簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)裝備保養(yǎng)制度醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)保養(yǎng)工作，分為一級(jí)保養(yǎng)、二級(jí)保養(yǎng)和三級(jí)保養(yǎng)，所形成的維護(hù)保養(yǎng)制度稱為“三級(jí)保養(yǎng)制”，是設(shè)備保持最佳狀態(tài)的根本保證。一、一級(jí)保養(yǎng)由臨床操作人員負(fù)責(zé)，主要內(nèi)容為保持儀器清潔、干凈，檢查儀器是否能夠正常工作，零部件及附件是否完整可靠，具體工作內(nèi)容和頻度參考對(duì)應(yīng)儀器及型號(hào)的使用說(shuō)明書和一級(jí)保養(yǎng)手冊(cè)封2的內(nèi)容。二、二級(jí)保養(yǎng)由設(shè)備科維修人員進(jìn)行，目的是監(jiān)督臨床一級(jí)保養(yǎng)是否到位，包括查看一級(jí)保養(yǎng)記錄本和隨機(jī)抽查設(shè)備狀態(tài)。保養(yǎng)頻度一般為一個(gè)月一次。如發(fā)現(xiàn)一級(jí)保養(yǎng)不到位，需要進(jìn)行相關(guān)再培訓(xùn)和考核，填寫醫(yī)療設(shè)備使用（再）培訓(xùn)及考核記錄表。三、三級(jí)保養(yǎng)屬預(yù)防性維修，由廠家工程師會(huì)同設(shè)備科維修人員共同進(jìn)行，對(duì)設(shè)備的主體部分或主要組件進(jìn)行檢查，如清潔內(nèi)部灰層，調(diào)整各傳感器精度，校正機(jī)器內(nèi)部顯示的參數(shù)，必要時(shí)應(yīng)更換易損件，保障設(shè)備正常運(yùn)行。針對(duì)不同設(shè)備，根據(jù)設(shè)備科制訂的保養(yǎng)計(jì)劃定期保養(yǎng)，是提高全院各類醫(yī)療設(shè)備使用率與完好率的重要保證。各類醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)均由設(shè)備維修科統(tǒng)一負(fù)責(zé)（除個(gè)別科室已長(zhǎng)期配備有專職工程技術(shù)人員外），由設(shè)備科制定計(jì)劃具體執(zhí)行。

簡(jiǎn)介：兒科醫(yī)生工作體會(huì)兒科醫(yī)生工作體會(huì)點(diǎn)亮希望之燈點(diǎn)亮希望之燈“醫(yī)為仁人之術(shù)必具仁人之心”2018年9月的某一天，兒科的醫(yī)生辦公室迎來(lái)了一對(duì)前來(lái)贈(zèng)送旌旗的母子，母親見到李奉君主任后便緊緊地握住了她的手，遲遲不肯松開，言語(yǔ)間更是充滿了對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人員的感激之情。眼前的這一幕也讓在兒科工作了近9年時(shí)間的我感觸頗深。時(shí)間如同流水，轉(zhuǎn)眼間我們已與這對(duì)母子相識(shí)近七年，這也意味著他們的求醫(yī)之路也已走過(guò)漫漫七年，終于，這七年艱辛之路迎來(lái)了勝利的轉(zhuǎn)折。在哲哲出生3個(gè)月的時(shí)候，因持續(xù)發(fā)燒，第一次就診于XX市第二人民醫(yī)院兒科，而這一次的就醫(yī)結(jié)果，讓原本其樂(lè)融融的幸福家庭，罩上了一層揮之不去的陰霾。哲哲被診斷出患有“地中海貧血”“慢性鐵過(guò)載”。這個(gè)診斷意味著什么李主任將患兒母親請(qǐng)到辦公室，神情凝重地告訴她寶寶的癥斷結(jié)果，并告訴她，“地中海貧血”是一類遺傳性疾病，較難治愈，但也有一定的治愈率，治愈措施有以下幾種1、終生輸血及去鐵治療，雖是對(duì)癥處理措施，但可使哲哲的血紅蛋白達(dá)到或接近正常人水平，即達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)；2、中藥和西藥聯(lián)合使用，此方法可提升血紅蛋白，減少患者輸血次數(shù)；3、造血干細(xì)胞移植，此方法目前較成熟，但是要找到合適的骨髓配型是比較困難的，而且費(fèi)用相當(dāng)高。忽聞噩耗的母親當(dāng)場(chǎng)崩潰，在醫(yī)生辦公室里嚎啕大哭。術(shù)。我想這是對(duì)我們XXX醫(yī)人的最好詮釋了。小小的幫助點(diǎn)亮了一家人的光明，感恩生命中遇到的所有好人。

簡(jiǎn)介：1重癥醫(yī)學(xué)科開展讀醫(yī)療兇猛感悟評(píng)比活動(dòng)小結(jié)為了進(jìn)一步深化護(hù)理文化氛圍，提高護(hù)士讀書的興趣，豐富護(hù)士的業(yè)余文化生活，提升護(hù)理文化建設(shè)，重癥醫(yī)學(xué)科舉行了讀書交流活動(dòng)，讀醫(yī)療兇猛一書，結(jié)合平時(shí)臨床護(hù)理工作寫下讀后感，此次評(píng)比共收到全科護(hù)士45份讀后感，經(jīng)過(guò)兩位護(hù)士長(zhǎng)的初步篩選，選出12份讀書筆記進(jìn)行交流，采用演講形式，充分圍繞護(hù)理安全，慎獨(dú)精神，護(hù)患溝通，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等平時(shí)實(shí)際工作情況與大家分享讀完醫(yī)療兇猛后的心得體會(huì)。本次評(píng)比的評(píng)委都是重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士姐妹自己，整個(gè)活動(dòng)持續(xù)了2個(gè)小時(shí)左右。本次讀書交流評(píng)選出了一等獎(jiǎng)一名，二等獎(jiǎng)兩名，三等獎(jiǎng)三名。分別是一等獎(jiǎng)XXX；二等獎(jiǎng)XXX、XXX；三等獎(jiǎng)XXX、XXX、XXX。通過(guò)此次活動(dòng)大家體驗(yàn)到了參與的快樂(lè)，也從參與中體會(huì)到了讀書的快樂(lè)與催人奮進(jìn)的力量1重癥醫(yī)學(xué)科開展讀醫(yī)療兇猛感悟評(píng)比活動(dòng)小結(jié)為了進(jìn)一步深化護(hù)理文化氛圍，提高護(hù)士讀書的興趣，豐富護(hù)士的業(yè)余文化生活，提升護(hù)理文化建設(shè)，重癥醫(yī)學(xué)科舉行了讀書交流活動(dòng)，讀醫(yī)療兇猛一書，結(jié)合平時(shí)臨床護(hù)理工作寫下讀后感，此次評(píng)比共收到全科護(hù)士45份讀后感，經(jīng)過(guò)兩位護(hù)士長(zhǎng)的初步篩選，選出12份讀書筆記進(jìn)行交流，采用演講形式，充分圍繞護(hù)理安全，慎獨(dú)精神，護(hù)患溝通，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等平時(shí)實(shí)際工作情況與大家分享讀完醫(yī)療兇猛后的心得體會(huì)。本次評(píng)比的評(píng)委都是重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士姐妹自己，整個(gè)活動(dòng)持續(xù)了2個(gè)小時(shí)左右。本次讀書交流評(píng)選出了一等獎(jiǎng)一名，二等獎(jiǎng)兩名，三等獎(jiǎng)三名。分別是一等獎(jiǎng)XXX；二等獎(jiǎng)XXX、XXX；三等獎(jiǎng)XXX、XXX、XXX。通過(guò)此次活動(dòng)大家體驗(yàn)到了參與的快樂(lè)，也從參與中體會(huì)到了讀書的快樂(lè)與催人奮進(jìn)的力量

簡(jiǎn)介：醫(yī)院護(hù)士重癥醫(yī)學(xué)科工作心得體會(huì)一日閑暇，與幾位同事游玩萬(wàn)石植物園，看膩了群芳斗艷，偶然間在山谷中發(fā)現(xiàn)了這平凡的三葉草。陽(yáng)光下，三片心形的原葉托著晶瑩的露珠，甚是招人喜愛。曾聽說(shuō)過(guò)這三葉草的葉子有著美麗的含義，一片代表祈求，一片代表希望，一片代表愛情，如果發(fā)現(xiàn)了第四片葉子那就代表了幸福。忽然間，覺得我們重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們就像這平凡的三葉草一樣，也擁有著不平凡的三顆心，那就是對(duì)待患者的愛心，耐心，責(zé)任心。重癥醫(yī)學(xué)科雖然比起普通病區(qū)，患者的數(shù)量并不多，但都是危急重癥的患者，病情復(fù)雜且瞬息萬(wàn)變，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，需要護(hù)士們每時(shí)每刻觀察患者病情變化，及時(shí)進(jìn)行有效的搶救工作。這里的氣氛，時(shí)刻處于緊張狀態(tài)，稍一疏忽就會(huì)釀成性命攸關(guān)的大事。扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，熟練的操作技能，良好的心理素質(zhì)，敏銳的洞察力都是重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士們應(yīng)具備的基本素質(zhì)。搶救、氣管插管、呼吸機(jī)、除顫儀、胸外心臟按壓、腎上腺素這些都是我們重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士幾乎每天都會(huì)聽到的關(guān)鍵詞。有人說(shuō)搶救患者就像打仗一樣，在戰(zhàn)場(chǎng)硝煙彌漫，而我們只是無(wú)聲無(wú)息的在搶救患者，挽救生命。