簡介：諾如病毒不可怕，正確預防是關(guān)鍵,2014年以來快速上升，占其他感染性腹瀉比例也上升,信息來源于2018年1月全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注的傳染病風險評估會,,是由諾如病毒屬病毒感染引起的急性胃腸炎，以腹瀉和（或）嘔吐為主，臨床上稱為“冬季嘔吐病”成人病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病因兒童病毒性腹瀉中僅此于輪狀病毒的第二位病因,什么是諾如病毒感染性腹瀉,發(fā)病急、傳播速度快病毒變異速度快每隔23年即可出現(xiàn)引起全球流行的新變異株感染劑量低182800個病毒粒子明顯的季節(jié)性10月次年3月酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果,諾如病毒感染性腹瀉有哪些特性,冬春季節(jié)高發(fā)，又被稱為“冬季嘔吐病”,潛伏期通常1248H輕癥為主，腹瀉和嘔吐常見其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等病程短，癥狀持續(xù)23天,臨床特征,自限性疾病，少數(shù)發(fā)展成重癥或死亡存在一定比例的隱性感染者,通過糞便和嘔吐物排出潛伏期即可排出諾如病毒排毒高峰在發(fā)病后25天，持續(xù)23周，最長排毒期有報道超過56天,諾如病毒排毒規(guī)律,傳染源病人、隱性感染者傳播途徑人傳人糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）間接接觸被排泄物污染的環(huán)境食源牡蠣等貝類、果蔬類水源桶裝水、井水等易感性普遍易感,流行病學特征,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、手衛(wèi)生食物洗凈和煮熟勿飲未加熱的自來水或桶裝水保持室內(nèi)空氣流通學校做好晨檢、因病缺課登記搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，早就醫(yī),如何預防,控制傳染源病例搜索和監(jiān)測晨檢、登記、采樣、調(diào)查病例急性期至癥狀完全消失后72H應(yīng)進行隔離隱性感染者建議自諾如病毒核酸檢測陽性后72H內(nèi)進行居家隔離嚴格落實復課證明查驗制度食品從業(yè)人員采取更為嚴格的病例管理策略，需連續(xù)2D糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗,如果出現(xiàn)諾如病毒感染者，怎么辦,切斷傳播途徑消毒疏散無關(guān)人員，注意個人防護病例糞便、嘔吐物、打掃用品、地面、物體表面室內(nèi)空氣保持通風,如果出現(xiàn)諾如病毒感染者，怎么辦,消毒液配制,30MIN,切斷傳播途徑水源傳播時，立即停止使用并對供水設(shè)施進行消毒、清洗食源傳播時，暫停供餐，餐用具、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒，被污染的食材銷毀或無害化處理,如果出現(xiàn)諾如病毒感染者，怎么辦,保護易感人群健康宣教勤洗手、不喝生水等良好的生活衛(wèi)生習慣，生病后及時就醫(yī)不建議預防服藥，但要做好早睡早起、增強鍛煉、營養(yǎng),如果出現(xiàn)諾如病毒感染者，怎么辦,謝謝,

簡介：,認知神經(jīng)科學包括認知神經(jīng)心理學、認知生理心理學、認知心理生理學、認知神經(jīng)生物學以及計算神經(jīng)科學等學科。,,認知心理生理學以人類為被試，以心理參數(shù)為自變量，記錄和分析生理參數(shù)隨心理認知活動而發(fā)生變化的規(guī)律。例利用多導儀進行測謊,,認知神經(jīng)心理學以局部腦損傷病人為研究對象，通過局部腦損傷后的神經(jīng)心理障礙，揭示認知活動的腦機制。1861年布洛卡根據(jù)腦損傷病理發(fā)現(xiàn)了言語運動中樞，這是認知神經(jīng)心理學的研究始端,,認知生理心理學以高等動物為研究對象，采用有創(chuàng)性的實驗技術(shù)，研究認知過程的腦機制。通過細胞電記錄的方法，研究學習記憶過程的腦機制,,認知神經(jīng)生物學以低等動物為實驗材料，采用多層次的生物技術(shù)，研究認知過程的細胞和分子水平上的腦機制。采用轉(zhuǎn)基因小鼠，研究長時記憶形成中基因調(diào)節(jié)蛋白的作用；轉(zhuǎn)基因方法研究腦退行性癡呆和抑郁癥的發(fā)病機制。,,計算神經(jīng)科學采用數(shù)學分析和建模的途徑解釋人類大腦如何調(diào)用各層次上的組件，包括分子、細胞、腦區(qū)、全腦，去實現(xiàn)人類的認知活動。,,,認知神經(jīng)科學,基礎(chǔ)研究,1、心智的功能與結(jié)構(gòu)從感知覺、注意、記憶、情緒、思維、意識等方面找到通往心智與大腦關(guān)系的鑰匙2、心智的起源可以從細胞分子水平研究基因與心智過程的關(guān)系，可以探索文化對大腦的塑造3、探索心智與大腦關(guān)系的方法,應(yīng)用研究（服務(wù)于現(xiàn)實）,1、臨床研究通過干擾注意導向恢復抑郁癥患者的正常情緒調(diào)節(jié)功能。2、激發(fā)人類智能的研究1）軍事訓練提高注意力、增強記憶力，提高心理韌性2）超常兒童的研究3）企業(yè)組織或?qū)W校大腦訓練，提高大腦功能,,3、大腦的“讀”與“寫”1）讀取大腦信息通過大腦意念來控制機器2）寫入大腦的指令通過某些手段，給大腦寫入指令，讓心智過程發(fā)生改變。（科幻小說三體“思想鋼印”）,五、基本觀點,,,1、腦的結(jié)構(gòu)和功能具有多層次性人腦是一個復雜巨系統(tǒng)，由約一千億個神經(jīng)元細胞組成的高度組織化的器官，有不同種類的神經(jīng)元和神經(jīng)元集團、不同種類的神經(jīng)介質(zhì)和神經(jīng)化學物質(zhì)，不同種類的神經(jīng)通路和網(wǎng)絡(luò)，不同種類的神經(jīng)電活動，但并非雜亂無章，而是具有明顯的多樣化的多層次結(jié)構(gòu)。,全腦系統(tǒng)腦區(qū)網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)元突觸分子,1M10CM1CM1MM100MM1MM1A,,,人腦首先開始于有生物活性的分子，包括各種神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)質(zhì)、受體等。目前已經(jīng)查明的神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)有100多種，最主要的乙酰膽堿、5羥色胺、多巴胺、谷氨酸。在這些分子的基礎(chǔ)上形成亞細胞結(jié)構(gòu)，如樹突、軸突等，各亞細胞結(jié)構(gòu)組成神經(jīng)元，神經(jīng)元是腦的基本單元。,,神經(jīng)元進一步構(gòu)成簡單的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，如皮層功能柱。局部網(wǎng)絡(luò)又組成能完成一定功能活動的腦區(qū)，杏仁核、海馬等。多個腦區(qū)可以組成功能系統(tǒng)，如視覺系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)等。人腦由多個功能系統(tǒng)組成，每一層次結(jié)構(gòu)都是由下一層次結(jié)構(gòu)為單元組成的系統(tǒng)，具有下一層次結(jié)構(gòu)所不具備的功能。,,腦結(jié)構(gòu)的這種多層次性決定了腦具有諸多的功能層次，如從外周神經(jīng)到低級中樞、皮層下中樞、高級中樞，從感覺到知覺、記憶、思維等即是這種功能層次的反映。因此要闡明心理與腦的關(guān)系，必須以腦的不同結(jié)構(gòu)層次為基礎(chǔ)。,,2、腦的結(jié)構(gòu)是其功能的基礎(chǔ)腦的結(jié)構(gòu)是其功能的基礎(chǔ)，但結(jié)構(gòu)與功能并非簡單的對應(yīng)關(guān)系。一種功能需要腦的多種結(jié)構(gòu)的參與，同時腦的一個結(jié)構(gòu)可能參與多種功能。關(guān)于腦與心理的關(guān)系，有兩種觀點弗洛倫斯和拉什利為代表的“大腦皮層機能等勢說”布洛卡和潘菲爾德為代表的“大腦皮層機能定位說”。但兩種學說均有其局限性。,,近些年來，研究者越來越意識到需要對定位學說進行修正。神經(jīng)心理學、認知心理學并結(jié)合腦功能成像研究分離出一些彼此獨立的腦功能系統(tǒng)，但這些功能系統(tǒng)不同于計算機上可插拆的組件，他們在形態(tài)學上可能是彼此重疊或部分重疊的腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，組成這些網(wǎng)絡(luò)的腦結(jié)構(gòu)存在一定程度的動態(tài)變化，其變化取決于個體與環(huán)境的交互作用。,,腦功能模塊理論對純粹的機能定位觀進行了重大修正，從某種意義上是一種基于大腦整體功能基礎(chǔ)上的定位觀。,,3、腦模擬研究腦模擬研究是基于認知心理學和神經(jīng)生物學已有的理論或研究成果，通過編寫計算機程序，建立腦模型來查明認知加工過程。計算神經(jīng)科學立足于理論、實驗、計算，通過建立腦模型來闡明腦的工作原理，為認知神經(jīng)科學關(guān)于認知過程的腦機制研究提供了獨特的視野。,六、當代認知神經(jīng)科學研究熱點,,,1、腦認知功能模塊的實驗性分離研究在70年代中期，研究者試圖以腦功能模塊取代等位說或定位說，經(jīng)過十多年的努力，神經(jīng)病學家和心理學家采用雙分離方法學原則，發(fā)現(xiàn)了人腦功能模塊性或多重功能系統(tǒng)，主要突破表現(xiàn)在多重記憶模塊和復雜的認知功能系統(tǒng)。,,神經(jīng)生理學家在猴等動物的實驗研究中也積累了大量的科學事實，證明視覺功能存在著腹背側(cè)系統(tǒng)，視覺的形成至少是枕葉、顳葉、頂葉、額葉的三十多個腦區(qū)的動態(tài)活動的結(jié)果。目前物體真實運動和似動知覺之間、幻覺和真實知覺之間的腦功能模塊的異同是引起普遍關(guān)注的研究課題。,,2、意識與無意識的腦機制研究這一領(lǐng)域的發(fā)展一方面直接涉及人類科學最大難題腦與意識的本質(zhì)；另一方面又關(guān)系到智能化信息系統(tǒng)，智能化機器人等高新技術(shù)發(fā)展，將為人工智能研究開創(chuàng)新的境界。,,對意識與無意識過程進行了更為系統(tǒng)性的實驗研究，這類研究一方面在認知實驗設(shè)計上巧奪天工，另一方面又必須有適當?shù)哪X功能檢測手段或嚴格挑選的腦損傷病人為實驗對象。此外，設(shè)計得當?shù)撵`長類動物或低等動物實驗模型也十分必要。,,不同層次上的實驗數(shù)據(jù)彼此支持是使這一領(lǐng)域深入發(fā)展的必由之路近年來，出現(xiàn)了關(guān)于意識的“全腦工作空間模型”，“復雜性模型”等。