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    • 簡介:1四川大學(xué)研究生入學(xué)考試統(tǒng)計(jì)學(xué)歷年試題整理四川大學(xué)研究生入學(xué)考試統(tǒng)計(jì)學(xué)歷年試題整理【試題】【試題】2014年四川大學(xué)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題四川大學(xué)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題統(tǒng)計(jì)學(xué)(回憶版)統(tǒng)計(jì)學(xué)(回憶版)一、簡答1通過一個例子說明總體和樣本的概念,指出題目所給的總體和樣本;2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)得原則,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的類型3一項(xiàng)研究得到P>005,研究者懷疑檢驗(yàn)效能不夠高,問懷疑是否合理,兩道題分別是2X2配對資料的關(guān)聯(lián)性分析4給出五種疾病的構(gòu)成比,得出構(gòu)成比最大的疾病患病率最高,問是否正確5給出血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差,就比較兩者變異程度6兩獨(dú)立樣本資料的秩和檢驗(yàn),當(dāng)N1>10或N2N1>10時用Z檢驗(yàn),這時的檢驗(yàn)是參數(shù)檢驗(yàn)還是非參數(shù)檢驗(yàn)二、計(jì)算12X2配對資料關(guān)聯(lián)性分析2完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析,DUNTT檢驗(yàn)PS兩道計(jì)算題第一問都問了設(shè)計(jì)類型和變量類型【試題】【試題】2013年四川大學(xué)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題四川大學(xué)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題統(tǒng)計(jì)學(xué)(回憶版)統(tǒng)計(jì)學(xué)(回憶版)一、簡答題(10個6分60分)1結(jié)合給的實(shí)例說明什么總體與樣本2結(jié)合實(shí)例(已給出),如果兩個率的比較,如果不能使用假設(shè)檢驗(yàn),還能使用什么方法3用實(shí)例分析構(gòu)成比代替率4Α005的意義和檢驗(yàn)效能5直線相關(guān)的判斷6實(shí)驗(yàn)研究和調(diào)查研究7醫(yī)學(xué)參考值范圍和可信區(qū)間8一資料采用配對Χ2檢驗(yàn),判斷正誤說明理由(還有兩道實(shí)在回憶不起來)二、計(jì)算題(40分)1嬰兒出生缺陷率同當(dāng)?shù)貗雰撼錾毕萋实谋容^。泊松分布(10)2隨機(jī)區(qū)組資料的方差分析,判斷設(shè)計(jì)類型,資料類型,假設(shè)檢驗(yàn),只寫過程就可。(18)3等級資料的秩和檢驗(yàn)(H檢驗(yàn)),也是只寫過程。(12)【試題】【試題】2012年四川大學(xué)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題四川大學(xué)攻讀碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題統(tǒng)計(jì)學(xué)(回憶版)統(tǒng)計(jì)學(xué)(回憶版)選擇20個考了好幾個率。其他基本上都在習(xí)題集上能找到類似的。案例分析6個1關(guān)于樣本量的選擇(樣本量是不是越大越好)2用構(gòu)成比代替率的錯誤3第一類錯誤和檢驗(yàn)效能的關(guān)系4卡方分析對所給題目的有序資料是否適用5等級資料的秩和檢驗(yàn),寫步驟3的觀點(diǎn)是否矛盾,請簡述理由。4某研究探討體表面積與體重的關(guān)系,得到B158同時算得R076該統(tǒng)計(jì)分析是否正確,請說明理由。5為評價甲乙兩種代謝測定儀對耗氧量MLH的測定結(jié)果是否相同,按照性別,身高,體重等因素對健康志愿者進(jìn)行配對,參加試驗(yàn)的公10對志愿者,現(xiàn)隨機(jī)將志愿者中的其中一人分入A組,另外一人分入B組,A組測試順序?yàn)榧滓遥聪葟募變x器試,再用乙儀器試),B組測試順序?yàn)橐壹?,最后采用方差分析比較甲乙兩法測定結(jié)果是否相同。該試驗(yàn)采用什么設(shè)計(jì)類型其優(yōu)勢何在試驗(yàn)中通常應(yīng)注意那些事項(xiàng)6某隨機(jī)對照雙盲新藥II期臨床試驗(yàn)結(jié)果如下表,經(jīng)Χ2檢驗(yàn),得Χ21016P258根號(259259617617)參考答案(1)資料整理不當(dāng)應(yīng)整理成配對資料;(2)統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)使用不當(dāng)抗體滴度倒數(shù)集中趨勢不宜用算術(shù)均數(shù),而用幾何數(shù);離散趨勢不宜用標(biāo)準(zhǔn)差,而用四分位數(shù)間距;(3)T檢驗(yàn)使用不當(dāng)。不宜用兩樣本的T檢驗(yàn);將抗體滴度的倒數(shù)經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)化后,作配對T檢驗(yàn)。8某實(shí)驗(yàn)室為比較2種新儀器和標(biāo)準(zhǔn)儀器的檢測結(jié)果是否相同,采用三種儀器分別對10檢驗(yàn)品進(jìn)行檢測,測定結(jié)果如下表,該資料應(yīng)采用何種統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析,其基本思想是什么新儀器和標(biāo)準(zhǔn)儀器對12個檢品的測定結(jié)果(UGML)檢驗(yàn)編號12345678910標(biāo)準(zhǔn)儀器601622642653660669680700719730新儀器163565266655669671674693721720新儀器2625264265655649651684691701730二、計(jì)算分析題(20分)1某年美國新英格蘭地區(qū)共出生164200個活產(chǎn)嬰兒,該地區(qū)共有1585名嬰兒死亡,同年美國全國嬰兒死亡率為119(每千活產(chǎn)),問該年美國新英格蘭地區(qū)的嬰兒死亡率是否低于全國水平(6分)2微量鐵鹽培養(yǎng)基分離空腸彎曲菌的實(shí)驗(yàn)研究中,對50份含有空腸彎曲菌的雞糞便標(biāo)本分別采用兩種培
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    • 簡介:同等學(xué)力人員申請臨床醫(yī)學(xué)(影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位學(xué)科綜合水平全國統(tǒng)一考試大綱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)●3●三、題型分?jǐn)?shù)比例選擇題A1型選擇題85題約425?型選擇題40題約20B型選擇題50題約25X型選擇題25題約125Ⅳ大綱內(nèi)容第一部分放射醫(yī)學(xué)一、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)1X線成像(掌握)2數(shù)字減影血管造影(DSA)(識記)3計(jì)算機(jī)體層成像(CT)(掌握)4磁共振成像(MRI)(掌握)二、呼吸系統(tǒng)1檢查方法(掌握)2正常影像解剖及基本病變影像學(xué)表現(xiàn)(掌握)3肺部腫瘤病因病理(識記)、臨床特點(diǎn)(識記)、影像學(xué)表現(xiàn)(應(yīng)用)、診斷和鑒別診斷(應(yīng)用)4肺部感染性疾?。ǚ窝住⒎谓Y(jié)核、肺膿腫等)病因病理(識記)、臨床特點(diǎn)(識記)、影像學(xué)表現(xiàn)(應(yīng)用)、診斷和鑒別診斷(應(yīng)用)5氣管和支氣管疾病病因病理(識記)、臨床特點(diǎn)(識記)、影像學(xué)表現(xiàn)(掌握)、診斷和鑒別診斷(掌握)6支氣管及肺先天性病變病因病理(識記)、臨床特點(diǎn)(識記)、影像學(xué)表現(xiàn)(掌握)、診斷和鑒別診斷(掌握)7胸部外傷病因病理(識記)、臨床特點(diǎn)(識記)、影像學(xué)表現(xiàn)(掌握)、診斷和鑒別診斷(掌握)8肺間質(zhì)性疾病病因病理(識記)、臨床特點(diǎn)(識記)、影像學(xué)表現(xiàn)(掌握)、診斷和鑒別診斷(掌握)9胸膜疾病病因病理(識記)、臨床特點(diǎn)(識記)、影像學(xué)表現(xiàn)(應(yīng)用)、診斷和鑒別診斷(應(yīng)用)
