簡介：上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)學(xué)生使用手冊(cè)2014年01月17學(xué)習(xí)中心公告2218學(xué)習(xí)中心資料下載2219本學(xué)期學(xué)習(xí)導(dǎo)航232我的信息2421學(xué)籍信息2422課程成績2723畢業(yè)情況283課程學(xué)習(xí)2931在線學(xué)習(xí)2932平時(shí)作業(yè)3433課程答疑374統(tǒng)考專欄395網(wǎng)絡(luò)考試416畢業(yè)環(huán)節(jié)4361畢業(yè)考試4362畢業(yè)實(shí)習(xí)4463畢業(yè)論文4464學(xué)位申請(qǐng)457重修申請(qǐng)458疑難解答4681在線問答4682學(xué)習(xí)指南479在線客服48

簡介：企鵝企鵝535540683535540683畢業(yè)論文寫作指導(dǎo)畢業(yè)論文寫作指導(dǎo)11論文關(guān)鍵詞的選擇，以下哪個(gè)說法正確。論文關(guān)鍵詞的選擇，以下哪個(gè)說法正確。A由詞組組成的有固定含義的專有名詞，不宜割裂選取部分組成以免影響完整性B可選實(shí)詞，也可取形容詞C化學(xué)分子式也能做關(guān)鍵詞D反映主旨的同義或近義詞，可并列重選本題答案正確ABCD22科技論文內(nèi)容科學(xué)性特點(diǎn)最主要的標(biāo)志是?？萍颊撐膬?nèi)容科學(xué)性特點(diǎn)最主要的標(biāo)志是。A勇于發(fā)現(xiàn)、堅(jiān)持斗爭B實(shí)事求是、唯物主義C普適性強(qiáng)、不信神教D表述真實(shí)、實(shí)話實(shí)說本題答案正確ABCD33科技報(bào)告和論文中，哪一項(xiàng)內(nèi)容可以寫進(jìn)正文的起始部分而在前置部分不列入?？萍紙?bào)告和論文中，哪一項(xiàng)內(nèi)容可以寫進(jìn)正文的起始部分而在前置部分不列入。A摘要、關(guān)鍵詞B序或前言C目次頁D插圖和附表清單本題答案正確ABCD44學(xué)習(xí)科技論文寫作入門，主要是為了。學(xué)習(xí)科技論文寫作入門，主要是為了。A做好畢業(yè)論文（綜述或論著）的準(zhǔn)備B為論文答辯做準(zhǔn)備C完成開題報(bào)告D培養(yǎng)良好的科學(xué)思維習(xí)慣，提高分析問題和解決問題的實(shí)際能力本題答案正確企鵝企鵝53554068353554068399作者署名可以使用。作者署名可以使用。A真實(shí)姓名B別名、假名或曾用名C筆名、網(wǎng)絡(luò)用名DAB本題答案正確ABCD1010以下哪一類文章，一般不認(rèn)為是科技論文。以下哪一類文章，一般不認(rèn)為是科技論文。A專利文獻(xiàn)B期刊論文C科學(xué)家傳記D科技工作報(bào)告本題答案正確ABCD1111經(jīng)過綜合分析編寫出來，通常稱為“情報(bào)研究”成果的，是。經(jīng)過綜合分析編寫出來，通常稱為“情報(bào)研究”成果的，是。A一次文獻(xiàn)B三次文獻(xiàn)C二次文獻(xiàn)DB和C本題答案正確ABCD1212科技論文實(shí)踐性特點(diǎn)指的是?？萍颊撐膶?shí)踐性特點(diǎn)指的是。A以上都包括B通過實(shí)踐驗(yàn)證，可重復(fù)性C具有明顯的專業(yè)特色D從實(shí)踐中來，再指導(dǎo)實(shí)踐本題答案正確ABCD1313關(guān)于摘要的敘述，正確的是。關(guān)于摘要的敘述，正確的是。

簡介：醫(yī)學(xué)知識(shí)我知道,三年五班,“家長課堂”系列活動(dòng),問題1我們是從哪里來的,A是從廁所里撿來的B是媽媽吃了從藥房里買回來的小藥丸，就有了我C是充話費(fèi)送的D是媽媽從垃圾桶里撿來的E是媽媽從醫(yī)院抱回來的,來自爸爸的精子和來自媽媽的卵子結(jié)合之后形成受精卵,然后在媽媽的子宮里慢慢長大，就有了現(xiàn)在的大家,所以以后再有人問你，小盆友，你知道你是哪里來的嘛你們可以自豪地說,我們是從媽媽的子宮里來的,小游戲我說你做,游戲規(guī)則該游戲鍛煉慣性思維，第一組十名同學(xué)參與，參與的都有禮物，最后優(yōu)勝者還有禮物1、用手指擺一個(gè)OK的姿勢給我看2、用手指擺一個(gè)勝利的姿勢給我看3、用手指擺一個(gè)心形給我看4、用手指擺一個(gè)人字給我看5、拿著你的手摸住你的鼻子給我看6、拿著你的手摸住你的嘴巴給我看7、拿著你的手摸住我的額頭給我看8、拿著WO的手摸住NI的額頭給我看,問題2身體器官知多少,看下面的圖，了解我們?nèi)梭w外部有哪些主要的器官,那些肉眼看得到的部位,,眼睛,,鼻子,手,腳,肩膀,耳朵,,,,,嘴巴,,人體有哪些主要內(nèi)臟器官呢,大腦,肺,肝臟,胃,心臟,,,,,,大腦,分左右大腦半球控制運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生感覺記憶思考,人類能夠統(tǒng)治地球的原因，就是因?yàn)橛兄鴺O其發(fā)達(dá)的大腦。,肺,呼吸與外界交換氣體吸入氧氣排出二氧化碳有同學(xué)知道為什么魚可以在水里呼吸嗎,,其實(shí)，魚和人一樣，必須呼吸氧氣才能生存，空氣和水中都有氧氣，人的肺能分離空氣中的氧氣卻無法吸取水中的氧氣，所以人只能在陸地上生活而不能在水中呼吸。大多數(shù)魚沒有肺，卻有鰓。魚的鰓可以把氧氣從水中分離出來，所以，魚可以呼吸到水中的氧氣所以說魚的呼吸系統(tǒng)是鰓。它就相當(dāng)于魚的肺,心臟,拳頭大小像一個(gè)大桃子推動(dòng)血液流動(dòng)將富含氧氣的動(dòng)脈血打給全身組織成人每天跳動(dòng)約12萬次，且兒童心跳快于成人,成年人每分鐘約泵5L血液，如此推算一個(gè)人一生心臟做功相當(dāng)于將3萬公斤的重物抬到喜馬拉雅山頂,胃,動(dòng)物的胃一般稱為肚子，如豬肚子、牛肚子容納并初步消化食物極具彈性空腹時(shí)胃容量為50ML，飽腹一般可達(dá)15L，變大了30倍,有獎(jiǎng)回答環(huán)節(jié),人體外表有哪些部位,有獎(jiǎng)回答環(huán)節(jié),人體有哪些內(nèi)臟器官,小游戲快問快答（反應(yīng)力）,游戲規(guī)則第二組的十名同學(xué)參與，參與的都有禮物每個(gè)人接受主持人的快速問題，不能停頓，必須馬上對(duì)主持人的話做出反應(yīng)，反應(yīng)慢被淘汰1、你們班是否有人比你優(yōu)秀，哪里比你優(yōu)秀，你是否要向他學(xué)習(xí)是否有人比你漂亮，等等2、你的中文名字，你的英文名字，你的外號(hào)等等注提前準(zhǔn)備好10個(gè)小朋友要快問快答的問題,問題3怎樣保護(hù)我們的眼睛,日常眼保護(hù),用眼衛(wèi)生避免外傷預(yù)防近視,①用眼衛(wèi)生,1、不要用臟手、贓物揉眼,①用眼衛(wèi)生,2、毛巾、臉盆一人專用,①用眼衛(wèi)生,3、勤剪指甲勤洗手,②避免外傷,玩耍時(shí)注意避開損傷眼睛,③預(yù)防近視三要三不要,什么是近視,簡單來說，就是看近物能看清楚，但是遠(yuǎn)物看不清楚。