1988巴爾斯全腦工作空間模型若賓復雜性模型,,3、學習記憶的腦機制認知心理學和神經(jīng)心理學研究發(fā)現(xiàn)，人類的學習、記憶至少由五個以上的功能系統(tǒng)，實現(xiàn)著多種學習記憶功能，包括重復啟動效應(yīng)、知覺啟動效應(yīng)，語義系統(tǒng)，工作記憶和情景記憶的多重記憶，以及熟練技能學習，知覺學習，語義學習等多種學習模式。,,學習記憶的性質(zhì)不同，其參與的腦結(jié)構(gòu)也不同。神經(jīng)生物學研究發(fā)現(xiàn)，學習中刺激呈現(xiàn)時間，學習之間的間隔期都制約著學習效果和長時記憶的形成。其原因在于，從學習到記憶必須有腦內(nèi)記憶相關(guān)的基因調(diào)節(jié)蛋白的激活和基因表達。行為水平上所需的時間恰好與基因調(diào)節(jié)蛋白激活所需時間相等。,,細胞學研究表明，腦的個體發(fā)育中，突觸形成需要一定的神經(jīng)化學環(huán)境。因此，作為學習記憶神經(jīng)生物學基礎(chǔ)而言，突觸可塑性的研究已經(jīng)成為近年來教育相關(guān)腦科學所關(guān)注的研究熱點。尋求腦發(fā)育和不同認知功能發(fā)展的關(guān)鍵期和可塑性是當代心理學與生理學共同熱衷的研究領(lǐng)域。,,90年代以來，采用基因敲除或轉(zhuǎn)基因技術(shù)培養(yǎng)出許多動物模型，對學習記憶的分子生物學提供了新的研究手段。學習記憶的分子生物學研究已經(jīng)成為國際上最活躍的研究領(lǐng)域之一，出現(xiàn)了眾多的研究課題，極大地豐富了認知神經(jīng)科學的研究空間。,,4、個體差異的認知神經(jīng)科學基礎(chǔ)對每個公民而言，哪個領(lǐng)域能夠最好地發(fā)揮自己的聰明才智，是其面臨的重大選擇；對教育而言，雖然因材施教是理想的原則，但怎樣評定教育對象的心理學素質(zhì)和才氣，僅僅是教育家的經(jīng)驗之談，缺乏系統(tǒng)的科學基礎(chǔ)。,,過去40年，認知心理學對人類信息加工過程進行精細的實驗研究，概括出許多心理過程的基本特性，提供了理解心理過程個體差異的科學基礎(chǔ)。（控制加工與自動加工的特性及其相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律；心理容量分配的基本特性和規(guī)律；外顯的意識過程和內(nèi)隱的無意識心理過程的特性；復雜心理過程的時序性）,,這些心理過程的機制，不但可以進行實驗操作的客觀研究，而且好可以找到許多與之并存的相應(yīng)腦功能參數(shù)。（腦細胞或不同腦區(qū)神經(jīng)信息處理和能量代謝水平的差異；同一心理過程腦激活區(qū)大小、多少和激活水平的差異；,,將認知心理學和神經(jīng)科學的研究成果用于人腦認知功能的個體差異研究，已經(jīng)具備了較好的科學基礎(chǔ)。21世紀，將個體差異的研究納入認知神經(jīng)科學的軌道，將會出現(xiàn)突破性進展。,認知神經(jīng)科學對心理學的影響,,,1、認知神經(jīng)科學體現(xiàn)了心理學發(fā)展的一種部分整合趨勢認知神經(jīng)科學繼承了認知心理學研究時所采用的實驗設(shè)計的精細性特征，同時采用現(xiàn)代神經(jīng)科學手段廣泛探討心理活動的腦機制，將傳統(tǒng)的生理心理學、心理生理學、神經(jīng)心理學、認知心理學成功地整合在一個新的研究范式下。,

簡介：第四章認知功能障礙訓練及感覺統(tǒng)合失調(diào)治療,本章節(jié)主要內(nèi)容,注意障礙的作業(yè)治療記憶障礙的作業(yè)治療失認癥患者的作業(yè)治療失用癥患者的作業(yè)治療感覺統(tǒng)合失調(diào)的作業(yè)治療,第一節(jié)概述,,一、認知及知覺的概念,二、常見認知及知覺障礙,三、腦與認知功能,四、認知障礙的影響,認知及知覺的概念,認知（COGNITION）是認識和知曉事物過程的總稱。包括感知、識別、記憶、概念形成、思維、推理及表象過程。知覺（PERCEPTION）是人對客觀事物各部分或?qū)傩缘恼w反映，是對事物的整體認識或綜合屬性的判別。,認知障礙與知覺障礙,認知障礙當認知功能因大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙出現(xiàn)異常，則稱之為認知障礙。有多方面的表現(xiàn)，如注意、記憶、推理、判斷、抽象思維、排列順序的障礙等。知覺障礙是指在感覺傳導系統(tǒng)完整的情況下大腦皮質(zhì)特定區(qū)域?qū)Ω杏X刺激的認識和整合障礙，可見于各種原因所致的局灶性或彌漫性腦損傷患者。,認知內(nèi)容及其分類,常見認知及知覺障礙,注意障礙記憶障礙失認癥失用癥空間關(guān)系辨認障礙,注意障礙,,,,,重點注意障礙,,,連續(xù)注意障礙,選擇性注意障礙,交替注意障礙,分別注意障礙,,失認癥,失用癥,軀體構(gòu)圖障礙,圖形－背景分辨困難,,,,,,運動記憶前瞻性記憶,,,,記憶和學習,觸覺記憶視覺空間記憶,,聽覺記憶視覺物體識別,,LIMBICSYSTEM,視覺空間記憶視覺物體辨別,,腦與認知功能,第二節(jié)注意障礙的作業(yè)治療,注意障礙的評定注意障礙的作業(yè)治療注意障礙訓練的注意事項,注意障礙的評定,視跟蹤和辨別數(shù)或詞的辨別聽跟蹤聲辨認斯特魯普色詞測驗日常專注力測試,視跟蹤和辨別,,視跟蹤讓患者看著一光源，測試者將光源向患者左、右、上、下移動，觀察患者隨之移動的能力,形狀辨別讓患者復制一根垂線，一個圓，一個正方形和大寫字母A,A,,,,字母刪除每行中有52個英文字母，共有6行，讓患者以最快的速度準確地刪除字母中的C和E，每行有18個要刪除的字母,100秒內(nèi)刪錯多于一個為注意有缺陷。,EUHNKCVAUYFEJCECEHXSFENUCENBEKVCIUXVXKEHAEQTFEPOZXECJCYEUFESALCEKNELKACYEUYENCYCVBEAOIEVMEVKCUHECHUIEHANSEJCOKEHXSEUHNKCVACYFENUCENEHCEQTFEPOZXECBEKVCIUEVXKKCVAEYBEJCBCEUHNEHXSFENUCENXKEHGEQTFEPOZXECBEKVCIUGEUYGEJCECEHXSFENEUHNKCVACIUCVXKEHGEQTFECPOZXECENBEKVCJEUHCNKCVAUEYCMEHXESENUCENBEKVCIFUCXEHCVXKEHEQTFEPOZ,連線測驗A型主要反映大腦右半球的功能，即反映較為原始的知覺運動速率要求被試者盡快地將數(shù)字按順序用直線連接25個圓圈，即1－2－3－4－524－25,連線測驗B型則是反映大腦左半腦的功能，除了包括知覺運動速率之外，還包括了概念和注意轉(zhuǎn)換等能力要求被試者盡快地將1－A2B3C12L13連接起來，以完成的時間評分,數(shù)或詞的辨別,聽認字母測試者在60秒內(nèi)以每秒一個的速度念無規(guī)則排列的字母，其中有10個為指定的同一字母，讓患者每聽到此字母時拍擊一下桌子，應(yīng)拍擊10次。,數(shù)或詞的辨別,數(shù)字順背和倒背測驗采用韋氏智力測驗中數(shù)字倒背和順背測驗。如測試者以每秒一個的速度給患者念隨機排列的數(shù)字，從2個開始，每念完一組讓患者重復一次，一直進行到患者不能重復為止。復述不到5個數(shù)字為異常。,數(shù)或詞的辨別,詞辨認向患者播放一段短文錄音，其中有一定數(shù)量的指定詞，如“紅”字，讓患者每聽到一次“紅”字就敲擊一下桌子。,傍晚，我穿著紅外套騎著紅色的自行車放學時，看到晚霞將天空染的紅彤彤的，我向紅色的天空望了一眼，看到了幾只飛翔的鴿子?；氐郊依?，我的姐姐小紅穿著一條紅裙子，頭上束著一條紅發(fā)帶在客廳的紅地板上跳舞。她告訴我說要去紅樹林劇場表演，就騎上我的紅自行車走了。,聽跟蹤,讓患者閉目聽鈴，將鈴在患者左、右、前、后和頭上方搖動，讓患者指出鈴所在的位置。每種位置評1分，少于5分為異常。,,聲辨認,在雜音背景中辨認詞向患者播放一段錄音，其內(nèi)容是在喧鬧的集市中朗誦一段短文，其中有10個指定詞，如“紅”字，讓患者每聽到一次該詞時就敲擊一下桌子，敲擊少于8次為有注意缺陷。,聲認識向患者播放一段錄音，含有重復出現(xiàn)的電話鈴聲、鐘表滴答聲、門鈴聲和號角聲等，其中號角聲出現(xiàn)5次，患者每聽到一次號角聲就敲擊一下桌子，少于5次為有缺陷。,,注意障礙的作業(yè)治療,信息處理能力訓練,興趣法使用電腦游戲、專門編制的軟件、虛擬的應(yīng)用等。示范法示范想要患者做的活動，并給予語言提示，使患者視覺、聽覺都調(diào)動起來，加強注意。獎賞法常用的代幣法，一些毛公仔、巧克力、各種卡通小貼片等作為小獎品，激發(fā)患者的熱情。電話交談鼓勵不同住的家人、親友和朋友打電話給患者聊天，特別是他所感興趣的問題，可以無話不談，無所不包。,以認知技術(shù)為基礎(chǔ)的訓練,猜測游戲用兩只透明玻璃杯和一個乒乓球，在患者的注視下由測試者將兩個杯子依次反扣在桌上，其中一個杯子反扣在球上，讓患者指出哪一個杯子中有球兩只杯子反扣在桌上，其中一只反扣在乒乓球上，然后移動其中一只杯子的位置，再讓患者指出球在哪一只杯子里。先讓患者觀察桌子上的蘋果、橘子、草莓等三種水果，然后用三只同樣大小、形狀相同的紙盒分別反扣住這三種水果，讓患者指出某一種水果在哪一個盒子里。,以認知技術(shù)為基礎(chǔ)的訓練,刪除作業(yè),五角星刪除圖,線條刪除,以認知技術(shù)為基礎(chǔ)的訓練,時間感訓練給患者秒表，要求患者按訓練者指令開啟秒表，并于10秒內(nèi)自動按下秒表。以后延長至1分鐘，當誤差小于1～2秒時改為不讓患者看表，開啟后心算到10秒停止，然后時間可延長至2分鐘當每10秒中誤差不超過15秒時，改為一邊與患者講話，一邊讓患者進行上述訓練。,以認知技術(shù)為基礎(chǔ)的訓練,數(shù)目順序訓練讓患者按順序說出或?qū)懗?－10之間的數(shù)字，或給患者11張寫有0－10數(shù)字的字卡，讓他按順序排好，反復數(shù)次。上述方法成功后改為按奇數(shù)、偶數(shù)或逢5的規(guī)律說出或?qū)懗鲆幌盗袛?shù)字，如“2－4－6－8”，“5－10－15－20”。逐漸增加難度。訓練者提供一系列數(shù)字中的頭四個數(shù)，從第五個數(shù)字起往后遞增時每次加一個數(shù)目如“3”等，讓患者繼續(xù)進行，每次報出加后之和，如“1－4－7－10”反復數(shù)次。,分類訓練,連續(xù)性注意障礙的訓練方法一刪除作業(yè)、連線作業(yè)。方法二數(shù)秒數(shù)方法三數(shù)字順背、倒背訓練方法四連續(xù)減7訓練方法五倒數(shù)一年有多少個月、倒背成語。方法六聽音樂、朗讀或競賽性活動，如擊鼓傳花、下棋等。,分類訓練,選擇性注意障礙的訓練方法一辨認物品圖片或人物照片方法二聽、辨認字母。方法三播放一段背景嘈雜的錄音，找出要聽的內(nèi)容，如門鈴聲、鳥鳴聲或鼓聲，并數(shù)出指定聲音出現(xiàn)的次數(shù)。