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    • 簡介:臨床醫(yī)學系畢業(yè)生求職信尊敬的院領導您好感謝您能在百忙之中抽空閱讀這份自薦書,并感謝您給我這個作個人自我介紹的機會。我是瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系臨床醫(yī)學專業(yè)級學生,將于年月畢業(yè),屆時將獲得醫(yī)學學士學位。素聞貴院管理有方,“不拘一格降人才”,特毛遂自薦,希望能在貴院謀一份工作,施展所學,以解除病人之痛苦。五年前,當我躊躇滿志地踏進醫(yī)學殿堂時,便立志獻身醫(yī)學事業(yè)。為此,我用“學有專長,全面發(fā)展”來嚴格要求自己,力求練就一身過硬的本領,以便將來更好地勝任本職工作?;厥孜迥陙淼膶W習、工作和生活,無愧于“學有專長,全面發(fā)展?!痹谛F陂g,我全面系統(tǒng)地學習了學院開設的必修及各門選修課程,全部合格,無一補考,以良好的成績,先后通過了國家英語四級(CET4)和計算機二級考試,現(xiàn)在正積極地為沖刺國家英語六級作準備,對通過該考試充滿了信心。多次獲得綜合獎學金。自進校起歷任班組團支書、班組文娛委員、學院團委辦公室副主任、學院團委社團部副部長、學院大學生“樂韻”合唱團副團長、附屬醫(yī)成績都屬于過去,未來更需努力。展望未來,如有幸能在貴院工作,我將以強烈的責任感、事業(yè)心、用出色的工作成績來證明您選擇了一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者下頁附個人簡歷表,期盼與您的面談
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:2018年4月18日發(fā)布2018年9月1日實施CNASCL08A004司法鑒定司法鑒定法庭科學機構能力認可準則法庭科學機構能力認可準則在法醫(yī)學鑒定在法醫(yī)學鑒定領域的應用說明領域的應用說明GUIDANCEONTHEAPPLICATIONOFACCREDITATIONCRITERIAFTHECOMPETENCEOFFENSICUNITSINTHEFIELDOFFENSICMEDICINE中國合格評定國家認可委員會CNASCL08A0042018第2頁共5頁2018年4月18日發(fā)布2018年9月1日實施司法鑒定司法鑒定法庭科學機構能力認可準則法庭科學機構能力認可準則在法醫(yī)學鑒定領域的應用說明在法醫(yī)學鑒定領域的應用說明1范圍范圍本應用說明適用于CNAS對所有從事法醫(yī)學鑒定活動的鑒定機構的認可。2規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件本應用說明主要參考和引用了CNASCL082018司法鑒定法庭科學機構能力認可準則的相關內容。3術語和定義術語和定義本應用說明使用CNASCL082018司法鑒定法庭科學機構能力認可準則中給出的相關術語和定義。4通用要求通用要求41公正性公正性42保密性保密性421適用時,鑒定機構應在保護客戶的機密信息和所有權的政策和程序中體現(xiàn)對個人隱私的保護,體現(xiàn)醫(yī)學倫理。43獨立性獨立性5結構要求結構要求6資源要求資源要求61總則總則62人員人員621鑒定機構應有程序以評估與選擇提供鑒定相關咨詢意見的外部專家。應對外部專家的專業(yè)技術職務任職資格、經歷、經驗和能力水平進行審查,建立專家?guī)臁hb定人應對專家意見進行審查并對適用性負責,應保留相關記錄。622鑒定人應具有法醫(yī)學或相關醫(yī)學專業(yè)本科(含)以上學歷。授權簽字人應具有本專業(yè)高級專業(yè)技術職務任職資格,或取得中級專業(yè)技術職務任職資格后在本專業(yè)連續(xù)從業(yè)5年(含)以上。
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      上傳時間:2024-03-13
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    • 簡介:醫(yī)學影像檢查技術學理論教學大綱醫(yī)學影像檢查技術學理論教學大綱供四年制本科醫(yī)學影像學技術專業(yè)使用Ⅰ前言前言醫(yī)學影像檢查技術學是醫(yī)學影像技術專業(yè)學生的一門重要專業(yè)課程。該課程主要講授X線、CT、MRI、DSA、超聲、核醫(yī)學檢查技術及影像質量管理等內容,為今后從事影像技術工作奠定堅實的基礎。要求影像技術專業(yè)的學生通過對醫(yī)學影像檢查技術學的學習,掌握相關的基本理論、基礎知識和基本技能,能夠將醫(yī)學影像檢查技術學的理論及技術應用于臨床,正確實施各項操作技術,為治療提供可靠、準確的影像信息,實現(xiàn)精準影像,精準醫(yī)療。為了適應學科發(fā)展和近年來國內外醫(yī)學影像檢查技術學的新進展,結合2016年8月人民衛(wèi)生出版社供醫(yī)學影像技術專業(yè)使用的國家衛(wèi)計委“十三五”規(guī)劃教材醫(yī)學影像檢查技術學第一版內容,制定本大綱。本大綱適用于四年制本科醫(yī)學影像技術專業(yè)使用?,F(xiàn)將大綱使用中有關問題說明如下一為了使教師和學生更好地掌握大綱,大綱每一章節(jié)均由教學目的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標,教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學內容與教學要求級別對應并統(tǒng)一標示核心內容即知識點以下劃實線,重點內容以下劃虛線,一般內容不標示便于學生重點學習。二教師在保證大綱核心內容的前提下,可根據(jù)不同教學手段,講授掌握、熟悉、了解的內容。三總教學參考學時為144學時,理論與實驗學時比11,即課堂講授72學時,實驗72學時。四教材醫(yī)學影像檢查技術學,人民衛(wèi)生出版社,主編余建明,2016年8月第1版。IIII正文正文第一章第一章緒論緒論第一節(jié)第一節(jié)普通普通X線成像基礎線成像基礎一教學目的教學目的二教學要求教學要求一熟悉CR、DR、CT、DSA、MR的發(fā)展及應用評價。二了解超聲和核醫(yī)學的發(fā)展及應用評價。三教學內容教學內容一CR、DR的發(fā)展史及應用評價。二CT、MR、DSA的發(fā)展史及應用評價。三超聲和核醫(yī)學的發(fā)展及應用評價。第四節(jié)第四節(jié)圖像存儲與傳輸系統(tǒng)圖像存儲與傳輸系統(tǒng)一教學目的教學目的通過對本章學習,讓學生熟悉PACS的臨床應用,了解PACS的發(fā)展與組成、PACS的運行、進展及應用評價。二教學要求教學要求一掌握PACS系統(tǒng)管理、PACS的日常維護。二熟悉PACS的臨床應用。三了解PACS的發(fā)展與組成、PACS的運行、進展及應用評價。三教學內容教學內容一PACS的發(fā)展、PACS的構架和工作流程、數(shù)字影像的采集、通訊和網絡、醫(yī)學影像存儲。二醫(yī)學影像管理、醫(yī)學影像顯示工作站。三PACS系統(tǒng)管理、遠程放射、HIS及RIS系統(tǒng)集成、PACS的日常維護。四PACS的臨床應用。第五節(jié)第五節(jié)影像學檢查方法的比較與選擇影像學檢查方法的比較與選擇一教學目的教學目的通過對本章學習,讓學生熟悉各種影像學檢查方法的特點,了解CR、DR、CT、MR、超聲、ECT在人體各部位檢查的優(yōu)勢與劣勢。
