簡介:醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng),1,,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的價(jià)值觀問題,學(xué)科水平是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力第一生產(chǎn)力學(xué)科建設(shè)的范疇從臨床影響力→技術(shù)水平→人才隊(duì)伍→科研成果學(xué)科發(fā)展與人才培養(yǎng)需要經(jīng)營理念醫(yī)院人才隊(duì)伍發(fā)展理念,2,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的經(jīng)營理念,人的智商都差不多,學(xué)科發(fā)展,除了客觀條件,關(guān)鍵是要有經(jīng)營思想。準(zhǔn)確的學(xué)科定位與輻射范圍細(xì)分市場(chǎng)資源配置要有重點(diǎn)向績效高的科室與項(xiàng)目傾斜醫(yī)院科研選題的方向從臨床需求出發(fā),要揚(yáng)長避短創(chuàng)新激勵(lì)力度要能賺會(huì)花酒香也怕巷子深高雅藝術(shù)也要營銷合作伙伴與方式選擇與誰為伍,如何雙贏不同類型醫(yī)院要有不同的價(jià)值取向,3,醫(yī)院人才隊(duì)伍發(fā)展理念,何謂人才能滿足服務(wù)對(duì)象需求的都是人才。誰是醫(yī)院的英雄2的頂尖專家、20技術(shù)和管理骨干和有潛力的接班人是醫(yī)院最重要的資源。創(chuàng)新精神與風(fēng)險(xiǎn)某院外科的遺憾身體條件會(huì)“折騰”的才是好主任醫(yī)院與專家的名與利辨證關(guān)系個(gè)人品牌與團(tuán)隊(duì)的力量人才資源安全意識(shí)高端人才智商與情商的關(guān)系樹立一流的學(xué)科平臺(tái)才能吸引優(yōu)秀的人才,優(yōu)秀的人才才能打造出一流的學(xué)科平臺(tái)的共同價(jià)值觀,4,學(xué)科與人才規(guī)劃制定過程,,確定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略,制定規(guī)劃,實(shí)施戰(zhàn)略,評(píng)價(jià)結(jié)果,識(shí)別優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)和威脅,內(nèi)部能力評(píng)估,分析經(jīng)營環(huán)境,明確醫(yī)院當(dāng)前的宗旨和戰(zhàn)略目標(biāo),,,,,,,,,,5,醫(yī)院外部環(huán)境分析,醫(yī)院宏觀環(huán)境社會(huì)文化經(jīng)濟(jì)條件政治環(huán)境技術(shù)發(fā)展,,醫(yī)院具體環(huán)境,供應(yīng)商,政府政策,醫(yī)院,壓力集團(tuán),關(guān)鍵顧客群,競(jìng)爭(zhēng)者,6,7,目前公立醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境,社會(huì)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)和技術(shù)要求逐步提高醫(yī)院盈利空間越來越少均次費(fèi)用受控,取消藥品加成,醫(yī)保支付制度改革運(yùn)營成本大幅提高人力成本、物價(jià)剛性增長,基本建設(shè)和學(xué)科發(fā)展需要不斷投入縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升開展分級(jí)診療,醫(yī)療資源下沉政府鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),7,醫(yī)院能力評(píng)估,注意要與轄區(qū)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手比較醫(yī)院整體實(shí)力相同學(xué)科橫向比較重量級(jí)人才、學(xué)會(huì)任職、學(xué)科研究平臺(tái)、論文發(fā)表、SCI論文平均影響因子、高水平論文、被引頻次。明確自己的核心能力。病人來源各學(xué)科市場(chǎng)份額醫(yī)院資源分析設(shè)備等硬件條件人才隊(duì)伍狀況員工工作態(tài)度公眾形象社會(huì)聲譽(yù)、病人滿意度,8,專題研究存在問題,制定對(duì)策,原創(chuàng)性、前瞻性重大科研項(xiàng)目偏少高影響因子的SCI論文偏少學(xué)科范圍偏窄、發(fā)展不平衡名醫(yī)大家、學(xué)科頂尖人才斷檔臨床研究全國引領(lǐng)力不夠高端人才引進(jìn)困難婦院夢(mèng)婦產(chǎn)科疾病浙婦院證據(jù)婦院憾全國重點(diǎn)學(xué)科,國家實(shí)驗(yàn)室,9,醫(yī)院學(xué)科發(fā)展策略選擇,學(xué)科整體布局大??菩【C合各學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)差別化、專業(yè)特色發(fā)展步驟先做強(qiáng)、再做大體制創(chuàng)新建立院中院培育獨(dú)特的醫(yī)院文化戰(zhàn)略聯(lián)盟提升科研水平、人才培養(yǎng),連鎖經(jīng)營、服務(wù)外包營銷理念媒體、政府、社會(huì)與客戶,10,戰(zhàn)略決策案例,邵逸夫醫(yī)院定位打好管理牌,疑難雜癥只占5,把95做的最好。