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簡介:1甘肅醫(yī)學科技獎獎勵辦法實施細則(試行)甘肅醫(yī)學科技獎獎勵辦法實施細則(試行)第一章總則第一條為了做好甘肅醫(yī)學科技獎工作,保證甘肅醫(yī)學科技獎的評審質量,根據甘肅醫(yī)學科技獎獎勵辦法(試行),制定本細則。第二條本細則適用于甘肅醫(yī)學科技獎的推薦、評審、授獎等各項活動。第三條甘肅省醫(yī)學會鼓勵團結協作、聯合攻關,促進醫(yī)學科學研究、醫(yī)學技術研發(fā)、醫(yī)學科技成果轉化與推廣、醫(yī)學高新技術產業(yè)化。第四條甘肅醫(yī)學科技獎的推薦、評審和授獎,實行公開、公平、公正的原則,不受任何組織和個人非法干涉。第五條甘肅省醫(yī)學會在甘肅境內享有依法開展醫(yī)學科學技術獎勵活動和成果在公開出版物、媒體上如實宣傳報道的權利。第六條甘肅醫(yī)學科技獎是授予科技工作者和單位的榮譽。第七條甘肅醫(yī)學科技獎評審委員會負責甘肅醫(yī)學科技獎的評審工作。甘肅醫(yī)學科技獎評審辦公室負責日常工作。第二章獎勵范圍和評審標準第八條醫(yī)學科學基礎研究和應用基礎研究31在科學上取得突破性、綜合性進展,推動了本學科及其分支學科或相關學科的發(fā)展,或者對經濟建設、社會發(fā)展有重要影響,為學術界所公認和廣泛引用,并符合下列一項以上條件者可參加特等獎評定⑴1篇以上論著發(fā)表在科學引文索引(SCI)、工程索引(EI),影響因子高、應用率高;⑵10篇以上論著發(fā)表在美國國家醫(yī)學圖書館生物技術信息中心PUBMED、中國科學引文數據庫(CSCD)學術期刊上;⑶1項以上發(fā)明專利。2在科學上取得重要進展,推動了本學科及其分支學科的發(fā)展,或者對經濟建設、社會發(fā)展有較大影響,為學術界所公認和引用,并符合下列一項以上條件者可參加一等獎評定⑴1篇以上論著發(fā)表在科學引文索引(SCI)、工程索引(EI)上,影響因子較高、應用率較高;⑵8篇以上論著發(fā)表在美國國家醫(yī)學圖書館生物技術信息中心PUBMED、中國科學引文數據庫(CSCD)學術期刊上;⑶2項以上實用新型專利。3在科學上取得較大進展,推動了本學科及其分支學科的發(fā)展,或者對經濟建設、社會發(fā)展有較大影響,為學術界所公認和引用,并符合下列一項以上條件者可參加二等獎評定⑴1篇以上論著發(fā)表在科學引文索引(SCI)、工程索引(EI)上;⑵至少有3篇論著發(fā)表在美國國家醫(yī)學圖書館生物技術信息中心PUBMED、中國科學引文數據庫(CSCD)學術期刊上;⑶1項以上實用新型專利。4在科學上取得較大進展,推動了本學科及其分支學科的發(fā)
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簡介:1基因分子生物學期末復習題總結(選擇和填空各五十分)閉卷的話只背這些就夠了然后認真看出填空題的老師的課件一一CONTROLOFPROKARYOTICGENEEXPRESSION(原核原核)Ⅰ名詞名詞1OPERON操縱子,是基因表達調控的基本單位,包含結構基因、操縱基因等一些相鄰基因組成的DNA片段,其中操縱基因可被調節(jié)蛋白識別并調控,結構基因的表達又受到操縱基因的調控。2INDUCIBLEOPERON可誘導操縱子,當環(huán)境出現某一小分子時,與代謝相關的基因表達,即誘導物所誘導的操縱子為可誘導操縱子,如LAC操縱子,在誘導物作用下可產生本身代謝所需要的酶。3OPERAT操縱基因,是操縱子結構基因前的DNA區(qū)段,可以結合阻遏物或活化物。常位于基因啟動子的后面或與啟動子重疊,可控制臨近結構基因的表達。4COREPRESS輔阻遏物,阻遏蛋白與某一個小分子結合后活性被激活,阻止產生合成這種小分子相關的酶,那么這種小分子稱為,例如色氨酸。5REPRESSIBLEOPERON可阻遏操縱子,共阻遏物所抑制的操縱子為可阻遏操縱子,即共阻遏物的存在可以抑制結構基因所編碼酶的表達,如TRP操縱子等氨基酸合成相關的操縱子。6ATTENUAT衰減子,是ECOLITRP操縱子一段特殊的調控序列。位于上游啟動子與第一個結構基因之間,是TRP操縱子含有的一個特殊調節(jié)序列,色氨酸操縱子的前導序列有4個關鍵區(qū),當大腸桿菌細胞中色氨酸水平較高,核糖體迅速的翻譯前導序列中的序列1,生成14肽,并在轉錄序列3之前占據序列2轉錄產物,以致前導序列轉錄產物序列3和序列4互補,形成類似終止子的衰減子結構。7ALARMONES信號素,原核生物應急反應中所產生的信號分子,PPGPPPPPGPP鳥苷45磷酸它們通過與靶蛋白的結合來改變其活性即刻產生調控作用,從而對代謝做出調節(jié)。8PROPHAGE原噬菌體,某些溫和噬菌體侵染細菌后,其DNA整合到宿主染色體上,處于整合狀態(tài)的噬菌體DNA為原噬菌體。它是繁殖和傳遞噬菌體本身遺傳信息的一種重要方式。9RIBOSWITCH核糖開關,是原核生物中一類調節(jié)RNA元件,它可以直接感受小分子的代謝來控制轉錄和翻譯,是不依賴調控蛋白的一種調節(jié)方式。10SRNAS細菌內小RNA,SRNAS是細菌內長80100NT的RNA調控序列。它們一般不由大的RNA前體形成,而是被自身基因所編碼產生。大多數的SRNA通過與靶MRNA配對來抑制轉錄,有些情況也促進轉錄。11ANTISENSERNAS反義RNA,由DNA鏈轉錄產生。一個RNA可以與某一個基因轉錄出的MRNA互補,那么這個RNA則稱為此MRNA的反義RNA,抑制MRNA的翻譯,主要在翻譯水平上調節(jié)基因表達的一種RNA(少數可調節(jié)其轉錄)。Ⅱ簡答簡答1簡述簡述LACOPERON的調控機制的調控機制。LAC操縱子由操縱基因O、結構基因Z、Y、A及調節(jié)基因組成。LAC操縱子在啟動子的35區(qū)缺乏UP元件,為弱啟動子。CAP和REPRESS分別通過影響RNAP與啟動子的結合來對LAC基因進行調控。是通過CAP蛋白的正調節(jié)和REPRESS的負調節(jié)這兩種調節(jié)來實現的3原核激活蛋白作用的主要機制有二1)通過募集RNA聚合酶激活轉錄,如LAC操縱子的激活蛋白;2)通過變構作用激活RNAPⅠ改變RNAP的構象使啟動子活化,如GLNA啟動子的NTRC激活蛋白;Ⅱ誘導啟動子DNA構象改變,如MERT啟動子的MERR激活蛋白。1)CAP募集作用,與RNAP協同來起始轉錄;2)NTRC與RNAP作用,利用NTRC的ATPASE的活性,水解ATP所釋放的能量來改變RNAP的構象,使得它從CLOSE狀態(tài)變?yōu)镺PEN;3)MERR改變啟動子區(qū)的DNA的構象,縮短DNA35區(qū)和10區(qū)之間的距離,并且使DNA發(fā)生旋轉,從而使35區(qū)和10區(qū)朝同一側。6舉例說明原核舉例說明原核REPRESSS的主要作用機制。的主要作用機制。原核阻遏蛋白的作用機制有二1)抑制RNAP跟啟動子的結合,由于阻遏蛋白結合位點與RNAP的結合位點有重疊區(qū),因此RNAP被排斥,如LAZ操縱子中的LAC阻遏蛋白;2)阻遏蛋白結合到非啟動子位點,與RNAP相互作用,從而抑制轉錄起始,如ECOLI的GAL阻遏蛋白。8簡述簡述TRPOPERON的調控機制的調控機制。TRP操縱子(TYPOPERON)負責TRP的生物合成,包括啟動子,操縱基因及5個結構基因。在第一個結構基因的上游有一段簽到序列,其轉錄產物可以分為4個區(qū)域,通過配對調控基因表達。當培養(yǎng)基中有足夠的TRP時,這個操縱子自動關閉,缺乏TRP時操縱子被打開,TRP基因表達,TRP或與其代謝有關的某種物質在阻遏過程中起作用。