簡介：高等醫(yī)學(xué)圖書館員的知識結(jié)構(gòu)及其專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)圖書館員的知識結(jié)構(gòu)及其專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)以南京中醫(yī)藥大學(xué)圖書館為例南京中醫(yī)藥大學(xué)圖書館為例1、醫(yī)學(xué)圖書館員的知識結(jié)構(gòu)和基本技能11精通圖書館學(xué)、情報(bào)學(xué)的理論知識熟練掌握圖書館學(xué)理論知識和技術(shù)，精通信息情報(bào)學(xué)、圖書館學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科理論知識，能獨(dú)立地進(jìn)行文獻(xiàn)信息的采集、加工、整序、保管、流通和提供信息并有效利用，熟悉與自己相關(guān)的其它專業(yè)學(xué)科的知識。能對文獻(xiàn)內(nèi)容和對口學(xué)科專業(yè)用戶的需要進(jìn)行深入細(xì)致的分析和調(diào)查，能不斷地總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，逐漸提高服務(wù)的質(zhì)量和水平。12具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識做為醫(yī)學(xué)圖書館的館員除應(yīng)具備圖書館方面的專業(yè)知識外，還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，才能很好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)圖書館的工作。只有掌握了一定的醫(yī)學(xué)知識及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識才能更好地了解醫(yī)學(xué)科學(xué)最前沿的新動態(tài)、新技術(shù)，以便能準(zhǔn)確、及時(shí)地提供給教學(xué)、科研、醫(yī)院的第一線。13積極開展主動性、動態(tài)性服務(wù)醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書館的館員應(yīng)主動與各院系溝通聯(lián)系，及時(shí)了解院系科研情況和信息需求，提高信息服務(wù)的針對性。同時(shí)，在為用戶提供服務(wù)時(shí)進(jìn)行用戶跟蹤，及時(shí)掌握該專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和相對信息，捕捉、發(fā)現(xiàn)、存儲最新信息，隨時(shí)更新信息，這種動態(tài)性的服務(wù)能使醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書館及時(shí)為用戶提供醫(yī)學(xué)發(fā)展最前沿信息，能更好更快地滿足用戶的各種信息需求。2、南京中醫(yī)藥大學(xué)圖書館醫(yī)學(xué)資源建設(shè)及醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)面對專業(yè)化、系統(tǒng)化學(xué)科咨詢服務(wù)發(fā)展的需求，圖書館員的職能和要求也不斷變化，加強(qiáng)對館員的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，是更新館員知識結(jié)構(gòu)的重要途徑。醫(yī)學(xué)圖書館需要有扎實(shí)的圖書情報(bào)專業(yè)知識和一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的復(fù)合型館員。因此高度重視和加強(qiáng)館員的繼續(xù)教育，是改善其知識結(jié)構(gòu)、提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要手段。（1）鼓勵館員參加繼續(xù)教育目前南京中醫(yī)藥大學(xué)圖書館非常鼓勵館員進(jìn)行在職繼續(xù)教育，圖書館專業(yè)、外語及計(jì)算機(jī)專業(yè)的館員可以申請參加醫(yī)學(xué)方面的繼續(xù)教育，醫(yī)學(xué)專業(yè)的館員也可以申請參加圖書情報(bào)專業(yè)的繼續(xù)教育，促使館員取得相應(yīng)的學(xué)歷。（2）加強(qiáng)崗位技能培訓(xùn)與崗位輪流培訓(xùn)，根據(jù)圖書館的具體崗位要求，有計(jì)劃、有目的地對館員進(jìn)行培訓(xùn)，使館員能夠系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)圖書館理論和先進(jìn)技術(shù)在圖書館的應(yīng)用。32開展各部門的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高館員綜合素質(zhì)的學(xué)習(xí)方式南京中醫(yī)藥大學(xué)圖書館目前每月開展多次的館員相互學(xué)習(xí)。由各部門主任針對本部門的具體工作和細(xì)則，及工作業(yè)績做一個總結(jié)，以PPT的形式演講給全體館員，或由各部門的業(yè)務(wù)骨干以同樣的方式對工作進(jìn)行一個匯總展示給全體館員。會后大家可以有針對性地提出一些問題以便更詳細(xì)地了解各部門的具體工作，通過相互間的交流可以更好地協(xié)調(diào)好各部門之間的工作銜接。這種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方式旨在通過相互學(xué)習(xí)，了解圖書館的發(fā)展?fàn)顩r。對圖書館今后業(yè)務(wù)開拓有積極的指導(dǎo)作用。通過學(xué)習(xí)，切實(shí)解決好在實(shí)際工作中遇到的新情況新問題?？偨Y(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，善于處

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簡介：醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院2012春課程表春課程表醫(yī)學(xué)江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院2012春課程表江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院20112012學(xué)年第二學(xué)期課程表（2012213201271）江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院二〇一二年一月江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院關(guān)于下達(dá)20112012學(xué)年第二學(xué)期課程安排的通知教務(wù)字2011111號各院（部）有關(guān)學(xué)科組（教研室）、科技學(xué)院各系根據(jù)我院20112012學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)計(jì)劃安排，并征詢各部門和任課教師意見后（意見截止2011年12月31日），現(xiàn)正式下發(fā)20112012學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)計(jì)劃（在此之前教師和學(xué)生下載查詢和打印的課表均為征求意見稿）。請各院（部）有關(guān)學(xué)科組（教研室）、科技學(xué)院各系認(rèn)真執(zhí)行?