省人民醫(yī)院功能定位及發(fā)展戰(zhàn)略打造臨床研究型醫(yī)院,合力促發(fā)展踐行公益性的同時(shí)加強(qiáng)市場(chǎng)輻射力,11,完善學(xué)科布局,科室分層省市級(jí)臨床重點(diǎn)??啤⑨t(yī)院重點(diǎn)???、醫(yī)療特色專科培育重點(diǎn)學(xué)科意義最佳醫(yī)院排行榜、浙江大學(xué)、某兄弟醫(yī)院新昌縣人民醫(yī)院嬗變中晚期腫瘤多學(xué)科綜合治療和微創(chuàng)治療創(chuàng)建技術(shù)中心學(xué)科領(lǐng)域引領(lǐng)性新技術(shù)匯集資源造峰塑造領(lǐng)軍人物不避嫌發(fā)展醫(yī)技科室技術(shù)支撐和物資基礎(chǔ)培養(yǎng)臨床流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)人才標(biāo)書修改,12,打造醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,華山醫(yī)院特色??祁^大皮厚手長長海醫(yī)院傳統(tǒng)王牌“燒心肝”受到挑戰(zhàn),只有形成新的技術(shù)增長點(diǎn),醫(yī)院才能有新的發(fā)展。率先獨(dú)立設(shè)置微創(chuàng)病區(qū),燒傷與整形科、皮膚科與風(fēng)濕科合并。血管外科獨(dú)立率先在國內(nèi)應(yīng)用腔內(nèi)隔絕術(shù)胸心外科“院中院”冠心病外科的不停跳、微創(chuàng)搭橋術(shù)、全動(dòng)脈化冠脈搭橋術(shù)中西醫(yī)結(jié)合的方法治療肝癌“介入、微創(chuàng)、窺鏡、移植、生物工程”五大技術(shù)杭州市三醫(yī)院皮膚科浙醫(yī)一院傳染病、肝膽外科、血液、泌尿外科浙醫(yī)二院眼科、腫瘤、神經(jīng)內(nèi)外、心血管、骨科擴(kuò)胸明目凝練學(xué)科方向?qū)W科高度、從哪里重點(diǎn)突破,與誰交叉整合,人才布局、專業(yè)定向。,13,完善學(xué)科建設(shè)基本制度,年度學(xué)科建設(shè)大會(huì)造勢(shì)、出臺(tái)政策、培訓(xùn)強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制報(bào)銷各種項(xiàng)目費(fèi)用,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)配套,論文、成果、發(fā)明專利、國家規(guī)劃教材獎(jiǎng)勵(lì)。制定人才培養(yǎng)相關(guān)政策強(qiáng)化考核機(jī)制營造學(xué)術(shù)環(huán)境氛圍開展多層面學(xué)術(shù)交流搭建實(shí)驗(yàn)平臺(tái)優(yōu)化資源配置關(guān)鍵各項(xiàng)制度要根據(jù)效果,持續(xù)改進(jìn)如學(xué)術(shù)假,論文他引率發(fā)表后二年內(nèi)他引次數(shù),14,制定人才培養(yǎng)相關(guān)政策,出國(境)培養(yǎng)專項(xiàng)基金國內(nèi)外一流實(shí)驗(yàn)室,外出不占科室編制,出國期間發(fā)表SCI獎(jiǎng)勵(lì)照發(fā)。進(jìn)修計(jì)劃進(jìn)修期間享受有工資、獎(jiǎng)金,激勵(lì)努力學(xué)習(xí)報(bào)效醫(yī)院研究生招生指標(biāo)分配制度嚴(yán)把人才培養(yǎng)導(dǎo)師關(guān),招生指標(biāo)向優(yōu)秀研究生導(dǎo)師傾斜。研究生與住院醫(yī)生二合一培養(yǎng)模式擇優(yōu)留院學(xué)歷學(xué)位提升資助政策保證做科研的醫(yī)生待遇標(biāo)本收集費(fèi)競(jìng)編選拔等傾力打造、院科兩級(jí)共同負(fù)責(zé),15,營造學(xué)術(shù)環(huán)境氛圍,年度學(xué)科建設(shè)大會(huì)政策導(dǎo)向豐富多彩的學(xué)術(shù)活動(dòng)學(xué)習(xí)制度化、可視化學(xué)術(shù)沙龍形式非正式交流在餐廳和咖啡館形成思想火花學(xué)術(shù)活動(dòng)告示牌網(wǎng)絡(luò)展示院領(lǐng)導(dǎo)的倡導(dǎo)與參與研討、懇談會(huì)供應(yīng)商的支持,16,編制醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,按照醫(yī)院的戰(zhàn)略定位制定學(xué)科規(guī)劃醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中長期規(guī)劃分類、分層重點(diǎn)學(xué)科布局突出重點(diǎn)揚(yáng)長避短明確建設(shè)目標(biāo)與考核指標(biāo)資源配置與財(cái)務(wù)投入預(yù)測(cè)政策力度完善學(xué)科建設(shè)機(jī)制任務(wù)分解制定年度學(xué)科建設(shè)計(jì)劃,17,制定人才發(fā)展規(guī)劃,依據(jù)醫(yī)院定位制定人才發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)醫(yī)院整體和重點(diǎn)學(xué)科人才隊(duì)伍在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的排名。