,分類訓練,交替性注意障礙的訓練方法一刪除奇偶數(shù)作業(yè)方法二撲克牌分類方法三看電視時要求患者間隔一定時間切換一次頻道,563639812934812589491274386567219878425894912743865243625894981258949127671812589491274386568129342743851258548125894912743861258949127438656894912743865672198784272198712589491274,,分類訓練,分別性注意訓練方法一聽寫字母或漢字、聽寫短文方法二拼圖或下棋作業(yè)時與患者談?wù)摃r事方法三聲光刺激,電腦輔助法,電腦游戲等軟件，通過豐富多彩的畫面，聲音提示及主動參與（使用特制的鍵盤與鼠標），能夠強烈吸引患者的注意，根據(jù)注意障礙的不同成分，可設(shè)計不同程序，讓患者操作完成。,注意障礙訓練的注意事項,確定患者注意到治療師的口令，必要時可要求患者重復命令。應(yīng)用豐富多彩的功能性活動治療。選擇安靜的環(huán)境，避免干擾，逐漸轉(zhuǎn)移到接近正常的環(huán)境訓練。當患者注意改善時，逐漸增加治療時間和任務(wù)難度。鼓勵患者家屬參與訓練，并能夠在非訓練時間應(yīng)用所學到的技巧督促患者。注意訓練的同時，兼顧記憶力、定向力、判斷力及執(zhí)行功能等。,第三節(jié)記憶障礙的作業(yè)治療,記憶障礙的評定,韋氏記憶評分修訂版記憶單項能力測定RIVERMEAD行為記憶測試,記憶障礙的作業(yè)治療,內(nèi)部法,無錯性學習片段性記憶障礙者不能記住他們的錯誤，也難以糾正錯誤。因此，應(yīng)保證嚴重記憶障礙者要強化的行為是正確的。例如，在詞匯學習中，應(yīng)給予正確的意思，避免猜測，以防出現(xiàn)錯誤。,內(nèi)部法助記術(shù),助記術(shù)是有助于學習和回憶已學過知識的技術(shù)，它也是一個使人們更有效地組織、儲存和提取信息的系統(tǒng)。,書面材料的學習,PQRST法預習（PREVIEWING）、提問（QUESTIONING）、評論（REVIEWING）、陳述（STATING）和測試（TESTING）,信息檢索法①主動瀏覽要記住的材料，確定主題、重點或背景；②自發(fā)地把注意焦點轉(zhuǎn)移到不同的刺激點上；③注意并重復要學習的信息；④將新信息與熟悉的事物聯(lián)系起來，學會歸類或組合；⑤把一些信息編成押韻詩幫助記憶。,外部法信息存儲,日歷本日記本備忘錄時間表或日程表明顯的標志照片記憶提示工具,備忘錄,,外部法環(huán)境適應(yīng),消除分散注意力的因素。將環(huán)境中信息的量和呈現(xiàn)條件控制好減少環(huán)境的變化修改外部環(huán)境以利記憶組織好環(huán)境可以幫助記憶提供言語或視覺提示家用電器的安全避免常用物品遺失,外部法計算機的應(yīng)用,智能屋電話進出住宅警示裝置溫度控制設(shè)備報警系統(tǒng)神經(jīng)傳呼機交互式活動指導系統(tǒng),電子記憶輔助具,掌中寶/軟盤掌上電腦（PDA）手機筆記本電腦,,,,神經(jīng)傳呼機,留言者信息先儲存在一個中央電腦中在適當時間，系統(tǒng)通過調(diào)制解調(diào)器自動把留言者信息發(fā)送到傳呼公司,,傳呼公司通過轉(zhuǎn)換器把留言信息傳給戴呼機者,戴呼機者只要按一下綠色鍵即可看到留言,記憶訓練的注意事項,記憶障礙者在采用視覺意向時，最好讓他們看到紙上或卡片上的圖畫，而不是單純依靠精神想象。雙重編碼，即用兩種方法比單用一種方法學習更有效。要學習的信息應(yīng)該是現(xiàn)實的并且與患者的日常需要有關(guān)助記術(shù)是教會患者新信息，患者家人、朋友也必須采用這種方法鼓勵患者去學習。要經(jīng)常與患者一起找出差距，糾正錯誤?；颊叱晒r一定要給以強化，至少是口頭的表揚。,第四節(jié)失認癥患者的作業(yè)治療,觸覺失認聽覺失認視覺失認身體失認空間關(guān)系辨認障礙,觸覺失認分類,分類,,質(zhì)地覺認識不能,形態(tài)覺認識不能,實體覺認識不能,觸覺失認評定,質(zhì)地覺評定用不同原材料制成形狀、大小、薄厚相同的布料，令患者閉目觸摸。,觸覺失認評定,形態(tài)覺評定用木制的不同形狀的模型塊，讓患者閉目觸摸。,觸覺失認評定,實體覺評定給出大小、形狀、質(zhì)地各不相同的幾種物品，讓患者閉目觸摸后說出名稱,觸覺失認作業(yè)治療,先用粗糙物品沿患者手指向指尖移動，待患者有感覺后用同樣的方法反復進行刺激，使他建立起穩(wěn)定的感覺輸入。反復觸摸不同粗細的砂紙、棉、麻、絲、毛等布料，先睜眼后閉眼。利用其他感覺如視覺或健手的感覺，幫助患肢體會其感覺。讓患者反復觸摸需辨認的物體,聽覺失認分類,不能準確地區(qū)別聲音，如鼓聲和鳥鳴的不同。在環(huán)境中不能選擇相同的聲音；不能在聲源物的圖中正確選擇答案。,不能把聲音與相應(yīng)發(fā)聲物相聯(lián)系。在環(huán)境中可以選擇相同的聲音，但不能在聲源物的圖片中正確選擇答案。,不能領(lǐng)悟口語，雖獲音波刺激，但不明語意，似聽外語。聽理解、復述、聽－指、記錄講話均不能，但自發(fā)語、閱讀、書寫、抄寫均可以。,聽覺失認評定,無意義聲音配對在聲源物的圖片中找答案聽音樂跟唱,聽覺失認作業(yè)治療,建立聲與發(fā)聲體之間的聯(lián)系治療師吹一個口哨，患者吹另一個口哨，然后讓他將口哨的圖片與寫有口哨字樣的圖片配對。分辨發(fā)聲和不發(fā)聲體治療師讓患者細心聽（不讓看）吹口哨的聲音，然后讓患者從畫有錘子、水杯、鬧鐘、口哨的圖片中認出口哨。聲詞聯(lián)系治療師用錄音帶提供貓叫、狗吠、鳥鳴等聲音，讓患者找出與叫聲一致的動物的詞卡。聲辨認治療師從發(fā)“啊”音開始，令患者對著鏡子模仿此音，數(shù)次后，出示一張寫有“啊”字音的字卡，再令患者模仿此音；下一步加入元音“衣”、“噢”、“喔”，分別出示相應(yīng)的字卡。,視覺失認,物品失認有視覺感受，但不知其為何物。顏色失認有視覺體驗，能分辨各種顏色不同，但不能辨認顏色種類。面容失認能認識面孔，也能鑒別個別特征，但不認識以往熟悉的人是誰。,物品失認評定,相同物品配對按物品用途分組指物呼名或按口令指物按指令使用物品,物品失認作業(yè)治療,對常用的、必需的、功能特定的物品通過反復實踐進行辨認。提供非語言的感覺－運動指導，如通過梳頭來辨認梳子。教患者注意抓住物品的某些特征。鼓勵患者在活動中多運用感覺如觸覺、聽覺等。必要時可在物品上貼標簽，提示患者。,顏色失認評定,顏色匹配按指令指出不同顏色呼出顏色名稱輪廓著色,,,,顏色失認作業(yè)治療,識別訓練識別物品識別照片識別顏色,顏色失認作業(yè)治療,使用視覺外的正常感覺輸入方式在物品上貼標簽進行提示；把不能識別的人物名字寫在其不同拍攝角度和光線的面部照片上,面容失認評定,給出熟悉人的照片，令患者指出相應(yīng)的稱謂名字。,面容失認作業(yè)治療,按年齡順序?qū)⒛橙说恼掌M行排列比較，幫助辨認。讓患者從不同場景、不同角度、與不同人合影的照片中尋找他熟悉的人。教患者根據(jù)人的特征如發(fā)型、聲音、身高、服飾等辨認。,身體失認,軀體失認手指失認左右失認,軀體失認評定,按指令觸摸軀體的某些部位模仿檢查者的動作拼接軀體/面部的圖板拼圖畫人像回答問題，如,,軀體失認作業(yè)治療,感覺－運動法讓患者按命令模仿治療師的動作在活動中鼓勵運用雙側(cè)肢體或患側(cè)肢體，強化正常運動模式。當治療師觸及患者身體的某一部分時，讓患者確定是那一部分。讓患者按照“讓我看你的手”或“觸摸你的膝蓋”的指令動作。練習組裝人體模型拼板。,手指失認評定,按指令出示手指令說出檢查者所觸病人手指的名稱令說出檢查者或圖上所指數(shù)目說出某兩指間的手指數(shù)目令患者模仿治療師所作手指動作,以上檢查均在睜眼、閉眼二種情況下進行。睜眼正確，閉眼錯誤，為輕型失認。,手指失認作業(yè)治療,使患者的指尖、指腹得到外界反復刺激，如按鍵、彈琴訓練。用粗布有力地摩擦患側(cè)前臂、手和手指的背側(cè)和掌側(cè)，至少2分鐘，接受的刺激必須有一定的強度，在操作中可先睜眼體會，再閉眼說出手指名。讓患者主動或被動地用手抓握木制的椎體，以對手指的掌面施加一個壓力，壓力的大小取決于物品的輕重。同時可移動手中的物品，使產(chǎn)生摩擦感，至少2分鐘。,左右失認評定,按指令完成動作如“請指你的左膝”，“請摸一下我的右手”指出人體模型或圖畫的部位,左右失認作業(yè)治療,治療師給患者觸覺、本體覺的輸入，還可在利手腕部加重量。對有困難的活動給予提示；將一側(cè)袖子或褲腿與對應(yīng)肢體做上相同標記，便于患者完成。作一些反復強調(diào)左右差別的活動，如讓我看看你的右手，把你的左腳抬起來等。,空間關(guān)系辨認障礙,,辨認障礙,單側(cè)空間忽略,地形方位辨認困難,空間關(guān)系辨認障礙,深度和距離辨認障礙,圖形︱背景區(qū)分障礙,,,,,,,,辨認障礙,表現(xiàn)在物品的大小、顏色、方位、順序等改變后，患者不能辨認。評定外形相似的幾種物品放置于桌面上，令患者辨認，如牙刷、鋼筆、吸管等。將一物品以不同方式呈現(xiàn)給患者，讓其辨認，如上下顛倒放置,辨認障礙作業(yè)治療,不同形狀的積木做匹配訓練。按功能將物品分類。在完成上述作業(yè)前，讓患者觸摸所有物品，增加觸覺刺激。擺動一個懸掛的幾何形物品，讓患者辨認對外形相似的物體通過示范其用途，強化識別。物品在垂直狀態(tài)下最容易辨認重要的、不易分開的東西做標記或貼標簽。將物品分類保存在相對固定的位置。,圖形－背景區(qū)分障礙,表現(xiàn)不能從視覺上將圖形與背景分開評定AYRES圖形背景測試ADL中評價,圖形－背景區(qū)分障礙作業(yè)治療,辨識訓練ADL訓練,圖形－背景區(qū)分障礙作業(yè)治療,養(yǎng)成在找東西時放慢速度并系統(tǒng)搜索的習慣環(huán)境應(yīng)簡明有序，限制視覺刺激的數(shù)量，使用標簽標明物體的位置。,空間關(guān)系辨認障礙,表現(xiàn)不能感知物與物、自己與物之間的關(guān)系。評定讓患者用指針在鐘面上表示時間完成點陣作業(yè),空間關(guān)系辨認障礙作業(yè)治療,讓患者完成含有空間成分的活動，如“請把門后的椅子拿來”，“請站在桌子與床之間?！弊尰颊甙褞追N物品放置在房間的不同位置，離開房間，然后返回，再指出或說出它們的準確位置并逐一取回。用家具設(shè)一迷宮，讓患者從入口走到出口。治療師用積木搭構(gòu)一個立體模型，讓患者仿制。讓患者將一些折紙物品、積木、動物形狀的木塊、木釘盤等構(gòu)成三位立體的情景模型。,地形方位辨認困難,表現(xiàn)患者不能理解和記住地點之間的關(guān)系，因而在地理關(guān)系上迷失方向，即不能找到從一地到另一地的路徑與方向，患者不能從治療室順利回到病房，不能從花園走回室內(nèi)。評定讓患者畫一個自己熟悉的地區(qū)圖，并描述出路徑。異常不能畫出。將患者領(lǐng)到某治療室后讓他自己回到病房，帶領(lǐng)他多次走過后仍迷路者為異常。,地形方位辨認困難作業(yè)治療,改變環(huán)境及適應(yīng)環(huán)境用標記標出路徑，教患者辨認。標記物可用圖片、文字、物品等。在患者每日必經(jīng)的路上，用鮮明的色點等標志作路標。告訴患者及家屬存在的問題，外出時隨身帶著寫有姓名、地址、電話的卡片，以防走失。,深度和距離辨認障礙,表現(xiàn)深度和距離辨認障礙的患者判斷距離和深度有困難，如要坐下時坐不到椅子上；倒水時杯子已滿仍倒個不停；上下樓梯時邁步不知深淺等。評定讓患者伸手取物。異常伸手不夠、過度或遲疑。向杯中倒水。異常水溢出或倒在杯外。,深度和距離辨認障礙作業(yè)治療,盡可能多地使用觸覺，如移乘前，先讓患者伸手探查距離及高度，倒水前用手摸杯邊等。上下樓梯時讓患者練習用足探知上一級和下一級。室內(nèi)迷宮讓患者練習將足恰好放在繪制在地板上的足印中。