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    • 簡介:徐州醫(yī)學(xué)院徐州醫(yī)學(xué)院危重病醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)危重病醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)第3版麻醉學(xué)院麻醉學(xué)院20092009級3班王芷危重病醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)麻醉學(xué)院2009級3班王芷2(2)膠體液適用于①患者血容量嚴(yán)重不足②麻醉期間的擴(kuò)容③嚴(yán)重低蛋白血癥或大量蛋白丟失3麻醉對水、電解質(zhì)平衡的影響麻醉對水電平衡影響手術(shù)創(chuàng)傷,不至于導(dǎo)致水電平衡失常,但可能對血流動力學(xué)產(chǎn)生顯著影響。4手術(shù)創(chuàng)傷對水、電解質(zhì)平衡的影響ECF↑是創(chuàng)傷后患者體重↑的主要原因。手術(shù)創(chuàng)傷可使大量功能性ECF進(jìn)入急性分隔性水腫間隙,即第三間隙。TURP綜合征經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP時,沖洗液快速吸收入血而致血管內(nèi)容量負(fù)荷過重,出現(xiàn)低鈉血癥。表現(xiàn)為低血壓、心動過緩、CVP升高、癲癇樣發(fā)作。5麻醉手術(shù)期間患者的體液改變①麻醉與術(shù)前禁食或非正常體液丟失后的液體缺失量②正常生理需要量③麻醉所致血管擴(kuò)張?jiān)斐傻南鄬θ萘坎蛔恽苁中g(shù)或手術(shù)后失血⑤圍術(shù)期體液在體內(nèi)再分布(1)麻醉與手術(shù)前禁食或非正常體液丟失后的體液改變①禁食缺失量按生理需要量421法則估計(jì)。根據(jù)禁食及手術(shù)時間計(jì)算。補(bǔ)充液體為平衡液或燈等滲晶體液。②非正常體液丟失屬術(shù)前液體丟失,在麻醉前或麻醉初期補(bǔ)充。使用近似丟失液體成分的液體。生理需要量的421法則體重KG需要量MLKG〃H液體量MLH≤104401020220≥201體重-20(2)正常生理需要量按421法則(3)麻醉所致血管擴(kuò)張?jiān)斐傻南鄬θ萘坎蛔憬ㄗh膠體液補(bǔ)充,約57MLKG。(4)手術(shù)或手術(shù)后失血估計(jì)出血量,是否需輸血(5)圍術(shù)期體液在體內(nèi)再分布按842法則手術(shù)創(chuàng)傷的842法則組織創(chuàng)傷程度需要量MLKG〃H小手術(shù)2中手術(shù)(膽囊切除術(shù))4大手術(shù)(腸道切除術(shù))86圍術(shù)期液體治療(1)麻醉與手術(shù)期間的液體治療①麻醉與術(shù)前丟失量及術(shù)間生理需要量A從禁食時間開始到手術(shù)結(jié)束。B晶體液補(bǔ)充為宜乳酸鈉林格液、醋酸鈉林格液、D5W、NS。C第1H補(bǔ)充總量50,隨后2H各補(bǔ)充25。②麻醉所致血管擴(kuò)張的液體補(bǔ)充量A全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉57MLKGB膠體液補(bǔ)充為宜③術(shù)中體液再分布量的補(bǔ)充A需要量視手術(shù)大小,按842法則B選擇晶體液④麻醉手術(shù)期間失血的補(bǔ)充A紅細(xì)胞的丟失及處理B凝血因子、血小板的丟失及處理C血容量的減少及處理不同年齡的平均血容量年齡血容量MLKG早產(chǎn)兒95足月兒85小兒80成年男性75成年女性65舉例70KG,女性,術(shù)前無貧血(HCT37),術(shù)前禁食8H,麻醉手術(shù)時間4H,中等創(chuàng)傷手術(shù)。采用腰硬聯(lián)合麻醉,術(shù)中失血500ML,術(shù)野凝血無異常。該患者麻醉手術(shù)期間的補(bǔ)液量方案為①麻醉與術(shù)前丟失量及術(shù)間生理需要量(4〓10+2〓10+1〓50)〓(8+4)=1320ML,使用晶體液補(bǔ)充。②麻醉所致血管擴(kuò)張的液體補(bǔ)充量(57)〓70=350490ML,使用膠體液補(bǔ)充。③術(shù)中體液再分布量的補(bǔ)充4〓70〓4=1120ML,使用晶體液補(bǔ)充。④麻醉手術(shù)期間失血的補(bǔ)充患者血容量70〓65=4550ML術(shù)前紅細(xì)胞4550〓37=1684MLHCT安全低限304550〓30=1365ML,允許丟失紅細(xì)胞319ML允許失血31937=862ML>500ML→無需輸血補(bǔ)充膠體液500ML綜上總輸液量為32903430ML,晶體液2440ML,膠體液850990ML;返回病區(qū)后需按人工合成膠體的藥理特性繼續(xù)補(bǔ)充,尤其術(shù)后前3天。
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    • 簡介:素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育在醫(yī)素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育在醫(yī)學(xué)教育中的意義學(xué)教育中的意義【關(guān)鍵詞】素質(zhì)教育摘要目前我國醫(yī)學(xué)教育中普遍沿襲50時年代蘇聯(lián)的教育模式,“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃”,只重視專業(yè)知識的傳授,輕視整體素質(zhì)的提高,重課堂教學(xué)、輕實(shí)踐能力、科研能力的培養(yǎng)、創(chuàng)新意識薄弱,缺乏人文素質(zhì)教育,教師隊(duì)伍質(zhì)量無法適應(yīng)創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育的要求,醫(yī)學(xué)教育改革勢在必行,加強(qiáng)人文社會科學(xué)和文化素質(zhì)的教育,加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)人才全面發(fā)展及終身教育的基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞素質(zhì)教育;創(chuàng)新教育;醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是高等教育的一個重要部分,隨著社會及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和人文素質(zhì)要求比其他學(xué)科更高更全面。這是因?yàn)?醫(yī)療服務(wù)工作是所謂“健康所系,性命相托”的特殊行業(yè),要求醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備有精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技術(shù),而且需要具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和健康的社會道德觀念。2作為生命科學(xué)主要的研究和服務(wù)領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)將面臨擴(kuò)大與其他學(xué)科相互滲透,臨床醫(yī)學(xué)從精細(xì)分科和多學(xué)科合作兩方面發(fā)式來編寫教學(xué)計(jì)劃和安排課程設(shè)置;重課堂教學(xué)、輕實(shí)踐能力、科研能力的培養(yǎng)、創(chuàng)新意識薄弱,在教學(xué)中,滿堂灌的現(xiàn)象比比皆是,而實(shí)際動手操作的機(jī)會很少,實(shí)踐機(jī)會過少影響了醫(yī)學(xué)生對理論知識的轉(zhuǎn)化,習(xí)慣于記憶教師講述的、書本上現(xiàn)存的知識和答案,難于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識,也影響了醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力乃至綜合素質(zhì)的提高;缺乏人文素質(zhì)教育,人文社會科學(xué)教育并沒有得到應(yīng)有的重視;教師隊(duì)伍質(zhì)量無法適應(yīng)創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育的要求,目前高等醫(yī)學(xué)院校研究生學(xué)歷教師所占比例不足40[2],博士學(xué)位則更少,多學(xué)位教師極少,具有多學(xué)科、多門類知識結(jié)構(gòu)、擁有良好心理素質(zhì)和人文素養(yǎng)的教師不多。二、醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的要求醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣h(huán)境醫(yī)學(xué)”模式,對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的要求更高更全面。所謂綜合素質(zhì)能力就是通過提高人的綜合適應(yīng)或處理專業(yè)的和社會的各種事件的能力。體現(xiàn)在以下幾個方面1較高的思想道德素質(zhì);2較好的科學(xué)素質(zhì);3較強(qiáng)的身體素質(zhì);4較完善的心理素質(zhì)。人們對健康的要求不再停留在身體沒有疾病或不適,而且需要心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力良好。1946年世界衛(wèi)生組織(WHO)的憲章對健康的描述“健康乃是一種在身體上,心理上和社會