統(tǒng)籌規(guī)劃人才結(jié)構(gòu)、層次、分布規(guī)定各類員工教育水平、技能和知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)技工引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)附屬醫(yī)院引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)生源工程本科、碩士、博士,規(guī)培錄用門檻招聘平臺(tái)依托大學(xué)和學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)培養(yǎng)機(jī)制培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),18,浙大婦產(chǎn)科醫(yī)院“俊才計(jì)劃”,俊芽計(jì)劃30周歲以下博士,發(fā)表30以上SCI論文1篇及以上,目標(biāo)是培養(yǎng)一批優(yōu)秀青年后備人才庫,獲得國家自然科學(xué)青年基金??∶缬?jì)劃35周歲以下博士,發(fā)表50以上SCI論文2篇及以上(或1篇100以上SCI論文),承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目或青年基金1項(xiàng)及以上。目標(biāo)是培養(yǎng)一批青年骨干拔尖人才,目標(biāo)是國家自然科學(xué)優(yōu)秀青年基金??溆?jì)劃40周歲以下博士,發(fā)表50以上SCI論文2篇及以上(或1篇100以上SCI論文),承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(含青年基金)2項(xiàng)及以上,曾有一年以上出國培訓(xùn)經(jīng)歷。目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)科領(lǐng)軍人才,國家自然科學(xué)杰出青年基金。計(jì)劃每年申報(bào)評(píng)選一次,分別獲得5萬元/人、30萬元/人、50萬元/人經(jīng)費(fèi)支持。經(jīng)費(fèi)用于開展相應(yīng)的科學(xué)研究工作、培訓(xùn)研修提升及外出學(xué)術(shù)交流等。,19,學(xué)科帶頭人遴選,領(lǐng)先的專業(yè)水準(zhǔn)能引領(lǐng)本學(xué)科的發(fā)展有責(zé)任感和創(chuàng)新意識(shí)以身作則,富有個(gè)人魅力。善于團(tuán)隊(duì)管理概念技能,能激發(fā)下屬動(dòng)力,培育下屬能力,能吸引一批人自愿跟著干。視野開闊對(duì)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)保持敏感,善于同行比較、凝練本學(xué)科重點(diǎn)發(fā)展方向情商、精力與智商并重敢想、能說、會(huì)做的帥才附屬醫(yī)院學(xué)科帶頭人的標(biāo)準(zhǔn)全球視野,國際合作,國內(nèi)領(lǐng)先如何應(yīng)對(duì)學(xué)科帶頭人離職危機(jī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)文化,行政干預(yù)如亞專科建設(shè),將人才培養(yǎng)納入考核機(jī)制,將學(xué)科帶頭人與科主任分開。,20,學(xué)科人才智商與情商的關(guān)系,,,,,,,,,,,,轉(zhuǎn)折線,21,學(xué)科帶頭人培養(yǎng),學(xué)科帶頭人培養(yǎng)要立足本土,同時(shí)放眼四海,廣泛動(dòng)員,重點(diǎn)培養(yǎng)。安排院內(nèi)學(xué)術(shù)職務(wù),提供科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)和研究平臺(tái)。推薦學(xué)會(huì)任職,和政府與行業(yè)人才梯隊(duì)出席國內(nèi)外高層次學(xué)術(shù)會(huì)議,鼓勵(lì)主辦學(xué)術(shù)會(huì)議與學(xué)會(huì)和雜志社保持良好關(guān)系爭(zhēng)取當(dāng)編委、參與制定各種標(biāo)準(zhǔn),參加評(píng)審和答辯。要多干活。包裝、塑造領(lǐng)軍人物選送后備學(xué)科帶頭人到國內(nèi)外一流機(jī)構(gòu)跟蹤相關(guān)前沿學(xué)科帶頭人特殊培養(yǎng)途徑贖買鋪路石,師承制度。,22,學(xué)科建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新,學(xué)科建設(shè)管理體制改革發(fā)揮目標(biāo)的鞭策作用資源配置傾向優(yōu)勢(shì)學(xué)科考核向?qū)W科建設(shè)傾斜探索學(xué)科建設(shè)新模式捕捉學(xué)科發(fā)展時(shí)機(jī)借助外部力量提升學(xué)科水平開發(fā)病人資源,擴(kuò)大學(xué)科影響力,23,發(fā)揮目標(biāo)的鞭策作用,不論醫(yī)院規(guī)模大小,都要定出發(fā)展目標(biāo)。