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:在線測試結果題號您的答案正誤正確答案11未作答D12未作答D13未作答A14未作答D15未作答C16未作答A17未作答D18未作答E19未作答B(yǎng)110未作答A111未作答D112未作答E113未作答A114未作答E115未作答E116未作答A117未作答B(yǎng)118未作答A119未作答A120未作答C121未作答B(yǎng)122未作答E123未作答C124未作答D125未作答C126未作答C127未作答A128未作答B(yǎng)129未作答D130未作答D131未作答A132未作答E167未作答D168未作答D169未作答C170未作答D171未作答D172未作答B(yǎng)173未作答B(yǎng)174未作答B(yǎng)175未作答C176未作答B(yǎng)177未作答C178未作答B(yǎng)179未作答A180未作答A181未作答A182未作答B(yǎng)183未作答D184未作答B(yǎng)185未作答B(yǎng)186未作答D187未作答C188未作答D189未作答C190未作答E191未作答A192未作答D193未作答D194未作答D195未作答A196未作答E197未作答C198未作答D199未作答A1100未作答A
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:2019四川省醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學答案總分數(shù)100分總時間60分鐘1心理現(xiàn)象的發(fā)生具有以下哪個特點1分A生物體能接受外界刺激時,就產生了心理現(xiàn)象B生物體對于外界反應具有感應性,表明出現(xiàn)了心理現(xiàn)象C生物體對于具有生物學意義的信號能做出反應時,表明發(fā)生了心理現(xiàn)象D一切有生命的物質都具有心理現(xiàn)象E生物體能接受外界刺激時,就產生了心理現(xiàn)象和一切有生命的物質都具有心理現(xiàn)象【正確答案是】C2心理應激反應中的核心影響因素是1分A體質B認知因素C文化程度D個性特征E體質和個性特征【正確答案是】B3關于醫(yī)務人員的同情感,以下錯誤的是1分A它是醫(yī)務人員發(fā)自內心的情感B它是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力C它是醫(yī)德情感內容中低層次的情感D努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適,提高其生命質量E以上都不是【正確答案是】D7發(fā)生以下何項重大醫(yī)療過失行為時,醫(yī)療機構應向所在地衛(wèi)生行政部門報告1分A可能是二級以上醫(yī)療事故的B可能是三級醫(yī)療事故的C患者因病死亡的D導致1人人身損害后果的E導致2人人身損害后果的【正確答案是】A8關于對受試者產生意外損傷的公平賠償應遵循的原則,下列哪項除外1分A事實清楚B責任分明C結論準確D照顧弱者E賠償有章【正確答案是】D9馬斯洛認為需要的最高層次為1分A歸屬與愛B自我實現(xiàn)
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:瀘州醫(yī)學院“瀘州老窖‘金教鞭’獎”評選暫行辦法為進一步加強教師隊伍建設,充分調動廣大教師的積極性,激發(fā)教師忠誠黨的教育事業(yè)、對教學工作的熱愛之情,增強教育教學工作的責任心和事業(yè)心,鼓勵教師不斷嚴格要求自己,注重自身能力和素質的提高;鼓勵教師在教學方法上不斷改革與創(chuàng)新,提高教育教學質量,促進我院教學的健康發(fā)展,特制定本評選辦法。一、組織機構一、組織機構根據(jù)瀘州老窖“金教鞭”獎捐贈及管理協(xié)議規(guī)定,成立瀘州醫(yī)學院“瀘州老窖‘金教鞭’獎”理事會,成員由瀘州老窖及瀘州醫(yī)學院的有關人員組成。理事會下設評審委員會,負責“瀘州老窖‘金教鞭’獎”的具體評審工作。評審委員會成員名單如下主任委員廖斌副主任委員馬躍榮曾曉榮成員劉廣益劉毅鄔麗莎樊均明藍順清孔曉明劉克林張碧國何濤尹思源張西琳任德蓮評審委員會下設辦公室,掛靠人事處,辦公室主任由孔曉明兼任,辦公室副主任由劉克林兼任。二、評選范圍及分配比例二、評選范圍及分配比例學院在崗在編的教師含返聘、內聘教師及三附院任課教師。處級及以上干部獲獎比例不超過20,三附院教師比例不低于40,非醫(yī)學專業(yè)教師比例不低于10。三、評選名額三、評選名額瀘州醫(yī)學院“瀘州老窖‘金教鞭’獎”每年評選一次,分為“金教鞭”獎和“金教鞭之星”兩項。每年在40歲以上的教師中評選10名“金教鞭”獎,在40歲以下的教師中評選10名“金教鞭之星”獎。評選為“金教鞭”獎和“金教鞭之星”的老師五年內不能參評同一獎項。教學評價實施后,每年教授、副教授、講師考核排名第一的教師同年直入“金教鞭”獎和“金教鞭之星”獎不受五年內不能參評同一獎項的限制,考核排名在前50的教師才具有參評資格。(年齡計算以評選當年12月31日計算,如2011年的評選年齡計3(四)復評進入復評的教師將每人講授30分鐘自選課程,成立由學院領導、專家及學生代表組成的評選組對每一位教師進行有記名評分,最終根據(jù)得分高低確定擬評人選。(具體復評辦法見瀘州醫(yī)學院“瀘州老窖‘金教鞭’獎”復評實施方案。)(五)審定將評選結果報學院院長辦公會、黨委常委會及“金教鞭”獎理事會審批后進行公示,公示期為3天;經公示無異議的確定為“金教鞭”獎、“金教鞭之星”獎獲獎人員。四、表彰獎勵四、表彰獎勵(一)學院授予“瀘州老窖‘金教鞭’獎”榮譽稱號,頒發(fā)榮譽證書,并給予現(xiàn)金獎勵“金教鞭”獎獎勵標準為每人40000元(肆萬元整含稅);“金教鞭之星”獎勵標準為每人20000元(貳萬元整含稅)。(二)被評選為“金教鞭”獎和“金教鞭之星”獎的教師,在職務晉升、評優(yōu)等方面將優(yōu)先考慮;同時,利用各種渠道對其進行宣傳,擴大其影響力和美譽度。五、附則五、附則各院、系要充分重視“金教鞭”獎的評選和推薦工作,提高認識,加強組織,嚴格按照條件、標準和程序組織評選,寧缺毋濫,真正做到公開、公平、公正。本辦法自公布之日起實施,由學院人事處負責解釋。瀘州醫(yī)學院二○一二年三月十二日
