計(jì)入吞咽次數(shù)。張杰等13提出正常下限值（次/30S）青年組中年組中老年組老年組男性7543女性6543,224反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)（RSST）,經(jīng)口進(jìn)食功能量表FOIS13級(jí)別經(jīng)口進(jìn)食情況1級(jí)不能經(jīng)口進(jìn)食任何食物2級(jí)需依靠胃管注食，可經(jīng)口進(jìn)食少量或極少量食物3級(jí)部分經(jīng)口進(jìn)食，部分依靠胃管供應(yīng)能量4級(jí)完全經(jīng)口進(jìn)食，但只能進(jìn)食單一質(zhì)地食物5級(jí)完全經(jīng)口進(jìn)食，可進(jìn)食不同質(zhì)地食物，但需特殊處理6級(jí)完全經(jīng)口進(jìn)食，不需特殊處理，但須避免特定食物及液體7級(jí)完全經(jīng)口進(jìn)食，且進(jìn)食食物無任何限制,225FOIS評估量表12,目錄,CONTENTS,4,,,咽部感覺刺激9,3康復(fù)訓(xùn)練,10,,,味覺刺激,3康復(fù)訓(xùn)練,3康復(fù)訓(xùn)練,MENDELSSOHN訓(xùn)練法2,頸部活動(dòng)度訓(xùn)練9,咀嚼肌訓(xùn)練9,訓(xùn)練患者延長咽下和抬高喉頭的時(shí)間，有意識(shí)地在咽下時(shí)將喉頭保持在最高位置,對頸部肌張力較高或頸部活動(dòng)受限病人，給予活動(dòng)頸部，以降低頸部肌張力，改善頸部活動(dòng)度,對咀嚼力量差，無法進(jìn)食同體食物病人，囑其上下牙齒互叩；亦可用紗布包蘋果塊讓病人咬或直接咬冰塊。,3康復(fù)訓(xùn)練,3康復(fù)訓(xùn)練,認(rèn)知訓(xùn)練［14］,,①強(qiáng)化患者的時(shí)間和地點(diǎn)定向力；②針對注意力差的患者采用興趣法、示范法等進(jìn)行訓(xùn)練；③針對單側(cè)空間忽略的患者采用刪除作業(yè)、畫圖、佩戴眼罩等訓(xùn)練方法；④針對失用癥患者給予本體覺、觸覺等刺激；⑤針對結(jié)構(gòu)性失用給予積木、拼圖等訓(xùn)練；⑥日常生活活動(dòng)記憶，輔助建立規(guī)律性的日?；顒?dòng)；⑦綜合分析能力訓(xùn)練，包括數(shù)字訓(xùn)練、物品分類訓(xùn)練、預(yù)算訓(xùn)練。認(rèn)知訓(xùn)練每日2次，每次30MIN，連續(xù)訓(xùn)練30D。,3康復(fù)訓(xùn)練,患者坐在椅子上，雙手支撐椅面非推壓運(yùn)動(dòng)，屏氣。此時(shí)胸廓固定，聲門緊閉，然后突然松手，聲門大開，呼氣發(fā)“啊”聲。,病人食指戴上膠套放于口中，模仿吸吮動(dòng)作，體驗(yàn)吸吮的感覺20次。,用棉棒醮不同味道的果汁或菜汁（酸、甜、苦、辣等），刺激舌部味覺，增強(qiáng)味覺敏感性及食欲。［20］,3康復(fù)訓(xùn)練,吸吮訓(xùn)練［19］,3康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)舌的運(yùn)動(dòng),,如果患者的舌完全不能動(dòng)，用一塊濕紗布包裹舌，治療師用手指把住舌頭做不同方向的運(yùn)動(dòng)；患者能主動(dòng)參與時(shí)，讓患者作舌的水平、后縮［16］及側(cè)方主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、舌背抬高運(yùn)動(dòng)，有力時(shí)可用勺或壓舌板給予阻力,3康復(fù)訓(xùn)練,3康復(fù)訓(xùn)練,目錄,CONTENTS,4討論,筆者通過對吞咽障礙的評估方法和康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行了較全面的總結(jié)，旨在為臨床護(hù)理提供更直觀、便捷、全面的參考，進(jìn)而提高吞咽障礙患者的早期干預(yù)率和生活質(zhì)量。盡管國外有專家或研究機(jī)構(gòu)提出一些臨床檢查手段，但適合、實(shí)用的檢查工具非常少，吞咽功能的評估、康復(fù)仍是臨床不斷探索的目標(biāo)之一。,目錄,CONTENTS,5文獻(xiàn),1于小平，宋宗梅，張繼紅時(shí)間護(hù)理加咽部冷刺激在腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)中的應(yīng)用研究J護(hù)士進(jìn)修雜志，2010,25（17）155115532鄭志紅38例吞咽障礙患者的護(hù)理J全科護(hù)理，2013（7）6063張立功神經(jīng)肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽障礙的療效J中國老年學(xué)雜志，2014,34（12）325332554CHAUKH，KUNGCM．PATIENTDOSEDURINGVIDEOFLUOROSCOPYSWAILOWINGSTUDIESINAHONGKONGPUBLICHOSPITAIDYSPHAGIA，2009，244387390．5ELLIOLTJ，郭志義年長者吞咽機(jī)能失調(diào)的診斷與治療J國外醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)分期，1989,10（2）74766何一川，李殿友，孫伯民帕金森病吞咽障礙［Ｊ］．中國老年學(xué)雜志，2014,3423684868517PATTERSONJMSWALLOWINGPERFORMANCEINPATIENTSWITHHEADANDNECKCANCERJASIMPLECLINICALTEST，2009,45（10）904907,8鄒小芳，于書慧等不同吞咽功能評估方法及康復(fù)策略在老年吞咽障礙患者中的應(yīng)用J廣東醫(yī)學(xué)，2015,36（10）162416269廖喜琳,鐘美容,蔡超群標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評估及預(yù)見性護(hù)理對老年腦卒中吞咽障礙患者康復(fù)的影響［Ｊ］．中國老年學(xué)雜志，2015（8）2036203810TOHARAH，SAITOHE，MAYSKA，ETAL．THREETESTSFORPREDICTINGASPIRATIONWITHOUTVIDEOFLUOROGRAPHYJDYSPHAGIA，2003，1821263411張杰，李進(jìn)讓．成人反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)觀察［Ｊ］．中國耳鼻咽喉頭頸外科，2013，20（7）373－375．12HANSENTS，ENGBERGAW，LARSENK．FUNCTIONALORALINTAKEANDTIMETOREACHUNRESTRICTEDDIETINGFORPATIENTSWITHTRAUMATICBRAININJURYJARCHPHYSMEDREHABIL，2008，89815561562．DOI10．1016／JAPMR．2007．11．06313萬桂芳，溫紅梅，謝純青，武惠香回顧性分析吞咽障礙患者發(fā)生窒息的相關(guān)因素及防范措施［Ｊ］．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2016,38（3）205208,5文獻(xiàn),14牛秀茹，邢軍，王子臣等．腦卒中后吞咽障礙的評定與康復(fù)［J］．腦與神經(jīng)疾病雜志，2008，16（4）550552．15楊小燕，王艷芳冰凍棉棒涂擦刺激法用于腦卒中吞咽障礙早期護(hù)理的效果觀察［Ｊ］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（17）1599160116馬白萍，揚(yáng)麗娜，白向東，等．急性腦卒后吞咽障礙的早期護(hù)理干預(yù)［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21（1）4849．17胡冬梅，王春冬．腦卒中患者吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理［J］．臨床實(shí)踐，2006，24（11）137138．18岳芳．腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（34）42944295．19梁琴，盧章瓊腦卒中患者吞咽障礙康復(fù)護(hù)理進(jìn)展［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（7）60160320楊初燕，馮珍，劉玲玲呼吸功能訓(xùn)練對腦卒中伴老年慢性阻塞性肺病患者吞咽功能的影響［J］．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2015，37（4）266268,5文獻(xiàn),,,,,,,,,,,,,,,不足之處請指正,

簡介：臨床醫(yī)學(xué)概論網(wǎng)上形考14答案形考任務(wù)一問答題簡述痰液觀察的要點(diǎn)及其在臨床疾病判斷中的意義。參考答案1、痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、膿性、粘液膿性、漿液血性、血性等急性呼吸道炎癥為漿液性或粘液性痰，后期轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗撔蕴担宦灾夤苎准胺螝饽[多為白色粘液性痰，伴急性感染時(shí)可有膿痰；支氣管擴(kuò)張、肺膿腫以大量膿痰為特征；漿液痰或泡沫痰見于肺水腫；血性痰則由于呼吸道粘膜毛細(xì)血管受損所致；一般左心功能不全所致肺淤血可出現(xiàn)漿液性痰或痰中帶血。2、痰液的顏色可有黃色膿痰（化膿性炎癥）、綠色痰（綠膿桿菌感染）、紅色或棕紅色痰（肺癌、肺結(jié)核及肺梗塞等）、鐵銹色痰（肺炎球菌感染）、巧克力色痰（肺阿米巴柄）、果醬色（肺吸蟲病）、灰黑色痰（塵肺）等。3、痰量分為小量和大量痰，100ML24H大為大量痰。少量痰見于呼吸道炎癥早期，支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺等痰量較多，可達(dá)數(shù)百毫升，且排痰與體位有關(guān)。當(dāng)支氣管擴(kuò)張、肺膿腫的痰液量多時(shí)，痰液可出現(xiàn)分層現(xiàn)象上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性組織碎屑。4、氣味正常人的痰液無特殊氣味。血腥味見于肺癌、肺結(jié)核。糞臭味見于膈下膿腫與肺相通時(shí)。惡臭見于肺膿腫、晚期肺癌或支氣管擴(kuò)張。簡述心跳驟停的主要病因、臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)以及急救復(fù)蘇步驟。參考答案答1、病因75％～80％的心臟驟?；颊呤怯晒谛牟∷?。導(dǎo)致心臟驟停的直接原因以心室顫動(dòng)最常見。2、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)判斷心臟驟停最可靠的臨床表現(xiàn)是意識(shí)突然喪失，伴有大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此外有呼吸停止、瞳孔散大等表現(xiàn)。3、急救復(fù)蘇步驟（1）基本生命支持。包括氣道通暢；人工呼吸；恢復(fù)循環(huán)。目的是維持主要臟器所需要的最低血供。2進(jìn)一步生命維持包括氣管內(nèi)插管；體外非同步直流電除顫和或人工心臟起搏；建立靜脈通道。3腦復(fù)蘇為防止腦組織永久性損害需采取以下措施①降溫；②有條件應(yīng)盡早使用高壓氧治療，改善腦缺氧；③使用脫水劑。4復(fù)蘇后護(hù)理包括維持循環(huán)、腎臟、呼吸功能，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)密觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征，注意出人量記錄，定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血?dú)夥治?，保證病人攝人足夠的熱量，預(yù)防褥瘡、呼吸道感染和泌尿系感染。簡述發(fā)熱的原因，并闡述臨床常見熱型及其意義。參考答案答臨床上按病因不同分為感染性和非感染性發(fā)熱兩大類，以前者多見。各種病原體引起的急性或慢性感染，局部或全身感染，均可導(dǎo)致發(fā)熱。非感染性發(fā)熱常見原因有1、無菌性壞死物質(zhì)的吸收。