制定目標(biāo)要有依據(jù)跳一跳摸得到追求一流目標(biāo),要從醫(yī)院發(fā)展和公眾需求的現(xiàn)實(shí)出發(fā)。發(fā)揮目標(biāo)的鞭策效應(yīng)尋找發(fā)展的路徑目標(biāo)明確后,要讓每個(gè)人清楚,在實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的過程中,自己的位置在哪里,要付出什么樣的努力,在為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展出力的同時(shí),我能得到什么樣的回報(bào)。樹立標(biāo)桿浙大一院@南方協(xié)和中山一院@約翰霍普金斯除提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)外,不遺余力打造人才隊(duì)伍,要求醫(yī)、教、研全面發(fā)展,完成從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的完美轉(zhuǎn)化。,24,資源配置向優(yōu)勢(shì)學(xué)科傾斜,擴(kuò)大重點(diǎn)學(xué)科規(guī)模,形成壟斷解放軍總院造航母治腫瘤為重點(diǎn)學(xué)科配特殊設(shè)備介入治療配DSA配學(xué)科/科室專職秘書、PI秘書臺(tái)灣長庚醫(yī)院圍繞醫(yī)生的8人團(tuán)隊(duì)。,25,探索學(xué)科建設(shè)新模式,浙大二院眼科中心院中院探索新體制與機(jī)制如何化解障礙明確的專業(yè)劃分,基于工作量的獎(jiǎng)金分配人均臨床工作量國內(nèi)第一,20年臨床工作量年增長30。醫(yī)生人均科研產(chǎn)出國內(nèi)第一。鼓樓醫(yī)院一壯、東進(jìn)、引進(jìn)、外聘模式南醫(yī)逸夫醫(yī)院按器官和疾病建立九大診治中心,26,捕捉學(xué)科發(fā)展時(shí)機(jī),開創(chuàng)藍(lán)海競(jìng)爭(zhēng)理念競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,必須學(xué)會(huì)跳出原有競(jìng)爭(zhēng)框架,開創(chuàng)無人競(jìng)爭(zhēng)的“藍(lán)?!?,以自己開發(fā)的獨(dú)特新技術(shù)、新服務(wù),引領(lǐng)新的需求,找到新的增長點(diǎn)。汪忠鎬院士的意外的收獲介入治療微創(chuàng)手術(shù)無痛技術(shù)國際會(huì)議,最新產(chǎn)品展臺(tái)疾病譜的改變瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿和國家指南,27,借助外部力量提升學(xué)科水平,臨床醫(yī)生基礎(chǔ)研究軟肋93的試驗(yàn)設(shè)計(jì)有缺陷,請(qǐng)基礎(chǔ)老師審查、修改標(biāo)書。依托學(xué)校整體力量申報(bào)國家獎(jiǎng)、973課題、杰青、院士、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科建立長期伙伴式國際交流合作醫(yī)院開展多層面學(xué)術(shù)交流,聯(lián)合申請(qǐng)國際基金,英國皇家婦產(chǎn)科考試院。獎(jiǎng)勵(lì)牽線搭橋(外訪時(shí))人??绲貐^(qū)合作聯(lián)合申請(qǐng)課題、收集病例協(xié)作醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診與教學(xué),家門口的上海醫(yī)院短期聘請(qǐng)各專業(yè)專家前來傳、幫、帶開拓科研經(jīng)費(fèi)籌措渠道供應(yīng)商的支持,建立企業(yè)科研基金。四頂級(jí)醫(yī)院簽署“優(yōu)勢(shì)臨床??瓢l(fā)展戰(zhàn)略項(xiàng)目”掛牌附屬醫(yī)院兼職教授,爭(zhēng)創(chuàng)碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)云南省第一人民醫(yī)院牽手昆明理工大學(xué)自辦醫(yī)學(xué)院,28,開發(fā)病人資源,擴(kuò)大學(xué)科影響力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)中心與基層醫(yī)院雙贏戰(zhàn)略輻射需控制核心技術(shù)病人資源中心健康教育科普宣傳是公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任,不愿意做科普的醫(yī)生不是好醫(yī)生與新聞媒體建立戰(zhàn)略聯(lián)盟推出明星醫(yī)護(hù)、明星患者、感人事跡,媒體沙龍和講座,推廣在線活動(dòng)。民眾的信任,建立科室形象和品牌。報(bào)道數(shù)量考核。開設(shè)醫(yī)院和科室微信做品牌宣傳,傳播正能量,29,學(xué)科建設(shè)與科室管理,專科管理學(xué)科的細(xì)分和整合亞??平ㄔO(shè)多學(xué)科協(xié)作診療模式以學(xué)科群形成核心競(jìng)爭(zhēng)力,30,科主任的影響力,科主任要敢想、能說、會(huì)做。