,,,戴眼鏡那么麻煩，你們想早早帶上眼鏡嘛那我們一起來學(xué)學(xué)怎么預(yù)防近視吧,預(yù)防近視“三要三不要”三要1、讀書寫字姿勢要端正，保持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺，身體離桌沿一拳，手指離筆尖一寸。2、連續(xù)看書寫字一小時(shí)左右要休息片刻，或向遠(yuǎn)處眺望會(huì)。3、要學(xué)會(huì)正確做眼保健操。三不要1、不要在光線太暗或直射陽光下看書、寫字。2、不要躺著、走路或乘車時(shí)看書。3、不要長時(shí)間玩手機(jī)和電腦，看屏幕30分鐘后眼睛即需要休息。,說說誰做得對(duì),誰做得不對(duì)，為什么,他們這樣做好不好,為什么,小游戲大小西瓜前后走,游戲規(guī)則第四組的十名同學(xué)參與，參與的都有禮物5個(gè)同學(xué)站在一排，由主持人報(bào)口令同學(xué)們做出反應(yīng)，1、當(dāng)報(bào)大西瓜向前走時(shí)，同學(xué)們需要用手做小西瓜動(dòng)作并向前走一步2、當(dāng)報(bào)小西瓜向前走時(shí)，同學(xué)們需要用手做大西瓜動(dòng)作并向前走一步進(jìn)階規(guī)則當(dāng)口令是向前走則需要向后走，口令報(bào)向后走需向前走。注根據(jù)時(shí)間，如果還有時(shí)間，就帶所有人玩畫畫的前方打仗后方支援的游戲，如果沒有就結(jié)束本次愉快的課程,問題4怎樣正確的刷牙,正確的刷牙時(shí)間應(yīng)該是多少分鐘A1分鐘B2分鐘C3分鐘D4分鐘刷牙用什么水刷好A冷水B溫水C熱水D冰水,（小謎語）兄弟生來白又白，整整齊齊排兩排。切菜舂米快又快，人人吃飯離不開。,6個(gè)月左右開始萌出2歲半左右全部長齊共20顆,牙齒的外形,在口腔內(nèi)可以看見的部分叫牙冠,埋在頜骨內(nèi)看不見的部分叫牙根,有利于牙齒健康的食物,為什么要多吃,粗纖維食物增強(qiáng)咀嚼功能自潔作用抗齲能力,健康的牙齒,不利于牙齒健康的食物,為什么要少吃,零食粘附在牙齒上不易清潔導(dǎo)致蛀牙飲料酸酸甜甜很好喝，因?yàn)楹刑呛退釋?dǎo)致酸蝕癥和蛀牙蛀牙就是齲齒蛀牙就是零食和飲料等不及時(shí)清理干凈，逐漸產(chǎn)生大量細(xì)菌繁殖從而破壞我們的牙齒,齲壞的牙齒蛀牙,健康的牙齒意味著帥靚意味著美麗漂亮，同學(xué)們加油保護(hù)好自己的牙齒吧牙牙牙牙，牙牙牙牙,科學(xué)正確的刷牙方法刷上下前牙唇側(cè)，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷。,刷上牙前腭,刷下前牙舌側(cè),刷上下后牙頰側(cè)，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，,刷上下后牙舌側(cè)，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷。,刷上下牙咬合面,刷牙歌,牙牙牙牙，牙牙牙牙小牙刷，手中拿，我們一起來刷牙。上牙往下刷，下牙往上刷，咬合面，來回刷，牙齒里面別忘啦上上下下里里外外全刷遍，刷掉細(xì)菌，露出牙齒白花花牙牙牙牙牙牙牙牙沒有蛀牙我最美麗,小游戲大小西瓜前后走,游戲規(guī)則第四組的十名同學(xué)參與，參與的都有禮物5個(gè)同學(xué)站在一排，由主持人報(bào)口令同學(xué)們做出反應(yīng)，1、當(dāng)報(bào)大西瓜向前走時(shí)，同學(xué)們需要用手做小西瓜動(dòng)作并向前走一步2、當(dāng)報(bào)小西瓜向前走時(shí)，同學(xué)們需要用手做大西瓜動(dòng)作并向前走一步進(jìn)階規(guī)則當(dāng)口令是向前走則需要向后走，口令報(bào)向后走需向前走。注根據(jù)時(shí)間，如果還有時(shí)間，就帶所有人玩畫畫的前方打仗后方支援的游戲，如果沒有就結(jié)束本次愉快的課程,小朋友們?cè)僖娮Ｄ銈兘】党砷L,

簡介：臨床醫(yī)學(xué)概論0001貴州廣播電視大學(xué)形成性測評(píng)系統(tǒng)課程代碼5205236參考資料試卷總分100單選題共25題共100分14分與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是A、雌激素水平增高孕激素水平增高B、雄激素水平增C、甲狀腺激素水平增高【答】B24分男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查血壓190100MMHG，HB85GL，尿蛋白（），尿RBC46個(gè)HP。對(duì)病人首選的檢查項(xiàng)目是A、K、NB、BUN、CRC、腎臟B超D、血常規(guī)E、尿蛋白定量【答】E【答】D64分對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)及痛苦表情，但不能回答問題或執(zhí)行簡單的命令，有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，反射及生命體征無明顯改變。其意識(shí)障礙程度為A、嗜睡B、昏迷C、淺昏迷D、深昏迷【答】C74分精神分裂癥哪種幻覺最常見A、幻視幻聽B、幻嗅C、幻觸D、幻味【答】B84分男40歲，有糖尿病家族史，空腹血糖72MMOLL。為確診是否有糖尿病，下列檢查哪項(xiàng)最有意義

簡介：一、十七世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的背景意大利的衰落意大利的衰落荷蘭荷蘭與英國的崛起與英國的崛起宗教改革宗教改革的后續(xù)影響的后續(xù)影響爭取思想自由與科學(xué)研究爭取思想自由與科學(xué)研究近代醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展近代醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展笛卡爾（笛卡爾（RENEDESCARTESRENEDESCARTES，15961650）笛卡爾的哲學(xué)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)笛卡爾的哲學(xué)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步的進(jìn)步演繹法演繹法從最簡單的觀念開始出發(fā)從最簡單的觀念開始出發(fā)進(jìn)行謹(jǐn)慎的推理。進(jìn)行謹(jǐn)慎的推理。機(jī)械論的解釋模式機(jī)械論的解釋模式人體是自動(dòng)機(jī)器人體是自動(dòng)機(jī)器精神與軀體的分離精神與軀體的分離人論人論第一本生理教第一本生理教科書科書