，F(xiàn)就教學(xué)有關(guān)事項(xiàng)通知如下一、我院下學(xué)期教學(xué)時(shí)間從2011年2月13日至2011年7月1日止，共20周其中19、20周為復(fù)習(xí)考試周。下學(xué)期教學(xué)分兩校區(qū)進(jìn)行（撫生校區(qū)、灣里校區(qū)），具體安排如下1、撫生校區(qū)教學(xué)作息時(shí)間為上午800－1200（五節(jié)課），下午230－450（三節(jié)課）；2、灣里校區(qū)教學(xué)作息時(shí)間為上午830－11內(nèi)容和具體計(jì)劃安排報(bào)各院（部）教學(xué)秘書，以免耽誤實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）教學(xué)，教務(wù)辦在開學(xué)第二周將統(tǒng)一收集，實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）課程均需填寫江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐）安排表（可在教務(wù)在線下載）。七、在我院任課的教師應(yīng)仔細(xì)看清授課班級、乘車時(shí)間、教學(xué)作息時(shí)間和上課教室，以免耽誤教學(xué)。八、請各位老師看清教室號碼，前面帶“1”的為科技學(xué)院的老教學(xué)樓，前面帶“2”的為科技學(xué)院的新教學(xué)樓（綜合樓），前面帶“WL”的為灣里校區(qū)教學(xué)樓，教室號碼說明如下1）1－701（老樓七樓701教室）2）2－401（新樓四樓401教室，即綜合樓401教室）3）WL3104（灣里校區(qū)3棟104教室）九、本通知和課程安排已公布在校園網(wǎng)，各院部和任課教師可隨時(shí)登錄江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院網(wǎng)頁（教務(wù)在線）查詢或下載。十、未盡事宜，請任課教師在2月13日前與教務(wù)辦公室聯(lián)系（TEL86588615；86588406；13576265465；E－MAILJZKJJWB）。特此通知江西中醫(yī)學(xué)院科技學(xué)院教務(wù)辦2011年12月31日附件1科技學(xué)院20112012學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)日歷附件2科技學(xué)院20112012學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)作息時(shí)間表及校車路線附

簡介：論著肺炎性假瘤的影像學(xué)診斷王麗芬1張燕2戚文驥2摘要目的探討肺炎性假瘤的影像學(xué)特征及與肺癌、肺其他良性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)。方法回顧性分析12例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的肺炎性假瘤的X線、CT表現(xiàn)。結(jié)果大部分病例均表現(xiàn)為圓形、類圓形結(jié)節(jié)或腫塊1例呈不規(guī)則形大小15～55MM邊緣呈鋸齒狀有淺分葉其中6例可見病灶一側(cè)或兩側(cè)緣平直、垂直于胸膜面。結(jié)論綜合分析肺炎性假瘤的影像資料充分結(jié)合臨床病史能提高肺炎性假瘤影像診斷的準(zhǔn)確率。關(guān)鍵詞肺炎性假瘤影像學(xué)X線計(jì)算機(jī)中圖分類號R81414R7342文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號16812824200703020303RADIOLOGICALDIAGNOSISOFPULMONARYINFLAMMATYPSEUDOTUMWANGLI2FENZHANGYANQIWEN2JIDEPARTMENTOFRADIOLOGYSHANGHAISOUTH2EASTHOSPITALSHANGHAI200023CHINAABSTRACTOBJECTIVETOSTUDYTHERADIOLOGICALFEATURESOFPULMONARYINFLAMMATYPSEUDOTUMDIFFERENTI2ATIONFROMLUNGCANCEROTHERPULMONARYBENIGNMASSESMETHODSX2RAYSCTMANIFESTATIONSOF12CASESOFPULMONARYINFLAMMATYPSEUDOTUMPROVEDBYOPERATIONPATHOLOGYWEREANALYZEDRETROSPECTIVELYRESULTSMOSTMASSESWEREREVEALEDASROUNDALNODEMASSONECASEASIRREGULARSHAPEDIMENSIONOFFOCIWEREFROM15MMTO55MMMARGINSERRATEDLOBULATEDSHALLOWLYUNILATERALBILATERALBDERSOFFOCISTRAIGHTPERPEN2DICULARTOPLEURALSURFACEFSIXCASESCONCLUSIONTOIMPROVEDIAGNOSTICACCURACYOFPULMONARYINFLAMMATYPSEUDOTUMITISNECESSARYTOCAREFULLYANALYZERADIOLOGICALDATAOFLESIONCOMBINEDWITHCLINICALHISTYKEYWDSPULMONARYINFLAMMATYPSEUDOTUMRADIOLOGYX2RAYCOMPUTED肺炎性假瘤PULMONALYINFLAMMATYPSEUDOTUMPIP又稱為炎性肌纖維母細(xì)胞瘤或增生INFLAMMATYMYOFIBROBLAS2TICTUMPROLIFERATIONIMTIMP12至今臨床病因及發(fā)病機(jī)制不明是一類良性病變。近年來該病的發(fā)病率增加由于臨床癥狀不典型影像表現(xiàn)易與肺癌、肺結(jié)核球相混淆誤診率較高給確定治療方案帶來困難。筆者根據(jù)自己的臨床實(shí)踐并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)一步探討肺炎性假瘤的影像學(xué)特征及鑒別診斷要點(diǎn)以期提高對肺炎性假瘤的診斷準(zhǔn)確率。1資料與方法111一般資料收集我院2000～2006年診治的肺炎性假瘤患者12例男10例女2例年齡38～62歲平均47191歲。臨床均有咳嗽、咳痰癥狀少數(shù)病例有發(fā)熱1例咯血。所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。112方法全部病例先行X線胸片正側(cè)位檢查發(fā)現(xiàn)病灶后均行CT平掃及增強(qiáng)掃描層厚層距7～10MM其中2例在病灶區(qū)行HRCT薄層掃描層厚層距3MM。2結(jié)果12例病例均為單發(fā)病灶其中右肺上葉5例右肺中葉1例右肺下葉3例左肺上葉2例左肺下葉1例。病灶大小15～55MM形態(tài)大多為圓形或類圓形1例CT示不規(guī)則作者單位1200023上海上海市東南醫(yī)院2上海上海市黃埔區(qū)中心醫(yī)院形2例有空洞改變。X線表現(xiàn)病灶邊界清晰密度不均勻邊緣毛糙。CT表現(xiàn)所有病灶邊緣呈鋸齒狀其中4例有淺分葉6例可見病灶一側(cè)或兩側(cè)邊緣垂直于胸膜面病灶平掃見密度不均勻造影強(qiáng)化后3例強(qiáng)化不甚顯著其余強(qiáng)化顯著其中2例中央有低密度壞死區(qū)。3討論肺炎性假瘤的病因及形成機(jī)制至今尚不十分清楚過去認(rèn)為是肺炎的一種轉(zhuǎn)歸但此觀點(diǎn)缺乏證實(shí)。肺炎性假瘤在病理上分為炎性纖維組織細(xì)胞型和漿細(xì)胞肉芽腫型兩型細(xì)胞成分主要由成纖維細(xì)胞及肌纖維母細(xì)胞組成并混合多種炎細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞。由于肺炎性假瘤成分的多樣性及細(xì)胞的成熟性有文獻(xiàn)認(rèn)為它是一類良性瘤樣病變3。正因?yàn)榉窝仔约倭龅牟±沓煞侄鄻有运云湫螒B(tài)學(xué)表現(xiàn)在影像上也是多樣性的但是由于它是一類良性病變所以它首先具有良性腫瘤的一般影像特征而其特有的病理成分反應(yīng)在影像學(xué)上可歸納出肺炎性假瘤的相對特征性表現(xiàn)。分析本文的影像資料并結(jié)合文獻(xiàn)筆者認(rèn)為肺炎性假瘤診斷要點(diǎn)可歸納如下1肺炎性假瘤任何年齡都可以發(fā)病但以中青年為主發(fā)病年齡一般較肺癌年輕。并且男性多于女性本組男10例女2例從其他文獻(xiàn)報(bào)道看也是如此。2雙肺各葉段都可發(fā)病但以右肺居多。有文獻(xiàn)報(bào)道以右302中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志JOURNALOFCHINESEMODERNIMAGING2007年第4卷第3期肺中、下葉居多且病灶多位于肺的表淺部位、近胸膜處4圖1～4。3X線表現(xiàn)為圓形、類圓形結(jié)節(jié)或腫塊影密度不均勻邊界清晰邊緣毛糙較大腫塊可有淺分葉圖2、圖3。4CT檢查可以提供更清晰詳細(xì)的影像資料。病灶邊緣可呈鋸齒狀、淺分葉狀肺窗可看到邊緣有長短不等、粗細(xì)不一的毛刺圖2。尤其是看到病灶中間層面一側(cè)或兩側(cè)邊緣垂直于胸膜面甚至呈刀削樣平直狀即所謂的垂直征、刀削征就更具有特征性的提示意義圖1、圖2、圖4。有文獻(xiàn)報(bào)道因炎性假瘤周圍可有較多的炎性滲出所以還可以出現(xiàn)灶周斑點(diǎn)樣影或暈圈征改變5。5病灶鄰近胸膜可引起胸膜廣泛的增厚、滲出等炎性反應(yīng)本組有2例出現(xiàn)此征象圖4。這與肺癌引起的局限性胸膜凹陷征有顯著不同。6有文獻(xiàn)報(bào)道病灶附近的肺血管改變對肺炎性假瘤鑒別診斷有重要的臨床意義。因肺炎性假瘤易引起肺局部的炎性改變新生血管及炎性充血明顯局部血流量增加故表現(xiàn)為肺動脈血管增粗、增多的局部肺充血征象6。7CT增強(qiáng)掃描可以反映病灶內(nèi)部生長情況但經(jīng)筆者實(shí)踐發(fā)現(xiàn)肺炎性假瘤的強(qiáng)化方式、強(qiáng)化程度呈多樣性這可能與肺炎性假瘤病理成分多樣性有關(guān)所以筆者認(rèn)為根據(jù)病灶的強(qiáng)化改變對鑒別診斷意義不大但多數(shù)病灶強(qiáng)化較明顯。在臨床實(shí)踐中因部分肺炎性假瘤由于其呼吸道癥狀不典型病灶不規(guī)則的形態(tài)、邊緣毛刺以及密度、強(qiáng)化方式和程度往往與肺癌、肺結(jié)核球有相互混淆之處所以需要進(jìn)一步分析、鑒別。肺癌由于是腫瘤細(xì)胞的惡性增生生長快速所以較大腫瘤也呈分葉狀但是呈深分葉不規(guī)則形又因腫瘤呈浸潤性生長故腫瘤邊緣的毛刺為細(xì)小密集的短小毛刺。另外因腫瘤容易侵犯肺靜脈、淋巴管致使肺局部靜脈血、淋巴液回流受阻故常伴有局部肺淤血及淋巴淤滯表現(xiàn)為瘤體胸膜側(cè)血管紋理增多、增粗、模糊局部肺密度增加呈磨玻璃狀。而肺炎性假瘤因?yàn)槭锹匝装Y組織增生瘤體生長緩慢故瘤體分葉為淺分葉邊緣由于是纖維化改變所以毛刺形態(tài)長短粗細(xì)不均周圍肺紋理表現(xiàn)為炎性肺充血征象。如果看到刀削征、垂直征就更有助于肺炎性假瘤與肺癌的鑒別診斷。肺結(jié)核球其最大的特點(diǎn)是病灶周圍有較多的衛(wèi)星灶并伴有粗大的鈣化灶CT增強(qiáng)時(shí)因有干酪性壞死故強(qiáng)化相對不明顯可有胸膜廣泛增厚鈣化抗結(jié)核治療有效同時(shí)結(jié)合臨床OT試驗(yàn)更有助于鑒別診斷。綜上所述雖然肺炎性假瘤臨床癥狀不典型影像表現(xiàn)多樣但X線與CT檢查相結(jié)合尤其是HRCT的應(yīng)用仔細(xì)觀察分析各種影像資料并結(jié)合臨床其他輔助檢查可以提高肺炎性假瘤診斷的準(zhǔn)確性。參考文獻(xiàn)1PETTINESSGMANIVELCROSANDETALINFLAMMATYMYOFIBROBLASTICTUMPLASMACELLGRANULOMEAMJCLINPATHOL19909455382TANGTISEGURAADOECHLHWETALINFLAMMATYMYOFIBROBLASTICPROLIFERATIONSIMULATINGSARCOMAINCHILDRENCANCER199065716263林冬梅呂寧鄒霜梅等肺炎性假瘤的臨床病理分析實(shí)用癌癥雜志20021732412434馬智軍張素娟劉曉妹等肺炎性假瘤的CT診斷附38例報(bào)告中國醫(yī)師雜志200689126112625黃鴻源杜燕肺炎性假瘤的CT診斷上海醫(yī)學(xué)影像雜志2000941961986朱培菊郭大靜肖家和等肺孤立結(jié)節(jié)與周圍肺血管增強(qiáng)CT表現(xiàn)及其與病理的關(guān)系臨床放射學(xué)雜志2000199556558收稿日期20070305編輯楊熠502中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志JOURNALOFCHINESEMODERNIMAGING2007年第4卷第3期

簡介：適應(yīng)海軍醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)任職教育模式初探適應(yīng)海軍醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)任職教育模式初探摘要建立適應(yīng)海軍醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)任職教育模式是為部隊(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)新型軍事醫(yī)學(xué)人才的要求。針對任職教育崗位和實(shí)踐需求的特點(diǎn)，從實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)考核評估等方面力求新的改革和突破，以提升海軍軍醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的質(zhì)量和效果，促進(jìn)海軍軍醫(yī)診療水平的提高。關(guān)鍵詞任職教育；實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；教學(xué)模式中圖分類號G710文獻(xiàn)標(biāo)識碼A自21世紀(jì)以來，我國軍隊(duì)院校教育一個最突出的特點(diǎn)是任職教育蓬勃興起，任職教育的主體地位更加突出，連續(xù)三次全軍院校會議推動任職教育的發(fā)展，并帶動對任職教育理論研究和實(shí)踐探索不斷深入，服務(wù)部隊(duì)能力全面提升。在任職教育發(fā)展歷程中，軍醫(yī)大學(xué)承擔(dān)了主要的為部隊(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)新型軍事醫(yī)學(xué)人才的任務(wù)。作為海軍醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的高等院校，第二軍醫(yī)大學(xué)全面啟動深藍(lán)工程，構(gòu)建起以海醫(yī)五年制本科為主體、八年制教育為重點(diǎn)，海軍醫(yī)學(xué)系列任職教育并重發(fā)展的比較完善的人才培訓(xùn)體系，以滿足海軍各層次衛(wèi)生人才的培訓(xùn)需求。美國作為世界海軍強(qiáng)國之一，非常重視軍事職業(yè)教育。為保障水面部隊(duì)的衛(wèi)勤快速反應(yīng)，由海軍醫(yī)學(xué)中心、海軍保健研究中心和海軍衛(wèi)生學(xué)校開展水面作戰(zhàn)軍醫(yī)基礎(chǔ)課程訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括艦隊(duì)醫(yī)務(wù)長和部門指揮官的要求，醫(yī)療器材維護(hù)，化學(xué)、生物、核武器防護(hù)，體檢，患者管理，傳染性疾病調(diào)查報(bào)告，瘧疾、結(jié)核、肺炎，醫(yī)療廢物管理，傷員分類，艾滋病、性病，腸道疾病等?？