對(duì)遠(yuǎn)景的描繪能力會(huì)演講,發(fā)揮個(gè)人魅力。語言能力TALK,PRESENTATION,DEBATE例康復(fù)科主任培訓(xùn)康復(fù)理念較強(qiáng)的計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào)能力。制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃時(shí),要考慮下屬的執(zhí)行能力。有較強(qiáng)的預(yù)見性和突發(fā)事件的處理能力。負(fù)責(zé)下屬進(jìn)步是科主任的責(zé)任,31,浙大二院腫瘤學(xué)科凝練發(fā)展方向,比較高校腫瘤學(xué)科排名第5位1、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院(分子腫瘤學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)(食管癌、肝癌)2、中山大學(xué)(華南腫瘤生物學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)腫瘤相關(guān)基因與抗癌藥物(鼻咽癌)3、復(fù)旦大學(xué)(癌基因和相關(guān)基因國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)癌變與侵襲原理研究(肝癌)4、北京大學(xué)腫瘤易感性研究(胃癌)5、浙江大學(xué)腫瘤蛋白組學(xué)研究(大腸癌),32,制定科室發(fā)展規(guī)劃,學(xué)科地位省市排名(學(xué)術(shù)聲譽(yù))、學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)地位、學(xué)術(shù)職務(wù)學(xué)科架構(gòu)發(fā)展方向、亞??疲▽I(yè)學(xué)組)、實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)、學(xué)科培訓(xùn)基地、設(shè)備配置。人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)、層次、分布,省市排名成果數(shù)量與檔次教學(xué)水準(zhǔn)博士點(diǎn)、碩士點(diǎn),33,科室臨床服務(wù)規(guī)劃,醫(yī)療規(guī)模門急診人次,住院人次,市場(chǎng)份額與輻射范圍臨床聲譽(yù)病種/手術(shù)范圍、新技術(shù)引領(lǐng)者、疑難雜癥目的地、臨床標(biāo)準(zhǔn)的制定者醫(yī)療市場(chǎng)建立病人忠誠開拓新市場(chǎng)細(xì)分市場(chǎng)業(yè)務(wù)范圍、專病和專門技術(shù)臨床效率人均業(yè)務(wù)量、平均住院日、臨床路徑、質(zhì)量數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)收入與結(jié)余贏利能力、員工福利患者滿意服務(wù)流程便捷、糾紛投訴數(shù)量,34,如何塑造優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)精神包括共同的價(jià)值觀、主動(dòng)性和合作精神科主任是團(tuán)隊(duì)的設(shè)計(jì)師和領(lǐng)航人雁群空氣動(dòng)力學(xué)具有堅(jiān)定信念的帶頭人斯托克代爾悖論提出鮮明而有吸引力的共同原景有夢(mèng)想完整的學(xué)科框架和人員梯隊(duì)設(shè)計(jì)幫助員工制定職業(yè)生涯規(guī)劃提供信息和建議清晰的制度規(guī)則各盡其職以人為本的管理方式讓員工每天都感到被尊重形式多樣的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)當(dāng)有幽默感的頭創(chuàng)造良好的業(yè)績正向激勵(lì),35,學(xué)科的細(xì)分和整合,醫(yī)學(xué)專科的細(xì)分和整合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的自然過程和必然趨勢(shì)。85的疾病只需要普通醫(yī)療技術(shù),技術(shù)領(lǐng)先半衰期縮短,需要精細(xì)化發(fā)展亞專科。學(xué)科越分越細(xì),醫(yī)生的視野將越來越窄,但病人卻是一個(gè)復(fù)雜的整體。一種疾病又可以由不同??苼碇委?,怎樣治療對(duì)病人最有利值得商榷,分工與合作必不可少。專科細(xì)分與整合需要與之相適應(yīng)的運(yùn)行模式和服務(wù)流程的改革。,36,醫(yī)院亞??平ㄔO(shè),臨床??平ㄔO(shè)可以提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力而各專業(yè)臨床能力的競(jìng)爭(zhēng)都在亞??扑缴蠂倚l(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的臨床重點(diǎn)專科建設(shè)也在推動(dòng)中國醫(yī)院醫(yī)學(xué)??频募?xì)分和整合??h級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)瞄準(zhǔn)??