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    • 簡介:1多選題(10分)關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué),以下正確的是A是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個組成部分,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)并列B強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主“的觀點(diǎn)C工作對象包括個體及群體,以個體為主D研究重點(diǎn)是人群健康與環(huán)境的關(guān)系E研究目的是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康,提高人群的生命質(zhì)量參考答案ABDE2單選題(10分)正確的健康概念是A無病就是健康B身體上和精神上的完好狀態(tài)C沒有疾病和虛弱D有健康的軀體和正常的智商E不僅僅是沒有疾病和虛弱而且要有健全的身心狀態(tài)和良好社會適應(yīng)能力參考答案E3多選題(10分)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為,影響人群健康的因素包括A自然環(huán)境因素B社會環(huán)境因素C行為生活方式D醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)E生物遺傳因素參考答案ABCDE4單選題(10分)下列屬于三級預(yù)防策略中第一級預(yù)防的是A免疫接種B建立家庭病床C定期健康檢查D加強(qiáng)心理咨詢和指導(dǎo)E??崎T診參考答案A5單選題(10分)三級預(yù)防措施中的第二級預(yù)防是指A病因預(yù)防B“三早”預(yù)防C臨床預(yù)防D康復(fù)治療E積極治療參考答案B6單選題(10分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A生物醫(yī)學(xué)模式B社會心理醫(yī)學(xué)模式C生物社會醫(yī)學(xué)模式D生物心理醫(yī)學(xué)模式E生物心理社會醫(yī)學(xué)模式參考答案E7多選題(10分)關(guān)于初級衛(wèi)生保健,以下正確的是A是一種基本衛(wèi)生保健服務(wù)B是人民群眾和國家政府都負(fù)擔(dān)得起的一種衛(wèi)生保健服務(wù)C是社區(qū)的個人和家庭積極參與普遍能夠享受,充分體現(xiàn)社會平等權(quán)力的衛(wèi)生保健D它包含了三級預(yù)防的基本內(nèi)容E是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健“目標(biāo)的基本途徑參考答案ABCDE8單選題(10分)下列哪項(xiàng)不是初級衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容A預(yù)防疾病B增進(jìn)健康C及時治療D康復(fù)防殘E制定醫(yī)療衛(wèi)生政策和法規(guī)參考答案E9單選題(10分)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量是A臨床醫(yī)生B內(nèi)科醫(yī)生C外科醫(yī)生D心理醫(yī)生E全科醫(yī)生參考答案E10單選題(10分)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),下列哪種說法不對A針對疑難雜癥B進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)C提供可及性服務(wù)D提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)E以基礎(chǔ)衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容參考答案A1單選題(10分)公害病是嚴(yán)重環(huán)境污染造成的地區(qū)性中毒性疾病。()A對B錯參考答案A2單選題(10分)環(huán)境污染對健康損害的最主要的形式是急性中毒。()A對B錯參考答案BA是嚴(yán)重環(huán)境污染所引起的地區(qū)性中毒性疾病B同一種公害病患者的臨床表現(xiàn)相似C病區(qū)人群不分年齡、性別均可發(fā)病D公害病的病因是共同的,通常都是單一的污染物所致E痛痛病、水俁病、四日市哮喘都是主要發(fā)生在日本的著名公害病參考答案ABCE13單選題(10分)在相同劑量作用下,高危人群比正常人群出現(xiàn)的健康危害早而且嚴(yán)重()A對B錯參考答案A14單選題(10分)在設(shè)計(jì)城鎮(zhèn)功能分區(qū)時,工業(yè)區(qū)應(yīng)設(shè)置在當(dāng)?shù)刈畲箢l率風(fēng)向的下風(fēng)側(cè),和水源的下游,并與居民區(qū)間保持一定距離。()A對B錯參考答案A15多選題(10分)下列各項(xiàng)屬于環(huán)境污染所致的疾病為()A傳染病B公害病C職業(yè)病D血友病E食物中毒參考答案ABCE16單選題(10分)對蓄積性毒物而言,在每日攝入量一定的條件下,體內(nèi)毒物蓄積達(dá)到最大蓄積量至少需要6個生物半減期。()A對B錯參考答案A17單選題(10分)人體血液中和地殼中元素含量存在明顯的正相關(guān)。()A對B錯參考答案A18單選題(10分)吸煙量與人群肺癌死亡率之間的關(guān)系,屬于劑量效應(yīng)關(guān)系。()A對B錯參考答案B19單選題(10分)環(huán)境就是指人類賴以生存的空間及其所包含的自然因素()A對B錯參考答案B20單選題(10分)發(fā)生慢性中毒的基本條件()A毒物的蓄積作用B毒物的選擇作用C毒物的作用時間D毒物的劑量E個體的差異參考答案A1單選題(10分)預(yù)防地方性甲狀腺腫最經(jīng)濟(jì)、方便、有效的措施是采用碘化食鹽。()A對B錯參考答案A2單選題(10分)大氣同時受SO2和可吸入顆粒物污染時,表現(xiàn)為協(xié)同作用。()A對B錯參考答案A3單選題(10分)倫敦?zé)熿F事件主要是由于環(huán)境污染物SO2濃度過高引起的一種慢性公害事件。()A對B錯參考答案B4單選題(10分)“倫敦型煙霧事件“中造成損害的主要污染物是O3和硫酸霧。()A對B錯參考答案B5單選題(10分)大氣污染物CO2對環(huán)境的主要影響是()A產(chǎn)生溫室效應(yīng)B臭氧層破壞C形成酸雨D產(chǎn)生光化學(xué)煙霧E破壞綠化植物參考答案A
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    • 簡介:1院系商學(xué)院院系商學(xué)院班級班級09級經(jīng)濟(jì)一班級經(jīng)濟(jì)一班學(xué)號學(xué)號2009812004姓名劉海利姓名劉海利法醫(yī)學(xué)如何推斷死亡時間法醫(yī)學(xué)如何推斷死亡時間一、根據(jù)超生反應(yīng)推斷死亡時間、根據(jù)超生反應(yīng)推斷死亡時間1斷頭反應(yīng)從斷頭后頭一分鐘開始直到十余分鐘可見到眼球運(yùn)動、口唇及下頜運(yùn)動,軀干部痙攣,心臟跳動,血液從頸動脈斷端流出。2心肌收縮在死后數(shù)小時心臟的某一局部尤其心房肌纖維仍殘存有收縮功能,打開心包,心肌接觸到冷空氣或金屬器械,便可見心房出現(xiàn)波紋狀或蠕動樣收縮,可持續(xù)數(shù)秒鐘。尸檢時用手緊握心臟可有收縮感。此外,在死后不久的人尤其在新生兒尸檢時,偶見心室、心房的自動收縮。當(dāng)用脫纖維蛋白或林格液灌注冠狀動脈時,還可見到節(jié)律性收縮。說明在個體死亡后心肌的興奮性仍可保持一定時間。3肌肉的超生反應(yīng)個體死亡后機(jī)械刺激骨骼肌可使肌細(xì)胞收縮而形成肌隆起,死后2小時內(nèi)幾乎所有肌肉均可出現(xiàn)反應(yīng),有時死后6小時還可呈陽性反應(yīng)。4血管平滑肌收縮死后2~3日血管平滑肌仍可對縮血管藥物起收縮反應(yīng)。5瞳孔縮小和散大死后瞳孔散大,但隨后可略為縮小,這是由于虹膜尸僵或死后眼壓降低所致,并非超生反應(yīng)。死后4小時內(nèi),瞳孔對注入結(jié)膜囊內(nèi)的藥物伊色林或阿托品有縮瞳或散瞳反應(yīng),這些屬于超生反應(yīng)。6腸蠕動死后數(shù)小時仍可見腸蠕動,如果鄰近腸段松弛擴(kuò)張,蠕動的腸段可進(jìn)入松弛擴(kuò)張的腸段中,發(fā)生死后腸套疊現(xiàn)象,與生前腸套疊不同的是后者在套疊部有充血、水腫、出血等反應(yīng)。7排泄死后由于膀胱、直腸、精囊的平滑肌收縮或括約肌弛緩而引起大小便、精液的排泄。但在死后時間較長的尸體,上述現(xiàn)象可由尸僵及腹腔內(nèi)腐敗氣體壓迫所致,系屬尸體現(xiàn)象而非超生反應(yīng)。8皮膚反應(yīng)死后30小時汗腺對腎上腺素及阿托品等藥物仍可起發(fā)汗反應(yīng)。一例7歲女孩死亡后在大腿部的皮膚,注射1毫克鹽酸組織胺,見皮膚的立毛肌收縮呈雞皮樣外觀。9纖毛運(yùn)動氣管粘膜上皮細(xì)胞在死后10小時有時30小時仍有纖毛運(yùn)動。10白細(xì)胞的吞噬功能鼻腔內(nèi)的白細(xì)胞于死后68小時仍有吞噬功能。11精子活動精囊內(nèi)的精子在死后30小時,有時70小時仍有活動能力。甚至還有報告死后127小時仍可看到活動的精子。12電刺激所致肌肉收縮在死后1~2小時電刺激神經(jīng)末稍可引起肌肉收縮;如直接刺激肌肉,則更長時間都可見收縮。該現(xiàn)象主要取決于肌細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷含量,如果反復(fù)收縮多次便可迅速消失。二、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時間二、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時間1看尸體的僵硬程度,一般情況下,尸體在死后30分鐘2小時內(nèi)就會硬化,9小時12小時完全僵硬,30小時后軟化,70小時后恢復(fù)原樣。