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    • 簡介:康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題1關(guān)于康復(fù)評(píng)定的意義如下,但哪一項(xiàng)應(yīng)除外A評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B又稱疾病診斷,是尋找疾病病因和診斷C評(píng)估康復(fù)療效D確定康復(fù)治療目標(biāo)E制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)2康復(fù)評(píng)定一般至少進(jìn)行幾次A1次B2次C3次D4次E5次3量表評(píng)價(jià)中,評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過A06B07C08D09E104關(guān)于FIM總分分級(jí)不正確的是A126分表示完全獨(dú)立B18分表示完全依賴C108~125分表示獨(dú)立D90~107分表示極輕度依賴E72~89分表示輕度依賴5功能獨(dú)立性評(píng)定FIM評(píng)定的內(nèi)容不包括A自理活動(dòng)B活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)C括約肌控制D交流E肢體畸形6ADL交流方面內(nèi)容不包括A打電話B使用交流板C書寫D化妝E識(shí)別環(huán)境標(biāo)志7家庭集體心理治療的目的是A協(xié)助家庭成員重新認(rèn)識(shí)和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實(shí),重建家庭新秩序B協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C解決夫妻之間矛盾D解決家庭成員相互適應(yīng)和面對(duì)現(xiàn)實(shí)E促進(jìn)家庭關(guān)系改善8下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加,但不包括A日常生活活動(dòng)能力受損B膝伸肌肌力減弱C認(rèn)知障礙D靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥9LOVETT徒手肌力評(píng)定共分幾級(jí)A3級(jí)B4級(jí)C5級(jí)D6級(jí)E7級(jí)10LOVETT徒手肌力檢查最適宜A腦卒中患者B小兒腦癱C小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D帕金森病患者E腦外傷后遺癥患者11下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)A關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)CCPMD關(guān)節(jié)牽引E懸吊練習(xí)12BOBATH技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括A控制關(guān)鍵點(diǎn)B反射性抑制C調(diào)正反應(yīng)D平衡反應(yīng)E持續(xù)牽伸13ROOD技術(shù)中具有促進(jìn)作用的感覺刺激方法為A輕微的關(guān)節(jié)擠壓B中度的溫?zé)岽碳快速擦刷D對(duì)肌腱止點(diǎn)處加壓E持續(xù)牽伸14可促進(jìn)患者口語表達(dá)能力發(fā)展的活動(dòng)是A病愈出院B恢復(fù)C使用各種手段減輕殘疾影響D體療加理療E療養(yǎng)就是康復(fù)25現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A生物學(xué)模式B心理學(xué)模式C社會(huì)學(xué)模式D整體觀模式E生物–心理–社會(huì)模式26關(guān)于醫(yī)療康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念A(yù)兩者是相同的B前者以殘疾人為對(duì)象,后者以病人為對(duì)象C前者限于康復(fù)治療,后者還包括評(píng)定和預(yù)防D前者用藥物、手術(shù)方法,后者用物理運(yùn)動(dòng)療法E前者是全面康復(fù)的一個(gè)側(cè)面,后者是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支27關(guān)于功能障礙的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿指身體不能發(fā)揮正常的功能B可以是潛在的或現(xiàn)存的C可逆的或不可逆的D部分的或完全的E可以與疾病并存或?yàn)楹筮z癥28關(guān)于康復(fù)論述不正確的是A康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C康復(fù)需要環(huán)境和社會(huì)作為一個(gè)整體來參與D康復(fù)要求殘疾者本人,其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施E康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃內(nèi)29康復(fù)的主要對(duì)象是A患者B病傷殘者C有功能障礙者D疼痛患者E所有人30、康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)成員不包括A康復(fù)醫(yī)師B物理治療師C藥劑師D康復(fù)護(hù)士E作業(yè)治療師31、康復(fù)治療方法不包括A物理治療B肉毒毒素注射C言語訓(xùn)練D佩帶矯形器E作業(yè)治療32、下列哪一種不是康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別A核心理念不同B治療目不同C治療手段不同D工作模式不同E用藥劑量不同33、康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中地位哪一個(gè)不正確A現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)構(gòu)成。B綜合醫(yī)院必須加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。C康復(fù)醫(yī)學(xué)尚未納入臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科。D社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)“六位一體”,其中康復(fù)是一個(gè)重要內(nèi)容。E康復(fù)醫(yī)學(xué)更接近于新醫(yī)學(xué)34、康復(fù)三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容哪一個(gè)是正確的A預(yù)防麻疹的發(fā)生B預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生C預(yù)防高血壓D預(yù)防糖尿病E預(yù)防殘疾的發(fā)生35、康復(fù)治療方法不包括A物理治療B肉毒毒素注射C言語訓(xùn)練
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    • 簡介:1國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心管理辦法(2017年修訂)第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè),規(guī)范國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心(以下簡稱“中心”)的建設(shè)和運(yùn)行管理,制定本辦法。第二條中心是面向我國疾病防治需求,以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,以協(xié)同網(wǎng)絡(luò)為支撐,開展臨床研究、協(xié)同創(chuàng)新、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化、推廣應(yīng)用的技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化類國家科技創(chuàng)新基地。第三條按照我國疾病防控戰(zhàn)略需求整體規(guī)劃,在主要疾病領(lǐng)域和臨床??撇季纸ㄔO(shè)中心,并聯(lián)合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)覆蓋全國主要地區(qū)的協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。第四條注重中心建設(shè)布局的區(qū)域平衡,探索推進(jìn)省部共建臨床醫(yī)學(xué)研究中心(以下簡稱“省部共建中心”)的建設(shè);引導(dǎo)部分重大疾病領(lǐng)域中心建設(shè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心(以下簡稱“分中心”);鼓勵(lì)各地方開展省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心(以下簡稱“省級(jí)中心”)的建設(shè)。3學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)科技管理等方面的戰(zhàn)略專家組成,主要職責(zé)(一)為中心的建設(shè)布局規(guī)劃、運(yùn)行管理和評(píng)審評(píng)估等工作提供咨詢;(二)對(duì)各中心提出的臨床研究重點(diǎn)方向、任務(wù)及戰(zhàn)略規(guī)劃等提供咨詢;(三)承擔(dān)管理部門委托的其他工作。第九條中心的職責(zé)和任務(wù)(一)緊密圍繞本領(lǐng)域疾病防治的重大需求和臨床研究中存在的共性技術(shù)問題,研究提出本領(lǐng)域研究的戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展重點(diǎn);(二)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位搭建協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)成員單位的績效考核,培育臨床研究人才;(三)組織開展大規(guī)模、多中心的循證評(píng)價(jià)研究;開展防、診、治新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用評(píng)價(jià);開展診療規(guī)范和療效評(píng)價(jià)研究;開展基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究等;(四)搭建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、樣本資源庫等臨床研究公共服務(wù)平臺(tái);(五)研究提出診療技術(shù)規(guī)范建議和相關(guān)政策建議,供行業(yè)主管部門參考;