v觀美國海軍醫(yī)學(xué)任職教育課程，雖未安排特定的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容，但有關(guān)醫(yī)療器材維護(hù)（尤其檢驗(yàn)設(shè)備在高鹽高濕條件下的維護(hù)保養(yǎng)），體檢，傳染性疾病，瘧疾、結(jié)核、肺炎，腸道疾病等診斷，醫(yī)療廢物管理等教學(xué)內(nèi)容均與實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程有一定的交叉。隨著醫(yī)學(xué)分科的細(xì)化，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與臨床各科，各病種有著密切的聯(lián)系，對其掌握的程度直接影響疾病的診療。因此，在海軍軍醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中開設(shè)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程具有一定的創(chuàng)新性，面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為了更好地提高海軍軍醫(yī)履行崗位職責(zé)的能力，以適應(yīng)日益發(fā)展的海軍醫(yī)學(xué)的需要，適應(yīng)部隊(duì)廣大官兵對健康日益提高的要求，適應(yīng)新時(shí)期海軍部隊(duì)履行新的歷史使命和職責(zé)對維護(hù)健康的需要，任職教育院校應(yīng)通過學(xué)科專業(yè)建設(shè)來謀求高層次，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)時(shí)刻保持先進(jìn)性，將最新的崗位實(shí)踐要求和經(jīng)驗(yàn)充實(shí)到課程建設(shè)中，對于高質(zhì)量完成任職培訓(xùn)目標(biāo)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

簡介：高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革淺析高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革淺析摘要本文針對當(dāng)前高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的課程設(shè)置、教學(xué)方法、師資力量、學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)評價(jià)等主要問題，就高職高專院校如何進(jìn)行專業(yè)教改工作進(jìn)行分析和研究，結(jié)合目前教育部大力推行的高職高專教學(xué)改革工作，從課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、改進(jìn)教學(xué)方法及完善實(shí)踐教學(xué)場所、改革考試內(nèi)容及方式等方面進(jìn)行教學(xué)改革，在傳授知識和技能的同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的探究精神、臨床實(shí)踐能力，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，不斷提高教學(xué)效果，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革高職高專綜合素質(zhì)高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革淺析高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革淺析摘要本文針對當(dāng)前高職高專臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的課程設(shè)置、教學(xué)方法、師資力量、學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)評價(jià)等主要問題，就高職高專院校如何進(jìn)行專業(yè)教改工作進(jìn)行分析和研究，結(jié)合目前教育部大力推行的高職高專教學(xué)改革工作，從課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、改進(jìn)教學(xué)方法及完善實(shí)踐教學(xué)場所、改革考試內(nèi)容及方式等方面進(jìn)行教學(xué)改革，在傳授知識和技能的同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的探究精神、臨床實(shí)踐能力，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，不斷提高教學(xué)效果，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革高職高專綜合素質(zhì)

簡介：顱內(nèi)少突顱內(nèi)少突星形細(xì)胞瘤的星形細(xì)胞瘤的MRI影像學(xué)的特征分析影像學(xué)的特征分析1資料與方法11一般資料本組18例腦少突星形細(xì)胞瘤患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中男11例，女7例，年齡2～62歲，平均33歲。就診時(shí)主訴抽搐、癲癇樣發(fā)作4例，頭痛8例（伴惡心嘔吐4例），四肢無力、反應(yīng)遲鈍各1例，星形細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)演變?yōu)樯偻恍切渭?xì)胞瘤3例，外傷后偶然發(fā)現(xiàn)1例。12影像學(xué)檢查所有患者均行MRI平掃及增強(qiáng)掃描。MRI采用SIEMENSTRIOTIM30T超導(dǎo)磁共振掃描儀行常規(guī)MRI平掃（T1FLAIR、T2WI和DWI、SWI）及T1FLAIR增強(qiáng)掃描，專用頭顱線圈，行橫軸位T1FLAIR（TR220MSTE246MS），T2WI（TR3000MSTE113MS），矢狀位SET1FLAIR（TR220MSTE246MS），SWI（TR27MSTE20MS）。增強(qiáng)掃描采用靜脈團(tuán)注GDDTPA，劑量為01MMOLKG，作軸位、矢狀位SET1FLAIR掃描，采用256256矩陣。13圖像分析由2名高年資神經(jīng)影像學(xué)醫(yī)師聯(lián)合分析腫瘤的形態(tài)、部位、病變范圍、腫瘤邊界、信號特點(diǎn)、瘤周水腫、強(qiáng)化程度等信息。2結(jié)果混雜信號18個（7826），呈低信號1個（435），T2WI呈稍高信號或高信號19個（8261），T2WI呈高低混雜信號4個（1739）；增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性部分明顯不均勻強(qiáng)化13個（5652），輕度不均勻強(qiáng)化4個（1739），無明顯強(qiáng)化6個（2609）。腫瘤內(nèi)部可見壞死灶或囊變區(qū)共20個病灶（8695），壞死灶或囊變區(qū)大小不一（圖6、圖7）；無壞死者2個（870）（圖5）；鈣化或出血5個（2174）（圖1、圖6）。圖8為本組1例病理結(jié)果，少突星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級），免疫組化GFAP（）、OLIGO2（）、NEUN（）、NF（）、KI67（約20）、SYN（弱）、CGA（）、CK（）、CD99（）、EMA（）、S100（）。3討論31少突星形細(xì)胞腫瘤的基本特征少突星形細(xì)胞瘤被界定為同一腫瘤組織中同時(shí)含有瘤樣少突膠質(zhì)細(xì)胞和星形細(xì)胞兩種成分，從腫瘤的組織形態(tài)特點(diǎn)出發(fā)，少突星形細(xì)胞瘤可分為二相型及彌漫型兩種類型，二相型是指星形細(xì)胞及少突膠質(zhì)細(xì)胞成分分別獨(dú)立存在于同一腫瘤組織中，兩者之間有明顯分界；而在彌漫型腫瘤中，這兩種細(xì)胞成分相互滲透，混合生長，沒有分界5。少突星形細(xì)胞瘤細(xì)胞形態(tài)類似少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和彌漫型星形細(xì)胞瘤，組織學(xué)上多