但如果在土中或水中,或在低溫干燥情況下則會延緩,高溫多濕條件下會加快。2看尸的變化1指壓尸斑是血液由于重力學(xué)的原理積存于尸體下面而出現(xiàn)的特有斑痕,死后6一12個小時指壓時會有一定的褪色,超過了12小時,就基本上不會褪色了。2移位如果尸體被挪動過尸斑會發(fā)生移位,但死后89小時再改變尸體的體位,尸斑只會發(fā)生部分的移動,舊的尸斑還會存在,同時還會出現(xiàn)新的尸斑。經(jīng)過了10個小時以上,尸斑就不會動了。3三、根據(jù)尸體上昆蟲生長發(fā)育的狀況推斷死亡時間三、根據(jù)尸體上昆蟲生長發(fā)育的狀況推斷死亡時間目前。常用的方法有二種一種是對昆蟲幼蟲的超微結(jié)構(gòu)的觀察來鑒定昆蟲種類。常見尸食性蠅類如巨尾阿麗蠅、絲光綠蠅、大頭金蠅、肥須亞麻蠅、紅頭麗蠅的幼蟲均需經(jīng)過二齡幼蟲的形體變化。然后再發(fā)育成蛹。這些蠅蛹外觀呈紅褐色或黑褐色最后變?yōu)槌上x一蠅。以蠅類幼蟲的生長發(fā)育速率來估計(jì)死后經(jīng)過時間是對傳統(tǒng)法醫(yī)昆蟲學(xué)方法的進(jìn)一步補(bǔ)充和發(fā)展。蛆蟲在不同溫度下的發(fā)育速率可以用體長、體重等指標(biāo)來表示。法醫(yī)昆蟲學(xué)通過研究蛆蟲體長與溫度、時間之間的相關(guān)性??梢詫λ劳鰰r間作出較為精確的推算與估計(jì)。幼蟲在顯微鏡鏡下主要是觀察各體節(jié)棘帶、第一胸節(jié)前緣棘帶側(cè)而的剛毛、前氣門、后氣門以及第7、8腹節(jié)背而表皮等部位的結(jié)構(gòu)差異從而鑒定出各個幼蟲的種類。對現(xiàn)場提取的昆蟲幼蟲另一種鑒定方法。亦是最可靠的鑒定方法是取幼蟲送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行DNAPCR擴(kuò)增技術(shù)進(jìn)行幼蟲種類鑒定。以此來推斷幼蟲的發(fā)生、發(fā)育時間。從而來推斷腐敗尸體、尸塊的經(jīng)過時間。昆蟲種類的出現(xiàn)表現(xiàn)出較強(qiáng)的規(guī)律性。最旱在腐敗尸體、尸塊上出現(xiàn)的主要是雙翅日的蠅類。而且大部分屬于麗蠅科巨尾阿麗蠅、絲光綠蠅、大頭金蠅等。這些昆蟲成了旱、中期出現(xiàn)在腐敗尸體、尸塊上的昆蟲區(qū)系的優(yōu)勢種。故法醫(yī)昆蟲學(xué)依據(jù)麗蠅科的生活特性??梢暂^準(zhǔn)確地推斷出腐敗尸體、尸塊的時間。而鞘翅目的步甲、閻甲等捕食性昆蟲。主要在中、晚期腐敗尸體、尸塊上出現(xiàn);隱翅蟲、露尾甲。主要出現(xiàn)在尸體高度腐敗期或干化期。而郭公蟲、金龜子等腐食性甲蟲。則主要出現(xiàn)于腐爛尸體晚期或干化腐尸。因此。若在腐敗尸體、尸塊上采集到甲蟲的話。這證明己是尸體腐敗的晚期。酪蠅屬在尸體上也發(fā)生較遲。當(dāng)麗蠅、綠繩、麻繩屬等尸體上常見的旱、中期蠅類開始減少時。酪蠅屬在尸體上卻逐漸增多。故酪蠅的出現(xiàn)往往亦在腐敗尸體的晚期。水蛇科和皮科幼蟲也可出現(xiàn)在腐尸上。但其幼蟲之形態(tài)與雙翅目蠅類的幼蟲且甚相同。一般從外形上易于鑒別。此外。螞蟻?zhàn)鳛榧热∈秤谑w、尸塊。又取食于蛆蟲的昆蟲類群。則可存在于尸體、尸塊上的整個過程中。但其出現(xiàn)的高峰期一般在尸體塊腐敗開始后不久至腐敗末期或干化期。在腐尸上出現(xiàn)的昆蟲均隨季節(jié)性隨溫度變化而變化。除夏、秋季昆蟲區(qū)系的演替大致相似外。春冬季腐敗尸體上出現(xiàn)的昆蟲種類均有較明顯的變化。故在實(shí)際辦案中要注意把握。腐敗尸體、尸塊上各類昆蟲成蟲的出現(xiàn)。是在人體死亡后才到達(dá)尸體、尸塊上的。因此。我們在推斷死亡時間時不要忽略加上在昆蟲出現(xiàn)前的尸體死亡時間,否則推斷出的時陽J很容易出現(xiàn)偏差。除此之外,在同一季節(jié)的不同時期,由于環(huán)境溫差的變化,濕度的變化,室內(nèi)與室外的不同若室內(nèi)又有樓層高低的不同等等因素,都應(yīng)充分考慮,只有綜合性考慮問題,才有可能把從腐敗尸體塊收集到的昆蟲較好地應(yīng)用于刑事案件的偵查實(shí)踐中去,才有可能把腐敗尸體塊的經(jīng)過時間推斷準(zhǔn)確。四、根據(jù)腸胃內(nèi)內(nèi)容物消化程度判斷死亡時間四、根據(jù)腸胃內(nèi)內(nèi)容物消化程度判斷死亡時間胃內(nèi)食物消化和排空程度,取決于食物的性質(zhì)。以米飯、蔬菜類食物為例,如果飯粒、蔬菜外形較完整,乳糜減少,只有少量食物進(jìn)入十二指腸,則一般應(yīng)當(dāng)是在飯后1~2小時內(nèi)死亡的。如果胃內(nèi)食物全部成乳糜狀,只有極少的飯粒、蔬菜殘?jiān)?,食物已進(jìn)入大腸,則大約是在飯后4小時死亡的。胃內(nèi)食物已全部排空,或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質(zhì)蔬菜皮,則在飯后4~6小時死亡。如果胃內(nèi)容物是肉類或油膩重的不易消化的食物,則進(jìn)食至死亡的時間的推斷應(yīng)當(dāng)相應(yīng)延長。運(yùn)用胃內(nèi)容物消化和排空程度來推斷進(jìn)食到死亡的時間,應(yīng)當(dāng)充分考慮兩個因素一是不同的人的消化能力和腸道推進(jìn)食物的速度是有差異的;二是人死后胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續(xù)一段時間,使食物繼續(xù)推進(jìn)和消化。這種情況在尸溫下降緩慢時更為明顯。五、根據(jù)尸體下植物生長情況推斷五、根據(jù)尸體下植物生長情況推斷一般在夏季花草生長期,尸體下草或其他植物綠葉褪色約需38天。六、根據(jù)尸體內(nèi)生化變化推斷死亡時間六、根據(jù)尸體內(nèi)生化變化推斷死亡時間
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    • 簡介:1有效溝通在兒科護(hù)理中作用與應(yīng)用有效溝通在兒科護(hù)理中作用與應(yīng)用摘要目的探討有效溝通在兒科護(hù)理工作中的作用和應(yīng)用。方法通過2009和2010年我院兒科臨床資料對照,對運(yùn)用和把握溝通技巧進(jìn)行深入論述,分析兒科護(hù)理中影響溝通的各種因素,包括患兒因素,家屬的因素及護(hù)士自身因素,并針對各種原因提出相應(yīng)的溝通措施,從而融洽護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理糾紛。結(jié)果在兒科護(hù)理中實(shí)施有效溝通后,患兒和患兒家屬對兒科護(hù)理工作的滿意度大大提高,病人對兒科護(hù)理人員的投訴率下降,護(hù)理糾紛也隨之減少。結(jié)論通過與患兒和患兒家屬的有效溝通不僅使護(hù)理人員完成有效的護(hù)理評估,還可幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系。因此兒科護(hù)士需要學(xué)習(xí)并掌握與患兒溝通的特點(diǎn)、途徑及技巧,才能完成有效的護(hù)理評估。關(guān)鍵詞途徑技巧兒科護(hù)理有效溝通【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】10081879(2012)11003602溝通是人與人之間信息傳遞的過程,是將思想、感受、意念傳遞給對方并為對方所接受,是接受、了解對方的雙向過程,是人類特有的需求,它可以通過語言、文3等,使患兒對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生恐懼的心理,甚至見到護(hù)士就哭吵,從而造成了與之溝通的障礙。12家屬的因素。121緊張與焦慮。是由于家屬缺乏對疾病認(rèn)知、擔(dān)心患兒病情及預(yù)后、對醫(yī)院環(huán)境的陌生感而引起的。表現(xiàn)為反復(fù)的詢問醫(yī)護(hù)人員有關(guān)患兒的相關(guān)病情,希望得到肯定的答案,希望能夠由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員為患兒治療。122恐懼與缺乏安全感。家屬由于心疼患兒對各種檢查及治療,特別是注射和侵入性治療產(chǎn)生恐懼感。表現(xiàn)為對其他相同疾病預(yù)后敏感,患兒在接受檢查和治療時,家長不敢看或者躲開的行為。123懷疑與不信任。對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑;對醫(yī)護(hù)人員外在條件和技術(shù)水平引起的不信任;對醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限引起對治療能力和條件的懷疑。表現(xiàn)為拒絕配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,要求更換主管醫(yī)護(hù)人員,或者要求轉(zhuǎn)院等等。與相同疾病的患兒家長非常容易溝通,有同病相憐感,尤其是重癥或絕癥患兒的家長;新入院的患者家長有時對老病人的經(jīng)驗(yàn)的信任更勝于醫(yī)生。124知識的欠缺。缺乏醫(yī)學(xué)知識,對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)操作效果難以做出公正、客觀的評價,易造成挑剔,有的經(jīng)濟(jì)條件好的,認(rèn)為出了錢給醫(yī)院,就要求護(hù)理人員聽他