簡介：03臨床醫(yī)學(xué)概論0002貴州廣播電視大學(xué)形成性測評(píng)系統(tǒng)課程代碼5205236參考資料試卷總分100單選題共15題共60分14分哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥物不宜使用A、地塞米松B、腎上腺素C、氨茶堿D、色甘酸二鈉【答】D24分糾正CO中毒的吸氧時(shí)應(yīng)加上A、5CO210CO2B、75酒精C、90酒精D、10碳酸氫鈉【答】A34分【答】D64分成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)為A、SM＞120㎜HGDM＞80㎜HGB、SM≥130㎜HGDM≥90㎜HGC、SM＞140㎜HGDM＞90㎜HGD、SM≥140㎜HGDM≥90㎜H【答】D74分對(duì)幽門彎曲菌有殺滅作用A、膠態(tài)次枸櫞酸鉍甲氰咪胍B、硫糖鋁C、法莫替D、胃舒平【答】C84分能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是A、阿托品中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、甲醇中毒

簡介：內(nèi)科護(hù)士長年終工作總結(jié)及工作計(jì)劃內(nèi)科護(hù)士長年終工作總結(jié)及工作計(jì)劃又到年終了，作為護(hù)士長我們，在這個(gè)時(shí)候通常要對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)的。年終工作總結(jié)，不僅可以匯報(bào)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，而且可以發(fā)現(xiàn)在這一年中有哪些不足。下面是由出國為大家的“內(nèi)科護(hù)士長年終工作總結(jié)及工作計(jì)劃”，歡迎大家閱讀，僅供大家參考。轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨現(xiàn)將年以來各項(xiàng)工作進(jìn)行總結(jié)以及年的工作進(jìn)行計(jì)劃如下一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理專科性不強(qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評(píng)議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚(yáng)。比如說，在對(duì)病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識(shí)宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。于年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級(jí)心理咨詢師證書。一年來，先后在國家級(jí)、省級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說我沒有虛度任何一寸光陰面對(duì)我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力但是，面對(duì)自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ覀冎嗅t(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白再比如，有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)

簡介：內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃年是積極上進(jìn)的一年，也是評(píng)審二級(jí)醫(yī)院成功的一年，在這一段時(shí)間里根據(jù)年的工作總結(jié)，現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下1、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，并親自參加各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。3、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌觀念，有副護(hù)士長做好監(jiān)督工作。1對(duì)工齡2年以下護(hù)士實(shí)行跟班制度，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。2在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。2病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控新入院、新轉(zhuǎn)入，危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。3時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。4護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。3、對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的問題，要合理解決，不要刻意隱瞞，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。1護(hù)理會(huì)議制度。③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。④護(hù)理早會(huì)。A由護(hù)士長主持，時(shí)間1015分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行B夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況C護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)D護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平E護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