在重癥醫(yī)學(xué)科，24小時(shí)的無(wú)陪護(hù)制度需要我們的護(hù)士為患者付出更多，每天每一位患者的治療和護(hù)理工作，包括洗臉，洗腳，洗頭，擦身，翻身拍背，喂飯，大小便等等這些瑣碎的生活照料都是由我們護(hù)士們親自完成，一個(gè)月前，科室收治一名重癥開放性顱腦損傷的患者，因?yàn)榛颊呤墙ㄖと耍瑐€(gè)人衛(wèi)生比較差，又傷及顏面部，滿臉血跡，指甲縫里藏滿泥土，渾身上下散發(fā)出陣陣臭味彌漫著整個(gè)病區(qū)，而我們護(hù)士們沒有任何怨言，待患者病情平穩(wěn)后，卷起袖子便為患者剃胡須，剪指甲，全身擦洗，仔仔細(xì)細(xì)清洗指甲縫的污垢，從頭到腳，一遍又一遍，水換了一盆又一盆，我們的護(hù)士們沒有一個(gè)人嫌臟、嫌臭、嫌累，心中只期盼著患者病情一天天的穩(wěn)定，身體一天天的康復(fù)。崇高源于微小，收獲來(lái)自付出，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們就是這樣默默無(wú)聞的燃燒青春，守護(hù)生命；面帶微笑，溫暖心靈；無(wú)微不至，驅(qū)走病魔。她們就像春天里的三葉草，雖沒有冬梅臨寒獨(dú)自開的傲骨，也沒有秋菊的豪放，更沒有夏日里繁華盛開的絢麗多姿，但她們卻有著三顆樸實(shí)善良的心。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范文件解讀一、規(guī)范出臺(tái)的背景及意義是什么進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)科研投入大幅增加，人們對(duì)科研產(chǎn)出的預(yù)期增大，使得醫(yī)學(xué)科研人員壓力增大，加之不良社會(huì)風(fēng)氣和浮躁心態(tài)作祟，導(dǎo)致科研不端行為時(shí)有發(fā)生。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外在呼吁加強(qiáng)科學(xué)共同體科研誠(chéng)信自律的同時(shí)，有關(guān)部門也相繼制定了科研誠(chéng)信守則或行為規(guī)范，對(duì)推動(dòng)誠(chéng)信建設(shè)起到了重要作用。為引導(dǎo)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域廣大醫(yī)學(xué)科研人員提高誠(chéng)信意識(shí)，遵守誠(chéng)信原則，養(yǎng)成良好科研行為習(xí)慣，我委組織制訂了醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范（以下簡(jiǎn)稱規(guī)范），以加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信行為規(guī)范和監(jiān)管體制建設(shè)。二、規(guī)范的制定原則是什么本規(guī)范遵從以下原則一是依法依規(guī)原則。中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步法等法律規(guī)定了科技人員要遵守科研誠(chéng)信，尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)；國(guó)家要設(shè)立監(jiān)督管理機(jī)制；建立學(xué)術(shù)誠(chéng)信檔案制度等。二是注重醫(yī)學(xué)研究特殊性原則。醫(yī)學(xué)研究與生命健康息息相關(guān)，需要堅(jiān)持倫理原則，對(duì)受試者進(jìn)行有效保護(hù)，尊重實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利要求，制定具有可操作性的科研誠(chéng)信規(guī)范。三是誠(chéng)信行為規(guī)范與制度建設(shè)并舉原則。在規(guī)范科研人員行為的同時(shí)，也要發(fā)揮機(jī)構(gòu)、部門對(duì)誠(chéng)信監(jiān)管作用，明確職責(zé)，建立健全規(guī)章制度。三、規(guī)范的主要內(nèi)容是什么規(guī)范共五章，35條，具體包括總則、醫(yī)學(xué)科研人員誠(chéng)信行為規(guī)范、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)誠(chéng)信規(guī)范、實(shí)施與監(jiān)督、附則等五章。從醫(yī)學(xué)科研人員、機(jī)構(gòu)和管理部門的角度提出誠(chéng)信行為規(guī)范和制度建設(shè)要求，突出正面引導(dǎo)功能。對(duì)于科研不端行為的處罰將按照有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。四、規(guī)范的適用范圍是什么規(guī)范適用于所有開展醫(yī)學(xué)科研工作的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。五、醫(yī)學(xué)科研人員的行為規(guī)范是什么規(guī)范從醫(yī)學(xué)科研方案設(shè)計(jì)、立項(xiàng)申請(qǐng)、開展研究、論文發(fā)表、獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)等各環(huán)節(jié)提出誠(chéng)信行為規(guī)范要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科研人員須遵守科研倫理原則，保護(hù)受試者，尊重實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利要求，并進(jìn)一步從醫(yī)學(xué)研究樣本采集、過(guò)程記錄、不良事件處理等方面提出誠(chéng)信行為規(guī)范。六、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信規(guī)范是什么機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)科研誠(chéng)信建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)、組織和管理，加強(qiáng)對(duì)科研人員培訓(xùn)，建立健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部科研誠(chéng)信監(jiān)管制度，如誠(chéng)信信用管理制度，舉報(bào)人保護(hù)制度、不端行為調(diào)查處理制度等。

簡(jiǎn)介：我的兒科見習(xí)生活轉(zhuǎn)眼，來(lái)兒科工作已經(jīng)三個(gè)多月了，這三個(gè)多月的工作、生活，讓我深切感受到這里就是我人生的舞臺(tái)我要在這里實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想上學(xué)時(shí)我選擇了護(hù)理專業(yè)，夢(mèng)想畢業(yè)后能在兒科工作，為需要呵護(hù)與照顧的孩子們服務(wù)，把我的快樂(lè)傳遞給他們，用我的精心護(hù)理使他們健康。工作后終于得償所愿。在滿懷激情與歡樂(lè)的同時(shí)，又感到壓力重重我院是全國(guó)百佳醫(yī)院，是百姓放心醫(yī)院，我作為醫(yī)院的一名護(hù)士，如何才能不辜負(fù)這些光榮的稱號(hào)怎樣才能為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展盡自己的力量我下定決心要虛心學(xué)習(xí)，努力工作，在兒科奉獻(xiàn)自己的青春，為醫(yī)院爭(zhēng)光添彩走進(jìn)兒科病房，清潔整齊的病房環(huán)境使人心情愉悅；嚴(yán)格科學(xué)的管理使人精神振奮；技術(shù)嫻熟、服務(wù)熱情細(xì)心的老師讓人肅然起敬。從第一周開始做排痰理療起我就對(duì)自己說(shuō)嚴(yán)格要求自己，絕不放過(guò)任何一個(gè)學(xué)習(xí)與探討的機(jī)會(huì)。還記得那天有患者問(wèn)我理療的作用，我只是簡(jiǎn)單的回答震動(dòng)胸廓，促進(jìn)排痰。回家翻書查資料才得知還有促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)的作用，形成痰液球從頭到尾將理療的相關(guān)知識(shí)弄了個(gè)明白。慢慢地，在老師的細(xì)心指導(dǎo)下，我很快掌握了理療排眼神，我就感到自己責(zé)任重大，不能有絲毫怠慢。記得那天一位領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)我如果再讓你選擇，你還會(huì)選擇兒科當(dāng)護(hù)士嗎我堅(jiān)定的回答我依然選擇當(dāng)兒科護(hù)士，開心地為他們服務(wù)，無(wú)怨無(wú)悔

簡(jiǎn)介：兒科病房的故事微笑天使在身邊提到天使，人們想到最多的，可能是身著翩翩白衣忙碌并被稱作“白衣天使”的醫(yī)生與護(hù)士，可今天我要說(shuō)的“天使”，她穿著比自己體型大好幾碼的工作服，穿梭在病房里工作的場(chǎng)面常常會(huì)讓我感動(dòng)。懷孕近九個(gè)月的XXX，是工作在兒科臨床一線的一名責(zé)任護(hù)士，她的日常工作就是仔細(xì)核對(duì)患兒所有信息巡視病房觀察患兒病情變化。大月份孕婦共有的特點(diǎn)，就是挺著大肚子慢慢地走而她卻不同雖然行動(dòng)有些笨拙，但她仍盡最大努力在工作中提高速度。她懷孕期間一直堅(jiān)守在工作崗位上剛懷孕前幾個(gè)月有時(shí)在工作期間出現(xiàn)妊娠反應(yīng)較大她抓緊時(shí)間處理一下，接著回到崗位上。我曾勸她休息幾天，她沒有接受。一名合格的兒科護(hù)士要經(jīng)過(guò)2年左右磨礪。不少剛走向工作崗位的護(hù)士會(huì)不適應(yīng)兒科各種各樣吵雜的聲音，尤其是兒科病房特有的氣味，雖然XXX剛來(lái)兒科工作了一年，但她卻以實(shí)際行動(dòng)得到了全科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，得到了患兒家屬的一致好評(píng)。責(zé)任護(hù)士中午值班都是輪流吃飯，如果到吃飯時(shí)間遇上急診患兒，不能按時(shí)吃午飯是常有的事。XXX很樂(lè)觀地說(shuō)每天只要穿上工作服，思想就要高度集中不能有絲毫差錯(cuò)雖然我是一名孕婦但是走進(jìn)病房第一個(gè)身份就是護(hù)士。這應(yīng)該算是一種職業(yè)習(xí)慣吧我們兒科護(hù)士就是和時(shí)間賽跑不能有一絲一毫的遲疑，我2月底就到預(yù)產(chǎn)期了啥時(shí)候生我啥時(shí)候休息。雖然工作挺辛苦但是看到患兒一個(gè)個(gè)康復(fù)心里的成就感讓我很滿足”這一段樸實(shí)的話語(yǔ)，道出了一名普通醫(yī)務(wù)工作者的心聲在忙碌的工作中，不論我們付出了多少辛酸，受過(guò)多少委屈，讓我們忘記它而微笑，讓我們成為微笑天使，帶著微笑的力量投入到工作中。