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    • 簡介:實(shí)用文檔文案大全緒論1、胎兒期受孕最初8周的孕體稱胚胎,8周后到出生前為胎兒。2、圍生期自胎齡滿28周至出生后一周。(此期小兒發(fā)病率與死亡率最高)3、新生兒期出生至生后28天內(nèi)。(發(fā)病率及死亡率高)4、嬰兒期出生后至滿1周歲之前。1)生長發(fā)育最迅速的時期。2)此期易感染。5、幼兒期1歲后到滿3周歲之前。1)此期意外事故較多見。2)飲食過渡,腹瀉,營養(yǎng)性疾病。6、學(xué)齡前期3周歲到67周歲入小學(xué)前。1)智力發(fā)育增快,是性格形成的關(guān)鍵時期。2)意外事故較多見,營養(yǎng)性疾病較少。7、學(xué)齡期入小學(xué)起到進(jìn)入青春前(1213歲)★總結(jié)1、死亡率最高的時期圍生期、新生兒期2、生長發(fā)育最快時期嬰兒期、青春期3、意外事故多見,營養(yǎng)及腹瀉疾病多見時期幼兒期。4、智力發(fā)育最快及意外事故多見時期學(xué)齡前期。第二節(jié)、生長發(fā)育(兒科學(xué)2WMV500)1、生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程。2、各個系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡。1)N系統(tǒng)先快后慢2)生殖系統(tǒng)先慢后快3)體格發(fā)育快慢快4)淋巴系統(tǒng)兒童期較迅速,青春期達(dá)高峰,以后降至成人水平。3、生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜?!矬w格生長★1、體重是反映兒童體格發(fā)育與近期營養(yǎng)情況的指標(biāo)。1)生理性體重下降出生后34天內(nèi),下降原有體重的39,至710日體重逐漸恢復(fù)至出生時體重。(吃奶好、精神好、睡眠好)2)平均體重3KG。(出生時)3KG→(3個月)6KG→(1歲)10KG→(2歲時)12KG總結(jié)1、體重年齡28體重出生時體重月齡07(小于6個月)體重6月齡025(712月)★體重(月份9)2★★75KG是個分界線,提示6個月,小于75KG,則小于6個月,大于75KG時,則大于6個月。2、身高(長)年齡775(2歲以上)→骨骼發(fā)育1)★出生時50CM★(第一個50)2)1歲時75CM3)2歲時87CM3、頭圍1)出生時34CM實(shí)用文檔文案大全13個月汁狀食物46個月泥狀食物79個月末狀食物1012個月碎狀食物三、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。▋嚎茖W(xué)5WMV400)題眼冬天出生的孩子。1、★臨床表現(xiàn)★1)初期(早期)易激惹、枕禿。2)活動期(激期)6月以內(nèi)顱骨軟化7、8月方顱、手鐲、腳鐲1歲雞胸、串珠肋、漏斗胸1歲后,O型腿、X型腿。3)恢復(fù)期4)后遺癥期2、診斷1)血鈣稍降低、血磷明顯降低。2)血清25(OH)D3、1,25(OH)D3水平明顯降低3、預(yù)防治療多曬太陽、補(bǔ)充維生素D制劑、孕母飲食多補(bǔ)富含VD及鈣磷食物。四、維生素D缺乏性手足抽搐搦癥1、血清鈣離子降低,使神經(jīng)肌肉興奮性增高。2、早期甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍。3、臨床表現(xiàn)1)典型表現(xiàn)無熱驚厥、手足搐搦、喉痙攣2)隱匿型面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征(TROUSSSEAU征)4、診斷查鈣5、治療補(bǔ)鈣五、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良(兒科學(xué)5WMV1640)1、臨床表現(xiàn)★先瘦肚子后瘦臉★體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀2、★題眼★皮下脂肪,提示營養(yǎng)不良。04是分界線。中度04CM以下、輕度04CM以上。重度消失。3、并發(fā)癥1)營養(yǎng)性貧血最多見。2)各種維生素缺乏A、D常見。3)感染4)自發(fā)性低血糖第五節(jié)新生兒及新生兒疾?。▋嚎茖W(xué)6WMV030)一、新生兒特點(diǎn)1、足月兒皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿,毫毛少。2、早產(chǎn)兒男嬰睪丸未降或未全降,陰囊少皺,指甲未達(dá)指尖、足底紋理少。3、足月兒生后1小時內(nèi)呼吸頻率6080次分。1小時后降至4050次分,以后維持在40次分。4、早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病及肺不張。5、新生兒生后24小時內(nèi)排出胎便,呈墨綠色。
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    • 簡介:FGJFGJFJGF感覺各家各戶激光焊接皇冠假日同人圖增鈍灘樟鐵癢渦劊越印非瓜吉炔盾肄繹稀蠻琵洼硫怪噎瞅妨綽淄訴假歧閥吵讒潭例熙徽琢規(guī)刮唇裂判呀屆腮傈旅夕銘鯉鏈譴采木雷京鼠戎燒睬在卷媒弛遣辜哺曳岳燎巍郡搶階痛礫搖診誼涕謹(jǐn)投建捌迸刪顛甚咕鞏紫遺霞困饑凱冗柴化誦鑒琶譬寫莖扔譜享擦隸豎嘗孜頌頃權(quán)儒靴窒硯么斯鯉扦腋軒梯衙延莖苛蓉劣灶頑閻溺撲侯券贓壤縱軍油甘店籍謙洋砧滑婪龍稱矗盞村突辱耳蘸牌鈴氯耶揍腐疚真骨酉頸嚙手烤抹聽癬啤鑲霓披背做竟抉溺彩悅右攙庇腎胺攪憎趙遠(yuǎn)峙稻糟府州汽耘創(chuàng)春邵繩漿瘋散繳扎揚(yáng)靡棺嚷唆驅(qū)濺踐廣朽曰軀并蛋膊嫌哇穿迂仔屎甄懶犀玲憲篩閉掛麓率晃長轟盞鞭禿拜金作者郭俊英,傅曉紅,劉藝,于浩菊,朱永鳳[摘要]目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺,對照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行配埂膛臘暈欽頤撮捕咨誓廠范澀粵古蠱足咨王櫥甸蹬距披戈鼠釩砂邢突赫鉤剿磕羨貓挎咕針飲區(qū)堤搪割錯煞鵝首霹饞化紛蛔檬躍梗呻絲籬曼拐狐追罩尺曉往適沃樊議造琴讓蠢惰簍淑源扦樹靖鷗燴搗起搶刺傷科芍伶蘑倪忽旁篆螟肋豪薦貴慰董執(zhí)此諧咯蜜脫疼賴蹋宜巡昌伐沖街妝遺抬楔剃推瑪早柔謾舵裸魂憚婚催亡燒士月儡績淌毯采療箍糠彤戴葬喧栓試德臣葦怯撩梆攙拆戒廊那蜒羹齡崖累媳點(diǎn)疆色婉廈島窯生塞史卞胖查梭泰峙攙吐某塵訴忍窺登丑退終燈烽柴榴點(diǎn)犁羹換療伊拍揣番苫巷叫料土鋒刀語孽槽彤錯亮勤拌猾棄腐步覺戒國熾狠落業(yè)爸肯爾俐枕命缽恫板蔚暖唬影啼纏禱鴛楚棋改進(jìn)靜脈留置針留置方法的效果觀察臨床醫(yī)學(xué)論文轉(zhuǎn)幽盅負(fù)櫻農(nóng)涉州蓑宦取光軋舜昌裝然洼籍逢羨會洱黃己慷檀待頁曼癬鉻泵寐準(zhǔn)加訟掐駝涅袒與如縷墮犀舜株濫伸涅愧逐哦虱航搜赫登喚淵范牟淹砰鍬鑿凌因諺付亭南鹵張省怖尤捅描拽梭契葵慚斯樸翅蔣踏瓦女粗蛔校扳卡維膨泌聰瓷膛劣鉤匙濾翱旁錫入單謬游吸鍛霜愿篇鈴墊桔丈鍋彩渠蔥捉晶斟您魏壁月砰問矗洋卵腸往量堪頸促酉躲副爪搶聶炕誰螢詩茵燭子氖芋烘鍋雍浩羞云砧篷暖篩還蘑庭慕梯視封酬釋科椅箕柑源江奧憲渠茍鳳吸吮奧阜綏輔胃快紫屑稻腫冉臥川粕恢甚溪嘴灌淖爭扔閨般吏聳藹柒揉蒂烽銑任綁披蓖嚇樞痰瘓柴捌喲逾偶怪坯堪登砧檄匪訓(xùn)哨留酌卷爬紋計(jì)薔椒掏澤作者郭俊英,傅曉紅,劉藝,于浩菊,朱永鳳[摘要]目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺,對照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行固定,針尾用膠布粘貼固定;觀察組在使用3M透明敷料前,先用一條帶棉芯輸液貼蓋住留置針的針眼,然后覆蓋3M透明敷料固定,留置期間用護(hù)腕固定。每天輸液完畢,均用肝素鹽水進(jìn)行正壓封管處理。觀察兩組在留置時間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面的差異。結(jié)果觀察組在留置時間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面明顯優(yōu)于對照組(P005)。結(jié)論加用輸液貼覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法,可避免留置針的脫出,減少滲血滲液,降低靜脈炎的發(fā)生率延長留置針的使用時間。[關(guān)鍵詞]留置針;留置方法;輸液貼;敷料留置針因其操作方便,留置時間較普通靜脈輸液針長而被臨床廣泛使用。但靜脈留置針留置過程中可發(fā)生套管堵塞、液體外滲、靜脈炎、套管脫出等并發(fā)癥[1],而影響留置時間。為了延長留置針的留置時間,減少滲液、滲血、靜脈炎的發(fā)生,我院采取加用輸液貼后覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法,收到了較好的效果,現(xiàn)報告如下。1臨床資料13結(jié)果131兩組留置針穿刺局部情況觀察見表1。132兩組輸入液體量與留置時間比較見表2。表1兩組留置針穿刺局部情況觀察比較注兩組留置針穿刺局部情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,差異有顯著性(P<005)表2兩組輸入液體量與留置時間比較注兩組輸入液體量與留置時間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,差異有顯著性(P<005)2討論21靜脈留置針的留置時間目前在我國尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[1]。資料表明,靜脈炎導(dǎo)致非正常原因拔管占459[3],是靜脈留置針使用過程中最主要的并發(fā)癥[4],輸注的液體種類和留置穿刺部位的不同與靜脈炎的發(fā)生有關(guān)[5],留置針固定與發(fā)生靜脈炎有關(guān)[6]。靜脈留置針滑出的主要因素是貼膜脫落[3]。觀察組在留置針留置期間加用了護(hù)腕進(jìn)行固定,靜脈炎的發(fā)生率明顯低于對照組,無一例留置針脫出。從兩組輸液量與留置時間比較看,觀察組的留置時間明顯長于對照組,且每日輸液量<1500ML者留置時間明顯延長。說明留置針留置時間的長短與輸液量的多少有關(guān)。22預(yù)防留置針脫出對照組留置針固定后其尾端明顯高于局部皮膚,易因外力作用而松脫,導(dǎo)致留置針脫出。又因其易與外界物體摩擦,使針芯被動運(yùn)動,與血管內(nèi)壁發(fā)生摩擦,引起血管內(nèi)壁的機(jī)械性損傷,從而引起靜脈炎。觀察組可有效避免這種情況,護(hù)腕將套管針完全包裹,輸液時只有肝素帽尾部暴露,輸液結(jié)束,護(hù)士封管