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:湖南師范大學本科畢業(yè)論文考籍號XXXXXXXXX姓名XXX專業(yè)醫(yī)藥學臨床醫(yī)學醫(yī)藥學臨床醫(yī)學論文題目大面積腦梗死大面積腦梗死38例臨床分析例臨床分析指導老師XXX二〇一一〇一一年十二月十日白靜滴脫水降顱壓,同時予以抗氧自由基,營養(yǎng)腦細胞及對癥治療。發(fā)病6H內尿激酶溶栓治療9例。8例給予抗凝治療,低分子肝素鈣5000U腹部皮下注射,2次D。5例因合并腦疝并進行性加重轉外科行去骨瓣減壓術。15結果及預后38例中死亡10例,死亡率263,其中5例死于腦疝,其他死于各種并發(fā)癥,消化道出血6例,肺部感染10例,癲癇3例,腎功能不全4例,多器官功能衰竭3例。發(fā)生出血性梗死9例,其中常規(guī)治療2例(222),溶栓后4例(444),抗凝后3例(333),存活的28例患者均遺留神經功能缺失癥狀,大部分生活不能自理。2討論大面積腦梗死通常是頸內動脈主干,大腦中動脈主干或皮層支完全性卒中,CT呈現(xiàn)大片低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損害范圍較大,目前診斷標準仍不統(tǒng)一,臨床多采用ADAMAS標準,梗死直徑3CM,并累積兩個以上解剖部位的大血管主干供血區(qū)的腦梗死[1],劉向今[2]認為梗死灶面積20CM2或累積兩個以上解剖部位為大面積腦梗死,本組病例均符合上述兩種標準。胡美倫[3]等認為大面積腦梗死好發(fā)于60歲以上,并認為男女發(fā)病率無明顯差異,本組平均年齡625歲。臨床表現(xiàn)酷似腦出血,主要表現(xiàn)有顱內高壓癥狀及定位體征較明顯,本組臨床特點(1)意識障礙發(fā)生率高。突發(fā)的動脈主干閉塞,側支循環(huán)難以在短期內建立,導致腦組織廣泛缺血壞死,影響網狀上行激活系統(tǒng),使意識障礙多見并且早期發(fā)生,本組發(fā)生意識障礙32例(842)。(2)易發(fā)生腦疝。主要是因大面積腦梗死發(fā)生后,腦組織廣泛缺乏壞死,引起腦細胞腫脹、腦水腫,導致腦結構移位,形成腦疝,本組有5例死
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      上傳時間:2024-03-14
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    • 簡介:入院病歷入院病歷姓名李秋水性別男年齡3歲7個月籍貫廣東省病史陳述者患兒母親可靠程度可靠家長姓名暫缺與患兒關系母子住址湛江市遂溪縣入院日期20110919400PM病史記錄日期20110919400PM主訴主訴反復低熱伴咳嗽20余天現(xiàn)病史現(xiàn)病史患兒反復低熱伴咳嗽20余天,發(fā)熱體溫多為375~379℃腋溫,最高達384℃,常于凌晨一時至七時體溫上升,伴睡眠不佳,無盜汗,近3日來體溫均低于376℃。咳嗽常為單咳,有痰,不易咯出,偶伴輕度氣促,無顏面及口周潮紅、發(fā)紺。患兒于20110629因首發(fā)支氣管肺炎入院治療好轉后出院,所就診醫(yī)院不詳,所用藥物不詳。后(時間不詳)有咳嗽癥狀,遂于20110728開始服中藥治療,咳嗽癥狀消失?;純河?0余日前發(fā)熱伴咳嗽,繼續(xù)服用中藥治療未見明顯效果。9月16日來我院門診,予青父母身體健康。患兒由母親照管。體格檢查體格檢查一般測量體溫375℃,脈搏118MIN,呼吸(暫缺),血壓(暫缺),體重150KG,身長101CM頭圍51CM,胸圍55CM,腹圍49CM。一般狀況發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,自動體位,神志清楚,精神稍差。皮膚皮膚彈性正常,無黃染,無皮疹出血點,無水腫,無潰瘍。淋巴結(暫缺)頭部頭顱無畸形,前囟已閉,頭發(fā)烏黑。眼眼瞼無浮腫,無眼瞼下垂、眼球凸出,結膜無充血,鞏膜無黃染,角膜透明。鼻無畸形,無鼻腔分泌物,無鼻翼扇動。耳雙外耳道無紅腫,無溢膿、溢液,外耳無畸形。口腔唇無皸裂,紅潤,粘膜無潰瘍,無特殊臭味,乳牙16個,舌濕潤,質淡紅,苔薄白。咽及扁桃體未查。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:口腔科學課程教學大綱課程名稱口腔科學授課專業(yè)五年制預防醫(yī)學專業(yè)學時與學分總學時為21(理論課20學時,見習課1學時)15學分一、前言口腔科學是以五年制臨床醫(yī)學本科生、七年制臨床醫(yī)學生和預防醫(yī)學專業(yè)本科生為培養(yǎng)對象,以基礎理論、基本知識、基本技能為教學重點,對口腔頜面部解剖生理、牙體牙周組織常見病、口腔黏膜疾病、口腔局部麻醉與拔牙術、口腔頜面部損傷與感染、唾液疾病、口腔頜面部常見腫瘤、牙列缺損和缺失的修復、錯牙合畸形、口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關系表現(xiàn)進行了闡述,使學生熟悉口腔科常見病的診治與預防,樹立口腔局部與全身系統(tǒng)有機統(tǒng)一的整體觀。二、教學內容及學時分配章節(jié)理論授課內容理論學時第一章口腔頜面部解剖生理1第二章口腔頜面部檢查自學第三章口腔衛(wèi)生保健1第四章牙體牙髓病3第五章牙周疾病1第六章口腔黏膜常見病2第七章口腔局部麻醉1第八章牙拔除術1第九章口腔頜面部感染2笫十章口腔頜面部損傷2第十一章顓下頜關節(jié)常見病自學第十二章唾液腺常見病05笫十三章口腔頜面部腫瘤1第十四章頜面部神經疾患自學第十五章2第十六章2牙列缺失和缺損【目的要求】一、熟悉口腔衛(wèi)生所采取的主要措施漱口、正確的刷牙方法、清潔牙間隙、牙齦按摩及潔治術。二、了解普通人群和特殊人群的口腔保健內容和方法?!窘虒W方法】課堂講授、VCD多媒體演播?!窘虒W時數(shù)】1學時第四章牙體牙髄常見病【目的要求】一、熟悉鵡病的病因、臨床表現(xiàn)及治療,熟悉鵡病的預防。公共衛(wèi)生系學生應熟悉各種預防措施。