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)師節(jié)心得體會(huì)中國(guó)醫(yī)師節(jié)心得體會(huì)致敬醫(yī)師節(jié)，許下醫(yī)學(xué)的誓言致敬醫(yī)師節(jié)，許下醫(yī)學(xué)的誓言作為一名醫(yī)者，我自少年立志，便矢志不渝。高考志愿，唯一意向臨床醫(yī)學(xué)。終如所愿，踏上漫漫醫(yī)路。自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓詞就銘刻于心，為了患者的生命與安全，為了不負(fù)洪醫(yī)眾多兄弟姐妹的期望與領(lǐng)導(dǎo)的囑托，我?guī)ьI(lǐng)腫瘤科的諸位“戰(zhàn)友”和洪澤湖畔的“癌友”們一道在抗癌路上拼搏、拼搏再拼搏。作為一名醫(yī)者，我從來(lái)都是敬畏生命，心懷大愛。古人云“不為良相，則為良醫(yī)”一直以來(lái)，醫(yī)者都是備受贊譽(yù)和尊敬的職業(yè)，古人幾乎將醫(yī)生提升至良相的高度。我自問(wèn)自己擔(dān)當(dāng)不了治國(guó)之能臣的重任，但，以自己近二十年的從醫(yī)經(jīng)歷、逾萬(wàn)例腫瘤患者的診治經(jīng)驗(yàn)，傳遞醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)與大愛尚有可為。8月19日中國(guó)的首個(gè)“醫(yī)師節(jié)”，面對(duì)從天而降的幸福，我既為醫(yī)者，注定不會(huì)因?yàn)楣?jié)日放棄自己的患者，也無(wú)法像常人一樣拋開一切去KTV陶醉、去酒吧買醉。因?yàn)槲沂侵T多“癌友”朋友的精神支柱，是腫瘤科所有兄弟姐妹的領(lǐng)路人。不僅要承受高強(qiáng)度的工作和巨大的心理壓力，還要不斷地給大家加油、鼓勁。讓我的“戰(zhàn)友”和“癌友”們?cè)谂c“癌魔”的戰(zhàn)斗中始終“滿血”。8月19日更是屬于我們腫瘤科所有白衣天使們的節(jié)日，這一次，我們不僅得到了政府領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的祝福，更是收到了生平的第一束鮮花、第一盒巧克力。這是我們科室的美小護(hù)們?yōu)榱耸讓冕t(yī)師節(jié)早就策劃好了要送給我們的“驚喜”。作為一名醫(yī)者，中國(guó)首個(gè)醫(yī)師節(jié)，面對(duì)來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和同事的祝福，面對(duì)患者對(duì)生命的渴望，我莊嚴(yán)宣誓守護(hù)生命，是我們的職責(zé)，遵醫(yī)重衛(wèi)，是你們的權(quán)利。入行醫(yī)療，讓我一生驕傲，彼此信任，成就用心守護(hù)

簡(jiǎn)介：1兒科醫(yī)生中國(guó)醫(yī)師節(jié)感悟榮譽(yù)“健康所系，性命相托”，三十年前的今天，在我懷著無(wú)比激動(dòng)的心情步入醫(yī)學(xué)這一神圣殿堂的那一刻起，心中切實(shí)感受到了這句話的重量。剎那，我的生命有了全新的意義，維護(hù)這個(gè)“意義”是我此生的榮譽(yù)。傳說(shuō)中，仁慈的上帝為了解除人間的疾苦，要求每一位天使拔掉自己一支羽毛，然后灑向人間。于是，大地上出現(xiàn)了一些身著白衣的人，她們用自己的智慧，挽救徘徊于死神門口的人類，用慈愛的心呵護(hù)著每一條生命，她們的微笑深深地烙印在了人們的心里。我為自己身著白大褂而自豪，這不僅僅是因?yàn)槲沂翘焓沟暮篝啵钪匾氖且驗(yàn)檫@一身白衣使我有救死扶傷的機(jī)會(huì)。那時(shí)我常常想像著自己已跨出校園，成為了一名真正的白衣天使，奔波在醫(yī)院，為身受病魔摧殘的人們解除痛苦，用微笑安撫他們受傷的心。一晃，我這個(gè)兒科大夫在臨床已工作了二十五年，這么多年來(lái)，雖然我一直憑著一種責(zé)任感認(rèn)真工作，但有時(shí)也會(huì)在忙忙碌碌中麻木，也會(huì)在壓力面前沮喪，無(wú)名的焦躁常常把心圍得水泄不通。常聽人抱怨工作沒有樂(lè)趣，生活如此乏味。人們都說(shuō)我們是白衣天使，美好的關(guān)愛在我們手中傳遞，但工作中確實(shí)會(huì)遇到一些不尊重我們的人和事，必須承受的委屈3到我平凡的工作竟能在一個(gè)孩子心中埋下一顆理想的種子，十幾年以后的今天，當(dāng)年不經(jīng)意間撒下的種子已經(jīng)長(zhǎng)成一株小樹，并綻開了美麗的花朵，散發(fā)著清新的芬芳剎那間，眼前出現(xiàn)的仿佛是當(dāng)年的我，有著與她一樣的朝氣，一樣的熱情，一樣的純潔和美好可是今天，在這個(gè)剛剛實(shí)現(xiàn)了她夢(mèng)想的孩子面前，我驚呆了，感受震撼的心頭是令人激動(dòng)的欣喜，還掠過(guò)一絲慚愧和不安當(dāng)年那個(gè)一塵不染的圣潔天使是否消失了我還是當(dāng)年那個(gè)帶著夢(mèng)想的我嗎歲月的流逝，夢(mèng)想已不知不覺被現(xiàn)實(shí)所替代，現(xiàn)實(shí)中的許多無(wú)奈占據(jù)了夢(mèng)想的空間，當(dāng)年歡快跳躍著的小溪漸漸地變成緩慢流淌的大河，黃沙在日復(fù)一日中彌漫沉淀，再也沒有了那一望到底的清澈。但是，我知道，在我的內(nèi)心深處仍然蘊(yùn)藏著愛心、熱情、善良、純潔，仍然珍藏著美好的夢(mèng)想，只不過(guò)，被歲月蒙上了厚厚的拂之不去的塵埃。可就在這一瞬間，在一個(gè)受我影響而從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的孩子面前，我仿佛經(jīng)歷了一場(chǎng)洗禮，心中的塵埃被沖得干干凈凈，心底的涓涓小溪又開始流淌，在巨大而無(wú)聲的震撼之下，多年積聚的如同迷霧般的委屈、怨言被一陣清風(fēng)吹得無(wú)影無(wú)蹤。我充實(shí)，我快樂(lè)，我將繼續(xù)用行動(dòng)證明生命的意義，用行動(dòng)維護(hù)此生最大的“榮譽(yù)”。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院兒科醫(yī)生醫(yī)生的一天讀后感近日稍有閑暇時(shí)間，讀了一本書，名字叫醫(yī)生的一天作者肖飛。書是這樣介紹的醫(yī)生是一群特殊的人。他們支撐著我們的社會(huì)。修復(fù)著我們的病體。他們忽而被推到風(fēng)口浪尖，忽而為千夫所指，異化成猛虎惡狼。他們犧牲了健康、愛好和家庭，無(wú)法過(guò)正常人的生活；他們每天飽嘗人間喜怒哀樂(lè)，體驗(yàn)著世態(tài)炎涼；多少醫(yī)生壓力過(guò)大精神抑郁；多少醫(yī)生患上自己擅長(zhǎng)治療的疾病含恨而去；多少醫(yī)生對(duì)家人漠不關(guān)心以至親人誤診誤治；多少醫(yī)生的孩子對(duì)這一行業(yè)喪失信心而拒不從醫(yī)。然而他們卻一如既往，默默奉獻(xiàn)。作為一名兒科醫(yī)生，一天的工作下來(lái)更是累的讓人直不起腰來(lái)。每天都在超負(fù)荷工作。眾所周知，我國(guó)目前兒科醫(yī)生短缺。就拿我們科病房來(lái)說(shuō)，病床53張，而住院醫(yī)生只有6人，平均每個(gè)住院醫(yī)生要管9個(gè)患兒。我國(guó)每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為026，這意味著，每個(gè)兒科醫(yī)生要照顧近4000名兒童，而在德國(guó)和美國(guó)，這一數(shù)字分別是300和400。兒科更是醫(yī)患關(guān)系的“重災(zāi)區(qū)”。一個(gè)孩子生病，最夸張時(shí)有6個(gè)人同時(shí)在醫(yī)院里陪伴，很容易產(chǎn)生矛盾。但盡管這樣，作為白衣天使的我們?nèi)匀蝗娜鉃榛颊叻?wù)，任勞任怨，一如既往，默默奉獻(xiàn)醫(yī)院兒科醫(yī)生醫(yī)生的一天讀后感近日稍有閑暇時(shí)間，讀了一本書，名字叫醫(yī)生的一天作者肖飛。書是這樣介紹的醫(yī)生是一群特殊的人。他們支撐著我們的社會(huì)。修復(fù)著我們的病體。他們忽而被推到風(fēng)口浪尖，忽而為千夫所指，異化成猛虎惡狼。他們犧牲了健康、愛好和家庭，無(wú)法過(guò)正常人的生活；他們每天飽嘗人間喜怒哀樂(lè)，體驗(yàn)著世態(tài)炎涼；多少醫(yī)生壓力過(guò)大精神抑郁；多少醫(yī)生患上自己擅長(zhǎng)治療的疾病含恨而去；多少醫(yī)生對(duì)家人漠不關(guān)心以至親人誤診誤治；多少醫(yī)生的孩子對(duì)這一行業(yè)喪失信心而拒不從醫(yī)。然而他們卻一如既往，默默奉獻(xiàn)。作為一名兒科醫(yī)生，一天的工作下來(lái)更是累的讓人直不起腰來(lái)。每天都在超負(fù)荷工作。眾所周知，我國(guó)目前兒科醫(yī)生短缺。就拿我們科病房來(lái)說(shuō)，病床53張，而住院醫(yī)生只有6人，平均每個(gè)住院醫(yī)生要管9個(gè)患兒。我國(guó)每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為026，這意味著，每個(gè)兒科醫(yī)生要照顧近4000名兒童，而在德國(guó)和美國(guó)，這一數(shù)字分別是300和400。兒科更是醫(yī)患關(guān)系的“重災(zāi)區(qū)”。一個(gè)孩子生病，最夸張時(shí)有6個(gè)人同時(shí)在醫(yī)院里陪伴，很容易產(chǎn)生矛盾。但盡管這樣，作為白衣天使的我們?nèi)匀蝗娜鉃榛颊叻?wù)，任勞任怨，一如既往，默默奉獻(xiàn)