簡介：本文由HAOZHU007貢獻(xiàn)DOC文檔可能在WAP端瀏覽體驗(yàn)不佳。建議您優(yōu)先選擇TXT，或下載源文件到本機(jī)查看。第一單元TEXTA整體醫(yī)學(xué)整體醫(yī)學(xué)是一種不同的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。它視人體為一個整體而不僅僅是各部器官總和。整體醫(yī)學(xué)通過促進(jìn)身體、心理、感情、社會和精神等有關(guān)人體健康的各方面的和協(xié)關(guān)系實(shí)現(xiàn)完美和諧的最佳的健康狀態(tài)。整體醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)視人體為一個整體，包括對身體、營養(yǎng)、環(huán)境、感情、社會、精神和生活方式等多方面的分析。它涵蓋所有已知的診療方法，在沒有其他的安全的方法時(shí)也采用藥物和手術(shù)療法。整體醫(yī)學(xué)重視教育病人要靠自身努力獲得身體各方面的平衡和健康，也強(qiáng)調(diào)個人要對自身的平衡和健康負(fù)責(zé)。從身體的精神方面來說整體健康指包括身體和精神兩個方面的一種生活方式。它不強(qiáng)調(diào)具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位，而是強(qiáng)調(diào)整個人以及這個人是與所處的環(huán)境的相互產(chǎn)生影響。整體健康在更廣的范圍內(nèi)理解心理、身體和精神，認(rèn)為人體具有一種自我平衡的自然傾向，而保持這一平衡是人體健康的關(guān)鍵。整體醫(yī)療的目的最大限度地發(fā)揮人體功能，使身體的各部分自身就能發(fā)揮最佳機(jī)能。使人健康不再僅僅是醫(yī)生的職責(zé)，病人也負(fù)有極大的責(zé)任使自身達(dá)到最佳的健康幸福。概述現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不表明僅僅采用整體醫(yī)學(xué)而不使用主流醫(yī)學(xué)或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。但是，許多健康專家提倡健康的生活方式，如鍛煉、食用富有營養(yǎng)的食品、不吸煙及有效應(yīng)對壓力等，認(rèn)為這些對于保持健康來說是非常重要的。整體醫(yī)學(xué)的方法在主流醫(yī)學(xué)中越來越常用，并可能用作補(bǔ)充性治療或預(yù)防治療。在主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，整體療法一般指一種更為全面的治療方法，不僅治療疾病，還要考慮與病人有關(guān)的社會和文化因素。醫(yī)生們使用這個術(shù)語，表明一種全新的對人的健康的關(guān)注（包括疾病預(yù)防、康復(fù)和其他醫(yī)療方法）而非僅僅對疾病本身。比如，護(hù)士可能會談及病人的“生物社會心理學(xué)范疇問題”。這意味著人的健康包括思想、身體、精神以及周圍的文化和環(huán)境，可包括家庭情況、住房、就業(yè)、保險(xiǎn)和更多，因?yàn)檫@些都影響病人及其健康。如果在給治療癌癥時(shí)把所有的這些因素都考慮在內(nèi)，就會更加容易，成功的可能性就大。推廣應(yīng)用整體醫(yī)學(xué)從不同的角度探討健康和疾病，主張行醫(yī)不僅要治療疾病，而且更要使其人達(dá)到更高層次的幸福。比如，執(zhí)業(yè)醫(yī)生可以通過改變患者飲食和行為、參加社會關(guān)愛團(tuán)體及心理咨詢輔導(dǎo)來治療癌癥。建議食用食物性增補(bǔ)劑和使用輔助療法，如藝術(shù)療法、催眠、意象、冥想、心理療法、精神療法、祈禱、瑜伽。這些方法都可以和常規(guī)醫(yī)療法化療、外科手術(shù)、放療、激素治療等一并使用。這些不同方法的結(jié)合可以幫助控制他們的境遇，達(dá)到精神、身體和心智的整體健康。然而，某些整體醫(yī)療的支持者認(rèn)為常規(guī)療法治療癌癥和其他疾病并無效果，只有整體醫(yī)療法是有效的。他們基于個別成功案例或個人經(jīng)驗(yàn)的“治療”方法，很難證實(shí)。他們聲稱用整體醫(yī)療可以治愈不同類型的癌癥，包括骨癌、乳腺癌、舌癌、肺癌、咽喉癌、皮膚癌、睪丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、腦癌、胰腺癌、脾臟癌、腎癌、膀胱癌、以及白血病、淋巴瘤、惡性黑色素瘤。涵蓋領(lǐng)域整體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛、內(nèi)容豐富。有人界定腫瘤的整體醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)包括情感和精神方面、還有人則關(guān)注物理治療之外的各個方面。鑒于醫(yī)生、病人及疾病等方面的不同，整體醫(yī)療有不同的技術(shù)和方法。然而所有的治療方法都旨在促進(jìn)身體自然的愈合機(jī)制，并把人作為一個整體來考慮。整體醫(yī)療不排斥常規(guī)和其他療法，但主要注重生活方式的改變。整體療法治療胃癌可能會減少鈉的攝取量，通過食物或維生素增加攝取抗氧化劑，消除幽門螺桿菌，戒煙，改善口腔衛(wèi)生，避免食用有遺傳毒性因子的食品，增加蔬菜和水果等攝入量。整體醫(yī)療還強(qiáng)調(diào)攝入天然補(bǔ)給品，以達(dá)到和常規(guī)藥物相同的功效。比如，目前流行使用合成干擾素治療癌癥病人，而整體療法則可能采取大劑量靜脈注射維生素C，以刺激身體產(chǎn)生自己的干擾素。美國整體醫(yī)療協(xié)會稱，健康的生活習(xí)慣將提高人的精力和活力。這些習(xí)慣包括鍛煉、營養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、學(xué)會正確呼吸，攝入抗氧化劑和補(bǔ)充劑、針灸、指壓，觸摸療法，顱骶骨療法、瑜珈、氣功和其他方法。歷史回顧整體醫(yī)學(xué)可追溯到一些古老的醫(yī)療傳統(tǒng)方法，如，強(qiáng)調(diào)健康生活、與自然和諧相處。蘇格拉底提倡整體療法。另一個支持者柏拉圖則建議醫(yī)生在治療時(shí)重視身心之間的關(guān)系。希波克拉底強(qiáng)調(diào)人體的自身愈合能力并提醒醫(yī)生不要干涉這一進(jìn)程。直到1926年，克里斯蒂安斯納特才創(chuàng)造了“整體論”這個術(shù)語WWWYUNSHARECOM，提出了更PAGE1產(chǎn)生、關(guān)節(jié)傳送的力是內(nèi)部力量。身體重量和地面的反作用力是外部力。其他的外部力包括水的阻力、空氣阻力以及在與其他物體接觸時(shí)所產(chǎn)生的力。骨骼肌系統(tǒng)以產(chǎn)生和傳遞內(nèi)部力量來消除作用在人體的外部力。在任何體位或運(yùn)動中，肌肉群間的協(xié)調(diào)運(yùn)動控制著關(guān)節(jié)的運(yùn)動。以便各種力可以通過骨骼傳遞。