二、了解四環(huán)素牙、楔狀缺損、牙本質過敏癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。三、熟悉牙髄炎、根尖周圍炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。四、熟悉牙髓炎的應急處理?!窘虒W內容】一、重點介紹舗病的病因及防治,講解舗病的病變過程及臨床表現(xiàn)。二、介紹四環(huán)素牙、楔狀缺損、牙本質過敏癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。三、介紹牙髓病的病因、分類及臨床特點。四、重點講解牙髓炎的疼痛特點及如何確定病牙,詳細講解其應急治療。五、講解急、慢性根尖周圍炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。【教學方法】課堂講授、多媒體教學【教學時數(shù)】3學時第五章牙周疾病【目的要求】一、了解牙齦病的分類、臨床特點及治療。二、熟悉慢性牙周病炎的病因、臨床特點及治療原則?!窘虒W內容】一、介紹牙齦病的分類、臨床特點及治療。二、重點介紹成人牙周炎的病因、臨床特點及治療原則?!窘虒W方法】課堂講授、多媒體教學【教學時數(shù)】1學時第六章口腔黏膜常見疾病【目的要求】一、一般了解單純性皰疹性口炎、天皰瘡、白斑病的病因,臨床表現(xiàn)及治療。二、熟悉口腔白色念珠菌病、復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因,臨床表現(xiàn)及治療?!窘虒W內容】一、介紹單純性皰疹性口炎的病因臨床特點及治療原則。二、重點介紹口腔白色念珠菌病、復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點及治療原則。
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    • 簡介:2019湖北醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學1總分數(shù)100分總時間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學考卷專業(yè)人文醫(yī)學考卷編號E19DDCA83DD9F49BC2411下列屬于乙類傳染病,但是采取甲類傳染病的預防、控制措施的是1分A艾滋病B人感染高致病性禽流感C流行性出血熱D登革熱E血吸蟲病【您的答案是】B【正確答案是】B2關于生物心理學,下列說法不正確的是1分A探討的是心理活動的生理基礎和腦機制B從基因、大腦、神經系統(tǒng)以及內分泌系統(tǒng)尋找行為的原因C探討動物的心理活動規(guī)律D是當代心理學的重要研究取向E損毀法是其重要的研究方法【您的答案是】【正確答案是】C3心理咨詢與心理治療的區(qū)別不包括1分A工作的任務不同B對象和情境不同C性質和過程不同D身份與工作方式不同E解決問題的性質和內容不同【您的答案是】【正確答案是】C42004年修訂的傳染病防治法中新增加的乙類傳染病是1分A艾滋病與鉤端螺旋體病B登革熱與炭疽C布氏桿菌病與梅毒D傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感E黑熱病與流行性感冒【您的答案是】【正確答案是】D5中華人民共和國中醫(yī)藥條例規(guī)定,開辦中醫(yī)醫(yī)療機構應當符合國務院衛(wèi)生行政部門制定的1分A中醫(yī)醫(yī)療機構床位設置標準B當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃C中醫(yī)醫(yī)療機構設置標準和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃D定點醫(yī)療機構標準E中醫(yī)醫(yī)療機構醫(yī)護人員設置標準【您的答案是】【正確答案是】CC可危及個人的生存和地位D可產生心理反應、生理反應E與人的人格特征密切相關【您的答案是】【正確答案是】B12艾滋病防治條例規(guī)定,醫(yī)務人員接觸下列物品必須采取防護,哪項除外1分A艾滋病人的血液B艾滋病人其他體液C被艾滋病人的血液污染的物品D艾滋病人接觸過的醫(yī)療物品E被艾滋病人的其他體液污染的物品【您的答案是】【正確答案是】D13根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例規(guī)定,藥品零售企業(yè)銷售第二類精神藥品,其處方應當保存幾年備查1分A1年B2年C3年D4年E永久保存【您的答案是】【正確答案是】B14醫(yī)療機構在行風建設中應以正面教育為主,理論聯(lián)系實際,注重實效,長期堅持不懈的是1分A醫(yī)德教育B繼續(xù)教育C培訓教育D學歷教育E業(yè)務上崗培訓【您的答案是】【正確答案是】A15依據(jù)麻醉藥品管理辦法,麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^1分A二日常用量B三日常用量C四日常用量D五日常用量E七日常用量【您的答案是】【正確答案是】A16關于評定量表的價值,以下錯誤的是1分A客觀性B數(shù)量化C規(guī)范化D趣味性
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    • 簡介:1人文醫(yī)學1130健康咨詢原則不包括1分A權限責問B調動參與和保守秘密C移情D建立友好關系E鑒定需求和盡量提供信息和資源答案A230心身疾病是心理社會因素引起的1分A持久的生理功能變化并伴有器質性變化B持久的生理功能變化但不伴有器質性變化C短暫的生理功能變化并伴有器質性變化D短暫的生理功能變化但不伴有器質性變化E應激反應答案A330出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于1分A病人角色減退B病人角色缺如C病人角色沖突D病人角色強化E病人角色異常答案D430“前有狼,后有虎”是1分3C1小時D12小時E6小時答案A830艾滋病防治條例中規(guī)定由哪級以上人民政府有關部門按照職責分工負責艾滋病防治及其監(jiān)督管理工作1分A省級B市級C縣級D鄉(xiāng)E鎮(zhèn)答案C930為克服市場經濟對醫(yī)學服務產生的負面效應,要求臨床醫(yī)師1分A不僅關心病人的軀體,而且關心病人的心理B注意克服人物人的物化趨勢C維護和尊重患者的知情同意權D正確處理同行關系E不能以醫(yī)謀私答案E1030醫(yī)學倫理學的具體原則,不包括1分A有利性原則B尊重的原則C不傷害的原則D互助的原則E公正的原則