苹缙胀饪普w推進(jìn)很難,應(yīng)選一個(gè)亞專業(yè)作為發(fā)展重點(diǎn),帶動(dòng)大外科。,37,專科細(xì)分的風(fēng)險(xiǎn),亞??聘餍衅涫?,互不買賬,導(dǎo)致原有的??埔槐P散沙;細(xì)分后??漆t(yī)生的視野越來越窄,臨床思維局限而產(chǎn)生誤診誤治;臨床會(huì)診量增加,降低整個(gè)系統(tǒng)的工作效率。對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)、科研和住院醫(yī)師培訓(xùn)體系產(chǎn)生沖擊;組建學(xué)科團(tuán)隊(duì)或申報(bào)集體榮譽(yù)時(shí),互不相讓;醫(yī)院管理難度加大。,38,亞??平ㄔO(shè)湘雅經(jīng)驗(yàn),精心準(zhǔn)備,有計(jì)劃地、成建制地建立亞??仆瑫r(shí)出臺(tái)與之相配套的管理模式和制度設(shè)置亞專科與醫(yī)生了準(zhǔn)入門檻給予亞??葡鄬?duì)獨(dú)立核算地位出臺(tái)專科管理委員會(huì)制度民主集中制教學(xué)、科研和住院醫(yī)師培訓(xùn)以原有??茷閱挝煌瑫r(shí)鼓勵(lì)組建以器官、系統(tǒng)、常見疾病和重大疾病為核心的多??茀f(xié)作團(tuán)隊(duì)。,39,多學(xué)科協(xié)作診療模式,40,國內(nèi)醫(yī)院MDT各具特色,有效乃大,MULTIDISCIPLINARYTEAM,MDTMULTIDISCIPLINARYTEAMWORK,MDTMULTIPLEDISCIPLINARYTREATMENT,MDT無論MDT是什么形式或流程,只要讓患者受益,有效提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,就是“好貓”。滿足臨床需求的病例討論不可或缺只有強(qiáng)亞??撇拍芎芎玫亻_展MDT以協(xié)和、瑞金等醫(yī)院為例,41,多科合作協(xié)和經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì),協(xié)和優(yōu)勢(shì)多個(gè)學(xué)科學(xué)術(shù)地位高,知名專家多。優(yōu)良傳統(tǒng)CPC年重大病例多科會(huì)診200余次。多科會(huì)診常規(guī)化科室間常規(guī)會(huì)診標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)完成,住院總、教授兩級(jí)負(fù)責(zé)制。力推多學(xué)科疑難病會(huì)診模式領(lǐng)導(dǎo)以身作則,“一站式”解決患者難題病人篩選和前期準(zhǔn)備跨界思維提高各??漆t(yī)師業(yè)務(wù)能力和水平,提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量,42,瑞金醫(yī)院學(xué)科群機(jī)制,一疾病為中心的學(xué)科群。甲亢診治優(yōu)勢(shì)學(xué)科帶動(dòng)型學(xué)科群。腎上腺疾病學(xué)科群以技術(shù)為平臺(tái)的學(xué)科群。成立微創(chuàng)中心強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合學(xué)科群。胃腸道腫瘤學(xué)科群臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的學(xué)科群。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要理念15個(gè)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診門診預(yù)約先經(jīng)過嚴(yán)格初篩,病情復(fù)雜、治療上存有爭(zhēng)議或單學(xué)科不能解決的病人才可掛號(hào),大約2/3的病人被勸退。,43,浙大二院研究型學(xué)科協(xié)作體制,腫瘤的綜合治療從單一學(xué)科→學(xué)科交叉→學(xué)科中心→學(xué)科群→??漆t(yī)院。從傳統(tǒng)的腫瘤研究所、腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放療科、病理科等發(fā)展為腫瘤中心(學(xué)科群)浙江大學(xué)腫瘤研究院,建立真正意義上的研究型醫(yī)院體制政策扶持醫(yī)院適當(dāng)放權(quán),給特殊人事和財(cái)務(wù)管理政策,44,優(yōu)勢(shì)學(xué)科群腦科中心,優(yōu)勢(shì)神經(jīng)內(nèi)、外科綜合實(shí)力省內(nèi)最強(qiáng)、收治病例最多,并可借助醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生理基礎(chǔ)研究、浙大計(jì)算機(jī)腦功能研究優(yōu)勢(shì)和國家科技規(guī)劃重點(diǎn)發(fā)展腦科學(xué)歷史機(jī)遇建立腦科學(xué)術(shù)中心整合神經(jīng)內(nèi)、外、精神、影像、基礎(chǔ)研究、計(jì)算機(jī)、材料學(xué)科),45,擬建臨床干細(xì)胞交叉研究中