2變態(tài)反應(yīng)與過敏性疾病。3內(nèi)分泌及代謝性疾病。4皮膚散熱減少。5體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常。6自主神經(jīng)功能紊亂。熱型與臨床意義1稽留熱，持續(xù)高熱，體溫持續(xù)在3940℃或以上，一日內(nèi)溫差在L℃以內(nèi)，可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。常見于肺炎球菌性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒等疾病的發(fā)熱持續(xù)期。2弛張熱，又稱敗血癥熱型。體溫在39T以上，一日內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2C以上，但最低體溫仍高于正常水平?？梢娪陲L(fēng)濕熱、敗血癥、膿毒血癥、肝膿腫、重癥肺結(jié)核等。3間歇熱，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，表現(xiàn)為體溫常突然升高達(dá)39T以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)又突然降至正常，經(jīng)過數(shù)小時(shí)或數(shù)天后體溫又再度上升，如此反復(fù)發(fā)作?？梢娪诏懠病⒓毙阅I盂腎炎、淋巴瘤等。4波狀熱，體溫逐漸升至39咒以上，數(shù)日后又逐漸下降至正常，幾日后再次升高，如此反復(fù)多次，體溫曲線似波浪狀起伏。但血清中能檢出HIV以及HIV抗體，此期可持續(xù)2～10年或更長。Ⅲ期（持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征，PGL）主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大，一般持續(xù)腫大3個(gè)月以上。Ⅳ期（艾滋病期）本期可有發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振、消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等，除此之外主要有機(jī)會(huì)性感染，是引起艾滋病患者的主要死亡原因；卡氏肉瘤。2、預(yù)防采取以切斷傳播途徑為主的預(yù)防措施。（1）管理傳染源包括加強(qiáng)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者及無癥狀帶毒者；做好消毒隔離對患者及無癥狀帶毒者應(yīng)注意隔離，并應(yīng)對其血液、排泄物、分泌物進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。（2）切斷傳播途徑包括加強(qiáng)性道德教育；加強(qiáng)血制品管理；艾滋病患者及HIV感染者，不提倡結(jié)婚與妊娠。（3）保護(hù)易感人群簡述病毒性肝炎臨床檢查的主要項(xiàng)目及臨床處理原則。參考答案答1臨床檢查項(xiàng)目1）肝功能檢查（1）酶學(xué)檢查主要包括血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）ALT又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT），AST又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT），為臨床上最常用的判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)。（2）血清膽紅素檢測。2）肝炎病毒標(biāo)記物檢測（1）甲型病毒性肝炎血清抗HAVIGM陽性具有診斷意義。（2）乙型病毒性肝炎常檢測①HBSAG與抗HBS；②抗HBC；③HBEAG與抗HBE；④HBVDNA。（3）丙型病毒性肝炎抗HCVIGM陽性提示HCV現(xiàn)癥感染；HCVRNA陽性是病毒感染和復(fù)制的直接標(biāo)志。（4）丁型病毒性肝炎血清或肝組織中的HDAG和（或）HDVRNA陽性有確診意義。抗HDIGG是診斷丁型肝炎的可靠指標(biāo)。（5）戊型病毒性肝炎急性肝炎患者抗HEVIGM陽性，即可診斷為戊型病毒性肝炎。2、治療要點(diǎn)病毒性肝炎目前缺乏特效治療。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。案例分析題男性，36歲，體重60KG，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂；面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。問①問燙傷總面積②深度③燙傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)丟失液量是多少參考答案答題思路1根據(jù)中國新九分法計(jì)算燙傷總面積，注意Ⅰ度燒傷不計(jì)入燒傷總面積。該患者燒傷面積計(jì)算面部為I度燒傷，不計(jì)算。其余部位為淺II度燒傷。雙上臂7，前胸腹部13。共計(jì)燒傷面積20。2根據(jù)三度四分法估計(jì)深度。3根據(jù)成人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)丟失液的計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算公式15ML燒傷面積（％）體重（KG）即1520601800ML形考任務(wù)2問答題簡述抗結(jié)核藥物的用藥原則，以及常用抗結(jié)核藥物的作用機(jī)理及副作用表現(xiàn)。參考答案答抗結(jié)核病藥的用藥原則早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適宜的劑量。異煙肼（雷米封）抑制細(xì)菌DNA合成，對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌有作用周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒、肝臟毒性單用易產(chǎn)生耐藥性。聯(lián)用可延緩耐藥性的產(chǎn)生并增強(qiáng)療效。利福平抑制細(xì)菌RNA多聚酶，阻礙MRNA合成常見為胃腸道刺激癥狀?？筛闻K損害和黃疸。過敏反應(yīng)。對各種類型的結(jié)核病均有良好效果，但單獨(dú)用藥細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性鏈霉素干擾結(jié)核菌蛋白的合成第八對顱神經(jīng)前庭功能損害單獨(dú)用藥易發(fā)生耐藥性，且一旦發(fā)生，即不易恢復(fù)敏

簡介：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。1要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個(gè)人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，

簡介：本科畢業(yè)設(shè)計(jì)論文下肢關(guān)節(jié)康復(fù)醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)DESIGNOFREHABILITATIONMEDICALDEVICEOFLOWERLIMBJOINT學(xué)生姓名學(xué)號(hào)087225學(xué)生專業(yè)機(jī)械電子工程班級(jí)08機(jī)電2班二級(jí)學(xué)院機(jī)電工程學(xué)院指導(dǎo)教師副教授中國計(jì)量學(xué)院2012年5月分類號(hào)TH122密級(jí)公開UDC621學(xué)校代碼10356中國計(jì)量學(xué)院本科畢業(yè)設(shè)計(jì)論文下肢關(guān)節(jié)康復(fù)醫(yī)療器械設(shè)計(jì)DESIGNOFREHABILITATIONMEDICALDEVICEOFLOWERLIMBJOINT作者戚雪珍學(xué)號(hào)0800107225申請學(xué)位工學(xué)學(xué)士指導(dǎo)教師李運(yùn)堂副教授學(xué)科專業(yè)機(jī)械電子工程培養(yǎng)單位中國計(jì)量學(xué)院答辯委員會(huì)主席許昌評閱人2012年5月

簡介：15臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)大綱臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)大綱課程簡介課程簡介一、課程簡介一、課程簡介臨床醫(yī)學(xué)概論（?？疲┦歉鞣桥R床醫(yī)學(xué)專業(yè)（專科）的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是學(xué)生從基礎(chǔ)課進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)的橋梁。臨床醫(yī)學(xué)概論包括五篇內(nèi)容，即診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)，每篇內(nèi)容相對完整，但又互相貫連。通過本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握與本專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，使學(xué)生更好地進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。二、總體要求二、總體要求通過本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠1掌握與本專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能。2認(rèn)識(shí)常見癥狀和常見疾病，掌握其發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)。3樹立良好的學(xué)習(xí)態(tài)度培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，將本課程學(xué)到的知識(shí)融于專業(yè)學(xué)習(xí)中。三、時(shí)數(shù)分配三、時(shí)數(shù)分配篇篇名時(shí)數(shù)第一篇診斷學(xué)10第二篇內(nèi)科學(xué)34第三篇外科學(xué)22第四篇婦產(chǎn)科學(xué)12第五篇兒科學(xué)12合計(jì)90四、考核要求四、考核要求按照掌握、熟悉二個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個(gè)方面進(jìn)行考核。理論考核與實(shí)驗(yàn)考核具體情況詳見各篇內(nèi)容。17學(xué)習(xí)目的和要求癥狀學(xué)是機(jī)體在病理生理學(xué)或解剖學(xué)改變的基礎(chǔ)上，病人主觀感受到的異常感覺。本章講授常見癥狀的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)理，啟示學(xué)生了解癥狀分析對診斷疾病的重要作用，要求學(xué)生認(rèn)識(shí)常見癥狀，并掌握其出現(xiàn)原因、發(fā)生機(jī)理及臨床意義。課程內(nèi)容癥狀學(xué)發(fā)熱、頭痛、咳嗽與咳痰、呼吸困難、心悸、嘔血與便血、腹痛、尿頻、尿急與尿痛、水腫、暈厥考核知識(shí)點(diǎn)第一章第一章發(fā)熱發(fā)熱一、發(fā)熱概述二、發(fā)熱機(jī)理、原因及分類三、發(fā)熱的臨床表現(xiàn)第二章第二章頭痛頭痛一、頭痛概述二、頭痛病因、發(fā)病機(jī)理三、頭痛的臨床表現(xiàn)第三章第三章咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰一、咳嗽與咳痰概述二、咳嗽與咳痰病因及臨床表現(xiàn)三、咳嗽與咳痰的特點(diǎn)及臨床意義第四章第四章嘔血與便血嘔血與便血一、嘔血與便血概述二、嘔血與便血病因三、嘔血與便血的臨床表現(xiàn)第五章第五章腹痛腹痛一、腹痛概述二、腹痛類型、發(fā)病機(jī)理三、腹痛臨床表現(xiàn)第六章第六章水腫水腫一、水腫概述二、水腫病因（全身性水腫、局部性水腫）三、水腫臨床表現(xiàn)