,單側(cè)空間忽略,是對來自大腦受損對側(cè)的刺激無反應(yīng)。主要以視覺形式表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)在近體空間的觸覺及空間表象上。,二等分試驗一張紙的中央劃一條20CM長的水平直線，讓患者目測找出中點，測量左右兩側(cè)的線段長度，計算偏離百分數(shù)。,,單側(cè)空間忽略評定,二等分線段測驗,單側(cè)空間忽略評定,ALBERT劃線檢查,單側(cè)空間忽略評定,單側(cè)空間忽略評定,臨摹試驗,自由畫檢查,,單側(cè)空間忽略評定,單側(cè)空間忽略作業(yè)治療,感覺輸入法淺感覺對忽略側(cè)肢體的皮膚進行冷、熱、觸覺刺激。深感覺主動或被動活動忽略側(cè)肢體。或在患者的注視下，用健手摩擦其忽略側(cè)手。視覺訓練患者對忽略側(cè)有意識的掃描。面對鏡子自畫像、梳洗等。,單側(cè)空間忽略作業(yè)治療,交叉促進訓練在患肢近端有一些活動時，可將手放在有滑輪的滑板上，在桌面作越過中線的環(huán)形活動。拼圖時拼圖塊放置在忽略側(cè)；插木釘時所有木釘均放置在左側(cè)；將數(shù)字卡片放置在患者前方，讓患者由右至左讀出數(shù)字,視覺掃描訓練,單側(cè)空間忽略作業(yè)治療,右眼遮蓋暗示暗示形式與任務(wù)方式必須相一致才能取得最大效果。軀干旋轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)向左側(cè)不如軀干向左側(cè)旋轉(zhuǎn)更有效改變環(huán)境與患者講話時站在忽略側(cè)。日用品、電視機等放在忽略側(cè)，使患者注意。激發(fā)警覺可用蜂鳴器提高全身警覺?？陬^回憶法將復雜的動作分解，讓患者記住每一活動的各個步驟。,第五節(jié)失用癥患者的作業(yè)治療,概念失用癥是指將任務(wù)概念化障礙和不能自動地按要求進行有目的的運動，因為患者不能理解該項任務(wù)的總體概念，不能在腦中保留該任務(wù)的意念，不能形成該任務(wù)所需的運動形式。分類意念性失用意念運動性失用運動性失用結(jié)構(gòu)性失用穿衣性失用,意念性失用臨床表現(xiàn),動作錯亂可表現(xiàn)在身體的各個部位。能模仿檢查者的動作，但不能口述動作過程。完成簡單動作無錯誤，不能成功地制定動作計劃，程序錯亂。組合動作的部分省略。組合動作的部分合并。執(zhí)行動作不完整。執(zhí)行動作過于夸張。動作有空間和反向錯誤。做事常表現(xiàn)心不在焉。糾正錯誤動作時表現(xiàn)無耐心。,意念運動性失用臨床表現(xiàn),能正確口述動作，但執(zhí)行困難能在自然情況下完成動作，但不能完成指令性動作。自己知道執(zhí)行動作中的錯誤，但無所適從。啟動困難，不知所措。重復動作將身體的一部分當物品使用不能模仿動作?？臻g方位錯誤執(zhí)行動作中的錯誤，動作變形、動作簡化等。,運動性失用臨床表現(xiàn),常表現(xiàn)在一側(cè)肢體的失用動作的困難與動作的簡單或復雜程度無關(guān)動作笨拙,結(jié)構(gòu)性失用臨床表現(xiàn),患者臨摹、繪制和構(gòu)造二維和三維的圖或模型有困難。不能將某些結(jié)構(gòu)的物體各個成分連貫成一個整體,穿衣失用臨床表現(xiàn),穿衣時上下顛倒，正反及前后顛倒，紐扣扣錯，將雙下肢穿入同一條褲腿等。,失用癥的評定,精細運動進行評測用手指快速敲擊桌面用腳趾叩擊地面用手指模仿治療師做對指的動作快速的前臂旋前旋后手指快速屈伸有運動性失用者完成動作困難,失用癥的評定,GOODGLASS失用測驗先讓患者按指令做如下動作；如不能完成，再模仿治療師做動作；若仍不能完成，再提供實物。顏面部動作①咳嗽；②用鼻用力吸氣或嗅；③吹火柴；④用吸管吸飲料；⑤鼓腮。肢體動作①“再見”；②“過來”；③手指放唇上作噓聲；④敬禮；⑤“停止”；⑥刷牙；⑦刮胡須；⑧釘釘子；⑨鋸木板；⑩用螺絲刀。全身動作①拳擊；②打高爾夫球；③正步走；④鏟雪；⑤立正、向后轉(zhuǎn)、再向后轉(zhuǎn)、坐下。,失用癥的評定,系列動作測試讓患者進行沏茶、刷牙、寄信、點燃蠟燭等系列動作。,失用癥的評定,復制幾何圖形,失用癥的評定,用積木、火柴棒復制模型,失用癥的評定,自發(fā)繪畫,失用癥的評定,觀察穿脫衣服動作。,失用癥的作業(yè)治療意念性失用、意念運動性失用,給予觸覺、本體覺、運動覺的輸入，且貫穿在動作前及整個過程中。治療師握患者的手去完成動作。把語言命令降到最低程度。,鑒別失用癥的種類對治療十分重要。完成日常生活活動最好在相應(yīng)的時間、地點和場景中進行，如穿衣在起床時進行。在患者做動作前閉上眼睛想象動作，然后睜眼嘗試完成。在患者完不成動作時給予必要的支持。,失用癥的作業(yè)治療運動性失用,在進行特定的活動前，給予本體覺、觸覺、運動覺的刺激，如在制動輪椅手閘前，可將肢體做所需范圍的關(guān)節(jié)活動。盡量減少口頭指令。,失用癥的作業(yè)治療結(jié)構(gòu)性失用,指導患者完成桌面上的二維、三維作業(yè)，并逐漸增加其復雜性。在患者進行一項結(jié)構(gòu)性作業(yè)前，讓他用手觸摸該物，進行觸覺和運動覺的暗示。在患者操作時，治療師可提供觸覺和運動覺的指導根據(jù)完成情況減少幫助。分析動作成分，提供輔助技術(shù)，可用逆行鏈鎖法，先完成部分，再完成全部。找出完成某項任務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。,失用癥的作業(yè)治療穿衣失用,鼓勵患者自己穿衣，適當給予觸覺和運動覺的指導。穿衣前讓患者用手去感受衣服的不同重量、質(zhì)地、變換不同的穿衣技巧，目的是迫使患者使用受累側(cè)肢體。找出穿衣動作的一些表面特征，怎樣變換能夠使患者完成動作。使用功能代償?shù)姆椒?。告訴患者及家屬穿衣困難的原因，交給他們一些實用技術(shù)。,本章重點,認知、知覺、認知障礙、知覺障礙的基本概念。認知障礙的分類知覺障礙的分類注意力及其障礙的分型記憶力及其障礙的分型失認癥和失用癥的分型認知障礙對日常生活活動能力的影響認知作業(yè)訓練原則注意障礙各型的評定方法、作業(yè)訓練方法及注意事項記憶障礙的作業(yè)治療方法及注意事項失認癥和失用癥的評定方法失認癥和失用癥的作業(yè)訓練方法。,第六節(jié)感覺統(tǒng)合失調(diào)的作業(yè)治療,第六節(jié)感覺統(tǒng)合失調(diào)的作業(yè)治療,（一）概念,感覺統(tǒng)合（SENSORYINTEGRATION，SI）是一個信息加工過程，是大腦將從各種感覺器官傳來的信息進行多次組織分析、綜合處理，作出適當?shù)姆磻?yīng)，使機體和諧有效地生活、學習。,感覺系統(tǒng),觸覺TACTILE本體覺PROPRIOCEPTIVE前庭覺VESTIBULAR視覺VISUAL聽覺AUDITORY嗅覺GUSTATORY、味覺OLFACTORY等,觸覺感受器防御性反應(yīng)辨別性反應(yīng),游離神經(jīng)末梢毛囊感覺器附屬結(jié)構(gòu)如環(huán)層小體位于皮膚，以手足部密度最高,兩種觸覺反應(yīng)系統(tǒng),自衛(wèi)性或保護性系統(tǒng)PROTECTIVESYSTEM“UH，有危險”辨別系統(tǒng)DISCRIMINATIVESYSTEM“AHA啊這是XX”,基本功能,防御性反應(yīng)能保護自身免受傷害，本能地逃避刺激。辨別性反應(yīng)有助于判斷肢體位置及外部環(huán)境中物體的各種物理性質(zhì)等，對動作運用能力的發(fā)展起重要作用。,觸覺刺激活動,小面積快速輕輕觸碰皮膚可提高人體警覺性大面積緩慢穩(wěn)穩(wěn)地重壓皮膚可減低壓力，使人鎮(zhèn)靜,觸覺系統(tǒng)失調(diào)特點,對于觸碰過度敏感（FIGHTORFLIGHT）“OH，受不了，不要”對

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簡介：認知功能的評定,蘇國棟,摘要幻燈片,?認知的定義?認知障礙對患者的影響?認知功能評定的目的?如何評定認知功能,摘要幻燈片,?注意障礙的評定?記憶障礙的評定?執(zhí)行功能障礙的評定,認知的定義,?認知（COGNITION）即認識，在現(xiàn)代心理學中通常譯做認知。指人類認識客觀事物，獲取知識的活動。包括知覺、注意、記憶、學習、言語、思維和問題解決等過程。,認知障礙對患者的影響,?ADL能力下降甚至完全依賴?學習和工作能力下降甚至喪失?生活質(zhì)量降低,認知功能評定的目的,?確定認知障礙的類型及程度?確定認知障礙對功能性活動和康復治療的影響?為制定治療計劃提供依據(jù)?康復療效評定,如何評定,?基本情況?視力及視野?言語功能篩查?認知功能評定?認知功能篩查?單項認知功能評定?認知功能成套評定,注意障礙,?注意的定義指心理努力的集中和聚焦，是一種有選擇性、轉(zhuǎn)移性和可分解性的集中,?注意的種類?無意注意?是一種事先沒有預定目的且不需心理努力的注意，是被動注意?有意注意?是一種積極主動地服從于當前任務(wù)的注意，受意識支配和控制，是注意的高級形式,?注意的品質(zhì)?注意的范圍89個黑色圓點46個無關(guān)外文字母34個幾何圖形?注意的選擇性?注意的緊張性?注意的持久性?注意的轉(zhuǎn)移性?注意的分配性,,?注意障礙的類型?覺醒狀態(tài)低下?注意范圍縮小?保持注意障礙?選擇注意障礙?轉(zhuǎn)移注意障礙?分配注意障礙,,?注意障礙的評定?反應(yīng)時檢查?注意廣度檢查數(shù)字廣度測驗7±2?注意持久性檢查劃銷測驗,,,,,,?注意選擇性檢查?注意轉(zhuǎn)移檢查連線B?注意分配檢查?行為觀察,,,記憶障礙,?記憶MEMORY的定義指能記住經(jīng)驗過的事物，并能在以后再現(xiàn)或回憶，或在它重新呈現(xiàn)時能再認識。從信息加工的角度來說，記憶是信息的輸入、加工、儲存和提取的過程。,記憶的重要性,?記憶的分類?按時間分?瞬時記憶保持時間不超過2秒,信息以感覺映象貯存,,?短時記憶保持時間在1分鐘以內(nèi)；信息量7±2個；言語信息以聽覺形式編碼，動作和空間形象信息以視覺形式編碼?長時記憶保持時間為1分鐘以上乃至終生；容量極大；大多數(shù)信息以語言為中介進行編碼,?近事記憶保持時間介于短時記憶和長時記憶之間（數(shù)分鐘）?按內(nèi)容分?形象記憶以事物形象為內(nèi)容的記憶?邏輯記憶關(guān)于事物的意義、性質(zhì)、變化規(guī)律等內(nèi)容或以抽象概念和判斷推理為內(nèi)容的記憶,,?運動記憶指技巧和技能性的操作和運動或習慣性動作等的記憶?情緒記憶指情感體驗或情緒變化為內(nèi)容的記憶,,?按回憶或再認時意識參與的主動與否分?外顯記憶（EXPLICITMEMORY又叫陳述性記憶DECLARATIVEMEMORY。指需要有意識提取信息的記憶，內(nèi)容比較具體，可以用言語表達和描述。它又可分為情節(jié)性記憶和語義性記憶,,?情節(jié)性記憶指個人對往事的有意識的回憶，信息與事件整個過程相關(guān)，如時間、地點及相關(guān)背景,尤其對背景的影響比較敏感,,?語義性記憶指關(guān)于世界和語言的一般性的、百科全書式的知識記憶。它對背景不敏感,,?內(nèi)隱記憶（IMPLICITMEMORY）又叫程序性記憶（PROCEDURALMEMORY）。指自動的、不需要有意識回憶的記憶。