簡(jiǎn)介：XX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心培訓(xùn)室使用申請(qǐng)表人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心培訓(xùn)室使用申請(qǐng)表申請(qǐng)部門申請(qǐng)部門使用日期使用日期項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱參加人員參加人員參加人數(shù)參加人數(shù)申請(qǐng)時(shí)間申請(qǐng)時(shí)間培訓(xùn)歸屬培訓(xùn)歸屬年計(jì)劃（年計(jì)劃（）季計(jì)劃（季計(jì)劃（）月計(jì)劃（月計(jì)劃（）周計(jì)劃（周計(jì)劃（）其他（其他（）工作具體安排工作具體安排內(nèi)容時(shí)間地點(diǎn)指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)碼負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)碼備注申請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）申請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽名（蓋章）教學(xué)處處長(zhǎng)簽名（蓋章教學(xué)處處長(zhǎng)簽名（蓋章）1、上報(bào)教學(xué)處時(shí)間年計(jì)劃年底前，季計(jì)劃提前一月，月計(jì)劃提前兩周，周計(jì)劃提前一周，、上報(bào)教學(xué)處時(shí)間年計(jì)劃年底前，季計(jì)劃提前一月，月計(jì)劃提前兩周，周計(jì)劃提前一周，其他計(jì)劃隨時(shí)聯(lián)系，聯(lián)系人劉鐵梅，電話其他計(jì)劃隨時(shí)聯(lián)系，聯(lián)系人劉鐵梅，電話2030。說(shuō)明2、培訓(xùn)安排有沖突時(shí)，科室計(jì)劃讓步醫(yī)院計(jì)劃，短期計(jì)劃讓步長(zhǎng)期計(jì)劃。、培訓(xùn)安排有沖突時(shí)，科室計(jì)劃讓步醫(yī)院計(jì)劃，短期計(jì)劃讓步長(zhǎng)期計(jì)劃。3、培訓(xùn)地點(diǎn)由模擬教學(xué)中心填寫。、培訓(xùn)地點(diǎn)由模擬教學(xué)中心填寫。

簡(jiǎn)介：XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請(qǐng)表人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請(qǐng)表設(shè)備名稱借用科室借用期限經(jīng)手人聯(lián)系電話一、借用事由（二）、借用須知①嚴(yán)格按照設(shè)備使用規(guī)定進(jìn)行操作。②設(shè)備使用后需徹底清潔。③若有損壞或殘缺需照價(jià)賠償。④不能按時(shí)歸還者從科室當(dāng)月績(jī)效考核中扣除一定分值。借用部門負(fù)責(zé)人時(shí)間教學(xué)處處長(zhǎng)意見負(fù)責(zé)人時(shí)間教學(xué)處醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心意見負(fù)責(zé)人時(shí)間備注XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請(qǐng)表人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心教學(xué)設(shè)備借用申請(qǐng)表設(shè)備名稱借用科室借用期限經(jīng)手人聯(lián)系電話一、借用事由（二）、借用須知①嚴(yán)格按照設(shè)備使用規(guī)定進(jìn)行操作。②設(shè)備使用后需徹底清潔。③若有損壞或殘缺需照價(jià)賠償。④不能按時(shí)歸還者從科室當(dāng)月績(jī)效考核中扣除一定分值。借用部門負(fù)責(zé)人時(shí)間教學(xué)處處長(zhǎng)意見負(fù)責(zé)人時(shí)間教學(xué)處醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心意見負(fù)責(zé)人時(shí)間備注

簡(jiǎn)介：中醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo),在較短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)了解不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)生命的認(rèn)知差異掌握臟腑、病因病機(jī)、中藥、方劑等基本知識(shí)接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶，開拓臨床思維，豐富診療手段。,中醫(yī)學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo),了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同點(diǎn)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥理論體系。。,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療生活實(shí)踐中積累而成的，曾對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出過(guò)巨大貢獻(xiàn)。時(shí)至今日，仍然為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)學(xué)來(lái)源于感性認(rèn)識(shí)，服務(wù)于理性實(shí)踐。,第一章中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)踐的積累，逐步形成的具有獨(dú)特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。,,,中醫(yī)學(xué)的特征以綜合的方法為主從宏觀的角度動(dòng)態(tài)地研究人體各種內(nèi)在聯(lián)系祥于機(jī)能略于結(jié)構(gòu),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征以分析的方法為主從微觀的角度研究人體病理生理的變化祥于結(jié)構(gòu)略于機(jī)能,東西方醫(yī)學(xué)之差異,東方醫(yī)學(xué),西方醫(yī)學(xué),認(rèn)知方法,理論構(gòu)建,思維方法,西醫(yī)學(xué)應(yīng)用邏輯思維西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病的病理特征,殊途而同歸,系統(tǒng)生物學(xué),中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,第一節(jié),（分為六個(gè)主要階段）,1遠(yuǎn)古時(shí)代中醫(yī)學(xué)的萌芽階段,茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識(shí)伏羲制九針神農(nóng)嘗百草伊尹治湯液商代甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如疾、醫(yī)、疥等周代出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如食醫(yī)、瘍醫(yī)、疾醫(yī)、獸醫(yī)等,2春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”元?dú)庹撟匀挥^“人之生，氣之聚也散則為死”陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)已具雛型。,,儒家,道家,法家,陰陽(yáng)家,雜家,,2春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，使中醫(yī)學(xué)從原始經(jīng)驗(yàn)階段步入抽象概念的理論階段。,2春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時(shí)期著名的醫(yī)家扁鵲秦越人難經(jīng)原名黃帝八十一難論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、針?lè)ǚ治隽瞬±?。補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)的不足。