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    • 簡介:12章固有免疫應(yīng)答固有免疫應(yīng)答是指體內(nèi)固有免疫細(xì)胞和固有免疫分子識(shí)別結(jié)合病原體及其產(chǎn)物或其他抗原性異物后被迅速活化并產(chǎn)生相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)從而將病原體等抗原性異物殺傷清除的過程適應(yīng)性免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指體內(nèi)抗原特異性TB淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后,自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞,產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。中樞免疫器官中樞免疫器官;是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所;同時(shí)對(duì)外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊(禽類)外周免疫器官外周免疫器官是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場所,也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織等。淋巴細(xì)胞歸巢淋巴細(xì)胞歸巢;是淋巴細(xì)胞的定向游動(dòng)包括成熟淋巴細(xì)胞向外周淋巴器官歸巢淋巴細(xì)胞再循環(huán)以及淋巴細(xì)胞向炎癥部位如皮膚腸道粘膜和關(guān)節(jié)滑膜等炎癥部位遷移其分子基礎(chǔ)是淋巴細(xì)胞表面稱之為淋巴歸巢受體與內(nèi)皮細(xì)胞上相應(yīng)的血管地址素的相互作用淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)指外周淋巴器官或淋巴組織中的淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)后,又通過外周淋巴器官或組織中的毛細(xì)血管后經(jīng)內(nèi)皮小靜脈返回到外周淋巴器官或組織中的循環(huán)過程。二、問題1、免疫系統(tǒng)的功能1、免疫系統(tǒng)的功能包括免疫器官免疫細(xì)胞和免疫分子1免疫防御2免疫監(jiān)視3免疫調(diào)節(jié)4免疫自身穩(wěn)定2、固有與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及參與的主要細(xì)胞2、固有與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及參與的主要細(xì)胞固有免疫應(yīng)答早期性快速無記憶性主要細(xì)胞NK細(xì)胞NKT細(xì)胞中性粒細(xì)胞樹突狀細(xì)胞單核–巨噬細(xì)胞。適應(yīng)性免疫應(yīng)答特意性,耐受性,記憶性主要細(xì)胞;T細(xì)胞,B細(xì)胞。34章一、名詞抗原抗原;是指能與T細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞的TCR或BCR結(jié)合,促使其增殖,分化,產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,并與之結(jié)合,進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。半抗原半抗原,是只具有抗原性,而無免疫原性的物質(zhì),故又稱不完全抗原。超抗原超抗原,是指一類只需極低濃度(110NGML)即可激活大量的T細(xì)胞(2~20某些亞型T細(xì)胞克?。┗罨?,產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答的抗原因子,TDAG,胸腺依賴性抗原THYMUSDEPENDENTANTIGEN,TDAG在刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需要T細(xì)胞的輔助,所以稱為TDAG。如細(xì)胞、病毒及各種蛋白質(zhì)均為TD抗原。TIAG,胸腺非依賴性抗原THYMUSINDEPENDENTANTIGEN,TIAG在刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)不需要T細(xì)胞輔助,所以稱為TIAG??乖砦豢乖砦唬Q定基)抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。它是與TCRBCR或抗體特異結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位?;パa(bǔ)決定區(qū)互補(bǔ)決定區(qū)(CDR)VH和VL各有3個(gè)區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度可變,這些區(qū)域稱為HVR或CDR。免疫調(diào)理免疫調(diào)理,指抗體如IGG的FC段與中性粒細(xì)胞,巨噬細(xì)胞的IGGFC受體結(jié)合,從而增加吞噬細(xì)胞的吞噬作用。ADCC,指具有殺傷活性的細(xì)胞如NK細(xì)胞通過其表面表達(dá)的FC受體識(shí)別包被宇靶抗原上抗體的FC段,直接殺傷靶細(xì)胞。單克隆抗體(單克隆抗體(MAB)單抗原表位的特異性抗體。二、問題(1)多為小分子多肽(2)在較低濃度下即有生物學(xué)活性(3)通過結(jié)合細(xì)胞表面高親和力受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)(4)以自分泌,旁分泌,或內(nèi)分泌形式發(fā)揮作用(5)具有多效性,重疊性和拮抗性或協(xié)同性。4、細(xì)胞因子受體的分類、細(xì)胞因子受體的分類(1)免疫球蛋白超家族(2)Ⅰ類細(xì)胞因子受體家族3Ⅱ類細(xì)胞因子受體家族(4)腫瘤壞死因子受體超家族(5)趨化因子受體家族78章一、名詞章一、名詞白細(xì)胞分化抗原白細(xì)胞分化抗原主要指造血干細(xì)胞在分化成熟魏不同譜系,各個(gè)譜系分化不同階段,以及成熟細(xì)胞活化過程中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面分子分化群分化群(CD)應(yīng)用以單克隆抗體鑒定為主的方法,將來自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一種分化抗原歸為同一個(gè)分化群。粘附分子粘附分子是眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。MHC、指主要組織相容性復(fù)合體,即存在于脊椎動(dòng)物染色體編碼主要組織相容性抗原,控制細(xì)胞間相互識(shí)別,調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連接的基因群。HLA指人類白細(xì)胞抗原。問答問答1、粘附分子的功能、粘附分子的功能(一)免疫細(xì)胞識(shí)別中的輔助受體和協(xié)同刺激或抑制作用。(二)炎癥過程中白細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附(三)淋巴細(xì)胞歸巢2、HLAⅠ類和Ⅱ類分子的結(jié)構(gòu)、組織分布及功能Ⅰ類和Ⅱ類分子的結(jié)構(gòu)、組織分布及功能HLA抗原類別分子結(jié)構(gòu)組織分布功能Ⅰ類(ABC)A鏈45KDB2M12KD所有有核細(xì)胞表面識(shí)別和提呈內(nèi)源性抗原與輔助受體CD8結(jié)合對(duì)CTL的識(shí)別器限制Ⅱ類DRDQDPA鏈35KDB鏈28KDAPC活化的T細(xì)胞識(shí)別和提呈外源性抗原與CD4結(jié)合,,對(duì)TH的識(shí)別起限制3、HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系(一)HLA與器官移植(二)HLA分子的異常表達(dá)和臨床疾?。ㄈ〩LA和疾病關(guān)聯(lián)(四)HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)910章章一、名詞一、名詞BCR復(fù)合物復(fù)合物由識(shí)別和結(jié)合抗原的MIG和傳遞抗原刺激信號(hào)的CD79ACD79B異源二聚體組成。TCRCD3復(fù)合體復(fù)合體TCR為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志,以非共價(jià)鍵和CD3分子結(jié)合,形成TCRCD3復(fù)合體ITIM是免疫受體酪氨酸抑制基序的英文縮寫基本組成是I異亮V纈XY酪XXL亮其酪氨酸被磷酸化后可招募蛋白酪氨酸磷酸酶PTP并使之活化PTK參與的激活信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路即被截?cái)嗷罨疶細(xì)胞表達(dá)的CTLA4胞漿中有ITIM當(dāng)B7與CTLA4結(jié)合時(shí)給予已活化T細(xì)胞抑制信號(hào)二、問題二、問題1、B細(xì)胞主要的表面分子有哪些細(xì)胞主要的表面分子有哪些(一)B細(xì)胞抗原受體復(fù)合物(二)B細(xì)胞受體三協(xié)同刺激分子(四)其他表面分子2、T細(xì)胞主要的表面分子有哪些細(xì)胞主要的表面分子有哪些(一)TCRCD3復(fù)合物(二)CD4分子和CD8分子(三)協(xié)同刺激分子(四)絲裂原結(jié)
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)雙語教學(xué)評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)雙語教學(xué)評(píng)價(jià)作者潘琳娜黃麗萍余日躍【摘要】【摘要】通過對(duì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)雙語教學(xué)效果的調(diào)查,評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的態(tài)度,找到適合學(xué)生閱讀的藥理學(xué)英語教材和適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)組織形式。方法采用問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果與結(jié)論與結(jié)論對(duì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生開展藥理學(xué)雙語教學(xué),有助于提高學(xué)生英語水平、藥理學(xué)學(xué)習(xí),符合高等教育改革發(fā)展趨勢,但在教學(xué)組織形式、學(xué)生英語基礎(chǔ)、教材課件等方面尚存在諸多問題?!娟P(guān)【關(guān)鍵詞鍵詞】雙語教學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)新世紀(jì)國際間的交流與合作日益頻繁,具有較強(qiáng)的外語交流能力是高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必備條件。當(dāng)前,藥理學(xué)進(jìn)展日新月異,而這些知識(shí)大多數(shù)都是以英文的形式出現(xiàn)在一些期刊雜志上,假如我們的學(xué)生不懂藥理學(xué)專業(yè)外語,必然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)的落后,不利于學(xué)生對(duì)新知識(shí)的掌握和對(duì)外交流。另外,雙語教學(xué)對(duì)大學(xué)生的就業(yè)也產(chǎn)生影響。當(dāng)今社會(huì),懂專業(yè)又懂外語的復(fù)合型人才很受用人單位的歡迎。藥理學(xué)雙語教學(xué)的開展,可以增強(qiáng)學(xué)生的競爭能力。此次調(diào)查通過對(duì)藥理學(xué)雙語教學(xué)的初步評(píng)價(jià),旨在了解和掌握在我校藥理學(xué)雙語教學(xué)的實(shí)際情況,為我校雙語教學(xué)改革的發(fā)展與完善提供改進(jìn)依據(jù),以期不斷地提高藥理學(xué)雙語教學(xué)水平。現(xiàn)將調(diào)查情況作一總結(jié)。1資料與方法料與方法調(diào)查于2006年秋季在本校2004級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生中開展,74名學(xué)生在接受20學(xué)時(shí)的藥理雙語教學(xué)課程后參加了本次問卷[1,2],調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)問卷,采取集中發(fā)放,當(dāng)場匿名填寫當(dāng)場收回的方式。問卷結(jié)果如下。2結(jié)果218649%的學(xué)生沒有參加過其他課程的雙語教學(xué)。224051%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課時(shí)數(shù)應(yīng)該為50學(xué)時(shí)左右,2838%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該為80學(xué)時(shí)左右,3108%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該為108學(xué)時(shí)左右。236751%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課可有可無。24學(xué)生對(duì)教學(xué)效果、教師、教材、課件和教學(xué)組織、情況等的具體評(píng)價(jià)見表1師生之間缺乏交流;大多數(shù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)不扎實(shí),缺乏自信,也導(dǎo)致他們不愿意與老師互動(dòng)。