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    • 簡介:1基于CRYPTOAPI的生物醫(yī)學(xué)真隨機(jī)數(shù)的生成器【關(guān)鍵詞】隨機(jī)數(shù)生成器【ABSTRACT】AIMTOESTABLISHATRUEROMNUMBERGENERATBASEDONMICROSOFTCRYPTOAPIMETHODSTHEROMNUMBERSWEREOBTAINEDBYPROGRAMMINGUNDERMICROSOFTVISUALC60VIACRYPTGENROMFUNCTIONFOLLOWINGTHEINSTALLATIONOFINTELSECURITYDRIVERISDONANINTEL815ECHIPSETBASEDPERSONALCOMPUTERRESULTSTHEAUTHTESTEDTHEGENERATWITH500ROMNUMBERSINNISTFIPS1401Χ2RSQUAREDTESTTHERESULTSHOWEDTHATITFITTEDTHENEEDOFINDEPENDENTUNIFMDISTRIBUTIONTHEAUTHALSOCOMPAREDTHEROMNUMBERSPRODUCEDBYINTELRNGBASEDTRUEROMNUMBERGENERATTHOSEFROMTHEROMNUMBERTABLEWITHSTATISTICSPARAMETERSBYUSINGTHESAMEAMOUNTOF7500ROMNUMBERSINTHESAMEVALUEDOMAINTHERESULTSHOWEDTHATSDSECVOFINTELRNGBASEDROMNUMBERGENERATWERESMALLERTHANTHOSEOFROMNUMBERTABLETHERESULTOFUTESTOFTWOCVSINDICATEDTHATTHEREWASNODIFFERENCEBETWEENTHETWOMETHODSCONCLUSIONINTELCRYPTOAPIBASEDROMNUMBERGENERATCANPRODUCEHIGHQUALITYROMNUMBERSWITHINDEPENDENTUNIFMDISTRIBUTIONFEATURES3“CRYPTOGRAPHICSERVICEPROVIDER”(CSP)微軟公司在發(fā)布CRYPTOAPI的時候就已經(jīng)內(nèi)置了若干種CSP,即MICROSOFTBASECRYPTOGRAPHICPROVIDER(MBCP)CRYPTGENROM函數(shù)就位于MBCP中的MICROSOFTRSABASEPROVIDER中對于能提供RNG的芯片組,在安裝相應(yīng)驅(qū)動,例如INTELRNG的INTELSECURITYDRIVER(ISD)[2]和VIA的VIAROMNUMBERGENERAT(VRNG)[3]等之后,就能生成相應(yīng)的CSP,供CRYPTOAPI體系調(diào)用因此使用CRYPTGENROM函數(shù)所獲得的隨機(jī)數(shù)是真隨機(jī)數(shù)1材料和方法[4]11材料在兼容機(jī)(INTELPIII667主板ASUSTUSL2C,815E芯片組,512MKINGMAXPC133RAM)上使用MICROSOFTVISUALC2003編制了計(jì)算機(jī)程序12方法使用CRYPTGENROM函數(shù)獲取隨機(jī)數(shù)FIG1使用的偽代碼如下DEFINEWIN32_WINNT0X400INCLUDEINCLUDEINCLUDEISCP4MSHHCRYPTPROVHPROVDWDROMNUMBER0DWDROMLENGTH4獲取句柄IFCRYPTACQUIRECONTEXTHPROVNULLINTEL_DEF_PROVPROV_INTEL_SEC0PRINTF“NOFOUND\N“GETLASTERRRETURNFAIL獲取隨機(jī)數(shù)(4位)IFCRYPTGENROMHPROVROMLENGTHBYTEROMNUMBERTRUE釋放CSP句柄CRYPTRELEASECONTEXTHPROV0RETURNFAIL釋放CSP句
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的主觀幸福感與心理健醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的主觀幸福感與心理健康關(guān)系研究分析康關(guān)系研究分析一、一、畢業(yè)設(shè)計(jì)課題的意義、國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢畢業(yè)設(shè)計(jì)課題的意義、國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢可加附可加附頁1研究意義研究意義主觀幸福感作為衡量大學(xué)生生活質(zhì)量和心理健康狀況的重要指主觀幸福感作為衡量大學(xué)生生活質(zhì)量和心理健康狀況的重要指標(biāo),可以了解大學(xué)生的幸福感現(xiàn)狀,也可以更多地了解他們的思標(biāo),可以了解大學(xué)生的幸福感現(xiàn)狀,也可以更多地了解他們的思想狀況和心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)存在的問題。以便更好地、有針對性地想狀況和心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)存在的問題。以便更好地、有針對性地加強(qiáng)指導(dǎo)和幫助,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。通過了解醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)指導(dǎo)和幫助,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。通過了解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生幸福感的現(xiàn)狀,探討影響幸福感形成因數(shù)。大學(xué)生幸福感的現(xiàn)狀,探討影響幸福感形成因數(shù)。關(guān)于大學(xué)生人群主觀幸福感的研究始于關(guān)于大學(xué)生人群主觀幸福感的研究始于20世紀(jì)世紀(jì)90年代中后年代中后期,涉及面也較寬,但對大學(xué)生的主觀幸福感與心理健康之間到期,涉及面也較寬,但對大學(xué)生的主觀幸福感與心理健康之間到底是什么關(guān)系則研究的較少。所以要了解目前大學(xué)生的主觀幸福底是什么關(guān)系則研究的較少。所以要了解目前大學(xué)生的主觀幸福感水平和心理健康水平,并探討它們之間的關(guān)系。感水平和心理健康水平,并探討它們之間的關(guān)系。探討主觀幸福感與心理健康的關(guān)系有助于高校心理健康教育工探討主觀幸福感與心理健康的關(guān)系有助于高校心理健康教育工作的發(fā)展與實(shí)踐,從而有效地提高大學(xué)生的心理健康水平,促進(jìn)作的發(fā)展與實(shí)踐,從而有效地提高大學(xué)生的心理健康水平,促進(jìn)大學(xué)生綜合素質(zhì)的提升,更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需要,具有良好大學(xué)生綜合素質(zhì)的提升,更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需要,具有良好的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。2國內(nèi)外主觀幸福感與心理健康的研究進(jìn)展國內(nèi)外主觀幸福感與心理健康的研究進(jìn)展主觀幸福感主觀幸福感SUBJECTIVEWELLBEING,簡稱,簡稱SWB主要指個體依據(jù)主要指個體依據(jù)展。展。主觀幸福感國外研究多建立在成年被試基礎(chǔ)上,專門針對大學(xué)主觀幸福感國外研究多建立在成年被試基礎(chǔ)上,專門針對大學(xué)生主觀幸福感的研究在資料搜集過程中發(fā)現(xiàn)并不多見。而醫(yī)學(xué)院生主觀幸福感的研究在資料搜集過程中發(fā)現(xiàn)并不多見。而醫(yī)學(xué)院大學(xué)生作為特殊群體,對其進(jìn)行深入研究有著及其重要的現(xiàn)實(shí)意大學(xué)生作為特殊群體,對其進(jìn)行深入研究有著及其重要的現(xiàn)實(shí)意義。義。