,2春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時(shí)期神農(nóng)本草經(jīng)全書收載365味中藥，按功效特點(diǎn)分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗(yàn)，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)帷⑺峥喔市料痰刃晕秾W(xué)說(shuō)，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問(wèn)世，使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。,2春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，編寫了傷寒雜病論。該書后被分為傷寒論和金匱要略兩本，分別討論外感病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法方藥比較完整的辨證論治體系。,,,著名醫(yī)家張仲景,,春秋戰(zhàn)國(guó)、秦漢中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家華佗“麻沸散”是世界最早的麻醉劑善用麻醉、針灸等方法，并擅長(zhǎng)開胸破腹的外科手術(shù)。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲”華佗說(shuō)“吾有一術(shù)，名五禽之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,晉至隋唐是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時(shí)期。三個(gè)特點(diǎn)1學(xué)科分支日趨成熟如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了專著。2臨床各科蓬勃發(fā)展專著如諸病源候論、備急干金要方、干金翼方、外臺(tái)秘要等所錄診治經(jīng)驗(yàn)和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,3中醫(yī)學(xué)融合來(lái)自印度、波斯等國(guó)外醫(yī)學(xué)知識(shí)，成為當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)中心。世界上最早由國(guó)家制定頒布的官方藥典新修本草問(wèn)世。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,,,,,西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215～282）針灸甲乙經(jīng)12卷，128篇。為中國(guó)現(xiàn)存最早的一部針灸專書包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。書中經(jīng)過(guò)考查確定了當(dāng)時(shí)的腧穴總數(shù)和穴位349個(gè)（包括單穴49個(gè)，雙穴300個(gè)），公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時(shí)規(guī)定，本書為醫(yī)學(xué)士必修書。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,巢元方（公元610年）諸病源候論最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，分67門，載列證候1700余條分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。例如對(duì)某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)；認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說(shuō)明當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,蘇敬等二十余人（公元657年－659年）唐新修本草又名唐本草。這是中國(guó)古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國(guó)家藥典。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國(guó)外影響較大。比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的紐倫堡藥典早883年。,3．晉至隋唐中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,孫思邈（公元581～682）備急千金要方分為30卷，合方論5300首千金翼方30卷，載方2571首。對(duì)臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū)，長(zhǎng)期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；如夜盲病人，采用動(dòng)物肝臟治療等。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對(duì)中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴學(xué)派涌現(xiàn)陳無(wú)擇在三因極一病證方論中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說(shuō)。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學(xué)派。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進(jìn)展宋元人痘術(shù)已在中國(guó)出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。宋末宋慈的洗冤集錄一書，達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué)的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范太平惠民和劑局方。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,王惟一（公元1026年）設(shè)計(jì)鑄造銅人精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個(gè)穴位。作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚬賹~人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。這中國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。,4．宋至金元學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,金元四大家劉完素寒涼派認(rèn)為“百病多因于火”，主張以寒涼為主治療。張子和攻下派認(rèn)為“邪去則正安”主張以祛邪為主。李東垣補(bǔ)土派認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃,百病由生”，主張以補(bǔ)益脾胃為主。朱震亨養(yǎng)陰派認(rèn)為“陽(yáng)常有余，陰常不足”主張以補(bǔ)益陰津?yàn)橹鳌?這一時(shí)期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)有二一是對(duì)宋、金、元、明以來(lái)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進(jìn)展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。二形成了著名的“溫病學(xué)派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）。溫?zé)嵴摑駸釛l辨溫病條辨溫?zé)峤?jīng)緯,5明、清綜合集成和深化階段,5明、清綜合集成和深化階段,本草綱目證治準(zhǔn)繩景岳全書醫(yī)林改錯(cuò),王清任,李時(shí)珍,收載藥物1892種，附方1萬(wàn)多帖,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中華人民共和國(guó)成立低谷中孕育著新的飛越,,民國(guó)時(shí)期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國(guó)民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽視的醫(yī)療價(jià)值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)?，她得以頑強(qiáng)生存下來(lái)。,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中華人民共和國(guó)成立低谷中孕育著新的飛越,中西醫(yī)匯通在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時(shí)，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。