簡介：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘考試（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）醫(yī)學(xué)常識(shí)復(fù)習(xí)1、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效46小時(shí)內(nèi)2、重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好二巰丁二鈉3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因呼吸衰竭5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法單價(jià)抗蛇毒血清6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高肉毒桿菌食物中毒8、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓9、重度哮喘時(shí)，應(yīng)采取哪些措施吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素10、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是多少24小時(shí)以上11、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過15G12、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補(bǔ)充液體13、支氣管哮喘發(fā)作期禁用嗎啡14、支氣管哮喘的臨床特征是反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難15、急性肺膿腫的治療原則積極抗感染，輔以體位引流16、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是大量膿臭痰17、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是安靜休息，消除緊張情緒18、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19、肺結(jié)核大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥窒息20、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取患側(cè)臥位42、室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是電復(fù)律43、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速，首選心室起搏44、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用安置心臟起搏器45、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿斯綜合征III度房室傳導(dǎo)阻滯46、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥體循環(huán)動(dòng)脈栓塞47、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是支氣管靜脈破裂48、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是動(dòng)脈栓塞49、哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑心包填塞征50、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次分，首選治療是西地蘭控制心室率51、心絞痛及昏厥常見于主動(dòng)脈瓣狹窄52、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓撬倌?3、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭54、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難56、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用阿托品57、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選苯妥英鈉58、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律59、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選洋地黃60、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低61、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是心律失常62、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡63、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于