調(diào)查顯示,4459%的學(xué)生認(rèn)為此次雙語教學(xué)需要改進(jìn)教學(xué)組織形式。32學(xué)生方面321學(xué)習(xí)目的不清學(xué)生學(xué)習(xí)目的不清晰,導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。6751%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課可有可無,4595%的學(xué)生不贊成藥理學(xué)雙語教學(xué)。本次調(diào)查認(rèn)為,大多數(shù)學(xué)生還沒有充分認(rèn)識(shí)到外語水平在獲取專業(yè)知識(shí)中的重要性,學(xué)習(xí)普遍比較被動(dòng)。322相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)對(duì)于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)和理解,要以生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等科目為基礎(chǔ),如果這些科目學(xué)得不扎實(shí),僅僅用漢語講授藥理學(xué),學(xué)生學(xué)習(xí)和理解會(huì)有困難,更不用說用英語來講。323英語基礎(chǔ)較差我國大多數(shù)中醫(yī)藥院校招生時(shí)分?jǐn)?shù)線就比一般綜合院校要低,相應(yīng)大多數(shù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)就要差一些,再加上我國中學(xué)階段學(xué)生學(xué)的英語普遍存在重讀、寫,輕聽、說的實(shí)際情況,聽力和口頭表達(dá)能力更是制約師生雙語教學(xué)交流的“瓶頸”。另一方面,學(xué)生很少參加過其他相關(guān)課程的雙語教學(xué)也導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯少,基礎(chǔ)差,這也是影響藥理學(xué)雙語教學(xué)效果的很重要的因素。33缺乏合適的教材和課件在本次教學(xué)中,我們采用了自編的英文講義,以全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材、人民衛(wèi)生出版社出版的5年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)藥理學(xué)為藍(lán)本。授課時(shí)以中文大綱的內(nèi)容、編排,用英語講授,學(xué)生課后以閱讀中文書為主。調(diào)查發(fā)現(xiàn),6486%的學(xué)生希望采用中英對(duì)照的雙語教材,另外我們還配套講義自制了藥理學(xué)全英文課件,但是調(diào)查顯示,大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課件以中英文穿插的方式更適合他們。但目前尚無滿足學(xué)生要求的雙語教學(xué)的藥理學(xué)教材。4對(duì)策41大力加強(qiáng)雙語教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)藥理學(xué)學(xué)科的師資主要來源于本校較為優(yōu)秀的畢業(yè)生,學(xué)歷均在本科以上,大多數(shù)為碩士、博士研究生,具備一定的公共英語和專業(yè)英語基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)該注重教師隊(duì)伍的建設(shè),尤其是青年教師的培養(yǎng),如定期舉行專業(yè)英語集體備課,選派優(yōu)秀的中青年教師到國內(nèi)外知名高校學(xué)習(xí)或研修。鼓勵(lì)教師全面提高自身知識(shí)文化底蘊(yùn),創(chuàng)新教學(xué)方式,努力將英語的應(yīng)用與提高融入教學(xué)與科研工作中去,營造良好的雙語教學(xué)氣氛,更新雙語教學(xué)教育觀念。
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文從黃帝內(nèi)經(jīng)看衰老的性別差異從黃帝內(nèi)經(jīng)看衰老的性別差異【摘要】衰老是生命歷程中的一個(gè)階段,內(nèi)經(jīng)認(rèn)為女子“五七”35歲,男子“五八”40歲,是人體由盛轉(zhuǎn)衰的時(shí)期。筆者通過對(duì)內(nèi)經(jīng)及歷代醫(yī)家關(guān)于衰老的論述,以及現(xiàn)代研究成就的初步探討,提出衰老的性別差異,不僅衰老時(shí)間上有差異,而且衰老的機(jī)制及征象也不同。因而,揭示衰老的干預(yù)措施也應(yīng)因性別的不同而異,才能取得更為有效的抗衰防老的效果。【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng);衰老;性別;差異性衰老又稱老化,是人體在成年以后隨年齡增長而出現(xiàn)的形態(tài)、臟器和功能等方面的退行性變化。伴隨老化機(jī)體可能發(fā)生各種老年病、慢性病,使老年人的生活質(zhì)量和生存能力下降。隨著人類進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人口的不斷增多,衰老的研究從20世紀(jì)50年代起成為熱點(diǎn),而自70年代起,對(duì)衰老的研究才考慮到性別差異而將婦女問題單獨(dú)列入研究1。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人體衰老過程有著很深的認(rèn)識(shí),并創(chuàng)立了較為系統(tǒng)的衰老學(xué)說,早在2000多年前成書的黃帝內(nèi)經(jīng)已認(rèn)識(shí)到衰老的性別差異。黃帝內(nèi)經(jīng)開創(chuàng)的第一篇素問上古天真論就明確指出“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫍涣?,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng);天癸竭精少,腎臟衰,形體皆極八八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;則齒發(fā)去。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。”這女的陰陽基礎(chǔ)不同,男子稟陽,陽中有陰;女子稟陰,陰中有陽。例如,明俞橋廣嗣要語男女服藥論指出“男子以陽用事,從乎火而主動(dòng),動(dòng)則諸陽生;女子以陰用事,從乎水而主靜,靜則諸陰集”;而孫文胤的丹臺(tái)玉案婦人科進(jìn)一步指出“乾道成男,而坤道成女,故男為陽而女為陰也”;清楊鳳庭弄丸心法亦云“男子外陽而內(nèi)陰,女子內(nèi)陰而外陽”。這種陰陽稟賦的不同,是男女產(chǎn)生生理、病理以及衰老等方面差異的根本所在。22衰老性別差異產(chǎn)生于“精血虧損論”宋齊仲甫女科百問云“男子以精為本,女子以血為源”;許叔微普濟(jì)本事方婦人諸疾也指出“男子以精為主,女子以血為主”,認(rèn)為男性的生理特點(diǎn)主要是生精、排精,與腎有關(guān),臟腑疾病和衰老的發(fā)生也多與腎精虧損有關(guān),在治療及養(yǎng)生上多保精補(bǔ)腎;而女性在生理上有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳的特點(diǎn),多涉及到血,與肝的關(guān)系密切,其疾病與衰老產(chǎn)生也多與此有關(guān),在治療及調(diào)養(yǎng)上多重補(bǔ)血、養(yǎng)肝疏肝。正如葉天士所說“男以腎為先天,女以肝為先天”。男女的陰陽稟賦、生理病理基礎(chǔ)的不同決定了其在生、長、壯、老、已的發(fā)展過程中必然會(huì)有所差異。3從現(xiàn)代研究看衰老的性別差異現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),在更年期(女性在4550歲之間,男性在5560歲之間),男女在病理、生理方面的表現(xiàn)都有所不同。31男女衰老差異的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)研究現(xiàn)代研究2表明,青年和老年女性的下丘腦弓狀核(ARC)神經(jīng)元在數(shù)量上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在衰老過程中表現(xiàn)為神經(jīng)肽Y(NPY)分泌增強(qiáng),并抑制促性腺激素釋放激素(GNRH)釋放;男性在衰老過程中則主要表現(xiàn)為ARC神經(jīng)元數(shù)量與功能下降,GNRH分泌減少。而下丘腦弓狀核正中隆起ME綜合體正是通過GNRH和NPY的分泌,來調(diào)節(jié)生殖和攝食,所以女性在衰老中,會(huì)出現(xiàn)攝食增多,體型肥胖,同時(shí)伴有性功能下降;而男性衰老則主要是腎氣的虛衰,表現(xiàn)為性欲的減退。
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)綜述的寫作方法1醫(yī)學(xué)綜述的定義和特點(diǎn)醫(yī)學(xué)綜述是查閱了醫(yī)學(xué)某一專題在一段時(shí)期內(nèi)的相當(dāng)數(shù)量的文獻(xiàn)資料,經(jīng)過分析研究,選取有關(guān)情報(bào)信息,進(jìn)行歸納整理,作出綜合性描述的文章。醫(yī)學(xué)綜述的特點(diǎn)①綜合性綜述要“縱橫交錯(cuò)”,既要以某一專題的發(fā)展為縱線,反映當(dāng)前課題的進(jìn)展;又要從本單位、省內(nèi)、國內(nèi)到國外,進(jìn)行橫的比較。只有如此,文章才會(huì)占有大量素材,經(jīng)過綜合分析、歸納整理、消化鑒別,使材料更精練、更明確、更有層次和更有邏輯,進(jìn)而把握本專題發(fā)展規(guī)律和預(yù)測發(fā)展趨勢。②評(píng)述性是指比較專門地、全面地、深入地、系統(tǒng)地論述某一方面的問題,對(duì)所綜述的內(nèi)容進(jìn)行綜合、分析、評(píng)價(jià),反映作者的觀點(diǎn)和見解,并與綜述的內(nèi)容構(gòu)成整體。一般來說,綜述應(yīng)有作者的觀點(diǎn),否則就不成為綜述,而是手冊或講座了。③先進(jìn)性綜述不是寫學(xué)科發(fā)展的歷史,而是要搜集最新資料,獲取最新內(nèi)容,將最新的醫(yī)學(xué)信息和科研動(dòng)向及時(shí)傳遞給讀者。層次要清這就要求作者在寫作時(shí)思路要清,先寫什么,后寫什么,寫到什么程度,前后如何呼應(yīng),都要有一個(gè)統(tǒng)一的構(gòu)思。語言要美科技文章以科學(xué)性為生命,但語不達(dá)義、晦澀坳口,結(jié)果必然阻礙了科技知識(shí)的交流。所以,在實(shí)際寫作中,應(yīng)不斷地加強(qiáng)漢語修辭、表達(dá)方面的訓(xùn)練。文獻(xiàn)要新由于現(xiàn)在的綜述多為“現(xiàn)狀綜述”,所以在引用文獻(xiàn)中,70%的應(yīng)為3年內(nèi)的文獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)依引用先后次序排列在綜述文末,并將序號(hào)置入該論據(jù)引文內(nèi)容的右上角。引用文獻(xiàn)必須確實(shí),以便讀者查閱參考。校者把關(guān)綜述寫成之后,要請(qǐng)有關(guān)專家審閱,從專業(yè)和文字方面進(jìn)一步修改提高。這一步是必須的,因?yàn)樽髡咄蓄櫞耸П酥`,常注意了此一方而忽視了彼一方。有些結(jié)論往往是荒謬的,沒有恰到好處地反應(yīng)某一課題研究的“真面目”。這些問題經(jīng)過校閱往往可以得到解決。3綜述的格式和寫法