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    • 簡介:不同病原體對卒中相關性肺炎免疫抑制的作用和機理的研究首都醫(yī)科大學2008級七年制研究生趙博研究生導師王佳偉教授,目錄,,,1課題研究背景2國內外研究現(xiàn)狀3研究的目的和意義4課題研究內容5研究計劃進度,課題研究背景卒中后感染POSTSTROKEINFECTION,PSI,最早由VARGAS等于2006年提出,EMSLEY和HOPKINS于2008年對其做了進一步完善是指卒中發(fā)病時無感染且不處于感染潛伏期,而在卒中發(fā)病48H后發(fā)生的感染,主要包括卒中相關性肺炎STROKEASSOCIATEDPNEUMONIA,SAP和尿路感染URINARYTRACTINFECTION,UTI。75%的PSI發(fā)生在卒中發(fā)病后72H內。1VARGASM,STROKE.2006.37461465.其中急性期、神經危重癥病房以及卒中單元內的患者以SAP為主,恢復期和康復病房內的患者則以UTI多見。SAP發(fā)生率約為23%一65%,嚴重感染是卒中患者死亡的首要原因。242CHELLYD.EURNEUROL.201166204209.3CHENCM.AMJPHYSMEDREHABIL,2012,9L211_2194WESTCNDORPWF,BMCNEUROL,2011.111LO.,,國外定義臨床確診的急性卒中患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,并根據(jù)特定診斷程序而確診的肺炎,其診斷標準參照了美國疾病控制中心對肺炎診斷的臨床標準發(fā)熱、肺部聽診、叩診、呼吸道膿性分泌物、微生物學檢查支氣管活檢分泌物或血培養(yǎng)以及胸部X線/CT表現(xiàn)等制定。5HILKERR,STROKE,2003,34975981.2010年國內專家共識是指原無肺部感染的卒中患者罹患感染性肺實質含肺泡壁即廣義上的肺間質炎癥。66卒中相關性肺炎診治中國專家共識組,卒中相關性肺炎診治中國專家共識,中華內科雜志2010年12月,第49卷第12期,課題研究背景卒中相關性肺炎STROKEASSOCIATEDPNEUMONIA,SAP,課題研究背景卒中相關性肺炎病原體,真菌、支原體、衣原體,課題研究背景,,課題研究背景腦卒中后免疫抑制,早在1974年,HOWARD和SIMMONS就提出了“卒中后獲得性免疫缺陷”的概念,它是指卒中發(fā)病后早期出現(xiàn)的對細菌感染的易感性。7HOWARDRJ.SKTRGGYNECOLOBSTCT,1974,13977L782.1979年CZLONKOWSKA等報道卒中后存在細胞介導的免疫功能受損以來,大量的研究表明腦卒中后存在以外周血淋巴細胞計數(shù)減少、T細胞活性受損以及致炎因子產生減少為特點的周圍免疫功能的變化。8CZLONKOWSKAA,JNEUROLSCI,1979,43455464.2005年MEISEL等提出了中樞神經系統(tǒng)損傷誘導的免疫抑制綜合征CNSINJURYINDUCEDIMMUNODEPRESSIONSYNDROME,CIDS的概念,包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等中樞神經系統(tǒng)病變均可出現(xiàn)外周免疫功能的抑制。9MEJSELC,NATREVNEUROSEI,2005,610775一7862005年MEISEL等提出腦卒中誘導的免疫抑制綜合征STROKEINDUCEDINUNUNODEPRESSIONSYNDROME,SIDS特征是急性卒中后出現(xiàn)快速和持續(xù)的細胞免疫反應抑制,主要表現(xiàn)為廣泛的淋巴細胞凋亡和功能障礙。9免疫變化出現(xiàn)在血液和肺部可檢測出細菌之前,說明細胞免疫反應抑制削弱了抗菌防御能力,進而導致細菌感染。,,,課題研究背景,,國外研究現(xiàn)狀,國內研究現(xiàn)狀,課題研究背景,,,,腦卒中合并肺部感染的患者和腦卒中后無合并肺部感染的患者進行血清IGA,IGG,C3,C反應蛋白和白蛋白測定,了解其水平與腦卒中患者合并肺部感染及腦卒中患者神經功能恢復的關系。結果肺部感染組與對照組比較,IGG,IGA,白蛋白含量降低,C3,C反應蛋白升高。21何文貞,CHINESEJOURNALCLINICALREHABILITATION,AUGUST72005VOL9NO29,,課題研究背景,,目前國內外尚缺乏觀察不同病原體所致卒中相關性肺炎患者免疫抑制作用和機理的臨床研究,課題研究背景,研究目的和意義,研究目的探索不同病原體所致腦卒中相關性肺炎患者免疫抑制變化的差異,進一步了解腦卒中并發(fā)肺部感染的病因。研究意義對不同病原體所致免疫低下進行針對性干預,有望降低感染的發(fā)生率。改善卒中的預后,降低醫(yī)療費用,課題研究內容,,健康體檢者,,病程不同時期進行外周血免疫免疫細胞計數(shù)及免疫球蛋白測定,根據(jù)三組檢測結果的差異,討論不同病原體所致腦卒中相關性肺炎免疫功能抑制的差異,并觀察其動態(tài)變化,,腦卒中非合并感染患者,腦卒中合并SAP患者,,,,病原學診斷,,課題研究背景各免疫細胞亞群表面抗原,技術路線,,,,,,,,,觀察上述指標的動態(tài)變化趨勢,分析不同病原體SAP組免疫抑制差異,,,,,健康體檢者,,樣本病例選擇,選取2014年2月至2015年2月在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院神經內科住院的腦梗死患者。根據(jù)住院2周內是否發(fā)生感染,將患者分為感染組和非感染組。入組標準符合中國急性缺血性腦卒中診治指南2010制定的腦卒中診斷標準,并經頭部CT或MRI證實。包括病史和體征、影像學檢查、實驗室檢查、疾病診斷和病因分型等。排除標準1痛風、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤,近期曾服用過B族維生素、葉酸2明顯的肝、腎功能障礙3急性心肌梗死及其他血管栓塞性疾病4甲亢及其他慢性消耗性疾病5近期感染、自身免疫性疾病、服用雌激素及2周內有外科手術或外傷病史。對照組選擇我院同期體檢中心體檢者。,數(shù)據(jù)處理方法,使用SPSS150統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(X±S)表示,采用T檢驗。P005統(tǒng)計學有顯著差異。