簡介：醫(yī)學(xué)科研方法主講蘇秀蘭細(xì)胞生物學(xué)教授,,二醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的任務(wù)1揭示人體生命本質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展的現(xiàn)象和機(jī)制；2認(rèn)識(shí)人與環(huán)境的相互關(guān)系；3認(rèn)識(shí)健康與疾病相互轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律4用理性的方法去整理感性的材料,從而為防治疾病、提高健康水平提供技術(shù)、方法和手段,科研工作者的基本任務(wù)應(yīng)用已知的科學(xué)知識(shí)去尋找、提出和解決科學(xué)問題,,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研方法的意義1掌握正確的科研思維方法和研究工作方法2使醫(yī)學(xué)科技工作者早出成果,多出成果3使醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者提高科學(xué)素養(yǎng),增長才干,提高科學(xué)的見識(shí)力,從而認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展的主流和趨勢、前沿和遠(yuǎn)景，以恰當(dāng)?shù)匕才叛芯抗ぷ鳌?第二講醫(yī)學(xué)科研道德,道德有一定的調(diào)節(jié)或左右人們行為的作用,通過道德觀念可評價(jià)人們的行為和調(diào)整人們之間的關(guān)系,也可通過教育和社會(huì)輿論的力量,使人們逐漸形成一定的信念、習(xí)慣、傳統(tǒng)而發(fā)生作用道德屬于社會(huì)文化的一部分，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展而不斷的更新和發(fā)展隨著不同行業(yè)的特點(diǎn),產(chǎn)生服從社會(huì)整體道德要求的行業(yè)道德,一科研道德的基礎(chǔ)與核心純潔的動(dòng)機(jī)、高尚的目標(biāo)，對人類的責(zé)任感和事業(yè)心，以及為科技事業(yè)無私無畏的獻(xiàn)身精神。,1有崇高的科研動(dòng)機(jī)和目的動(dòng)機(jī)是推動(dòng)并維持一個(gè)人從事某種活動(dòng)的心理傾向或心理因素,是促進(jìn)人們?yōu)檫_(dá)到某種目的去從事一種活動(dòng)的內(nèi)在原因和直接動(dòng)力,對科研動(dòng)機(jī)有規(guī)定性影響的因素①性格特點(diǎn)性格是行為特征的構(gòu)成因素，同樣，也是動(dòng)機(jī)模式的決定因素之一。②價(jià)值觀指人們對客觀事物的評估標(biāo)準(zhǔn)與態(tài)度體系。③抱負(fù)水平使工作能夠達(dá)到某種質(zhì)量水平或取得成果的心理因素。,2科學(xué)研究是探索性活動(dòng)，需要探索者付出汗水、鮮血乃至生命3科學(xué)研究是創(chuàng)造性活動(dòng),研究者要具有首創(chuàng)精神4科學(xué)研究是積累性的活動(dòng)5科學(xué)研究對象人,6科學(xué)研究具有社會(huì)性第一尊重他人的科學(xué)勞動(dòng)成果，正確估計(jì)個(gè)人的科學(xué)貢獻(xiàn)，在科研工作中應(yīng)互相支持、互相配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一部署和相互配合，彼此互通信息，反對互相封鎖信息,反對各自為政，各行其是。,,第二遵守研究工作的規(guī)章制度,遵守科研紀(jì)律,反對利用協(xié)作單位或協(xié)作人的科研成果搞單項(xiàng)研究第三儀器及設(shè)備和圖書資料方面應(yīng)互相提供方便,第四科研論文及成果應(yīng)以貢獻(xiàn)大小排列名次第五科研負(fù)責(zé)人良好的科研素質(zhì)及品質(zhì)、廣博的知識(shí),不斷創(chuàng)新的進(jìn)取精神、寬容、及敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、尊重他人的勞動(dòng)，努力創(chuàng)造良好的科研環(huán)境。,7堅(jiān)持實(shí)事求是要保證科學(xué)研究中誠實(shí)原則得到認(rèn)真的貫徹和體現(xiàn),,（一）確定科學(xué)研究的課題及進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須有事實(shí)依據(jù)或科學(xué)的理論根據(jù)。（二）收集資料應(yīng)做到實(shí)事求是,⑴科學(xué)觀察要求準(zhǔn)確而實(shí)事求是地記錄實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)過程，做到客觀地記錄陰性和陽性的全部結(jié)果，以避免去記錄預(yù)想的結(jié)果，甚至是捏造的結(jié)果。2資料的統(tǒng)計(jì)科學(xué)的選擇統(tǒng)計(jì)方法，統(tǒng)計(jì)中要求實(shí),（三）論文撰寫科學(xué)求實(shí)，不能憑主觀想象杜撰論文，甚至假報(bào)成果；,,四論文發(fā)表及申報(bào)成果將前人已做出的結(jié)論或已公布的成果與研究者得到的新進(jìn)展區(qū)分開，不能將他人之功據(jù)為已有。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與道德進(jìn)步具有一致性，他們互相促進(jìn)、互相滲透、互相制約道德與法規(guī)有直接關(guān)系,二科研工作者的素質(zhì),,偏食,,一德科研工作者的思想道德和科學(xué)道德德的核心和實(shí)質(zhì)學(xué)會(huì)做人形象信譽(yù)棟梁,1熱愛祖國,樹立愛國主義精神追求真理,崇尚科學(xué)既有知識(shí),又有能力既有學(xué)問,又有道德,,（二）識(shí)科研工作者的膽識(shí)識(shí)別能力、判斷能力、預(yù)見能力膽識(shí)在科研工作中的作用科研意識(shí)的強(qiáng)弱取決于膽識(shí)的大小科研意識(shí)的形成和核心競爭,,2在科研選題中,敢于選擇前沿性的有創(chuàng)造性的課題是由膽識(shí)決定的何謂科學(xué)研究的前沿從科學(xué)上研究的課題要著重深度從技術(shù)上項(xiàng)目要著重創(chuàng)新,3在觀察和實(shí)驗(yàn)中根據(jù)一定的事實(shí)敢于提出假說是需要膽識(shí)的三）才才干、才能和能力善于把用于科學(xué)研究的的知識(shí)、方法、技巧等應(yīng)用于科學(xué)研究的實(shí)際工作中，轉(zhuǎn)化為進(jìn)行科學(xué)研究的實(shí)際能力。,發(fā)現(xiàn)才能敏感性、觀察力、動(dòng)手操作能力；創(chuàng)新才能辨別真?zhèn)蔚哪芰?、發(fā)現(xiàn)及聯(lián)想的能力、抽象概括的能力既要擁有知識(shí)、懂得知識(shí)，又要?jiǎng)?chuàng)造性的運(yùn)用知識(shí)、進(jìn)行創(chuàng)新、創(chuàng)新、再創(chuàng)新。,發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的科學(xué)問題或技術(shù)問題的能力；科學(xué)觀察與科學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力；實(shí)驗(yàn)過程中的洞察、鑒別新舊事物的能力；科學(xué)經(jīng)費(fèi)儀器使用的組織運(yùn)籌能力；科學(xué)事實(shí)材料的統(tǒng)計(jì)計(jì)算能力,要勤于和善于積累知識(shí)對所學(xué)知識(shí)要融會(huì)貫通精其選、解其言、知其意、明其理、善其用要?jiǎng)?chuàng)造性的運(yùn)用知識(shí),知識(shí)就是力量,（四）學(xué)科研工作者的學(xué)習(xí)、學(xué)問、知識(shí)學(xué)什麼知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的知識(shí)分類第一類“明確知識(shí)”KNOW–WHAT即關(guān)于事實(shí)的知識(shí)KNOW–WHY即關(guān)于自然原理和規(guī)律的知識(shí)原理知識(shí),,第二類默會(huì)知識(shí)KNOW–HOW即做事情的技藝或能力KNOW–WHO即人力知識(shí)2怎樣學(xué)精其選在內(nèi)容上進(jìn)行精選解其言在文字上弄懂、弄通,知其意在理性認(rèn)識(shí)上專研、反復(fù)領(lǐng)會(huì)其中的意境和真諦，探索書中揭示的奧秘和規(guī)律明其理在理解程度上讀出自己的新見解，學(xué)出自己的新看法，產(chǎn)生自己的新思想，不作書刊的奴隸善其用將理論應(yīng)用于實(shí)踐,第三講一醫(yī)學(xué)科研的分類及特點(diǎn)基礎(chǔ)研究應(yīng)用研究實(shí)驗(yàn)發(fā)展,1基礎(chǔ)研究FUNDAMENTALRESEARCH旨在增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)和發(fā)現(xiàn)探索領(lǐng)域的任何創(chuàng)造性活動(dòng),而不考慮任何特定的實(shí)際目的,特點(diǎn)其成果對廣泛的科學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生影響,并常常說明一般的和普遍的真理,其成果也常成為普遍的原則、理論或定律其研究結(jié)果是新觀點(diǎn)和新信息，這類研究未知因素多，探索性強(qiáng)，研究周期長，對研究手段要求高。,內(nèi)容范圍1保持人體健康的規(guī)律，健康指標(biāo)的分期基礎(chǔ)；2人體功能與結(jié)構(gòu)的研究；3疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)；4人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ)；,5人體的生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué)；6化學(xué)藥物的構(gòu)效關(guān)系，植物藥的親緣與有效成分關(guān)系,舉例1精子膜蛋白的結(jié)構(gòu)及免疫性；2DNA損傷與修復(fù)過程中基因結(jié)構(gòu)的變化；3T細(xì)胞E受體受刺激后細(xì)胞內(nèi)生化的變化4經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的研究；5氣功本質(zhì)的研究；,2應(yīng)用研究APPLIEDRESEARCH任何旨在增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動(dòng),但它考慮某一特定的實(shí)際目的,特點(diǎn)具有針對一定的實(shí)際應(yīng)用目的去發(fā)展基礎(chǔ)研究成果的性質(zhì),又是為達(dá)到某些特定的和預(yù)先確定的實(shí)際目標(biāo)提供新的方法或途徑其成果對科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的影響是有限的,其針對性更強(qiáng),內(nèi)容范圍1有關(guān)疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果的機(jī)制研究；2為實(shí)驗(yàn)研究需建立的新的動(dòng)物模型、細(xì)胞株以及方法學(xué)的研究；3有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、考核防治效果、藥物調(diào)查的方法學(xué)研究；,4尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)、醫(yī)用材料的機(jī)體相容性的機(jī)制研究。