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說現(xiàn)代研究進(jìn)展中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說現(xiàn)代研究進(jìn)展作者劉長靈過建春荀運(yùn)浩【摘要】【摘要】摘要對(duì)近年體質(zhì)學(xué)說的理論和臨床研究進(jìn)行了總結(jié),重點(diǎn)從體質(zhì)的概念、分型及其與證和發(fā)病的關(guān)系、體質(zhì)學(xué)說的臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行了闡述?!娟P(guān)【關(guān)鍵詞鍵詞】體質(zhì)證中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說綜述自20世紀(jì)70年代確立以來,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說迄今已形成較完整的理論體系,在臨床治療中逐漸凸現(xiàn)出一定優(yōu)勢?,F(xiàn)就近年來有關(guān)文獻(xiàn)做一綜述。1體質(zhì)的概念的概念以王琦[1]提出的概念較具代表性,即體質(zhì)是個(gè)體生命過程中,在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能以及心理狀態(tài)等方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì);這種特質(zhì)決定著人體對(duì)某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性??镎{(diào)元[2]提出,體質(zhì)是人群中的個(gè)體在其生長發(fā)育過程中形成的代謝、機(jī)能與結(jié)構(gòu)上的特殊性;這種特殊性往往決定著它對(duì)某種致病因子易感性及其所產(chǎn)生的病變類型的傾向性,又是決定病性、病位和病變趨勢的重要因素,與疾病的發(fā)生和預(yù)后轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切。何裕民[3]認(rèn)為,體質(zhì)是人群中的個(gè)體在其生長、發(fā)育過程中所形成的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、機(jī)能和代謝等方面相對(duì)穩(wěn)定的特殊性;生理上它現(xiàn)為在機(jī)能、代謝、以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異性,病理上表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)某些病因和疾病的易感性易罹性,以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。以上表述盡管有所出入,但均認(rèn)為體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式,與疾病和健康關(guān)系密切。2體質(zhì)的分型的分型體質(zhì)分型是體質(zhì)學(xué)說臨床運(yùn)用中的重要問題。現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的分型研究,一般是從臨床角度根據(jù)患病群體中的體質(zhì)變化、表現(xiàn)特征及與疾病的關(guān)系等方面對(duì)體質(zhì)作出分類。較有代表性的分類方法如下王琦[4]的七分法正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì),但近幾年結(jié)合臨床觀察進(jìn)行了完善,將原七分法增補(bǔ)為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等九種基本類型[5]。此外,較有價(jià)值的還有匡調(diào)元[2]的六分法正常質(zhì)、晦澀質(zhì)、膩滯質(zhì)、燥熱質(zhì)、遲冷質(zhì)、倦晄質(zhì);何裕民[3]的六分法強(qiáng)壯型、虛弱型、偏寒型、偏熱型、偏濕型、瘀遲型。另有學(xué)者針對(duì)不同性別、年齡人群,分別作體質(zhì)分型。如陳慧珍[6]將婦女體質(zhì)分為七種類型正常質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、腎虛質(zhì)、氣血虛弱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀滯質(zhì)。寒化,或從熱化,或從虛化,或從實(shí)化,故多端不齊也?!边@里的“形藏”即指體質(zhì)因素而言。②病因不同而體質(zhì)因素相同時(shí),也可表現(xiàn)為相同或相似的證候類型。如陽熱體質(zhì)者,感受暑、熱邪氣而出現(xiàn)熱證,勢所必然;若系感受風(fēng)寒邪氣,亦可郁而化熱,表現(xiàn)為熱性證候。因而體質(zhì)因素在一定程度上可以決定某些疾病的證候類型。5體質(zhì)與治與治療在疾病的辨證論治過程中,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“因人制宜”,其核心就是“辨質(zhì)論治”。在用藥方面,體質(zhì)不同對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性也不同,臨床可根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱不同、性情緩急等決定藥物和藥量,一定程度上可使治療更具有針對(duì)性,從而提高臨床療效。理論上,通過調(diào)節(jié)體質(zhì)可預(yù)防相關(guān)性疾病的發(fā)生,如變應(yīng)性鼻炎、花粉癥、過敏性哮喘與過敏體質(zhì)明顯相關(guān),肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、高血脂等代謝障礙性疾病與痰濕質(zhì)顯著相關(guān)[12],通過調(diào)節(jié)這類疾病的易患體質(zhì)就可以預(yù)防其發(fā)生。錢彥方[13]應(yīng)用輕健膠囊對(duì)38例單純性肥胖痰濕體質(zhì)者進(jìn)行臨床用藥觀察,發(fā)現(xiàn)輕健膠囊對(duì)單純性肥胖痰濕體質(zhì)及其夾瘀者所表現(xiàn)的某些代謝異常有明顯改善,初步證實(shí)了體質(zhì)的可調(diào)性。更為重要的是,體質(zhì)可調(diào)性觀點(diǎn)的證實(shí),為從改善體質(zhì)入手恢復(fù)患病個(gè)體的生理狀態(tài)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。6展望展望盡管中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究已取得較多成就,但大多缺乏深度和廣度。某些研究還停留在文獻(xiàn)整理上缺乏高質(zhì)量的研究成果,理論研究與臨床實(shí)踐緊密度不夠。目前存在的主要問題如下①盡管對(duì)體質(zhì)概念的論述大同小異,但迄今仍沒有一個(gè)權(quán)威的金標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)于體質(zhì)的分型各醫(yī)家由于依據(jù)不同,分型也不同,給體質(zhì)的臨床研究參考標(biāo)準(zhǔn)帶來了選擇的不確定性和矛盾。③在具體的臨床應(yīng)用中如何區(qū)別體質(zhì)與證缺乏一個(gè)簡單可靠的方法,需參照西醫(yī)對(duì)疾病的診斷對(duì)體質(zhì)和證設(shè)定一個(gè)量化標(biāo)準(zhǔn)。④臨床研究不夠深入,體質(zhì)的研究和臨床應(yīng)用還需大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】[1]王琦中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的研究現(xiàn)狀與展望[J]中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志200282615[2]匡調(diào)元中醫(yī)體質(zhì)病理學(xué)[M]上海上??茖W(xué)普及出版社2000288329[3]何裕民體質(zhì)研究現(xiàn)時(shí)代中西醫(yī)學(xué)的最佳交融點(diǎn)[J]醫(yī)學(xué)與哲學(xué)1996176288
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    • 簡介:蘭大社會(huì)醫(yī)學(xué)18春平時(shí)作業(yè)21、C2、D3、C4、C5、C一、單選題共10題,50分1、從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā),在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平人們愿意而且有能力消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量是衛(wèi)生服務(wù)的A要求B需要C需求D利用正確答案是C2、觀察法的缺點(diǎn)或局限性在于它的A有效性B可靠性C說服力D時(shí)間彈性正確答案是D3、社區(qū)構(gòu)成的五要素有A一定數(shù)量的人口、一定的地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景、生活方式B一定數(shù)量的人口、一定的地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景、生活方式C一定數(shù)量的人口、一定的地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景、管理機(jī)構(gòu)D一定數(shù)量的人口、一定的地域、管理機(jī)構(gòu)、文化背景、生活方式正確答案是C4、測量衛(wèi)生服務(wù)利用的常用指標(biāo)有A兩周患病率B慢性病患病率C兩周患者就診率D兩周患病天數(shù)正確答案是C5、下列那種政治決策模型又稱為科學(xué)決策模型A漸進(jìn)決策模型B精英決策模型C理性決策模型D集團(tuán)決策模型E系統(tǒng)決策模型正確答案是C6、關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的描述不正確的是A評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律B是哲學(xué)思想在醫(yī)學(xué)的反映C衛(wèi)生政策指由政府或權(quán)威機(jī)構(gòu)以社會(huì)健康為根本利益依據(jù),制定并實(shí)施的關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、目標(biāo)與指標(biāo)、對(duì)策與措施的總稱。D是由企業(yè)制訂的E包括衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的措施,即與人群健康相關(guān)的政治、經(jīng)濟(jì)、法律和文化教育等措施。正確答案是BCE2、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容有哪些A生理狀態(tài)B心理狀態(tài)C經(jīng)濟(jì)狀況D社會(huì)功能狀態(tài)E主觀判斷與滿意度正確答案是ABDE3、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的作用是什么A提高社會(huì)保障水平B提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量C對(duì)個(gè)人和群體的健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的作出預(yù)測,以達(dá)到健康警示的作用。D為干預(yù)管理和干預(yù)效果的評(píng)價(jià)提供依據(jù)。E促進(jìn)人們改變不良行為,減少危險(xiǎn)因素,提高健康水平。正確答案是CDE4、家庭的功能有哪些A繳納稅收B提供休息娛樂的特殊環(huán)境C養(yǎng)育子女D生產(chǎn)和消費(fèi)E贍養(yǎng)老人正確答案是BCDE5、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)將個(gè)體分為哪幾種類型A滿意型B健康型C存在自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素類型D存在歷史危險(xiǎn)因素類型E一般危險(xiǎn)型正確答案是BCDE6、文化影響健康的特征A無形性B本源性C軟約束D穩(wěn)定性正確答案是ABCD