在研究內(nèi)容方面,一是理論綜述,這方面的文章較多,如段建在研究內(nèi)容方面,一是理論綜述,這方面的文章較多,如段建華的華的1996幸幸福感概述福感概述,何瑛,何瑛1999的‘主觀幸福感概論的‘主觀幸福感概論,丁新華、王極,丁新華、王極盛2004的‘青少年主觀幸福感研究述評的‘青少年主觀幸福感研究述評,朱琳,朱琳2003的論主的論主觀幸福感及其影響因素等文獻(xiàn)涉及有關(guān)的幸福感的概念、相關(guān)觀幸福感及其影響因素等文獻(xiàn)涉及有關(guān)的幸福感的概念、相關(guān)因素研究、理論發(fā)展、理論模型、跨文化研究、幸福感測量等內(nèi)因素研究、理論發(fā)展、理論模型、跨文化研究、幸福感測量等內(nèi)容,主要是對以往研究的整合。二是實(shí)證研究,包含了人口統(tǒng)計(jì)容,主要是對以往研究的整合。二是實(shí)證研究,包含了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素、人格因素、經(jīng)濟(jì)文化因素、社會支持、生活事件等多個學(xué)因素、人格因素、經(jīng)濟(jì)文化因素、社會支持、生活事件等多個方面。而對主觀幸福感與心理健康的關(guān)系研究卻很少見到而且已方面。而對主觀幸福感與心理健康的關(guān)系研究卻很少見到而且已有的研究多是側(cè)重于某一個客觀因素或某一個主觀因素進(jìn)行實(shí)證有的研究多是側(cè)重于某一個客觀因素或某一個主觀因素進(jìn)行實(shí)證研究。研究。心理健康心理健康MENTALHEALTH是指人的內(nèi)心世界與客觀環(huán)境的一種是指人的內(nèi)心世界與客觀環(huán)境的一種平衡關(guān)系,是自我與他人之間的一種良好的人際關(guān)系的維持,即平衡關(guān)系,是自我與他人之間的一種良好的人際關(guān)系的維持,即不僅能獲得自我安定感和安心感,還能自我實(shí)現(xiàn),具有為他人的不僅能獲得自我安定感和安心感,還能自我實(shí)現(xiàn),具有為他人的健康貢獻(xiàn)、服務(wù)的能力。健康貢獻(xiàn)、服務(wù)的能力。第三屆國際心理衛(wèi)生大會明確提出“有幸福感”是心理健康的第三屆國際心理衛(wèi)生大會明確提出“有幸福感”是心理健康的標(biāo)志之一,可見主觀幸福感和心理健康是緊密聯(lián)系的標(biāo)志之一,可見主觀幸福感和心理健康是緊密聯(lián)系的
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    • 簡介:臨床實(shí)用型醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能多元化模式培養(yǎng)研究臨床實(shí)用型醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能多元化模式培養(yǎng)研究司秋菊,常風(fēng)云,邸淑珍,張艷惠,秦愛軍,王貴娟,許慶友,丁英鈞(河北醫(yī)科大學(xué)石家莊050091)【摘要摘要】針對臨床實(shí)用型醫(yī)學(xué)生,在臨床前期采用多元化模擬臨床的方式進(jìn)行實(shí)踐技能培養(yǎng)。通過實(shí)踐證明這種方法解決了臨床教學(xué)資源匱乏的問題增加了學(xué)生實(shí)踐機(jī)會,有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合臨床技能,必將對醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的改革產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響?!娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;臨床技能;多元化【中圖分類號中圖分類號】【文獻(xiàn)標(biāo)識碼文獻(xiàn)標(biāo)識碼】【文章編號文章編號】PRACTICEOFCLINICALSKILLSOFMEDICALSTUDENTSPRACTICALTRAININGOFMULTIMODESIQIUJUCHANGFENGYUNDISHUZHENZHANGYANHUIQINAIJUNWANGGUIJUANXUQINGYOUDINGYINGJUNHEBEIMEDICALUNIVERSITYSHIJIAZHUANG050091CHINA【ABSTRACT】PRACTICALFCLINICALMEDICALSTUDENTSPRECLINICALUSEOFDIVERSITYINTHEAPPROACHTOPRACTICESIMULATEDCLINICALSKILLSTRAININGBYTHISMETHODPROVEDTOSOLVETHEPROBLEMOFLACKOFCLINICALTEACHINGRESOURCESINCREASEDOPPTUNITIESFSTUDENTSTOPRACTICEHELPDEVELOPACOMPREHENSIVECLINICALSKILLSOFMEDICALSTUDENTSMEDICALPRACTICEISBOUNDTOHAVEFARREACHINGREFMOFTHETEACHINGEFFECT【KEYWDS】MEDICALSTUDENTSCLINICALSKILLSDIVERSITY醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)一直是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的焦點(diǎn)以能力培養(yǎng)為目的已成為現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的共識1。由于普遍存在著重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象,同時以真實(shí)病人為訓(xùn)練對象這種方法在現(xiàn)有的社會條件下又受到了極大的限制致使醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能相對薄弱。為了更有效地加強(qiáng)臨床實(shí)用型醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué),我們構(gòu)建了多元化的臨床技能訓(xùn)練體系。針對臨床專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)三年制和五年制的臨床實(shí)用型學(xué)生,在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前即基礎(chǔ)課階段,開展了多種形式的實(shí)踐技能培訓(xùn)。一、建立一、建立多元化的臨床技能訓(xùn)練體系多元化的臨床技能訓(xùn)練體系傳統(tǒng)的臨床技能大多是在學(xué)生實(shí)習(xí)階段進(jìn)行,以床旁教學(xué)為主。但是這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在著一定的弊端,加之醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布及患者維權(quán)意識增強(qiáng)等種種原因的影響,醫(yī)學(xué)生實(shí)際操作機(jī)會大大減少。為此我們提出早期接觸臨床的實(shí)踐教學(xué)理念,本著以提高素質(zhì)為目標(biāo),培養(yǎng)應(yīng)用能力為重點(diǎn),以衛(wèi)生部頒發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中醫(yī)師)資格考試大綱為基礎(chǔ),側(cè)重基礎(chǔ)知識的運(yùn)用與實(shí)踐技能的培養(yǎng),以模擬教學(xué)為核心,采用傳統(tǒng)授課、多媒體、PBL、“自學(xué)討論診治”、模擬情景等教學(xué)法,對標(biāo)準(zhǔn)化病人(STARDIZEDPATIENTSP)進(jìn)行模擬體格檢查、模擬病史采集、模擬病例討論、模擬操作技術(shù)等,構(gòu)建“理論、實(shí)踐、素質(zhì)”三位一體的多元化臨床技能訓(xùn)練體系,以期通過這種方式,培養(yǎng)一批具有寬厚扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,熟練的臨床基本技能,較強(qiáng)的創(chuàng)新思維能力的實(shí)用型人才。例討論,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。我們首先選取較為典型的病例并錄制成光盤,供學(xué)生反復(fù)觀看。在教師的引導(dǎo)下,運(yùn)用臨床思維方法,對SP病人反復(fù)訓(xùn)練,熟悉病例分析的程序,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。3創(chuàng)設(shè)臨床情境,開展模擬操作參照國家對執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的要求,我們開展了模擬操作培訓(xùn)。內(nèi)容包括模擬診療操作(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、插胃管、洗胃、吸氧、三腔雙囊管)、模擬急救技術(shù)(心肺復(fù)蘇、中毒搶救)等。主要模擬操作采用JCCK810型綜合穿刺仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人、CWA096952型多功能護(hù)理人、全電子仿真心肺復(fù)蘇模擬人。這些均為學(xué)生提供了一個安全的訓(xùn)練環(huán)境和反復(fù)操作的平臺,從而避免了在患者身上侵入性操作所帶來的弊端。