舉例不同抗精子膜蛋白抗體對抗生育作用影響的比較研究；網(wǎng)織紅細(xì)胞與骨髓瘤細(xì)胞雜交系的染色體組型、分帶與惡性腫瘤的關(guān)系；,建立臨床檢測T細(xì)胞功能的技術(shù)方法；心律失常的電生理特性及其機(jī)制；新光輻射治療劑的有效成分的生物學(xué)活性及其作用原理。,3實(shí)驗(yàn)發(fā)展EXPERIMENTALDEVELOPMENT開發(fā)研究是運(yùn)用基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究及實(shí)驗(yàn)的知識(shí)，研制出產(chǎn)品性物質(zhì)，或?yàn)榱藢ΜF(xiàn)有的產(chǎn)品性物質(zhì)進(jìn)行重大改進(jìn)的創(chuàng)造性活動(dòng)。,內(nèi)容有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預(yù)防方法及措施的研究；有關(guān)新藥物、新生物制品、新儀器器械、新試劑、新醫(yī)用材料實(shí)驗(yàn)室樣品的研制；有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的引種試驗(yàn)；心律失常的藥物治療及應(yīng)用起搏器手術(shù)的指征；,舉例心律失常的藥物治療及應(yīng)用起搏器手術(shù)的指征；異常血紅蛋白病的產(chǎn)前診斷；肢體動(dòng)脈硬化閉塞病的無創(chuàng)性測定技術(shù)的研究；第二代國產(chǎn)腎衰專用必需氨基酸的試制和臨床觀察；脈沖激光器的研制和改進(jìn)。,基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究的主要標(biāo)志增加科學(xué)、技術(shù)知識(shí)，以直接產(chǎn)生社會(huì)效益為主,開發(fā)研究的標(biāo)志推廣應(yīng)用新技術(shù)、新產(chǎn)品，以直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益為主。,,各類醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本特點(diǎn)科學(xué)活動(dòng)類型基礎(chǔ)研究應(yīng)用研究實(shí)驗(yàn)發(fā)展目的和內(nèi)容認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象，掌握應(yīng)用性規(guī)律，新材料，新產(chǎn)品探索自然規(guī)律，闡明應(yīng)用原理。新流程，新方法創(chuàng)造新知識(shí)。的定型。應(yīng)用目的性和不明確或較籠統(tǒng)，比較明確，定向十分明確，定向定向性定向性差。性明顯。性強(qiáng)。研究人員自由大有一定的自由度。小度科研周期長稍長一般較短成功幾率小較大大成果形式論文，專著。論文，報(bào)告，樣品報(bào)告，技術(shù)文原理性裝置。件，試產(chǎn)品。成果作用學(xué)術(shù)意義在一定的學(xué)科，技增加新材料，新術(shù)領(lǐng)域內(nèi)產(chǎn)生影響產(chǎn)品，新方法和新流程。,,,二醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法的特征與重要性主要特征（1）醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他科學(xué)一樣，具有明顯的探索性，創(chuàng)新性，繼承性，連續(xù)性（2）構(gòu)成醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的兩個(gè)要素是科學(xué)實(shí)踐與理論思維。（3）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究要求有科學(xué)性，先進(jìn)性，實(shí)踐性和實(shí)用性。,重要性良好的方法能使我們更好地發(fā)揮運(yùn)用天賦的才能，而拙劣的方法可能阻礙才能的發(fā)揮貝爾納成功的秘訣AXYZ愛因斯坦,三醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的幾個(gè)重大前沿領(lǐng)域1人類基因組計(jì)劃HGP的主要內(nèi)容包括人類基因組的基因圖譜構(gòu)建與序列分析，人類基因的鑒定，基因組研究技術(shù)的建立，人類基因組研究模式，生物信息系統(tǒng)的建立，以及社會(huì)，法律與倫理問題，交叉學(xué)科的技術(shù)訓(xùn)練，技術(shù)轉(zhuǎn)讓，研究計(jì)劃的外延。,DNA芯片技術(shù)GENECHIP芯片實(shí)質(zhì)是一種寡核苷酸陣列,是采用在位組合合成化學(xué)和微電子芯片的光刻技術(shù)原理,將大量特定序列的DNA片斷探針有序地固化在玻片或硅片上,快速并行地對DNA進(jìn)行序列測定和定量分析,DNA技術(shù)的最終目標(biāo)將人類的全部基因高度集成到1CM2的芯片上3克隆技術(shù)1997年2月日,維爾穆特等利用成年綿羊體細(xì)胞克隆成功世界上第一只克隆綿羊“多利”。,1998年7月23日用鼠體細(xì)胞成功培育出三代共50多只克隆鼠，是人類第一次用克隆動(dòng)物克隆出克隆動(dòng)物克隆羊“多利”克隆牛“能都”和“加賀”到克隆鼠“卡繆麗娜”利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)克隆出攜帶人類基因的轉(zhuǎn)基因克隆羊和利用胚胎細(xì)胞克隆成功的一系列動(dòng)物,,意義證明了哺乳動(dòng)物細(xì)胞可以復(fù)制出新個(gè)體，打破了只能使用胚胎細(xì)胞克隆動(dòng)物的傳統(tǒng),為進(jìn)一步提供了廣闊的前景和新的思路可以使科學(xué)家擁有一項(xiàng)新的有效技術(shù)深入研究一系列重要的生物學(xué)問題,包括若干疾病的發(fā)病機(jī)制,它將成為一項(xiàng)革命性的育種手段為人類通過遺傳操作對動(dòng)物進(jìn)行遺傳改造提供一個(gè)新的途徑標(biāo)志著現(xiàn)代遺傳操作技術(shù)在分子、細(xì)胞和整體水平上的最新進(jìn)展,4組織工程TISSUEENGIEERING在組織水平上操作的生物工程，研究組織和器官的形成和再生BIOMOLECULARENGINEERING在分子水平上操作的生物工程,包括基因工程、蛋白質(zhì)工程、酶工程、膜工程,CELLULARENGINEERING在細(xì)胞水平上操作的生物工程，用細(xì)胞生物學(xué)方法或某些分子生物學(xué)技術(shù)來設(shè)計(jì)或再造變細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，實(shí)質(zhì)獲得新的性狀5阮病毒是人類繼細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲后發(fā)現(xiàn)的又一類傳染性因子。,蛋白粒子病致病蛋白分子積累，正常蛋白質(zhì)向治病蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)變是由于分子構(gòu)象的改變，N端Α螺旋重折疊為Β折疊的結(jié)果。意義對于了解人和動(dòng)物所患的幾種與癡呆有關(guān)的致命性腦病的發(fā)病機(jī)制具有重要意義,,為藥物的研制與新的治療方法的建立奠定了基礎(chǔ)是否與經(jīng)典遺傳學(xué)的中心法則和蛋白質(zhì)折疊的AFFINSEN原理相悖特點(diǎn)通過蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)之間大分子相互作用；正常蛋白質(zhì)與致病蛋白質(zhì)在氨基酸序列上一致,患病的腦組織中沒有白細(xì)胞的出現(xiàn),,,,,其他神經(jīng)科學(xué)細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)后基因組時(shí)代的生物信息學(xué)蛋白質(zhì)組等21世紀(jì)將是分子醫(yī)學(xué)及組織醫(yī)學(xué)的世紀(jì),第四講科研方向、專業(yè)目標(biāo)和科研課題的選擇,第一節(jié)確定科研方向及專業(yè)目標(biāo)一科研方向科研工作者在本學(xué)科或鄰近學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，把那些自己基礎(chǔ)理論較好、學(xué)術(shù)造詣較深、最有發(fā)展前途，也有繼續(xù)深入研究興趣的一個(gè)學(xué)科或兩個(gè)及兩個(gè)以上學(xué)科的交叉處、空白區(qū)確定為自己今后長期為之奮斗的主攻方向，這些學(xué)科或交叉處就是確定的科研方向,確定科研方向及專業(yè)目標(biāo)的原則1根據(jù)個(gè)人興趣來確定興趣是科研工作者在事業(yè)上成敗的關(guān)鍵是科研事業(yè)上的行為動(dòng)力2根據(jù)社會(huì)需要和科學(xué)發(fā)展趨勢來確定根據(jù)個(gè)人的才能和其他人的意見來確定,WHYTODOTHIS1從戰(zhàn)略上看科研方向和專業(yè)目標(biāo)決定了科研選題的方向與范圍科研方向和專業(yè)目標(biāo)是培養(yǎng)與造就專家與學(xué)者的有效途徑2從戰(zhàn)術(shù)上看確定科研方向和專業(yè)目標(biāo)對科研方法的選擇有直接的影響,確定科研方向和專業(yè)目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意的問題要進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)科學(xué)、準(zhǔn)確和可靠的科研方向和目標(biāo)需經(jīng)過論證、實(shí)際檢驗(yàn)、反饋調(diào)節(jié)確定下來防止從眾心理，切忌趕時(shí)髦。防止旁馳博鶩，切忌朝三暮四要防止厭戰(zhàn)情緒，切忌急于求成,第二節(jié)醫(yī)學(xué)研究的經(jīng)費(fèi)來源與選題,一我國醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)的主要渠道國家資金國家醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)基金；國家自然科學(xué)基金；863計(jì)劃；攀登計(jì)劃,,部委衛(wèi)生部科學(xué)研究基金；衛(wèi)生部優(yōu)秀青年科技人基金；人事部；中醫(yī)藥管理局自治區(qū)基金自治區(qū)自然科學(xué)基金；衛(wèi)生廳項(xiàng)目；教育廳項(xiàng)目；財(cái)政廳,,,盟市資金國外基金世界衛(wèi)生組織；聯(lián)合國兒童基金；美國中華醫(yī)學(xué)基金等個(gè)人自籌研究生選題,,,,,今后15年是我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。國家將以醫(yī)藥生物技術(shù)為突破口，重點(diǎn)資助重點(diǎn)研究領(lǐng)域,,基因工程藥物和疫苗，重要疑難病基因治療技術(shù)人口控制新藥創(chuàng)制疾病防治污染控制資源開發(fā)、防災(zāi)、減災(zāi)等。,,一）國家自然科學(xué)基金主要來源,國家財(cái)政撥款國內(nèi)外單位和個(gè)人的捐款。,主要用途研究經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)、國際合作、學(xué)術(shù)交流、支持優(yōu)秀青年的研究工作,資助范圍面向全國,科學(xué)基金包括三個(gè)層次七個(gè)基本類型,,三個(gè)層次面上項(xiàng)目重點(diǎn)項(xiàng)目重大項(xiàng)目,七個(gè)基本類型自由申請項(xiàng)目青年科學(xué)基金項(xiàng)目地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目重點(diǎn)項(xiàng)目重大項(xiàng)目主任基金專項(xiàng)基金項(xiàng)目,1面上項(xiàng)目,（1）自由申請項(xiàng)目（2）青年科學(xué)基金（3）地區(qū)科學(xué)基金,,（1）自由申請項(xiàng)目,資助范圍,資助對象,申報(bào)條件,資助特點(diǎn),申請程序,（2）青年科學(xué)基金,申請條件,①年齡在35周歲以下②已取得博士學(xué)位或具有中級(jí)（含）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；③具有領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)研究組開展創(chuàng)新研究工作的能力。