這樣，人體可以采取不同姿態(tài)去承受各種試圖使人體變形或移動人體的力（如體重），通常通過手和足的幫助或躲閃身體或使用工具將這些力轉(zhuǎn)到其他物體。所以，骨骼肌系統(tǒng)又叫運(yùn)動系統(tǒng)。本質(zhì)上講是機(jī)器，一個有動力的機(jī)器，用以產(chǎn)生和傳遞送力量對抗萬有引力效應(yīng)，做出自己想做的運(yùn)動。第三單元TEXTA神經(jīng)系統(tǒng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能是發(fā)送、接受和處理布滿全身的神經(jīng)沖動，它的功能元素是神經(jīng)元或神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)元使人能夠思考、記憶，并調(diào)節(jié)人體的腺體和器官。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞常常聚集成束，稱作神經(jīng)核，存在于神經(jīng)中樞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的支持細(xì)胞是神經(jīng)膠質(zhì)。神經(jīng)系統(tǒng)的三個組成部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)作共同完成神經(jīng)系統(tǒng)的功能。神經(jīng)元的構(gòu)成是多樣的，但是各神經(jīng)元均有樹突和軸突。前者負(fù)責(zé)接收信息，后者負(fù)責(zé)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。各種神經(jīng)膠質(zhì)是每個神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)。神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本細(xì)胞結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)沖動和化學(xué)調(diào)節(jié)物的釋放。盡管神經(jīng)元在形態(tài)和大小上有巨大差異，但所有的神經(jīng)元都有三種基本組成。細(xì)胞體是主要的組成，形態(tài)與其它細(xì)胞相似，有一個大且突起的核仁，維持著細(xì)胞核。細(xì)胞體的主要成分是細(xì)胞質(zhì)。由細(xì)胞延伸出的小分支叫做樹突。它幫助細(xì)胞做應(yīng)激反應(yīng)，也負(fù)責(zé)傳導(dǎo)沖動到細(xì)胞體。樹突提供與其它神經(jīng)元接觸點(diǎn)，增加細(xì)胞的表面積，樹突也有從細(xì)胞內(nèi)延伸出的微刺。數(shù)個樹突所在的區(qū)域稱作樹突區(qū)。細(xì)胞發(fā)出的第二種胞質(zhì)延伸為軸突。軸突是手指樣的突起，看上去像一個拉長的樹突，將來自細(xì)胞的沖動傳出。根據(jù)位置和功能，軸突的長度不等，可能只有幾毫米或長達(dá)一米多（在脊髓這種特定區(qū)域）。旁支從細(xì)胞延伸出。軸突的細(xì)胞質(zhì)由微管、線粒體和神經(jīng)元纖維組成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)分成兩個主要部分大腦和脊髓。位居人體中央地位的是構(gòu)成大腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞群。神經(jīng)系統(tǒng)的最主要功能由大腦或大腦皮層完成，這里是人體全部功能的中心。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的四個基本功能（定向、協(xié)調(diào)、同化、程序）需要人體對體內(nèi)和外部刺激不間斷地監(jiān)視，并對這刺激作出記憶性和適度的反應(yīng)。整和詮釋刺激變化的過程，引起肌肉或腺體的反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對詮釋刺激具有高度發(fā)達(dá)的調(diào)節(jié)精細(xì)的能力，也有感受整合并控制必要反應(yīng)的能力。使機(jī)體能夠在維持動態(tài)平衡的同時(shí)，安全運(yùn)行。沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人體就不能存活比如人體或忘記告訴心臟跳動或感受不到疼痛感，造成可能導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)。起源于這些中樞神經(jīng)的、成束的神經(jīng)細(xì)胞突起形成外周神經(jīng)系統(tǒng)。外周神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在體表、骨骼肌造成和內(nèi)部器官間神經(jīng)系統(tǒng)傳遞感覺沖動和運(yùn)動沖動的通道，它由脊柱神經(jīng)、顱神經(jīng)和部分自主神經(jīng)構(gòu)成。同中樞神經(jīng)系統(tǒng)一樣，外周神經(jīng)系統(tǒng)也由神經(jīng)元構(gòu)成，即神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的軸突和樹突以及連接神經(jīng)元的突觸。俗稱為神經(jīng)的結(jié)構(gòu)，實(shí)際上是由排列有序的軸突和許多神經(jīng)細(xì)胞體樹突構(gòu)成的（像樹根、岔枝、樹干、側(cè)枝）。自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)是外周神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，是無意識功能，如呼吸和維持心率，的關(guān)鍵，也是調(diào)節(jié)著主要內(nèi)臟器官維持正常功能過程的關(guān)鍵。有一些情況，如情感壓力、恐懼、性興奮及睡眠周期的變化，能改變自主活動的程度，自主神經(jīng)系統(tǒng)不受意志控制。自主神經(jīng)系統(tǒng)通常定義為支配三個主要組織心肌、平滑肌和腺體的運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)。但這一定義應(yīng)包括自主神經(jīng)系統(tǒng)也將內(nèi)臟感受的信息傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并對這個信息進(jìn)行處理，從而改變特定的自主運(yùn)動的輸出，如控制心臟血管和其他內(nèi)臟的運(yùn)動輸出。同時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)可以引起某些激素釋放。這些激素參與能量代謝（胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等）或心血管功能（如腎素、抗利尿激素等）。這些綜合反應(yīng)使體內(nèi)環(huán)境處于平衡狀態(tài)，即動態(tài)平衡。自主神經(jīng)系統(tǒng)作用是協(xié)調(diào)人體主要器官的功能，由兩個主要部分交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成。這兩個系統(tǒng)的功能相反，它們的運(yùn)動神經(jīng)由兩套連續(xù)相連的神經(jīng)元組成。第一套是神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，起源于腦干或脊髓，第二套是節(jié)細(xì)胞也叫節(jié)后神經(jīng)元，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，與神經(jīng)細(xì)胞一起稱作自主神經(jīng)節(jié)。副交感神經(jīng)一般鄰近其神經(jīng)元所支配的器官或組織或在器官或組織內(nèi)。交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)都有相應(yīng)的感覺神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維將目標(biāo)組織的功能PAGE3