簡介：休克,主講人王永清,概述,1、概念休克指機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子作用后出現(xiàn)的以組織微循環(huán)灌注量急劇減少為特征的急性血液循環(huán)障礙，由此導(dǎo)致重要器官功能障礙和結(jié)構(gòu)損害的一個(gè)全身性病理過程。2、休克是涉及臨床各科常見的、嚴(yán)重威脅生命的病理過程。,1、失血性休克發(fā)病環(huán)節(jié)血容量減少,一、按病因分類,第一節(jié)休克的原因和分類,2燒傷性休克發(fā)病環(huán)節(jié)血漿丟失、疼痛,3感染性休克又稱敗血癥性休克內(nèi)毒素性休克發(fā)病環(huán)節(jié)內(nèi)毒素及多種炎癥介質(zhì)（如TNF?等）有重要作用,4心源性休克發(fā)病環(huán)節(jié)心泵功能障礙，心輸出量?，BP在早期即明顯?,5過敏性休克,組胺等?血管擴(kuò)張、通透性?外周阻力?、血漿外滲、心輸出量?、BP?,6神經(jīng)源性休克發(fā)病環(huán)節(jié)交感縮血管功能降低,低血容量性休克起始環(huán)節(jié)血容量減少,心源性休克起始環(huán)節(jié)心輸出量急劇減少,血管源性休克起始環(huán)節(jié)外周血管容量的擴(kuò)大。,二、按休克始動(dòng)環(huán)節(jié)分類,三、按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類,各類休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)不同，但微循環(huán)障礙是各類休克發(fā)生的共同發(fā)病環(huán)節(jié)，其特征是體內(nèi)重要器官微循環(huán)處于低灌流狀態(tài)。以典型的失血性休克為例，根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)和微循環(huán)變化的規(guī)律，可將休克分為三個(gè)時(shí)期。,第二節(jié)休克微循環(huán)障礙的機(jī)制,,正常微循環(huán)結(jié)構(gòu)與調(diào)節(jié),微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的微血管中的血液循環(huán)，是循環(huán)系統(tǒng)的最基本結(jié)構(gòu)。,?直捷通路,?動(dòng)靜脈短路,?迂回通路真毛細(xì)血管通路,后微動(dòng)脈,,,,,,,,微循環(huán)開放和關(guān)閉的調(diào)節(jié),?體液因素縮血管兒茶酚胺，TXA2，ANGⅡ等擴(kuò)血管乳酸、腺苷、組胺、激肽等,?神經(jīng)因素交感神經(jīng)興奮→關(guān)閉,休克早期缺血性缺氧期、代償期,休克期淤血性缺氧期、失代償期,,休克晚期微循環(huán)衰竭期、難治期,,一、缺血性缺氧期（休克早期，代償期）,㈠微循環(huán)變化的特點(diǎn)休克早期，皮膚與內(nèi)臟血管均發(fā)生持續(xù)性痙攣，其中后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮更顯著，微循環(huán)灌流量急劇減少，出現(xiàn)少灌少流、灌少于流或無灌的現(xiàn)象。,1、交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮是引起微循環(huán)血管持續(xù)痙攣的始動(dòng)因素。兒茶酚胺的釋放，既刺激皮膚、內(nèi)臟血管持續(xù)痙攣收縮，又引起大量動(dòng)靜脈短路開放，構(gòu)成微循環(huán)非營養(yǎng)性血流通道，微循環(huán)灌注量銳減。,㈡微循環(huán)缺血的機(jī)制,失血、創(chuàng)傷等,交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,CA大量釋放,皮膚、骨骼肌、腹腔內(nèi)臟微血管的Α受體,微血管顯著收縮,動(dòng)靜脈短路的Β受體,動(dòng)靜脈短路開放,,V,,,V,,2、其他體液因子的釋放如TXA2、血管緊張素Ⅱ、內(nèi)皮素、血管加壓素等有收縮血管的作用。,CATECHOLAMINEENDOTOXIN,①回心血流量增加兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)使毛細(xì)血管后微靜脈、小靜脈及肝脾儲(chǔ)血庫收縮，回心血量暫時(shí)增加稱“自身輸血”，是休克時(shí)增加回心血量的“第一道防線”。,㈢微循環(huán)變化的代償意義,1、動(dòng)脈血壓的維持（BP正?；蚵韵陆担?②組織液反流入血毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，血管流體靜壓下降，促進(jìn)組織液回流起到“自身輸液”作用，是休克時(shí)增加回心血量的“第二道防線”。,③心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加,④外周阻力增高,皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌、腎血管的Α受體密度高，故收縮明顯；而腦血管收縮不明顯；冠狀動(dòng)脈的受體以Β受體為主，在交感神經(jīng)興奮和代謝產(chǎn)物（如腺苷）增多時(shí)，血管不收縮反而擴(kuò)張，這對(duì)機(jī)體具有重要的代償意義。,2、血液重新分布，以保證心腦等重要器官的血液供應(yīng),㈣主要臨床表現(xiàn),致休克的動(dòng)因,交感腎上腺髓質(zhì)興奮,,中樞神經(jīng)興奮,煩躁不安,,,,汗腺分泌增加,出汗,,,,腹腔內(nèi)臟、皮膚等小血管收縮，內(nèi)臟缺血,尿量減少肛溫降低,,,,皮膚缺血,臉色蒼白四肢冰冷,,,心率加快心收縮力加強(qiáng),,,脈搏細(xì)速脈壓減少,,二、淤血性缺氧期（休克期，可逆性失代償期）,㈠微循環(huán)變化的特點(diǎn)微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌痙攣減輕轉(zhuǎn)為舒張，微靜脈端血流緩慢，毛細(xì)血管后阻力大于前阻力，微循環(huán)內(nèi)出現(xiàn)灌多流少、灌大于流的現(xiàn)象。,㈡微循環(huán)淤滯的主要機(jī)制1、酸性代謝產(chǎn)物堆積在酸性環(huán)境下，微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，發(fā)生松弛、舒張。,2、局部擴(kuò)血管物質(zhì)增多如肥大細(xì)胞釋放的組胺，過多的組胺使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性升高，大量血漿滲出，進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙。此外尚有腺苷、K＋、激肽類物質(zhì)等其他擴(kuò)血管物質(zhì)的釋放。,3、內(nèi)毒素的作用內(nèi)毒素可與血液中白細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，使之產(chǎn)生并釋放擴(kuò)血管的多肽類活性物質(zhì)，同時(shí)還可激活凝血因子Ⅹ或補(bǔ)體系統(tǒng)，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性升高。