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    • 簡介:兒科學(xué)復(fù)習(xí)提綱1體重計(jì)算公式出生16個(gè)月出生體重月齡07(KG);712個(gè)月6月齡025(KG);1歲12歲年齡(歲)2﹢8KG2母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A、營養(yǎng)豐富,適合嬰兒需要,宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜。人乳含酪蛋白清蛋白為41,易消化吸收,很少過敏,而牛乳中酪蛋白清蛋白14。人乳中乙型乳糖(B雙糖),含量豐富。利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長,腸道合成B族維生素。含不飽和脂肪酸較多,占總能量45,初乳中更高含膽固醇高有利于腦發(fā)育。脂肪酶使脂肪顆粒易于吸收,以長鏈脂肪酸為主,胃刺激少適于嬰兒腎功能發(fā)育。人乳中電解質(zhì)濃度低、蛋白質(zhì)分子小,適宜嬰兒不成熟的腎發(fā)育水平。CA吸收好、ZN利用率高、FE吸收率高(人乳與牛乳鐵含量一樣,但吸收率高得多)。B、生物作用(1)含不可替代的免疫成分(營養(yǎng)性被動(dòng)免疫)豐富的SIGA、乳鐵蛋白。(2)緩沖力小、生長調(diào)節(jié)因子激素樣蛋白、牛磺酸。C還有經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜、有利嬰兒心理健康的優(yōu)點(diǎn)。減少乳腺炎,避免乳腺癌發(fā)生。母親哺乳可加快乳母產(chǎn)后子宮復(fù)原,減少再受孕機(jī)會(huì)。3小兒需要8糖牛乳100110毫升千克天,總液量150毫升千克天。4維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)制長期嚴(yán)重維生素D缺乏造成腸道吸收鈣磷減少和低鈣血癥,以致甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)。5佝僂病的鑒別診斷1)與佝僂病的體征的鑒別A粘多糖病,粘多糖代謝異常,常多器官受累,可出現(xiàn)多發(fā)性骨發(fā)育不全。如頭大、頭型異常、脊柱畸形、胸廓扁平等。主要依據(jù)骨骼的X線改變和尿中粘多糖的測定診斷。B軟骨營養(yǎng)不良,為遺傳性軟骨發(fā)育障礙。出生時(shí)即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突和臀部后凸。據(jù)特殊的體態(tài)及短肢型矮小及骨骼X線作出診斷。C腦積水,生后數(shù)月起病,頭尾和前囟進(jìn)行性增大。因顱內(nèi)壓增高,可見前囟飽滿緊張,嚴(yán)重時(shí)兩眼向下呈落日狀。2)與佝僂病體征相同但病因不同的鑒別。A低血磷抗維素D佝僂病。是由于腎小管重吸收磷和腸道吸收磷的原發(fā)性障礙所致。血鈣正常,血磷明顯減低,尿磷增加。對(duì)用一般維生素D治療無效時(shí)應(yīng)于本病鑒別B遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒。腎小管分泌氫不足,從尿中大量丟失鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)。患兒骨骼畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、血磷外,還有血鉀低,血氨增高。C維生素D依賴性佝僂病。分兩型。均有嚴(yán)重的佝僂病體征,低鈣血癥、低磷血癥。堿性磷酸酶明顯升高,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。1型患兒可有高氨基酸尿癥;2型患兒有脫發(fā)特征。D腎性佝僂病。多于幼兒后期癥狀明顯,形成侏儒狀態(tài)。慢性腎功能障礙導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣第、血磷高,甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn),骨骼呈佝僂病改變。E肝性佝僂病。肝功能不良使25(OH)D3生成障礙。循環(huán)中25(OH)D3可明顯降低,出現(xiàn)低血鈣、抽搐和佝僂病體征。6維生素D佝僂病目的控制活動(dòng)期,防止骨骼畸形。治療原則應(yīng)以口服為主,一般劑量每日50100UG,或1,25(OH)2D30520UG。1個(gè)月后改預(yù)防劑量400IUL大劑量維生素D與治療效果無正比例關(guān)系。當(dāng)嚴(yán)重佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可大劑量肌內(nèi)注射維生素D20萬30萬IU一次,3個(gè)月后改成預(yù)防劑量。除采用維生素D治療外,還注意加強(qiáng)營養(yǎng),保證足夠奶量,及時(shí)添加輔食。7A、足月兒37周≤GA(胎齡)<42周。B、早產(chǎn)兒GA<37周;C、過期兒GA≥42周GA<37周。8出生體重兒(LBW)<2500G的新生兒。其中極低出生體重兒(VLBW)<1500G的新生兒。超低出生體重兒(ELBW)<1000G的新生兒。正常出生體重(NBW)2500G≤BW≤4000G的新生兒。(3)、巨大兒BW>4000G9阿普加評(píng)分內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、肌張力、呼吸和對(duì)刺激的反應(yīng)。810分正常,47分為輕度窒息,03分重度窒息。10阿普加評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)體征評(píng)分012皮膚顏色青紫和蒼白身體紅、四肢青紫全身紅心率(次分)無100彈足底或插鼻管發(fā)應(yīng)無反應(yīng)有些動(dòng)作,如皺眉哭,噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢活動(dòng)呼吸無慢、不規(guī)則正常,哭聲響11新生兒敗血癥的早期癥狀缺乏典型性和異型性,表現(xiàn)為5個(gè)不,即反應(yīng)差,嗜睡、體溫不升、不吃、不哭、體重不增。12過敏性紫癜的皮疹特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征。多見于四肢臀部,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn)。大小不一,高出皮面,壓之不褪色。13麻疹病程一)、典型麻疹1、潛伏期一般為6~18天平均10天,此期可有輕度體溫上升和全身不適。2、前驅(qū)期(出疹前期)指從發(fā)熱至出疹一般為34天,主要表現(xiàn)發(fā)熱(中度以上)、上呼吸道炎癥、眼結(jié)合膜炎、麻疹黏膜斑。麻疹粘膜斑麻疹早期最具特征性的體征。時(shí)間發(fā)疹前12天出現(xiàn)。位置開始見于下磨牙相對(duì)的頰黏膜上,以后累及整個(gè)頰部并蔓延至唇部黏膜。形態(tài)直徑約05~1MM的灰白色小點(diǎn),外有紅暈。3、出疹期發(fā)熱34天后出現(xiàn)皮疹伴全身癥狀加重。出疹順序耳后、發(fā)際→額、面部→頸→軀干→四肢達(dá)手掌、足底。皮疹性質(zhì)紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,不伴癢感。4、恢復(fù)期出疹3~4天后全身癥狀好轉(zhuǎn),皮疹按出疹先后順序消退,伴有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著,一般7~10天痊愈。麻疹患者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延至出疹后10天,對(duì)接觸麻19在出生46天后和46歲中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等。20出生后,尤其在嬰幼兒期,當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時(shí),肝脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時(shí)造血狀態(tài),出現(xiàn)肝脾,淋巴結(jié)腫大。同時(shí)外周血中科出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和或幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),叫骨髓外造血。21缺鐵性貧血的三個(gè)階段才發(fā)生貧血A鐵減少期。此階段體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已經(jīng)減少,但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的貼尚未減少。B紅細(xì)胞生成缺鐵期。此期儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步耗竭,紅細(xì)胞生成所需的鐵也不足。但循環(huán)中血紅蛋白量尚未減少。C缺鐵性貧血期。此期出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。22缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查A血清鐵蛋白SF,是缺鐵ID期敏感指標(biāo)。低于12UGL,提示缺鐵。B紅細(xì)胞游離原卟啉即FEP。當(dāng)FEP大于09UMOLL即提示細(xì)胞內(nèi)缺鐵。C血清鐵SI、總鐵結(jié)合力TIBC、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度TS。這三項(xiàng)指標(biāo)反映血漿中鐵含量,通常在IDA期才出現(xiàn)異常。及SI和TS降低,TIBC升高。D骨髓可染鐵。如小于15提示儲(chǔ)存鐵減少。23缺鐵性貧血的治療主要原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。A一般治療,加強(qiáng)護(hù)理,保證充足睡眠,有感染者積極抗感染,重度貧血注意保護(hù)心臟功能。B去除病因。對(duì)飲食不當(dāng)者,應(yīng)糾正不合理的飲食習(xí)慣和實(shí)物組成,有偏食習(xí)慣應(yīng)予糾正。如有慢性失血性疾病,如鉤蟲病、腸道畸形,應(yīng)予以及時(shí)治療。C鐵劑治療1)口服鐵劑,鐵劑治療缺鐵性貧血的特效藥,常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵,以兩餐之間口服為宜,同時(shí)服用維生素C,可增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥可抑制鐵的吸收。2)注射鐵劑。注射鐵劑易產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至可發(fā)生過敏休克。常用的注射鐵劑有山梨醇枸櫞酸鐵復(fù)合物,專供肌內(nèi)注射。D輸紅細(xì)胞,適應(yīng)癥貧血嚴(yán)重、合并感染者和急需外科手術(shù)者。24金葡菌肺炎腺病毒性肺炎毛細(xì)支氣管肺炎支原體肺炎病因金葡菌腺病毒17RSV腺病毒肺炎支原體好發(fā)年齡新生兒及小嬰兒6月2歲小于2歲,26月年長兒起病急劇,發(fā)展迅速急急較緩慢全身中毒癥狀重,皮疹重,早輕不重發(fā)熱弛張熱稽留熱可不發(fā)熱熱型不穩(wěn)定,持續(xù)12周呼吸道癥狀肺部體征類似支氣管肺炎,易發(fā)生胸腔并發(fā)癥癥狀早,體征晚,可有胸腔積液呼吸性呼吸困難,彌漫嘯鳴音咳嗽劇烈,體征不明顯X線表現(xiàn)早期斑點(diǎn)、片染。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)肺膿腫25顱內(nèi)感染腦脊液改變壓力外觀PY試驗(yàn)白細(xì)胞蛋白GL糖MMOLL氯化物正常069196清亮透明01002042845117127化膿性腦膜炎不同程度的增高米湯樣渾濁數(shù)百至數(shù)千,以單核為主增高或明顯增高明顯降低多數(shù)降低涂片染色和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌結(jié)核性腦膜炎不同程度的增高微混,毛玻璃數(shù)十到數(shù)百,淋巴為主增高或明顯增高明顯降低多數(shù)降低薄膜涂片抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌病毒性腦膜炎不同程度的增高清亮,個(gè)別微濁正常數(shù)百,淋巴為主正?;蜉p度增高正常正常特異性抗體陽性,病毒培養(yǎng)可能陽性隱球菌性腦膜高或很高微渾,毛玻璃數(shù)十?dāng)?shù)百,淋巴為主增高或明顯增高明顯降低多數(shù)降低涂片墨汁染色可發(fā)現(xiàn)致病菌26化膿性腦膜炎的并發(fā)癥硬腦膜下積液、腦室管膜炎、抗利尿激素異常分泌綜合癥和腦積水,各種神經(jīng)功能障礙。如智力低下、癲癇、視力障礙等。