指導(dǎo)思想“東西文化，應(yīng)相互容納，科學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實(shí)，將來(lái)道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中華人民共和國(guó)成立低谷中孕育著新的飛越,代表人物唐宗海中西匯通醫(yī)經(jīng)精義,施今墨施今墨醫(yī)案,張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中華人民共和國(guó)成立低谷中孕育著新的飛越,中華人民共和國(guó)成立國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長(zhǎng)足進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。,,中華人民共和國(guó)成立之后,血瘀證與活血化瘀的研究針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用砷制劑治療白血病青蒿素治療瘧疾小夾板外固定治療骨折,醫(yī)德修養(yǎng),為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵流長(zhǎng)，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師神醫(yī)扁鵲、外科華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、藥學(xué)家李時(shí)珍等，皆是“大醫(yī)精誠(chéng)”的典范。杏林春暖懸壺濟(jì)世等成語(yǔ)均出自中醫(yī)做蒼生大醫(yī)要具備千金一命的仁愛之心，無(wú)欲無(wú)求的恒心素志，一心赴救的忘我精神。,醫(yī)德修養(yǎng),唐孫思邈大醫(yī)精誠(chéng)“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巘、晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無(wú)做功夫形跡之心”。,第二節(jié),中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn),人是有機(jī)的整體整體觀念天人相應(yīng)根據(jù)四診所得確定證候辨證論治根據(jù)證候確定治療原則,,,整體觀念,1．人是一個(gè)有機(jī)整體三大方面①就形體結(jié)構(gòu)而言任何局部都是整體的一個(gè)組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。②就基本物質(zhì)而言組成各臟腑器官并維持其機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)。③就機(jī)能活動(dòng)而言各種不同機(jī)能活動(dòng)之間密切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互影響。古人強(qiáng)調(diào)“形與神俱、形神合一”。,整體觀念,2．人與自然界的統(tǒng)一性“天食人以五氣，地食人以五味”?！叭伺c天地相參，與日月相應(yīng)”。自然界是人類生命的源泉春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。,整體觀念,生理性適應(yīng)如靈樞五癃津液篇“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣”。病理性特征春病多溫、夏病多暑等。,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一包括辨證和論治兩大方面,辨證論治,辨證即采用望、聞、問(wèn)、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。辨證的過(guò)程就是對(duì)病人作出正確、全面判斷的過(guò)程。,辨證論治,論治即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過(guò)程，也就是研究和實(shí)施治療的過(guò)程。,辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。論治是在辨證的基礎(chǔ)上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗(yàn)辨證正確與否的依據(jù)。,辨證論治的關(guān)系,中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題,中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是什么,,,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)請(qǐng)?jiān)诖随I入您自己的內(nèi)容,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),第二章,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)教學(xué)目標(biāo),了解陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的形成熟悉陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用掌握陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的變化規(guī)律及相互關(guān)系,,,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),第一節(jié),一、陰陽(yáng)的基本概念,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國(guó)與秦漢之際。是用來(lái)解釋宇宙和自然的理性知識(shí)，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽(yáng)二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也”?！疤斓睾隙f(wàn)物生，陰陽(yáng)接而變化起”。,二、陰陽(yáng)的屬性特征,,從事物運(yùn)動(dòng)變化看陽(yáng)陰活動(dòng)的沉靜的功能的物質(zhì)的亢奮的抑郁的,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。,從事物屬性看陽(yáng)陰天火男地水女,,,,,三、陰陽(yáng)的變化規(guī)律,1．相互對(duì)立是指陰陽(yáng)雙方是對(duì)立和矛盾的。如上與下、天與地、動(dòng)與靜、男與女等2．相互依存是指陰陽(yáng)雙方是以對(duì)方的存在而存在。如沒有上也就無(wú)所謂下；沒有男的也就無(wú)所謂女。3．相互消長(zhǎng)是指陰陽(yáng)雙方始終處于動(dòng)態(tài)的平衡之中，如陰消陽(yáng)長(zhǎng)，陽(yáng)消陰長(zhǎng)只是量的變化4．相互轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)雙方在一定條件下可向各自對(duì)立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病是質(zhì)的變化。,陰陽(yáng)互根,,陰陽(yáng)對(duì)立,陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化,陰陽(yáng)消長(zhǎng),,,,,,陰陽(yáng)變化規(guī)律,對(duì)立制約互根互用消長(zhǎng)平衡相互轉(zhuǎn)化,,,,,四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。,陽(yáng)陰部位上下表里胸背臟腑六腑五臟經(jīng)絡(luò)行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈陽(yáng)行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈陰,,,,,,,四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1．說(shuō)明組織結(jié)構(gòu)內(nèi)經(jīng)“人生有形，不離陰陽(yáng)”。如體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰，五臟為陰六腑為陽(yáng)。2．概括生理功能物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽(yáng)；氣為陽(yáng)，血為陰3．闡明病理變化陰陽(yáng)的偏盛和偏衰4．指導(dǎo)疾病診斷表、熱、實(shí)屬于陽(yáng)；里、虛、寒屬于陰5．指導(dǎo)疾病治療陰病用陽(yáng)藥，陽(yáng)病用陰藥,陰陽(yáng)失調(diào),陰盛,陰陽(yáng)偏盛,實(shí)寒證（陰勝則寒）,陽(yáng)盛,實(shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）,,,,,,,,陰虛,陰陽(yáng)偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,陽(yáng)虛,虛寒證（陽(yáng)虛則寒）,,,,,,,陰不制陽(yáng),陽(yáng)不制陰,,,,,調(diào)整陰陽(yáng),陰盛,陰陽(yáng)偏盛實(shí)證,實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）,,陽(yáng)盛,實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）,,,,,,,陰虛,陰陽(yáng)偏衰虛證,虛熱證補(bǔ)陰（陽(yáng)病治陰，壯水之主，以制陽(yáng)光。）