,4、血液血流動(dòng)力學(xué)的改變休克期白細(xì)胞滾動(dòng)、附壁、粘附于內(nèi)皮細(xì)胞上，加大了毛細(xì)血管的后阻力；血液濃縮、血液粘滯度升高造成微循環(huán)血流變慢、淤滯甚至血流停止。,㈢微循環(huán)淤血對(duì)機(jī)體的影響,㈣主要臨床表現(xiàn),,腦缺血,,神志淡漠昏迷,,皮膚淤血,,皮膚紫紺出現(xiàn)花紋,,三、休克難治期（休克晚期，不可逆期）,本期特點(diǎn)是微血管平滑肌麻痹，對(duì)任何血管活性物質(zhì)失去反應(yīng)，并可發(fā)生DIC或MODS，故稱微循環(huán)衰竭期（MICROCIRCULATORYFAILURESTAGE）。微循環(huán)血管擴(kuò)張，血流停止，不灌不流。,㈠DIC形成休克晚期在微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成；不同類型的休克，DIC形成的早晚不一，如感染性休克，早期即可出現(xiàn)；其他類型休克，一般都發(fā)生在晚期。㈡微循環(huán)變化的后果休克晚期，血壓進(jìn)一步下降，甚至不能測出，全身多部位出血，微血管病性溶血性貧血，各重要實(shí)質(zhì)器官壞死、功能衰竭甚至發(fā)生多系統(tǒng)器官功能衰竭，病情迅速惡化而死亡。,糖酵解?,ATP?,乳酸?,鈉泵功能?,細(xì)胞水腫高鉀血癥,,,,,,,酸中毒,供氧不足,一、細(xì)胞代謝障礙,第三節(jié)休克中的細(xì)胞代謝、結(jié)構(gòu)改變和器官功能障礙,,㈠腎功能障礙,早期,腎血流灌注↓,,GFR↓,少尿,,,ACUTEFUNCTIONALRENALFAILURE,最早受累的器官，稱休克腎。臨床上尿量變化是判斷休克的重要指標(biāo)。,,ACUTEPARENCHYMALRENALFAILURE,持續(xù)腎缺血及微血栓形成,少尿無尿,晚期,,急性腎小管壞死,,,㈡肺功能障礙,稱休克肺，屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）之一，以進(jìn)行性缺氧和呼吸困難，導(dǎo)致低氧血癥為特征的一種急性呼吸衰竭綜合征。主要病理變化有嚴(yán)重肺水腫、肺淤血、出血、局部肺不張、微血栓及肺泡內(nèi)透明膜形成等。,㈢心功能障礙,發(fā)病機(jī)制,冠脈血流量↓→心肌供血↓,酸中毒、高鉀血癥→心肌收縮力↓,缺氧及酸中毒→心輸出量↓,心肌內(nèi)微血管DIC→心肌收縮力↓,MDF產(chǎn)生→心肌收縮力↓,㈤消化系統(tǒng)功能障礙,腸源性內(nèi)毒素血癥（ENTEROGENOUSENDOTOXEMIA,ISCHEMIASTASIS,,屏障功能?,,ENDOTOXIN入血,,,㈣腦功能改變,,在嚴(yán)重感染、失血、創(chuàng)傷或休克過程中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭,㈥多系統(tǒng)器官功能衰竭,,謝謝,

簡介：■95470S後旦大擎碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼；10246學(xué)號(hào)032113199院系。專業(yè)姓名指導(dǎo)救揶，完戚日期T上海市腫瘤研究所流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)于科項(xiàng)永兵研究員2006年5月度，用重復(fù)測量的方法來評(píng)價(jià)FFQ的信度。采用WILCOXON符號(hào)等級(jí)檢驗(yàn)、中位數(shù)差別比、四分位一致率等方法對(duì)不同食物和營養(yǎng)素的攝入進(jìn)行描述，主要采用PEARSON相關(guān)，偏相關(guān)以及SPEARMAN等級(jí)相關(guān)作為分析方法來評(píng)價(jià)問卷的信度和效度，并從能量攝入、個(gè)體內(nèi)變異、年齡等多方面對(duì)結(jié)果進(jìn)行了校正?！窘Y(jié)果】研究顯示男性健康隊(duì)列食物頻率問卷具有較好的信度和效度。雖然第二次FFQ與24一HDR之間的差別比稍大，但兩次FFQ之間的差別比基本都在87％以下。利用任何一種營養(yǎng)素或食物作四分位一致率分析，都顯示有平均78％左右研究對(duì)象被分在相同組或相鄰組，而被分在隔兩組的比例平均為4％。兩次FFQ之間的相關(guān)系數(shù)從044硒N065水果，第二次FFQ與24HDR之間的相關(guān)系數(shù)從015鈉N071水果。調(diào)整能量攝入后，部分食物或營養(yǎng)素尤其是礦物質(zhì)的相關(guān)系數(shù)有所降低。調(diào)整個(gè)體變異后，絕大部分食物和營養(yǎng)素的相關(guān)系數(shù)升高。調(diào)整年齡對(duì)相關(guān)系數(shù)的影響不大。以年齡為分組因素的相關(guān)分析顯示，高年齡組的信度效度優(yōu)于低年齡組。以教育水平為分組因素的相關(guān)分析顯示，高教育水平組的信度優(yōu)于低教育水平組，兩組之間的效度相似。以經(jīng)濟(jì)收入為分組因素的PEARSON相關(guān)分析顯示，低收入組的效度較好。以BMI為分組因素的PEARSON相關(guān)分析顯示，非超重組的效度較好，兩組之間信度相差不大，但調(diào)整總能量攝入后，超重組的信度效度都優(yōu)于非超重組。男、女性健康隊(duì)列食物頻率問卷信度效度研究的比較顯示，二者的信度效度相差不大，但在某些細(xì)節(jié)上有些區(qū)別，如男性問卷的整體信度稍優(yōu)于女性，而女性問卷的整體效度稍優(yōu)于男性男性問卷在蔬菜、豆類上的信度效度優(yōu)于女性問卷，而女性問卷在蛋類食物上的信度效度優(yōu)于男性問卷?！窘Y(jié)論】1男性健康隊(duì)列FFQ具有較好的信度和效度。2兩次FFQ對(duì)食物和營養(yǎng)素?cái)z入量估計(jì)的差別很小，F(xiàn)FQ與24一HDR對(duì)食物和營養(yǎng)素?cái)z入量估計(jì)的差別稍大。3一致率分析顯示男性健康隊(duì)YIJFFQ對(duì)研究對(duì)象的食物和營養(yǎng)素?cái)z入具有較好的區(qū)分度。4亞組分析顯示，男性健康隊(duì)YTJFFQ在60歲以上組的信度和效度優(yōu)于60歲以下組，初中以上教育水平組的信度較好，全家人均月收入小于等于1000元組的效度較好。5男、女性健康隊(duì)YLJFFQ的信度效度相差不大?！娟P(guān)鍵詞】信度；效度；食物頻率問卷；24小時(shí)膳食回顧問卷；膳食調(diào)查【中圖分類號(hào)】R15142；R1812