④在讀博士（碩）士不能申請，但博士后可以申請；,（3）地區(qū)科學(xué)基金,內(nèi)蒙古、寧夏、青海、新疆、西藏、廣西、海南、云南、貴州、江西等,資助特點(diǎn)接合當(dāng)?shù)貤l件和特點(diǎn)的研究項(xiàng)目。,2重點(diǎn)項(xiàng)目,,資助范圍,學(xué)科布局中關(guān)鍵問題及對學(xué)科發(fā)展有重要推動(dòng)作用的學(xué)科前沿；對國民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展有重要應(yīng)用前景和帶動(dòng)作用的研究領(lǐng)域；能充分發(fā)揮我國資源或自然條件特色的研究領(lǐng)域。,資助對象,申請條件,①有先進(jìn)的研究目標(biāo)，明確的科學(xué)問題，創(chuàng)新的學(xué)術(shù)思想，合理的研究方案以及必要的實(shí)驗(yàn)研究條件；②有高水平的、活躍在科學(xué)前沿的學(xué)術(shù)帶頭人和精干的研究隊(duì)伍③項(xiàng)目有國內(nèi)領(lǐng)先的研究工作基礎(chǔ)，近期可望取得重要成果或突破性進(jìn)展等；,資助特點(diǎn),3重大項(xiàng)目,資助范圍,主要資助,①科學(xué)發(fā)展中具有戰(zhàn)略意義，我國具有優(yōu)勢，可望取得重大突破，達(dá)到國際先進(jìn)或領(lǐng)先水平的前沿性基礎(chǔ)研究。②國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展亟待解決的重大科技問題、對開拓發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)具有重要影響或有重大應(yīng)用前景的基礎(chǔ)性研究。③圍繞國家可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)或?yàn)閲抑匾暧^決策提供依據(jù)的基礎(chǔ)性研究，以及具有廣泛深遠(yuǎn)影響的科學(xué)數(shù)據(jù)積累等基礎(chǔ)工作。,,資助對象,申報(bào)條件,近期可望取得重大突破的研究前景。針對一個(gè)綜合性科學(xué)問題，緊密圍繞項(xiàng)目總體目標(biāo)，相互配合、有機(jī)聯(lián)系的課題組成。有學(xué)術(shù)造詣高、組織能力強(qiáng)、能率領(lǐng)研究隊(duì)伍并拓創(chuàng)新的學(xué)術(shù)帶頭人和相應(yīng)的研究隊(duì)，形成國家水平的研究隊(duì)伍,資助特點(diǎn)鼓勵(lì)聯(lián)合研究,4專項(xiàng)基金,國家杰出青年科學(xué)基金國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金高技術(shù)新概念、新構(gòu)思探索課題專項(xiàng)基金優(yōu)秀國家重點(diǎn)實(shí)施研究項(xiàng)目基金數(shù)學(xué)天元基金,,申報(bào)條件,（1）符合科學(xué)基金的資助范圍，有重要科學(xué)意義，有重要應(yīng)用前景。,（2）研究項(xiàng)目的學(xué)術(shù)思想新穎，創(chuàng)新性強(qiáng)，立論根據(jù)分，研究目標(biāo)明確具體，研究方法和技術(shù)路線合理、可行，可獲得新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)或取得重要進(jìn)展。,（3）有穩(wěn)定的研究隊(duì)伍。,（4）經(jīng)費(fèi)預(yù)算實(shí)事求是。,（5）申請者必須是項(xiàng)目的實(shí)際主持人。,（6）申請者和具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的項(xiàng)目組主要成員的申請不超過兩項(xiàng)。,（7）申請手續(xù)必須完備，所需資料必須齊全。,（8）已承擔(dān)項(xiàng)目結(jié)題。,（9）在讀研究生、兼職科研人員不得作為申請項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出申請。受理時(shí)間與資助期限，自2月15日開始，3月31止，資助期限期限一般為3年。,5主任基金,科學(xué)部主任基金,使用范圍,,（二）科技部歸口的科技計(jì)劃,⑴基礎(chǔ)研究計(jì)劃⑵國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃863計(jì)劃⑶火炬計(jì)劃⑷星火計(jì)劃⑸國家重點(diǎn)科技項(xiàng)目攻關(guān)計(jì)劃⑹國家科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃⑺社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃⑻技術(shù)創(chuàng)新工程⑼國家重點(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃,國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃863計(jì)劃,1在幾個(gè)最重要高技術(shù)領(lǐng)域，跟蹤國際水平，縮小同國外的差距，并力爭在我國有優(yōu)勢的領(lǐng)域有所突破，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國防安全創(chuàng)造條件；2培養(yǎng)新一代高水平的科技人才3通過扇形輻射，帶動(dòng)相關(guān)方面的科學(xué)技術(shù)進(jìn)步4為21世紀(jì)初的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國防建設(shè)奠定比較先進(jìn)的技術(shù)基礎(chǔ)，并為高技術(shù)本身的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件；5把階段性研究成果同其他推廣應(yīng)用計(jì)劃密切銜接，迅速轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)效益。,863計(jì)劃資助領(lǐng)域,1生物技術(shù)領(lǐng)域2新材料領(lǐng)域3海洋技術(shù)領(lǐng)域,資助特點(diǎn),優(yōu)先創(chuàng)新性強(qiáng)、交叉領(lǐng)域的基金項(xiàng)目；完成質(zhì)量優(yōu)秀的申請者。,（三）衛(wèi)生部科學(xué)研究基金,資助對象和范圍,1具有重要科學(xué)價(jià)值和效益2學(xué)術(shù)思想新穎，立項(xiàng)依據(jù)充分，研究方法和技術(shù)路線先進(jìn)、科學(xué)、可行；3有良好的專業(yè)科研工作基礎(chǔ)，并具備深入開展研究工作的基本條件；4研究內(nèi)容為國內(nèi)先進(jìn)水平，目標(biāo)明確，可望在24年內(nèi)取得預(yù)期結(jié)果；5經(jīng)費(fèi)預(yù)算適當(dāng)。,（四）教育部科學(xué)研究基金,1博士學(xué)科點(diǎn)科研基金2優(yōu)秀年青教師基金3留學(xué)國國人員科研啟動(dòng)基金,（五）新藥研究基金,1資助原則,1針對嚴(yán)重危害人民健康、發(fā)病率高、目前國際國內(nèi)尚缺乏治療手段的疾病的新藥研究開發(fā)項(xiàng)目（2）已具備較好的研究開發(fā)基礎(chǔ)，預(yù)期有較好的市場前景并能獲得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,2資助范圍,1以臨床療效肯定的藥物或有確切藥效的化合物為先導(dǎo)物進(jìn)行設(shè)計(jì)新穎的新化合物的合成和篩選2可獲專利保護(hù)的全新化合物及具有獨(dú)特生物活性的化合物，已進(jìn)行了初步藥效、急性毒性和AMES實(shí)驗(yàn)，證明其確有特色，擬按新藥審批藥要求進(jìn)行規(guī)范化研究開發(fā)的藥物。,（3）動(dòng)物、植物、礦物、海洋生物、微生物等天然物質(zhì)的具有突出藥理作用的有效部位含生化藥物的研究開發(fā)。（4）確有特色，市場前景看好，項(xiàng)目成熟度較高，已基本完成臨床前研究的中藥復(fù)方三類藥新藥的研究開發(fā)。,3資助對象,,（六）國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究基金,（七）霍英東教育基金會(huì)青年教師基金35歲以下,WHATISSCIENTIFICQUESTION日常生活問題科學(xué)問題是科學(xué)認(rèn)識(shí)主體與科學(xué)認(rèn)識(shí)客體之間矛盾的表現(xiàn)，是在科學(xué)認(rèn)識(shí)中需要探討和解決的疑難和課題。HOWTOPUTFORWARDTHEQUESTION1提出的問題要能夠納入某個(gè)科學(xué)知識(shí)體系中加以研究和處理；,2問題應(yīng)是一個(gè)具體、有明確限定的，而不是籠統(tǒng)的問題；3問題的前提必須真實(shí)、正確、，尚未解決，而不是虛假或扭曲的問題；4問題在應(yīng)答域所作的求解方向內(nèi)應(yīng)當(dāng)存在。ATTENTION科學(xué)問題的真實(shí)性、待解決性、正確性,二科研選題的步驟,,問題調(diào)研,,,,課題選擇,課題論證,課題決策,,,,,,,,NO,,OK,確定科研方向及目標(biāo),,確定方向及目標(biāo),,,（一）要求與意義完整、嚴(yán)謹(jǐn)、具有明確目的性、先進(jìn)性與科學(xué)性“提出正確的問題，往往等于解決了問題的大半”。海森堡,“提出一個(gè)問題比解決一個(gè)問題更重要，因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問題也許是一個(gè)數(shù)學(xué)上或?qū)嶒?yàn)的技能而已，而提出新的問題。卻需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的進(jìn)步愛因斯坦,如何選題是對研究者的檢驗(yàn)科學(xué)思維能力理論認(rèn)識(shí)能力掌握前沿進(jìn)展的能力實(shí)驗(yàn)?zāi)芰σ_(dá)到的預(yù)期結(jié)果常出現(xiàn)的問題缺乏構(gòu)思成熟的科學(xué)理論，或目標(biāo)不正確,,二）選擇研究課題的基本原則第一需要性原則1考慮課題的價(jià)值科學(xué)價(jià)值、實(shí)用價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值2近期需要與長遠(yuǎn)需要的的關(guān)系3正確處理基礎(chǔ)理論和應(yīng)用技術(shù)研究的關(guān)系,第二創(chuàng)造性原則1選擇應(yīng)用技術(shù)研究課題，要考慮課題能否成為新發(fā)明或技術(shù)革新根據(jù)的可能性2對于基礎(chǔ)理論研究課題要考慮所選課題能否導(dǎo)致重大發(fā)現(xiàn)和理論創(chuàng)新的可能性。,3以新的觀點(diǎn)、新的角度、新的水平、新的方法等選擇一些繼承發(fā)展、革新,創(chuàng)造性的研究課題人無我有，人有我多，人多我新,第三科學(xué)性原則基礎(chǔ)理論研究及應(yīng)用技術(shù)研究的課題的選擇和確立，都必須有一定的事實(shí)根據(jù)或科學(xué)理論根據(jù)。