簡介：618史堡叁趁匿堂盤查至塑堡壘旦筮墨鲞筮魚塑魚墮墜』匭堡幽』鯉2鯉型盟Q基礎(chǔ)研究胰島素樣生長因子I對重癥急性胰腺炎大鼠小腸黏膜上皮細(xì)胞凋亡的影響王映珍王世文高寧孫志江賈曉冬呂苗【摘要】目的研究外源性胰島素樣生長因子IIGF工對重癥急性胰腺炎SAP大鼠腸黏膜上皮細(xì)胞凋亡及凋亡相關(guān)基因BAX，BEL2，CASPASE3MRNA表達(dá)的影響。方法72只雄性WISTAR大鼠按照隨機(jī)數(shù)字表法分為假手術(shù)組SO組、重癥急性胰腺炎組SAP組、IGFI治療組IGFI組共三組。通過胰膽管逆行注射5％?；悄懰徕c制作大鼠SAP模型，S0組用同樣方法經(jīng)胰膽管逆行注射生理鹽水；IGFI組分別于術(shù)后30RAIN和術(shù)后3H經(jīng)后肢內(nèi)側(cè)皮下注射IGFI。各組動物分別于術(shù)后6，12，24H處死8只，檢測血漿淀粉酶，TUNEL法檢測小腸黏膜上皮細(xì)胞凋亡，觀察小腸組織病理學(xué)變化并進(jìn)行病理評分，逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)RTPCR法檢測小腸黏膜上皮細(xì)胞中BAX，BCL2和CASPASE3MRNA的表達(dá)。數(shù)據(jù)采用SPSS110統(tǒng)計(jì)軟件分析，多組間比較采用單因素方差分析。結(jié)果IGFI治療組與SAP組各時(shí)相點(diǎn)相比，血漿淀粉酶和小腸病理評分均低于各相應(yīng)時(shí)相點(diǎn)，于12H和24H差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均P005，而在IGFI組各時(shí)相點(diǎn)的表達(dá)則明顯增強(qiáng)E6HO654007VS054004V80574O06；12H069004V8056005V8053005；24H072005V8054007VS058008，P005，但12和24H與SAP組相同時(shí)點(diǎn)相比則均顯著降低P005。22各組大鼠回腸組織電鏡檢查及既染色評分SO組小腸上皮細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)完整，偶見凋亡細(xì)胞；SAP組腸上皮細(xì)胞問緊密連接基本正常，吸收細(xì)胞腫脹明顯，微絨毛紊亂、稀疏、長短不一，同時(shí)可見明顯細(xì)胞凋亡及凋亡后壞死現(xiàn)象，表現(xiàn)為核沿細(xì)胞膜濃縮、染色質(zhì)凝集等核邊界現(xiàn)象，12H后微絨毛稀疏、脫落及線粒體腫脹更加明顯。經(jīng)IGFI治療后微絨毛雖較稀疏，但無明顯缺損，吸收細(xì)胞腫脹明顯減輕，凋亡細(xì)胞數(shù)量亦明顯減少。小腸組織病理學(xué)評分顯示SAP組較SO組各相應(yīng)時(shí)相點(diǎn)明顯增高P005。見表1及圖1。24小腸組織中BAX。BCL2，EASPASE3MRNA的表達(dá)BAXMRNA在SAP組表達(dá)強(qiáng)于其他各組，術(shù)后6H即達(dá)峰值，且變化與細(xì)胞凋亡指數(shù)呈顯著的正相關(guān)R056，P005，而在IGFI組則呈明顯下降，與SAP組各時(shí)相點(diǎn)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P001；CASPASE一3RNRNA表達(dá)在SAP組各時(shí)相點(diǎn)亦較SO組相應(yīng)時(shí)相點(diǎn)明顯增高，而在IGFI組也明顯下降，其變化與BAX及凋亡指數(shù)的變化相一致；BCL2MRNA的表達(dá)在SO組較弱，SAP組表達(dá)雖有所增強(qiáng)，但與SO組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在IGFI組的表達(dá)則明顯增強(qiáng)P005，以24H最明顯P001，且與SO組和SAP組各相應(yīng)時(shí)相點(diǎn)的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。見表2及圖2。萬方數(shù)據(jù)

簡介：新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校德育工作的著力點(diǎn)研究新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校德育工作的著力點(diǎn)研究一、積極開展醫(yī)學(xué)生心理健康教育醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)周期長、醫(yī)學(xué)知識專業(yè)性強(qiáng)且枯燥單調(diào)，可能誘發(fā)學(xué)生產(chǎn)生心理困惑，精神焦慮，適應(yīng)不良等諸多心理問題。培養(yǎng)身心健全的人格是德育工作的出發(fā)點(diǎn)，只有對學(xué)生開展心理健康教育和引導(dǎo)，讓學(xué)生形成積極向上的心理素質(zhì)，才能真正使德育工作達(dá)到較好效果。這就要求醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該努力將心理健康教育全面滲透到整個德育過程中。搭建一個課內(nèi)與課外、服務(wù)與咨詢、管理與引導(dǎo)相結(jié)合的心理健康教育平臺，針對醫(yī)學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)積極開展心理健康服務(wù)。幫助他們處理學(xué)習(xí)成才、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、感情生活中遇到的種問題，促進(jìn)他們的身心健康和全面發(fā)展，從而使他們進(jìn)一步樹立正確的價(jià)值觀、學(xué)會感恩和回報(bào)社會。二、大力開展富有醫(yī)學(xué)特色的社會實(shí)踐活動社會實(shí)踐是開展大學(xué)生德育工作的有效載體和重要途徑，是提高學(xué)生思想政治素質(zhì)和道德修養(yǎng)的生動形式和重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，積極探索富有醫(yī)學(xué)特色的實(shí)踐活動機(jī)制。一方面可以大力開展愛國主義實(shí)踐活動，另一方面要著重開展如社區(qū)衛(wèi)生志愿服務(wù)、暑期醫(yī)療下鄉(xiāng)、醫(yī)療法規(guī)宣傳、健康知識普及等一系列結(jié)合醫(yī)學(xué)生實(shí)際的實(shí)踐活動。讓他們在零距離接觸患者的過程中樹立關(guān)愛病人、尊重病患的理念，深切體會醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的神圣與崇高，從而提高他們的醫(yī)德修養(yǎng)與奉獻(xiàn)精神，集體主義和團(tuán)隊(duì)合作精神，讓醫(yī)學(xué)生們在實(shí)踐中增長才干，在與社會的互動敬業(yè)，不怕犧牲，勇于奉獻(xiàn)的崇高醫(yī)德風(fēng)范。這正為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育提供了契機(jī)。醫(yī)學(xué)院校一定要緊貼實(shí)際，及時(shí)將重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件納入到醫(yī)學(xué)生德育工作的內(nèi)容中去。用生動的英雄事跡和榜樣的力量教育感染學(xué)生，激勵他們在未來的工作中躬身履行高尚醫(yī)德，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工