所記憶的內(nèi)容需要反復操作和練習才能獲得和鞏固。如條件反射、運動技能及習慣的形成。內(nèi)隱記憶測量是近年來新興的記憶測量方法,記憶分類、聯(lián)系圖,記憶的基本過程,?記憶的基本過程?識記──吸取經(jīng)驗的過程?保持──鞏固已獲得的經(jīng)驗和知識?再認或回憶──在不同情況下認出或恢復過去經(jīng)驗的過程,?記憶的神經(jīng)解剖學基礎(chǔ)?前額葉?右前額葉參與視空間信息的工作記憶?左前額葉參與有關(guān)語言信息的工作記憶,?邊緣系統(tǒng)以海馬為主?與外顯記憶關(guān)系密切。如個人生活史方面的記憶特殊事件的時間、內(nèi)容。海馬在形成新的空間記憶中起著重要作用，并使之進入長時存貯,與情節(jié)記憶有關(guān)的成分圖,?基底神經(jīng)節(jié)?與內(nèi)隱記憶關(guān)系密切。如運動技能開車、玩高爾夫球?顳葉新皮層尤其是左半球?與語義記憶有關(guān)。如馬大、蟻小、周長、沸點等。,?大腦皮層?與啟動機制及長期記憶有關(guān)。?不確定區(qū)域?如小腦等。,?影響記憶的因素?基本因素健康、年齡正常人19到20歲記憶最好、文化、職業(yè)、性別等。?認知功能如注意障礙。?非認知因素動機、情緒、個性、自信心等。?作業(yè)性質(zhì)、內(nèi)容、難度及記憶方法策略等,?評定?單項評定?瞬時記憶評定?數(shù)字廣度測驗7±2?連續(xù)減75次?回憶出4個不相關(guān)的詞?視覺記憶可用畫圖或指物檢查,?短時記憶和長時記憶評定?言語檢查瞬時記憶時所提及的四個無關(guān)詞,可分別于1分鐘、5分鐘、10分鐘后要求患者回憶。?非言語檢查REYOSTERRIETH評定,REYOSTERRIETH圖,,REYOSTERRIETH評分標準,REYOSTERRIETH的正常值,MAX36,?問卷日常記憶問卷。與ADL密切相關(guān)你/你的家人在日常生活中有否遇到以下情況,如有,請打“?”。,1在日常生活中會忘記一些日常用品放在何處2認不出曾經(jīng)到過的地方3忘記到商店買什么東西4忘記在近幾天別人告訴的事情,或需要別人的提示才能記起5認不出時常接觸的好友或親人6有“提筆忘字”、“話在嘴邊說不出”的情況,需要別人提示,7忘記了日前發(fā)生的重要事情及細節(jié)8剛說的話或事情,轉(zhuǎn)身就忘9忘記了與自己有關(guān)的一些重要信息,如生日、地址等10忘記了在家里或工作單位常做的事情的細節(jié)11忘記了在一般情況下可找到某些東西的地方,或在不適當?shù)牡胤秸覗|西,12在所熟悉的行程、路線或建筑物內(nèi)迷失方向或走錯路13重復地向某人說其剛說的內(nèi)容或重復問同一個問題14無法學習新事物、新游戲的規(guī)則15對于生活中的變化無所適從等,?成套測量?韋氏記憶測驗?內(nèi)容瞬時記憶短時記憶長時記憶?臨床記憶量表?內(nèi)容近事記憶,?三個環(huán)節(jié)及要求?三個環(huán)節(jié)環(huán)境主試──被試,?要求?對主試的要求受過培訓，工作態(tài)度嚴謹、和藹，以取得被試的合作。?對被試的要求無失語，聽覺、視覺基本正?；虺C正后基本正常，與檢查者合作。?對環(huán)境的要求安靜，燈光適宜，桌、椅高度合適，通風，思路不被打斷等。措施“正在測驗，請勿打擾”,?ＭＱ等級??１３０很優(yōu)秀?１２０－１２９優(yōu)秀?１１０－１１９中上?９０－１０９中?８０－８９中下?７０－7９差??６９很差,?記憶障礙常見類型?記憶減退是最常見的一種記憶障礙，指記憶包括識記、保持、回憶和再認能力低于正常人或發(fā)病前。以近事記憶減退最多見。,?遺忘指對識記的材料不能再認或回憶，或表現(xiàn)為錯誤的再認或回憶。有生理性和病理性的?順行性遺忘表現(xiàn)為不能貯存新信息到長時記憶中去?逆行性遺忘表現(xiàn)為過去信息與時間梯度相關(guān)的丟失,?虛構(gòu)是一種記憶錯誤。回答檢查者的內(nèi)容是患者未經(jīng)歷過的事件，內(nèi)容不真實、奇特、古怪。,執(zhí)行功能障礙的評定,?執(zhí)行功能EXECUTIVEFUNCTION的定義?執(zhí)行功能障礙的損傷部位?執(zhí)行功能障礙的臨床表現(xiàn)?評定方法?言語流暢性檢查,?反應(yīng)抑制和變換能力檢查?做不做測驗?交替變換測驗?序列運動動作檢查?ADL檢查,,?問題解決能力的檢查?諺語解釋?類比測驗?推理測驗?判斷力測驗?實際問題解決能力測驗,,謝謝,

簡介：認知功能障礙,南京醫(yī)科大學江鐘立,認知功能,認知（COGNITION）是對事物認識和知曉的過程，心理學上認知是指通過任何精神活動（如概念形成、感知覺、判斷、想象、記憶）來獲取知識。認知功能主要涉及記憶、注意、思維、推理、智力等，是人類高級神經(jīng)活動中最為重要的過程。,記憶功能評定,記憶是人對過去的體驗、經(jīng)驗和事物的反映，是復雜的心理過程記憶包括識記、保持、再生和再認四個基本環(huán)節(jié)。,記憶過程,識記是識別和記住事物積累知識經(jīng)驗的過程；保持是鞏固已獲得的知識經(jīng)驗的過程；再生（RECALL,REPRODUCTION）就是對經(jīng)歷過的事物或體驗以原貌再現(xiàn)的過程；再認RECOGNITION指在某種刺激下重新回想起已經(jīng)歷過的事物或體驗的過程。記憶過程中的四個基本環(huán)節(jié)是相互聯(lián)系和相互制約。,記憶分類,按儲存時間的長短，記憶可分為1）瞬間記憶（130,分級,IQ,,,,,70,智能缺陷,智力障礙,（1）精神發(fā)育遲滯程度不等的智能缺陷，影響患者的學習和社會適應(yīng)能力。智能發(fā)育程度，可分為輕度、中度、重度、極重度。（2）癡呆綜合征出生后智能正常，曾有過良好的智能，而在后來某一時期逐漸發(fā)生智能減退，智能損害多有慢性腦器質(zhì)性病變引起。腦外傷或中風患者經(jīng)常會表現(xiàn)出智力的下降。,精神發(fā)育遲滯,極重度智能低下,20,重度智能低下,2034,中度智能低下,3549,輕度智能低下,5069,標準,分值,,,,（ICD10,WHO,1986）,癡呆,早期首先表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，對復雜多變的環(huán)境適應(yīng)能力降低，繼而抽象推理能力減退，言語動作趨向遲緩，判斷常有錯誤。（1）記憶和定向障礙記憶力下降，遺忘加重，重復購買相同物品，外出時迷路等。（2）思維和判斷障礙抽象思維能力下降，不能概括事物特征。有時出現(xiàn)失語、失用、失認等皮質(zhì)功能障礙。后期常識也可減退。（3）性格改變，抑制自己能力減退，或倫理道德觀念缺乏。忽視個人衛(wèi)生和尿失禁是嚴重癡呆的表現(xiàn)。也可有片斷幻覺和不系統(tǒng)妄想。,真性癡呆與假性癡呆鑒別表,,,,,,常見,認知障礙夜間加重不常見,相稱,行為表現(xiàn)與認知障礙程度不相稱,早期常保持,社會技能喪失較早而突出,情感不穩(wěn)定,情感普遍受累,竭力去完成,即使很簡單的任務(wù)不竭力去完成,常隱瞞,對能力的喪失?？鋸?常受損,注意力保持完好,近事記憶喪失嚴重,近事和遠事記憶喪失同樣嚴重,不大關(guān)心,顯示強烈痛苦感,較少,對認知障礙訴述較多,較緩慢,發(fā)病較快,真性癡呆,假性癡呆,,,,老年性癡呆與血管性癡呆鑒別,注≥7分為血管性癡呆；≤4分為老年性癡呆,癡呆篩查測試,在腦卒中患者，特別是老年人中合并癡呆者甚多，雖然評價智力的方法很多，長谷川量表以省時、可靠廣泛應(yīng)用于臨床。該量表通過對患者提出11個問題得分進行評價。將總分定為四個級別，分別診斷為正常、臨界、癡呆前期和癡呆。需要注意的是在診斷癡呆時要十分慎重，尤其要與急性期的意識障礙、長期臥床的假性癡呆鑒別。,長谷川式智力檢查表,簡易智能狀態(tài)評定表,優(yōu)點操作簡單、易行、效度較理想適用范圍臨床認知障礙的檢查和社區(qū)人群癡呆的篩選。,簡易智能狀態(tài)評估表,韋克斯勒智力測驗,是世界上最受歡迎的通用智力量表，我國修訂1）韋氏成人智力量表（WAISRC）適用于16歲以上的成人2）韋氏兒童智力量表（WISCR）適用于6歲半到16歲11個月的年齡組3）中國韋氏幼兒智力量表（CWYCSI）適用于4歲6歲9個月的兒童。韋氏成人智力量表共分11個分測驗，歸結(jié)為言語測驗和操作測驗兩部分。,韋氏成人智力測驗結(jié)構(gòu)表,復習要點,名詞解釋認知功能、記憶、遺忘、注意、思維、智力老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別,

簡介：計算機病毒防范和資源收集,,了解計算機病毒計算機病毒防范資源下載收集課后練習,主要內(nèi)容,了解計算機病毒,,1、計算機病毒的定義計算機病毒是一種人為制造的、在計算機運行中對計算機信息或系統(tǒng)起破壞作用的程序。這種程序不是獨立存在的，它隱蔽在其他可執(zhí)行的程序之中，既有破壞性，又有傳染性和潛伏性。輕則影響機器運行速度，使機器不能正常運行；重則使機器處于癱瘓，會給用戶帶來不可估量的損失。通常就把這種具有破壞作用的程序稱為計算機病毒。,了解計算機病毒,,2、計算機病毒的特點（1）寄生性計算機病毒寄生在其他程序之中，當執(zhí)行這個程序時，病毒就起破壞作用，而在未啟動這個程序之前，它是不易被人發(fā)覺的。（2）傳染性計算機病毒不但本身具有破壞性，更有害的是具有傳染性，一旦病毒被復制或產(chǎn)生變種，其速度之快令人難以預防。,了解計算機病毒,,2、計算機病毒的特點（3）潛伏性有些病毒像定時炸彈一樣，讓它什么時間發(fā)作是預先設(shè)計好的。比如黑色星期五病毒，不到預定時間一點都覺察不出來，等到條件具備的時候一下子就爆炸開來，對系統(tǒng)進行破壞。（4）隱蔽性計算機病毒具有很強的隱蔽性，有的可以通過病毒軟件檢查出來，有的根本就查不出來，有的時隱時現(xiàn)、變化無常，這類病毒處理起來通常很困難。,了解計算機病毒,,3、感染計算機病毒的表現(xiàn)形式計算機受到病毒感染后，會表現(xiàn)出不同的癥狀，下邊把一些經(jīng)常碰到的現(xiàn)象列出來，供大家參考。（1）機器不能正常啟動加電后機器根本不能啟動，或者可以啟動，但所需要的時間比原來的啟動時間變長了。有時會突然出現(xiàn)黑屏現(xiàn)象。（2）運行速度降低如果發(fā)現(xiàn)運行某個程序時，讀取數(shù)據(jù)的時間比原來長，存文件或調(diào)文件的時間都增加了，那就可能是由于病毒造成的?；蛘吣硞€操作，系統(tǒng)要較長時間才響應(yīng)。,了解計算機病毒,,3、感染計算機病毒的表現(xiàn)形式（3）磁盤空間迅速變小由于病毒程序要進駐內(nèi)存，而且又能繁殖，因此使內(nèi)存空間變小甚至變?yōu)椤?”，用戶什么信息也進不去（4）文件內(nèi)容和長度有所改變一個文件存入磁盤后，本來它的長度和其內(nèi)容都不會改變，可是由于病毒的干擾，文件長度可能改變，文件內(nèi)容也可能出現(xiàn)亂碼。有時文件內(nèi)容無法顯示或顯示后又消失了。,了解計算機病毒,,3、感染計算機病毒的表現(xiàn)形式（5）經(jīng)常出現(xiàn)“死機”現(xiàn)象正常的操作是不會造成死機現(xiàn)象的，即使是初學者，操作不對也不會死機。如果機器經(jīng)常死機，那可能是由于系統(tǒng)被病毒感染了。