簡介：醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文鎖骨鋼板治療有移位的鎖骨中段骨折鎖骨鋼板治療有移位的鎖骨中段骨折【摘要】【摘要】目的總結(jié)采用鎖骨鋼板治療有移位的鎖骨中段骨折的療效。方法對(duì)42例有移位的鎖骨中段骨折患者，采用切開復(fù)位、解剖型鎖骨鋼板內(nèi)固定，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，按JOA肩關(guān)節(jié)疾患治療成績判定標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)療效。結(jié)果經(jīng)4～24個(gè)月的隨訪，所有病例均無切口感染，最終骨折均愈合，其中8例骨折延遲愈合，無畸形愈合及內(nèi)固定物斷裂。按JOA肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分，患者得分85～100分，平均954分。結(jié)論合理掌握臨床適應(yīng)癥，鎖骨鋼板治療有移位的鎖骨中段骨折具有較好的療效，值得臨床選擇應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】鎖骨鋼鎖骨中段骨折骨折固定術(shù)鎖骨中段骨折常見，傳統(tǒng)傾向于保守治療，近年來其手術(shù)適應(yīng)癥有所放寬，有關(guān)手術(shù)治療的文獻(xiàn)不斷增多，我們于2005年1月～2007年7月間，采用可塑性鎖骨鋼板治療有移位的鎖骨中段骨折42例，取得較好療效，報(bào)告如下。1臨床資料臨床資料本組42例，男30例，女12例，年齡19～81歲，平均3752歲。左側(cè)鎖骨骨折23例，右側(cè)鎖骨骨折19例，均為閉合性骨折，其中單純骨折17例，粉碎性骨折25例，伴發(fā)它處骨折者8例。致傷原因交通事故23例，摔倒跌仆15例，高處墜落4例。傷后至手術(shù)時(shí)間，1～5D，平均26D。2治療方法治療方法采用頸叢神經(jīng)阻滯麻醉?；颊哐雠P位，患側(cè)肩下用折疊治療巾墊高，使肩后墜。消毒、鋪巾后，以骨折部為中心沿鎖骨作橫形切口，長約5～8CM。依次切開皮膚、皮下、筋膜、頸闊肌，電凝止血，暴露骨折斷端，清除瘀血，保成人鎖骨中13骨折有特殊并發(fā)癥危險(xiǎn)，除畸形愈合外，骨折不愈合的發(fā)生率較高，并有相當(dāng)高的其它問題發(fā)生率，如疼痛、感覺異常、血管神經(jīng)壓迫綜合征等［2］。而手術(shù)內(nèi)固定治療鎖骨中段移位骨折無論在功能上，還是在骨不連、骨愈合不良發(fā)生率上，均優(yōu)于非手術(shù)治療［3］。筆者認(rèn)為，傳統(tǒng)橫“8”字繃帶、鎖骨帶、雙圈外固定等保守療法具有穩(wěn)定性差、松緊度難以掌握、易致斷端重疊短縮或突起成角、皮膚勒傷、壓迫腋動(dòng)靜脈及臂叢神經(jīng)、病人舒適度差等缺點(diǎn)。而且，某些粉碎骨折移位較大，骨片翻轉(zhuǎn)直立，反復(fù)手法復(fù)位，斷端有刺破皮膚或損傷鎖骨下血管、神經(jīng)的危險(xiǎn)［45］。因此，對(duì)完全移位的鎖骨中段骨折，宜采取切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。但為提高療效，減少并發(fā)癥，臨床應(yīng)注意以下幾點(diǎn)1必須明確，手術(shù)治療雖可獲得解剖復(fù)位和牢固固定，但由于軟組織及骨膜剝離，破壞血供，可影響骨折愈合，并增加感染的危險(xiǎn)。操作不當(dāng)時(shí)還有損傷鎖骨下血管、神經(jīng)、胸膜的危險(xiǎn)，且術(shù)后還需再次手術(shù)取出內(nèi)固定物，并留有疤痕影響美觀。因此，對(duì)鎖骨中段骨折的適應(yīng)癥仍宜審慎放寬，對(duì)無移位的鎖骨中段骨折，仍以保守治療為佳。2注重生物學(xué)原則，保護(hù)斷端，特別是碎骨片的血供是關(guān)鍵。不要因追求解剖復(fù)位而加重?fù)p傷，反而增加不愈合率。特別對(duì)于嚴(yán)重粉碎骨折，要利用間接復(fù)位技術(shù)，盡量少剝離骨膜，少破壞碎骨片血運(yùn)，主要恢復(fù)骨骼的長度、軸線，矯正旋轉(zhuǎn)。骨折粉碎嚴(yán)重者，建議取髂骨植骨。3選用合適的內(nèi)固定物，我們選用的可塑性鎖骨鋼板是一種依據(jù)鎖骨“～”形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的解剖形重建鋼板，較骨盆重建鋼板為薄，術(shù)中不需或僅需根據(jù)個(gè)體差異稍微塑形，便能與鎖骨上面外形一致，不僅保持了鋼板強(qiáng)度，而且固定可靠、復(fù)位效果好、手術(shù)時(shí)間短、出血少，有利于早期功能鍛煉，是較理想的內(nèi)固定物。4謹(jǐn)慎操作，鎖骨中13下有神經(jīng)血管通過，并鄰近肺尖，鉆孔時(shí)應(yīng)加以保護(hù)。既往有造成血管神經(jīng)損傷及氣胸的報(bào)道。5鋼板長度應(yīng)適宜，由于鎖骨承受較大的張力與剪力，應(yīng)保證骨折兩側(cè)螺釘固定均不少于6個(gè)皮質(zhì)。否則，易致固定失敗。6病人的依從性亦應(yīng)重視，骨折愈合前不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)往往導(dǎo)致內(nèi)固定的松動(dòng)與失敗。而過分謹(jǐn)慎小心，特別是老年人，則易致肩關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)骨折延遲愈合的病人，肩關(guān)節(jié)承重鍛煉宜相應(yīng)延后。7鎖骨區(qū)裸露體表，對(duì)美觀注

簡介：西南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育學(xué)院課程代碼1139學(xué)年學(xué)季20192單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題1、早期妊娠的診斷、早期妊娠的診斷1停經(jīng)2早孕反應(yīng)3乳房增大，乳頭乳暈顏色加深4以上都是2、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是1阿托品中毒2有機(jī)磷農(nóng)藥中毒3甲醇中毒4毒蕈中毒3、腦梗死最常見的病因是、腦梗死最常見的病因是1糖尿病2腦動(dòng)脈粥樣硬化3動(dòng)脈炎4先天性動(dòng)脈狹窄4、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為1乍克遜（JACKSON）癲癇2全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作3自主神經(jīng)發(fā)作1病灶播散2出血性休克3感染4窒息1010、肺氣腫患者陣咳后突然一側(cè)胸痛，呼吸困難，并輕度紫紺，最可能的診斷是（、肺氣腫患者陣咳后突然一側(cè)胸痛，呼吸困難，并輕度紫紺，最可能的診斷是（）1支氣管哮喘2支氣管擴(kuò)張3阻塞性喘息型支氣管炎4自發(fā)性氣胸1111、慢性肺心病最常見的原因是（、慢性肺心病最常見的原因是（）1慢性支氣管炎2支氣管哮喘3塵肺4肺結(jié)核1212、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是（、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是（）1感染2大氣污染3腫瘤4變態(tài)反應(yīng)1313、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）1結(jié)核中毒癥狀2Ｘ線呈浸潤性改變