TRP操縱子的調控機制主要有兩種1)阻遏作用TRP操縱子轉錄起始的調控是通過TRP阻遏蛋白實現的。在色氨酸的存在下,它結合到TRP抑制子上,誘導該蛋白構象改變,可結合于操縱基因,抑制結構基因的表達。但該負調控的能力相對較低,此過程中色氨酸為輔阻遏物。2)衰減作用TRP操縱子轉錄終止的調控是通過衰減作用實現的。原核生物轉錄翻譯偶聯,當轉錄開始后一段時間,若ECOLI中TRP水平較高,核糖體迅速地翻譯出前導序列中的序列1,生成14肽,并占據序列2區(qū)域,使前導序列轉錄產物3和4互補,形成類似終止子的衰減子結構;如果TRP水平較低,核糖體在序列1處翻譯出9肽產物,使得序列2和3互補,阻止了衰減子的形成,使轉錄繼續(xù)進行。通過TRP的濃度在轉錄、翻譯2個層次調節(jié)基因表達。9細菌營養(yǎng)環(huán)境極差(如缺乏氨基酸)時如何進行應急反應細菌營養(yǎng)環(huán)境極差(如缺乏氨基酸)時如何進行應急反應在缺乏氨基酸的環(huán)境下,細菌會停止大部分活動,應急反應會使RNA水平降低510,使兩種信號素PPGPP及PPPGPP聚集,它們通過與靶蛋白的結合來改變其活性。未負載的TRNA與A位點結合,觸發(fā)應急反應,RELA被活化,合成(P)PPGPP,它們降低了某些基因如RDNA的轉錄或者是增加另一些基因的轉錄,部分是因為改變了與RNAP的結合及改變RNAP啟動子的特異性。10細菌如何利用細菌如何利用RIBOSWITCH調控基因表達調控基因表達核糖開關常包含兩個結構域適體結構域AD及表達結構域EPD。調控機制核糖開關的適體結構域與小分子結合,傳達到表達結構域,進而在轉錄或翻譯水平調控基因的表達。該調控主要通過改變RNA的二級結構來完成的。概括地說,存在兩種機制核糖開關的作用域由序列14四部分組成
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簡介:各位親們購買課件押題請聯系QQ764685106醫(yī)學交流QQ群214361612流行病學原理和方法流行病學原理和方法一、流行病學概論一、流行病學概論(1)流行病學的定義流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。四層含義①研究對象是人群;②關注的事件包括疾病與健康狀況;③主要研究內容包括揭示現象、找出原因、提供措施、評價效果;④目的是防治疾病、促進健康。(2)流行病學的原理、基本原則和方法流行病學的原理(1)分布論分析疾病或健康狀況在人群中的分布。(2)病因論探討人群中疾病的發(fā)生發(fā)展的各種原因。(3)健康一疾病連續(xù)帶理論機體由健康到疾病是一個連續(xù)的過程,在這個過程中受多種因素的影響。(4)預防控制理論根據疾病發(fā)生、發(fā)展和健康狀況的變化規(guī)律,疾病預防控制可以采取三級預防措施。(5)數理模型用數學模型來描述疾病或健康狀況分布的變化規(guī)律。在一定的條件下可以預測它們未來的變化趨勢。流行病學的基本原則(1)群體原則在人群中宏觀地考察事物的動態(tài)變化是流行病學區(qū)別于其他醫(yī)學學科最顯著的特點。(2)現場原則流行病學研究的人群是生活在社會中的人群,因此常把一群人與周圍的環(huán)境(現場)聯系起來。(3)對比原則通過對比來發(fā)現疾病發(fā)生的原因,考察診斷的正確性和治療方法的有效性。(4)代表性原則當選取全人群其中的一部分人作為研究對象時,這個樣本要有代表性。代表性的特征,一是樣本的產生是隨機的,二是樣本要足夠大?!纠}】流行病學研究的對象是A疾病B病人C健康人D人群E亞臨床型病人【答案】D流行病學研究方法(1)描述流行病學主要是揭示人群中疾病或健康狀況的分布現象。(2)分析流行病學主要是找出影響分布的決定因素。(3)實驗流行病學主要是研究并評價疾病防治和健康促進中的預防干預措施及其效果。(4)理論流行病學是通過對疾病或健康狀況的分布與影響因素之間內在關系的深入研究,建立數學模型以描述疾病流行規(guī)律、預測疾病流行趨勢、檢驗疾病防治效果。各位親們購買課件押題請聯系QQ764685106醫(yī)學交流QQ群214361612患病頻率指標4患病率(PREVALENCERATE)指某特定時間內,總人口中某病新舊病例所占的比值?;疾÷剩勰程囟〞r間內的新舊病例數同期平均人口數]K患病率主要用于病程長的慢性病的研究。5感染率(INFECTIONRATE)指在某個時間內被檢查的人群中,某病現有感染者人數所占的比例。感染率[受檢中陽性人數受檢人數]K6病殘率(DISABILITYRATE)指在一定的期間內,某人群中實際存在病殘人數的比例。病殘率[病殘人數調查人數]K死亡頻率指標7死亡率(MTALITYRATE)指在一定期間(通常為1年)內,某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。其分子為死亡人數,分母為可能發(fā)生死亡事件的總人口數(通常為年中人口數)。死亡率某期間內(因某病)死亡總數同期平均人口數K8病死率(FATALITYRATE)表示一定時期內,患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。病死率某時期內因某病死亡人數同期患某病的人數1009存活率(SURVIVALRATE)又稱生存率,指隨訪期終止時仍存活的病例數所占的比例。存活率隨訪滿N年尚存活的病例數開始隨訪的病例數100(3)疾病流行強度疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中,一定時期內發(fā)病數量的變化及各病例間聯系的程度。1散發(fā)(SPADIC)某病發(fā)病率維持歷年的一般水平,各病例間無明顯的時、空聯系和相互傳播關系,表現為散在發(fā)生,數量不多,這樣的流行強度稱為散發(fā)。2流行(EPIDEMIC)指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年(散發(fā))的發(fā)病率水平。疾病流行時,各病例間有明顯的時、空聯系,發(fā)病率高于當地散發(fā)發(fā)病水平的3~10倍。(流感)3大流行(PEMIC)當疾病迅速蔓延,涉及地域廣,短時間內可跨越省界、國界或洲界,發(fā)病率超過該地一定歷史條件下的流行水平,稱為大流行。(霍亂的世界大流行)4暴發(fā)(OUTBREAK)指在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內,突然出現大量相同患者的現象。(傳染病幼兒園麻疹;非傳染病食物中毒)(4)疾病三間分布(空間,人間,時間)通過對疾病的地區(qū)、時間、人群分布的研究可提供有關疾病的病因及流行因素的線索。1地區(qū)分布如果一些疾病無需從外地輸入,只存在于某一地區(qū),或在某一地區(qū)的發(fā)病率水平總是較高,這種現象稱為疾病的地方性(ENDEMIC)。疾病地方性的種類有自然疫源性、自然地方性、統計地方性。2時間分布疾病的時間分布特征有(1)短期波動(RAPIDFLUCTUATION)指在一個地區(qū)或一個集體的人群中,短時間內某病的發(fā)病數明顯增多的現象。(爆發(fā))(2)季節(jié)性(SEASONALITY)即疾病每年在一定的季節(jié)內出現發(fā)病率升高的現象(腸道傳染病夏秋;呼吸道傳染病冬春)。(3)周期性(CYCLICVARIATION,PERIODICITY)即疾病依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行。(美國甲型肝炎發(fā)病率每隔10~15年出現一個高峰)(4)長期變異經過一個相當長的時期(通常為幾年或幾十年),疾病的分布狀態(tài)、感染類型、臨床表現等逐漸發(fā)生顯著的趨勢性變化,這種現象稱為長期變異(SECULARCHANGE)。(美國男性肺癌