,,第四可行性原則1正確評價(jià)研究者的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平，以及研究能力、思維能力及個(gè)人的興趣2正確評價(jià)客觀條件是否具備3發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極創(chuàng)造條件,第五效益性原則社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益科技本身的效益生態(tài)效益,選題常出現(xiàn)的問題貪大求洋題目選得過大；手段方法定的過高，甚至脫離現(xiàn)實(shí)和客觀條件；,三選題的來源1理論研究課題的基本來源1從社會(huì)生產(chǎn)和現(xiàn)實(shí)生活需要中提出來從科學(xué)實(shí)踐與原有科學(xué)理論的矛盾中提出來從學(xué)科交叉所產(chǎn)生的空白區(qū)中提出來,4從對已有的理論、傳統(tǒng)觀點(diǎn)和結(jié)論的懷疑中提出來5從新領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)中提出來6從學(xué)術(shù)問題爭論中提出來7從理論內(nèi)部的邏輯矛盾中引出來,2應(yīng)用課題來源1從社會(huì)生產(chǎn)的需要中提取出來2從社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活需要中提出來3從科學(xué)實(shí)驗(yàn)中提出來4從國家、企業(yè)或科學(xué)共同體來的研究課題,（四）選題和立項(xiàng)時(shí)應(yīng)注意的問題結(jié)合自身優(yōu)勢，選擇好研究領(lǐng)域或研究方向拓寬思路，既熟悉本領(lǐng)域的研究進(jìn)展，又熟悉相關(guān)領(lǐng)域的研究進(jìn)展加強(qiáng)合作，利用他人的優(yōu)勢充實(shí)和發(fā)展自己,4善于運(yùn)用科學(xué)的思維方法提出新問題、產(chǎn)生思想火花、跳出舊框框的最佳途徑5選題的研究目標(biāo)要具體研究者的科研思路明確研究的必要性和可行性推測預(yù)期結(jié)果是否可信,,,,高血壓相關(guān)基因研究題目大，可行性差我國蒙古族人群胰島素受體基因多態(tài)性與高血壓關(guān)系的研究6選題要與工作基礎(chǔ)、技術(shù)條件及經(jīng)費(fèi)相結(jié)合7知己知彼,（五）選題的條件及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選題的條件（1）有重要的科學(xué)意義或重要的應(yīng)用前景（2）學(xué)術(shù)思想新穎，理論依據(jù)充分，研究目標(biāo)明確、具體，研究方法和技術(shù)路線合理可行，渴望獲得新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，或近期可取得重要進(jìn)展,（3）立項(xiàng)者和項(xiàng)目組成員具有實(shí)施項(xiàng)目的能力可可靠的時(shí)間保證，并具有基本的研究條件2選題的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）項(xiàng)目的理論依據(jù)研究意義有重要的科學(xué)意義或?qū)賴窠?jīng)濟(jì)建設(shè)中的重要科技問題學(xué)術(shù)思想有明顯的創(chuàng)新性立論依據(jù),國內(nèi)外研究現(xiàn)狀2研究方案和研究目的（1）研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題緊緊圍繞研究目標(biāo)，重點(diǎn)要突出（2研究方法可行且有創(chuàng)新3技術(shù)路線合理可行，且有創(chuàng)新4研究的預(yù)期目標(biāo),3研究基礎(chǔ)（1）與本項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累是原有工作的進(jìn)一步深入（2）已具備的實(shí)驗(yàn)條件（3）項(xiàng)目組成員結(jié)構(gòu)合理、研究力量強(qiáng)4綜合評議以往完成項(xiàng)目情況，項(xiàng)目的創(chuàng)新性,,四選題前的準(zhǔn)備工作一占有充分資料第一初步選定一個(gè)研究方向或題目第二整理資料,理出資料之間的關(guān)系第一手資料原文第二手資料綜述第三手資料教科書及現(xiàn)場調(diào)查,1如何應(yīng)用文獻(xiàn)資料文獻(xiàn)是知識(shí)的寶庫,匯集和保存了人類創(chuàng)造的精神財(cái)富它在實(shí)踐上的傳遞,實(shí)現(xiàn)了時(shí)代與人之間的文化集成和發(fā)展,它在實(shí)踐上的傳播,促進(jìn)了當(dāng)代人的信息,技術(shù)交流與共享,加速了社會(huì)的進(jìn)步,文獻(xiàn)記載著研究成果,從事研究的人和時(shí)間,使后人了解某一研究的起源,發(fā)展,在借鑒的基礎(chǔ)上發(fā)展,創(chuàng)新加速科研工作的進(jìn)程,2文獻(xiàn)檢索的作用Ⅰ“橋梁”作用文獻(xiàn)檢索是連接文獻(xiàn)生產(chǎn)者與文獻(xiàn)需求之間的橋梁,也是當(dāng)代人繼承前人的知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新的橋梁Ⅱ“鑰匙”作用文獻(xiàn)信息是知識(shí)的寶庫,檢索工具就是啟動(dòng)科學(xué)研究工作的鑰匙Ⅲ節(jié)約作用Ⅳ導(dǎo)向作用,3文獻(xiàn)與情報(bào)資料的搜集第一文獻(xiàn)與資料種類與來源書籍教科書、論著、專著報(bào)紙快、新期刊發(fā)行周期短、內(nèi)容新穎、論述深入、發(fā)行數(shù)量達(dá)、影響面廣、反應(yīng)當(dāng)前最高研究水平,專利文獻(xiàn)含有極為豐富的技術(shù)研究用的資料科技報(bào)告和政府出版物涉及尖端科技的最新課題正在進(jìn)行的科研項(xiàng)目情報(bào)學(xué)位論文有一定的獨(dú)創(chuàng)性見解學(xué)術(shù)會(huì)議文獻(xiàn),技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容詳實(shí)、完整，能直接應(yīng)用，富有指導(dǎo)性產(chǎn)品樣本一般技術(shù)可靠、數(shù)據(jù)齊全第二文獻(xiàn)與情報(bào)資料的搜集原則（1）逆時(shí)法原則節(jié)約時(shí)間，能搜集到更新、更全面、更可靠的資料,（2）有限制原則對搜集資料的時(shí)間安排做出限制對資料的數(shù)量做出限制準(zhǔn)確、可靠性原則,4如何閱讀⑴閱讀題目選擇切合需要的文獻(xiàn)（快速從大量的文獻(xiàn)中選擇⑵閱讀摘要選擇切合的題目后，可以閱讀提要或摘要，借以了解全文內(nèi)容；⑶閱讀序言可以了解要解決的問題⑷閱讀結(jié)論可以概括全貌⑸閱讀統(tǒng)計(jì)結(jié)

簡介：1262第一篇物理治療8第一章功能評定8第一節(jié)身體形態(tài)評定8一、姿勢8二、身高與體重9三、肢體長度和圍度9第二節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測量10一、四肢關(guān)節(jié)10二、脊柱關(guān)節(jié)11第三節(jié)肌力評定12一、徒手肌力評定12二、等速肌力評定14三、其他器械肌力評定15四、肌肉耐力評定16第四節(jié)肌張力評定16一、手法評定16二、儀器評定18第五節(jié)感覺評定19一、淺感覺19二、深感覺20三、復(fù)合感覺20第六節(jié)平衡評定21一、臨床觀察21二、量表評定22三、儀器評定24第七節(jié)協(xié)調(diào)評定24一、上肢24二、下肢25第八節(jié)步行評定26一、步行能力26二、步態(tài)分析26第九節(jié)心血管評定28一、心率28二、血壓29三、心電分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)30四、簡易運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)技術(shù)31第十節(jié)呼吸評定32一、通氣功能32二、代謝當(dāng)量34三、心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)34第十一節(jié)疼痛評定35一、壓力測痛法363262一、器械有氧訓(xùn)練83二、無器械有氧訓(xùn)練84第九節(jié)神經(jīng)發(fā)育療法84一、BRUNNSTROM技術(shù)84二、BOBATH技術(shù)86三、PNF技術(shù)88第十節(jié)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)92一、上肢功能訓(xùn)練93二、口面部功能訓(xùn)練94三、臥位到床邊坐起及坐位平衡訓(xùn)練94四、站起與坐下訓(xùn)練95五、站立平衡訓(xùn)練96六、行走訓(xùn)練97第十一節(jié)醫(yī)療體操97一、偏癱98二、頸椎病100三、腰椎間盤突出癥101四、肩周炎102五、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎103六、脊柱側(cè)凸104第十二節(jié)牽引治療105一、腰椎牽引105二、頸椎牽引106第三章物理因子治療107第一節(jié)電療法108一、直流電療法108二、直流電藥物離子導(dǎo)入療法109三、低頻電療法110四、中頻電療法111五、高頻電療法111第二節(jié)光療法116一、紅外線療法116二、紫外線療法116三、激光療法118第三節(jié)磁療法119一、靜磁場療法119二、動(dòng)磁場療法120第四節(jié)超聲波療法120一、超聲波療法120二、超聲藥物透入療法122第五節(jié)冷療法122一、冷療法122二、冷凍療法123

簡介：醫(yī)學(xué)人文精神,一、醫(yī)學(xué)人文精神的定義,二、醫(yī)學(xué)人文精神的詮釋,三、醫(yī)學(xué)人文精神的思考,隨著當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展和制度的改革，醫(yī)患糾紛和醫(yī)患沖突頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張,誠然，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但其中疏于人文精神的培養(yǎng)而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的缺失已是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員隱形存在的普遍問題，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛不可忽視的重要因素。,DOCTOR，WHAT’STHEHUMANISTICSPIRITOFMEDICINE,LET’SSEESOMEPICTURES,THENYOUWILLUNDERSTANDWHATISTHEMEDICALHUMANISTICSPIRIT,WELCOMETO,82歲老奶奶的一吻,人文精神,科學(xué)精神,醫(yī)學(xué)精神,,,,,關(guān)懷患者社會(huì)利益,診療技術(shù)醫(yī)學(xué)儀器,實(shí)現(xiàn),引領(lǐng),,簡單地說，醫(yī)學(xué)人文精神就是以病人為本的精神。強(qiáng)調(diào)一切從人性出發(fā)，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過程中對人的關(guān)心、關(guān)懷和尊重。,,余謹(jǐn)以至誠,于上帝及會(huì)眾面前宣誓,終身純潔,忠貞職守,盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn),勿為有損之事,勿取服或故用有害之藥,慎守病人家務(wù)及秘密,竭成協(xié)助醫(yī)生之整治,勿謀病者之福利,謹(jǐn)誓,希波克拉底誓言,,醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我希波克拉底發(fā)誓我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人，我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無論是能以口頭表達(dá)的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人,使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰,華益慰,“病人只有病情輕重之分，沒有高低貴賤之別?！