（6）外部設(shè)備工作異常因為外部設(shè)備受系統(tǒng)的控制，如果機器中有病毒，外部設(shè)備在工作時可能會出現(xiàn)一些異常情況，出現(xiàn)一些用理論或經(jīng)驗說不清道不明的現(xiàn)象。以上僅列出一些比較常見的病毒表現(xiàn)形式，肯定還會遇到一些其他的特殊現(xiàn)象，這就需要由自己判斷了。,了解計算機病毒,,4、當前常見的“威協(xié)”1、木馬特洛伊木馬是一個包含在一個合法程序中的非法的程序。一種黑客程序，本身不破壞數(shù)據(jù)，黑客利用其遠程操縱受害計算機。一般的木馬都有客戶端和服務(wù)器端兩個執(zhí)行程序。通過各種途徑放置木馬程序。,了解計算機病毒,,2、僵尸網(wǎng)絡(luò)（BOTNET是黑客利用“僵尸程序”控制大量互聯(lián)網(wǎng)用戶的計算機，這些計算機就像“僵尸”一樣被黑客所操縱。隨時按照黑客的指令展開DOS攻擊或發(fā)送垃圾信息，而真正的用戶卻毫不知情，就仿佛沒有自主意識的僵尸一般。成千上萬臺被感染的計算機組成的僵尸軍團，可以在統(tǒng)一號令下同時對網(wǎng)絡(luò)的某個節(jié)點發(fā)動攻擊，從而具備攻城拔寨的強大破壞力，成為一支網(wǎng)絡(luò)上可以用于進行各種破壞活動的“僵尸軍隊”。僵尸網(wǎng)絡(luò)實際上是垃圾郵件、病毒和特洛伊木馬發(fā)展的最終結(jié)果，被黑客控制了的電腦，被稱為“肉雞”，由許多“肉雞”組成的計算機網(wǎng)絡(luò)“僵尸網(wǎng)絡(luò)”。,了解計算機病毒,,3、ROOTKITROOT在英語中是根,扎根的意思,KIT是包的意思。ROOTKIT我們可以把它理解成一個利用很多技術(shù)來潛伏在你系統(tǒng)中的一個后門，并且包含了一個功能比較多的程序包，例如有清除日志，添加用戶，CMDSHELL，添加刪除啟動服務(wù)等功能。當然它的設(shè)計者也要用一些技術(shù)來隱藏自己，確保不被發(fā)現(xiàn)。隱藏包括隱藏進程，隱藏文件，端口，或句柄，注冊表的項，鍵值等等。越來越多的間諜軟件廣告軟件與ROOTKIT綁定。處理比較麻煩，使用官方工具或重新安裝系統(tǒng)。,了解計算機病毒,,4、網(wǎng)絡(luò)釣魚PHISHING是“FISHING”和“PHONE”的綜合詞，它利用欺騙性的EMAIL和偽造的WEB站點來進行詐騙活動，使受騙者泄露自己的重要數(shù)據(jù)，如信用卡號、用戶名和口令等。奉行“姜太公釣魚，愿者上鉤”的策略在有關(guān)網(wǎng)頁上單擊鼠標右鍵，選擇右鍵菜單中的“屬性”選項便可確認真正的URL地址。WWW1ENOVOCOM與WWWLENOVOCOM哪個是聯(lián)想的網(wǎng)址,了解計算機病毒,,5、惡意軟件2006年安全領(lǐng)域的熱門的話題，HTTP//WWW360SAFECOM/根據(jù)惡意軟件的表現(xiàn)，可以分為以下幾類1廣告軟件（ADWARE）,是指未經(jīng)用戶允許，下載并安裝或與其他軟件捆綁并通過彈出式廣告或以其他形式進行商業(yè)廣告宣傳的程序2間諜軟件SPYWARE是能夠在使用者不知情的情況下，在用戶電腦上安裝后門程序的軟件。用戶的隱私數(shù)據(jù)和重要信息會被那些后門程序捕獲，甚至這些“后門程序”還能使黑客遠程操縱用戶的電腦。3瀏覽器劫持是一種惡意程序，通過DLL插件、BHO、WINSOCKLSP等形式對用戶的瀏覽器進行篡改,了解計算機病毒,,4行為記錄軟件（TRACKWARE）是指未經(jīng)用戶許可竊取、分析用戶隱私數(shù)據(jù)，記錄用戶使用電腦、訪問網(wǎng)絡(luò)習慣的軟件5惡意共享軟件是指采用不正當?shù)睦壔虿煌该鞯姆绞綇娭瓢惭b在用戶的計算機上，并且利用一些病毒常用的技術(shù)手段造成軟件很難被卸載或采用一些非法手段強制用戶購買的免費、共享軟件6搜索引擎劫持是指未經(jīng)用戶授權(quán)，自動修改第三方搜索引擎結(jié)果的軟件7自動撥號軟件是指未經(jīng)用戶允許，自動撥叫軟件中設(shè)定的電話號碼的程序。,了解計算機病毒,,（6）、垃圾郵件中國互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會在中國互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會反垃圾郵件規(guī)范中是這樣定義垃圾郵件的本規(guī)范所稱垃圾郵件，包括下述屬性的電子郵件（一）收件人事先沒有提出要求或者同意接收的廣告、電子刊物、各種形式的宣傳品等宣傳性的電子郵件；（二）收件人無法拒收的電子郵件；（三）隱藏發(fā)件人身份、地址、標題等信息的電子郵件；（四）含有虛假的信息源、發(fā)件人、路由等信息的電子郵件。,了解計算機病毒,,防止垃圾郵件方法一給自己的信箱起個“好名字”。方法二避免泄露你的郵件地址。方法三不要隨便回應(yīng)垃圾郵件。方法四借助反垃圾郵件的專門軟件。方法五使用好郵件管理、過濾功能。方法六學會使用遠程郵箱管理功能。方法七選擇服務(wù)好的網(wǎng)站申請電子郵箱地址。方法八使用有服務(wù)保證的收費郵箱。,了解計算機病毒,,7、蠕蟲蠕蟲是無須計算機使用者干預即可運行的獨立程序，它通過不停的獲得網(wǎng)絡(luò)中存在漏洞的計算機上的部分或全部控制權(quán)來進行傳播。蠕蟲與病毒的最大不同在于它不需要人為干預，且能夠自主不斷地復制和傳播。蠕蟲程序的工作流程可以分為漏洞掃描、攻擊、傳染、現(xiàn)場處理四個階段,計算機病毒防范,,計算機病毒防范要點1、安裝知名防毒軟件和輔助工具，不要讓機器“裸奔”；2、定期、及時更新操作系統(tǒng)補丁和殺毒軟件；3、禁用系統(tǒng)還原、禁用默認共享、關(guān)閉USB設(shè)備和光盤自動運行（使用360）；4、不打開來歷不明的郵件附件，不接受自來QQ、MSN等即時通訊軟件不明或具有誘惑性的文件或打開有關(guān)網(wǎng)址，不訪問一些常見的有惡意軟件的網(wǎng)站。,計算機病毒防范,,5、安裝有關(guān)程序或軟件時，不要一路“下一步”，要看清有關(guān)對話框或提示信息，目前很多工具軟件都捆綁插件或惡意軟件。6、要重視惡意軟件/流氓軟件的防范和處理。7、注意U盤、數(shù)碼相機、手機成為新的傳播病毒源。,計算機病毒防范,,專題一如何判斷系統(tǒng)是否中流氓軟件1、根據(jù)表象初步判斷①系統(tǒng)運行速度越來越慢；②部分軟件（特別是瀏覽器）設(shè)置被強行修改；③自動彈出廣告窗口；④自動打開網(wǎng)站。2、利用工具檢測超級兔子、惡意軟件清理助手、360安全衛(wèi)士等工具檢查清理。而流氓軟件檢測和處理要數(shù)360安全衛(wèi)士較好。,計算機病毒防范,,專題二推薦幾個防殺毒工具1、MACFEE852、360安全衛(wèi)士3、惡意軟件清理助手,資源下載收集,,一、推薦網(wǎng)站1、教育初中教育資源網(wǎng)（HTTP//WWWJIAOYUZYCOM/）2、電驢門戶資源網(wǎng)站HTTP//WWWVERYCDCOM/二、下載工具1、BT下載2、電驢下載3、FLASHFXP,課后練習,,1、檢查自己所用的電腦安裝的是什么殺毒軟件，如果不是瑞星、卡巴斯基等著名的殺毒軟件，請刪除原來的，安裝MACFEE或其他知名殺毒軟件2、在自己電腦上安裝最新版360安全衛(wèi)士，用它檢查電腦補丁、惡意軟件、檢查木馬、啟用ARP防火墻等功能。3、去推薦的網(wǎng)站上看看有沒有自己需要的資料4、建議再另外學習一下關(guān)于光盤鏡像文件和虛擬光盤方面的知識,謝謝,

簡介：計算機病毒,計算機基礎(chǔ)教研室,陳實,,,,,學習內(nèi)容,1計算機病毒的概念,★2計算機病毒的特征,★3計算機病毒的防治,計算機病毒,概念,名稱的由來,定義,為什么制造計算機病毒,,,計算機病毒發(fā)作的情況類似于生物上所講的病毒。,,計算機病毒不能夠獨立存在，它就像生物病毒一樣必須寄生在宿主細胞上。,,,概念,名稱的由來,定義,為什么制造計算機病毒,什么是計算機病毒,計算機病毒是指編制或者在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者破壞數(shù)據(jù)，影響計算機使用并且能夠自我復制的一組計算機指令或者程序代碼,,中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例對計算機病毒進行了明確定義,,概念,名稱的由來,定義,,01,開開玩笑，搞惡作劇,02,03,個別人的報復心理,展示計算機水平,04,商業(yè)或軍事目的,為什么制造計算機病毒,,,,,,“沖擊波”病毒最早于2003年8月11日被檢測出來,通過網(wǎng)絡(luò)迅速傳播，兩天之內(nèi)就達到了攻擊頂峰。病毒利用了WINDOWS操作系統(tǒng)的一個漏洞，被激活后獲得系統(tǒng)控制權(quán)并主動攻擊其他計算機，他會向計算機用戶展示一個惡意對話框，提示系統(tǒng)將關(guān)閉。據(jù)統(tǒng)計該病毒破壞計算機和網(wǎng)絡(luò)造成直接經(jīng)濟損失達100億美元。,案例分析病毒特征,,,潛伏性,非授權(quán)可執(zhí)行性,隱蔽性,傳染性,破壞性,特征,傳染性,,非授權(quán)可執(zhí)行性,隱蔽性,潛伏性,破壞性,,搜索目標,,特征,傳染性,非授權(quán)可執(zhí)行性,,隱蔽性,潛伏性,破壞性,竊取系統(tǒng)權(quán)限,,特征,傳染性,非授權(quán)可執(zhí)行性,隱蔽性,,潛伏性,破壞性,,特征,傳染性,非授權(quán)可執(zhí)行性,隱蔽性,潛伏性,,破壞性,,,特征,傳染性,非授權(quán)可執(zhí)行性,隱蔽性,潛伏性,破壞性,,,,降低計算機工作效率,占用系統(tǒng)資源,,防治,,切斷傳播途徑,使用反病毒軟件,提高計算機免疫力,傳播途徑一可移動存儲介質(zhì),包括U盤、存儲卡、移動硬盤以及光盤等,應(yīng)對措施,禁用系統(tǒng)各個磁盤的自動運行,開啟防病毒軟件的“實時監(jiān)控”功能,防治,,切斷傳播途徑,使用反病毒軟件,提高計算機免疫力,傳播途徑二計算機網(wǎng)絡(luò),包括網(wǎng)頁瀏覽、文件下載、電子郵件以及局域網(wǎng)等形式傳播,應(yīng)對措施,不打開充滿誘惑的小網(wǎng)站,不打開來路不明的郵件,不在線打開文件和程序,防治,,切斷傳播途徑,使用反病毒軟件,提高計算機免疫力,計算機系統(tǒng)的弱點,沒有自帶反病毒功能,應(yīng)對措施,安裝殺毒軟件和防火墻,保持更新定期查殺病毒,軟件存在漏洞，病毒會乘虛而入,及時更新操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件的漏洞補丁,定期備份重要數(shù)據(jù)文件,被病毒破壞的數(shù)據(jù)難以恢復,,,,,,,,,,,,3,4,5,2,,6,1,,原來正常運行的程序突然不能運行,頻繁出現(xiàn)系統(tǒng)錯誤對話框,任務(wù)管理器中出現(xiàn)一些不明的進程,系統(tǒng)資源被大量占用，計算機速度變慢,磁盤空間大幅變小，文件內(nèi)容和長度發(fā)生改變,計算機頻繁死機或重啟,防治,,,,,切斷傳播途徑,使用反病毒軟件查殺病毒,提高計算機免疫力,,計算機中毒的癥狀,防治,切斷傳播途徑,使用反病毒軟件查殺病毒,提高計算機免疫力,,課后作業(yè),,,檢查電腦是否感染病毒,CLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXTCLICKHERETOADDYOURTEXT,課后檢查自己的計算機是否感染病毒，并按照今天所講的知識有針對性地采取預防或者殺毒措施。,,,,,,,,,,,,,,