簡介：江蘇省換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明申請(qǐng)表江蘇省換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明申請(qǐng)表申請(qǐng)人聯(lián)系電話申請(qǐng)時(shí)間年月日換發(fā)人姓名性別□男□女原證編號(hào)出生地點(diǎn)□由戶口登記機(jī)關(guān)提供相關(guān)證明不能進(jìn)行出生登記而需變更新生兒姓名。姓名中不符合戶口登記規(guī)定的內(nèi)容____________________________________戶口登記機(jī)關(guān)單位（蓋章）_______________________年月日□當(dāng)事人提供法定簽發(fā)機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明，要求變更父親或母親信息。申請(qǐng)換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的理由□2008年4月10日前出生醫(yī)學(xué)證明手寫時(shí)未用鋼筆或碳素筆的，2008年4月10日后簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明未使用電腦打印的。□被涂改、填寫字跡不清或項(xiàng)目填寫不真實(shí)?！跛阶圆鹎谐錾t(yī)學(xué)證明副頁?！跷醇由w出生醫(yī)學(xué)證明專用章?！跗渌?qū)е聼o效的_________________________________________________原證正、副頁交回情況正頁□正頁和附頁□母親姓名有效身份證件類別有效身份證件號(hào)碼父親姓名有效身份證件類別有效身份證件號(hào)碼出生醫(yī)學(xué)證明管理部門審核意見換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明存根粘貼處換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明變更信息換發(fā)前換發(fā)后已收到換發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明已收到換發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明，各項(xiàng)信息核對(duì)無誤。，各項(xiàng)信息核對(duì)無誤。母親簽名父親簽名年月日原出生醫(yī)學(xué)證明存根復(fù)印件粘貼處簽發(fā)人換發(fā)日期年月日注1、換發(fā)時(shí)簽發(fā)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人提供的出生醫(yī)學(xué)證明正、副頁完整情況予以相應(yīng)換發(fā)，換發(fā)后原證件與江蘇省換發(fā)申請(qǐng)表一并由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)歸檔保存。2、本申請(qǐng)由申請(qǐng)換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的兒童母親和父親雙方親自辦理，否則不予受理。3、異地出生的新生兒不得以外地的出生醫(yī)學(xué)相關(guān)證明換取申報(bào)戶口登記地出生醫(yī)學(xué)證明。

簡介：03臨床醫(yī)學(xué)概論0001貴州電大形成性考核課程號(hào)5205236試卷滿分答案試卷總分100單選題共15題共60分14分癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為A、A乍克遜（JACKSON）癲癇全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作B、自主神經(jīng)發(fā)作C、失神發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作正確的選項(xiàng)是A24分急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為A、上腹疼痛惡心嘔吐B、食欲不振C、嘔血黑便D、腹瀉正確的選項(xiàng)是D34分準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的敏感指標(biāo)是A、血清鐵血清鐵蛋白B、總鐵結(jié)合力C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、運(yùn)鐵蛋白飽和度正確的選項(xiàng)是B44分RA的主要病理變化是A、附著點(diǎn)炎滑膜炎B、小血管炎C、關(guān)節(jié)軟骨變性94分有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不能用2％碳酸氫鈉溶液洗胃的是A、敵敵畏B、對(duì)硫磷C、敵百蟲D、樂果正確的選項(xiàng)是C104分左心功能不全最重要的癥狀是A、左心室擴(kuò)大心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、畏寒發(fā)熱D、咳嗽，咳血絲痰正確的選項(xiàng)是C114分呼吸有氨味見于A、尿毒癥B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、肝昏迷D、DM酮癥酸中毒正確的選項(xiàng)是A124分新生兒娩出時(shí)首先采取的措施是A、保暖B、扎臍帶C、清理呼吸道D、體格檢查正確的選項(xiàng)是C134分蜘蛛痣見于下列哪種疾病