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    • 簡介:一、簡述小兒生長發(fā)育順序性遵循的規(guī)律遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。二、簡述與小兒溝通的技巧①尊重是醫(yī)護(hù)人員與患兒溝通的最根本原則。②交談技巧主動(dòng)介紹,使用適當(dāng)?shù)姆绞剑托膬A聽,注意語氣、語調(diào)、音量和語速,適時(shí)使用幽默,真誠理解,注意保護(hù)隱私。③非語言溝通技巧親切和藹的情感表達(dá),平等尊重的體態(tài)動(dòng)作。三、簡述小兒添加輔食的原則①添加方式根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力逐漸增加,輔食的質(zhì)和量的改變應(yīng)循序漸進(jìn),由少到多,由稀到稠,由粗到細(xì),逐步過渡到固體食物②添加時(shí)機(jī)應(yīng)在小兒身體健康時(shí)進(jìn)行③食物質(zhì)量添加的食品應(yīng)單獨(dú)制作④注意觀察密切觀察小兒大便有無異常。目的①補(bǔ)充乳類營養(yǎng)的不足②利于食物形狀的轉(zhuǎn)換③促進(jìn)小兒生長發(fā)育。四、簡述患兒出溫箱的條件①患兒體重達(dá)2000G或以上,體溫正常②在室溫2426C的情況下,患兒穿衣在不加熱的溫箱內(nèi),能維持正常體溫。③患兒在溫箱內(nèi)生活了一個(gè)月以上,體重雖不到2000G但一般情況良好。五、簡述佝僂病患兒的護(hù)理措施①戶外活動(dòng)指導(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng),直接接受陽光照射。②補(bǔ)充維生素D提倡母乳喂養(yǎng),遵醫(yī)囑供給維生素D制劑③預(yù)防骨骼畸形和骨折④加強(qiáng)體格鍛煉對(duì)已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。⑤預(yù)防感染⑥健康教育。六、簡述腹瀉病的常用分類①按病因分感染性和非感染性②按病程分急性(2月)按病情分輕型和重型七、簡述先天性心臟病的分類,并舉例說明①左向右分流室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉②右向左分流法洛四聯(lián)癥(肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚)、大動(dòng)脈錯(cuò)位③無分流型主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈狹窄九、簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因①先天儲(chǔ)鐵不足②鐵的攝入不足(主要原因)③生長發(fā)育快④丟失過多⑤吸收減少十、簡述住院兒童的主要壓力來源①剛?cè)朐旱幕純和ǔ?huì)對(duì)陌生的環(huán)境,陌生的人群,醫(yī)療設(shè)備,緊張的氣氛和噪音不能適應(yīng)②因?yàn)椴涣私庵委熯^程,尤其是某些侵入性的治療,小兒會(huì)產(chǎn)生不同程度的抵抗情緒③住院使患兒和家庭的日常生活被打亂,致使小兒適應(yīng)社會(huì)的能力減低。1、生長發(fā)育的規(guī)律(1)生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性(3)生長發(fā)育的順序性(4)生長發(fā)育的個(gè)體差異性2、正常足月兒和早產(chǎn)兒的護(hù)理措施(1)保持呼吸道通暢,維持有效呼吸(2)維持體溫穩(wěn)定(3)合理喂食(4)補(bǔ)液管理(5)糾正酸中毒(6)急切觀察病情(7)預(yù)防感染(8)健康教育3、新生兒黃疸,是膽紅素在體內(nèi)積聚而引起。膽紅素代謝特點(diǎn)1生成較多,新生兒每日生成膽紅素約88MGKG,原因①胎兒期處于氧分壓偏低的環(huán)境,故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)過多、破壞亦之。②胎兒血紅蛋白半衰期短③其他來源的膽紅素生成較多;⒉運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足、剛娩出的新生兒有不同程度的酸中毒,影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié);⒊肝功能發(fā)育未完善;⒋腸肝循環(huán)的特性、新生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少,不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞膽原、尿膽原。病理性黃疸⒈特點(diǎn)①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)②黃疸程度重,血清膽紅素〉1215MGDL③黃疸持續(xù)時(shí)間長④黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑤血清結(jié)合膽紅素〉15MGDL;⒉原因⑴感染性①新生兒肝炎,大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致,常在出生后13周或更晚出現(xiàn)黃疸;②新生兒敗血癥及其他感染;⑵非感染性①新生兒溶血癥②膽道閉鎖,三個(gè)月后發(fā)展11、給予鐵劑的護(hù)理重點(diǎn)(1)從小劑量開始并在兩餐之間服用,減少刺激;鐵劑可與維生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌與抑制性鐵吸收的食物同服;用吸管或者用注射器或滴管服用;服用后及時(shí)刷牙,以減輕著色;服用鐵劑后,大便變黑或呈柏油樣,停藥后恢復(fù),應(yīng)向家長說明原因,消除緊張心理(2)注射鐵劑時(shí)應(yīng)選擇大肌群深部肌內(nèi)注射,每次更換注射部位,注射后勿按揉注射部位(3)觀察療效。有效者在用藥34天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。710天達(dá)高峰;2周后血紅蛋白逐漸上升,臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。如服藥34周扔無效,應(yīng)查找原因。12、驚厥的臨床表現(xiàn)高熱驚厥是嬰幼兒最常見的驚厥,多見于6月3歲小兒;常發(fā)生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期,體溫驟然升高(大多39℃)持續(xù)時(shí)間短,較少連續(xù)發(fā)作;發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征;約半數(shù)患兒會(huì)在以后疾病發(fā)熱時(shí)再次或多次發(fā)作。13、急性腎小球腎炎的護(hù)理措施休息(1)一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息(2)待浮腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動(dòng)(3)血沉正常可上學(xué),但仍需避免體育活動(dòng)(4)ADDIS計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。14結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)方法常用的抗原制劑有2種,舊結(jié)核菌素(OT)和結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)。將12000的OT稀釋液01ML或PPD試劑01ML(含結(jié)素5個(gè)單位)于左前臂掌側(cè)中下13處作皮內(nèi)注射,使之形成直徑6~10MM的皮丘,48~72H觀測注射局部反應(yīng)。如皮膚試驗(yàn)為陰性,可逐漸增加結(jié)素濃度進(jìn)行復(fù)試,試劑濃度達(dá)1100時(shí),皮膚試驗(yàn)仍然陰性可排除結(jié)核病的診斷。如患兒伴有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎,表明變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈,結(jié)素濃度宜從110000稀釋液開始,以防止局部過度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)。臨床意義⑴陽性①接種卡介苗后②曾經(jīng)感染過結(jié)核菌③3歲以下尤其是1歲內(nèi)未接種過卡介苗者,中毒陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)合病灶④強(qiáng)陽性和極強(qiáng)陽性反應(yīng)者,體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核?、萦申幮苑磻?yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng),表示新近有感染;⑵陰性①未感染過結(jié)核②結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)前期③假陽性反應(yīng)④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失敗。15、腎病綜合征,是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群,4大特點(diǎn)大量蛋白尿(是本病最根本和最重要的病理生理改變,是導(dǎo)致其他特別的基本原因)、高膽固醇血癥、低蛋白血癥(是關(guān)鍵環(huán)節(jié))、不同程度的水腫。Ⅰ臨床表現(xiàn)⒈單純性腎?、材I炎性腎病⒊并發(fā)癥⑴感染,是本病最常見的并發(fā)癥,常見有呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎;⑵電解質(zhì)紊亂和低血容量;⑶高凝狀態(tài)和血栓形成,由于,①肝臟合成凝血因子增加,呈高纖維蛋白原血癥;②尿中丟失抗凝血酶Ⅲ,血漿抗凝物質(zhì)減少;③高脂血癥時(shí)血液粘滯度增高,血流緩慢,血小板凝集增加等原因,低蛋白血癥患兒的血液常處于高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓;⑷急性腎功能衰竭⑸生長延遲。Ⅱ、治療⒈一般治療⑴休息、⑵飲食、水腫患兒要限制鹽的攝入⑶補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)⑷防治感染;⒉利尿;⒊糖皮質(zhì)激素,首選腎上腺皮質(zhì)激素,短程療法強(qiáng)的松,沖擊療法、甲基強(qiáng)的松龍;⒋免疫抑制劑;⒌抗凝治療;⒍其他,如免疫調(diào)節(jié)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、中醫(yī)藥治療等。Ⅲ、護(hù)理⒈適當(dāng)休息;⒉營養(yǎng)管理⑴熱量⑵蛋白質(zhì)⑶水和鹽⑷維生素及微量元素;⒊預(yù)防感染、加強(qiáng)皮膚護(hù)理;⒋觀察藥物療效及副作用;⒌心理支持與健康教育16急性腎小球腎炎AGN,是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變,主要臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。Ⅰ臨床表現(xiàn)⒈前驅(qū)感染;⒉典型表現(xiàn),起病時(shí)可有低熱、食欲減退、疲倦、乏力、頭
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      上傳時(shí)間:2024-03-15
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    • 簡介:中醫(yī)兒科學(xué)重點(diǎn)中醫(yī)兒科學(xué)重點(diǎn)中醫(yī)兒科學(xué)一、咳嗽1外感1)風(fēng)寒咳嗽散寒宣肺-金沸草散2)風(fēng)熱咳嗽疏風(fēng)肅肺-桑菊飲2內(nèi)傷1)痰熱咳嗽清肺化痰-清寧散2)陰虛燥咳滋陰潤燥-沙參麥冬湯二、肺炎喘嗽1常證1)風(fēng)熱閉肺(輕)宣肺化痰-銀翹散(重)化痰定喘-麻杏石甘湯2)痰熱閉肺清熱宣肺滌痰定喘-五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯3)陰虛肺熱養(yǎng)陰清肺-沙參麥冬湯4)肺脾氣虛益氣健脾-人參五味子湯2變證心陽虛衰溫補(bǔ)心陽、救逆固脫-參附龍牡救逆湯三、哮喘發(fā)作期1)熱性哮喘清肺化痰定喘-麻杏石甘湯、蘇葶丸2)寒性哮喘溫肺化痰定喘-小青龍湯合三子養(yǎng)親湯四、鵝口瘡1)心脾積熱清瀉心脾積熱-清熱瀉脾散2)虛火上浮滋陰潛陽、引火歸原-六味地黃湯五、口瘡1)脾胃積熱清熱解毒、通腑瀉火-涼膈散1急驚風(fēng)1)感受風(fēng)邪疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚-銀翹散2)濕熱疫毒清熱化濕、解毒熄風(fēng)-黃連解毒湯3)驚恐痙厥鎮(zhèn)驚安神-抱龍丸、安神丸2慢驚風(fēng)1)土虛木亢溫運(yùn)脾陽、扶土抑木-緩肝理脾湯2)陰虛風(fēng)動(dòng)育陰潛陽、滋水涵木-大定風(fēng)珠、黃連阿膠湯、十一、腸道蟲證蛔蟲病1)蛔蟲證驅(qū)蛔殺蟲、調(diào)理脾胃-使君子湯2)蛔厥證安蛔定痛、繼則驅(qū)蟲-烏梅丸十二、小兒水腫1常證1)風(fēng)水相搏疏風(fēng)利水-麻黃連翹赤小豆湯2)濕熱內(nèi)侵清熱利濕-三妙丸合導(dǎo)赤散3)肺脾氣虛健脾益氣-參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散4)脾腎兩虛溫腎健脾-真武湯2變證1)水氣上凌心肺瀉肺逐水溫陽扶正-己椒藶黃丸合參附湯2)水毒內(nèi)閉辛開苦降、辟穢解毒-溫膽湯合附子瀉心湯十三、感冒1主證1)風(fēng)寒感冒辛溫解表-蔥豉湯、杏蘇散、荊防敗毒散2)風(fēng)熱感冒辛涼解表-銀翹散、桑菊飲3)暑邪感冒清暑解表-新加香薷飲2兼證1)挾痰