,陽(yáng)虛,虛寒證補(bǔ)陽(yáng)（陰病治陽(yáng)，益火之源，以消陰翳。）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補(bǔ)其不足,,,,五行學(xué)說(shuō),第二節(jié),一、五行的基本概念,五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個(gè)世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬(wàn)物。,一、五行的基本概念,尚書洪范曰“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用”。戰(zhàn)國(guó)晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點(diǎn)，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說(shuō)滲透進(jìn)入中醫(yī)學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識(shí)生命的一大方法。,木,土,金,水,,,,,,,,,,,,,,,相生,相克,,金,,土,水,木,火,,五行生克圖,一、五行的基本概念,“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，有兩層涵義一是指行列、次序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。因此，可將“五行”定義為木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說(shuō)也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。,二、五行的特性,木的特性“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長(zhǎng)舒展的生發(fā)姿態(tài)來(lái)形容具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。,二、五行的特性,火的特性“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫?zé)?、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)帷⑸v等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。,二、五行的特性,土的特性土性生化、受納。凡具有這類特性的事物均可歸屬于“土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“土載四行”萬(wàn)物土中生，萬(wàn)物土中滅”以及“土為萬(wàn)物之母”等說(shuō)法。,二、五行的特性,金的特性金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“金”。,二、五行的特性,水的特性“水性潤(rùn)下”，是指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤(rùn)、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。,,,三、五行的生克乘侮關(guān)系,1五行相生“相生”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。2五行相克“相克”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）張介賓說(shuō)“造化之機(jī),不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害”。根據(jù)生克次序，對(duì)五行中的任何一行來(lái)說(shuō)，都存在著“生我”、“我生”和“克我”、“我克”方面的聯(lián)系。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3相生相克的關(guān)系（生理）以木為例木之“生我”者為水，“我生”者為火；“克我”者為金,“我克”者為土?！陔y經(jīng)中被喻為“母”和“子”。“生我”者為“母”，“我生”者為“子”；“克我”和“我克”在內(nèi)經(jīng)中又稱作“所不勝”和“所勝”。,,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,三、五行的生克乘侮關(guān)系,4相乘相侮的關(guān)系（病理）相乘是指乘虛侵襲相侮是指以強(qiáng)凌弱如金本克木，木本克土，但當(dāng)木氣太盛，土氣虛衰，金不能對(duì)木加以正常的克制時(shí)，過(guò)盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時(shí)還會(huì)反過(guò)來(lái)侮金。,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,,,,相乘,相侮,木火刑金,木旺乘土,四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系如肝屬于木，其稟性也喜條達(dá)如木克土肝對(duì)脾的功能有影響。2解釋臟腑的病理變化如相乘相侮母病及子子病累母,四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,3指導(dǎo)診斷疾病如“見肝之病，知肝傳脾”4指導(dǎo)臨床治療如滋水涵木培土生金益火補(bǔ)土,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補(bǔ)土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫心陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng),健脾氣以補(bǔ)肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,平木佐金法,瀉火補(bǔ)水法,,,,補(bǔ)脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)復(fù)習(xí)思考題,簡(jiǎn)述陰陽(yáng)變化規(guī)律陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中有哪些應(yīng)用簡(jiǎn)述五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用簡(jiǎn)述五行生克乘侮的關(guān)系，并舉例說(shuō)明在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,謝謝大家,

簡(jiǎn)介：,,歡迎來(lái)到藥學(xué)課堂,陳欣,,,駐馬店衛(wèi)校成長(zhǎng)的搖籃,,藥學(xué)教研組,課題有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救藥,課型理論課課時(shí)1學(xué)時(shí),前述,縣級(jí)水平農(nóng)藥中毒占死因第二位，農(nóng)村地區(qū)占死因首位AOPP占農(nóng)藥中毒80－90％相當(dāng)AOPP患者到達(dá)醫(yī)院已失去搶救機(jī)會(huì)基層醫(yī)療單位缺乏規(guī)范診療搶救程序大醫(yī)院AOPP患者少見而基層醫(yī)院AOPP多見,但缺乏技術(shù),課堂目標(biāo),熟悉有機(jī)磷酸酯類的概念、中毒機(jī)制及臨床主要表現(xiàn)。掌握有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒原則。掌握有機(jī)磷酸酯類中毒的特效解毒藥及解毒特點(diǎn)。,,,,有機(jī)磷中毒的原因,1生產(chǎn)性中毒2使用性中毒3生活性中毒,,有機(jī)磷中毒的機(jī)制,有機(jī)磷中毒的機(jī)制,有機(jī)磷酸酯類乙酰膽堿酯酶,,,磷酰化膽堿酯酶,,,,M樣癥狀,N樣癥狀,,乙酰膽堿累積,中樞癥狀,有機(jī)磷酸酯類中毒的途徑,胃腸道吸收,呼吸道吸收,有機(jī)磷類,皮膚粘膜,有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀,急性中毒,,,,,,M樣癥狀,,N樣癥狀,中樞癥狀,,,瞳孔縮小、腺體分泌增多、肺水腫、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、小便失禁、心率減慢和血壓下降,,,心收縮力加強(qiáng)、血壓上升、肌束顫動(dòng),,,先興奮不安、譫語(yǔ)、抽搐后抑制昏迷、中樞麻痹,有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒原則,清除，防毒物止繼續(xù)吸收,,積極采取對(duì)癥治療,,,特效解毒藥物的應(yīng)用,有機(jī)磷酸酯類中毒的特效解毒藥,膽堿能神經(jīng)抑制劑,膽堿酯酶復(fù)活藥,阿托品山莨菪堿,解磷定氯磷定雙復(fù)磷,,,膽堿能神經(jīng)抑制劑,MR阻斷藥,,,,,,,阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿,長(zhǎng)托寧,,,,,,能拮抗乙酰膽堿的M樣作用,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也有顯著療效,但對(duì)煙堿樣作用無(wú)效，也無(wú)復(fù)活膽堿酯酶的作用,不能使有機(jī)磷轉(zhuǎn)化成為無(wú)毒物中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治療是搶救有機(jī)磷中毒的首選藥,,作用同阿托品,但中樞作用除興奮呼吸中樞外,均為抑制作用,可用于輕度中毒,不能用于中度和重度中毒,,作用同阿托品,但不易透過(guò)血腦脊液屏障,可用于輕度中毒,不能用于中度和重度中毒,,能同時(shí)作用于M、N樣癥狀,對(duì)外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都有效,對(duì)M受體亞型選擇性,治療安全半衰期長(zhǎng)，使臨床用藥、病情觀察、護(hù)理更簡(jiǎn)便、易行取代阿托品的必然性,膽堿酯酶復(fù)活藥,肟類（OXIME）,,,,,,,碘解磷定,氯解磷定,雙解磷,雙復(fù)磷,肟類藥物的解毒機(jī)制,解磷定,,,,磷?