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簡介:醫(yī)學論文醫(yī)學論文高剖宮產率的原因分析和對策思考高剖宮產率的原因分析和對策思考剖宮產術是妊娠達28周以上,剖腹切開子宮,取出胎兒的手術,是解決異常分娩和挽救胎兒的重要手段。WHO提倡的剖宮產率應當控制在15以內。但我國目前某些醫(yī)院剖宮產率已達50%,有的甚至達到70。其中不恰當剖宮產占比較高且危害巨大。1高剖宮產率的原因對于高剖宮產率的成因,一般來說,國內學者常常總結為以下兩大類11醫(yī)學和醫(yī)院管理因素(1)剖宮產技術及產前監(jiān)護方法的進步。新式剖官產術手術時間較短,手術損傷小,手術的安全性被廣泛認同;不斷改進的產前監(jiān)護方法及超聲診斷技術的進步能及時發(fā)現胎兒異常情況;術后鎮(zhèn)痛水平的提高解除了患者痛苦,這些均促使剖宮產率呈逐年上升趨勢。(2)剖宮產手術指征掌握不嚴。大量研究顯示國內許多醫(yī)院產科存在明顯的診斷過度情況。(3)部分醫(yī)護人員不能耐心地觀察產程,未能給予充分的試產,而過早行剖宮產術;或根本就沒有試產,或誘導產婦進行剖宮產。(4)對醫(yī)療行為法律訴訟的擔憂。近幾年,產科糾紛增多,醫(yī)生擔心如果拒絕家屬的剖宮產要求,一旦在陰道分娩過程中發(fā)生意外,會引發(fā)醫(yī)療糾紛,不得已而放寬剖宮產指征。(5)國內產科質量控制體系并沒有有效地把剖宮產率作為產科質量指標。而且多數醫(yī)院對員工的績效考核注重經濟收入,客觀上引導醫(yī)務人員通過放寬手術指征爭取更多的經濟收入。此外,由于政府對醫(yī)院投入嚴重匱乏,人員經費緊張,助產人員配備不足,服務水平低下,也是孕婦選擇剖宮產的重要因素。12是社會因素社會因素剖宮產是指沒有醫(yī)學指征,應產婦及家屬要求而實行剖宮產術。綜合國內研究,社會因素導致不恰當剖宮產率呈快速上升趨勢。其原因大致如下(1)部分孕婦及家屬錯誤地認為剖官產對胎兒安全有利,或為孩子選定良辰吉日后要求手術。(2)高齡初產婦增加,及產前檢查發(fā)現胎兒偏大或超聲提示胎兒有臍帶繞頸,分娩可能存在潛在危險而拒絕試產。(3)部分孕婦對分娩恐懼,對陰道分娩缺乏信心,怕產程長、難產,準化管理。24改良績效考核方案,弱化員工的趨利性績效方案應強調對終末質量的考核,主要考核指標應包括剖宮產率、孕產婦和嬰兒死亡率、孕產婦和嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間、平均分娩費用及成本、醫(yī)療事故發(fā)生率、擇期手術術前等候時間、產科院內感染率、床位利用率、客戶滿意度等。必須取消以經濟收入為主的考核辦法,弱化員工的趨利性。25推廣分娩鎮(zhèn)痛技術,實施全程陪伴分娩產痛是分娩過程中的生理現象,應對產痛一方面要讓產婦了解分娩知識,做好心理準備,另一方面要積極推廣分娩鎮(zhèn)痛技術。要積極引入導樂全程陪伴分娩的產科服務模式?!皩贰币山涷炟S富的有愛心、善溝通的產房老助產士、助產小組的組長和產科醫(yī)生但當。其主要任務是對孕婦進行生活護理,向產婦講解分娩的生理過程,為產婦進行心理疏導,讓她對分娩樹立信心,幫助其消除顧慮及恐懼,降低對疼痛的敏感,使產力加強,有利于正常產程的進展。26加強產前干預,深入開展健康教育研究發(fā)現社會因素剖宮產主要因素源于孕婦及家屬的知識缺乏,近幾年來,通過健康教育加強產前干預逐步已被社會各界認可。健康教育就是灌輸健康意識和知識,以教育的方式干預健康促進過程,指導行為習慣的改變。健康教育的方式可以多種多樣。電視、報刊、網絡以及婦幼保健機構、社區(qū)衛(wèi)生機構都應該為健康教育作出貢獻。但這些都無法替代醫(yī)療機構產科專業(yè)技術人員與孕婦面對面的宣教。為了提高健康教育的效率,可利用孕婦孕期檢查的機會預約時間,定期開設孕婦學校。這不但使孕婦學習到了許多有益的知識,而且使許多準父母加強了與醫(yī)院的溝通,可以提高醫(yī)院的認可度和知名度,增強醫(yī)院的競爭力。符合帕累托最優(yōu)原則。27政府應切實履職,提供必要的保障措施高剖宮產率是一個復雜的社會問題,醫(yī)院單方面的努力不會取得顯著效果,即使有所成效,也難以持久。因此,建議政府站在保護婦女兒童權益的角度為醫(yī)院控制剖宮產率的工作提供必要的配套保障措施。一是加大對醫(yī)院的投入。目前財政對多數醫(yī)院的投入嚴重不足,醫(yī)院被迫在市場中趨利求生存,這也必然導致醫(yī)院員工的趨利行為?;踞t(yī)療服務
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簡介:醫(yī)學論文醫(yī)學論文三維彩色血管能量成像對高血壓病腎臟血流灌注的研究三維彩色血管能量成像對高血壓病腎臟血流灌注的研究【摘要】【摘要】目的探討三維彩色血管能量成像3DCPA技術定量評估高血壓病腎臟血流灌注改變的臨床價值。方法根據2003歐洲高血壓治療指南的標準,將1級、2級高血壓病患者歸為高血壓組I36例、3級高血壓病患者歸為高血壓組II32例,設對照組36例。應用彩色多普勒技術測量腎臟的葉間動脈收縮期峰值速度VMAX、舒張末期速度VMIN、阻力指數RI、搏動指數PI,以及應用三維彩色血管能量成像技術測量腎臟的血管指數VI、血流指數FI和血管血流指數VFI。結果高血壓組II與對照組間,VMAX、VMIN、VI、FI呈現降低趨勢T分別171、274、357、382,P3550NGML,或尿Β2微球蛋白154NGML,或尿白蛋白排泄率30MG24H作為高血壓病早期腎臟損害的判斷標準,則有腎臟早期損害的高血壓病患者腎血流頻譜參數特點是腎段動脈、葉間動脈的收縮期最大血流速度、舒張期末血流速度減低,搏動指數、阻力
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簡介:患側下肢從屈肌痙攣階段到分離運動階段的運動康復個案報道摘要目的觀察運動療法對下肢痙攣患者的運動功能的改善方法針對下肢痙攣8個多月的腦外傷患者,昏迷約3月余,頭顱CT示左腦挫裂傷。運用抗痙攣手法及運動再學習的方法,經過約100次康復訓練,通過錄像的方法記錄進展,并適時改變治療方案。結果經過100次的治療,患者下肢運動功能已經從痙攣階段進展到分離運動階段結論運動療法對下肢痙攣的腦外傷患者運動功能有顯著改善0、引言根據普遍認知,康復治療的黃金時段是發(fā)病后或者出事后到6個月為止,以后患者的功能將定性,基本不會有大的改善。作者運用抗痙攣手法及運動再學習的方法,持續(xù)對患者進行康復治療,并借組輔助支具的作用,最終使得患者重新擁有了步行功能。1、對象及方法關節(jié)。兩種體位均采用1520分鐘。3、矯形器牽伸。囑患者家屬購買了一個可調節(jié)角度的膝關節(jié)屈伸限位矯形器,手法牽伸完之后為患者佩戴上矯形器,維持牽伸的效果。第二階段的康復治療在患者出現部分伸髖伸膝運動后,采取以下方法1、側臥位后踢腿,令患者向左側臥于治療床上,治療師輔助扶住右側下肢,囑患者進行向后踢腿運動,增加髖后伸功能。2、扶助行架站立,患者坐于治療床邊,給與其助行架,令其借助雙上肢的力量完成由座位到站立位的姿勢轉換。第三階段的康復治療這個階段考慮到患者由于緊張的情緒導致站立位時右側下肢再次出現屈曲,無法完成患側負重,為患者定制了膝踝足矯形器。于是,這個階段的康復治療主要在穿戴矯形器的前提下進行。1、扶助行架站立訓練,先期令患者先扶矯形器站立,體重逐漸轉向患側,要求其站立的時間逐漸增加,隨后改為扶拐站立,最后期可完成無輔助下站立約30S。2、健側踢球訓練,在患者扶助行架或者扶拐站立達1分鐘后,令其使用健側下肢完成踢球訓練,改善患側負重及平衡功能。3、扶助行架步行訓練,在完成扶助行架站立訓練后,打開膝關節(jié)鎖扣,令患者在治療師保護下完成小距離步行訓練。