心,心力衰竭的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療國內(nèi)最早影響最大骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)分化胰島細(xì)胞該領(lǐng)域國內(nèi)最出色的研究小組骨髓干細(xì)胞定向皮膚分化和修復(fù)的研究腫瘤干細(xì)胞的分離和鑒定干細(xì)胞載體納米骨材料的運(yùn)用研究骨髓干細(xì)胞聯(lián)合外周血干細(xì)胞治療角膜疾病醫(yī)學(xué)院引進(jìn)教授(在干細(xì)胞建庫、培養(yǎng)和傳代達(dá)到國際一流水平),醫(yī)院提供一定硬件平臺(tái),46,跨醫(yī)院多學(xué)科合作機(jī)制,醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院設(shè)立國內(nèi)首家神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胃腸間質(zhì)瘤會(huì)診中心首都醫(yī)科大學(xué)在同仁醫(yī)院設(shè)立胃食管反流疾病診療中心在揭牌上海國際醫(yī)學(xué)中心國內(nèi)首個(gè)跨醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)中科院聯(lián)手上海交大醫(yī)學(xué)院成立腦疾病臨床研究中心浙大一院UCLA聯(lián)合肝病中心定期中美遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,平起平坐。,47,多學(xué)科合作機(jī)制的建立,以疾病為中心,打破門戶限制,合作分享交流,共同研究疑難疾患的解決方案。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)、政策扶植成立學(xué)術(shù)中心,遴選德高望重召集人合作初期,興趣為主,項(xiàng)目為先成果分享、名利雙贏水到渠成,建立學(xué)科群。如宣武醫(yī)院心臟中心三個(gè)條件,48,科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新,技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力的源泉科研任務(wù)是負(fù)擔(dān),還是責(zé)任醫(yī)療工作太忙沒時(shí)間做科研科研工作的組織,49,搭建實(shí)驗(yàn)平臺(tái),實(shí)驗(yàn)室代表醫(yī)院的科研實(shí)力實(shí)驗(yàn)平臺(tái)與標(biāo)本庫清潔級(jí)小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、百級(jí)層流凈化組織細(xì)胞培養(yǎng)室完善和強(qiáng)化公共研究平臺(tái)的管理機(jī)制加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)員隊(duì)伍培訓(xùn)和管理儀器設(shè)備的操作和實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)創(chuàng)建省部級(jí)和國家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,50,麻省總醫(yī)院MGH的科研策略,領(lǐng)導(dǎo)層努力營造濃厚的科研氛圍和友好的科研環(huán)境成立專門的科研委員會(huì)免費(fèi)舉辦各種形式的培訓(xùn)為科研人員提供免費(fèi)咨詢定期舉辦科研周各部門均有專人負(fù)責(zé)科研工作建立科研數(shù)據(jù)共享數(shù)據(jù)系統(tǒng),51,殫精竭慮解決臨床難題,大醫(yī)彭淑牖刮吸法手術(shù)刀捆綁式胰腸吻合術(shù)小蘇打“餓死”癌細(xì)胞代表了一個(gè)治療腫瘤的新的思路消化吸收比技術(shù)引進(jìn)更重要,52,醫(yī)院應(yīng)用新技術(shù)的原則,建立機(jī)制,最大限度發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性。新技術(shù)均有一定風(fēng)險(xiǎn)性,還存在不同程度被濫用的情況新技術(shù)需要規(guī)范化管理應(yīng)先開展論證,制訂相應(yīng)規(guī)范。建立新技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度實(shí)施步驟先小樣本試驗(yàn),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),優(yōu)化技術(shù)和流程,嚴(yán)格培訓(xùn)后常規(guī)開展,積累數(shù)量后進(jìn)一步開展臨床研究,爭(zhēng)取再次創(chuàng)新。