簡介：,防火墻,核心防護,病毒檢測,入侵檢測,病毒,,定義產(chǎn)生特點分類發(fā)展行為命名發(fā)展趨勢,防火墻,,定義作用主要技術(shù)發(fā)展趨勢局限性,計算機病毒（COMPUTERVIRUS）在中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例中被明確定義，病毒指“編制者在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者破壞數(shù)據(jù)，影響計算機使用并且能夠自我復制的一組計算機指令或者程序代碼”。與醫(yī)學上的“病毒”不同，計算機病毒不是天然存在的，是某些人利用計算機軟件和硬件所固有的脆弱性編制的一組指令集或程序代碼。它能通過某種途徑潛伏在計算機的存儲介質(zhì)（或程序）里，當達到某種條件時即被激活，通過修改其他程序的方法將自己的精確拷貝或者可能演化的形式放入其他程序中，從而感染其他程序，對計算機資源進行破壞，所謂的病毒就是人為造成的，對其他用戶的危害性很大,病毒的定義,研究人員為了計算出當時互聯(lián)網(wǎng)的在線人數(shù)，然而它卻自己“繁殖”了起來導致了整個服務(wù)器的崩潰和堵塞，有時一次突發(fā)的停電和偶然的錯誤，會在計算機的磁盤和內(nèi)存中產(chǎn)生一些亂碼和隨機指令，但這些代碼是無序和混亂的，病毒則是一種比較完美的，精巧嚴謹?shù)拇a，按照嚴格的秩序組織起來，與所在的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境相適應(yīng)和配合起來，病毒不會通過偶然形成，并且需要有一定的長度，這個基本的長度從概率上來講是不可能通過隨機代碼產(chǎn)生的。全球第一個電腦病毒在1988年11月2日由麻省理工學院MIT的學生ROBERTTAPPANMORRIS撰寫，因此病毒也被取名為MORRIS。總共僅99行程序代碼，施放到當時網(wǎng)絡(luò)上數(shù)小時，就有數(shù)以千計的UNIX服務(wù)器受到感染。但此軟件原始用意并非用來癱瘓電腦，而是希望寫作出可以自我復制的軟件，但程式的循環(huán)沒有處理好，使得服務(wù)器不斷執(zhí)行、復制MORRIS，最后死機。,病毒的產(chǎn)生,,破壞性,傳染性,潛伏性,隱蔽性,可觸發(fā)性,病毒的特點,不可預見性,非授權(quán)性,病毒的分類,,按病毒存在的媒體網(wǎng)絡(luò)病毒，文件病毒，引導性病毒,按病毒傳染的方法駐留性病毒和非駐留型病毒,按病毒破壞的能力無害型、無危險型、非常危險型,按病毒的算法寄生型病毒、詭秘型病毒、變型病毒（又稱幽靈病毒）,按傳染方式分類引導型病毒、文件型病毒和混合型病毒,病毒的行為,1攻擊系統(tǒng)數(shù)據(jù)區(qū)，攻擊部位包括硬盤主引尋扇區(qū)、BOOT扇區(qū)、FAT表、文件目錄等。迫使計算機空轉(zhuǎn)，計算機速度明顯下降。2攻擊磁盤，攻擊磁盤數(shù)據(jù)、不寫盤、寫操作變讀操作、寫盤時丟字節(jié)等。3擾亂屏幕顯示，病毒擾亂屏幕顯示的方式很多，可列舉如下字符跌落、環(huán)繞、倒置、顯示前一屏、光標下跌、滾屏、抖動、亂寫、吃字符等。4鍵盤病毒，干擾鍵盤操作，已發(fā)現(xiàn)有下述方式響鈴、封鎖鍵盤、換字、抹掉緩存區(qū)字符、重復、輸入紊亂等。喇叭病毒，許多病毒運行時，會使計算機的喇叭發(fā)出響聲。有的病毒作者通過喇叭發(fā)出種種聲音，有的病毒作者讓病毒演奏旋律優(yōu)美的世界名曲，在高雅的曲調(diào)中去殺戮人們的信息財富，已發(fā)現(xiàn)的喇叭發(fā)聲有以下方式演奏曲子、警笛聲、炸彈噪聲、鳴叫、咔咔5攻擊CMOS，在機器的CMOS區(qū)中，保存著系統(tǒng)的重要數(shù)據(jù)，例如系統(tǒng)時鐘、磁盤類型、內(nèi)存容量等。有的病毒激活時，能夠?qū)MOS區(qū)進行寫入動作，破壞系統(tǒng)CMOS中的數(shù)據(jù)。6干擾打印機，典型現(xiàn)象為假報警、間斷性打印、更換字符等。,1DOS引導階段2DOS可執(zhí)行階段3伴隨、批次型階段4幽靈、多形階段5生成器、變體機階段6網(wǎng)絡(luò)、蠕蟲階段7視窗階段8宏病毒階段9互聯(lián)網(wǎng)階段10郵件炸彈階段,病毒的發(fā)展,病毒的命名,一般格式為病毒前綴是指一個病毒的種類，他是用來區(qū)別病毒的種族分類的。不同的種類的病毒，其前綴也是不同的。比如我們常見的木馬病毒的前綴TROJAN，蠕蟲病毒的前綴是WORM等等還有其他的。病毒名是指一個病毒的家族特征，是用來區(qū)別和標識病毒家族的，如以前著名的CIH病毒的家族名都是統(tǒng)一的“CIH”，振蕩波蠕蟲病毒的家族名是“SASSER”。病毒后綴是指一個病毒的變種特征，是用來區(qū)別具體某個家族病毒的某個變種的。一般都采用英文中的26個字母來表示，如WORMSASSERB就是指振蕩波蠕蟲病毒的變種B，因此一般稱為“振蕩波B變種”或者“振蕩波變種B”。如果該病毒變種非常多，可以采用數(shù)字與字母混合表示變種標識。,計算機病毒的發(fā)展趨勢,1、制作技術(shù)更加先進，方法更加簡便2、變形病毒3、病毒與黑客程序結(jié)合,逐步向智能化病毒發(fā)展4、蠕蟲病毒強大,無線病毒發(fā)展5、利用軟件系統(tǒng)的缺陷和漏洞攻擊計算機系統(tǒng)6、跨平臺病毒的發(fā)展7、“三線程”結(jié)構(gòu)病毒計算機病毒的發(fā)展趨勢與防治趙育新,趙連鳳遼寧警專學報,破壞力最大的10種計算機病毒,1CIH1998年1998年6月始發(fā)于中國臺灣，被認為是有史以來第一種在全球范圍內(nèi)造成巨大破壞的計算機病毒，導致無數(shù)臺計算機的數(shù)據(jù)遭到破壞。在全球范圍內(nèi)造成了2000萬至8000萬美元的損失。（WIN9X病毒）2梅利莎MELISSA，1999年1999年3月26日梅利莎病毒爆發(fā)，并迅速成為全球報紙的頭條新聞，這種基于WORD的宏腳本病毒感染了全球15～20的商業(yè)PC。該病毒借助于微軟的電子郵件系統(tǒng)OUTLOOK傳播，其傳播速度如此之快，以至于英特爾、微軟和其他一些使用OUTLOOK軟件的公司把整個電子郵件系統(tǒng)都關(guān)閉了。梅利莎給全球帶來了3億～6億美元的損失。3愛蟲ILOVEYOU，2000年2000年5月3日爆發(fā)于中國香港，這是一種VB腳本病毒，由于其主題是“我愛你”，并附有一封求愛信，因此傳播迅速，給全球帶來100億～150億美元的損失。4紅色代碼CODERED，2001年2001年7月13日在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上爆發(fā)，給全球帶來26億美元損失。,5SQLSLAMMER2003年2003年1月25日爆發(fā)，由于爆發(fā)的時間在周六，造成的經(jīng)濟損失較小，但全球有50萬臺服務(wù)器被攻擊，并致使韓國的互聯(lián)網(wǎng)中斷了12小時。6沖擊波BLASTER，2003年2003年夏季爆發(fā)，數(shù)十萬臺計算機被感染，給全球造成20億～100億美元損失。7巨無霸SOBIGF，2003年2003年8月19日爆發(fā)，為此前SOBIG變種，給全球帶來50億～100億美元損失。8貝革熱BAGLE，2004年2004年1月18日爆發(fā)，給全球帶來數(shù)千萬美元損失。9MYDOOM2004年2004年1月26日爆發(fā)，在高峰時期，導致網(wǎng)絡(luò)加載時間減慢50以上。10震蕩波SASSER，2004年2004年4月30日爆發(fā)，給全球帶來數(shù)千萬美元損失。美國TECHWEB網(wǎng)站,怎樣預防計算機病毒,做好計算機病毒的預防，是防治病毒的關(guān)鍵。計算機病毒預防措施1不使用盜版或來歷不明的軟件，特別不能使用盜版的殺毒軟件。2寫保護所有系統(tǒng)軟盤。3安裝真正有效的防毒軟件，并經(jīng)常進行升級。4新購買的電腦在使用之前首先要進行病毒檢查，以免機器帶毒。5準備一張干凈的系統(tǒng)引導盤，并將常用的工具軟件拷貝到該盤上，然后妥善保存。此后一旦系統(tǒng)受到病毒侵犯，我們就可以使用該盤引導系統(tǒng)，進行檢查、殺毒等操作。6對外來程序要使用查毒軟件進行檢查，未經(jīng)檢查的可執(zhí)行文件不能拷入硬盤，更不能使用。7盡量不要使用軟盤啟動計算機。8將硬盤引導區(qū)和主引導扇區(qū)備份下來，并經(jīng)常對重要數(shù)據(jù)進行備份。計算機病毒的特征及防治策略李為民，葛福鴻，張麗萍網(wǎng)絡(luò)通訊及安全雜志社,及早發(fā)現(xiàn)計算機病毒，是有效控制病毒危害的關(guān)鍵。檢查計算機有無病毒主要有兩種途徑一種是利用反病毒軟件進行檢測，一種是觀察計算機出現(xiàn)的異常現(xiàn)象。下列現(xiàn)象可作為檢查病毒的參考1屏幕出現(xiàn)一些無意義的顯示畫面或異常的提示信息。2屏幕出現(xiàn)異常滾動而與行同步無關(guān)。3計算機系統(tǒng)出現(xiàn)異常死機和重啟動現(xiàn)象。4系統(tǒng)不承認硬盤或硬盤不能引導系統(tǒng)。5機器喇叭自動產(chǎn)生鳴叫。6系統(tǒng)引導或程序裝入時速度明顯減慢，或異常要求用戶輸入口令。7文件或數(shù)據(jù)無故地丟失，或文件長度自動發(fā)生了變化。8磁盤出現(xiàn)壞簇或可用空間變小，或不識別磁盤設(shè)備。9編輯文本文件時，頻繁地自動存盤。,發(fā)現(xiàn)計算機病毒應(yīng)立即清除，將病毒危害減少到最低限度。發(fā)現(xiàn)計算機病毒后的解決方法1在清除病毒之前，要先備份重要的數(shù)據(jù)文件。2啟動最新的反病毒軟件，對整個計算機系統(tǒng)進行病毒掃描和清除，使系統(tǒng)或文件恢復正常。3發(fā)現(xiàn)病毒后，我們一般應(yīng)利用反病毒軟件清除文件中的病毒，如果可執(zhí)行文件中的病毒不能被清除，一般應(yīng)將其刪除，然后重新安裝相應(yīng)的應(yīng)用程序。4某些病毒在WINDOWS狀態(tài)下無法完全清除，此時我們應(yīng)用事先準備好的干凈的系統(tǒng)引導盤引導系統(tǒng)，然后在DOS下運行相關(guān)殺毒軟件進行清除。常見的國內(nèi)殺毒軟件有瑞星、江民、金山毒霸、360等。國外優(yōu)秀的殺毒軟件有卡吧斯基、麥咖啡、諾頓、小紅傘等。,防火墻定義,在網(wǎng)絡(luò)中，所謂“防火墻”，是指一種將內(nèi)部網(wǎng)和公眾訪問網(wǎng)如INTERNET分開的方法，它實際上是一種隔離技術(shù)。防火墻是在兩個網(wǎng)絡(luò)通訊時執(zhí)行的一種訪問控制尺度，它能允許你“同意”的人和數(shù)據(jù)進入你的網(wǎng)絡(luò)，同時將你“不同意”的人和數(shù)據(jù)拒之門外，最大限度地阻止網(wǎng)絡(luò)中的黑客來訪問你的網(wǎng)絡(luò)。