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簡介:2015年醫(yī)學檢驗技師醫(yī)學檢驗技師考試大綱考試大綱臨床檢驗基礎臨床檢驗基礎科目1基本知識;2相關專業(yè)知識;3專業(yè)知識;4專業(yè)實踐能力單元細目要點要求科目(1)血液組成掌握1,2(2)血液理化性質了解1,2(3)血液特性了解1,21血液生理概要(4)血液生理功能掌握1,2(1)靜脈采血法掌握3,4(2)皮膚采血法掌握3,4(3)真空采血法掌握3,4(4)方法學評價了解3,42采血方法(5)質量控制了解3,43抗凝劑選擇掌握1,3(1)載玻片的清潔掌握3,44血液涂片制備(2)血涂片的制備掌握3,4(1)瑞氏染色法熟練掌握3,45血液細胞染色(2)吉姆薩染色法掌握3,4(1)血涂片制備了解3,46方法學評價(2)血液細胞染色了解3,4(1)血涂片制備掌握3,4一、血液樣本采集和血涂片制備7質量控制(2)血液細胞染色掌握3,4(1)紅細胞生理了解1,21概要(2)血紅蛋白了解1,2(1)檢測原理掌握1,3(2)方法學評價了解3,4(3)質量控制了解3,4(4)參考值掌握2,4(5)臨床意義掌握2,42紅細胞計數(6)操作方法掌握3,4(1)檢測原理掌握1,3(2)方法學評價了解3,4(3)質量控制了解3,4(4)參考值掌握2,4(5)臨床意義掌握2,43血紅蛋白測定(6)氰化高鐵血紅蛋白測定法操作熟練掌握3,4(1)檢測原理掌握1,3(2)方法學評價了解3,4(3)質量控制掌握3,4(4)參考值熟練掌握2,4二、紅細胞檢查4紅細胞形態(tài)檢查(5)臨床意義掌握2,4(6)操作方法熟練掌握3,4(1)檢測原理了解1,3(2)方法學評價了解3,4(3)質量控制掌握3,4(4)參考值掌握2,43白細胞分類計數(5)臨床意義掌握2,4(1)檢測原理了解1,3(2)方法學評價了解3,4(3)參考值了解2,4(4)臨床意義了解2,44嗜酸性粒細胞計數(5)操作方法掌握3,4(1)檢測原理了解1,3(2)方法學評價了解3,45白細胞形態(tài)檢查(3)臨床意義掌握2,4五、血型和輸血1紅細胞AB0血型系統(1)ABO血型系統的抗原及抗體檢查掌握1,3
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簡介:,腦血管病康復認識,,認識康復醫(yī)學,是綜合協調地應用各種措施,以減少病、傷、殘者身心社會功能障礙,并使他們重返社會。,,認識康復醫(yī)學,康復醫(yī)學是一門新學科,它是以現在人類保健和醫(yī)療的需求而出現的?!翱祻汀笔侵浮肮δ艿幕謴汀?,康復醫(yī)學就是利用醫(yī)學的知識和技術,去幫助那些因損傷、疾病、發(fā)育缺陷而致身心功能障礙者康復,使他們能充分發(fā)揮身體潛能,從而達到生活自理,能參加學習、工作和社會生活,提高生活質量。,,介入康復的重要性,增加患者肢體的血液循環(huán),活動能力。放松痙攣的肌肉。防止關節(jié)攣縮。鍛煉肌肉力量,加強肌力控制。學會用正常步態(tài)。幫助恢復日?;顒幽芰Γòǔ?、穿、洗漱、個人衛(wèi)生等)幫助恢復語言的功能。,,康復醫(yī)學治療的對象,“三癱一截”(偏癱、腦癱、四肢癱、截癱)實際上,它的適應癥很廣泛的,包括多個系統的多種傷病和多種障礙,如神經康復、骨科康復、兒科康復、老年病康復、心肺康復、風濕病的康復、精神康復、疼痛康復、癌癥康復等。,,康復醫(yī)學的分類,醫(yī)學康復教育康復職業(yè)康復社會康復,,康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同,臨床醫(yī)學著眼于搶救生命、治愈傷病,恢復基本健康,但對疾病所致的功能障礙和殘疾的功能恢復則有一定的局限性??祻歪t(yī)學恢復各種功能(如吃飯、穿衣、說話、站立、行走、大小便控制等),幫助患者達到盡可能高的健康水平,重返社會。,,康復治療技術的方法,運動療法物理療法作業(yè)療法中醫(yī)傳統康復言語療法,藥物療法康復工程康復護理心理療法,,康復服務的方式,康復機構內服務占康復人數的20。有康復醫(yī)院、康復中心、康復科室、康復門診等。特點完善的康復設備、專業(yè)人員、專業(yè)技術。上門康復服務指康復??迫藛T到基層服務。社區(qū)康復服務占康復人數的70。又稱社區(qū)基層服務。特點依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。,,國家康復醫(yī)保政策,2010年國家衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、民政部、財政部、中國殘聯五部委聯合發(fā)文要求各省將康復九大項納入醫(yī)保報銷范圍。醫(yī)保范圍新型農村合作醫(yī)療、省直醫(yī)保、市直醫(yī)保、區(qū)醫(yī)保、工傷醫(yī)保等。,,關于康復知識,什么叫中風中風又稱腦卒中、腦血管意外,包括腦血栓、腦栓塞、腦出血,中風是由于腦血管阻塞或破裂,使腦組織不能得到充分的營養(yǎng)和氧氣,受影響的神經細胞因而壞死或損傷,受這部分腦細胞控制的身體功能也因此受到限制。,,關于康復知識,中風的征兆有哪些一側面部、肢體突然出現無力或麻木、活動不靈不能說話,吐詞不清或聽不懂別人的話突然出現頭痛或與往常不同的頭痛突然不明原因頭暈,站立不穩(wěn)或跌倒突然視物不清,眼前發(fā)黑短暫的意識喪失,異?;杷蚴邜盒?、嘔吐或血壓波動明顯,,關于康復知識,中風病人什么時候開始康復訓練把握開始訓練的最佳時間,對病人實施早期康復很重要。早期康復是指病人生命體征(呼吸、心率、血壓)穩(wěn)定,神經癥狀停止發(fā)展時,即可開始康復治療。一般腦血栓形成或腦血管痙攣的病人多在發(fā)病后34天,腦外傷或腦出血病人多在發(fā)病后714天,待病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)后開始訓練。,,關于康復知識,中風病人的最佳恢復時機是什么時間病情穩(wěn)定后三到六個月內是康復的最佳時機,不僅要在中風急癥住院后的一個月內積極開展床上或是床邊的康復治療和必要的藥物治療,而且出院后到康復中心或是回歸到社會和家庭,中風后偏癱患者應該仍然繼續(xù)接受康復治療?!翱祻驮皆?,并發(fā)癥越少,效果越好?!边@是非常重要的原則。,,關于康復知識,早期康復訓練對于患者來講有危險嗎早期康復對患者是沒有危險的,活動量也小,大體上分為床上體位擺放和關節(jié)的被動活動,床上體位是為了將來恢復更好,關節(jié)的被動活動是為了防止關節(jié)攣縮,這些都是由別人幫忙完成,患者沒有任何體力負擔和心理刺激,只會有利于患者,因為關節(jié)的活動有利于腦功能的恢復??傊?,早期的一切活動都是讓患者在一個不太費力的前提下進行的。,,關于康復知識,中風病人的家屬應做那些事嗎多理解、多鼓勵患者,積極配合康復治療。督促患者進行日常生活活動鍛煉,如自己穿衣、進食、洗臉、如廁,鼓勵患者保持余外界的接觸,多與人交流。定期到醫(yī)院復查。