,質量控制方法,對選取研究對象及標本的一線工作人員進行統(tǒng)一培訓研究數(shù)據(jù)及時計入工作手冊及時制訂修改研究方案、工作手冊、研究進度表等,課題可行性分析,,研究對象選取腦卒中病人入院后,第一時間篩查入組標本檢測外周血免疫球蛋白病房化驗室免疫球蛋白補體外周血CD3TC、CD4TC、CD8TC、CD19BC、NKC病房化驗室T、B淋巴細胞亞群單核C病房化驗室血常規(guī)CD4CD25TREG實驗室流式細胞儀檢測,,,,,,,,研究計劃進度,參考文獻,1VARGASM,HORCAJADAJP,OBACHV,ETA1.CLINICALCONSEQUENCESOFINFECTIONINPATIENTSWITHACUTESTROKEISITPRIMETIMEFORFURTHERANTIBIOTICTRIALSSTROKE.2006.37461465.2CHELLYD.SJ.SUNFH,CTA1.MONITORINGOFMEDICALCOMPLICATIONSAFTERACUTEISCHEAICSTROKEINANEUROLOGICALINTENSIVECAREUNIT.EURNEUROL.2011、66204209.3CHENCM.HSUHC.TSAIWS.ETA1.INFECTIORTSINACUTEOLDERSTROKEINPATIENTSUNDERGOINGREHABILITATION.AMJPHYSMEDREHABIL,2012,9L211_2194WESTCNDORPWF,NEDERKOOMPJ,VERNLEIJJD,ETA1.POSTSTROKEINFECTIONASYSTEMATICREVIEWANDMETANALYSIS.BMCNEUROL,2011.111LO.5HILKERR,POETTERC,FINDEISENN.ETA1.NOSOCOMIALPNEUMONIAAFTERACUTESTROKEIMPLICATIONSFORNEUROLOGICALINTENSIVECAREMEDICINE.STROKE,2003,34975981.6卒中相關性肺炎診治中國專家共識組,卒中相關性肺炎診治中國專家共識,中華內科雜志2010年12月,第49卷,第12期7HOWARDRJ.SIMMONSRL.ACQUIREDIMMUNOLOGICDEFICIENCIESAFTERTRAUMAANDSURGICALPROCEDURES.SKTRGGYNECOLOBSTCT,1974,13977L782.8CZLONKOWSKAA,CYRTAB,GORLAKJ.IMMUNOLOGICALOBSERVATIONSONPATIENTSWITHACUTECEREBRALVASCULARDISEASE,JNEUROLSCI,1979,43455464.9MEJSELC,SCHWABJM,PRASSK,ET。1CENTRALNERVOUSYSTEMINJURYINDUCEDIMMUNEDEFIEIENEYSYNDROMEJNATREVNEUROSEI,2005,610775一78610PRASSK,MEISELC,ETAL.STROKEINDUCEDIMMUMODEFICIENCYPROMOTESSPONTANEOUSBACTERIALINFECTIONSANDISRNEDIATEDBYSYMPATHETICACTIVATIONREVERSALBYPOSTSTROKETHELPERCELLTYPE1LIKEIMMUNOSTIMULATION.JEXPMED.2003.198725736.11OFFNERH,SUBRAMANIANS,PARKERSM,ETALSPLENIEATROPHYINEXPERIMENTALSTROKEINACCOMPANIEDBYINEREASEDREGULATORYTCELLSANDCIRCULATINGMACROPHAGESJIMMUNOL,2006,1766523一653112VOGEIGESANGA,GRUNWALDU,LANGNERS,ETALANALYSISOFLYMPHOCYTESUBSETSINPATIENTSWITHSTROKEANDTHEIRINFLUENCEONINFECTIONAFTERSTROKEJSTROKE,2008,39237一24113KLEHMETJ,HARMSH,RIEHTERM,ETALSTROKEINDUCEDIMMUNODEPRESSIONANDPOSTSTROKEINFECTIONSLESSONSFROMTHEPREVENTIVEANTIBAETERIALTHERAPYINSTROKETRIALJNEUROSCIENCE,2009,15831184一119314OFFNERH,VANDENBARKAA,HURNPDEFFEETOFEXPERIMENTALSTROKEONPERIPHERALIMMUNITYCNSISTHEMAINDUESPROFOUNDIMMUNOSUPPRESSIONJNEUROSEIENOE,2009,15831098111115ANDREASHUG,ARTHURLIESZ,REDUCEDEFFICACYOFCIRCULATINGCOSTIMULATORYCELLSAFTERFOCALCEREBRALISCHEMIA,STROKE2011423580358616CHRISTOPHKLEINSCHNITZ,PETERKRAFT,REGULATORYTCELLSARESTRONGPROMOTERSOFACUTEISCHEMICSTROKEINMICEBYINDUCINGDYSFUNCTIONOFTHECEREBRALMICROVASCULATURE,BLOOD2013JANUARY241214679–69117馬嘉,閆福嶺,T淋巴細胞亞群預測卒中相關性感染前瞻性病例系列研究,國際腦血管病雜志2012年6月第20卷第6期18張新顏,閆福嶺,檢測單核細胞HLADR和T淋巴細胞亞群變化對腦卒中相關性肺炎的預測價值,中國神經免疫學和神經病學雜志,2013VOL20NO619林真珍,邵蓓,流式細胞技術分析大鼠缺血性腦卒中后腦組織內T細胞的變化,CHINJCLINNEUROSEI2013,21214615120QINGLI,YIPINGWANG,PERIPHERALTH17/TREGIMBALANCEINPATIENTSWITHATHEROSCLEROTICCEREBRALINFARCTION,INTJCLINEXPPATHOL2013661015102721何文貞,腦卒中合并肺部感染患者體液免疫與神經功能恢復的關系CHINESEJOURNALCLINICALREHABILITATION,AUGUST72005VOL9NO29,謝謝您的聆聽請各位專家提出寶貴意見,