換句話說，如果不通過防火墻，公司內(nèi)部的人就無法訪問INTERNET，INTERNET上的人也無法和公司內(nèi)部的人進行通信。,防火墻的特性,任何一個好的防火墻必須具備以下三個特性1、所有在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和外部網(wǎng)絡(luò)之間傳輸?shù)臄?shù)據(jù)必須通過防火墻；2、只有被授權(quán)的合法數(shù)據(jù)即防火墻系統(tǒng)中安全策略允許的數(shù)據(jù)可以通過防火墻。3、防火墻本身不受各種攻擊的影響。,防火墻的作用,強化安全策略因為每天都有上百萬人在INTERNET收集信息、交換信息,不可避免地會出現(xiàn)個別品德不良的人或違反規(guī)則的人,防火墻是為了防止不良現(xiàn)象發(fā)生的“交通警察”，它執(zhí)行站點的安全策略,僅僅容許“認可的”和符合規(guī)則的請求通過。有效地記錄INTERNET上的活動因為所有進出信息都必須通過防火墻,所以防火墻非常適用收集關(guān)于系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)使用和誤用的信息。作為訪問的唯一點,防火墻能在被保護的網(wǎng)絡(luò)和外部網(wǎng)絡(luò)之間進行記錄。限制暴露用戶點防火墻能夠用來隔開網(wǎng)絡(luò)中一個網(wǎng)段與另一個網(wǎng)段。這樣,能夠防止影響一個網(wǎng)段的問題通過整個網(wǎng)絡(luò)傳播。防止易受攻擊的服務(wù)防火墻可以大大提高網(wǎng)絡(luò)的安全性,并通過過濾天生不安全的服務(wù)來降低子網(wǎng)上主系統(tǒng)所冒的風險。防火墻可以禁止某些易受攻擊的服務(wù)如NFS進入或離開受保護的子網(wǎng),以防護這些服務(wù)不會被外部攻擊者利用。而同時允許在大大降低被外部攻擊者利用的風險情況下使用這些服務(wù)。對局域網(wǎng)特別有用的服務(wù),如NIS或NFS因而可得到公用,并用來減輕主系統(tǒng)管理負擔。防火墻還可以防護基于路由選擇的攻擊,如源路由選擇和企圖通過ICMP改向把發(fā)送路徑轉(zhuǎn)向遭致?lián)p害的網(wǎng)點。,一個安全策略的檢查站所有進出的信息都必須通過防火墻,因而防火墻便成為安全問題的檢查點,使可疑的訪問被拒絕于門外?？刂圃L問網(wǎng)點系統(tǒng)防火墻可以控制對網(wǎng)點系統(tǒng)的訪問。如某些主系統(tǒng)可以由外部網(wǎng)絡(luò)訪問,而其他主系統(tǒng)則能有效地封閉起來,防護有害的訪問。增強保密性、強化私有權(quán)使用防火墻系統(tǒng),站點可以防止FINGER以及DNS域名服務(wù)?？梢苑怄i域名服務(wù)信息,從而使INTERNET外部主機無法獲取站點名和IP地址。通過封鎖這些信息,可以防止攻擊者從中獲得另一些有用的信息。有關(guān)網(wǎng)絡(luò)使用、濫用的記錄和統(tǒng)計如果對INTERNET的往返訪問都通過防火墻,那么,防火墻可以記錄各次訪問,并提供有關(guān)網(wǎng)絡(luò)使用率的有價值的統(tǒng)計數(shù)字。采集網(wǎng)絡(luò)使用率統(tǒng)計數(shù)字和試探的證據(jù)是很重要的,這樣可以知道防火墻能否抵御試探和攻擊,并確定防火墻上的控制措施是否得當。同時網(wǎng)絡(luò)使用率統(tǒng)計數(shù)字可作為網(wǎng)絡(luò)需求研究和風險分析活動的輸入。,防火墻的主要技術(shù),當前比較成熟的邊界防火墻技術(shù)主要有兩種包過濾技術(shù)和代理服務(wù)器。,包過濾技術(shù)（IPFILTERFIREWALL為了對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)提供保護，就有必要對通過防火墻的數(shù)據(jù)包進行檢查，例如檢查其源地址和目的地址、端口地址、數(shù)據(jù)包的類型等，根據(jù)這些數(shù)據(jù)來判斷這個數(shù)據(jù)包是否為合法數(shù)據(jù)包，如果不符合預定義的規(guī)則，就不將這個數(shù)據(jù)包發(fā)送到其目的計算機中去。,代理服務(wù)器PROXYSERVER是另一種防火墻技術(shù)，與包過濾不同，它直接和應(yīng)用服務(wù)程序打交道，它不會讓數(shù)據(jù)包直接通過，而是自己接收了數(shù)據(jù)包，并對其進行分析。當代理程序理解了連接請求之后，它將自己啟動另一個連接向外部網(wǎng)絡(luò)發(fā)送同樣的請求，然后將返回的數(shù)據(jù)發(fā)送回那個提出請求的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)計算機。,防火墻技術(shù)發(fā)展趨勢,1體系結(jié)構(gòu),2功能集成的發(fā)展在防火墻的功能上有兩個完全相反的發(fā)展方向,即“胖”防火墻和“廋”防火墻。“胖”防火墻的優(yōu)點在于可以滿足用戶絕大部分的網(wǎng)絡(luò)安全需求,提供較全面的保護,降低用戶的采購成本。但防火墻作為網(wǎng)絡(luò)邊界的單一控制點,本來就會給網(wǎng)絡(luò)帶來性能瓶頸的問題,又IDS、防病毒等模塊地加入會進一步加劇瓶頸效應(yīng)其次,附加模塊不專業(yè),可能會導致附加功能不全面另外,單一防火墻產(chǎn)品功能多,也會導致其可靠性和安全性的降低?！芭帧狈阑饓νm用于對小型網(wǎng)絡(luò)的整體安全防護。“瘦”防火墻適用于有能力投資和管理獨立的安全設(shè)備,并渴望發(fā)揮每種產(chǎn)品的最大功效的大型企業(yè)。針對這類用戶的安全解決方案是對“瘦”防火墻、IDS、防病毒系統(tǒng)等專業(yè)安全產(chǎn)品進行集中管理,使其協(xié)同工作、關(guān)聯(lián)響應(yīng),從而全面提高企業(yè)的整體安全風險防范能力。從本質(zhì)上講,“胖、瘦”防火墻并沒有好壞之分,只有需求上的差別。未來防火墻產(chǎn)品可以采取定制的方式,將滿足不同用戶需求的產(chǎn)品功能開發(fā)成獨立的模塊,即IDS模塊、VPN模塊、防病毒模塊,以及與其他專業(yè)安全產(chǎn)品聯(lián)動的功能模塊。針對具體用戶,廠商制定專門的網(wǎng)絡(luò)安全解決方案,為用戶構(gòu)建高性價比的個性化防火墻產(chǎn)品。,3檢測技術(shù)的發(fā)展防火墻在在檢測技術(shù)上經(jīng)歷了從包過濾技術(shù)到狀態(tài)檢測技術(shù)再到深度包檢測技術(shù)的發(fā)展歷程。1包過濾防火墻的優(yōu)點是工作層次低,速度快,但缺陷是不能跟蹤會話狀態(tài),無法理解上層協(xié)議,無法抵御應(yīng)用層攻擊。2狀態(tài)檢測技術(shù)是目前最廣泛應(yīng)用的過濾技術(shù),它通過在防火墻內(nèi)部建立的狀態(tài)表跟蹤每一個會話狀態(tài)。與包過濾技術(shù)相比狀態(tài)檢測技術(shù)雖然增加了對會話狀態(tài)的檢查,但依然不能防范隱藏在應(yīng)用層中的攻擊。3深度包檢測技術(shù)是為了彌補狀態(tài)檢測技術(shù)的不足而發(fā)展起來的一種新的檢測技術(shù),該技術(shù)為防火墻提供了應(yīng)用層的防護能力,在保留狀態(tài)檢測技術(shù)優(yōu)點的情況下,對狀態(tài)檢測允許的流量進行深層檢測,根據(jù)應(yīng)用層信息做出進一步的處理。深度包檢測技術(shù)能夠深入檢查通過防火墻的每個數(shù)據(jù)包及其應(yīng)用數(shù)據(jù),以基于指紋匹配、啟發(fā)式技術(shù)、異常檢測以及統(tǒng)計學分析等技術(shù)的規(guī)則來判定數(shù)據(jù)傳輸中是否含有惡意攻擊行為。深層檢測技術(shù)工作原理是采用和數(shù)據(jù)接收方相同的方式來理解應(yīng)用層信息。在標準的TCP/IP網(wǎng)絡(luò)中,信息被分割成小的數(shù)據(jù)包,以便能夠快速地通過網(wǎng)絡(luò)。采用深度檢測技術(shù)的防火墻在這些小數(shù)據(jù)包的傳送途中截獲它們,通過實施數(shù)據(jù)包重組,將其重新組裝為原始數(shù)據(jù)。當成功重組出了應(yīng)用層信息后,防火墻再根據(jù)企業(yè)的安全策略來對其中的攻擊進行檢測和攔截。深度檢測技術(shù)支持常見的應(yīng)用協(xié)議如HTTP、SMTP、POP、FTP和DNS等,能夠基于URL、電子郵件、文件類型、用戶、HTTP網(wǎng)頁數(shù)據(jù)中的關(guān)鍵字進行內(nèi)容過濾,有效識別和防護各種常見的應(yīng)用層攻擊?？删幊藺SIC技術(shù)的發(fā)展以及更有效的規(guī)則算法的出現(xiàn),讓這項技術(shù)在性能方面的壓力得到了緩解。衡量深度檢測技術(shù)成熟度的標準主要有應(yīng)用協(xié)議支持數(shù)量、應(yīng)用層攻擊檢測機制數(shù)量、應(yīng)用層檢測效率、攻擊特征庫數(shù)量和特征庫更新頻率等,未來的深度檢測技術(shù)的發(fā)展,也將會針對以上幾個方面進行。,4從外部邊界防護向全網(wǎng)防護的轉(zhuǎn)變,全網(wǎng)防護是指對包括企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)、外聯(lián)網(wǎng)以及互聯(lián)網(wǎng)外部邊界在內(nèi)的所有區(qū)域以及它們的子區(qū)域的全面保護。進行全網(wǎng)防護目前有兩種方式①是采用具備全網(wǎng)防護技術(shù)的防火墻②是采用分布式防火墻。全網(wǎng)防護防火墻該防火墻的設(shè)計思想就是對全網(wǎng)進行細粒度的安全區(qū)域劃分,形成蜂窩狀的隔離防護體系,其目的是把安全威脅限制在最小范圍內(nèi)。全網(wǎng)防護防火墻技術(shù)具備以下特點1支持多安全域的劃分,可根據(jù)實際網(wǎng)絡(luò)需求劃分出任意多個安全區(qū)域。2支持高密度的物理接口和VLAN子接口,接口與安全域是互相獨立的,用戶可以隨意的將多個接口劃分到某個安全域中,每一安全域都能夠支持多個接口。3由于安全威脅是全方向性的,并不一定說只來自于外網(wǎng),各個方向上的威脅都可能造成嚴重的損失,所以全網(wǎng)防護防火墻技術(shù)對劃分的每一個區(qū)域都提供等同的,全面完整的防護能力。但是具體每個域?qū)嶋H需要啟用防火墻的那些功能是可以由用戶可以根據(jù)自身的安全需求而靈活選擇的。,分布式防火墻,針對傳統(tǒng)邊界防火墻的欠缺,美國AT防火墻不能防止數(shù)據(jù)驅(qū)動式的攻擊。當有些表面看來無害的數(shù)據(jù)郵寄或拷貝到內(nèi)部網(wǎng)的主機上并被執(zhí)行時,可能會發(fā)生數(shù)據(jù)驅(qū)動式的攻擊。,

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