預防再次發(fā)生中風,一旦再發(fā)中風,應讓患者平臥,頭偏向一側,以保持,,對康復治療認識的誤區(qū),認為在醫(yī)院搶救治療后就回家療養(yǎng)所謂的“養(yǎng)病”其實這并不全對。中風后患者生命體征一穩(wěn)定,需要及時康復治療,研究結果表明及時康復治療過的患者早期功能恢復明顯要快越好,住院康復治療一個月后出院的,部分患者已經下地站立。,,對康復治療認識的誤區(qū),認為中風癱瘓后只靠打針、吃藥才能好中風患者的早期臨床治療很重要,但是病情穩(wěn)定后,尤其是恢復期,藥物直接改善功能得作用微乎其微,只有讓患者進行運動治療、作業(yè)治療、言語治療、中醫(yī)康復治療等,以及結合自我訓練的康復治療過程中得到功能的改善和提高,就有可能最大程度地恢復功能。,,對康復治療認識的誤區(qū),家屬應對患者的日常生活包辦替代,患者過著飯來張口,衣來伸手的日子對于中風患者,作為家屬進最大可能幫助患者是應該的,但是我們不能對患者包辦替代,我們應該讓患者逐步地做一些力能所及的日常生活活動,使患者的康復訓練帶入到患者的日常生活活動,最終恢復他們基本生活自理能力。,,對康復治療認識的誤區(qū),認為原發(fā)病的治療和隨訪并不重要其實,中風患者更要重視再次發(fā)病的危險因素的預防和治療,如心臟病、高血壓病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液流變學異常、糖尿病等。應該定期去醫(yī)院復查,一旦發(fā)生頭痛、肢體麻木、言語障礙、精神異常等癥狀時,應立即去醫(yī)院明確診斷,及時治療。,,對康復治療認識的誤區(qū),忽視日常生活和心理保健中風患者保持樂觀豁達的態(tài)度,穩(wěn)定情緒,愉悅的心情,對康復非常重要。否則,將導致血脂升高,增加復發(fā)危險。,,心理和情感障礙,偏癱病人除具有一般病人的心理變化外,還有因腦部功能損傷而產生較嚴重的心理障礙,表現為1否認早期對疾病不理解、否認。2憤怒為什么讓我癱瘓、拒絕合作、拒絕飲食3過望患者急于迅速甚至完全恢復。4抑郁焦慮、悲觀,或過望與失望交替反復出現,它是常見的心理治療5接受接受偏癱這個現實。,,對康復治療認識的誤區(qū),查資料,自己訓練康復就是扎針、做理療不見效果就放棄,,中風患者具體的家庭康復方法,床上功能位的擺放BOBATH握手自主上舉床上搭橋運動步行訓練時應在患側幫扶日?;顒幽芰Φ挠柧氀哉Z的訓練吞咽困難的訓練,,
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簡介:基礎醫(yī)學院精品課程一覽表基礎醫(yī)學院精品課程一覽表序號序號課程名稱課程名稱級別負責人負責人主要完成人(前七名)主要完成人(前七名)獲得時間獲得時間1法醫(yī)學校級樊愛英2005年2醫(yī)學生物化學校級谷兆俠2007年3病理生理學校級陳正躍2007年4人體寄生蟲學校級劉世國2007年5機能學實驗校級李東亮2008年6組織病理學實驗校級楊廷桐2008年7分析化學校級孫祥德2008年8法醫(yī)物證學校級楊保勝2009年1病理學省級趙衛(wèi)星2004年2醫(yī)學免疫學省級王輝2004年3生理學省級李東亮2005年4醫(yī)用化學省級閆福林2006年5人體解剖學省級郭志坤2006年6神經生物學省級李東亮2007年7組織胚胎學省級高福蓮2009年基礎醫(yī)學院精品課程一覽表基礎醫(yī)學院精品課程一覽表序號序號課程名稱課程名稱級別負責人負責人主要完成人(前七名)主要完成人(前七名)獲得時間獲得時間1法醫(yī)學校級樊愛英2005年2醫(yī)學生物化學校級谷兆俠2007年3病理生理學校級陳正躍2007年4人體寄生蟲學校級劉世國2007年5機能學實驗校級李東亮2008年6組織病理學實驗校級楊廷桐2008年7分析化學校級孫祥德2008年8法醫(yī)物證學校級楊保勝2009年1病理學省級趙衛(wèi)星2004年2醫(yī)學免疫學省級王輝2004年3生理學省級李東亮2005年4醫(yī)用化學省級閆福林2006年5人體解剖學省級郭志坤2006年6神經生物學省級李東亮2007年7組織胚胎學省級高福蓮2009年
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簡介:杭州市繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理辦法第一條第一條為進一步加強對各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目(含中醫(yī)藥,下同)申報認可和舉辦過程的管理,提高繼續(xù)醫(yī)學教育活動質量,根據浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法(浙繼委發(fā)2004009號)、國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法(全繼委發(fā)〔2006〕11號)、國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目管理辦法(中國醫(yī)藥繼教委發(fā)20072號和浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法(浙繼委發(fā)〔2007〕07號)的有關規(guī)定,結合我市實際,特制定本辦法。第二條第二條本辦法適用于杭州市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)藥衛(wèi)生學(協)會。第三條第三條繼續(xù)醫(yī)學教育項目根據項目批準部門分為國家級、省級、市級三個級別。(一)國家級項目經全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會和全國中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會評審、批準并公布的項目;國家級繼續(xù)醫(yī)學教育基地申報,全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會認可公布的項目。(二)省級項目經省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會和省中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會評審、批準并公布的項目;省級繼續(xù)醫(yī)學教育基地申報,省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會認可公布的項目。32、授課教師授課教師應具有副高級以上專業(yè)技術職務,熟悉教學環(huán)節(jié),有較豐富的教學及臨床、衛(wèi)生實踐經驗。(三)其他條件1、理論講授應具有相應的教案、系統的講稿及多媒體課件。實踐性教學應有示教實例或演示手段,可供實地觀摩;2、項目活動應有明確的培訓目標和考核指標;3、項目主辦單位應具備相應的教學條件及健全的管理制度。第五條第五條申報項目應提交的材料(一)申報表根據申報項目的級別和類別,應分別填寫國家級、省級、市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報表,或市級學術會議項目申報表,或市級學術講座項目申報表。(二)授課教材理論課程相應的講稿和實踐性教學應有的示教實例。第六條第六條申報時間各級繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報一般在每年的89月份進行。第七條第七條申報程序申報工作按屬地管理的原則,由項目負責人提出申請,并認真填寫相應的項目申報表,經所在單位學術委員會初審同意后,市級醫(yī)療衛(wèi)生單位,在杭部隊、企事業(yè)單位職工醫(yī)院,市級