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    • 簡介:2019湖北醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學2總分數(shù)100分總時間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學考卷專業(yè)人文醫(yī)學考卷編號659C1DF9CDF6B9B5D0D61對于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例的適用對象,以下說法正確的是1分A尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生B有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的C按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的人員D計劃生育技術服務機構中的醫(yī)師E軍隊醫(yī)師【您的答案是】C【正確答案是】A2對患者死因有異議的,應在48小時內進行尸檢,具備冷凍條件的可以延長至1分A3天B4天C5天D6天E7天【您的答案是】【正確答案是】E3根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定,產前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時,醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學意見1分A胎兒患有嚴重遺傳性疾病B胎兒患有遺傳性疾病C胎兒有一般性缺陷D孕婦患傳染病E孕婦患貧血【您的答案是】【正確答案是】A4醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了1分A法律、行政規(guī)章B行政法規(guī)和規(guī)章C醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)D衛(wèi)生國際條約E部門規(guī)章【您的答案是】【正確答案是】C5對尊重病人自主權的正確理解是1分A此準則適用于所有患者B此準則適用于病人的所有自我決定C醫(yī)生的任何干預都是不道德的D病人有權根據(jù)自身狀況作出理性決定E此準則不適用于所有患者有關醫(yī)患溝通的認識,以下哪項是錯誤的1分A醫(yī)患之間要相互信任B治療責任是由醫(yī)生承擔的C醫(yī)務人員對病人要有同情心D醫(yī)務人員必須尊重病人的隱私E醫(yī)患溝通是雙向性的【您的答案是】【正確答案是】B12下述哪類患者對治療措施有自主選擇權1分A年齡在10周歲以下的患者B意識清醒的成年人C處于昏迷狀態(tài)的患者D發(fā)作期的精神病患者E老年性癡呆患者【您的答案是】【正確答案是】B13一個人到陌生環(huán)境中所面臨的各種文化沖突屬于1分A軀體性應激源B心理性應激源C社會性應激源D文化性應激源E環(huán)境性應激源【您的答案是】【正確答案是】D14獻血法的立法宗旨不包括1分A發(fā)揚人道主義精神B開展國際合作與交流C保障獻血者與用血者身體健康D促進社會主義物質文明與精神文明建設E保證醫(yī)療臨床用血需要與安全【您的答案是】【正確答案是】B15以下哪項不符合醫(yī)護人員稱呼患者的原則1分A尊重稱呼B因人而異C有親情味D避免直呼其名E用床號取代姓名【您的答案是】【正確答案是】E16以下哪項不屬于醫(yī)學心理學分支1分A健康心理學B神經心理學C臨床心理學
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    • 簡介:高職答辯超聲習題集11、簡述應用超聲診斷心血管疾病的現(xiàn)狀、簡述應用超聲診斷心血管疾病的現(xiàn)狀(1)常規(guī)方法經胸彩色多普勒超聲與對比超聲心動圖結合,可正確診斷90以上先天性心臟病、瓣膜病、心內腫瘤、心包疾病、心肌病等;冠心病室壁運動異常,心梗并發(fā)室壁瘤,室壁穿孔,血栓及乳頭肌功能不全等超聲心動圖均有特征性表現(xiàn)。(2)經食管超聲是近年新進展之一,對心房血栓、小房缺、胸主動脈夾層、人工瓣評價有特殊價值。(3)血管腔內超聲診斷性用途如血管疾病的定性;治療作用有心血管腔內超聲消融成形術。(4)心肌灌注造影將致力于經外周靜脈注射的新型造影劑研制并朝計算機圖像處理技術方向發(fā)展。(5)動態(tài)三維超聲(4DE)最新進展為圖像經食管采集,高速計算機處理,取得了心外科手術切面樣圖像效果。(6)聲學定量(AQ)技術自動勾畫心內膜,實時顯示功能參數(shù)。(7)多普勒組織成像顯示心肌運動功能,主要用于評價室壁節(jié)段性運動及心律失常的定位。2、簡述心血管疾病用超聲治療的研究現(xiàn)狀、簡述心血管疾病用超聲治療的研究現(xiàn)狀超聲波治療主要是利用超聲波的空化作用。其次是利用超聲的機械效應。(1)超聲血管成形術高強度聲能在消融粥樣塊和破碎鈣化斑塊同時伴動脈舒張作用。(2)超聲溶栓其機制與超聲空化和機械振動有關,目前已用于治療外周動脈血栓。(3)超聲瓣膜成形術用于瓣膜脫鈣,部分恢復瓣膜的柔韌性,提高球囊擴張的成功率。(4)抗心律失常作用,超聲波超過一定的閾值能引起心室收縮。在動物試驗中發(fā)現(xiàn)高強度的連續(xù)波可以使狗室顫轉復。(5)增強心肌收縮力動物驗證實連續(xù)波超聲能刺激離體心肌使之收縮力增加。(6)藥物釋放的體內控制體外超聲波可望用于控制體內藥物(如皮下植入)按需釋放。(7)超聲過濾據(jù)報道有一種聲學濾器,能從體外循環(huán)中去除小于35CM的微氣泡而不引起溶血或循環(huán)阻力增高。3、心肌聲學造影目前存在問題及展望、心肌聲學造影目前存在問題及展望存在問題主要有(1)目前僅限手術室和導管室內進行,有一定損傷。(2)心肌顯影結果重復性較差。造影效果與劑量、造影劑種類、制劑內微氣泡濃度及操作規(guī)程有關。(3)造影成功率尚未達到100。(4)有些造影劑有一定副作用,如干擾血液動力學等。(5)目前開發(fā)有一些新型造影劑如聲振白蛋白等,經周圍靜脈注射后雖越過肺循環(huán),使左心腔顯影,但尚未達到滿意顯影的要求。(6)對各項觀察指標意義的解釋仍有分岐。今后將致力于新型靜脈聲學造影劑的改進和制做。以具有象標記紅細胞一樣,不干擾血液動力學,通過靜脈注射又能達到滿意的心肌顯影的自由示蹤劑最為理想。另外,應用數(shù)字減影技術改善顯影質量,實時聯(lián)機顯影圖像處理并獲得數(shù)據(jù)仍有待于進一步努力。4、簡述血管腔內超聲展望、簡述血管腔內超聲展望(1)研制和完善診斷與治療合為一體的復合探頭。它將血管腔超聲顯像功能和諸如火花消融和超聲血管成形技術結合,可實現(xiàn)診斷與治療同步進行。診斷方面包括組織特性分析和冠脈內多普勒血流速度,壓差和流量的測定。這種把超聲診斷技術和血管成形技術相結合的新型導管介入診療手段,將在減少術后再狹窄的發(fā)生率,提高手術成功率方面發(fā)揮巨大作用。