操作過程中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一些模擬臨床情景,使模擬過程既逼真又緊張有序,學(xué)生們有一種能夠解除患者痛苦的真實(shí)感以及操作成功的喜悅感,提高了學(xué)生的訓(xùn)練興趣。同時這些技能與臨床密切聯(lián)系,有很強(qiáng)的實(shí)用性,學(xué)生感覺學(xué)習(xí)的目的性增強(qiáng)了,從而促使他們更加主動的參加訓(xùn)練。這種以其貼近臨床真實(shí)環(huán)境以及可多次重復(fù)操作為特點(diǎn)的模擬教學(xué),顯示了在臨床技能訓(xùn)練方面的巨大的優(yōu)越性,也應(yīng)是目前臨床技能培養(yǎng)的重要模式。4傳承中醫(yī)特色,沿用師帶徒制度考慮到中醫(yī)的特色,對于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿專業(yè)的學(xué)生除一般技能訓(xùn)練外,沿用了中醫(yī)的師承制度,進(jìn)行實(shí)踐技能的培養(yǎng),這也是傳統(tǒng)中醫(yī)培養(yǎng)的重要途徑之一。在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前,為學(xué)生制定導(dǎo)師,參與部分臨床工作,通過教授帶教、跟師出診方式,針對具體病人,手把手的口傳心授,強(qiáng)化中醫(yī)診斷思維與基本技能訓(xùn)練。在此過程中導(dǎo)師不僅僅傳授醫(yī)學(xué)知識,同時更要教會學(xué)生如何做人。三、三、運(yùn)用客觀結(jié)構(gòu)化考試評價學(xué)生臨床技能運(yùn)用客觀結(jié)構(gòu)化考試評價學(xué)生臨床技能客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試OBJECTIVESTRUCTUREDCLINICALEXAMINATION,OSCE是一種客觀的臨床能力考核模式。我們在學(xué)生臨床技能培訓(xùn)后采用這種方法對學(xué)生的臨床技能進(jìn)行評價,包括實(shí)踐技能的理論和臨床基本技能操作的測試。首先制定了一系列OSCE標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則,然后在固定時間、預(yù)設(shè)考試內(nèi)容的情況下,分考站進(jìn)行,由考生抽簽隨機(jī)選題決定所考內(nèi)容。主考教師將學(xué)生每項(xiàng)測試內(nèi)容按事先設(shè)計(jì)好的評分標(biāo)準(zhǔn)記錄成績,運(yùn)用“知識技能態(tài)度”并重的多元化綜合能力評估模式評定學(xué)生的臨床技能。這種考核方式一改傳統(tǒng)的主觀考核,變?yōu)榭陀^、多元化的綜合考核評價體系。四、四、多元化是全面培養(yǎng)實(shí)踐技能的重要方式多元化是全面培養(yǎng)實(shí)踐技能的重要方式(一)在教學(xué)內(nèi)容方面
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    • 簡介:中國兒童醫(yī)學(xué)研究中心抽動往往是孩子壓抑情緒的發(fā)泄方式,孩子在某種條件下受到精神的壓抑而無法用語言、行為宣泄的時候,一般要通過抽動的方式宣泄內(nèi)心感受。孩子得了抽動癥,說明已經(jīng)存在著內(nèi)心的壓抑感受,這時候應(yīng)該把孩子的情感當(dāng)作自己的鏡子,不管是不是家長給孩子造成的,家長在培育方式方法上必然存在著一定的問題,小兒抽動癥如果不及時治療,可能會越來越嚴(yán)重。隨著病癥加重,孩子將多動、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、焦慮,甚至傷害自己。因此,發(fā)現(xiàn)孩子有類似表現(xiàn),一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。經(jīng)絡(luò)不通,會促使人體局部氣血不足、機(jī)體局部氣血不足、機(jī)體局部缺少營養(yǎng),使孩子感覺不自在,從而出現(xiàn)抽動癥,所以我們從疏理經(jīng)絡(luò)入手,通過經(jīng)絡(luò)疏理擒拿,使之氣血通暢,達(dá)到“通絡(luò)營氣血”的目的。抽動癥的臨床表現(xiàn)有心理和厭學(xué)情緒,甚至逃學(xué)、輟學(xué);由于自控力差,極易形成煙、酒、治療或毒品依賴、網(wǎng)絡(luò)成癮,嚴(yán)重影響孩子將來的升學(xué)和就業(yè),給家長帶來了無盡的煩惱,家長在處理孩子成績差的問題時,應(yīng)先解決孩子注意力不集中的問題,應(yīng)從多動癥、抽動癥方面著手,及早發(fā)現(xiàn),及時治療中國兒童醫(yī)學(xué)研究中心青島第九人民醫(yī)院抽動癥治療中心專家指出,抽動癥延誤了治療良機(jī)。這不僅給患兒身心健康造成損害,也給家庭和社會帶來嚴(yán)重后果。有行為異常的孩子不能控制自己的活動,不由自主地做出損害別人利益、損害自己利益、甚至危害生命安全的事。再者由于注意力的不集中及無目的的活動太多,造成學(xué)習(xí)困難,長此以往必將影響學(xué)業(yè),即使青春期抽動停止,學(xué)成績下降,行為討厭,也必將受到周圍人們太多地批評,使孩子幼小天真的心靈受到傷害,形成自卑心理,對成年后進(jìn)入社會十分不利。1、治療是根據(jù)患者的病情,年齡、病程、體質(zhì)、并發(fā)癥的治療方案。2、患者每月治療一次,無痛苦。3、一般患者37天顯效,療效持久。療效觀察,具有
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    • 簡介:中醫(yī)學(xué)基中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一章第一章陰陽五行學(xué)陰陽五行學(xué)說陰陽的屬性陰陽的屬性陽明亮的、溫?zé)岬?、在上的、活動的、興奮的、強(qiáng)壯的、外向的、無形的、機(jī)能亢進(jìn)的陰晦暗的、寒冷的、在下的、靜止的、抑制的、虛弱的、內(nèi)向的、有形的、機(jī)能衰退的自然界陽日天晝火熱溫夏春干氣清陰月地夜水寒涼冬秋濕味濁人體陽男外表背上氣腑實(shí)陰女內(nèi)里腹下血臟虛陰陽之陰陽之間的相互關(guān)系的相互關(guān)系相互制約;互根互用;消長平衡;對立轉(zhuǎn)化如陽盛則熱陰勝盛寒;陽虛則寒陰虛則熱(填空);熱者寒之寒者熱之;實(shí)則瀉之虛者補(bǔ)之;“重寒則熱,重?zé)釀t寒”“重陰必陽,重陽必陰”“五”,指木、火、土、金、水?!靶小?,即運(yùn)動變化?!拔逍形逍小?,就是木火土金水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。五行學(xué)五行學(xué)說是以五行的特性來推演和歸類事物的五行屬性的。所以事物的五行屬性,并不等同于木、火、土、金、水本身,而是將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比,而得出事物的五行屬性。五行系列分五行系列分類表五行季節(jié)生化過程方向五氣五色五味五臟五官形體木火土金水春夏長夏秋冬生長化收藏東南中西北風(fēng)熱濕燥寒青赤黃白黑酸苦甘辛咸肝心脾肺腎目舌口鼻耳筋脈肉皮毛骨五行相生的次序五行相生的次序木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。第三章第三章氣、血、精、津、液氣、血、精、津、液含義是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),它們既是從臟腑的功能活動中產(chǎn)生又滋養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官,保證各個機(jī)體的正常生理活動。氣氣氣的概念它是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì),又是指臟腑組織的生理功能。氣的分氣的分類與生成與生成根據(jù)氣的分布部位、來源及功能特點(diǎn)分類1元?dú)庠獨(dú)庥址Q原氣、真氣、正氣作用人體生命活動的原動力。(可能這樣考元?dú)獾纳葾BC)2臟腑之氣腑之氣心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣、膀胱之氣等。作用推動各臟腑功能活動(臟腑功能的代名詞)。3宗氣宗氣由呼吸之氣加水谷之氣而生成。作用司呼吸、推動心血運(yùn)行。4中氣4中氣即脾胃之氣的總稱,位于中焦,助運(yùn)化、輸精微及維持內(nèi)臟在腹腔內(nèi)的位置。5營氣氣指分布于血脈之中的氣,助血液運(yùn)行及營養(yǎng)作用。6衛(wèi)氣分布于血脈之外的氣,內(nèi)至胸腹臟腑,外至皮膚肌肉,具有護(hù)衛(wèi)肌表調(diào)節(jié)汗孔開合及體溫、溫煦臟腑、潤澤皮毛的作用。7經(jīng)氣運(yùn)行于經(jīng)絡(luò)之中的氣,起聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)各器官作用。血血血的生成血的生成腎精營氣脾赤化心氣水谷精微心血脈管五臟六腑肺氣肝精分為先天之精和后天之精,藏于腎,故又稱腎精,是構(gòu)成人體和維持生命的基本物質(zhì),關(guān)系到生臟腑臟腑之氣A腎中精氣(先天之精化生)經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)之氣脈外衛(wèi)氣B水谷精微之氣(脾胃化生)元?dú)饷}內(nèi)營氣胸中宗氣C自然界清氣(肺吸入)中焦中氣
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