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簡介:復蘇氣囊的使用,,3掌握復蘇氣囊的使用方法及有效指征,4熟悉復蘇氣囊的消毒保養(yǎng),主要內容,1了解復蘇氣囊使用的適應癥及禁忌癥,2熟悉復蘇氣囊的構造和工作原理,,概述,復蘇氣囊又稱“加壓給氧氣囊”是進行人工通氣的簡易工具提供高濃度氧氣,改善組織缺氧狀態(tài),3,,復蘇氣囊的使用適應癥,急性呼吸衰竭,各種大型的手術中,轉運危重患者時,心肺復蘇,4,,意外事件中替代,復蘇氣囊的使用禁忌,嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭,中等以上活動性咯血,大量的胸腔積液后,5,,張力性氣胸,,活動性肺結核,基本組成和工作原理,氧氣進入球體、儲氣囊人工指壓氣囊活瓣打開氧氣被打入面罩人工通氣,6,自動充氣式氣囊,,工作原理,,,儲氣閥,,,,,壓力安全閥,鴨嘴閥,呼氣閥,進氣閥,儲氣安全閥,自動充氣式氣囊,型號容量/擊氣量年齡大號20001000ML成人中號500350ML兒童小號300100ML新生兒,8,,復蘇氣囊面罩的選擇,標準完全覆蓋口鼻,完全覆蓋下巴,不遮住眼睛,9,,,復蘇氣囊的使用流程,1、評估、檢測,,,,10,,2、清理呼吸道,3、開放氣道,4、緊扣面罩,5、擠壓,評估,是否有使用簡易呼吸器的指征和適應證立即通知醫(yī)生。準備并連接面罩、球囊;如有可能應備氧氣進行輔助氧療,根據需要調節(jié)氧氣流量使儲氣袋充盈。,,檢測整套裝置的性能,感覺到壓力作用在手上儲氧器充氣是否良好減壓閥是否打開,12,,復蘇氣囊的使用,清理呼吸道,13,,,復蘇氣囊的使用,開放氣道,14,,,,仰頭提頦法,,仰頭抬頸法,雙下頜上提法,EC鉗夾法固定面罩,15,,,單手EC,雙手EC,復蘇氣囊的使用,16,,單人施救者使用,,雙人施救者使用,復蘇氣囊的使用,正確擠壓單手擠壓球囊(2L的1/3,1L的1/2)壓力1520CMH20(每增加一指,壓力5CMH20)頻率新生兒40次/MIN,嬰幼兒30次/MIN,兒童20次/MIN,成人812次/MIN潮氣量812ML/KG(通常成人400600ML的潮氣量),17,,復蘇氣囊的使用,注意事項扣面罩花時間多練練。胃食道脹氣的問題壓額抬頜,口腔、咽喉和氣管三條軸線盡量成為直線,或能緩解。接氧氣進行氧療時,安全閥應處于開啟狀態(tài)。如未接氧氣時應將氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋取下。,18,,效果評估,胸廓起伏雙肺呼吸音對稱心率回升面色轉紅潤自主呼吸恢復,19,,視頻鏈接,,復蘇氣囊的清潔與消毒,21,,1、拆分配件,,,2、浸泡(2戊二醛)或環(huán)氧乙烷熏蒸,,3、擦拭消毒儲氧袋,,4、清水洗待干,,5、重組檢測備用,復蘇氣囊的清潔與消毒,22,,,,,小結,提問1、復蘇氣囊的使用流程2、開放氣道的方法3、復蘇氣囊使用效果評估,,24,
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簡介:WWWTHEMEGALLERYCOM,張店區(qū)人民醫(yī)院,,2,3,,博學仁愛篤行求真,醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,設備科二零一四年三月十三日,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,,1,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,,2,,博學仁愛篤行求真,張店區(qū)人民醫(yī)院,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,,2,3,,博學仁愛篤行求真,為加強醫(yī)學裝備管理,確保醫(yī)學裝備安全使用,監(jiān)管醫(yī)學裝備使用科室對醫(yī)學裝備相關制度的落實情況,結合本院實際,經研究決定特制定本辦法。,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,,2,3,,博學仁愛篤行求真,一、考核內容醫(yī)學裝備使用科室對醫(yī)學裝備相關制度的知曉和落實情況。二、考核周期定期考核每月進行一次。(現大于1次)不定期考核可根據實際情況增加不定期考核。,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,,2,3,,博學仁愛篤行求真,三、考核方法采取筆試和考核評分的方式進行??己嗽u分表采取百分制,根據相關考核標準進行扣分(扣完為止);培訓考核為必考項目,采用筆試的方式進行。,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,,2,3,,博學仁愛篤行求真,四、考核細則1、設備科組織的法律法規(guī)、醫(yī)學裝備管理制度的培訓內容采取筆試考核。2、設備使用科室對醫(yī)學裝備管理制度、崗位職責執(zhí)行情況由設備科負責監(jiān)管執(zhí)行,采取考核評分的方式(參見具體考核細則)。,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,,2,3,,博學仁愛篤行求真,五、改進措施設備使用科室應嚴格遵照醫(yī)學裝備使用科室綜合質量考核辦法,配合設備科完成考核。被考核科室分析考核結果中存在的問題,并提出改進意見及措施,將改進措施落實到新的工作周期內執(zhí)行。,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,1、醫(yī)療設備科室管理考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準使用科室醫(yī)學裝備管理制度考核方法有醫(yī)療設備管理檔案盒,資料齊全(10分)科室臺賬、維修記錄、醫(yī)療器械相關培訓記錄、急救設備應急調配單、生命急救類設備檢查表、醫(yī)療器械相關制度、相關人員崗位職責等。(少一項扣2分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,2、醫(yī)療設備的基本操作步驟、使用范圍和安全注意事項(護理部)考核范圍醫(yī)療設備操作人員,考核標準醫(yī)學裝備操作管理制度考核方法設備懸掛醫(yī)療操作規(guī)程(2分)知曉設備使用范圍和注意事項(2分)熟練并正確操作醫(yī)療設備(2分)按要求填寫醫(yī)療設備使用、維護記錄本或生命急救類設備檢查表(2分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,3、醫(yī)療設備三級維護保養(yǎng)制度考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準醫(yī)學裝備維修、保養(yǎng)制度考核方法知曉醫(yī)學裝備三級維護保養(yǎng)內容(2分)指定專人負責醫(yī)學裝備日常維護保養(yǎng)(2分)定期對設備及附件進行保養(yǎng)清潔并填寫醫(yī)療設備使用、維護記錄本(4分)具有內置電池的設備定期充電(2分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,4、設備故障的報告程序以及如何防止故障設備在未修理前被再次使用考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準使用科室醫(yī)學裝備管理制度考核方法知曉醫(yī)療設備故障的報修程序(立即停用,懸掛設備維修狀態(tài)標識牌,填寫醫(yī)療設備使用、維護記錄本或生命急救類設備檢查表,通知設備科工程技術人員,配合查找原因,及時排除故障。)