；疉CHE,磷酰化ACHE解磷定,ACHE,解磷定ACHE,游離有機(jī)磷,磷?；饬锥?,,ACHE,磷?；饬锥?,復(fù)活,,保護(hù)ACHE,生成無(wú)毒水合物,,水解ACH,碘解磷定（PYRALOXIMEMETHOIODIDE）,,,作用機(jī)制,體內(nèi)過(guò)程,療效特點(diǎn),不良反應(yīng),,,,,,來(lái)源性質(zhì),,,,,,,合成肟類，簡(jiǎn)稱派姆（PAM），水溶性差，不穩(wěn)定，久置可釋放出碘。刺激性強(qiáng)。遇堿可水解生成吡啶衍生物和氰化物。,,靜脈注射后在肝、腎、脾、心等器官的念量較多，肺、骨骼肌和血中次之。主由腎臟排泄，部分在肝代謝。30分鐘內(nèi)即有原形藥物由尿中排出，6小時(shí)內(nèi)約排出80％。,,與被磷?；哪憠A酯酶生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定復(fù)合物，進(jìn)一步裂解成為磷?；饨饬锥?同時(shí)使膽堿酯酶游離出來(lái)與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合，成為無(wú)毒的磷?；饨饬锥ㄒ材芘c膽堿酯酶結(jié)合而保護(hù)膽堿酯酶,,對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對(duì)硫磷中毒的療效較好，對(duì)敵百蟲、敵敵畏中毒的療效稍差，而對(duì)樂(lè)果中毒無(wú)效有苯中毒。能使膽堿酯酶游離能迅速制止肌束顫動(dòng)能使游歷的有機(jī)磷轉(zhuǎn)化為無(wú)毒的水合物對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能和對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀效差不能直接對(duì)抗體內(nèi)積聚的乙酰膽堿的作用，故應(yīng)與阿托品合用，以便及時(shí)控制癥狀,,靜脈注射過(guò)快和劑量超過(guò)2G時(shí)，可產(chǎn)生輕度乏力、視力模糊、眩暈，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐和心動(dòng)過(guò)速等。偶有咽痛和其它碘反應(yīng)。劑量過(guò)大，碘解磷定本身也可抑制膽堿酯酶，加重有機(jī)磷酸酯類的中毒程度。另外，刺激性強(qiáng)，泄露到血管外可引起組織壞死。禁與堿性藥物配伍。,氯磷定（PYRALOXIMEMETHYLCHLORIDE,PAMCI）,藥理作用和用途與碘解磷定相似,水溶性高，溶液較穩(wěn)定,易進(jìn)入中樞，對(duì)中樞癥狀較好,可肌內(nèi)注射或靜脈給藥,副作用較碘解磷定小,特別適用于農(nóng)村基層使用和初步急救,現(xiàn)已逐漸取代了碘解磷定,,,,,,,,特效解毒藥物均應(yīng)早期、有效、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時(shí)，必須聯(lián)合用藥,特別提示,,有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒原則,清除，防毒物止繼續(xù)吸收,,積極采取對(duì)癥治療,,,特效解毒藥物的應(yīng)用,重點(diǎn)掌握,阿托品解救有機(jī)磷酸酯類中毒的特點(diǎn)（對(duì)癥性解毒）迅速對(duì)抗M樣癥狀迅速對(duì)抗部分中樞癥狀對(duì)N樣癥狀無(wú)效不能使乙酰膽堿酯酶復(fù)活不能使有機(jī)磷轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物,解磷定解救有機(jī)磷中毒的特點(diǎn)（對(duì)因性解毒）迅速解除N2樣癥狀使乙酰膽堿酯酶游離→復(fù)活使有機(jī)磷轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物對(duì)M樣癥狀無(wú)效對(duì)中樞癥狀效差,特效解毒藥物均應(yīng)早期、有效、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時(shí)，必須聯(lián)合用藥,特別提示,,測(cè)評(píng)反饋,一、名詞解釋1有機(jī)磷酸酯類2阿托品化3膽堿酯酶復(fù)活藥二、填空題1有機(jī)磷中毒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為_________、__________、___________2有機(jī)磷酸酯類急性中毒的解毒原則3有機(jī)磷中毒的特效解毒藥分____________和___________兩類,三、選擇題1下列不屬于M受體阻斷藥的是（）A氯解磷定B山莨菪堿C阿托品D東莨菪堿2下列不屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是（）A碘解磷定B雙解磷C胺碘酮D雙復(fù)磷3下列不屬于有機(jī)磷中毒的特效解毒藥的是（）A阿托品B活性炭C氯解磷定D山莨菪堿4有機(jī)磷酸酯類急性中毒的解毒原則不包括（）A清除毒物，防止繼續(xù)吸收B迅速轉(zhuǎn)送條件好的醫(yī)院C積極采取對(duì)癥治療D及時(shí)足量應(yīng)用特效解毒藥物,四、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述有機(jī)磷急性中毒的毒理學(xué)機(jī)制和解毒機(jī)制2簡(jiǎn)述阿托品和碘解磷定的解毒特點(diǎn)布置預(yù)習(xí)1擬腎上腺素藥,再見,

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的目的及臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的目的及我學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的感想學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的感想臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健廉、保護(hù)勞動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，重點(diǎn)在診斷與治療疾病。循證醫(yī)學(xué)告訴我們究竟什么是醫(yī)學(xué)大家應(yīng)該怎樣認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)MEDICINEISASCIENCEOFUNCERTAINTYANARTOFPROBABILITY“醫(yī)學(xué)”是一種不確定的科學(xué)和可能性的藝術(shù)SIRWILLIAMOSLER醫(yī)生與病人應(yīng)共同承擔(dān)不確定性JANVANGIJN要讓患者清楚的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們不是萬(wàn)能的，不要什么問(wèn)題都要從我們這里得到答案，都得到肯定地答復(fù)?！岸兰o(jì)人類最重大的發(fā)現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)了人類有多么無(wú)知”科學(xué)日?qǐng)?bào)所以，許多問(wèn)題，我們不能自責(zé)，追求完善和全面使我們奮斗的目標(biāo)，是我們前進(jìn)的車輪，但客觀實(shí)在，還不允許我們能夠了解更多。于是，臨床醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)輕松而自信地說(shuō)“我不知道”“KNOWLEDGEISENEMYOFDISEASE”MUIRGRAY為什么要讓醫(yī)學(xué)循證化，循證醫(yī)學(xué)的重要性。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題不知上面我是否表達(dá)清楚如有不同意見，請(qǐng)大家多多指正下一步是重要的，如何表達(dá)循證醫(yī)學(xué)的定義我覺得，醫(yī)學(xué)的循證化要求臨床醫(yī)生從更多方面來(lái)把握疾病，把握醫(yī)患關(guān)系。簡(jiǎn)單而言，要讓病人認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生的責(zé)任不是病人來(lái)了醫(yī)院，開了藥就走。要把健康的理念樹立在患者心中。縱觀現(xiàn)在的人類疾病，真正能治好的疾病有幾個(gè)大多數(shù)疾病都要和患者共存。所以，我們首先強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)疾病的嚴(yán)重性，治好的可能幾乎沒有，以引起患者的高度重視；而另一方面，要告訴患者，只要接受良好的治療和保健，該疾病絲毫不影響幸福的生活。例如糖尿病的治療，決不是僅僅到醫(yī)院吃藥能夠解決的，到醫(yī)院住院的目的最核心的，我認(rèn)為是全面接受糖尿病的專科健康教育。讓患者認(rèn)識(shí)到嚴(yán)重性和