薄傲疂嵤轻t(yī)生的本分，貪財(cái)圖利，乘人之危，根本不配當(dāng)醫(yī)生。”“飽滿的谷穗永遠(yuǎn)低著頭，而空虛的毛毛草卻翹著頭。人要做沉甸甸的谷子，不要做輕飄飄的毛毛草?！薄盁o論是成功的經(jīng)驗(yàn)，還是失敗的教訓(xùn)，都要告訴年輕醫(yī)生，避免他們走彎路。”,,1998年，華益慰退休，但他不顧自己患有頸椎病、腰椎病和高血壓，依然堅(jiān)持為患者看病，全神貫注做手術(shù)。年過七旬還堅(jiān)持每年做100多臺(tái)手術(shù)，有時(shí)手術(shù)一做就是十幾個(gè)小時(shí)，常常累得大汗淋漓，兩層手術(shù)衣都被汗水濕透。由于體力不支，為堅(jiān)持給病人做手術(shù)，他專門準(zhǔn)備了一個(gè)高凳子，實(shí)在堅(jiān)持不住了，就坐在凳子上為病人做手術(shù)。直到2006年7月25日，華益慰被初步診斷為胃癌，他依然平靜地走進(jìn)手術(shù)室，為預(yù)約好的病人成功地做了手術(shù)。那是他從醫(yī)56年最后的一臺(tái)手術(shù)。,,2006年8月12日18時(shí)36分，華益慰病逝，在遺囑中華益慰講道“身后的一切形式都不再有意義。我愿以我父母曾經(jīng)的方式作身后的安排不發(fā)訃告；不作遺體告別；不保留骨灰；自愿作遺體解剖，此事希望委托丁華野教授安排，對疾病的診斷和醫(yī)學(xué)研究有價(jià)值的標(biāo)本可以保留。其他有關(guān)事情我愿按照我妻子張燕容的安排進(jìn)行。”,也許有人會(huì)問，到底怎樣才能做一個(gè)無愧一生的好醫(yī)生，華益慰告訴我們,“一個(gè)醫(yī)生，只有從內(nèi)心里尊重病人，才能對病人有耐心?！?,面對突如其來的SARS疫情，他冷靜、無畏，他以醫(yī)者的妙手仁心挽救生命，以科學(xué)家實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度應(yīng)對災(zāi)難。他說“在我們這個(gè)崗位上，做好防治疾病的工作，就是最大的政治?！边@擲地有聲的話語，表現(xiàn)出他的人生準(zhǔn)則和職業(yè)操守。他以令人敬仰的學(xué)術(shù)勇氣、高尚的醫(yī)德和深入的科學(xué)探索給予了人們戰(zhàn)勝疫情的力量。,鐘,南,山,,2003年，一種人類從沒有見過的疫病傳染性非典型肺炎肆虐廣東部分地區(qū)。鐘南山領(lǐng)導(dǎo)的呼研所成了非典型肺炎救治的技術(shù)核心與攻堅(jiān)重地。面對一些醫(yī)務(wù)人員的顧慮情緒，鐘南山毫不猶豫地說“醫(yī)院是戰(zhàn)場，作為戰(zhàn)士，我們不沖上去誰上去”他參加會(huì)診，出席講座及各種指導(dǎo)活動(dòng)，曾經(jīng)一連38小時(shí)沒合過眼由于過度勞累，他病倒了。2月18日下午6時(shí)，鐘南山檢查完病房，看望了一位住院的同事之后，突然感到頭暈、眼花，身上發(fā)燙。鐘南山知道，此時(shí)此刻自己絕不能倒下。堅(jiān)守在崗位上，就是病人和醫(yī)務(wù)人員的希望。鐘南山在醫(yī)院住了一晚之后，偷偷跑回家，以家為病房，進(jìn)行自我治療。在相濡以沫的夫人的悉心照料下，鐘南山兩天后就退了燒；稍微休息兩天，他又活躍在病房。即使在休息的日子里，他也沒有放下手中的研究和工作。ICU護(hù)士長譚婉媚說，“那天，我敲開鐘院士的家門，看到屋子里坐滿了院領(lǐng)導(dǎo)。鐘院士正和他們討論救治非典工作。他把辦公室搬到了家里”,,李春燕,,作為一名白衣使者，要全心全意為人民服務(wù)，為窮苦人民解除種種病痛，不怕臟，不怕累，更不怕窮。李春燕,,,生命的意義在隱秘的收費(fèi)單和先進(jìn)的手術(shù)臺(tái)上曾經(jīng)被輕視和失落，卻在遙遠(yuǎn)的苗寨被一個(gè)平凡的女子的雙手找回。沒有翅膀，她依然是天使。在她的那個(gè)名叫博愛的醫(yī)院里，只有溫暖，她靠一副瘦弱的肩膀，挑負(fù)起十里的重?fù)?dān)，她是天使，她的醫(yī)院是天下最溫暖的醫(yī)院,,她和村民一樣買不起油鹽，卻收留貧困患者，給五保戶免費(fèi)治療；她看護(hù)沒錢住院的孩子像“自家仔”，而自己的孩子卻吃著“百家食”；為維持那小小的衛(wèi)生室，她用光了丈夫打工的血汗錢；她和村民們一樣要養(yǎng)豬、做飯、但它的存在卻悄悄改變著當(dāng)?shù)厝说纳?,她覺得這個(gè)世界上，也許可以允許一些人選擇輕松的逃離，但必須要有人選擇艱難的守護(hù)。多年來，她扎根邊遠(yuǎn)山村，堅(jiān)持為村民提供醫(yī)療服務(wù)，不計(jì)回報(bào)，無私奉獻(xiàn)，展現(xiàn)了高尚的職業(yè)情操和偉大的人格魅力。,由嚴(yán)峻現(xiàn)狀引發(fā)的關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神的幾點(diǎn)思考,高價(jià)藥,“十”變成了“”,我叫“錢”醫(yī)生,,先交錢后治病,醫(yī)鬧,,江蘇鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院2007年5月21日揚(yáng)子晚報(bào),頭上的鋼盔好除，心中的呢,其,實(shí),我,們,也,是,弱,者,,,,,,,當(dāng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)利益、規(guī)章制度與救死扶傷的責(zé)任發(fā)生沖突時(shí)；當(dāng)醫(yī)患關(guān)系緊張直至發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)；當(dāng)不法商人用換湯不換藥的方式謀取暴利時(shí)，大家聯(lián)想到什么呢,“當(dāng)前醫(yī)學(xué)中人文精神缺失已是不爭的事實(shí)，這種狀況既不利于廣大群眾的防病治病，不利于和諧社會(huì)的建設(shè)，更不利于醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境，不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展?！?010年2月2日召開北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)上，北京醫(yī)學(xué)會(huì)金大鵬會(huì)長這樣說。,醫(yī)學(xué)的本源就在于對人的關(guān)懷。作為醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能掌握得再好，如果缺乏醫(yī)學(xué)倫理道德，不去關(guān)心病人，不懂得病人的心理，也難以成為合格的醫(yī)務(wù)人員。因此，金大鵬會(huì)長說，人文精神與醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)方面，如車之兩輪，鳥之雙翼，缺一不可。忽視人文精神的醫(yī)療服務(wù)，是一種不健全的醫(yī)療服務(wù)。,,我國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出類似的重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象，此種現(xiàn)象集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面一、是技術(shù)化，不把病人當(dāng)人，只看作疾病的載體，醫(yī)療技術(shù)施與的對象，醫(yī)患之間沒有交流，對病人的體驗(yàn)毫不關(guān)心。二、是商業(yè)化，不把病人當(dāng)人，只看作消費(fèi)的主體，盡可能多賺錢的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)邊界無限擴(kuò)張，醫(yī)療腐敗現(xiàn)狀屢見不鮮。,怎樣解決這些呢,,醫(yī)改,藥,醫(yī),,我叫職業(yè)醫(yī)鬧，專門幫病人家屬狡詐醫(yī)生而賺錢。,不好警察來了快跑。,法,站住，我要逮捕你，讓你擾亂社會(huì)治安,打擊,醫(yī)鬧,建立醫(yī)學(xué)人文的必要性和重要性,隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展以及和諧社會(huì)大氣候的形成，人文關(guān)懷在人們健康維護(hù)中的作用越來越明顯，醫(yī)學(xué)人文建立已經(jīng)非常必要和重要。醫(yī)學(xué)作為一個(gè)與人民群眾生命健康息息相關(guān)的學(xué)科，更應(yīng)高揚(yáng)人文精神的理性大旗。醫(yī)學(xué)人文是通過正確評價(jià)醫(yī)學(xué)與人的關(guān)系，正確評價(jià)醫(yī)學(xué)與經(jīng)濟(jì)、教育、勞保、環(huán)境等方面的關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，不斷提高我國醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的理論載體。,醫(yī)學(xué)人文是我國傳統(tǒng)人文精神的進(jìn)一步豐富與發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)人文，大力開展醫(yī)學(xué)人文教育，豐富人文知識(shí)，提高人文意識(shí)，將大大有利于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。以醫(yī)學(xué)人文理論為指導(dǎo)，深入廣泛地開展醫(yī)學(xué)人文的實(shí)踐，是黨和政府對廣大人民群眾身體健康和生命安全關(guān)懷的真實(shí)體現(xiàn)，也是廣大人民群眾的強(qiáng)烈愿望。,醫(yī),者,仁,心,醫(yī),者,仁,心,醫(yī),者,仁,心,醫(yī),者,仁,心,醫(yī),者,仁,心,THANKYOU,

簡介：附件1出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表分娩信息產(chǎn)婦姓名住院病歷號(hào)接生單位新生兒性別出生日期年月日時(shí)分出生地省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)出生孕周周健康狀況良好一般差體重克（G）身長公分（CM）以上內(nèi)容由接生人員填寫，請核對正確無誤后簽字確認(rèn)。接生人員簽字填表日期年月日新生兒姓名及其父母相關(guān)信息新生兒姓名姓名年齡國籍民族有效身份證號(hào)碼母親信息有效身份證號(hào)碼姓名年齡國籍民族有效身份證號(hào)碼父親信息有效身份證號(hào)碼家庭住址姓名與新生兒關(guān)系領(lǐng)證有效身份證號(hào)碼出生醫(yī)學(xué)證明存根粘貼處31若領(lǐng)證人不是新生兒母親，還需提供新生兒母親簽字的委托書以及領(lǐng)證人本人有效身份證件原件；2對于未提供新生兒父親信息的，新生兒母親須提供書面聲明，簽發(fā)機(jī)構(gòu)可在出生醫(yī)學(xué)證明上父親信息的相應(yīng)欄目處填寫“”。3對于新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名等相關(guān)信息不一致的，領(lǐng)證人需提供戶口登記機(jī)關(guān)的相關(guān)證明，必要時(shí)需提供法定簽定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明。4分娩信息中健康狀況可結(jié)合出生時(shí)的APGAR評分判定；出生地依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。5在婦幼保健機(jī)構(gòu)出生的，在婦幼保健院后□內(nèi)劃“√“；在婦幼保健機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的，在醫(yī)院后□內(nèi)劃“√”；由家庭接生員接生的，在家庭后□內(nèi)劃“√”；其他地點(diǎn)出生的，在其它后□內(nèi)劃“√“，并在“”上注明出生地點(diǎn)。6接生機(jī)構(gòu)名稱按接生的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全稱填寫，簽發(fā)日期按實(shí)際簽發(fā)日期填寫。7副頁和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫1出生地點(diǎn)與正頁“出生地“一致；2家庭住址按照領(lǐng)證人提供的家庭住址填寫；3嬰兒母親簽章由新生兒母親或領(lǐng)證人簽字；4接生人員簽字由負(fù)責(zé)接生的助產(chǎn)技術(shù)人員簽字或簽發(fā)人員簽字。