(5分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,5、完成醫(yī)療設備相關的培訓考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準醫(yī)學裝備培訓考核制度、使用科室醫(yī)學裝備管理制度考核方法新設備使用前培訓記錄(2分)(設備科)新進員工設備使用培訓由科室自行完成,并留存培訓記錄(2分)醫(yī)療器械管理員配合設備科完成科室內醫(yī)學裝備相關培訓,并留存培訓記錄(2分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,6、急救、生命支持類設備始終保持在待用狀態(tài)★考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準急救、生命支持類醫(yī)學裝備管理制度考核內容知曉急救、生命支持類醫(yī)學裝備管理制度(2分)急救、生命支持類設備始終保持在待用狀態(tài)(5分)每天做好急救、生命支持類設備的狀態(tài)檢查,認真填寫生命急救類設備檢查表(5分)設備出現異常及時按報修程序報設備科,并做好詳細記錄。(5分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,7、急救、生命支持類設備的應急調配程序★考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準醫(yī)學裝備調劑調撥制度、急救、生命支持類醫(yī)學裝備管理制度和急救、生命支持類醫(yī)學裝備應急調配預案考核方法知曉相關制度、預案(2分)知曉設備調劑調撥和急救、生命支持類設備的應急調配流程(2分)做好設備調劑調撥記錄,填寫急救設備應急調配單(2分)做好急救、生命支持類醫(yī)學裝備應急演練(2分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,8、醫(yī)療設備存放合理考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準使用科室醫(yī)學裝備管理制度、醫(yī)學裝備固定資產管理制度、醫(yī)療設備報廢、報損制度考核方法科室待用設備統一存放、整潔(2分)急救、生命支持類設備存放位置醒目、容易獲?。?分)醫(yī)療設備配件無丟失、折損(2分)知曉醫(yī)學裝備固定資產管理制度、醫(yī)療設備報廢、報損制度和流程(2分)按規(guī)定執(zhí)行設備的報廢、報損;已報廢設備交設備科統一處理。(3分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,9、醫(yī)療器械不良事件上報程序考核范圍醫(yī)療設備使用科室考核標準醫(yī)療器械臨床使用不良事件監(jiān)測與報告制度、醫(yī)療器械不良事件法規(guī)宣傳和培訓制度考核方法知曉醫(yī)療器械不良事件相關法律法規(guī)、制度及相關知識(2分)科室設立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報告兼職聯絡員(2分)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報告兼職聯絡員按時參加設備科組織的醫(yī)療器械不良事件培訓學習并對全科人員進行培訓考核(2分)可疑醫(yī)療器械不良事件報告表填寫規(guī)范(2分)科室留存醫(yī)療器械不良事件培訓學習資料(2分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,10、醫(yī)用耗材、試劑申領、使用程序考核范圍醫(yī)用耗材、試劑使用科室考核標準醫(yī)用耗材發(fā)放領用制度醫(yī)用耗材新產品購置使用準入制度考核方法知曉醫(yī)用耗材、試劑申領、發(fā)放和保管流程(2分)科室對醫(yī)用耗材嚴格執(zhí)行二級庫管理(2分)在規(guī)定時間內申報耗材、試劑計劃(2分)配合設備科發(fā)放接收科室申領的醫(yī)用耗材(2分)科室做到耗材使用有計劃性,不積壓,不浪費(2分)嚴禁使用過期、破損醫(yī)用耗材、試劑(5分),WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表檢查日期,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表檢查日期,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表檢查日期,WWWTHEMEGALLERYCOM,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則,,2,3,,博學仁愛篤行求真,,醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表,WWWTHEMEGALLERYCOM,張店區(qū)人民醫(yī)院,,2,3,,博學仁愛篤行求真,謝謝,
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簡介:宜興CDC周茜20123,每個人都可以為自己奠定牢固的健康基石,,預防骨質疏松,知識要點,一、何為骨質疏松癥骨質疏松是中老年人尤其是女性最常見的骨骼疾病。是一種全身性疾病,它的主要特征是骨礦物質含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折。?疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質疏松癥的特征性表現。但有許多骨質疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。?骨質疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒后發(fā)生。?骨折是骨質疏松癥的直接后果,輕者影響機體功能,重則致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。,二、骨質疏松的危害,骨質疏松癥是第四位常見的慢性疾病,被稱為沉默的殺手。骨折是骨質疏松癥的嚴重后果,常是部分骨質疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內由于各種并發(fā)癥死亡率達到20-25。存活者中50以上會有不同程度的殘疾。一個骨質疏松性髖部骨折的患者每年的直接經濟負擔是32,776元人民幣。中國每年骨質疏松性髖部骨折的直接經濟負擔是1080億元人民幣。,(三)發(fā)生骨質疏松癥的病因和高危人群,骨質疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史;后天因素包括藥物、疾病、營養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經、男性性功能減退都是導致骨質疏松癥的原因。