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    • 簡介:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)中醫(yī)兒科學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)第1頁兒童保健兒童保健胎兒期保健胎兒期保健胎兒期保健養(yǎng)胎護(hù)胎的主要內(nèi)容。嬰兒期保健新生兒的特殊生理現(xiàn)象;新生兒的特殊生理現(xiàn)象;新生兒護(hù)養(yǎng)的主要措施;喂養(yǎng)方式及選擇原則;母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)及斷奶適宜時(shí)間;人工喂養(yǎng)方法;混合喂養(yǎng)方法;添加輔食的原則。胎兒期保健養(yǎng)胎護(hù)胎的主要內(nèi)容飲食調(diào)養(yǎng),嗜好有節(jié);調(diào)適寒溫,防感外邪;勞逸結(jié)合,適當(dāng)活動(dòng);精神內(nèi)守,調(diào)暢情志;避免外傷,節(jié)制房事;審慎用藥,避其藥毒審慎用藥,避其藥毒妊娠禁忌中藥①毒性藥;②破血藥;③攻逐藥。妊娠禁忌中藥①毒性藥;②破血藥;③攻逐藥。嬰兒期保健嬰兒期保健新生兒的特殊生理現(xiàn)象螳螂子螳螂子新生兒兩側(cè)頰部各有一個(gè)脂肪墊隆起,有助吮乳,不能挑割。馬牙馬牙新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒,稱為“馬牙”,會(huì)于數(shù)周或數(shù)月自行消失,不需挑刮。女嬰生后3~5天乳房隆起乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小,可在2~3周后消退,不應(yīng)處理或擠壓。假月經(jīng)假月經(jīng)女嬰生后5~7天陰道有少量流血,持續(xù)1~3天自止者,一般不必處理。新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸。新生兒護(hù)養(yǎng)的主要措施拭口潔眼斷臍護(hù)臍洗浴衣著祛除胎毒胎毒為胎中稟受之毒,主要指熱毒。胎毒重者,初生時(shí)多有面紅目赤眵多、煩鬧多啼、大便秘結(jié)等表現(xiàn),易發(fā)生丹毒、癰癤、濕疹、胎黃、胎熱、口瘡等病證。臨床常用的祛胎毒法銀花甘草法,豆豉法,黃連法,大黃法。喂養(yǎng)方式及選擇原則嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要,故大力提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)及斷奶適宜時(shí)間母乳喂養(yǎng)生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者。母乳喂養(yǎng)的方法,以按需喂哺為原則。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)①母乳中含有最適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素,易于消化和吸收。②母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其他免疫活性物質(zhì),可增強(qiáng)嬰兒抗感染能力。③母乳溫度及泌乳速度適宜,新鮮無細(xì)菌污染,直接喂哺,簡便經(jīng)濟(jì)。④母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時(shí)照料護(hù)理。⑤產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)母體子宮收縮復(fù)原,推遲月經(jīng)復(fù)潮,不易懷孕,減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)中醫(yī)兒科學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)第2頁能性。若母親患有嚴(yán)重疾病,如急慢性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等,應(yīng)停止哺乳。乳頭皸裂、急性感染等可暫停哺乳,但要定時(shí)吸出乳汁,以免乳量減少。斷奶時(shí)間視母嬰情況而定。小兒小兒4~6個(gè)月起應(yīng)逐漸添加輔食,個(gè)月起應(yīng)逐漸添加輔食,8~1212個(gè)月時(shí)可以完全斷乳。個(gè)月時(shí)可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴(yán)冬,可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。人工喂養(yǎng)方法4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),完全采用配方乳或牛乳、羊乳等喂養(yǎng)嬰兒,稱為人工喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)方法因母乳不足需添加牛乳、羊乳或其他代乳品時(shí),稱為混合喂養(yǎng),亦稱部分母乳喂養(yǎng)?;旌衔桂B(yǎng)的方法有兩種補(bǔ)授法與代授法。補(bǔ)授時(shí),每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常,每次先哺母乳,將兩側(cè)乳房吸空后,再補(bǔ)充一定量代乳品,“缺多少補(bǔ)多少”,直到嬰兒吃飽。補(bǔ)授法可因經(jīng)常吸吮刺激而維持母乳的分泌,因而較代授法為優(yōu)。代授法是一日內(nèi)有一至數(shù)次完全用乳品或代乳品代替母乳。添加輔食的原則添加輔助食品的原則由少到多,由稀到稠,由細(xì)到粗,由一種到多種,添加輔助食品的原則由少到多,由稀到稠,由細(xì)到粗,由一種到多種,在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。
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    • 簡介:分子生物學(xué)分子生物學(xué)名詞解釋名詞解釋作者作者上海醫(yī)學(xué)院上海醫(yī)學(xué)院2011級(jí)臨八臨八戴春峰戴春峰絕密絕密117僅供學(xué)習(xí)交流,切勿用于商業(yè)用途,否則后果自負(fù)(一)核酸的結(jié)構(gòu)與功能(一)核酸的結(jié)構(gòu)與功能1核苷(NUCLEOSIDE)由戊糖和堿基通過ΒN糖苷鍵連接形成的化合物。2核苷酸(NUCLEOTIDE)是核酸的基本組成單位,由堿基、戊糖和磷酸連接而成。分為核糖核苷酸和脫氧核糖核苷酸兩類。3稀有堿基(RAREBASE)是指核酸分子中除常見的A、G、C、U、T堿基外,還含有的其它微量堿基。大多數(shù)是甲基化修飾堿基。TRNA中稀有堿基的含量較多,如DHU、Ψ。4多聚核苷酸(POLYNUCLEOTIDE)多個(gè)核苷酸通過35磷酸二酯鍵連接而成的鏈狀聚合物。5DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)(PRIMARYSTRUCTUREOFDNA)是指在多聚核苷酸鏈中,5’→3’方向的脫氧核苷酸的排列順序。由于核苷酸之間的差異主要是堿基的不同,所以DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)也稱為堿基序列。6DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)(DOUBLESPIRALSTRUCTUREOFDNA)是由沃森和克里克于1953年提出的DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)模型。要點(diǎn)有由2條反向平行的多聚核苷酸鏈共同圍繞中心軸盤旋而成雙螺旋結(jié)構(gòu);由脫氧核糖和磷酸基團(tuán)構(gòu)成的親水性骨架位于雙螺旋結(jié)構(gòu)的外側(cè),而疏水的堿基位于內(nèi)側(cè);堿基之間的氫鍵和堿基堆積力共同維系雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。7堿基互補(bǔ)配對(duì)(COMPLEMENTARYBASEPAIRING)核酸分子中,堿基之間有固定的配對(duì)方式,即A始終與T配對(duì),形成2個(gè)氫鍵;G始終與C配對(duì),形成3個(gè)氫鍵。8堿基堆積力(BASESTACKINGINTERACTION)相鄰的兩個(gè)堿基對(duì)平面在旋進(jìn)過程中發(fā)生相互重疊,由此產(chǎn)生了疏水性的堿基堆積力。這種堿基堆積力和互補(bǔ)堿基對(duì)的氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,并且堿基堆積力在雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定中起著更為重要的作用。9HOOGSTEEN氫鍵配對(duì)(HOOGSTEENHYDROGENBONDPAIRING)在酸性溶液中,胞嘧啶的N3由于質(zhì)子化,故可以和鳥嘌呤的N7原子形成附加氫鍵;同時(shí)胞嘧啶的N4的氫原子也可以和鳥嘌呤的O6形成氫鍵。HOOGSTEEN氫鍵的形成并不破壞原有配對(duì),而是形成了一種三鏈結(jié)構(gòu)(常在DNA雙螺旋的局部出現(xiàn))。10DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)(TERTIARYSTRUCTUREOFDNA)DNA在雙螺旋結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上通過盤繞和折疊所形成的空間構(gòu)象稱為三級(jí)結(jié)構(gòu)。在原核生物中,常以超螺旋結(jié)構(gòu)出現(xiàn);在真核生物中,則多為核小體結(jié)構(gòu)。11超螺旋(SUPERHELIXSUPERCOIL)將DNA的兩端固定,使之旋進(jìn)過分或旋進(jìn)不足,DNA雙鏈上就會(huì)發(fā)生扭曲,以抵消張力。這種扭曲稱為DNA雙鏈的超螺旋結(jié)構(gòu)。若旋進(jìn)過分的方向和DNA雙鏈的螺旋方向相同,則稱為正超螺旋;反之,則稱為負(fù)超螺旋。12核小體(NUCLEOSOME)是真核生物染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位,由DNA和組蛋白構(gòu)成。各兩分子的H2A、H2B、H3和H4組成八聚體組蛋白核心,DNA鏈以左手螺旋方式在上面纏繞175圈形成核心顆粒。相鄰核心顆粒間由H1組蛋白和一小段DNA連接組成核小體。各個(gè)核小體可沿分子生物學(xué)分子生物學(xué)名詞解釋名詞解釋作者作者上海醫(yī)學(xué)院上海醫(yī)學(xué)院2011級(jí)臨八臨八戴春峰戴春峰絕密絕密317僅供學(xué)習(xí)交流,切勿用于商業(yè)用途,否則后果自負(fù)將不同來源的DNA混合在一起,經(jīng)熱變性后,讓其緩慢冷卻復(fù)性。若這些異源DNA之間在某些區(qū)域具有互補(bǔ)序列,復(fù)性時(shí)就會(huì)形成雜化雙鏈。這種雜化雙鏈可以在不同的DNA單鏈之間形成,也可在RNA單鏈之間形成,甚至還可以在DNA單鏈和RNA單鏈之間形成,其前提條件是兩種單鏈分子之間存在著一定程度的堿基配對(duì)關(guān)系。這種現(xiàn)象稱為核酸分子雜交。SOUTHERN印跡、NTHERN印跡等都應(yīng)用了這一原理。(二)核苷酸(二)核苷酸的代謝的代謝1核苷酸的從頭合成途徑(DENOVOSYNTHESISPATHWAY)是利用簡單的前體物質(zhì)(如磷酸核糖、氨基酸、一碳單位、CO2)為原料,經(jīng)過一系列的酶促反應(yīng),合成核苷酸的過程。2核苷酸的補(bǔ)救合成途徑(SALVAGESYNTHESISPATHWAY)是利用體內(nèi)游離的堿基或核苷(脫氧核苷),經(jīng)過簡單的反應(yīng)步驟,合成核苷酸的過程。與從頭合成相比,較為簡單,且節(jié)省能耗;一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)器官只能以此方式合成核苷酸。