簡介：XX市中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力規(guī)范化建設(shè)工作任務(wù)方案為深入貫徹中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（20162030年），開展中醫(yī)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)服務(wù)和研究能力建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)共性技術(shù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，豐富中醫(yī)康復(fù)臨床服務(wù)技術(shù)和方法，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)流程優(yōu)化和質(zhì)量管理，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息化及規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)海南省財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)2017年公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知（瓊財(cái)社20162155號(hào)）和海南省財(cái)政廳關(guān)于下達(dá)2017年公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知（瓊財(cái)社201731號(hào)）要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)通過項(xiàng)目的實(shí)施，在原有康復(fù)科建設(shè)基礎(chǔ)上，通過改造或擴(kuò)建的方式，整合資源，建設(shè)中醫(yī)康復(fù)單元，以中風(fēng)病為重點(diǎn)病種，并拓展其他疾病的綜合康復(fù)治療。配置一批中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，提高中醫(yī)康復(fù)技術(shù)水平，建設(shè)一支康復(fù)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)流程優(yōu)化和質(zhì)量管理，建設(shè)中醫(yī)康復(fù)數(shù)據(jù)庫，提高我院中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。范、臨床療效評價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量控制為主攻方向，進(jìn)一步擴(kuò)展康復(fù)科疾病譜，開展康復(fù)新技術(shù)，提高康復(fù)服務(wù)水平和能力。2配置中醫(yī)康復(fù)設(shè)備康復(fù)科目前部分陳舊、老化的醫(yī)療設(shè)備，我們將按照中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南和三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備齊全的中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，為患者提供多種形式的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。目前康復(fù)治療的開展主要是以一對一的這種粗放的形式開展，現(xiàn)代科技下誕生的高端康復(fù)醫(yī)療設(shè)備在康復(fù)治療過程中確實(shí)起到很大作用，但在我們科室并沒有得到體現(xiàn)。為了緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，逐漸縮小我們與省內(nèi)、國內(nèi)大型康復(fù)機(jī)構(gòu)的差距，在“填平補(bǔ)齊”中醫(yī)康復(fù)設(shè)備的同時(shí)，也需要購進(jìn)部分現(xiàn)代康復(fù)設(shè)備。3提高中醫(yī)康復(fù)技術(shù)水平完善人才梯隊(duì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展，力爭建立多病種一體化治療中心。完善康復(fù)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，開展中醫(yī)特色的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。完善康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，提供康復(fù)理論知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。以改善和促進(jìn)人的功能，維護(hù)和提升人的健康狀態(tài)為目標(biāo)，充分發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)技術(shù)優(yōu)勢，走“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)之路”，開展康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)咨詢等領(lǐng)域的康復(fù)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)基于傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)有效結(jié)合的分層級(jí)、分階段康復(fù)，促使中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與服務(wù)向社區(qū)與基層的覆蓋與輻射，形成完整的康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。

簡介：WWWBZFXWCOM

簡介：ICS11040C43DB13河北省地方標(biāo)準(zhǔn)DB13T128352010醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)第5部分腦血管疾病醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療技術(shù)指南TECHNICALSTARDFDIAGNOSESTHERAPYOFMEDICALIMAGINGPART5GUIDELINESONDIAGNOSISTREATMENTOFTHECEREBROVULARDISEASESINMEDICALIMAGING2010–09–22發(fā)布2010–10–10實(shí)施河北省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB13T128352010II245MOYAMOYA病8246高血壓腦病9247靜脈栓塞9248與年齡相關(guān)性腦血管改變10249顱外動(dòng)脈疾病102410動(dòng)動(dòng)脈脈夾夾層層102411兒兒童童腦腦梗梗死死113非閉塞性腦血管疾病1131腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血11311計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）11312磁共振成像（MRI）113121超急性期113122急性期113123亞急性期113124慢性期1232腦外出血12321計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）123211蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）123212硬膜下和硬膜外出血12322磁共振成像（MRI）133221蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）133222硬膜下和硬膜外血腫1333高血壓腦出血1334胚基質(zhì)出血1435動(dòng)脈瘤14351大腦前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤14352大腦后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤15353大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤15354基底動(dòng)脈頂部動(dòng)脈瘤15355幕下腦動(dòng)脈瘤15356多發(fā)腦動(dòng)脈瘤15357巨大的腦動(dòng)脈瘤15358外傷后腦動(dòng)脈瘤1536腦血管畸形16361腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）16362腦動(dòng)靜脈瘺（AVF）17363腦靜脈血管瘤（也稱進(jìn)展性腦靜脈異常，腦靜脈畸形）17364腦海綿狀血管瘤17365腦毛細(xì)血管擴(kuò)張癥18366腦短暫性血管畸形18367其它18參考文獻(xiàn)19

簡介：2018年03月01日發(fā)布2018年03月01日實(shí)施CNASGL013量值溯源要求量值溯源要求在醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)測量測量領(lǐng)域的領(lǐng)域的實(shí)施指南實(shí)施指南GUIDANCEONTHEIMPLEMENTATIONOFREQUIREMENTSFMEASUREMENTTRACEABILITYINMEDICALMEASUREMENT中國合格評定國家認(rèn)可委員會(huì)CNASGL0132018第2頁共31頁2018年03月01日發(fā)布2018年03月01日實(shí)施前言本實(shí)施指南闡述了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、校準(zhǔn)以及參考物質(zhì)生產(chǎn)等活動(dòng)中應(yīng)具備的溯源性要求，是對CNAS量值溯源政策的說明和補(bǔ)充。本指南等同采用ISO175112003體外診斷醫(yī)療器械生物源性樣品中量的測量校準(zhǔn)品和控制品定值的計(jì)量學(xué)溯源性。量值溯源性的保證是國際間相互承認(rèn)測量結(jié)果的前提條件。中國合格評定國家認(rèn)可委員會(huì)（英文縮寫CNAS）將量值溯源視為測量結(jié)果可信性的基礎(chǔ)。CNAS對量值溯源的要求遵循我國有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，符合我國量值溯源體系，并與國際規(guī)范的相關(guān)要求一致。CNAS也承認(rèn)能夠證實(shí)與我國或國際計(jì)量基（標(biāo)）準(zhǔn)存在有效關(guān)系的境外量值溯源途徑。對不適用于本指南的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的量值的溯源，應(yīng)依據(jù)我國有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，溯源到國家相關(guān)主管部門規(guī)定的該領(lǐng)域的最高計(jì)量學(xué)水平。為保持國際標(biāo)準(zhǔn)的完整性，本實(shí)施指南的編排方式同ISO175112003。本文件代替CNASCL182008。本次為換版修訂，相對于CNASCL182008，本次換版僅涉及文件編號(hào)改變。