有以下因素者屬于骨質疏松癥的高危人群老齡;女性絕經;母系家族史(尤其髖部骨折家族史);低體重;性激素低下;吸煙;過度飲酒或咖啡;體力活動少;飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);有影響骨代謝的疾病;應用影響骨代謝的藥物。,(四)骨質疏松癥的預防策略,骨質疏松癥可防可治。?人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質疏松的發(fā)生有密切聯系。?人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高,醫(yī)學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多,到老年發(fā)生骨質疏松癥的時間越推遲,程度也越輕。?老年后積極改善飲食和生活方式,堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質疏松。,(四)骨質疏松癥的預防策略,?均衡飲食增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入,低鹽飲食。鈣質的攝入對于預防骨質疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會增加骨質疏松的發(fā)病危險。?適量運動人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織,使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反應性,改善平衡功能,減少跌倒的風險。這樣骨質疏松癥就不容易發(fā)生。?增加日光照射中國人飲食中所含維生素D非常有限,大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經常接受陽光照射會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。,提示,,防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏松幾率加大。平時戶外光照不足,出門還要涂上厚厚的防曬霜或用遮陽傘,會影響體內維生素D的合成。,(六)早診斷、規(guī)范治療,降低危害。,骨質疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查,規(guī)范用藥,可以最大程度降低骨折發(fā)生風險,緩解骨痛等癥狀,提高生活質量。?骨質疏松的預防和治療需在醫(yī)生指導下進行,其防治策略包括基礎措施和藥物治療兩部分。?基礎措施包括調整生活方式和骨健康基本補充劑。調整生活方式富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食;注意適當戶外運動;避免嗜煙、酗酒;慎用影響骨代謝的藥物;采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素D。?藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物。必須在醫(yī)師的指導下應用。,,,,,身體健康,心理健康,社會適應良好,,骨質疏松癥高危人群的自我檢測,以下問題可以幫助進行骨質疏松癥高危情況的自我檢測,任何一項回答為“是”者,則為高危人群,應當到骨質疏松??崎T診就診1您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼2您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎3您的身高是否比年輕時降低了三厘米4您經常過度飲酒嗎(每天飲酒2次,或一周中只有1-2天不飲酒)5您每天吸煙超過20支嗎6您經常腹瀉嗎(由于腹腔疾病或者腸炎而引起),骨質疏松癥高危人群的自我檢測,7父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況8女士回答您是否在45歲之前就絕經了9您是否曾經有過連續(xù)12個月以上沒有月經(除了懷孕期間)10男士回答您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀提示高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏松,醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外,缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏松的危險因素。,骨質疏松癥的誤區(qū),1喝骨頭湯能防止骨質疏松。2治療骨質疏松癥等于補鈣。3骨質疏松癥是老年人特有的現象,與年輕人無關。4老年人治療骨質疏松癥為時已晚。5靠自我感覺發(fā)現骨質疏松癥。6骨質疏松癥是小病,治療無須小題大做。7骨質疏松癥治療自己吃藥就可以了,無需看專科醫(yī)生。8骨質疏松容易發(fā)生骨折,宜靜不宜動。9骨折手術后,骨骼就正常了。,平衡膳食寶塔,,合理體重的自我判斷體質指數法體質指數(BMI)=體重(KG)/身高(M)2判斷標準BMI<185消瘦185≤BMI<24正常24≤BMI<28超重BMI≥28肥胖,,腰圍正常值的判斷判斷標準男性≥85CM肥胖女性≥80CM肥胖,,謝謝大家,
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上傳時間:2024-01-06
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簡介:1單項選擇題1分1合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝應選擇A手術治療B藥物治療C行為治療D飲食治療E體育鍛煉正確答案B正確答案有錯點此反映請輸入錯誤描述尚未添加反饋1分2女性,20歲,今晨跟家人爭吵后自服家中備用口服藥(具體藥名及藥量不詳)。隨后出現上腹不適并嘔吐咖啡樣為內容物1次。以下藥物那種是患者最可能服用的A吲哚美辛B維生素C片C鎂碳酸鋁片D碳酸氫鈉片E奧美拉唑膠囊正確答案A正確答案有錯點此反映請輸入錯誤描述尚未添加反饋109L其中淋巴細胞占70,血小板17109L血紅蛋白58GL骨髓原始細胞82,過氧化物酶(),糖原染色陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,診斷為A急性早幼粒細胞白血病B急性粒細胞白血病C急性淋巴細胞白血病D惡性淋巴瘤E急性單核細胞白血病正確答案C正確答案有錯點此反映請輸入錯誤描述尚未添加反饋1分6關于甲減病變部位的確定,哪項不正確A原發(fā)性者TSH↑,繼發(fā)性者TSH↓BTRH興奮試驗TSH↑為垂體性甲減CTSH↑,TRH刺激后更高為原發(fā)性DT3↑、T4↑,TSH↑而無甲亢表現為TH不敏感型ETRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性正確答案B正確答案有錯點此反映請輸入錯誤描述尚未添加反饋1分7急牲腎衰竭時
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