簡介：成軟骨細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)成軟骨細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)1資料與方法11一般資料選取貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2010年1月～2015年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的成軟骨細(xì)胞瘤15例，其中男11例，女4例，年齡15～46歲，平均（2514）歲。14例出現(xiàn)患處疼痛；10例出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形；9例伴有鄰近關(guān)節(jié)活動受限；1例無明顯臨床癥狀，因外傷就診。全部病例行病灶切除術(shù)，并經(jīng)病理證實(shí)。12儀器與方法15例患者的X線檢查采用日本佳能CXDI40EG數(shù)字X線攝影儀；11例患者的CT檢查采用德國SOMATOMDEFINITIONAS128排螺旋CT掃描儀；7例患者的MRI檢查采用德國SIEMENS15T光纖磁共振掃描儀，其中1例患者進(jìn)行MRI增強(qiáng)檢查。2結(jié)果21腫瘤生長部位及形態(tài)3討論CB是一種少見的原發(fā)性骨腫瘤，在任何軟骨化骨部位都可發(fā)生，常見部位在長管骨骨骺或干骺端，主要是股骨、脛骨和肱骨5，也有部分CB發(fā)生于長骨骨骺以外的不典型部位6，如短管骨7、扁骨8和中軸骨。相關(guān)文獻(xiàn)9提出該腫瘤有一部分生物學(xué)活性較活躍，偶有病例可多次復(fù)發(fā)，手術(shù)不當(dāng)也容易復(fù)發(fā)。治療應(yīng)采用徹底刮除和植骨方式，手術(shù)徹底切除是減少和避免復(fù)發(fā)的最重要因素10。注意的是復(fù)發(fā)病例在細(xì)胞學(xué)上也多為良性，僅個別惡變，偶有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的病例，呈多個結(jié)節(jié)改變，行肺部手術(shù)切除也為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，切除后可長期生存，雖惡性病例罕見，一旦發(fā)現(xiàn)，更應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。CB的常用影像學(xué)診斷方法包括X線、CT、MRI等。X線作為最基本的檢查方法，能較全面地顯示CB病灶的整體形態(tài)，當(dāng)CB表現(xiàn)典型時(shí)，X線片就可做出正確診斷。當(dāng)X線片無法清晰顯示周圍組織結(jié)構(gòu)被侵襲的具體情況時(shí)，CT檢查則能更清楚地顯示病灶的細(xì)微結(jié)構(gòu)、灶內(nèi)間隔、灶邊硬化及灶內(nèi)鈣化，因此CT檢查在臨床上作為主要的影像學(xué)檢查方法，為該病的鑒別診斷提供了有效的診斷依據(jù)。進(jìn)一步MRI檢查時(shí)，雖然價(jià)格昂貴，沒有普及應(yīng)用11，但MRI的軟組織分辨率高，可以顯示更多的骨髓信號及軟組織層次結(jié)構(gòu)，因此用MRI檢查病灶對周圍的侵犯情況，現(xiàn)在越來越被臨床

簡介：醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求分析醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求分析適應(yīng)社會需求是大學(xué)英語教學(xué)的目標(biāo)導(dǎo)向，滿足學(xué)生的英語學(xué)習(xí)需求是大學(xué)英語教學(xué)過程中的必然要求，是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的基本保障。因此，為全面了解醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求，通過問卷調(diào)查和訪談等手段對遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生英語學(xué)習(xí)需求進(jìn)行分析研究，以為醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)英語教學(xué)提供參考。一、需求分析相關(guān)研究在外語界，研究者從不同的視角和背景定義需求并進(jìn)行分類。WIDDOWSON將需求定義為學(xué)習(xí)者為掌握語言需采取的行動。HUTCHINSONWATERS認(rèn)為需求可分為目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求，前者指學(xué)習(xí)者在目標(biāo)情境中需要做什么，后者指學(xué)習(xí)者為了學(xué)習(xí)需要做什么。束定芳將外語需求分為社會需求和個人需求，前者主要指社會和用人單位對有關(guān)人員外語能力的需求，后者指學(xué)生目前的實(shí)際水平與希望達(dá)到的水平之間的差距。此分類符合中國大學(xué)英語教學(xué)實(shí)際，具有科學(xué)性。需求分析（NEEDSANALYSIS）指通過內(nèi)省、訪談、觀察和問卷等手段對需求進(jìn)行研究的技術(shù)和方法。目前國內(nèi)外專家提出多種需求分析模型。DUDLEYEVANS和STJOHN的方法分析學(xué)習(xí)者作為自然人、語言使用者和語言學(xué)習(xí)者所涉及的諸多因素，包括學(xué)生專業(yè)信息、學(xué)學(xué)的滿意度。1120為語義選擇題。經(jīng)檢驗(yàn)，問卷KMO值為0914，BARTLETT的球形度檢驗(yàn)概率P0001，具有良好的結(jié)構(gòu)效度。向某醫(yī)學(xué)院臨床、影像、護(hù)理、口腔等醫(yī)學(xué)類專業(yè)568名學(xué)生隨機(jī)發(fā)放問卷，其中男生125人，女生443人，回收有效問卷550份，回收率968。調(diào)查結(jié)果用SPSS190進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。此外，我們隨機(jī)選取該校10名在校醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生及4名大學(xué)英語教師進(jìn)行訪談，以獲得進(jìn)一步信息。三、主要發(fā)現(xiàn)1學(xué)習(xí)者能力差距研究發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查學(xué)生英語各項(xiàng)水平較低，大部分學(xué)生認(rèn)為自己目前的英語水平不能滿足將來工作需要。如表1所示，學(xué)生對英語閱讀水平評價(jià)最高為2680876，聽力最低為2230857。經(jīng)獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，不同性別學(xué)生在英語自我評價(jià)表現(xiàn)出差異（T2224，P005），女生得分（24780681）高于男生（22920818）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅1545的被調(diào)查學(xué)生表示自己目前的英語水平能夠或基本適應(yīng)將來工作需要，而5836的學(xué)生表示不能或根本不能。