(2)冠脈端的流量與動脈內血壓的同步測定??膳袛喙诿}的壓力容積關系和血管壁的硬度。(3)動脈的三維圖像重建,能提高對動脈粥樣硬化的定量診斷能力,包括病變范圍和體積的估計。5、簡述胎兒超聲心動圖對先心病的診斷價值、簡述胎兒超聲心動圖對先心病的診斷價值彩超對胎心血流動力學研究的動態(tài)彩超對胎心血流動力學研究的動態(tài)胎兒超聲心動圖檢查,應選擇在孕16周以上進行,其目的早期發(fā)現(xiàn)胎兒心臟畸形。目前認為比較容易診斷的先天性心臟病有法樂氏四聯(lián)癥,右室雙出口,左或右室發(fā)育不全,大動脈轉位,三尖瓣閉鎖,心內膜墊缺損等。房間隔缺損,室間隔缺損,主動脈和肺動脈狹窄,完全性肺靜脈異位引流等容易漏診。胎兒超心動圖應用受如胎兒位置不正,羊水過少,母肥胖等許多因素影響,因而有一定局限性。經陰道的多普勒超聲雖可有效地提高檢測成功率,可提供妊娠早期的胎兒心血管情況。但如何提高一些小的缺損的診斷和改善圖像質量,是今后研究的重點問題。研究的動態(tài)1)左室長軸切面探頭與胎兒軀干平行,顯示心內結構與正常人左心長軸切面相似,由此可辨認心內各結構。舒張期二尖瓣開放,左室流入道呈紅色血流。(2)心尖或劍下四腔圖以看到的左室長軸切面為基準,作順時針900旋轉可顯示四腔結構。室間隔水平正常時無論收縮期或舒張期均無血流通過。房間隔的卵圓孔為心房水平的正常通道,故可見藍色血流束從右房經卵圓孔流入左房。(3)心底短軸切面探頭自四腔心切面向心底部移動,顯示主動脈根部及瓣葉、右室流出道和肺動脈主干及其分枝的結構和腔內血流。有時能見到肺動脈藍色血流束經動脈導管流向降主動脈6、內鏡超聲和內鏡多譜勒超聲對消化系疾病的診斷作用、內鏡超聲和內鏡多譜勒超聲對消化系疾病的診斷作用高職答辯超聲習題集3肝內占位通過三維圖像觀察獲取肝內局限性異?;芈暤牧Ⅲw形態(tài)和立體結構,進而判斷與臨近組織的顯像和位置,確定病變性質及程度。同時肝內占位與肝內血管有無擠壓變形、栓子形成、判斷栓子良、惡性,選擇治療方案均有很大價值??梢燥@示膽石立體形態(tài)的全貌、大小、數(shù)目,為膽石化學成份的分析提供可靠的影像學資料。有益于膽囊炎性病變及膽囊隆起樣病變的診斷及鑒別,可以提高膽囊排空功能研究的可靠性。經冠狀切面可顯示十二指腸球部和膽總管長軸及乳頭區(qū),對于診斷膽總管下段及乏特氏壺腹腔區(qū)病變有獨特優(yōu)勢。對于其它病變如BUDDCHIARI氏綜合征、慢性硬化性膽管炎、經頸內靜脈肝內門體支架分流術等可以顯示門靜脈和肝靜脈的位置關系,探查血管內血栓,指導手術等臨床有實用意義。1313、簡述靜態(tài)三維成像的應用現(xiàn)狀、簡述靜態(tài)三維成像的應用現(xiàn)狀經過三維重建的圖像為沒有時相之分的靜態(tài)立體結構圖。目前臨床應用大致有(1)對器官內有液腔存在或周圍有液體環(huán)包者三維重建后其圖像清晰,邊界鮮明,立體感強,器官與病變的形態(tài)具有特征。(2)三維成像時將近場淺表組織切割去除,再垂直90,由體表俯視深層結構,可獲得二維超聲無法顯示的高低起伏的沙盤樣三維圖像。(3)在進行血管三維重建時可建立起沒有實質組織反射的血管樹樣圖形。(4)在對幼兒經囪門進行顱腦掃查時顯示腦實質,大腦鐮、腦室、腦血管等結構的立體圖像。(5)在胰腺、十二指腸的三維圖像上,有可能觀察胰頭部與周圍結構的立體解剖關系,有助于胰頭癌、膽管病變診斷。1414、簡述腹部臟器新型聲學造影劑的臨床應用概況、簡述腹部臟器新型聲學造影劑的臨床應用概況(1)新型造影劑主要成份為白蛋白,脂質或多糖包裹聲震的含氟氣體的微泡,在血液中的溶解度和彌散性均很低。(2)絕大多數(shù)微泡的直徑小于毛細血管,穩(wěn)定性好,可順利通過毛細血管進入體循環(huán)(3)使用劑量很小,但進入體循環(huán)的造影劑仍保持較高濃度,信號可明顯增強。(4)部分造影劑具有“靶向性“,可為網狀內皮系統(tǒng)吞噬,使臟器增強持續(xù)較長時間。(5)無毒副作用,不影響臟器功能,對血流動力無明顯影響。(6)新型造影劑的共振頻率恰好與目前超聲探頭頻率一致,從而可產生比基波成像更好的信噪比?;覂r圖像得到增強。(7)使用瞬間反應成像技術,使超聲照射所致的微泡破壞最少。1515、簡述微超聲探頭顯示直腸正常結構特征及直腸癌的聲像圖特征、簡述微超聲探頭顯示直腸正常結構特征及直腸癌的聲像圖特征探頭75MHZ,正常結腸、直腸壁與胃壁一樣,分別顯示為1、3、5層為高回聲,2、4層為低回聲為粘膜、粘膜下、固有肌層、漿膜層、漿膜下層。而微超聲探頭頻率為20MHZ,可顯示9層結構,分別為14層為粘膜層,第5層為粘膜下層,68層為固有肌層,第9層為漿膜層。對觀察直腸腫瘤病變分期有重要價值。微超聲探頭頻率20MHZ,觀察直腸癌通常顯示為低回聲腫塊。其回聲強度介入第三層高回聲與第四層低回聲之間?;芈暷[塊突入腸腔內、外或位于腸壁內或成半環(huán)形、球形腫塊,腸壁一層或多層,其層次不清、消失、扭曲、中斷或增厚。腫瘤侵犯1、2、3層為T1期;浸犯第四層為T2期;侵犯漿膜層或腸壁周圍為T3期;累及鄰近器官或腹腔為T4期。要注意有無伴有周圍的腫大淋巴結。1616、胎兒四維超聲成像的臨床應用、胎兒四維超聲成像的臨床應用使用儀器應具備三維、四維實時計算機軟件功能。掃查時探頭要置于感興趣區(qū)后啟動3D4D程序,選擇4D狀態(tài),調整立體數(shù)據(jù)大小,采集圖像數(shù)秒后,屏幕上出現(xiàn)立體的圖像,探頭可以緩慢的移動,對胎兒進行跟蹤掃查,采集胎兒運動圖像,將成功的四維圖像存入軟盤內。檢查晚期妊娠胎兒的立體圖像較早孕、中孕的圖像清晰,成功率約70。三維圖像只有一種重建方向,而四維超聲圖像有數(shù)種重建形式可獲得更優(yōu)質圖像1717、近年來國內外對胃腸道超聲的研究現(xiàn)狀、近年來國內外對胃腸道超聲的研究現(xiàn)狀近年來國內外研究的超聲造影劑根據(jù)其用途大致為兩類。一類為快速消除胃內氣體的“消泡劑“或“澄清劑“。另一類為觀察胃運動功能。使胃充盈后在胃內呈現(xiàn)粒子運動功能。使胃充盈后在胃內呈現(xiàn)粒子運動征的“微粒劑“或“微泡劑“前者的作用機制是服用造影劑后減小胃內存留氣泡的表面張力以導致氣泡的破滅達到消泡的作用。后者則利用一定大小的微?;蛭⑴菪纬闪己玫纳⑸潴w,當胃運動時驅使其內微粒活動以觀察其動態(tài),關于腸道造影劑多采用20甘露醇溶液,由于服用甘露醇后腸腔內滲透壓明顯升高,吸收水分使腸內液體量增加,腸道專用造影劑尚待研制。1818、TCDTCD在小兒危重癥監(jiān)護中的應用及在小兒應用的展望在小兒危重癥監(jiān)護中的應用及在小兒應用的展望
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