3磷酸核糖焦磷酸(PHOSPHIBOSYLPYROPHOSPHATEPRPP)是由5’磷酸核糖在PRPP合成酶的作用下,從ATP中獲得焦磷酸而形成,是磷酸核糖的活性供體。PRPP是嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸從頭合成過程中的重要中間產(chǎn)物,也參與嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的補(bǔ)救合成過程。4痛風(fēng)(GOUT)是一種嘌呤代謝障礙性疾病,其基本生化特征是高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸濃度超過048MMOLL時(shí),尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)沉積于軟骨關(guān)節(jié)處,形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;或在腎臟中沉積成腎結(jié)石。臨床上常用別嘌呤醇抑制黃嘌呤氧化酶的活性,從而治療痛風(fēng)。5核苷酸的抗代謝物(ANTIMETABOLITE)是一些堿基、氨基酸、葉酸的類似物。它們以競爭性抑制或以假亂真的方式,干擾、阻斷核苷酸的正常合成代謝過程,從而進(jìn)一步阻止核酸、蛋白質(zhì)的生物合成以及細(xì)胞的增殖。臨床上常用于治療腫瘤;但對(duì)增殖速度較旺盛的某些正常組織也有殺傷性,存在較大的毒副作用。(三)(三)DNA的生物合成的生物合成1中心法則(CENTRALDOGMA)遺傳信息從DNA傳向RNA,再由RNA傳向蛋白質(zhì)。這種遺傳信息的傳遞規(guī)律稱為中心法則。2復(fù)制起始點(diǎn)(IGINOFREPLICATIONI)是指DNA復(fù)制所必需的、可以控制其合成的一段特殊DNA序列。原核生物只有一個(gè)復(fù)制起始點(diǎn);真核生物則有多個(gè)。不同生物的復(fù)制起始點(diǎn)序列不盡相同,但均含有短的重復(fù)序列,可被相關(guān)蛋白識(shí)別和結(jié)合。3復(fù)制叉(REPLICATIONFK)雙螺旋DNA復(fù)制時(shí),復(fù)制區(qū)生長點(diǎn)的結(jié)構(gòu)呈Y形或叉形,稱之為復(fù)制叉。在大多數(shù)的生物中,一個(gè)復(fù)制泡上的兩個(gè)復(fù)制叉可以分別向相反的方向進(jìn)行DNA復(fù)制(雙向復(fù)制)。4復(fù)制子(REPLICON)是指從一個(gè)DNA復(fù)制起始點(diǎn)開始的一段DNA復(fù)制區(qū)域。它是一個(gè)獨(dú)立的復(fù)制單位,包括復(fù)制起始點(diǎn)和終點(diǎn)。5半保留復(fù)制(SEMICONSERVATIVEREPLICATION)DNA復(fù)制時(shí),母鏈DNA解開成兩股單鏈,各自作為模板合成兩個(gè)子代DNA。這樣一
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    • 簡介:第1節(jié)緒論(節(jié)緒論(2分)分)年齡分期和各期特點(diǎn)年齡分期和各期特點(diǎn)一、胎兒期一、胎兒期孩子在媽媽肚子里的這段時(shí)期,受孕最初受孕最初8周的孕體稱為的孕體稱為胚胎期胚胎期(還沒有成形)(還沒有成形),8周后周后到出生前為出生前為胎兒期胎兒期(胎兒期是沒有肺循環(huán)的)(胎兒期是沒有肺循環(huán)的)。二、圍生期(圍產(chǎn)期二、圍生期(圍產(chǎn)期死亡率最高死亡率最高)胎齡滿胎齡滿2828周(體重≥周(體重≥1000G1000G)到出生后)到出生后7天。這個(gè)時(shí)間小兒開始接觸外界,所以這個(gè)時(shí)間,小兒的發(fā)病率、死亡率最高小兒的發(fā)病率、死亡率最高。三、新生兒期(三、新生兒期(死亡率第二高死亡率第二高)自胎兒娩出自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后臍帶結(jié)扎至生后2828天(此期包含在嬰兒期內(nèi))(此期包含在嬰兒期內(nèi))。這段時(shí)間小兒的發(fā)病率、死亡小兒的發(fā)病率、死亡率僅次于圍生期率僅次于圍生期?!褡⒃缙谧⒃缙谛律鷥海ǖ谝恢苄律鷥海┧劳雎首罡?,有圍生期首選,沒有就選新生兒期新生兒(第一周新生兒)死亡率最高,有圍生期首選,沒有就選新生兒期四、嬰兒期四、嬰兒期(要媽媽抱著的這段時(shí)期)(要媽媽抱著的這段時(shí)期)從出生后至從出生后至1周歲之前周歲之前,這個(gè)時(shí)期是小兒生長發(fā)育生長發(fā)育第一次高峰第一次高峰。五、幼兒期五、幼兒期(快上幼兒園了)(快上幼兒園了)1周歲后至滿周歲后至滿3周歲之前周歲之前,會(huì)跑會(huì)跳,這個(gè)時(shí)候最容易發(fā)生最容易發(fā)生意外意外。六、學(xué)齡前期六、學(xué)齡前期(在幼兒園時(shí)期)(在幼兒園時(shí)期)3周歲后至周歲后至6~7周歲入小學(xué)前周歲入小學(xué)前,此期重要特點(diǎn)為智力智力發(fā)育非常快,性格形成的關(guān)鍵時(shí)期發(fā)育非常快,性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。七、學(xué)齡期七、學(xué)齡期(在小學(xué)這段時(shí)期)(在小學(xué)這段時(shí)期)從入小學(xué)起(從入小學(xué)起(6~7)到進(jìn)入青春期前(女性)到進(jìn)入青春期前(女性1212歲、男性歲、男性1313歲)歲)。八、青春期八、青春期(這個(gè)時(shí)期形成第二性征)(這個(gè)時(shí)期形成第二性征)青春期女青春期女12181218歲,男童歲,男童13201320歲,這是這是體格發(fā)育體格發(fā)育的第二個(gè)高峰的第二個(gè)高峰,生殖系統(tǒng)發(fā)育成生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟?!裼洃浉柙E記憶歌訣孕2胎兒靠母體胎兒靠母體雙7圍產(chǎn)死亡高圍產(chǎn)死亡高一年嬰兒長得快一年嬰兒長得快6、7學(xué)前智力成學(xué)前智力成青春發(fā)育第二峰青春發(fā)育第二峰第1節(jié)緒論(節(jié)緒論(2分)分)年齡分期和各期特點(diǎn)年齡分期和各期特點(diǎn)一、胎兒期一、胎兒期孩子在媽媽肚子里的這段時(shí)期,受孕最初受孕最初8周的孕體稱為的孕體稱為胚胎期胚胎期(還沒有成形)(還沒有成形),8周后周后到出生前為出生前為胎兒期胎兒期(胎兒期是沒有肺循環(huán)的)(胎兒期是沒有肺循環(huán)的)。二、圍生期(圍產(chǎn)期二、圍生期(圍產(chǎn)期死亡率最高死亡率最高)胎齡滿胎齡滿2828周(體重≥周(體重≥1000G1000G)到出生后)到出生后7天。這個(gè)時(shí)間小兒開始接觸外界,所以這個(gè)時(shí)間,小兒的發(fā)病率、死亡率最高小兒的發(fā)病率、死亡率最高。三、新生兒期(三、新生兒期(死亡率第二高死亡率第二高)自胎兒娩出自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后臍帶結(jié)扎至生后2828天(此期包含在嬰兒期內(nèi))(此期包含在嬰兒期內(nèi))。這段時(shí)間小兒的發(fā)病率、死亡小兒的發(fā)病率、死亡率僅次于圍生期率僅次于圍生期?!褡⒃缙谧⒃缙谛律鷥海ǖ谝恢苄律鷥海┧劳雎首罡?,有圍生期首選,沒有就選新生兒期新生兒(第一周新生兒)死亡率最高,有圍生期首選,沒有就選新生兒期四、嬰兒期四、嬰兒期(要媽媽抱著的這段時(shí)期)(要媽媽抱著的這段時(shí)期)從出生后至從出生后至1周歲之前周歲之前,這個(gè)時(shí)期是小兒生長發(fā)育生長發(fā)育第一次高峰第一次高峰。五、幼兒期五、幼兒期(快上幼兒園了)(快上幼兒園了)1周歲后至滿周歲后至滿3周歲之前周歲之前,會(huì)跑會(huì)跳,這個(gè)時(shí)候最容易發(fā)生最容易發(fā)生意外意外。六、學(xué)齡前期六、學(xué)齡前期(在幼兒園時(shí)期)(在幼兒園時(shí)期)3周歲后至周歲后至6~7周歲入小學(xué)前周歲入小學(xué)前,此期重要特點(diǎn)為智力智力發(fā)育非???,性格形成的關(guān)鍵時(shí)期發(fā)育非???,性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。七、學(xué)齡期七、學(xué)齡期(在小學(xué)這段時(shí)期)(在小學(xué)這段時(shí)期)從入小學(xué)起(從入小學(xué)起(6~7)到進(jìn)入青春期前(女性)到進(jìn)入青春期前(女性1212歲、男性歲、男性1313歲)歲)。八、青春期八、青春期(這個(gè)時(shí)期形成第二性征)(這個(gè)時(shí)期形成第二性征)青春期女青春期女12181218歲,男童歲,男童13201320歲,這是這是體格發(fā)育體格發(fā)育的第二個(gè)高峰的第二個(gè)高峰,生殖系統(tǒng)發(fā)育成生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟?!裼洃浉柙E記憶歌訣孕2胎兒靠母體胎兒靠母體雙7圍產(chǎn)死亡高圍產(chǎn)死亡高一年嬰兒長得快一年嬰兒長得快6、7學(xué)前智力成學(xué)前智力成青春發(fā)育第二峰青春發(fā)育第二峰
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    • 簡介:天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式2015年黑龍江省口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱考試試題及答案年黑龍江省口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱考試試題及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等;題型單項(xiàng)選擇題、共用題干單選題、多選題、案析分析題;試題量1628道。黑龍江省哈爾濱、齊齊哈爾、牡丹江、佳木斯、大慶、伊春、雞西、鶴崗、雙鴨山、七臺(tái)河、綏化、黑河、大興安嶺主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任藥師、副主任藥師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師、中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)副主任醫(yī)師一、單項(xiàng)選擇題(每題一、單項(xiàng)選擇題(每題1個(gè)得分點(diǎn))以下每道考題有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇個(gè)得分點(diǎn))以下每道考題有五個(gè)備選答案,請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。一個(gè)最佳答案。1拔牙時(shí),清毒口內(nèi)黏膜及消毒麻醉藥安瓿所使用碘酊濃度正確的是()A消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%B消毒口內(nèi)黏膜和安瓿的碘酊濃度為1%C消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為1%,消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為2%D消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為2%,消毒安瓿的碘酊濃度應(yīng)為1%E以上說法都不對(duì)答案C2備牙時(shí)如果出現(xiàn)了局部意外小穿髓,正確的處理措施是A立即根管治療B馬上暫冠修復(fù)C取模繼續(xù)修復(fù)治療天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式B牙齒、口腔衛(wèi)生檢查C顳下頜關(guān)節(jié)檢查D詢問全身情況E詢問病史答案A二、二、多選題(每題多選題(每題2個(gè)得分點(diǎn))以下每道考題有五個(gè)備選答案,每題至少有個(gè)得分點(diǎn))以下每道考題有五個(gè)備選答案,每題至少有兩個(gè)正確答案,多選、少選、漏選均不得分。兩個(gè)正確答案,多選、少選、漏選均不得分。6關(guān)于FRⅢ,敘述正確的是()A適用于安氏Ⅲ錯(cuò)合B唇擋放在下頜前庭溝處C唇弓與下切牙相接觸D應(yīng)放上頜支托防止下牙伸長E頰屏在上頜要與牙槽接觸答案AC7與全口義齒穩(wěn)定有關(guān)的因素()A咬合關(guān)系正確B基托面積大小C磨光面形態(tài)D人工牙排列位置E具有平衡鴉答案ACDE
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