,53,實(shí)施人才發(fā)展戰(zhàn)略,按人才規(guī)劃(人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)圖)招聘人才建立人力資源庫各類人員的與斟選嚴(yán)把進(jìn)口關(guān)規(guī)范化的培訓(xùn)機(jī)制開辟人才培訓(xùn)途徑分層次培養(yǎng)學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干、青年醫(yī)生設(shè)立基金資助人才職業(yè)發(fā)展人才激勵(lì)政策,54,新人人格篩選,背景調(diào)查、尋找同路人面試注重價(jià)值觀測(cè)試美國醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)院新生入學(xué)篩選,55,人才甄選,測(cè)量的效度與信度申請(qǐng)表、筆試、面談、工作樣本、測(cè)評(píng)中心、推薦信、體檢、心理測(cè)試面談的設(shè)計(jì),56,華山醫(yī)院積極推薦優(yōu)秀人才參評(píng),57,建立規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制,建立與國際接軌的3X規(guī)范化培訓(xùn)體系意義成立住院/專科醫(yī)師培訓(xùn)專門管理機(jī)構(gòu)/基地制定住院/??漆t(yī)師培訓(xùn)辦法和各科實(shí)施細(xì)則、輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)、考核方法強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神和職業(yè)道德實(shí)行評(píng)聘分開瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培和煉醫(yī)工程師,58,住院/??漆t(yī)師培訓(xùn)方法,瑞典住院醫(yī)規(guī)范培訓(xùn)規(guī)章制度成方圓,把規(guī)范培養(yǎng)成習(xí)慣,高級(jí)仿真醫(yī)學(xué)教育仿真式的教學(xué)查房外科醫(yī)生的師承制PBL以問題(案例)為引導(dǎo)的討論如何培訓(xùn)高學(xué)歷低年資醫(yī)師解決醫(yī)生成長的煩惱學(xué)術(shù)氛圍催人上進(jìn)知識(shí)、技能、態(tài)度三合一,59,臨床技能訓(xùn)練中心,意義避免病人被實(shí)驗(yàn)的感覺;學(xué)員可免除第一次面對(duì)病人時(shí)的不安與尷尬;減少操作的失誤威脅病人的生命。知識(shí)、技能、態(tài)度三合一知識(shí)學(xué)員預(yù)先閱讀學(xué)習(xí)卡適應(yīng)癥、禁忌癥和相關(guān)知識(shí)技能學(xué)員預(yù)先觀看教學(xué)影片,指導(dǎo)操作技巧態(tài)度模具配合標(biāo)準(zhǔn)病人演出,訓(xùn)練正確的態(tài)度,學(xué)習(xí)如何與病人說話,如何安慰病人分類培訓(xùn)計(jì)劃,60,為各類人才搭建發(fā)展平臺(tái),重視營造科教興院氛圍動(dòng)員參與、表彰激勵(lì)、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院,讓年輕人浸泡在科研的環(huán)境中制定各類人才培養(yǎng)計(jì)劃保障公平競(jìng)爭(zhēng)完善人才晉升通道給予其相應(yīng)的職稱和待遇與國內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)建立了穩(wěn)定的交流關(guān)系每個(gè)學(xué)科均要定向結(jié)對(duì),名院交流院內(nèi)結(jié)對(duì)交流強(qiáng)化需求導(dǎo)向引進(jìn)開發(fā)結(jié)合,推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新,61,協(xié)和醫(yī)院讀圖爭(zhēng)霸賽,62,誰是華山的英雄,63,學(xué)科后備骨干力量培養(yǎng),為會(huì)折騰的人脫穎而出科研素養(yǎng)不僅是知識(shí)和能力,還是興趣和習(xí)慣學(xué)科秘書規(guī)劃與標(biāo)書是培養(yǎng)接班人的手段擔(dān)任教學(xué)和健康教育工作定期學(xué)術(shù)活動(dòng)和報(bào)告業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修、新技術(shù)培訓(xùn),學(xué)成歸來要在院內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。設(shè)立杰出青年基金資助選拔有潛力骨干,醫(yī)院出資,有針對(duì)性送到國內(nèi)外知名院校學(xué)習(xí)深造。規(guī)定任務(wù)45歲以下博士每年寫一份標(biāo)書,64,有特色的培養(yǎng)途徑,腫瘤科專家的病理科經(jīng)歷抗菌素專家的成長經(jīng)歷浙醫(yī)二院眼科專業(yè)分工亞專業(yè)發(fā)展,把每人打造成“一把刀”怪才的發(fā)展途徑發(fā)揮特長,因材施教。長海醫(yī)院泌尿外科、外科,65,學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)非一日之功一旦得道享用不盡感謝大家的耐心,66,
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上傳時(shí)間:2024-01-06
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